मांसपेशीय कंकाल.

शिशुओं में मांसपेशी टोन विकारों और उनके सुधार के बारे में

बच्चे की पहली हलचल मांसपेशी-संयुक्त इंद्रिय के कारण होती है, जिसकी मदद से बच्चा जन्म से बहुत पहले ही अंतरिक्ष में अपना स्थान निर्धारित कर लेता है। जीवन के पहले वर्ष में, मांसपेशी-संयुक्त संवेदना बच्चे को विकास के लिए एक शक्तिशाली प्रेरणा देती है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि बच्चा सचेत हरकतें करना सीखता है (अपना सिर उठाना, खिलौने तक पहुंचना, पलटना, बैठना, खड़ा होना, आदि)। और मुख्य विशेषता मांसपेशीय कंकालनवजात शिशु सुडौल होते हैं।

सुर अलग है

सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि मांसपेशी टोन क्या है और क्या सामान्य माना जाता है। नींद में भी हमारी मांसपेशियां पूरी तरह से आराम नहीं कर पातीं और तनावग्रस्त रहती हैं। यह न्यूनतम तनाव, जो विश्राम और आराम की स्थिति में रहता है, मांसपेशी टोन कहलाता है। बच्चा जितना छोटा होगा, स्वर उतना ही ऊँचा होगा - यह इस तथ्य के कारण है कि सबसे पहले आसपास का स्थान गर्भाशय द्वारा सीमित होता है, और बच्चे को उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की आवश्यकता नहीं होती है। भ्रूण की स्थिति में (अंगों और ठुड्डी को शरीर से कसकर दबाकर), भ्रूण की मांसपेशियां मजबूत तनाव में होती हैं, अन्यथा बच्चा गर्भाशय में फिट नहीं हो पाता। जन्म के बाद (पहले छह से आठ महीनों के दौरान), मांसपेशियों की टोन धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। आदर्श रूप से, दो साल के बच्चे की मांसपेशियों की टोन लगभग एक वयस्क के समान होनी चाहिए। लेकिन लगभग हर कोई आधुनिक बच्चेस्वर संबंधी समस्याएँ देखी जाती हैं। खराब पारिस्थितिकी, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, तनाव और कई अन्य प्रतिकूल कारक नवजात शिशुओं में बिगड़ा हुआ स्वर पैदा करते हैं। कई सामान्य मांसपेशी टोन विकार हैं।

बढ़ा हुआ स्वर (हाइपरटोनिटी)।

बच्चा परेशान और तनावग्रस्त नजर आ रहा है. नींद में भी, बच्चा आराम नहीं करता है: उसके पैर घुटनों पर मुड़े हुए होते हैं और उसके पेट तक खींचे जाते हैं, उसकी बाहें उसकी छाती पर क्रॉस होती हैं, और उसकी मुट्ठियाँ बंधी होती हैं (अक्सर "अंजीर" आकार में)। हाइपरटोनिटी के साथ, एक बच्चा ओसीसीपटल मांसपेशियों के मजबूत स्वर के कारण जन्म से ही अपना सिर अच्छी तरह से पकड़ लेता है (लेकिन यह अच्छा नहीं है)।

स्वर में कमी (हाइपोटोनिसिटी)।

स्वर में कमी के साथ, बच्चा आमतौर पर सुस्त हो जाता है, अपने पैर और हाथ कम हिलाता है, और लंबे समय तक अपना सिर ऊपर नहीं रख पाता है। कभी-कभी बच्चे के पैर और हाथ घुटने और कोहनी के जोड़ों पर 180 डिग्री से अधिक तक फैल जाते हैं। यदि आप बच्चे को उसके पेट के बल लिटाती हैं, तो वह अपनी बाहों को अपनी छाती के नीचे नहीं मोड़ेगा, बल्कि उन्हें बगल में फैला देगा। बच्चा लंगड़ा और फैला हुआ दिखता है।

विषमता मांसपेशी टोन.

