मांसपेशियों की कमजोरी कुछ मांसपेशियों या कई मांसपेशियों में मौजूद हो सकती है और अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। इसके कारण के आधार पर, रोगी को अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। कुछ मांसपेशी समूहों की कमजोरी से ओकुलोमोटर गड़बड़ी, डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया या सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

मांसपेशियों की कमजोरी का पैथोफिज़ियोलॉजी

स्वैच्छिक गतिविधियाँ मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स द्वारा फ्रंटल लोब के पिछले हिस्सों में शुरू की जाती हैं। कॉर्टेक्स के इस क्षेत्र में न्यूरॉन्स (केंद्रीय, या ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स, या कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट न्यूरॉन्स) रीढ़ की हड्डी (परिधीय, या निचले मोटर न्यूरॉन्स) में मोटर न्यूरॉन्स को आवेग संचारित करते हैं। उत्तरार्द्ध मांसपेशियों के संपर्क में आते हैं, एक न्यूरोमस्कुलर जंक्शन बनाते हैं, और उनके संकुचन का कारण बनते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के लिए सबसे आम तंत्र में निम्नलिखित संरचनाओं को नुकसान शामिल है:

• केंद्रीय मोटर न्यूरॉन (कॉर्टिकोस्पाइनल और कॉर्टिकोबुलबार ट्रैक्ट को नुकसान);
• परिधीय मोटर न्यूरॉन (उदाहरण के लिए, परिधीय पोलीन्यूरोपैथी या पूर्वकाल सींग के घावों के साथ);
• न्यूरोमस्क्यूलर संधि;
• मांसपेशियाँ (उदाहरण के लिए, मायोपैथी के साथ)।

मोटर प्रणाली के कुछ स्तरों पर घाव के स्थानीयकरण से निम्नलिखित लक्षणों का विकास होता है:

• जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो परिधीय मोटर न्यूरॉन से अवरोध हट जाता है, जिससे मांसपेशियों की टोन (स्पास्टिसिटी) और टेंडन रिफ्लेक्सिस (हाइपररिफ्लेक्सिया) में वृद्धि होती है। कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट को नुकसान एक्स्टेंसर प्लांटर रिफ्लेक्स (बेबिन्स्की रिफ्लेक्स) की उपस्थिति से होता है। हालाँकि, केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के कारण गंभीर पैरेसिस के अचानक विकास के साथ, मांसपेशियों की टोन और सजगता को दबाया जा सकता है। एक समान तस्वीर तब देखी जा सकती है जब घाव साहचर्य मोटर क्षेत्रों से दूर, प्रीसेंट्रल गाइरस के मोटर कॉर्टेक्स में स्थानीयकृत होता है।
• परिधीय मोटर न्यूरॉन की शिथिलता से रिफ्लेक्स आर्क का टूटना होता है, जो हाइपोरेफ्लेक्सिया और मांसपेशियों की टोन में कमी (हाइपोटोनिया) द्वारा प्रकट होता है। आकर्षण उत्पन्न हो सकता है. समय के साथ, मांसपेशी शोष विकसित होता है।
• यदि प्रक्रिया में सबसे लंबी नसें शामिल होती हैं तो परिधीय पोलीन्यूरोपैथी में क्षति सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती है।
• न्यूरोमस्कुलर जंक्शन को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारी, मायस्थेनिया ग्रेविस में, मांसपेशियों में कमजोरी आमतौर पर विकसित होती है।
• फैली हुई मांसपेशियों की क्षति (उदाहरण के लिए, मायोपैथी में) बड़ी मांसपेशियों (समीपस्थ अंगों के मांसपेशी समूहों) में सबसे अच्छी तरह से देखी जाती है।

मांसपेशियों की कमजोरी के कारण

मांसपेशियों की कमजोरी के कई कारणों को घाव के स्थान के आधार पर श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, जब घाव तंत्रिका तंत्र के एक या दूसरे हिस्से में स्थानीयकृत होता है, तो समान लक्षण उत्पन्न होते हैं। हालाँकि, कुछ बीमारियों में लक्षण कई स्तरों पर घावों के अनुरूप होते हैं। जब घाव रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होता है, तो केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स, परिधीय मोटर न्यूरॉन्स (पूर्वकाल सींग न्यूरॉन्स), या इन दोनों संरचनाओं के रास्ते प्रभावित हो सकते हैं।

स्थानीय कमजोरी के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आघात;
• न्यूरोपैथी, जिसमें आघात या संपीड़न से जुड़ी स्थितियां (जैसे, कार्पल टनल सिंड्रोम), और प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोग शामिल हैं; “रीढ़ की हड्डी की जड़ को नुकसान;
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न (गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के साथ, एपिड्यूरल स्पेस में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस, आघात);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

व्यापक मांसपेशियों की कमजोरी के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उनकी कम गतिविधि (निष्क्रियता से शोष) के कारण मांसपेशियों की शिथिलता, जो बीमारी या खराब सामान्य स्थिति के परिणामस्वरूप होती है, खासकर वृद्ध लोगों में;
• गहन देखभाल इकाई में लंबे समय तक रहने से जुड़ी सामान्यीकृत मांसपेशी शोष;
• गंभीर बीमारी पोलीन्यूरोपैथी;
• अधिग्रहित मायोपैथी (उदाहरण के लिए, अल्कोहलिक मायोपैथी, हाइपोकैलेमिक मायोपैथी, कॉर्टिकोस्टेरॉयड मायोपैथी);
• गंभीर रूप से बीमार रोगी में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग।

थकान. कई मरीज़ मांसपेशियों में कमज़ोरी, यानी सामान्य थकान की शिकायत करते हैं। मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करते समय थकान अधिकतम मांसपेशी बल के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती है। थकान के सामान्य कारणों में लगभग किसी भी प्रकृति की तीव्र गंभीर बीमारियाँ, घातक ट्यूमर, क्रोनिक संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी, हेपेटाइटिस, एंडोकार्डिटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस), अंतःस्रावी विकार, गुर्दे की विफलता, यकृत विफलता और एनीमिया शामिल हैं। फाइब्रोमाल्जिया, अवसाद, या क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले मरीजों को कमजोरी या थकान की शिकायत हो सकती है, लेकिन कोई वस्तुनिष्ठ समस्या नहीं होती है।

मांसपेशियों की कमजोरी के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, वास्तविक मांसपेशियों की कमजोरी को थकान से अलग करना आवश्यक है, फिर उन संकेतों की पहचान करें जो हमें घाव के तंत्र को स्थापित करने की अनुमति देंगे और, यदि संभव हो तो, विकार का कारण।

इतिहास. चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन ऐसे प्रश्नों का उपयोग करके किया जाना चाहिए ताकि रोगी स्वतंत्र रूप से और विस्तार से उन लक्षणों का वर्णन कर सके जिन्हें वह मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में मानता है। इसके बाद, अनुवर्ती प्रश्न पूछे जाने चाहिए जो विशेष रूप से रोगी की कुछ गतिविधियों को करने की क्षमता का आकलन करते हैं, जैसे दांतों को ब्रश करना, बालों में कंघी करना, बात करना, निगलना, कुर्सी से उठना, सीढ़ियाँ चढ़ना और चलना। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि कमजोरी कैसे प्रकट हुई (अचानक या धीरे-धीरे) और यह समय के साथ कैसे बदलती है (एक ही स्तर पर रहती है, बढ़ती है, बदलती रहती है)। उन स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए उचित विस्तृत प्रश्न पूछे जाने चाहिए जहां कमजोरी अचानक विकसित हुई है और जहां रोगी को अचानक एहसास हुआ है कि उसे कमजोरी है (रोगी को अचानक एहसास हो सकता है कि उसकी मांसपेशियों में कमजोरी है, धीरे-धीरे बढ़ती पैरेसिस इस डिग्री तक पहुंचने के बाद ही, जिससे सामान्य गतिविधियां जैसे चलना या जूते के फीते बांधना मुश्किल हो जाता है)। महत्वपूर्ण संबंधित लक्षणों में संवेदी गड़बड़ी, डिप्लोपिया, स्मृति हानि, भाषण हानि, दौरे और सिरदर्द शामिल हैं। कमज़ोरी को बढ़ाने वाले कारक, जैसे ज़्यादा गरम होना (जो मल्टीपल स्केलेरोसिस का संकेत देता है) या बार-बार मांसपेशियों में खिंचाव (मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ आम), का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

अंग और सिस्टम रिकॉर्ड में ऐसी जानकारी शामिल होनी चाहिए जो विकार के संभावित कारणों का सुझाव देती है, जिसमें दाने (डर्माटोमायोसिटिस, लाइम रोग, सिफलिस), बुखार (पुराना संक्रमण), मांसपेशियों में दर्द (मायोसिटिस), गर्दन में दर्द, उल्टी या दस्त (बोटुलिज़्म), तकलीफ शामिल है। सांस की तकलीफ (हृदय विफलता, फेफड़ों की बीमारी, एनीमिया), एनोरेक्सिया और वजन में कमी (घातक ट्यूमर, अन्य पुरानी बीमारियाँ), मूत्र के रंग में बदलाव (पोर्फिरीया, यकृत या गुर्दे की बीमारी), गर्मी या ठंड असहिष्णुता और अवसाद, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, उत्तेजना और दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी (मनोदशा संबंधी विकार)।

