हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के कारण हृदय की मांसपेशी का फोकल या मल्टीपल नेक्रोसिस है। नेक्रोटिक ऊतक को बाद में एक निशान से बदल दिया जाता है। दिल के दौरे के दौरान, हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, घुटन होती है और उनींदापन होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रोधगलन का स्थान और उसकी गंभीरता निर्धारित करता है। पहले तीन दिनों में, शरीर का तापमान और ईएसआर बढ़ जाता है, और ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट होता है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण और कार्डियोलॉजिकल की सिफारिशों के अनुसार वैज्ञानिक केंद्ररूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी उन रोगियों की स्थिति की गंभीरता के चार कार्यात्मक वर्गों को अलग करती है जो मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित हैं, साथ ही कोरोनरी हृदय रोग (दिल के दौरे के इतिहास के बिना) से पीड़ित हैं:

पहला कार्यात्मक वर्ग - सामान्य शारीरिक गतिविधि (चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना) से हृदय में दर्द नहीं होता है, दर्द भारी भार के साथ प्रकट हो सकता है;

दूसरा कार्यात्मक वर्ग - दर्द चलने पर, सीढ़ियाँ चढ़ने पर, ठंड के मौसम में, कब होता है भावनात्मक तनाव, सोने के बाद (पहले घंटों में)। रोगियों की मोटर गतिविधि कुछ हद तक सीमित है;

तीसरा कार्यात्मक वर्ग - दर्द तब प्रकट होता है जब सामान्य चलनाएक मंजिल पर सीढ़ियाँ चढ़ते समय 200-400 मीटर की दूरी तक समतल जमीन पर। शारीरिक गतिविधि की संभावना काफ़ी सीमित है;

चतुर्थ क्रियात्मक वर्ग - जरा सा भी दर्द होता है शारीरिक गतिविधिअर्थात रोगी कोई भी शारीरिक कार्य करने में सक्षम नहीं है।

छोटे-, बड़े-फोकल और ट्रांसम्यूरल सीधी रोधगलन वाले मरीजों को गंभीरता वर्ग 1-3 में वर्गीकृत किया गया है। कक्षा 4 में गंभीर जटिलताओं वाले मरीज़ शामिल हैं: आराम के समय एनजाइना, दिल की विफलता, लय और चालन विकार, थ्रोम्बोएन्डोकार्डिटिस।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के शारीरिक पुनर्वास को तीन चरणों (चरणों) में विभाजित किया गया है:

पहला चरण (बीमार छुट्टी) - रोग की तीव्र अवधि में नैदानिक ​​​​वसूली शुरू होने तक अस्पताल में उपचार;

दूसरा चरण पुनर्वास केंद्र, सेनेटोरियम या क्लिनिक में अस्पताल के बाद (पुनः अनुकूलन) है। पुनर्प्राप्ति अवधि अस्पताल से छुट्टी के क्षण से शुरू होती है और काम पर लौटने तक चलती है;

तीसरा चरण सहायक है - कार्डियोलॉजी क्लिनिक, क्लिनिक, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लिनिक में। इस चरण में, पुनर्वास जारी रहता है और काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य:

हृदय कार्यों के कमजोर होने, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों के कारण होने वाली संभावित जटिलताओं की रोकथाम, महत्वपूर्ण सीमा मोटर गतिविधिबिस्तर पर आराम के कारण (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, कंजेस्टिव निमोनिया, आंतों की कमजोरी, मांसपेशियों में कमजोरी, आदि);

कार्यात्मक स्थिति में सुधार कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली केशारीरिक व्यायाम का प्रभाव, मुख्य रूप से परिधीय परिसंचरण के प्रशिक्षण, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के प्रशिक्षण के लिए;

सरल मोटर कौशल की बहाली, साधारण रोजमर्रा के तनाव के प्रति अनुकूलन, हाइपोकिनेसिया (हाइपोकिनेटिक सिंड्रोम) की रोकथाम;

सकारात्मक भावनाओं का विकास.

तीव्र हृदय विफलता - हृदय गति (एचआर) 104 बीट/मिनट से अधिक; सांस की गंभीर कमी, फुफ्फुसीय शोथ;

सदमा, अतालता;

गंभीर दर्द सिंड्रोम, शरीर का तापमान +38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर;

ईसीजी संकेतकों की नकारात्मक गतिशीलता।

व्यायाम चिकित्सा के रूप. मुख्य रूप चिकित्सीय अभ्यास है, इस चरण के अंत में - खुराक में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, मालिश करना।

सरल दिल के दौरे के मामले में, कक्षाएं 2-3वें दिन से शुरू हो सकती हैं, जब तीव्र दिल के दौरे के मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं।

कक्षाओं की शुरुआत का समय और भार में क्रमिक वृद्धि पूरी तरह से व्यक्तिगत है और दिल के दौरे की प्रकृति और रोधगलन के बाद के एनजाइना की गंभीरता पर निर्भर करती है।

कार्यक्रम शारीरिक पुनर्वासअस्पताल में उपचार के पहले चरण में बीमारी की गंभीरता वर्ग और दिन को ध्यान में रखते हुए नीचे प्रस्तुत किया गया है। अस्पताल में रहने की अवधि को पारंपरिक रूप से चार चरणों में विभाजित किया गया है, जिन्हें भार चुनने में अधिक विभेदित दृष्टिकोण के लिए उप-चरणों (ए, बी, सी) में विभाजित किया गया है। गंभीरता वर्ग और रोगी का एक चरण से दूसरे चरण में स्थानांतरण उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल चरण के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम रोगी की स्थिति की गंभीरता के चार वर्गों में से एक को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है।

गंभीरता का वर्ग बीमारी के उन्मूलन के बाद दूसरे-तीसरे दिन निर्धारित किया जाता है दर्द सिंड्रोमऔर कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा, गंभीर अतालता जैसी जटिलताएँ। इस कार्यक्रम में रोगी को एक विशेष प्रकृति और शारीरिक गतिविधि की मात्रा, एक प्रशिक्षण आहार निर्धारित करना शामिल है उपचारात्मक व्यायाम, ख़ाली समय में अलग-अलग शर्तें, एक या दूसरे गुरुत्वाकर्षण वर्ग से संबंधित होने पर निर्भर करता है। सभी अवधि स्थिर अवस्थापुनर्वास को भार के दैनिक स्तर को विभाजित करके और उनकी क्रमिक वृद्धि सुनिश्चित करते हुए चार चरणों में विभाजित किया गया है।

चरण I में रोगी के बिस्तर पर रहने की अवधि शामिल है। चरण "ए" की सीमा तक शारीरिक गतिविधि की अनुमति दर्द सिंड्रोम और तीव्र अवधि की गंभीर जटिलताओं के समाप्त होने के बाद दी जाती है और आमतौर पर एक दिन तक सीमित होती है।

रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित करने के संकेत (जबकि रोगी अभी भी बिस्तर पर है):

दर्द से राहत;

रोग के पहले-दूसरे दिन एक सरल पाठ्यक्रम के साथ गंभीर जटिलताओं का उन्मूलन।

रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित करने के लिए मतभेद:

एनजाइना हमलों की निरंतरता (प्रति दिन 2-4 तक);

साइनस टैचीकार्डिया के रूप में संचार विफलता के गंभीर संकेत (प्रति मिनट 100 या अधिक तक);

आराम करने पर या थोड़ी सी हलचल पर सांस की गंभीर कमी;

फेफड़ों में बड़ी संख्या में कंजेस्टिव घरघराहट;

टिप्पणी

किसी रोगी को गतिविधि के प्रत्येक अगले स्तर पर स्थानांतरित करते समय, किसी को आहार के विस्तार के मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में या जो वास्तविक मायोकार्डियल रोधगलन से पहले धमनी उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलेटस से पीड़ित थे (उम्र की परवाह किए बिना) , निर्दिष्ट अवधि 2-4 दिन बढ़ जाती है।

कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के हमले;

जटिल गंभीर ताल गड़बड़ी जो शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न होती है या हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर ले जाती है (उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन के टैचीसिस्टोलिक रूप के लगातार पैरॉक्सिस्म);

पतन विकसित होने की प्रवृत्ति.

जब रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित किया जाता है, तो उसे चिकित्सीय अभ्यास संख्या 1 का परिसर निर्धारित किया जाता है।

इस कॉम्प्लेक्स का मुख्य उद्देश्य रोगी को निर्धारित बिस्तर आराम की स्थितियों में हाइपोकिनेसिया से लड़ना और उसे जल्द से जल्द संभावित विस्तार के लिए तैयार करना है। शारीरिक गतिविधि.

मायोकार्डियल रोधगलन के पहले दिनों में चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग एक महत्वपूर्ण मनोचिकित्सीय भूमिका निभाता है। कक्षाएं एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा रोगी को लिटाकर, प्रत्येक व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत रूप से संचालित की जाती हैं। चिकित्सीय अभ्यासों के नुस्खे का समय और उसकी मात्रा सामूहिक रूप से निर्धारित की जाती है: रोगी का अवलोकन करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और प्रशिक्षक द्वारा।

चिकित्सीय अभ्यासों की शुरुआत रोगी के पहली बार बैठने से पहले होती है। दरअसल, चरण "बी" में बिस्तर पर बैठकर, अपने पैरों को लटकाकर, एक बहन की मदद से 5-10 मिनट के लिए उपरोक्त गतिविधि में शामिल होना शामिल है। दिन में 2 बार.