विषमता के साथ, शरीर के एक आधे हिस्से का स्वर दूसरे की तुलना में अधिक होता है। इस मामले में, बच्चे का सिर और श्रोणि तनावग्रस्त मांसपेशियों की ओर मुड़ जाते हैं, और धड़ एक चाप में झुक जाता है। जब बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो वह हमेशा एक तरफ गिर जाता है (जहां स्वर बढ़ जाता है)। इसके अलावा, ग्लूटल और जांघ सिलवटों के असमान वितरण से विषमता का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

असमान स्वर(डिस्टोनिया)।

डिस्टोनिया हाइपर- और हाइपोटोनिटी के लक्षणों को जोड़ता है। इस मामले में, बच्चे की मांसपेशियाँ बहुत अधिक शिथिल होती हैं और अन्य बहुत अधिक तनावग्रस्त होती हैं।

स्वर का निदान

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर, दृश्य निदान परीक्षणों के आधार पर, स्वर संबंधी विकारों की पहचान करते हैं और मोटर गतिविधिनवजात इसके अलावा, सभी शिशुओं में तथाकथित "अवशिष्ट" (पॉसोटोनिक) रिफ्लेक्सिस होते हैं, जिनका उपयोग मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, आप स्वयं जांच सकते हैं कि आपका बच्चा अपने स्वर के साथ कैसा प्रदर्शन कर रहा है। यहां कुछ बुनियादी परीक्षण दिए गए हैं जो नवजात शिशु में मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के विकास में असामान्यताएं निर्धारित करने में मदद करते हैं।

कूल्हे का फैलाव.

बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं और ध्यान से उसके पैरों को सीधा करने और उन्हें अलग-अलग फैलाने की कोशिश करें। अलग-अलग पक्ष. लेकिन बल प्रयोग न करें और सुनिश्चित करें कि बच्चे को चोट न लगे। आम तौर पर आपको मध्यम प्रतिरोध महसूस करना चाहिए। यदि नवजात शिशु के पैर बिना किसी प्रतिरोध के पूरी तरह से फैले हुए हैं और आसानी से अलग-अलग दिशाओं में फैलते हैं, तो यह स्वर में कमी का प्रमाण है। यदि प्रतिरोध बहुत मजबूत है और बच्चे के पैर क्रॉस हो जाते हैं, तो यह हाइपरटोनिटी का संकेत है।

हाथ पकड़ कर बैठ जाना.

बच्चे को उसकी पीठ के बल किसी सख्त, सपाट सतह पर रखें (उदाहरण के लिए, चेंजिंग टेबल पर), उसकी कलाइयों को पकड़ें और धीरे से उसे अपनी ओर खींचें, जैसे कि उसे नीचे बैठा रहे हों। आम तौर पर, आपको अपनी कोहनियों को फैलाने में मध्यम प्रतिरोध महसूस होना चाहिए। यदि बच्चे की बाहें बिना किसी प्रतिरोध के सीधी हो जाती हैं, और बैठने की स्थिति में पेट दृढ़ता से आगे की ओर निकला हुआ होता है, पीठ गोल होती है, और सिर पीछे झुका हुआ या नीचे झुका होता है - ये कम स्वर के संकेत हैं। यदि आप अपने बच्चे की बाहों को छाती से दूर नहीं ले जा सकते हैं और उन्हें सीधा नहीं कर सकते हैं, तो यह, इसके विपरीत, हाइपरटोनिटी को इंगित करता है।

स्टेप रिफ्लेक्स और सपोर्ट रिफ्लेक्स।

बच्चे को बाहों के नीचे लंबवत ले जाएं, उसे चेंजिंग टेबल पर रखें और उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएं, जिससे वह एक कदम उठाने के लिए मजबूर हो जाए। आम तौर पर, बच्चे को अपने पैर की उंगलियों को सीधा करके पूरे पैर पर खड़ा होना चाहिए। और आगे झुकते समय बच्चा चलने की नकल करता है और अपने पैरों को क्रॉस नहीं करता है। यह प्रतिवर्त धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है और 1.5 महीने तक यह व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। यदि कोई बच्चा 1.5 महीने से बड़ा है, तो यह प्रतिवर्त बना रहता है - यह हाइपरटोनिटी का प्रमाण है। पर भी बढ़ा हुआ स्वरमुड़े हुए पैर की उंगलियों को इंगित करें, चलते समय पैरों को क्रॉस करें, या केवल अगले पैर पर आराम करें। यदि, खड़े होने के बजाय, नवजात शिशु झुकता है, दृढ़ता से मुड़े हुए पैरों पर एक कदम उठाता है, या बिल्कुल भी चलने से इनकार करता है - ये कम स्वर के संकेत हैं।

सममित प्रतिवर्त.