पिछली चिकित्सा स्थितियों का मूल्यांकन उन बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जाना चाहिए जो कमजोरी या थकान का कारण बन सकती हैं, जिनमें थायरॉयड, यकृत, गुर्दे या अधिवृक्क रोग, दुर्दमताएं या उनके विकास के जोखिम कारक, जैसे भारी धूम्रपान (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम), ऑस्टियोआर्थराइटिस और संक्रमण शामिल हैं। मांसपेशियों की कमजोरी के संभावित कारणों के जोखिम कारकों का आकलन किया जाना चाहिए, जिसमें संक्रमण (जैसे, असुरक्षित यौन संबंध, रक्त संक्रमण, तपेदिक रोगियों के साथ संपर्क) और स्ट्रोक (जैसे, उच्च रक्तचाप, अलिंद फिब्रिलेशन, एथेरोस्क्लेरोसिस) शामिल हैं। यह विस्तार से पता लगाना आवश्यक है कि रोगी ने कौन सी दवाओं का उपयोग किया।

पारिवारिक इतिहास का मूल्यांकन वंशानुगत बीमारियों (उदाहरण के लिए, वंशानुगत मांसपेशी विकृति, चैनलोपैथी, चयापचय मायोपैथी, वंशानुगत न्यूरोपैथी) और परिवार के सदस्यों में समान लक्षणों की उपस्थिति (यदि पहले से अज्ञात वंशानुगत विकृति का संदेह है) के लिए किया जाना चाहिए। परिवर्तनशील और अपूर्ण फेनोटाइपिक प्रस्तुति के कारण वंशानुगत मोटर न्यूरोपैथी अक्सर अज्ञात रहती है। अनियंत्रित वंशानुगत मोटर न्यूरोपैथी का संकेत हथौड़ों की उपस्थिति, ऊंचे मेहराब और खेल में खराब प्रदर्शन से हो सकता है।

शारीरिक जाँच. घाव के स्थान को स्पष्ट करने या रोग के लक्षणों की पहचान करने के लिए, संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और मांसपेशियों की जांच करना आवश्यक है। निम्नलिखित पहलुओं का आकलन करना आवश्यक है:

• कपाल नसे;
• मोटर फंक्शन;
• सजगता

कपाल तंत्रिका कार्य का आकलन करने में सकल विषमता और पीटोसिस के लिए चेहरे की जांच करना शामिल है; आम तौर पर, थोड़ी सी विषमता की अनुमति है। आंखों की गतिविधियों और चेहरे की मांसपेशियों का अध्ययन किया जाता है, जिसमें चबाने वाली मांसपेशियों की ताकत का निर्धारण भी शामिल है। नासोलिया नरम तालु पैरेसिस को इंगित करता है, जबकि निगलने वाली पलटा का परीक्षण और नरम तालु का प्रत्यक्ष निरीक्षण कम जानकारीपूर्ण हो सकता है। जीभ की मांसपेशियों की कमजोरी का संदेह कुछ व्यंजन ध्वनियों (उदाहरण के लिए, "ता-ता-ता") और अस्पष्ट भाषण (यानी, डिसरथ्रिया) को स्पष्ट रूप से उच्चारण करने में असमर्थता से किया जा सकता है। जीभ के उभार में थोड़ी सी विषमता सामान्य हो सकती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की ताकत का आकलन रोगी के सिर को घुमाकर और कंधों को सिकोड़ते समय रोगी प्रतिरोध पर कैसे काबू पाता है, इसके आधार पर किया जाता है। रोगी को बार-बार आँखें खोलने और बंद करने पर मांसपेशियों की थकान का पता लगाने के लिए पलकें झपकाने के लिए भी कहा जाता है।

मोटर क्षेत्र का अध्ययन. काइफोस्कोलियोसिस की उपस्थिति (जो कुछ मामलों में पीठ की मांसपेशियों की दीर्घकालिक कमजोरी का संकेत दे सकती है) और सर्जरी या चोट से निशान की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। डायस्टोनिक मुद्राओं (उदाहरण के लिए, टॉर्टिकोलिस) से गति बाधित हो सकती है, जो मांसपेशियों की कमजोरी की नकल कर सकती है। आकर्षण या शोष की उपस्थिति का आकलन करें, जो एएलएस (स्थानीयकृत या विषम) में हो सकता है। उन्नत एएलएस रोगियों में जीभ की मांसपेशियों में आकर्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है। फैला हुआ मांसपेशी शोष सबसे अच्छी तरह से बाहों, चेहरे और कंधे की मांसपेशियों पर देखा जा सकता है।

निष्क्रिय गतिविधियों के दौरान मांसपेशियों की टोन का आकलन किया जाता है। मांसपेशियों को टैप करने से (उदाहरण के लिए, हाइपोथेनर मांसपेशियां) फासीक्यूलेशन (न्यूरोपैथी में) या मायोटोनिक संकुचन (मायोटोनिया में) प्रकट हो सकती हैं।

मांसपेशियों की ताकत के आकलन में समीपस्थ और दूरस्थ मांसपेशियों, एक्सटेंसर और फ्लेक्सर्स की जांच शामिल होनी चाहिए। बड़ी, समीपस्थ मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करने के लिए, आप रोगी को बैठने की स्थिति से खड़े होने, बैठने और सीधा होने, झुकने और सीधा करने और प्रतिरोध के खिलाफ अपना सिर मोड़ने के लिए कह सकते हैं। मांसपेशियों की ताकत का आकलन अक्सर पांच के पैमाने पर किया जाता है।

• 0 - कोई दृश्य मांसपेशी संकुचन नहीं;
• 1 - मांसपेशियों में संकुचन दिखाई दे रहा है, लेकिन अंग में कोई हलचल नहीं है;
• 2 - अंग में हलचल संभव है, लेकिन गुरुत्वाकर्षण पर काबू पाए बिना;
• 3 - अंग में हलचलें संभव हैं जो गुरुत्वाकर्षण बल पर काबू पा सकती हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध पर नहीं;
• 4 - ऐसी हरकतें संभव हैं जो डॉक्टर द्वारा दिए गए प्रतिरोध को दूर कर सकती हैं;
• 5 - सामान्य मांसपेशियों की ताकत।

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा पैमाना वस्तुनिष्ठ लगता है, 3 से 5 अंकों की सीमा में मांसपेशियों की ताकत का पर्याप्त आकलन करना मुश्किल हो सकता है। एकतरफा लक्षणों के साथ, विपरीत, अप्रभावित पक्ष से तुलना करने से मदद मिल सकती है। अक्सर, रोगी क्या कर सकता है और क्या नहीं, इसका विस्तृत विवरण एक साधारण स्केल रेटिंग की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होता है, खासकर यदि बीमारी के दौरान रोगी की दोबारा जांच करना आवश्यक हो। संज्ञानात्मक घाटे की उपस्थिति में, रोगी को मांसपेशियों की ताकत के आकलन (किसी कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता), एक ही क्रिया को दोहराना, अधूरा प्रयास करना, या अप्राक्सिया के कारण निर्देशों का पालन करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। दुर्बलता और अन्य कार्यात्मक विकारों के साथ, आम तौर पर सामान्य मांसपेशियों की ताकत वाला एक रोगी पैरेसिस का अनुकरण करते हुए, इसकी जांच करते समय डॉक्टर के सामने "उपज" देता है।

सेरिबैलम के विकारों को बाहर करने के लिए उंगली-नाक और एड़ी-घुटने के परीक्षण और टेंडेम चाल (एड़ी से पैर तक रखना) का उपयोग करके आंदोलनों के समन्वय की जांच की जाती है, जो सेरिबैलम में खराब रक्त परिसंचरण के साथ विकसित हो सकता है, सेरिबैलम वर्मिस का शोष (शराब के साथ) , कुछ वंशानुगत स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग, फैला हुआ स्केलेरोसिस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में मिलर फिशर संस्करण।