पहली बैठक एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में की जाती है, जिसे रोगी को आगे बढ़ते समय अंगों और धड़ की गतिविधियों के सख्त अनुक्रम का पालन करने की आवश्यकता समझानी चाहिए। क्षैतिज स्थितिबैठने की स्थिति में, ऊपरी शरीर को ऊपर उठाने और अंगों को नीचे करने के चरण में शारीरिक रूप से उसकी मदद करें, रोगी की प्रतिक्रिया की गतिशील नैदानिक ​​​​निगरानी करें भार दिया. चिकित्सीय जिम्नास्टिक रोगी की शारीरिक गतिविधि व्यवस्था का क्रमिक विस्तार सुनिश्चित करता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1 में दूरस्थ अंगों के लिए हल्के व्यायाम शामिल हैं, सममितीय तनावबड़ा मांसपेशी समूह निचले अंगऔर धड़, विश्राम व्यायाम, श्वास। व्यायाम की गति धीमी है, यह मरीज की सांस पर निर्भर करता है। पहले दिनों में सांस लेने की गहराई दर्ज नहीं की जाती है, क्योंकि इससे बाद के अभ्यासों के दौरान हृदय में दर्द, चक्कर आना और डर हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो प्रशिक्षक व्यायाम करने में रोगी की सहायता करता है। प्रत्येक गतिविधि कार्यशील मांसपेशियों के विश्राम के साथ समाप्त होती है।

प्रत्येक अभ्यास को पूरा करने के बाद, विश्राम के लिए एक विराम प्रदान किया जाता है निष्क्रिय आराम. विश्राम अवकाश की कुल अवधि पूरे पाठ पर बिताए गए समय का 30-50% है।

व्यायाम के दौरान आपको रोगी की नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए। जब हृदय गति 15-20 बीट से अधिक बढ़ जाए, तो आराम करने के लिए रुकें। कॉम्प्लेक्स के सफल कार्यान्वयन और रोगी की स्थिति में सुधार के 2-3 दिनों के बाद, इस कॉम्प्लेक्स को संक्षिप्त संस्करण में दोपहर में दोहराने की सिफारिश की जा सकती है। कक्षाओं की अवधि - 10-12 मिनट।

आइए हम अस्पताल में इलाज करा रहे मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के अनुमानित परिसर दें, जो पुनर्वास कार्यक्रम के अनुरूप हों।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1 (आईपी - लेटे हुए)

1. पैरों का पृष्ठीय और तल का लचीलापन। साँस लेना मनमाना है (6-8 बार)।

2. उंगलियों का लचीलापन और विस्तार। साँस लेना मनमाना है (6-8 बार)।

3. अपनी भुजाओं को अपने कंधों पर मोड़ें, कोहनियों को भुजाओं की ओर - श्वास लें, अपनी भुजाओं को अपने शरीर के साथ नीचे लाएँ - साँस छोड़ें (2-3 बार)।

4. हाथ शरीर के साथ, अपनी हथेलियाँ ऊपर करें - श्वास लें। अपनी भुजाओं को आगे की ओर उठाते हुए - ऊपर, हथेलियाँ नीचे की ओर, उन्हें अपने घुटनों तक खींचें, अपना सिर ऊपर उठाते हुए, अपने धड़ और पैरों की मांसपेशियों को तनाव में डालते हुए - साँस छोड़ें।

पहली बार चिकित्सीय व्यायाम करते समय, आपको इस अभ्यास में (2-3 बार) अपना सिर नहीं उठाना चाहिए।

5. 2-3 शांत सांसें लें और आराम करें।

6. वैकल्पिक झुकनापैर बिस्तर पर फिसल रहे हैं. साँस लेना स्वैच्छिक है। दूसरे पाठ से, पैरों को मोड़ें जैसे कि साइकिल चला रहे हों (एक पैर मुड़ा हुआ है), लेकिन पैरों को बिस्तर से उठाए बिना (4-6 बार)।

7. हाथ शरीर के साथ, पैर सीधे और थोड़े अलग। अपने हाथों को अपनी हथेलियों से ऊपर की ओर मोड़ें, उन्हें थोड़ा हिलाएँ, साथ ही अपने पैरों को बाहर की ओर मोड़ें - साँस लें। अपने हाथों, हथेलियों को नीचे, पैरों को अंदर की ओर मोड़ें - साँस छोड़ें। तीसरे-चौथे पाठ में, अपनी भुजाओं को इस प्रकार घुमाएँ कि आप तनाव महसूस करें कंधे के जोड़(4-6 बार)।

8. अपने पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़ते हुए बिस्तर पर दाईं ओर, फिर बाईं ओर (घुटनों को हिलाते हुए) नीचे लाएँ। साँस लेना मनमाना है (4-6 बार)।

9. पैर घुटनों पर मुड़े हुए। अपना दाहिना हाथ ऊपर उठाएं - श्वास लें; अपने दाहिने हाथ को अपने बाएँ घुटने तक फैलाएँ - साँस छोड़ें। अपने बाएं हाथ से दाएं घुटने तक ऐसा ही करें (4-5 बार)।

10. अपने पैरों को सीधा करें. अपने दाहिने हाथ को बगल में ले जाएं, अपने सिर को उसी दिशा में घुमाएं, साथ ही आगे बढ़ें बायां पैरबिस्तर पर बगल की ओर - श्वास लें, उन्हें उनकी पिछली स्थिति में लौटाएँ - साँस छोड़ें। ऐसा ही अपने बाएँ हाथ और दाएँ पैर से भी करें। पैर अपहरण को पैर उठाने (3-5 बार) के साथ जोड़कर व्यायाम को जटिल बनाया जा सकता है।

11. शांत श्वास. आराम करना।

12. अपनी भुजाओं को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधें, अपने हाथों को घुमाएँ कलाई के जोड़पैरों के एक साथ घूमने के साथ। साँस लेना मनमाना है (8-10 बार)।

13. पैर घुटनों पर मुड़े हुए। अपना दाहिना पैर ऊपर उठाएं, मोड़ें, आईपी पर वापस लौटें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें। साँस लेना स्वैच्छिक है।

व्यायाम को 2-3 सत्रों (4-6 बार) के बाद पहले कॉम्प्लेक्स में शामिल नहीं किया जाता है।

14. पैर सीधे और थोड़े अलग, हाथ शरीर के साथ। दांया हाथसिर पर - श्वास लें; अपने दाहिने हाथ से बिस्तर के विपरीत किनारे को स्पर्श करें - साँस छोड़ें। बाएं हाथ से भी ऐसा ही (3-4 बार)।

15. शरीर के साथ हाथ। अपने नितंबों को एक साथ निचोड़ें, साथ ही अपने पैरों की मांसपेशियों पर दबाव डालें, उन्हें आराम दें (4-5 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

16. जैसे ही आप सांस लें, अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और जैसे ही आप सांस छोड़ें, उन्हें नीचे करें (2-3 बार)।

पर्याप्तता मानदंड इस परिसर काचिकित्सीय व्यायाम: भार की ऊंचाई पर और पहले 3 मिनट में हृदय गति में वृद्धि। इसके बाद - 20 से अधिक धड़कन नहीं, श्वास - प्रति मिनट 6-9 बार से अधिक नहीं, वृद्धि सिस्टोलिक दबाव- 20-40 मिमी एचजी तक। कला।, डायस्टोलिक 10-12 मिमी एचजी तक। कला। (मूल की तुलना में) या हृदय गति में 10 बीट/मिनट की कमी, रक्तचाप में 10 मिमी एचजी से अधिक की कमी नहीं। कला।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की घटना, अतालता, सांस की अचानक कमी, प्रारंभिक हृदय गति में धीमी वापसी के साथ टैचीकार्डिया, रक्तचाप में अचानक परिवर्तन (मुख्य रूप से इसकी कमी), गंभीर कमजोरीऔर असुविधा, पीलापन की भावना त्वचा, एक्रोसायनोसिस शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का संकेत देता है। इन मामलों में, आगे की लोडिंग को अस्थायी रूप से निलंबित किया जाना चाहिए।

चरण II में वार्ड अवधि के दौरान रोगी की शारीरिक गतिविधि की मात्रा शामिल है - गलियारे में बाहर जाने से पहले।

गतिविधि के इस चरण में, रोगी अपनी पीठ के बल लेटकर समान मात्रा में चिकित्सीय व्यायाम करता है (चिकित्सीय अभ्यास कॉम्प्लेक्स नंबर 1), लेकिन व्यायाम की संख्या बढ़ जाती है।

यदि इस मात्रा में शारीरिक गतिविधि के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उसे पहले बिस्तर के चारों ओर चलने की अनुमति दी जाती है, फिर वार्ड के चारों ओर, मेज पर बैठ जाता है, और बैठकर खाना खाता है। टेबल।