अपने बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, अपना हाथ उसके सिर के पीछे रखें और धीरे से बच्चे के सिर को अपनी छाती की ओर झुकाएं। उसे अपनी भुजाएं मोड़नी चाहिए और अपने पैर सीधे करने चाहिए।

असममित प्रतिवर्त.

अपने बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं और धीरे-धीरे, बिना बल लगाए, उसके सिर को अपने बाएं कंधे की ओर घुमाएं। बच्चा तथाकथित बाड़ लगाने की मुद्रा अपनाएगा: अपना हाथ आगे बढ़ाएं, अपना बायां पैर सीधा करें और अपना दाहिना पैर मोड़ें। फिर बच्चे के चेहरे को दाहिनी ओर घुमाएं, और उसे इस मुद्रा को केवल विपरीत दिशा में दोहराना चाहिए: वह आगे की ओर खिंचेगा दांया हाथ, दाएँ पैर को सीधा करें और बाएँ को मोड़ें।

टॉनिक प्रतिवर्त.

बच्चे को उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं - इस स्थिति में, नवजात शिशु का एक्सटेंसर टोन बढ़ जाता है, वह अपने अंगों को सीधा करने की कोशिश करता है और खुलने लगता है। फिर बच्चे को उसके पेट के बल पलट दें और वह "बंद" हो जाएगा और अपनी मुड़ी हुई भुजाओं और पैरों को अपने नीचे खींच लेगा (पेट पर फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है)।

आम तौर पर, सममित, असममित और टॉनिक रिफ्लेक्स मध्यम रूप से व्यक्त होते हैं और धीरे-धीरे 2 - 2.5 महीने तक गायब हो जाते हैं। यदि नवजात शिशु में ये रिफ्लेक्सिस नहीं हैं या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं, तो यह कम स्वर का संकेत देता है, और यदि तीन महीने तक ये रिफ्लेक्सिस बने रहते हैं, तो यह हाइपरटोनिटी का संकेत है।

मोरो और बबिंस्की की सजगता।

अपने बच्चे को ध्यान से देखें. अत्यधिक उत्तेजित होने पर, उसे अपनी भुजाओं को बगल में फेंक देना चाहिए (मोरो रिफ्लेक्स), और जब तलवों में जलन (गुदगुदी) होती है, तो बच्चा रिफ्लेक्सिव रूप से अपने पैर की उंगलियों को सीधा करना शुरू कर देता है। आम तौर पर, चौथे महीने के अंत तक मोरो और बबिंस्की रिफ्लेक्सिस गायब हो जाना चाहिए।

यदि मांसपेशियों की टोन और संबंधित सजगता में बच्चे की उम्र के अनुरूप परिवर्तन नहीं होता है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। आपको "शायद" कहावत पर भरोसा नहीं करना चाहिए और यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मांसपेशियों की टोन से जुड़ी समस्याएं अपने आप दूर हो जाएंगी। स्वर के उल्लंघन और सजगता के विकास में अक्सर देरी होती है मोटर विकास. और आदर्श से एक मजबूत विचलन के साथ, हम बीमारियों के संभावित गठन के बारे में बात कर रहे हैं तंत्रिका तंत्र, दौरे से लेकर सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) तक। सौभाग्य से, यदि कोई डॉक्टर जन्म के समय (या पहले तीन महीनों में) स्वर विकार का निदान करता है, तो विकास का जोखिम बढ़ जाता है गंभीर रोगमालिश की मदद से इसे रोका जा सकता है, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में तंत्रिका तंत्र में अत्यधिक पुनर्योजी क्षमता होती है।