चलने की शुरुआत में कठिनाई के लिए चाल का मूल्यांकन किया जाता है (आंदोलन की शुरुआत में जगह में अस्थायी ठंड लगना, इसके बाद छोटे कदमों के साथ जल्दबाजी में चलना, जो पार्किंसंस रोग में होता है), अप्राक्सिया, जब रोगी के पैर फर्श से चिपके हुए लगते हैं (साथ में) सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस और ललाट लोब के अन्य घाव), चाल में फेरबदल (पार्किंसंस रोग के साथ), अंग विषमता, जब रोगी अपने पैर को ऊपर खींचता है और/या चलते समय अपनी बाहों को सामान्य से कुछ हद तक घुमाता है (हेमिस्फेरिक स्ट्रोक के साथ), गतिभंग (अनुमस्तिष्क क्षति के साथ) और मुड़ते समय अस्थिरता (पार्किंसोनिज़्म के साथ)। एड़ी और पैर की उंगलियों पर चलने का मूल्यांकन किया जाता है; यदि दूरस्थ मांसपेशियां कमजोर हैं, तो रोगी को ये परीक्षण करने में कठिनाई होती है। कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट प्रभावित होने पर एड़ी से चलना विशेष रूप से कठिन होता है। स्पास्टिक चाल की विशेषता कैंची चलाना, या भेंगापन, पैर हिलाना और पैर की उंगलियों पर चलना है। पेरोनियल तंत्रिका के पैरेसिस के साथ, कदम रखना और पैर गिरना हो सकता है।

संवेदनशीलता की जांच उन असामान्यताओं के लिए की जाती है जो मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करने वाले घाव के स्थान का संकेत दे सकती हैं (उदाहरण के लिए, संवेदी हानि के स्तर की उपस्थिति रीढ़ की हड्डी के एक खंड को नुकसान का सुझाव देती है), या मांसपेशियों की कमजोरी का विशिष्ट कारण।

धारीदार पैटर्न में वितरित पेरेस्टेसिया रीढ़ की हड्डी के घावों का संकेत दे सकता है, जो इंट्रामेडुलरी और एक्स्ट्रामेडुलरी घावों दोनों के कारण हो सकता है।

सजगता का अध्ययन. यदि टेंडन रिफ्लेक्स अनुपस्थित हैं, तो उन्हें जेंड्रासिक पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है। रिफ्लेक्सिस में कमी सामान्य रूप से हो सकती है, खासकर वृद्ध लोगों में, लेकिन इस मामले में उन्हें सममित रूप से कम किया जाना चाहिए और जेंड्रासिक पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके प्रेरित किया जाना चाहिए। प्लांटर रिफ्लेक्सिस (लचीलापन और विस्तार) का मूल्यांकन किया जाता है। क्लासिक बबिन्स्की रिफ्लेक्स कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के लिए अत्यधिक विशिष्ट है। निचले जबड़े से सामान्य रिफ्लेक्स और बाहों और पैरों से बढ़े हुए रिफ्लेक्स के साथ, कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट का घाव गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर स्थानीयकृत हो सकता है और, एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी की नहर के स्टेनोसिस से जुड़ा होता है। रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने पर, गुदा दबानेवाला यंत्र और विंक रिफ्लेक्स का स्वर कम या अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन गुइलेन-बैरी सिंड्रोम में आरोही पक्षाघात के साथ वे संरक्षित रहेंगे। रीढ़ की हड्डी के घाव के स्तर के नीचे पेट की सजगता नष्ट हो जाती है। पुरुषों में काठ की रीढ़ की हड्डी के ऊपरी खंडों और संबंधित जड़ों की अखंडता का आकलन क्रेमास्टरिक रिफ्लेक्स का परीक्षण करके किया जा सकता है।

परीक्षा में स्पिनस प्रक्रियाओं के टकराव पर दर्द का आकलन भी शामिल है (जो रीढ़ की सूजन वाले घावों को इंगित करता है, कुछ मामलों में - ट्यूमर और एपिड्यूरल फोड़े), फैला हुआ पैर उठाने के साथ एक परीक्षण (दर्द कटिस्नायुशूल के साथ नोट किया जाता है), और जाँच करना स्कैपुला के pterygoid फलाव की उपस्थिति।

शारीरिक जाँच. यदि रोगी में वस्तुनिष्ठ मांसपेशियों की कमजोरी नहीं है, तो शारीरिक परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है, और ऐसे रोगियों में, तंत्रिका या मांसपेशियों की भागीदारी के अलावा किसी अन्य बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए।

श्वसन विफलता के लक्षणों पर ध्यान दें (उदाहरण के लिए, टैचीपनिया, प्रेरणा पर कमजोरी)। त्वचा का मूल्यांकन पीलिया, पीलापन, चकत्ते और खिंचाव के निशान के लिए किया जाता है। जांच में पहचाने जा सकने वाले अन्य महत्वपूर्ण परिवर्तनों में कुशिंग सिंड्रोम में चंद्रमा के आकार का चेहरा और बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियां, चिकनी बाल रहित त्वचा, जलोदर और शराब के कारण स्टेलेट हेमांगीओमास शामिल हैं। एडेनोपैथी को बाहर करने के लिए गर्दन, बगल और कमर के क्षेत्रों को थपथपाया जाना चाहिए; थायरॉइड ग्रंथि की वृद्धि को बाहर करना भी आवश्यक है।

हृदय और फेफड़ों का मूल्यांकन शुष्क और नम लहरों, लंबे समय तक समाप्ति, बड़बड़ाहट और एक्सट्रैसिस्टोल के लिए किया जाता है। ट्यूमर की पहचान करने के लिए पेट को थपथपाना चाहिए, साथ ही यदि रीढ़ की हड्डी या पूर्ण मूत्राशय को नुकसान होने का संदेह है। मल में रक्त का पता लगाने के लिए मलाशय परीक्षण किया जाता है। जोड़ों में गति की सीमा का आकलन किया जाता है।

यदि टिक पक्षाघात का संदेह है, तो त्वचा, विशेष रूप से खोपड़ी, की जांच टिकों के लिए की जानी चाहिए।

चेतावनी के संकेत. कृपया नीचे सूचीबद्ध परिवर्तनों पर विशेष ध्यान दें।

• मांसपेशियों की कमजोरी जो कुछ दिनों या उससे भी कम समय में अधिक गंभीर हो जाती है।
• श्वास कष्ट।
• कमजोरी के कारण सिर उठाने में असमर्थता।
• सामान्य लक्षण (उदाहरण के लिए, चबाने, बोलने और निगलने में कठिनाई)।
• स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान।

सर्वेक्षण परिणामों की व्याख्या. इतिहास डेटा आपको मांसपेशियों की कमजोरी को थकान से अलग करने, रोग की प्रकृति निर्धारित करने और कमजोरी के शारीरिक स्थान पर प्रारंभिक डेटा प्रदान करने की अनुमति देता है। मांसपेशियों में कमजोरी और थकान की विभिन्न शिकायतें होती हैं।

• मांसपेशियों में कमजोरी: मरीज़ आमतौर पर शिकायत करते हैं कि वे एक विशिष्ट गतिविधि करने में असमर्थ हैं। वे अंग में भारीपन या कठोरता भी देख सकते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर एक विशिष्ट अस्थायी और/या शारीरिक पैटर्न द्वारा विशेषता होती है।
• थकान: कमजोरी, जो थकान को संदर्भित करती है, आमतौर पर अस्थायी नहीं होती है (मरीज़ पूरे दिन थकान की शिकायत करते हैं) या शारीरिक पैटर्न (उदाहरण के लिए, पूरे शरीर में कमजोरी)। शिकायतें अधिकतर किसी विशिष्ट गतिविधि को करने में असमर्थता के बजाय थकान का संकेत देती हैं। लक्षणों के अस्थायी पैटर्न का आकलन करके महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है।
• मांसपेशियों में कमजोरी जो मिनटों या उससे भी कम समय में विकसित होती है, आमतौर पर गंभीर चोट या स्ट्रोक से जुड़ी होती है। अचानक शुरू हुई कमजोरी, सुन्नता, और किसी अंग में स्थानीय रूप से गंभीर दर्द, सबसे अधिक संभावना धमनी रुकावट और अंग इस्किमिया के कारण होती है, जिसकी पुष्टि संवहनी परीक्षा (उदाहरण के लिए, नाड़ी, रंग, तापमान, केशिका रीफिल, डॉपलर से मापे गए रक्तचाप में अंतर) से की जा सकती है। स्कैन)।
• मांसपेशियों की कमजोरी जो घंटों और दिनों में लगातार बढ़ती है, एक तीव्र या सूक्ष्म स्थिति के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में दबाव, अनुप्रस्थ मायलाइटिस, रीढ़ की हड्डी में रोधगलन या रक्तस्राव, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, कुछ मामलों में मांसपेशी शोष रोगी से जुड़ा हो सकता है) गंभीर स्थिति में होना, रबडोमायोलिसिस, बोटुलिज़्म, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता)।
• मांसपेशियों की कमजोरी, जो हफ्तों या महीनों में बढ़ती है, सबस्यूट या क्रोनिक बीमारियों (उदाहरण के लिए, सर्वाइकल मायलोपैथी, अधिकांश वंशानुगत और अधिगृहीत पोलीन्यूरोपैथी, मायस्थेनिया ग्रेविस, मोटर न्यूरॉन रोग, अधिग्रहीत मायोपैथी, अधिकांश ट्यूमर) के कारण हो सकती है।
• मांसपेशियों की कमजोरी, जिसकी गंभीरता दिन-प्रतिदिन बदलती रहती है, मल्टीपल स्केलेरोसिस और कभी-कभी मेटाबोलिक मायोपैथी से जुड़ी हो सकती है।
• मांसपेशियों की कमजोरी जो पूरे दिन बदलती रहती है, मायस्थेनिया ग्रेविस, लैंबर्ट-ईटन सिंड्रोम या आवधिक पक्षाघात के कारण हो सकती है।