रोगी को चिकित्सीय अभ्यास संख्या 2 का परिसर निर्धारित किया जाता है, जिसे एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में व्यक्तिगत रूप से भी किया जाता है। कॉम्प्लेक्स का मुख्य उद्देश्य शारीरिक निष्क्रियता को रोकना, कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम का कोमल प्रशिक्षण और रोगी को गलियारे में मुफ्त चलने और सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए तैयार करना है। अभ्यास की गति प्रशिक्षक द्वारा नियंत्रित की जाती है, विशेषकर पहले 2-3 पाठों में।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 2 लापरवाह - बैठने - लेटने की स्थिति में किया जाता है। धीरे-धीरे बैठकर किए जाने वाले व्यायामों की संख्या बढ़ती जाती है। अंगों के दूरस्थ भागों में होने वाली गतिविधियों को धीरे-धीरे समीपस्थ भागों में होने वाली गतिविधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें अधिक काम शामिल होता है। बड़े समूहमांसपेशियों। पैरों के व्यायाम में अतिरिक्त प्रयास शामिल किया जाता है। शरीर की स्थिति में प्रत्येक परिवर्तन के बाद निष्क्रिय आराम होता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 2 (आईपी - सिटिंग)

1. कुर्सी के पीछे झुकें, हाथ घुटनों पर रखें, तनाव न डालें। अपने कंधों पर हाथ रखें, अपनी कोहनियों को बगल में फैलाएँ - साँस लें, अपने हाथों को अपने घुटनों तक नीचे लाएँ - साँस छोड़ें (4-5 बार)।

2. पैरों को बगल में फैलाकर एड़ी से पैर की उंगलियों तक रोल करें, साथ ही अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधें और उन्हें खोलें (10-15 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

3. हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें, अपने हाथों को भुजाओं से नीचे लाएँ - साँस छोड़ें (2-3 बार)।

4. अपने पैरों को फर्श से ऊपर उठाए बिना (6-8 बार) फर्श पर आगे और पीछे सरकाएं। साँस लेना स्वैच्छिक है।

5. अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ - श्वास लें, हाथ अपने घुटनों पर रखें, अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएँ - साँस छोड़ें (3-5 बार)।

6. कुर्सी के किनारे पर बैठकर अपने दाहिने हाथ और बाएं पैर को बगल में ले जाएं - सांस लें। अपना हाथ नीचे करें और अपना पैर मोड़ें - साँस छोड़ें। दूसरी दिशा में भी ऐसा ही करें (6-8 बार)।

7. कुर्सी पर बैठकर अपना हाथ अपने शरीर के साथ नीचे करें। उठाने की दायां कंधाएक ही समय में ऊपर, नीचे बायाँ कंधानीचे। फिर कंधों की स्थिति बदलें (3-5 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

8. अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं - श्वास लें, अपने हाथों से अपने दाहिने घुटने को अपनी छाती तक खींचें और इसे नीचे करें - साँस छोड़ें। ऐसा ही करें, अपने बाएं घुटने को अपनी छाती की ओर खींचें (4-6 बार)।

9. कुर्सी के किनारे पर बैठकर अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें। अपने धड़ को आराम दें, अपनी कोहनियों और कंधों को आगे लाएँ, अपने सिर को अपनी छाती तक नीचे लाएँ। सांस भरते हुए सीधे हो जाएं, अपनी कोहनियों और कंधों को फैलाएं, अपनी पीठ को मोड़ें, अपने सिर को दाईं ओर मोड़ें। आराम करें, सिर छाती पर रखें। व्यायाम जारी रखते हुए, अपना सिर बाईं ओर मोड़ें - साँस छोड़ें (4-6 बार)।

10. शांत श्वास (2-3 बार)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 3 - समूह कक्षाएं(आईपी - बैठे, खड़े)

1. बाजुओं और पैरों की मांसपेशियों का वैकल्पिक तनाव, उसके बाद उनका विश्राम (2-3 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

2. हाथ कंधों की ओर, कोहनियाँ बगल की ओर - श्वास लें। हाथ घुटनों पर - साँस छोड़ें (3-4 बार)।

3. अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करते हुए (12-15 बार) अपने पैरों को एड़ी से पैर तक रोल करें। साँस लेना स्वैच्छिक है।

4. बाजुओं की गति के साथ पैरों को फर्श पर ऐसे सरकाएं जैसे कि चल रहे हों (15-17 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

5. दाहिना हाथ बगल की ओर - श्वास लें। अपने दाहिने हाथ से, अपने बाएं पैर को स्पर्श करें, इसे आगे की ओर सीधा करें - साँस छोड़ें। बायां हाथ बगल की ओर - श्वास लें। अपने दाहिने पैर को अपने बाएं हाथ से स्पर्श करें, इसे आगे की ओर सीधा करें - साँस छोड़ें (6-8 बार)।

6. बेल्ट पर हाथ. शरीर को दाएं और बाएं घुमाएं (8-10 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें, चलते समय साँस लेने के व्यायाम करें - अपनी बाहों को ऊपर उठाएँ (साँस लें), उन्हें बगल में नीचे करें (साँस छोड़ें)।

7. आईपी - कुर्सी के किनारे पर बैठकर अपनी उंगलियों को आपस में पकड़ लें। अपनी भुजाएँ ऊपर फैलाएँ, झुकें काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी (साँस लें), अपनी भुजाएँ नीचे करें - साँस छोड़ें (6-7 बार)।

8. आईपी - व्यायाम 7 के समान, लेकिन अपने हाथों को कुर्सी की सीट पर झुकाएं, अपने पैरों को आगे की ओर सीधा करें। सीधे पैरों के साथ ऊपर और नीचे बारी-बारी से हरकतें (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

9. आईपी - वही. हाथों को भुजाओं तक - श्वास लें, हाथ नीचे करें - साँस छोड़ें (2-3 बार)।

10. आईपी - वही. हाथों को बगल में - श्वास लें, अपने हाथों से अपने दाहिने घुटने को अपनी छाती तक खींचें - साँस छोड़ें। हाथ भुजाओं की ओर - श्वास लें। अपने हाथों का उपयोग करते हुए, अपने बाएं घुटने को अपनी छाती तक खींचें - साँस छोड़ें (8-10 बार)।

11. आईपी - कुर्सी के किनारे पर बैठे, हाथ घुटनों पर। हाथ ऊपर करें - साँस लें, अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएँ - साँस छोड़ें (3-4 बार)। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।

12. आईपी - एक कुर्सी के किनारे पर बैठें, कुर्सी के पीछे झुकें, अपनी बाहों और पैरों को बगल में फैलाएं - श्वास लें। सीधे बैठें, अपने पैरों को मोड़ें - साँस छोड़ें (4-6 बार)।

13. आईपी - एक कुर्सी पर बैठे, उसकी पीठ के बल झुकें। अपने हाथ से फर्श को छूने की कोशिश करते हुए, पक्षों की ओर झुकें (4-6 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

14. आईपी - कुर्सी के किनारे पर बैठे, दाहिना हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें। दाहिना हाथ पीछे, धड़ नीचे की ओर, बांह के पीछे मुड़ते हुए, सिर बांह की गति का अनुसरण करते हुए - साँस छोड़ें। दूसरी दिशा में भी ऐसा ही (3-4 बार)।

15. आईपी - वही. बेल्ट पर हाथ. वृत्ताकार गतियाँफर्श पर पैर, गति की दिशा बदलना (8-10 बार)। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।

16. आईपी - एक कुर्सी पर बैठे, उसकी पीठ के सहारे झुकें, हाथ बेल्ट पर, पीठ शिथिल, गोल, सिर नीचे। हाथों को बगल में रखें, झुकें, कुर्सी के पीछे से दूर जाएँ - साँस लें, आईपी पर लौटें - साँस छोड़ें (3-4 बार)।

17. आईपी - बैठना, हाथ घुटनों पर। सिर आगे, पीछे, दाएँ, बाएँ झुकता है - सिर घूमना। आंदोलनों की प्रत्येक श्रृंखला को 2-3 बार दोहराएं।

18. आईपी - वही. हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें। हाथ नीचे की ओर - साँस छोड़ें (2-3 बार)।

19. आईपी - बैठना, हाथ घुटनों पर, पैर अलग। शांत श्वास (2-3 बार)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 4 - समूह व्यायाम (आईपी - बैठना, खड़ा होना)

1. आईपी - एक कुर्सी पर बैठे. हाथ कंधों तक - श्वास लें, अपने हाथ नीचे करें - साँस छोड़ें (4-5 बार)।

2. आईपी - वही. अपने पैरों को एड़ी से पैर तक मोड़ें, अपने पैरों को बगल तक फैलाएं, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करें, इन आंदोलनों को करते समय, अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर बारी-बारी से मोड़ें (15-20 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

3. आईपी - वही, हाथ बंद। हाथ ऊपर, पैर सीधे (ऊपर न उठाएं!) - श्वास लें। हाथ नीचे, पैर मुड़े हुए - साँस छोड़ें (4-5 बार)।

4. आईपी - एक कुर्सी के किनारे पर बैठे. हाथों की गति के साथ पैरों को फर्श पर सरकाना जैसे कि चल रहा हो (10-12 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

5. आईपी - वही. अपने हाथों को ऊपर उठाएं, कुर्सी से उठें - सांस लें। बैठें - साँस छोड़ें (6-8 बार)। आराम करें - हॉल में घूमें, चलते समय साँस लेने के व्यायाम करें (2-3 बार)।

6. आईपी - एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ कंधों तक।

कंधे के जोड़ों का एक दिशा और दूसरी दिशा में घूमना (10-15 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