उपचारात्मक मालिश

जब बच्चा दो महीने का हो जाए तो मालिश शुरू करना सबसे अच्छा होता है। लेकिन सबसे पहले, बच्चे को तीन विशेषज्ञों को दिखाना आवश्यक है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट, जो निदान करते हैं और सिफारिशें देते हैं। यदि किसी बच्चे को दवा उपचार की आवश्यकता होती है, तो इसे आमतौर पर मालिश के लिए "समायोजित" किया जाता है। मालिश का एक सही और समय पर कोर्स कई आर्थोपेडिक विकारों (क्लबफुट, गलत तरीके से मुड़े हुए पैर, आदि) को ठीक करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने और "अवशिष्ट" सजगता को खत्म करने में मदद करता है। आदर्श से गंभीर विचलन के मामले में, मालिश एक पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। लेकिन आप घर पर टोन को थोड़ा समायोजित कर सकते हैं।

दिन के समय, दूध पिलाने के कम से कम एक घंटे बाद मालिश करना बेहतर होता है। आपको पहले कमरे को हवादार करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि तापमान 22 डिग्री से कम न हो, बच्चे को गर्मी या ठंड नहीं होनी चाहिए। हाथ अवश्य धोने चाहिए गर्म पानी, पोंछकर सुखा लें (उन्हें गर्म रखने के लिए)। अपने बच्चे के पूरे शरीर को न ढकें मालिश का तेलया क्रीम, बस लगाएं एक बड़ी संख्या कीआपके हाथों पर क्रीम. मालिश के लिए आप विशेष तेल या नियमित बेबी क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। मालिश करते समय अपने बच्चे से धीरे से बात करें और उसकी प्रतिक्रिया देखें। जब थकान के पहले लक्षण दिखाई दें (रोना, रोना, असंतुष्ट मुंह बनाना), तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए।

मालिश के दौरान, सभी गतिविधियाँ परिधि से केंद्र तक, अंगों से शुरू होकर: हाथ से कंधे तक, पैर से कमर तक की जाती हैं। पहले पाठ में, प्रत्येक अभ्यास केवल एक बार दोहराया जाता है। सबसे पहले, संपूर्ण मालिश परिसर में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा। धीरे-धीरे दोहराव की संख्या और समय बढ़ाकर 15-20 मिनट करें।

हाइपरटोनिटी और बच्चे की अत्यधिक गतिविधि में प्रकट होने वाली अवशिष्ट सजगता को खत्म करने के लिए, एक तथाकथित कोमल मालिश की जाती है - यह आराम और आराम देती है।

अपनी बाहों, पैरों, पीठ को कई बंद उंगलियों से पीठ और हथेली की सतहों को सहलाते हुए मालिश शुरू करें।

आप बारी-बारी से फ्लैट (अपनी उंगलियों की सतह का उपयोग करके) और लोभी (अपने पूरे हाथ से) स्ट्रोक के बीच कर सकते हैं।

सहलाने के बाद त्वचा को गोलाकार गति में रगड़ा जाता है। अपने बच्चे को अपने पेट के बल लिटाएं और अपनी हथेली को अपने बच्चे की पीठ पर रखें। अपने हाथों को अपने बच्चे की पीठ से हटाए बिना, उसकी त्वचा को धीरे-धीरे ऊपर, नीचे, दाएं और बाएं एक पंक्ति में घुमाएं, जैसे कि आप अपने हाथ से छलनी के माध्यम से रेत छान रहे हों।

फिर बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, उसका हाथ लें और उसे हल्के से हिलाएं, बच्चे को अग्रबाहु से पकड़ें। इस प्रकार दोनों हाथों और पैरों की कई बार मालिश करें।

अब आप रॉकिंग की ओर बढ़ सकते हैं। बच्चे की बांह की मांसपेशियों (कलाई के ठीक ऊपर) को पकड़ें और धीरे से लेकिन तेजी से उसकी भुजाओं को इधर-उधर हिलाएं। आपकी हरकतें तेज़ और लयबद्ध होनी चाहिए, लेकिन अचानक नहीं। पैरों के साथ भी ऐसा ही करें, बच्चे को पिंडली की मांसपेशियों से पकड़ें। आपको मालिश उसी तरह समाप्त करनी है जैसे आपने शुरू की थी - सहज पथपाकर के साथ।