मांसपेशियों की कमजोरी का शारीरिक पैटर्न विशिष्ट गतिविधियों की विशेषता है जिन्हें करने में रोगियों को कठिनाई होती है। मांसपेशियों की कमजोरी के शारीरिक पैटर्न का आकलन करते समय, कुछ निदान सुझाए जा सकते हैं।

• समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी के कारण बाहों को ऊपर उठाना मुश्किल हो जाता है (उदाहरण के लिए, किसी के बालों में कंघी करते समय, सिर के ऊपर वस्तुओं को उठाना), सीढ़ियाँ चढ़ना, या बैठने की स्थिति से उठना। यह पैटर्न मायोपैथी की विशेषता है।
• डिस्टल मांसपेशियों की कमजोरी फुटपाथ पर कदम रखने, कप पकड़ने, लिखने, बटन दबाने या चाबी का उपयोग करने जैसी गतिविधियों को बाधित करती है। विकारों का यह पैटर्न पोलीन्यूरोपैथी और मायोटोनिया की विशेषता है। कई बीमारियों में, समीपस्थ और दूरस्थ मांसपेशियों की कमजोरी विकसित हो सकती है, लेकिन शुरुआत में भागीदारी का एक पैटर्न अधिक स्पष्ट होता है।
• बुलेवर्ड की मांसपेशियों का पैरेसिस चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, डिसरथ्रिया और डिस्पैगिया के साथ हो सकता है, नेत्रगोलक की बिगड़ा गति के साथ और उसके बिना भी। ये लक्षण कुछ न्यूरोमस्कुलर रोगों में आम हैं, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम, या बोटुलिज़्म, लेकिन कुछ मोटर न्यूरॉन रोगों, जैसे एएलएस या प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी में भी हो सकते हैं।

सबसे पहले, समग्र रूप से मोटर डिसफंक्शन का पैटर्न निर्धारित किया जाता है।

• मुख्य रूप से समीपस्थ मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली कमजोरी मायोपैथी का सुझाव देती है।
• बढ़ी हुई सजगता और मांसपेशी टोन के साथ मांसपेशियों की कमजोरी, केंद्रीय मोटर न्यूरॉन (कॉर्टिकोस्पाइनल या अन्य मोटर मार्ग) को नुकसान का सुझाव देती है, विशेष रूप से पैर से एक्सटेंसर रिफ्लेक्स (बाबिन्स्की रिफ्लेक्स) की उपस्थिति में।
• अपेक्षाकृत अक्षुण्ण हाथ की ताकत के साथ उंगलियों की निपुणता (उदाहरण के लिए, बारीक हरकतें, पियानो बजाना) का असंगत नुकसान कॉर्टिकोस्पाइनल (पिरामिडल) पथ में चयनात्मक क्षति का संकेत देता है।
• पूर्ण पक्षाघात के साथ सजगता की अनुपस्थिति और मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट कमी होती है, जो रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल शॉक) को गंभीर क्षति के साथ अचानक विकसित होती है।
• हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी (फासीक्यूलेशन के साथ और बिना दोनों) और क्रोनिक मांसपेशी शोष की उपस्थिति परिधीय मोटर न्यूरॉन क्षति का सुझाव देती है।
• मांसपेशियों की कमजोरी, जो लंबी नसों द्वारा आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है, विशेष रूप से डिस्टल भागों में संवेदी हानि की उपस्थिति में, परिधीय पोलीन्यूरोपैथी के कारण बिगड़ा हुआ परिधीय मोटर न्यूरॉन फ़ंक्शन का सुझाव देती है।
• तंत्रिका तंत्र के लक्षणों की अनुपस्थिति (यानी, सामान्य सजगता, कोई मांसपेशी शोष या फासीक्यूलेशन, सामान्य मांसपेशी शक्ति या मांसपेशी शक्ति परीक्षण पर अपर्याप्त प्रयास) या थकान या कमजोरी वाले रोगियों में अपर्याप्त प्रयास जो किसी भी अस्थायी या शारीरिक पैटर्न की विशेषता नहीं है, अनुमति देता है हमें संदेह है कि रोगी को थकान है, न कि वास्तविक मांसपेशियों की कमजोरी। हालाँकि, अगर रुक-रुक कर कमजोरी होती है जो परीक्षा के समय मौजूद नहीं होती है, तो असामान्यताओं पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

अतिरिक्त जानकारी की सहायता से, आप घाव का अधिक सटीक रूप से स्थानीयकरण कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की कमजोरी जो केंद्रीय मोटर न्यूरॉन रोग के लक्षणों के साथ अन्य लक्षणों, जैसे कि वाचाघात, मानसिक स्थिति में बदलाव, या कॉर्टिकल डिसफंक्शन के अन्य लक्षणों के साथ होती है, मस्तिष्क के घाव का सुझाव देती है। परिधीय मोटर न्यूरॉन रोग से जुड़ी कमजोरी एक या अधिक परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाले रोग के परिणामस्वरूप हो सकती है; ऐसी बीमारियों में, मांसपेशियों की कमजोरी का वितरण एक बहुत ही विशिष्ट पैटर्न होता है। जब ब्रैचियल या लुंबोसैक्रल प्लेक्सस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मोटर, संवेदी गड़बड़ी और रिफ्लेक्सिस में परिवर्तन प्रकृति में फैल जाते हैं और किसी भी परिधीय तंत्रिका के क्षेत्र के अनुरूप नहीं होते हैं।

मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करने वाले रोग का निदान. कुछ मामलों में, पहचाने गए लक्षणों का एक सेट किसी को उस बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देता है जिसके कारण उन्हें हुआ है।

सच्ची मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षणों की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, कमजोरी का एक विशिष्ट शारीरिक और लौकिक पैटर्न, वस्तुनिष्ठ लक्षण) और रोगी केवल सामान्य कमजोरी, थकान, ताकत की कमी की शिकायत करता है, एक गैर-न्यूरोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति होनी चाहिए मान लिया गया. हालाँकि, वृद्ध रोगियों में जिन्हें कमजोरी के कारण चलने में कठिनाई होती है, मांसपेशियों की कमजोरी के वितरण का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि चाल संबंधी गड़बड़ी आमतौर पर कई कारकों से जुड़ी होती है (अध्याय "बुजुर्ग रोगियों में विशेषताएं" देखें)। कई बीमारियों वाले मरीज़ कार्यात्मक रूप से सीमित हो सकते हैं, लेकिन यह वास्तविक मांसपेशियों की कमजोरी के कारण नहीं है। उदाहरण के लिए, हृदय या फेफड़ों की विफलता या एनीमिया वाले रोगियों में, थकान सांस की तकलीफ या व्यायाम असहिष्णुता से जुड़ी हो सकती है। जोड़ों की असामान्यताएं (जैसे कि गठिया से जुड़ी) या मांसपेशियों में दर्द (जैसे कि पॉलीमायल्जिया रुमेटिका या फाइब्रोमायल्जिया से जुड़ी) व्यायाम करना मुश्किल बना सकती हैं। ये और अन्य विकार जो कमजोरी की शिकायतों के रूप में प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, गुर्दे की विफलता) आमतौर पर इतिहास और/या शारीरिक परीक्षण द्वारा पहले से ही पहचाने जाते हैं या संकेत दिए जाते हैं।

सामान्य तौर पर, यदि इतिहास और शारीरिक परीक्षण से किसी जैविक रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो इसकी उपस्थिति की संभावना नहीं है; ऐसी बीमारियों की उपस्थिति जो सामान्य थकान का कारण बनती हैं, लेकिन कार्यात्मक हैं, मान ली जानी चाहिए।

अतिरिक्त शोध विधियाँ. यदि रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी के बजाय थकान है, तो आगे परीक्षण आवश्यक नहीं हो सकता है। यद्यपि वास्तविक मांसपेशियों की कमजोरी वाले रोगियों में कई अतिरिक्त परीक्षण विधियों का उपयोग किया जा सकता है, वे अक्सर केवल सहायक भूमिका निभाते हैं।

सच्ची मांसपेशियों की कमजोरी की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त परीक्षण विधियों का चयन करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, पीलापन, पीलिया, हृदय बड़बड़ाहट) का उपयोग किया जाता है।

परीक्षा के दौरान आदर्श से विचलन की अनुपस्थिति में, शोध के परिणाम भी संभवतः किसी विकृति का संकेत नहीं देंगे।