7. आईपी - वही, बेल्ट पर हाथ। दाहिना हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें। हाथ पीछे, नीचे (धड़ को मोड़कर भुजाओं के साथ घेरा) - साँस छोड़ें (4-6 बार)।

8. आईपी - एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, पैर कंधों से अधिक चौड़े, हाथ कुर्सी के पीछे। शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर पर स्थानांतरित करना, पैरों को घुटनों पर बारी-बारी से मोड़ना (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

9. आईपी - कुर्सी के पीछे बग़ल में खड़ा होना। स्विंग मूवमेंटपैर आगे और पीछे (8-10 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।

10. आईपी - कुर्सी के पीछे खड़े होकर, उस पर हाथ रखकर। एड़ी से पैर तक रोल करें, एड़ी की ओर बढ़ते समय अपनी पीठ को झुकाएं और झुकाएं, अपनी बाहों को न मोड़ें (8-10 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

11. आईपी - कुर्सी के पीछे खड़ा होना। हाथ ऊपर - श्वास लें। आगे की ओर झुकें, हाथ कुर्सी की सीट पर रखें और - साँस छोड़ें (6-8 बार)।

12. आईपी - आधे कदम की दूरी पर कुर्सी के पीछे पीठ करके खड़े हों। अपने हाथों को कुर्सी के पीछे छूते हुए (8-10 बार) शरीर को दाएँ और बाएँ घुमाएँ।

13. आईपी - कुर्सी की सीट के सामने खड़ा होना। अपने दाहिने पैर को सीट पर सीधा रखें। हाथ ऊपर - श्वास लें। अपने पैर को घुटने से मोड़ें, आगे की ओर, हाथ आपके घुटने पर - साँस छोड़ें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही (6-8 बार)। आराम।

14. आईपी - एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, पैर एक साथ, बेल्ट पर हाथ। दायां पैरपैर के अंगूठे के बल बगल में जाएँ, बायां हाथऊपर - श्वास लेना। अंदर की ओर झुकें दाहिनी ओर- साँस छोड़ना। वही - दूसरी दिशा में (6-8 बार)।

15. आईपी - वही. अपने पैर की उंगलियों पर उठें - श्वास लें। बैठ जाएं और सीधे हो जाएं - सांस छोड़ें (5-6 बार)।

16. आईपी - खड़े होकर, पैर एक साथ, हाथ शरीर के साथ। हाथों को भुजाओं से ऊपर उठाएं - श्वास लें। हाथों को बगल से नीचे करें - साँस छोड़ें (3-4 बार)।

17. आईपी - वही, बेल्ट पर हाथ। धड़ को दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाएँ (8-10 बार)।

18. आईपी - वही. दायीं और बायीं ओर हथियारों का निःशुल्क अपहरण (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

19. आईपी - कुर्सी पर बैठें, हाथ कुर्सी की पीठ पर। वैकल्पिक उठावपैर आगे और ऊपर, बिना पीछे झुके (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।

20. आईपी - वही. हाथ ऊपर - श्वास लें। अपने हाथों को कुर्सी के पीछे रखें, अपने धड़ की मांसपेशियों को आराम दें - साँस छोड़ें (2-3 बार)।

21. आईपी - वही. धड़ का घूमना. साँस लेना स्वैच्छिक है। आंदोलनों की दिशा बदलें (4-6 बार)। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।

22. आईपी - कुर्सी के किनारे पर बैठना। हाथ भुजाओं की ओर - श्वास लें। अपने हाथों से अपने घुटने को अपनी छाती की ओर खींचें - साँस छोड़ें। वही - दूसरे घुटने को ऊपर खींचना (6-8 बार)।

23. आईपी - वही. कुर्सी के पीछे झुकें, अपनी भुजाओं और पैरों को बगल में फैलाएँ - साँस लें। सीधे बैठें - साँस छोड़ें (6-8 बार)।

24. आईपी - बैठना, हाथ घुटनों पर। हाथ शरीर पर फिसलें - श्वास लें, वापस लौटें प्रारंभिक स्थिति- साँस छोड़ें (2-3 बार)।

25. आईपी - वही. सिर को दाएं, बाएं, आगे, पीछे झुकाएं - सिर को घुमाएं (8-10 बार)। विश्राम।

रोगी की भलाई और भार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अगर इसके बारे में शिकायतें हैं असहजता(सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, थकान, आदि) भार को रोकना या कम करना, दोहराव की संख्या कम करना और इसके अलावा साँस लेने के व्यायाम शुरू करना आवश्यक है।

गंभीरता वर्ग I और II वाले रोगियों में, व्यायाम के दौरान हृदय गति को 120 बीट/मिनट तक बढ़ाने की अनुमति है। डिस्चार्ज करने से पहले, रोगी द्वारा किए जा सकने वाले कार्य की सीमा निर्धारित की जानी चाहिए।

दूसरा चरण अस्पताल के बाद का है

ठीक होने की अवधि अस्पताल से छुट्टी मिलने के क्षण से शुरू होती है और बिना किसी जटिलता वाले दिल के दौरे के मामले में यह दो महीने तक चलती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले महीने में, कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में पुनर्वास जारी रखना सबसे प्रभावी है। बिना जटिल दिल के दौरे वाले मरीजों को एक सेनेटोरियम में भेजा जाता है यदि उनकी स्थिति संतोषजनक होती है, वे स्वयं की देखभाल करने में सक्षम होते हैं, और बिना किसी असुविधा के 1 किमी तक चलने और 1-2 सीढ़ियाँ चढ़ने की क्षमता हासिल कर चुके होते हैं।

मरीज़ 12वें-17वें दिन, यानी पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले महीने में सेनेटोरियम में प्रवेश करते हैं।

व्यायाम परीक्षण के परिणामों के आधार पर, सेनेटोरियम में भेजे गए रोगियों को तीन वर्गों में विभाजित किया जाता है:

प्रथम श्रेणी - प्रदर्शन 700 किग्रा/मिनट। और अधिक;

द्वितीय श्रेणी - प्रदर्शन 500-700 किग्रा/मिनट;

तृतीय श्रेणी - प्रदर्शन 300-500 किग्रा/मिनट।

इस अवधि के लिए व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य:

शारीरिक प्रदर्शन को बहाल करना, हाइपोकिनेसिया के अवशिष्ट प्रभावों को समाप्त करना, हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता का विस्तार करना;

शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, शारीरिक घरेलू और व्यावसायिक तनाव के लिए तैयारी करना।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग में बाधाएँ:

परिसंचरण विफलता डिग्री II और उच्चतर;

कार्यात्मक वर्ग IV की क्रोनिक कोरोनरी अपर्याप्तता;

हृदय ताल और चालन की गंभीर गड़बड़ी;

रोधगलन का आवर्ती पाठ्यक्रम;

हृदय विफलता के लक्षणों के साथ महाधमनी धमनीविस्फार, हृदय धमनीविस्फार।

पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लिनिक के व्यायाम चिकित्सा कक्ष में व्यायाम के लिए मतभेद:

एनजाइना के बार-बार दौरे, आराम करने पर एनजाइना, अस्थिर एनजाइना, गंभीर अतालता;

चरण II से ऊपर परिसंचरण विफलता;

170/100 मिमी एचजी से अधिक लगातार धमनी उच्च रक्तचाप। कला।;

संबंधित मधुमेहगंभीर रूप.

हल्के कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके घर पर चिकित्सीय जिम्नास्टिक का अभ्यास करने की अनुमति है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: चिकित्सीय व्यायाम, खुराक में चलना, सीढ़ियों पर चलना, सैर, सामान्य व्यायाम उपकरण पर व्यायाम (व्यायाम बाइक, TREADMILLआदि), लागू खेल अभ्यास के तत्व और सरलीकृत नियमों के अनुसार खेल, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कक्षाएं छुट्टी से पहले अस्पताल में की जाने वाली कक्षाओं से लगभग अलग नहीं हैं। धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ाएं, गति तेज करें; जिम्नास्टिक दीवार पर वस्तुओं (जिम्नास्टिक स्टिक, डम्बल, फुलाने योग्य गेंद) के साथ व्यायाम का उपयोग करें।

अस्पताल के बाद की प्रारंभिक अवधि में सहवर्ती एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ, चिकित्सीय अभ्यासों में सामान्य और विशेष भार सीमित होना चाहिए और साथ ही, विश्राम अभ्यासों का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रक्रियाएं समूह विधि से की जाती हैं, अधिमानतः साथ संगीत संगत. पाठ की अवधि: 20-30 मिनट।

प्रशिक्षण का मुख्य साधन 100-110 कदम प्रति मिनट की गति से 3500 मीटर तक चलना है। दौरान घर के बाहर खेले जाने वाले खेलसरलीकृत नियमों के अनुसार, हर 7-15 मिनट में आराम के लिए रुकना आवश्यक है। पल्स दर 110 बीट/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और बीटा ब्लॉकर्स लेने वालों के लिए - 100-105 बीट/मिनट। प्रकृति के प्राकृतिक कारकों, वायु स्नान, मध्यम सौर विकिरण, हवा में नींद का उपयोग करें।

ठीक होने के दूसरे महीने में, मरीज़ घर पर ही क्लिनिक में निगरानी में रहते हैं। वे एक चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लिनिक (वीपीडी), एक क्लिनिक में सप्ताह में 3-5 बार या घर पर स्वतंत्र रूप से व्यायाम चिकित्सा करते हैं।

चिकित्सीय व्यायाम करते समय, व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल पर 10 से 20 मिनट तक प्रशिक्षण। महीने के अंत में, हृदय गति को 20-25 बीट/मिनट तक बढ़ाना इष्टतम माना जाता है, लेकिन 120 बीट/मिनट से अधिक नहीं। चिकित्सीय अभ्यासों के अलावा, महीने के अंत तक दिन में 2 बार 3-5 किमी चलने की सलाह दी जाती है, 2-3 मिनट स्वीकार्य हैं। हृदय गति में 135-145 बीट/मिनट की वृद्धि के साथ चलना तेज हो जाता है।

तीसरा चरण सहायक है

यह रोग की शुरुआत के 3-4 महीने बाद शुरू होता है और जीवन भर जारी रहता है।

मान लें कि नियमित कक्षाएंपिछले चरण में, शारीरिक प्रदर्शन स्वस्थ साथियों के बराबर हो जाता है - 700-900 किग्रा/मिनट।

तीसरी अवधि की व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य:

शारीरिक प्रदर्शन को बनाए रखना और बढ़ाना;

कोरोनरी धमनी रोग और आवर्ती रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: शारीरिक व्यायाम उन व्यायामों के समान हैं जिनका उपयोग खराब स्वास्थ्य और कम वजन वाले लोगों में किया जाता है शारीरिक प्रदर्शन. वे चिकित्सीय व्यायाम, पैदल चलना, 2-3 बार तीसरी-5वीं मंजिल तक सीढ़ियाँ चढ़ना, सामान्य व्यायाम उपकरणों पर प्रशिक्षण, सरलीकृत नियमों के साथ खेल खेल, मालिश का उपयोग करते हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए वर्णित भौतिक चिकित्सा अभ्यास का उपयोग हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के लिए किया जा सकता है, लेकिन संक्रमण का समय अधिक है बढ़ा हुआ भारसंक्षेप में बोल रहा हूँ.

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मायोकार्डियल रोधगलन मायोकार्डियल रोधगलन तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता से जुड़ी एक बीमारी है, जो हृदय की मांसपेशियों के परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप कोरोनरी संकुचन के साथ विकसित होता है

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उठाना उपयुक्त व्यायामउपस्थित चिकित्सक को चाहिए। वह प्रशिक्षण की आवश्यक आवृत्ति और तीव्रता निर्धारित करेगा। व्यायाम चिकित्सा किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जाती है। व्यायाम हर किसी के लिए अलग-अलग होता है, क्योंकि सभी शरीर दिल के दौरे से अलग-अलग तरह से निपटते हैं।

व्यायाम का एक उचित रूप से डिज़ाइन किया गया सेट आपको खोए हुए कौशल को बहाल करने और जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। लेकिन अत्यधिक भारबिस्तर पर आराम और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होगी।

कौन सा व्यायाम करना है यह रोगी की स्थिति, उम्र और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वहाँ हैं कुछ मतभेदव्यायाम करने के लिए. इसलिए, डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर कॉम्प्लेक्स का चयन करता है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, आप व्यायाम नहीं कर सकते। यदि आप अनुपस्थित हैं, तो आप तीसरे दिन प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। शुरुआत बिस्तर पर किए जाने वाले व्यायाम से करें।

निष्पादन नियम

यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद आपको व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. अच्छे स्वास्थ्य में भी, आपको अपने व्यायाम की तीव्रता में तेजी से वृद्धि नहीं करनी चाहिए।
2. यदि व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई हो, दिल जोर से धड़कता हो और असुविधा महसूस हो तो आपको आराम करना चाहिए।
3. आपको खाने के कुछ घंटों बाद व्यायाम करने की अनुमति है।
4. यदि आपके पास एथेरोस्क्लेरोसिस का इतिहास है, तो आपको नीचे नहीं झुकना चाहिए ताकि रक्त तेजी से सिर की ओर न बढ़े।
5. उन शक्ति अभ्यासों को छोड़ना आवश्यक है जिनके लिए महत्वपूर्ण प्रयास और रोटेशन की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में प्रशिक्षण का आयोजन. लेकिन आपको छुट्टी के बाद भी पढ़ाई जारी रखनी होगी। व्यायाम का उपयोग करते हुए अस्पताल में:

• परिधीय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को सक्रिय करें;
• रोगी की नैतिक स्थिति में सुधार प्राप्त करना;
• श्वास को सामान्य करें;
• अत्यधिक रक्त के थक्के जमने से रोकें;
• पाचन तंत्र की विकृति, मांसपेशियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, निमोनिया को रोकें।

अस्पताल में पुनर्वास अवधि तब समाप्त होती है जब रोगी पहली मंजिल तक चल सकता है, कई किलोमीटर चल सकता है और अपनी देखभाल कर सकता है। इस मामले में, कोई अप्रिय लक्षण नहीं होना चाहिए।

19.10.2017

दिल का दौरा - खतरनाक स्थिति, जिसमें शरीर की मुख्य "मोटर" की गतिविधि बाधित हो जाती है। जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए कई पुनर्वास प्रक्रियाएं प्रदान की जाती हैं भौतिक चिकित्सा, दूसरे शब्दों में - व्यायाम चिकित्सा।

एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा एक प्रशिक्षक के साथ मिलकर विशेष अभ्यासों का एक सेट चुना और संयोजित किया जाता है। प्रत्येक व्यायाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; प्रत्येक व्यक्ति के लिए दिल के दौरे का कोर्स और परिणाम अलग-अलग होते हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों का सही चयन और कार्यान्वयन आगे बढ़ेगा जल्द ठीक हो जानाखोए हुए कौशल जटिलताओं के विकास को रोक देंगे। यदि भार को खराब तरीके से चुना जाता है या नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो इससे स्थिति में गिरावट, बिस्तर पर आराम और दवाओं के एक कोर्स के निर्धारण का खतरा होता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद व्यायाम कब शुरू करें?

व्यायाम के एक सेट में महारत हासिल करने का समय सीधे तौर पर विकृति विज्ञान की गंभीरता, बीमारी के कारणों, उम्र और लिंग और शारीरिक फिटनेस पर निर्भर करता है।

शारीरिक व्यायाम पर प्रतिबंध अस्थायी हैं - निषेध तीव्र अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि से संबंधित है। पहले से ही तीसरे सप्ताह में, आप एक पुनर्वास विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं और, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो व्यायाम करना शुरू कर दें।

सबसे पहले, रोधगलन के बाद शारीरिक व्यायाम सीधे बिस्तर पर लेटकर किया जाता है जहां रोगी आराम कर रहा होता है। जब किसी व्यक्ति को पहली बार दिल का दौरा पड़ता है, तो व्यायाम चिकित्सा 3 सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती है, और यदि यह दोहराया जाता है, तो 5-6 सप्ताह के बाद।

हृदयाघात के रोगियों के पुनर्वास के नियम

जिन रोगियों को भौतिक चिकित्सा निर्धारित की गई है, उन्हें डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए - अपने आप पर भार न बढ़ाएं, और असुविधा और स्थिति बिगड़ने की स्थिति में व्यायाम बंद करना सुनिश्चित करें। यदि व्यायाम रोकने से राहत नहीं मिलती है, तो आपको नाइट्रोग्लिसरीन लेने और डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

व्यायाम खाने के 2 या अधिक घंटे बाद किया जाता है, पहले नहीं। एथेरोस्क्लेरोसिस/ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों के लिए, हृदय के स्तर से नीचे झुकना वर्जित है, ताकि रक्त का प्रवाह सिर की ओर न हो। ताकत बढ़ाने वाले व्यायाम और सिर तथा शरीर को घुमाना वर्जित है। जिस कमरे में व्यायाम किया जाता है वह हवादार होना चाहिए और रोगी को आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए।

दिल के दौरे के रोगियों का पुनर्वास दो चरणों में होता है - आंतरिक और घरेलू, प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं होती हैं।

रोगी पुनर्वास का उद्देश्य है:

• परिधीय वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना;
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार;
• मांसपेशियों का तनाव कम करें;
• श्वसन क्रिया बढ़ाएँ;
• उन प्रणालियों को सक्रिय करें जो रक्त को जमने से रोकती हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार;
• आर्थ्रोसिस, मांसपेशी शोष, निमोनिया और अन्य जटिलताओं को रोकें;
• ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को सामान्य करें।

रोधगलन के लिए व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल चयन कोरोनरी अपर्याप्तता की गंभीरता, रोधगलन की सीमा और गहराई और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। रोगी पुनर्वास अवधि के अंत तक, रोगी पहली मंजिल पर चढ़ सकता है और कई चरणों में प्रतिदिन 2 किमी चल सकता है। शरीर को शारीरिक गतिविधि पर प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए।

स्थिर के बाद अनुसरण करता है गृह पुनर्वासजब कोई मरीज स्थानीय क्लिनिक या सेनेटोरियम में निर्धारित प्रक्रियाओं से गुजरता है। घरेलू भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य निम्नलिखित कार्य हैं:

• शरीर की सहनशक्ति बढ़ाना;
• इस्किमिया की माध्यमिक रोकथाम;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की बहाली;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• निर्धारित दवाओं की खुराक कम करना।