यदि यह अचानक या गंभीर सामान्यीकृत मांसपेशियों की कमजोरी या श्वसन संकट के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में विकसित होता है, तो तीव्र श्वसन विफलता के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता और अधिकतम श्वसन बल का आकलन किया जाना चाहिए।

यदि वास्तविक मांसपेशियों में कमजोरी मौजूद है (आमतौर पर तीव्र श्वसन विफलता के विकास के जोखिम का आकलन करने के बाद), तो अध्ययन का उद्देश्य इसके कारण का पता लगाना है। यदि यह स्पष्ट नहीं है, तो आमतौर पर नियमित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

यदि केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षति के संकेत हैं, तो प्रमुख शोध विधि एमआरआई है। यदि एमआरआई संभव न हो तो सीटी का उपयोग किया जाता है।

यदि मायलोपैथी का संदेह है, तो एमआरआई रीढ़ की हड्डी में घावों की उपस्थिति का पता लगा सकता है। एमआरआई पक्षाघात के अन्य कारणों की भी पहचान कर सकता है जो मायलोपैथी की नकल करते हैं, जिसमें कॉडा इक्विना और जड़ों को नुकसान भी शामिल है। यदि एमआरआई संभव नहीं है, तो सीटी मायलोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। अन्य अध्ययन भी किये जा रहे हैं. यदि एमआरआई पर एक घाव की पहचान की जाती है (उदाहरण के लिए, यदि एक एपिड्यूरल ट्यूमर का पता चला है) तो काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण आवश्यक नहीं हो सकता है और यदि मस्तिष्कमेरु द्रव ब्लॉक का संदेह हो तो इसे वर्जित किया जाता है।

यदि पोलीन्यूरोपैथी, मायोपैथी या न्यूरोमस्कुलर जंक्शन की विकृति का संदेह है, तो न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अनुसंधान विधियां महत्वपूर्ण हैं।

तंत्रिका की चोट के बाद, तंत्रिका चालन में परिवर्तन और मांसपेशियों की विकृति कई हफ्तों बाद विकसित हो सकती है, इसलिए तीव्र अवधि में, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तरीके जानकारीपूर्ण नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, वे कुछ गंभीर बीमारियों के निदान में प्रभावी हैं, जैसे कि डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी, तीव्र बोटुलिज़्म।

यदि मायोपैथी का संदेह है (मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द की उपस्थिति), तो मांसपेशी एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। इन एंजाइमों का ऊंचा स्तर मायोपैथी के निदान के अनुरूप है, लेकिन यह न्यूरोपैथी (मांसपेशियों के शोष का संकेत) में भी हो सकता है, और रबडोमायोलिसिस में बहुत उच्च स्तर होता है। इसके अलावा, सभी मायोपैथी में उनकी एकाग्रता नहीं बढ़ती है। क्रैक कोकीन के नियमित उपयोग के साथ क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज स्तर में दीर्घकालिक वृद्धि (औसतन 400 आईयू/एल तक) भी होती है।

एमआरआई मांसपेशियों की सूजन का पता लगा सकता है, जो सूजन संबंधी मायोपैथी में होती है। मायोपैथी या मायोसिटिस के निदान की निश्चित रूप से पुष्टि करने के लिए मांसपेशी बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। बायोप्सी के लिए उपयुक्त स्थान एमआरआई या इलेक्ट्रोमायोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, सुई डालने की कलाकृतियाँ मांसपेशियों की विकृति की नकल कर सकती हैं और इससे बचने के लिए और इलेक्ट्रोमोग्राफी के समान स्थान से बायोप्सी सामग्री नहीं लेने की सलाह दी जाती है। कुछ वंशानुगत मायोपैथी की पुष्टि के लिए आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

जब मोटर न्यूरॉन रोग का संदेह होता है, तो अध्ययन में निदान की पुष्टि करने और मोटर न्यूरॉन रोग की नकल करने वाली उपचार योग्य बीमारियों को बाहर करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी और चालन वेग परीक्षण शामिल होता है (उदाहरण के लिए, पुरानी सूजन पोलीन्यूरोपैथी, मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी और चालन ब्लॉक)। एएलएस के उन्नत चरणों में, मस्तिष्क का एमआरआई कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट के अध: पतन को प्रकट कर सकता है।

विशिष्ट परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।

• यदि मायस्थेनिया ग्रेविस का संदेह है, तो एड्रोफोनियम परीक्षण और सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।
• यदि वास्कुलिटिस का संदेह है, तो एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करें।
• यदि वंशानुगत बीमारी का पारिवारिक इतिहास है - आनुवंशिक परीक्षण।
• यदि पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण हैं, तो अन्य परीक्षण करें।
• दवाओं, चयापचय या अंतःस्रावी रोगों से संबंधित मायोपैथी की उपस्थिति में, मांसपेशी बायोप्सी की जा सकती है।

मांसपेशियों की कमजोरी का इलाज

उपचार मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करने वाले रोग पर निर्भर करता है। जीवन-घातक लक्षणों वाले रोगियों में, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक थेरेपी आपको लगातार मांसपेशियों की कमजोरी के अनुकूल होने और कार्यात्मक हानि की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकती है।

बुजुर्ग रोगियों में विशेषताएं

वृद्ध लोगों में, कण्डरा सजगता में थोड़ी कमी हो सकती है, लेकिन उनकी विषमता या अनुपस्थिति एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत है।

चूँकि वृद्ध लोगों में मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होने (सरकोपेनिया) की प्रवृत्ति होती है, इसलिए बिस्तर पर आराम जल्दी, कभी-कभी कुछ दिनों के भीतर, अक्षम मांसपेशी शोष के विकास को जन्म दे सकता है।

वृद्ध मरीज़ बड़ी संख्या में दवाएँ लेते हैं और दवा-प्रेरित मायोपैथी, न्यूरोपैथी और थकान के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, वृद्ध लोगों में मांसपेशियों की कमजोरी का एक सामान्य कारण ड्रग थेरेपी है।

चलने-फिरने में बाधा डालने वाली कमजोरी के अक्सर कई कारण होते हैं। इनमें मांसपेशियों में कमजोरी (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, कुछ दवाओं का उपयोग, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस या मांसपेशी शोष के कारण मायलोपैथी), साथ ही हाइड्रोसिफ़लस, पार्किंसनिज़्म, गठिया का दर्द और उम्र से संबंधित तंत्रिका कनेक्शन का नुकसान शामिल हो सकता है जो पोस्टुरल स्थिरता (वेस्टिबुलर सिस्टम) को नियंत्रित करता है। , प्रोप्रियोसेप्टिव पाथवे), मोटर समन्वय (सेरिबैलम, बेसल गैन्ग्लिया), दृष्टि और प्रैक्सिस (फ्रंटल लोब)। परीक्षा के दौरान सुधार योग्य कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

मांसपेशियों की कमजोरी का कारण चाहे जो भी हो, भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास अक्सर रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है।

थकान, कमजोरी, लगातार थकान, सुस्ती, लगातार ऊर्जा की कमी।
विशिष्ट दीर्घकालिक थकान.

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस),जिसकी चर्चा बीसवीं सदी के 80 के दशक में शुरू हुई, वह सबसे कम अध्ययन की गई बीमारियों में से एक है। कई विशेषज्ञों को संदेह है कि यह बीमारी वास्तव में मौजूद है और यह अवसाद या संदिग्ध लोगों की कल्पना का प्रकटीकरण नहीं है। लिंग की परवाह किए बिना, लोग 20 से 50 वर्ष की सबसे अधिक उत्पादक और कामकाजी उम्र में क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।कई खुले और सुलभ अध्ययन इसकी पुष्टि करते हैं: "कुछ जीनों की गतिविधि में कमी से मानव शरीर की उम्र बढ़ने और बीमारी सहित तनाव झेलने की क्षमता में गिरावट आती है।"