आपको व्यायाम एक निश्चित समय पर और ठीक उसी तरह करने की ज़रूरत है जैसे प्रशिक्षक ने दिखाया है - दोहराव की संख्या और व्यायाम की तीव्रता अतिभारित नहीं होनी चाहिए, बल्कि हृदय के लिए एक सामान्यीकृत व्यायाम होना चाहिए जो मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित है।
रिकॉर्ड स्थापित नहीं किए जाते हैं, लक्ष्य अलग है - शरीर के प्रदर्शन को बहाल करना, विकलांगता से बचना और पुनरावृत्ति को रोकना। दिल का दौरा पड़ने के बाद लोगों के लिए व्यायाम के परिसर में शामिल किए जाने वाले व्यायाम प्रस्तुत किए गए हैं। रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा कॉम्प्लेक्स को समायोजित किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा परिसर

रोगी की स्थिति, उम्र और लिंग की गंभीरता के आधार पर, यह कॉम्प्लेक्स बदलता है और पूरक होता है।

मानक व्यायाम:

• सीधे खड़े हो जाएं, पैर कंधे की चौड़ाई पर अलग हों और भुजाएं बगल में हों। आपको सांस लेने पर ध्यान केंद्रित करने की जरूरत है न कि तनाव पर। जैसे ही आप सांस लेते हैं, आपकी भुजाएं आपके सिर से ऊपर उठ जाती हैं, आपको उन तक पहुंचने की जरूरत होती है। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपकी भुजाएँ एक घेरे में आसानी से अपनी जगह पर आ जाती हैं। 4-6 बार दोहराएँ;
• प्रारंभिक स्थिति वही है जो पहले अभ्यास में थी। साँस छोड़ते पर - धीमी गति से बैठनाधड़ को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर और हाथों को पीछे की ओर झुकाकर। जब वापस लौट रहे थे शुरुआत का स्थानसाँस लेना किया जाता है। 4-6 बार दोहराएँ;
• सीधे खड़े हो जाएं, अपने पैरों की उंगलियों को बगल की ओर मोड़ें और अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें। दाहिनी ओर मुड़ते समय, भुजाएँ भुजाओं तक फैली हुई होती हैं और श्वास लेते हैं। प्रारंभिक स्थिति में लौटते समय सांस छोड़ें और बाईं ओर दोहराएं। व्यायाम 6 बार किया जाता है;
• प्रारंभिक स्थिति - सीधे खड़े रहें, हाथ बगल में। श्वास लें, अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखकर बैठें। बैठते समय आपको सांस छोड़ने की जरूरत होती है। प्रारंभिक स्थिति में लौटकर श्वास लें। 4 बार दोहराएँ. स्क्वैट्स उपयोगी हैं, वे परिधीय वाहिकाओं को राहत देते हैं, शिरापरक रक्त प्रवाह को सामान्य करते हैं, रक्त के ठहराव और संवहनी घनास्त्रता को रोकते हैं;
• मुझे बैकरेस्ट वाली कुर्सी चाहिए। प्रारंभिक स्थिति एक कुर्सी पर बैठना और पीठ के बल झुकना है, सीट को अपने हाथों से पकड़ें, अपने पैरों को सीधा करें, अपने पैरों को फर्श पर छोड़ दें। जैसे ही आप सांस लें, अपनी पीठ झुकाएं और अपना सिर पीछे की ओर झुकाएं। जैसे ही आप सांस छोड़ें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं और 6 बार दोहराएं।

पुनर्वास में न केवल मायोकार्डियल रोधगलन के लिए व्यायाम चिकित्सा शामिल है, बल्कि डॉक्टर द्वारा दवाएं लेना भी शामिल है उपचारात्मक आहार. आहार में वसायुक्त और मसालेदार भोजन, शराब और सोडा, मिठाई और अन्य खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं। आहार में अधिक फाइबर और विटामिन होना चाहिए। विस्तृत मेनूडॉक्टर इस पर हस्ताक्षर करेगा.

एक साथ लिए गए सभी चिकित्सीय उपायों का असर होगा। यदि प्रशिक्षक अनुमति दे तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं खेल सामग्री – जिमनास्टिक स्टिक, गेंदें, आदि। स्वास्थ्य में सुधार होने पर अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता उत्पन्न होती है, जब भार बढ़ाने का समय होता है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए व्यायाम

जिन मरीजों को अनुपालन करने के लिए मजबूर किया जाता है पूर्ण आराम, पंक्ति भौतिक चिकित्सा अभ्यासरोधगलन के मामले में, इसे क्षैतिज स्थिति में करना होगा।

उनके लिए गतिविधियों के प्रकार विकसित किए गए हैं:

• डायाफ्राम का उपयोग करके सांस लेना - 4 बार;
• अपनी उंगलियों को तेजी से मुट्ठी में बंद करना - 10 बार;
• पैरों को दक्षिणावर्त और पीछे घुमाना - 5 बार;
• अपने पैरों को अपनी ओर खींचें ताकि आपके घुटने मुड़े रहें और आपके पैर बिस्तर से न छूटें - 4 बार;
• भुजाओं को अंदर की ओर झुकाना कोहनी का जोड़- 4 बार;
• श्रोणि को ऊपर उठाना - 3 बार। एक प्रशिक्षक की देखरेख और सहायता के तहत आयोजित किया गया।

ऊपर सूचीबद्ध अभ्यासों के बाद, आपको थोड़ा आराम करने की ज़रूरत है ताकि आपकी सांस बहाल हो सके, और दिल की धड़कनसामान्य स्थिति में लौट आया।

जब स्थिति सामान्य हो जाए, तो चार्ज करना जारी रखें:

• पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, पैर बिस्तर पर हैं। अपने घुटनों को एक साथ लाएँ और उन्हें अलग-अलग फैलाएँ - 5 बार;
• अपनी बांह को सीधा करें और उसे बगल में ले जाएं - प्रत्येक हाथ से 4 बार;
• किनारे पर मुड़ता है - प्रत्येक दिशा में 3 बार। एक प्रशिक्षक की देखरेख और सहायता के तहत आयोजित;
• ब्रश से घुमाएँ - 5 बार।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद व्यायाम चिकित्सा करते समय, आप अपनी भलाई को नियंत्रित करते हैं और अपने आप को अधिक परिश्रम नहीं करते हैं। आंदोलनों को सावधान रहना चाहिए. यदि आप बहुत थका हुआ महसूस करते हैं, तो आपको इसे दूर करने की आवश्यकता नहीं है; थोड़ा आराम करना और फिर जिमनास्टिक करना बेहतर है।

आप वीडियो में दी गई अनुशंसाओं में पता लगा सकते हैं कि व्यायाम को सही तरीके से कैसे किया जाए। जिन लोगों को लेटकर जिमनास्टिक करने में कठिनाई होती है, उन्हें आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए बोल्स्टर और तकिए का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

का कोई भी सूचीबद्ध अभ्यासबिना अधिक कठिनाई और आनंद के साथ किया जाना चाहिए। यदि तुरंत आवश्यक संख्या में दोहराव करना मुश्किल है, तो आप कम से शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे मानक तक काम कर सकते हैं।

साँस लेने के व्यायाम

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद चिकित्सीय व्यायामों के लाभकारी होने के लिए, आपको सही ढंग से सांस लेने की आवश्यकता है। शांत साँस लेने से दिल की धड़कन सामान्य हो जाती है, रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप और अन्य मापदंडों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।

स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार इनमें से एक तकनीक सांस लेना है। इस तकनीक की लेखिका एक गायिका थीं और उन्होंने इस तकनीक को गायकों के लिए विकसित किया था। जिम्नास्टिक की विशिष्टता यह है कि केवल इस तकनीक में छाती को संपीड़ित करने के उद्देश्य से व्यायाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटी और तेज साँस लेना शामिल है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद शारीरिक व्यायाम रक्त को पूरे शरीर में अधिक सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने के लिए मजबूर करता है, और साँस लेने के व्यायाम की मदद से, रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाता है और हृदय के अंगों तक पहुंचाया जाता है। अपने सर्वोत्तम स्तर पर. स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार सांस लेने से ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण बढ़ जाता है, नाक के म्यूकोसा पर रिसेप्टर्स में जलन होती है, जो सभी अंगों से जुड़ा होता है।

यह तकनीक सभी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त है, न केवल दिल का दौरा पड़ने के बाद, बल्कि सर्दी के दौरान भी। उचित साँस लेने से उपचार में तेजी आती है और जटिलताओं को विकसित होने से रोका जाता है।

जिम्नास्टिक दिन में दो बार किया जाता है - सुबह और सोने से पहले। कुल मिलाकर आपको 1500 साँसें लेनी होंगी। दिल का दौरा पड़ने के बाद भोजन सेवन और व्यायाम चिकित्सा के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है; सभी व्यायाम भोजन से 2 घंटे पहले या 1 घंटे बाद किए जाते हैं। विभिन्न विकृति से बचाव के लिए सुबह उठने के बाद सुबह के व्यायाम के बजाय सांस लेने के व्यायाम करना अच्छा होता है। स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार आप संचित थकान को दूर करने, याददाश्त में सुधार करने और जीवन शक्ति बढ़ाने के लिए शाम को उचित सांस लेने का अभ्यास कर सकते हैं।

करने के लिए धन्यवाद उचित श्वासमरीज़ों को जोश और बढ़ी हुई कार्यक्षमता महसूस होती है। उचित क्रियान्वयन साँस लेने के व्यायामझुकना दूर करता है, शरीर को लचीलापन प्रदान करता है, प्रदर्शन में सुधार करता है मूत्र तंत्र, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, वैरिकोसेले के मामले में रिकवरी को तेज करता है।

बुटेको श्वास एक और लोकप्रिय तकनीक है जो विभिन्न बीमारियों के उपचार में तेजी ला सकती है: निमोनिया में जीर्ण रूप, विषाक्तता, राइनाइटिस, अस्थमा के दौरे से दमा, मिर्गी, एनजाइना पेक्टोरिस। तकनीक का लेखक दबाने का सुझाव देता है गहरी सांस लेनाइच्छाशक्ति द्वारा, आवश्यकतानुसार हाइपरवेंटिलेशन को समाप्त करना।

व्यायाम करते समय, एक व्यक्ति श्वसन अंगों की मांसपेशियों को आराम देता है, अपनी सांस तब तक रोककर रखता है जब तक उसे ऑक्सीजन की कमी महसूस न हो जाए। इस सिद्धांत से सांस गहरी नहीं होगी, आपको कम बार सांस लेनी पड़ेगी, जिससे ब्रांकाई और रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजित स्थिति से राहत मिलती है।

डॉक्टर की उपस्थिति में साँस लेने के व्यायाम की अनुमति है। अस्थमा के दौरे के दौरान चिकित्सा सहायता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपको सिखाएंगे कि गंभीर परिस्थितियों से कैसे निपटें और प्रशिक्षण कैसे आयोजित करें। यह श्वास का उपयोग करके आपके स्वास्थ्य को नियंत्रित करने में मदद करेगा। के लिए संकेत और मतभेद साँस लेने के व्यायाम, यह प्रत्येक भौतिक चिकित्सा अभ्यास पर लागू होता है - वे फायदेमंद या हानिकारक नहीं हो सकते।

जहाँ तक दर्द के दौरे से राहत पाने के लिए साँस लेने के व्यायाम के चुनाव की बात है, तो आपको एक डायरी रखनी होगी जहाँ आप दवाओं, उनकी खुराक, व्यायाम चिकित्सा और उनके अनुपालन के बारे में सिफारिशों और भलाई में बदलाव के बारे में जानकारी दर्ज करें। जानकारी का विश्लेषण करके, आप अपनी श्वास को नियंत्रित करके पुनरावृत्ति को रोकना शुरू कर सकते हैं। जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो प्रशिक्षण कार्यक्रम समायोजित कर दिया जाता है।

सुबह के व्यायाम सहित एक सक्रिय जीवनशैली, दिल के दौरे के बाद किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता को बहाल करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेगी। उपचारात्मक व्यायाम, खुराक में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और साँस लेने के व्यायाम।

पुनर्वास प्रक्रिया त्वरित नहीं होगी, लेकिन आपको जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, मुख्य बात यह है कि अपनी भलाई में सकारात्मक बदलाव हासिल करना है। लोड को समय पर बढ़ाया जाना चाहिए ताकि भौतिक चिकित्सा का समयसांस की कोई तकलीफ़, थकान की भावना और उरोस्थि में असुविधा नहीं थी। उपस्थित चिकित्सक जिम्नास्टिक के तत्वों का चयन करेगा और रोगी की स्थिति की निगरानी करेगा।

मायोकार्डियल रोधगलन एक सामान्य बीमारी है जिसमें खराब रक्त आपूर्ति के कारण हृदय के ऊतकों का परिगलन होता है। पैथोलॉजी का विकास रक्त के थक्के के साथ धमनियों में रुकावट या दीवारों के सिकुड़ने के कारण होता है।

मायोकार्डियम पर व्यायाम चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित कारकों में निहित है:

• हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना;
• रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना;
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करना;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
• हृदय की बढ़ी हुई सिकुड़न;
• घनास्त्रता की रोकथाम;
• संवहनी लोच में वृद्धि।

मैं कक्षाएं कब शुरू कर सकता हूं?

वह अवधि जब आप सीधे व्यायाम शुरू कर सकते हैं, यह मायोकार्डियल क्षति की डिग्री और रोगी की भलाई पर निर्भर करता है। रोग की मध्यम गंभीरता के साथ, व्यायाम चिकित्सा पहले से ही शुरू की जा सकती है 2-3 दिन. अधिक गंभीर मामलों में, आपको लगभग एक सप्ताह तक प्रतीक्षा करनी होगी। शारीरिक गतिविधि बहाल करते समय मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• पहले दिनों में, आपको बिस्तर पर आराम करना चाहिए;
• रोगी को अपने पैरों को बिस्तर से फर्श तक नीचे करके बैठने की स्थिति लेने की अनुमति दी जाती है। 4-5 दिन;
• बाद में 7 दिनहमले के बाद, अनुकूल परिस्थितियों में, रोगी बिस्तर के चारों ओर पहला कदम उठाना शुरू कर सकता है;
• के बीत जाने के बाद 14 दिनएक व्यक्ति आसानी से वार्ड में घूम सकता है;
• इसके साथ शुरुआत 21 दिनघटना के बाद, रोगी को अधिक चलने की सलाह दी जाती है और वह सावधानी से सीढ़ियों से नीचे जा सकता है।

महत्वपूर्ण! किसी विशेषज्ञ की देखरेख में, चलते समय भार धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। गतिविधि बढ़ने के बाद डॉक्टर को निश्चित रूप से नाड़ी और रक्तचाप रीडिंग की निगरानी करनी चाहिए। यदि मानक से विचलन है, तो गतिशीलता कम की जानी चाहिए।

आप कब और क्या कर सकते हैं यह समझने के लिए आप नीचे दी गई तालिका का उपयोग कर सकते हैं।

डिग्री	रोग अवकाश	तरीका	अनुमत भार
1 क	1	बिस्तर सख्त	मरीज अंदर है सजगता की स्थिति. विशेष व्यायामव्यायाम चिकित्सा से प्रतिबंधित हैं. वह केवल दाहिनी ओर करवट ले सकता है और स्वयं ही खाना खा सकता है।
1बी-2ए	दूसरे से तीसरे तक	बिस्तर बढ़ाया गया	रोगी स्वतंत्र रूप से बिस्तर पर करवट ले सकता है और बैठ सकता है, शुरुआत में मेडिकल स्टाफ की मदद से और फिर स्वतंत्र रूप से। बाद में आप कुर्सी पर जा सकते हैं। लापरवाह स्थिति में व्यायाम की अनुमति है, जो 8-10 मिनट तक किया जाता है। श्वास स्थिर होनी चाहिए। प्रत्येक व्यायाम के बाद आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है। नाड़ी प्रति मिनट 20 बीट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2बी-3ए	4 तारीख से 14 तारीख तक	वार्ड सख्त	मरीज पहले से ही वार्ड और गलियारे में 20 से 200 मीटर की दूरी तक चल सकता है, बैठने की स्थिति में किए जाने वाले व्यायाम की पहले से ही अनुमति है। गति धीमी या मध्यम है.
3 बी	14 से 21 तारीख तक	वार्ड बढ़ाया गया	मरीज को पहले से ही बिना किसी प्रतिबंध के गलियारे में चलने की अनुमति है। व्यायाम खड़े होकर और बैठकर किया जाता है, और व्यक्तिगत या समूह हो सकता है।
4ए और 4बी (कक्षा I, II, III और IV)	21 तारीख से	मुक्त	चलना स्वीकार्य है, और कदम की गति औसत है - 70 से 100 कदम प्रति मिनट तक। व्यायाम का एक सेट बैठने और खड़े होने की स्थिति में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा करने के नियम

यदि मायोकार्डियल रोधगलन ने रोगी को पहली बार प्रभावित किया है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बाद में शुरू होगी 3-4 सप्ताह, जब फिर से स्थानांतरित किया गया 5-6 सप्ताह. व्यायाम चिकित्सा की कुछ सीमाएँ हैं। बीमारी के बढ़ने के दौरान तनाव से बचना जरूरी है। हालाँकि, तीन दिनों के बाद, यदि कोई गिरावट नहीं देखी गई है, तो आप फिर से व्यायाम शुरू कर सकते हैं।

आपको इसके माध्यम से अभ्यास करने की आवश्यकता है 3-4 घंटेखाने के बाद। जटिलताओं से बचने के लिए, परिस्थितियों में भी, भार में तेज वृद्धि से बचना आवश्यक है कल्याण. कॉम्प्लेक्स को लागू करते समय व्यायाम चिकित्सा रोगीआपको निश्चित रूप से अपनी भलाई पर नियंत्रण रखना चाहिए। यदि शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ, चक्कर आना, टैचीकार्डिया या सीने में दर्द जैसे अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए।

आपको फर्श पर तेजी से झुकने से बचना चाहिए, क्योंकि इस तरह की हरकतें सिर में खून का प्रवाह बढ़ाती हैं। इसके अलावा, शक्ति व्यायाम और गतिविधियाँ करने की कोई आवश्यकता नहीं है जिसमें सिर या शरीर के घूर्णी आंदोलनों का उपयोग शामिल हो।

रोधगलन के लिए व्यायाम चिकित्सा करने के बुनियादी नियम

रोग के मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने के बाद रोगी को चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जा सकती है। मायोकार्डियम के लिए व्यायाम चिकित्सा तेजी से पुनर्वास को बढ़ावा देती है और दिल के दौरे के परिणामों से लड़ती है। नियुक्ति एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार कार्यों का चयन करेगा। प्रत्येक व्यक्ति को एक अद्वितीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है क्योंकि हर कोई बीमारी और उसके प्रभावों का अनुभव अलग-अलग तरीके से करता है।

कक्षाओं का एक अच्छी तरह से चुना गया सेट खोए हुए कौशल को बहाल करने में मदद करता है और बीमारी की प्रगति को रोकता है। इस मामले में एक त्रुटि स्थिति को काफी हद तक बढ़ा सकती है और रोगी को ऐसी स्थिति में ला सकती है जहां बिस्तर पर आराम करना और दवाएँ लेना मुश्किल हो जाता है एक ही रास्तासमस्या का समाधान.