विभिन्न कारणों से सबसे महत्वपूर्ण बात सामने आती है - कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी और ऊतकों में अपशिष्ट का संचय। थकान के कारण ऑक्सीजन और ग्लाइकोजन की भारी खपत, अतिरिक्त लैक्टिक एसिड, रक्त में अमीनो एसिड, हार्मोन और अन्य प्रोटीन पदार्थों का संचय होता है।वर्तमान में, रूस में क्रोनिक थकान सिंड्रोम ज्यादातर पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में, बहुत अधिक परिवहन वाले शहरों में, औद्योगिक क्षेत्रों में दर्ज किया जाता है जहां रासायनिक रूप से हानिकारक पदार्थों या विकिरण के बढ़े हुए स्तर के साथ पर्यावरण प्रदूषण का उच्च स्तर होता है। ये कारक प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, इसे कमजोर करते हैं (चिकित्सकीय रूप से, इस चरण को थकान सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया जाता है), जो अव्यक्त वायरस के सक्रियण में योगदान देता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?सबसे पहले, यह सुस्ती और कमजोरी की निरंतर भावना है जो रात की नींद और उचित आराम के बाद भी दूर नहीं होती है। वास्तव में, ये अभिव्यक्तियाँ शारीरिक या भावनात्मक तनाव की तीव्रता से संबंधित नहीं हैं। मरीज़ लगातार अभिभूत महसूस करते हैं और बैठना या लेटना चाहते हैं। कोई भी काम का बोझ जिस पर पहले ध्यान नहीं दिया गया, जैसे होमवर्क या किसी पार्टी में दोस्तों के साथ मिलना-जुलना, आपको जल्दी ही थका देता है, चिड़चिड़ापन पैदा करता है और रिटायर होने की इच्छा पैदा करता है। निरंतर अस्थेनिया, कुछ भी करने में अनिच्छा और कमजोरी की शिकायतों के कारण, ऐसे मरीज़ दूसरों को आलसी, "आलसी" या "दुर्भावनापूर्ण" होने का आभास दे सकते हैं, क्योंकि इस तरह के व्यवहार के लिए कोई उद्देश्यपूर्ण कारण नहीं दिखता है। इसके अलावा अगर कोई युवा और शारीरिक रूप से मजबूत व्यक्ति कम काम के दौरान सुस्ती और थकान की शिकायत करता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम की दूसरी महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द है। ये दर्द हल्का हो सकता है, दर्द कर सकता है, फिर तेज हो सकता है, फिर बिना किसी स्पष्ट कारण के गुजर सकता है। उनकी उपस्थिति कई डॉक्टरों को क्रोनिक थकान सिंड्रोम को फाइब्रोमायल्गिया के एक समूह के रूप में वर्गीकृत करने के लिए मजबूर करती है - मांसपेशियों और प्रावरणी की प्रतिरक्षा या वंशानुगत बीमारियां। इस मामले में, शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य होता है; मांसपेशियाँ गर्म या तनावग्रस्त नहीं होतीं। मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ अक्सर सिरदर्द और आंखों में भी परेशानी होने लगती है।सबसे आम शिकायतों में से एक जिसके साथ लोग डॉक्टर के पास जाते हैं वह थकान है, जिसे अलग-अलग नामों से बुलाया जाता है: कमजोरी, थकान, सुस्ती, ऊर्जा की कमी। जब सामान्य गतिविधियां आपको थका देती हैं, तो आप थकान से पीड़ित हो जाते हैं और इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

पहले, यह सुझाव दिया गया था कि बीमारी का कारण एक वायरस हो सकता है, विशेष रूप से एपस्टीन-बार वायरस; इसके अलावा, यह माना गया कि यह रोग प्रतिरक्षा विकारों पर आधारित है, लेकिन इन दोनों सिद्धांतों का हाल ही में खंडन किया गया है।क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक काफी सामान्य बीमारी है।तनावों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के विकास में, विशेष रूप से तीव्र और लंबे समय तक परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में, अग्रणी भूमिका तंत्रिका, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क और प्रतिरक्षा प्रणाली की होती है, जिनकी लचीली बातचीत और समग्र रूप से उनकी स्थिर कार्यप्रणाली होती है। मनो-भावनात्मक अधिभार और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का निर्धारण करें। जाहिरा तौर पर, यह तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच बातचीत का विघटन है जो क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास और प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सामान्य क्रोनिक थकान और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के बीच एक और अंतर यह है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम सामान्य थकान की तरह महसूस नहीं होता है। सीएफएस के साथ थकान की भावना गंभीर हैंगओवर के बाद होने वाली अत्यधिक थकान से भी कहीं अधिक तीव्र होती है। सीएफएस के मरीज़ तंत्रिका तंत्र में दीर्घकालिक तनाव से पीड़ित होते हैं, न कि केवल शारीरिक या तंत्रिका थकावट से, जिसका अनुभव हममें से प्रत्येक समय-समय पर करता है। थकान अनिवार्य है, लेकिन इस बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत आमतौर पर पिछले "जुकाम" से जुड़ी होती है - इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, एडेनोवायरस संक्रमण और, कम अक्सर, भावनात्मक तनाव के साथ। बढ़े हुए थकान सिंड्रोम के चरण में सीएफएस के हल्के मामले आमतौर पर पहचाने नहीं जाते हैं, और बीमारी के अधिक गंभीर मामलों में, विभिन्न विशेषज्ञों के साथ कई परामर्शों के बाद, रोगी को अक्सर अज्ञात एटियलजि की ज्वर की स्थिति का निदान किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, सीएफएस के लगातार लक्षण हैं: गंभीर थकान और मांसपेशियों की कमजोरी जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है, बुरे सपने के साथ उथली नींद, और सोने में कठिनाई। सबसे छोटे मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में दिन के दौरान मूड परिवर्तनशीलता और समय-समय पर होने वाली अवसाद की स्थिति, जिसमें रोगियों को एकांत की आवश्यकता महसूस होती है, उन्हें अवसाद और कभी-कभी निराशा की भावना होती है। इस प्रकार, सीएफएस के लक्षणों का एक भाग संक्रामक रोगों (बुखार, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली, मायलगिया, आदि) में निहित है, और दूसरा भाग सीमावर्ती न्यूरोसाइकिक स्थितियों (अनुचित थकान, नींद संबंधी विकार, अवसाद, स्मृति हानि) की विशेषता है। मांसपेशियों में कमजोरी, बार-बार मूड में बदलाव और आदि)।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में धड़ और अंगों की मांसपेशियों में फैला हुआ दर्द शामिल है। यह दर्द तीव्र नहीं है. अक्सर यह सुस्त, दर्द करने वाला या खींचने वाला होता है, और सबसे महत्वपूर्ण, स्थिर होता है, जो एक निश्चित असुविधा पैदा करता है। लगभग सभी रोगियों को ठंड लगना, कम अक्सर - गंभीर ठंड लगना और निम्न-श्रेणी का बुखार (37.5-37.8 डिग्री सेल्सियस) दिखाई देता है, जो महीनों तक बना रहता है। मायलगिया के साथ, आर्थ्राल्जिया अक्सर सीएफएस में देखा जाता है: यह आमतौर पर बड़े जोड़ों में दर्द होता है, जिसमें लगातार दर्द होता रहता है। सीएफएस के रोगियों, विशेष रूप से युवा लोगों में, बार-बार श्वसन वायरल संक्रमण और बार-बार गले में खराश की विशेषता होती है, और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा विस्तृत जांच पर उन्हें अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान किया जाता है। हालाँकि, पैलेटिन टॉन्सिल की स्वच्छता से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, निम्न श्रेणी का बुखार और कमजोरी बनी रहती है।

मांसपेशियों के ऊतकों का उद्देश्य शरीर को गति करने में मदद करना है। उनकी उपस्थिति के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति चलता है, बोलता है और सांस लेता है। सिकुड़ने वाली मांसपेशियों से लैक्टिक एसिड निकलता है, जो उनके लिए जहरीला हो जाता है। इस प्रकार, मांसपेशियों में थकान ऊतकों में बने रहने वाले पदार्थों के कारण होती है। शारीरिक कार्य के दौरान शरीर में उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के कारण भी कमजोरी का एहसास होता है। रक्त के साथ मिलकर, वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं, मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और थकान पैदा करते हैं।

मांसपेशियाँ क्यों थक जाती हैं?

अंगों में कमजोरी विभिन्न कारणों से होती है। एथलीटों में, यह प्रशिक्षण से जुड़ा है; अन्य श्रेणियों के लोगों में, मांसपेशियों में अस्वस्थता की भावना को विकृति द्वारा समझाया गया है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की कमजोरी अक्सर वायरल बीमारियों के साथ होती है।

यदि हम मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्या पर विचार करें, तो यह कई असामान्यताओं का संकेत दे सकता है:

• वात रोग;
• खींचना;
• कंधे के ब्लेड की चोटें;
• सर्विकल स्पॉन्डिलाइसिस;
• कंधे की सूजन;
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

ये कारक भुजाओं में कमजोरी उत्पन्न करते हैं।

डॉक्टर मोटापे, मधुमेह, लम्बर हर्निया और रेडिकुलिटिस के कारण पैरों में मांसपेशियों की बर्बादी की व्याख्या करते हैं। कुछ लोगों के लिए, चित्र तंत्रिका तनाव और शरीर की सामान्य थकान से पूरित होता है। मांसपेशियों में थकान का अचानक प्रकट होना हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकता है, जो गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान आम है। यह समस्या हाई हील्स या प्लेटफॉर्म वाले टाइट या ट्रेंडी जूते पहनने के परिणामस्वरूप भी सामने आती है।

पीठ में थकान की भावना पेशेवर गतिविधियों से जुड़ी हो सकती है। विक्रेता, लेखाकार और अन्य कर्मचारी जो लंबे समय तक एक निश्चित पद पर बने रहने के लिए मजबूर हैं, इसकी शिकायत करते हैं। रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों में परिवर्तन निचले पैर में दर्द, ऐंठन और यहां तक ​​कि ट्रॉफिक अल्सर का कारण बन जाता है।