ध्यान! उपलब्धि के लिए अधिकतम प्रभाव व्यायाम चिकित्सा कक्षाएंमध्यम मालिश के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

अभ्यास का सेट

अक्सर पुनर्वास अवधि के दौरान, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, रोगियों को दवाएँ निर्धारित की जाती हैं विभिन्न वर्कआउटजो ताकत और स्वास्थ्य बहाल करने में मदद करते हैं। व्यायाम चिकित्सा में इनका अक्सर उपयोग किया जाता है विभिन्न परिसरोंव्यायाम.

1. खड़े होने की स्थिति में, रोगी अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखता है, जबकि वह अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाता है। ले लिया है सही स्थान, आपको सांस लेते हुए अपनी बाहों को ऊपर उठाना होगा और खुद को ऊपर खींचना होगा। अगले चरण में, व्यक्ति साँस छोड़ता है, अपनी भुजाएँ नीचे करता है और एक वृत्त का वर्णन करता है। दोहराव की संख्या 4 से 6 बार तक.
2. अगला व्यायाम भी खड़े होकर किया जाता है। पंजों को फैलाकर रखना चाहिए और हाथों को बेल्ट पर रखना चाहिए। इसके बाद, आपको बाईं ओर मुड़ना होगा और सांस लेते हुए अपनी भुजाओं को बगल में फैलाना होगा। इसके बाद सांस छोड़ते हुए मूल स्थिति में लौट आएं। इसी तरह आपको बनाना है आवश्यक संख्यादाहिनी ओर मुड़ने के करीब पहुंचता है। दोहराव की संख्या 4 से 6 बार तक.
3. ले लिया है ऊर्ध्वाधर स्थिति, हाथ शरीर के साथ स्थिर हैं, और पैर कंधे की चौड़ाई से अलग रखे गए हैं। साँस लेना किया जाता है। फिर व्यक्ति बैठ जाता है और थोड़ा आगे की ओर झुकता है, अपनी बाहों को विपरीत दिशा में ले जाता है और सांस छोड़ता है। दोहराव की संख्या 4 से 6 बार तक.
4. रोगी पिछले अभ्यास की तरह ही प्रारंभिक स्थिति में है। गहरी सांस छोड़ते हुए व्यक्ति अपने हाथ जांघों पर रखता है और बैठ जाता है। फिर, मूल स्थिति में लौटते समय श्वास लें। दोहराव की संख्या 3 से 4 बार.
5. मरीज को कुर्सी की जरूरत पड़ेगी. उसे पीठ के बल झुककर बैठ जाना चाहिए, सीट पकड़ लेनी चाहिए और अपने पैरों को फैला लेना चाहिए - यह प्रारंभिक स्थिति है। इसके बाद, आपको अपना सिर पीछे झुकाना होगा और सांस लेनी होगी। बाद में सांस छोड़ते हुए पहले वाली स्थिति में लौट आएं। दोहराव की संख्या 3 से 4 बार.

शारीरिक गतिविधि और उचित रूप से चयनित दवाएँ प्रदान की जाती हैं अच्छे परिणाम. इसके अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान, डॉक्टर से परामर्श के बाद, व्यायाम करते समय फिटबॉल, बॉल और जिमनास्टिक स्टिक का उपयोग किया जा सकता है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए

बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए व्यायाम चिकित्सा का एक परिसर भी विकसित किया गया है:

• डायाफ्राम का उपयोग करके सांस लेना (नीचे चित्र देखें)। 4 बार लगाएं;
• मुट्ठी में अंगुलियों का तेजी से भींचना और गंदा होना। दोनों हाथों पर 10 बार लगाएं;
• प्रत्येक पैर के लिए घूर्णी गति करें। 5 बार लगाएं;
• बाजुओं को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें। प्रत्येक हाथ पर 4 बार लगाएं;
• श्रोणि को ऊपर उठाना। अभ्यास एक सहायक के साथ किया जाता है। 3 बार लगाएं;
• इसके बाद श्वास और हृदय गति को बहाल करने के लिए आवश्यक एक छोटा ब्रेक लिया जाता है;
• के लिए अगला अभ्यासआपको अपने पैरों को घुटने के जोड़ पर मोड़ने की जरूरत है, जबकि आपके पैर बिस्तर पर ही रहने चाहिए। रोगी धीरे-धीरे अपने घुटनों को लाता और फैलाता है। 5 बार लगाएं;
• पहले हाथ बढ़ाया धीमी गतिकिनारे की ओर ले जाया गया और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आया। प्रत्येक हाथ पर 4 बार लगाएं।
• एक सहायक की सहायता से, प्रत्येक दिशा में आपकी ओर से घुमाव किए जाते हैं। 3 बार लगाएं;
• हाथों का घूमना. 5 बार लगाएं.

साँस लेने के व्यायाम

रोधगलन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान बडा महत्वसाँस लेने के व्यायाम का उपयोग होता है। उपचार की इस पद्धति को कम नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि सावधानीपूर्वक चयनित भार उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और पुनर्वास की सुविधा प्रदान करता है।

साँस लेना और डायाफ्राम का उपयोग करना:

साथ ही, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि आपको ऐसी गतिविधियों में बहुत अधिक शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा के लिए गलत दृष्टिकोण शरीर को काफी नुकसान पहुंचा सकता है और वृद्धि को भड़का सकता है। रक्तचापऔर संयुक्त अधिभार का कारण बनता है।

जिन रोगियों को दिल का दौरा पड़ा है उनके लिए विशेष रूप से व्यायाम के सेट बनाए गए हैं। ये गतिविधियां हृदय और रक्त वाहिकाओं को ऑक्सीजन से समृद्ध करती हैं, और व्यक्ति को वांछित राहत भी पहुंचाती हैं।

मतभेद

कोई उपचारात्मक व्यायामरोधगलन के बाद मतभेदों की एक सूची है। व्यायाम चिकित्सा का अनुप्रयोगनिम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• रोगी को हृदय क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है;
• हृदय ताल में अनियमितताओं का पता लगाया जाता है;
• बुखार की स्थितियाँ चिंताजनक हैं;
• फुफ्फुसीय शोथ मौजूद है;
• तीव्र हृदय संचार विफलता है;
• ख़राब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग का पता चला।

डॉक्टर अक्सर फिंगर एक्सरसाइज करने से मना नहीं करते हैं। नमूना अभ्यासऐसा हो सकता है:

महत्वपूर्ण! किसी भी स्थिति में, अपने डॉक्टर से परामर्श अनिवार्य है (!)! कोई विकल्प नहीं. कभी भी स्व-चिकित्सा न करें!

मायोकार्डियल रोधगलन बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के कारण हृदय की मांसपेशी का इस्केमिक नेक्रोसिस है। मौतों की संख्या में पहले स्थान पर है. मायोकार्डियल रोधगलन के बाद व्यायाम चिकित्सा वापस लौटने में मदद करती है सामान्य ज़िंदगी, खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

आज का दिन उपचारात्मक है भौतिक संस्कृतिमायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित लोगों के लिए पुनर्वास चिकित्सा की एक विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है।

पहले, यह माना जाता था कि सख्त बिस्तर आराम और पूर्ण आराम से हृदय के प्रभावित क्षेत्र पर घाव के निशान बढ़ जाते हैं। हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक निष्क्रियता का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: सामान्य कमज़ोरी, अवसाद, दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

रोधगलन के बाद शारीरिक उपचार अभ्यास:

• कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार;
• अतिरिक्त केशिकाएं और धमनियां खोलें;
• हृदय के सभी भागों में रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• सक्रिय चयापचय प्रक्रियाएंहृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर में;
• मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाएं;
• रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली के कामकाज में सुधार, जिससे रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने का खतरा कम हो जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शारीरिक व्यायाम के लाभकारी प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण हैं। नियमित प्रशिक्षणरोगियों में मनोवैज्ञानिक अवसाद को दूर करें, नींद को सामान्य करें और सकारात्मक भावनाओं को जागृत करें।

स्थिति की गंभीरता का वर्गीकरण

मायोकार्डियल रोधगलन तब होता है जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक कोरोनरी वाहिका के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और क्रोनिक कोरोनरी अपर्याप्तता से पीड़ित व्यक्तियों में जोखिम बढ़ जाता है।

अंतिम अद्यतन: 29 नवंबर, 2018