लंबी नींद के बाद कभी-कभी अप्रिय अनुभूति आपको परेशान करती है, जब शरीर के अन्य हिस्सों या ब्रा जैसी कपड़ों की वस्तुओं से मांसपेशियां दब जाती हैं। ऐसे मामले सामने आए हैं जब महिलाओं को लंबे समय तक भारी फर कोट पहनने के कारण थकान का अनुभव हुआ। इस प्रकार की थकान के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - मूल कारण समाप्त होने के बाद यह अपने आप दूर हो जाती है।

थकान के लक्षणों और कारणों के बीच संबंध

मामूली कमज़ोर भार के बाद एक दर्दनाक स्थिति एक मांसपेशी में और एक साथ कई मांसपेशियों में हो सकती है। यहां वास्तविक विकृति को सामान्य थकावट, सुस्ती और कमजोरी से अलग करना सीखना महत्वपूर्ण है। जब एक मांसपेशी क्षेत्र में कोई विसंगति देखी जाती है, तो शरीर सतर्क रहता है।

विभिन्न मांसपेशियों में विकास की प्रकृति भिन्न हो सकती है:

1. कार्यदिवसों में तीव्र शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप सप्ताहांत तक कमजोरी आ जाती है;
2. लगातार अपने कंधे पर एक पूरा बैग ले जाने से काठ का क्षेत्र थक जाता है;
3. झुकी हुई स्थिति मांसपेशी समूहों को विकृत करती है और उन्हें असामान्य स्थिति के लिए अभ्यस्त होने के लिए मजबूर करती है;
4. भीषण कसरत के बाद पीठ के निचले हिस्से में थकान, मांसपेशियों में ऐंठन के साथ मिलकर, मांसपेशियों को महीनों तक सामान्य स्थिति में लौटने का कारण बनती है;
5. कैल्शियम चयापचय की गड़बड़ी शरीर को ख़राब कर देती है, आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली को ख़राब कर देती है और मांसपेशियों को कमज़ोर कर देती है।

मांसपेशियों की अक्षमता से कैसे छुटकारा पाएं

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य समस्या के उत्तेजक कारक को खत्म करना है। यदि डॉक्टर मायस्थेनिया ग्रेविस, एक ऑटोइम्यून न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी के साथ संबंध स्थापित करता है, तो वह फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिखेगा (सत्र मांसपेशियों की टोन को बहाल करता है)। दवाओं के बीच, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• ऑक्साज़िल;
• कलिमिन;
• प्रोज़ेरिन;
• मेटिप्रेड;
• प्रेडनिसोलोन।

तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़ी मांसपेशियों की थकान को कैसे दूर करें? न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के लिए भौतिक चिकित्सा विकसित करता है और मालिश और फिजियोथेरेपी के लिए रेफरल जारी करता है। रोगसूचक उपचार को विटामिन बी2, सी, ई, पोटेशियम, मैग्नीशियम एस्पार्टेट, कैल्शियम की प्रबलता के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स के नुस्खे द्वारा समर्थित किया जाता है।

यदि लंबी सैर या खेल गतिविधियों के बाद मांसपेशियों में थकान दिखाई देती है, तो आप समस्या वाले क्षेत्रों को अपनी हथेलियों से थपथपाकर खुद ही इस स्थिति से राहत पा सकते हैं।

यदि आपको बहुत दौड़ना या चलना पड़ता है, तो जल्दी से बैठने की स्थिति में आने की कोशिश न करें। अपनी हथेलियों को ताली बजाते हुए, उंगलियों से कूल्हे के जोड़ तक ले जाकर, अंगों पर ज़ोरदार ढंग से काम करें।

मांसपेशियों की थकान को रोकना

शरीर को सख्त बनाना, सक्रिय रहना, ताजी हवा में चलना और बुरी आदतों को छोड़ने से मांसपेशियों की थकान को रोकने में मदद मिल सकती है। आपको कम से कम 8 घंटे सोना होगा और आरामदायक कपड़े (पाजामा या नाइटगाउन) पहनना होगा। मांसपेशियों के तंतुओं को मजबूत करने के लिए, आहार को सब्जी और मछली के व्यंजनों से समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है। उत्पादों को उबालकर उनमें वनस्पति तेल मिलाने की सलाह दी जाती है।

मांसपेशियों में कमजोरी एक आम शिकायत है, लेकिन "कमजोरी" शब्द के अपने आप में काफी व्यापक अर्थ हैं, जिनमें थकान, सहनशक्ति में कमी, या कार्य करने में पूर्ण असमर्थता शामिल है। मांसपेशियों की कमजोरी के संभावित कारणों की सीमा और भी व्यापक है।

मांसपेशियों की कमजोरी क्या है?

"मांसपेशियों की कमजोरी" शब्द का उपयोग कई अलग-अलग चीजों का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है।

प्राथमिक या वास्तविक मांसपेशियों की कमजोरी

यह मांसपेशियों के साथ वह करने में असमर्थता में प्रकट होता है जो एक व्यक्ति चाहता था। भले ही ऐसी हरकतें पहली बार न की गई हों, लेकिन कोई प्रशिक्षित व्यक्ति इन्हें करने की कोशिश कर रहा हो. मांसपेशियों को जिस ताकत की जरूरत है उसमें कमी आ रही है, लेकिन ऐसा कुछ नहीं है। मांसपेशियां ठीक से काम नहीं कर रही हैं और असामान्य हो गई हैं।

इस प्रकार की मांसपेशियों की कमजोरी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हो सकती है, और यह मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ भी हो सकती है। दोनों ही मामलों में, कमजोर मांसपेशियां सामान्य भार नहीं उठा सकती हैं और मांसपेशियों की ताकत में परिवर्तन होते हैं।

मांसपेशियों की थकान

इसे कभी-कभी एस्थेनिया भी कहा जाता है। यह थकान या थकावट की भावना है जिसे आप अनुभव करते हैं। मांसपेशियाँ वास्तव में कमज़ोर नहीं होतीं; वे फिर भी कार्य करती हैं, लेकिन क्रियाओं को करने के लिए आपको अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी। इस प्रकार की कमजोरी उन लोगों में देखी जाती है जो क्रोनिक थकान सिंड्रोम, नींद संबंधी विकार, अवसाद, क्रोनिक हृदय, फेफड़े और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित हैं। मांसपेशियों की थकान इस तथ्य के कारण हो सकती है कि मांसपेशियों को पर्याप्त ऊर्जा नहीं मिलती है।

मांसपेशियों की थकान

मांसपेशियों की थकान तब होती है जब एक मांसपेशी सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देती है, लेकिन बहुत जल्दी यह क्षमता खो देती है, और ठीक होने में सामान्य से अधिक समय लगता है। मांसपेशियों की थकान को अक्सर मांसपेशियों की थकान के साथ जोड़ दिया जाता है, खासकर यदि व्यक्ति मायस्थेनिया ग्रेविस या मायोटोनिक डिस्ट्रोफी से पीड़ित हो।

मांसपेशियों की कमजोरी के सामान्य कारण

शारीरिक स्थिति में गिरावट/निष्क्रिय (गतिहीन) जीवनशैली

शारीरिक गतिविधि की कमी मांसपेशियों की कमजोरी के सबसे आम कारणों में से एक है। यदि मांसपेशियों का उपयोग नहीं किया जाता है, तो मांसपेशियों में तंतुओं को आंशिक रूप से वसा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अंततः मांसपेशी शोष होता है: मांसपेशियां कम गठीली और अधिक लचीली हो जाती हैं। प्रत्येक फाइबर मजबूत रहता है, लेकिन प्रभावी ढंग से अनुबंध करने की अपनी क्षमता खो देता है।

आप महसूस कर सकते हैं कि आपकी मांसपेशियाँ ढीली हो रही हैं और आकार में सिकुड़ रही हैं। जब आप कुछ करने की कोशिश करते हैं, जैसे बागवानी या घर का काम, तो इससे हल्की थकान हो जाती है। यदि आपकी मांसपेशियाँ प्रशिक्षित होतीं, तो आपके लिए सब कुछ बहुत आसान हो जाता। यह स्थिति प्रतिवर्ती है लेकिन इसके लिए नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है। यह उम्र के साथ विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है।

मांसपेशियों का अधिकतम विकास 20 से 30 वर्ष की उम्र के बीच होता है। इसी आयु सीमा में सबसे बड़ी संख्या में महान एथलीट पाए जा सकते हैं। हालाँकि, आप किसी भी उम्र में नियमित व्यायाम के माध्यम से मांसपेशियों की टोन बनाए रख सकते हैं। लंबी दूरी के कई सफल धावक 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और उन्होंने अपनी मांसपेशियों को मैराथन के लिए आवश्यक लंबे समय तक व्यायाम करने के लिए प्रशिक्षित किया है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस उम्र में अपनी फिटनेस में सुधार करने का निर्णय लेते हैं, एक उचित व्यायाम आहार चुनें और शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण में, आपको अत्यधिक तीव्र व्यायाम से मांसपेशियों की चोटों को रोकने के लिए प्रशिक्षकों की सलाह की भी आवश्यकता होती है।

उम्र बढ़ने

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारी मांसपेशियां ताकत खो देती हैं और कमजोर हो जाती हैं। हालाँकि अधिकांश लोग इसे उम्र के स्वाभाविक परिणाम के रूप में स्वीकार करते हैं, फिर भी वे कभी-कभी निराश महसूस करते हैं जब वे उन चीजों को करने में असमर्थ होते हैं जो वे बचपन में करने में सक्षम थे। हालाँकि, बुढ़ापे में भी, सावधानीपूर्वक संगठन और प्रशिक्षण की सुरक्षा के साथ, शारीरिक व्यायाम मांसपेशियों की ताकत को बनाए रख सकता है और बढ़ा भी सकता है।

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, चोटों से उबरने में अधिक समय लगता है, क्योंकि हड्डियाँ पतली हो जाती हैं और अधिक आसानी से टूट जाती हैं। इसलिए अधिक उम्र में शारीरिक व्यायाम की सुरक्षा की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संक्रमणों

संक्रमण और बीमारियाँ अस्थायी मांसपेशी थकान के सबसे आम कारणों में से हैं। सबसे कमजोर मांसपेशियां जांघ की मांसपेशियां हैं। फ्लू की जटिलताओं के दौरान उनमें सूजन आ सकती है और इस मामले में मांसपेशियों की कमजोरी काफी लंबे समय तक बनी रह सकती है।

मांसपेशियों की कमजोरी क्रोनिक थकान सिंड्रोम या तेज बुखार और मांसपेशियों में सूजन वाली किसी बीमारी के कारण भी हो सकती है। हालाँकि, ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो मांसपेशियों की कमजोरी का सबसे अधिक जोखिम पैदा करती हैं। इनमें शामिल हैं: इन्फ्लूएंजा, ग्रंथि संबंधी बुखार वायरस, एचआईवी, लाइम रोग और हेपेटाइटिस सी।

कम आम बीमारियाँ जो मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बन सकती हैं वे हैं तपेदिक, मलेरिया, सिफलिस और पोलियो।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान और उसके तुरंत बाद, रक्त में स्टेरॉयड के उच्च स्तर, साथ ही पर्याप्त आयरन की कमी (एनीमिया) के कारण मांसपेशियों में थकान महसूस हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान आपको व्यायाम करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि महिला को काफी वजन उठाना पड़ता है। यदि आप बदली हुई स्थिति के अनुरूप नहीं ढलते हैं और अपनी मुद्रा के बारे में सावधान नहीं रहते हैं तो इससे पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

स्थायी (पुरानी) बीमारियाँ

कई पुरानी बीमारियाँ अक्सर मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती हैं। कुछ मामलों में, यह मांसपेशियों के लिए आवश्यक रक्त और पोषक तत्वों में कमी के कारण होता है।

परिधीय संवहनी रोग: धमनियों के सिकुड़ने के कारण, आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के कारण। कारणों में धूम्रपान या ख़राब आहार शामिल हो सकते हैं। मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, और यह शारीरिक गतिविधि के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है जिसे कोई व्यक्ति अब सहन नहीं कर सकता है। कभी-कभी कमजोरी की जगह दर्द भी दिखाई दे सकता है, लेकिन मांसपेशियों की कमजोरी भी एक समस्या बन सकती है।

मधुमेह. उच्च रक्त शर्करा का स्तर (और कभी-कभी नमक के स्तर में परिवर्तन) मांसपेशियों की उनके कार्यों को अच्छी तरह से करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, तंत्रिकाओं को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है। मांसपेशी फाइबर तंत्रिकाएं संवेदनशीलता खो देती हैं और मांसपेशी फाइबर काम करना बंद कर देता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों की धमनियों के संकीर्ण होने की प्रवृत्ति भी बढ़ जाती है।

हृदय रोगविशेष रूप से, दिल की विफलता शारीरिक गतिविधि के दौरान रक्त की आपूर्ति को कम करके मांसपेशियों में तेजी से थकान पैदा कर सकती है। हृदय मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

फेफड़ों के पुराने रोग: फेफड़े के रोग जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के कारण शरीर की ऑक्सीजन अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है। मांसपेशियों को रक्त से ऑक्सीजन की तीव्र आपूर्ति की आवश्यकता होती है, खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान। ऑक्सीजन की खपत कम होने से हल्की थकान होती है। समय के साथ, फेफड़ों की पुरानी बीमारी मांसपेशियों की बर्बादी का कारण बन सकती है, हालांकि यह ज्यादातर गंभीर मामलों में आम है जब रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिरना शुरू हो जाता है।

दीर्घकालिक वृक्क रोगशरीर में नमक के असंतुलन और कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर में परिवर्तन के माध्यम से पूरे शरीर के वातावरण को प्रभावित करता है। गुर्दे की बीमारी रक्त में विषाक्त पदार्थों (विषाक्त पदार्थों) की सांद्रता का कारण बनती है क्योंकि गुर्दे इन विषाक्त पदार्थों को समय पर संसाधित करने में असमर्थ होते हैं। यह सब वास्तव में मांसपेशियों की कमजोरी के साथ-साथ मांसपेशियों की थकान का कारण बन सकता है।

रक्ताल्पता(लाल रक्त कोशिकाओं की कमी)। इसके कई कारण हैं, जिनमें खराब पोषण, खून की कमी, गर्भावस्था, आनुवंशिक रोग, संक्रामक रोग और कैंसर शामिल हैं। एनीमिया मांसपेशियों तक ऑक्सीजन ले जाने की रक्त की क्षमता को भी कम कर देता है। एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है, और बीमारी बढ़ने पर मांसपेशियों में थकान और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

मस्तिष्क की मांसपेशियों को दिए जाने वाले "आदेशों" को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ

चिंता

चिंता के कारण मांसपेशियाँ कमज़ोर हो सकती हैं। ऐसा शरीर में एड्रेनालाईन की बढ़ती गतिविधि के कारण होता है।

अवसाद

अवसाद सामान्य थकान और मांसपेशियों में कमजोरी का कारण भी बन सकता है। ध्यान दें: चिंता और अवसाद थकान और मांसपेशियों में थकान की भावना पैदा कर सकते हैं, लेकिन वास्तविक कमजोरी नहीं।

पुराने दर्द

ऊर्जा के स्तर पर सामान्य प्रभाव दीर्घकालिक दर्द का परिणाम हो सकता है। यह शरीर को ऐसे रसायनों का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है जो दर्द और चोट पर प्रतिक्रिया करते हैं। ये रसायन आपको थका हुआ या थका हुआ महसूस कराते हैं।

पुराने दर्द के साथ, एक व्यक्ति को न केवल मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव हो सकता है, बल्कि दर्द और परेशानी के कारण वह मांसपेशियों का पूरी तरह से उपयोग करने में भी असमर्थ हो सकता है।

चोट के कारण मांसपेशियों को क्षति

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें आपकी मांसपेशियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। सबसे स्पष्ट है चोट, अव्यवस्था, मोच (शारीरिक गतिविधि और खेल गतिविधियों के दौरान)।

चोट लगने का एक सामान्य कारण उचित वार्म-अप और मांसपेशियों को "वार्म अप" किए बिना व्यायाम शुरू करने का प्रयास हो सकता है। मांसपेशियों की चोट के दौरान, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के ऊतकों के भीतर रक्तस्राव होता है, जिसके बाद सूजन और जलन होती है। इससे मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और काम करते समय उनमें दर्द होता है। स्थानीयकृत दर्द मांसपेशियों की चोट का मुख्य लक्षण है, लेकिन कमजोरी भी मौजूद हो सकती है।

दवाइयाँ

कई दवाएं दुष्प्रभाव या एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह आमतौर पर थकान के रूप में शुरू होता है, लेकिन अगर दवाएँ बंद नहीं की गईं तो यह बढ़ सकता है।

कुछ एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दर्दनिवारक समान प्रभाव पैदा कर सकते हैं, और मौखिक स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी और थकावट भी होती है। ऐसी कई कम इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं भी हैं जो मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इनमें कुछ हृदय संबंधी दवाएं, कीमोथेरेपी दवाएं, एचआईवी दवाएं, इंटरफेरॉन और थायरॉइड दवाएं शामिल हैं।

अन्य पदार्थ

लंबे समय तक शराब के सेवन से कंधे और कूल्हे की मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। धूम्रपान अप्रत्यक्ष रूप से मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है। धूम्रपान से धमनियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे परिधीय संवहनी रोग होता है। कोकीन. अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों की तरह, इस दवा के दुरुपयोग से मांसपेशियां कमज़ोर हो जाती हैं।

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