इसके विपरीत, कम स्वर के साथ, एक उत्तेजक मालिश की जाती है, जो बच्चे को सक्रिय करती है।

उत्तेजक मालिश में बड़ी संख्या में "काटने" वाली हरकतें शामिल होती हैं। अपनी हथेली के किनारे से पारंपरिक तरीके से सहलाने के बाद, बच्चे के पैरों, बांहों और पीठ पर हल्के से चलें। फिर अपने बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं और अपने पोरों को उसकी पीठ, नितंब, टांगों और बांहों पर घुमाएं। फिर अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं और अपने पोरों को उसके पेट, बांहों और पैरों पर घुमाएं।

मालिश के अलावा, भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने में मदद करती है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेचिंग व्यायाम। बड़ी फुलाने योग्य गेंद.

बच्चे को उसके पेट के बल गेंद पर रखें, पैर मुड़े हुए (मेंढक की तरह) होने चाहिए और गेंद की सतह पर दबे होने चाहिए। उदाहरण के लिए, पिताजी को इस स्थिति में बच्चे के पैर पकड़ने दें, और आप बच्चे को बाहों से पकड़ें और उसे अपनी ओर खींचें। फिर आप बच्चे को वापस कर दें प्रारंभिक स्थिति. अब बच्चे की पिंडलियों को पकड़ें और उन्हें तब तक अपनी ओर खींचें जब तक कि बच्चे का चेहरा अंदर न आ जाए शीर्ष बिंदुगेंद या पैर फर्श को नहीं छुएंगे। धीरे-धीरे बच्चे को उसकी मूल स्थिति में लौटाएँ। फिर बच्चे को आगे की ओर (अपने से दूर) झुकाएं ताकि उसकी हथेलियां फर्श तक पहुंचें (बस यह सुनिश्चित करें कि बच्चे का माथा फर्श पर न लगे)। इस अभ्यास को आगे और पीछे कई बार दोहराएं।

यदि आपका स्वर असममित है, तो आपको उस तरफ बल के साथ आरामदेह मालिश करनी चाहिए जिसमें स्वर कम हो।

अलावा, अच्छा प्रभावनिम्नलिखित अभ्यास चालू है समुद्र तट की गेंद: बच्चे को लिटाओ फुलाने योग्य गेंदजिस तरफ वह झुकता है। गेंद को बच्चे के शरीर की धुरी के अनुदिश आसानी से घुमाएँ। इस व्यायाम को रोजाना 10 से 15 बार दोहराएं।

भले ही बच्चे की मांसपेशियों की टोन सामान्य हो, यह निवारक मालिश से इनकार करने का कोई कारण नहीं है।

निवारक मालिश में आराम देने वाली और सक्रिय करने वाली दोनों गतिविधियाँ शामिल हैं। मालिश तकनीकों जैसे कि पथपाकर (वे मालिश शुरू और समाप्त करते हैं), रगड़ना और मजबूत दबाव के साथ सानना का उपयोग किया जाता है।

पेट के दर्द और कब्ज को रोकने के लिए अपने पेट की मालिश करने के लिए गोलाकार गति (घड़ी की दिशा) का प्रयोग करें।

थपथपाना अँगूठाबच्चे के तलवों को हल्के से थपथपाएं।

फिर, अपनी पूरी हथेली से, अधिमानतः दोनों हाथों से, बच्चे की छाती को बीच से किनारों तक और फिर इंटरकोस्टल स्थानों पर सहलाएं।

तीन महीने से, मालिश को जिम्नास्टिक के साथ जोड़ना उपयोगी होता है। निवारक मालिश का मुख्य लक्ष्य बच्चे को चलने के लिए तैयार करना है। दो महीने से एक वर्ष तक, एक स्वस्थ बच्चे को कम से कम 4 मालिश पाठ्यक्रम (प्रत्येक 15 - 20 सत्र) से गुजरना चाहिए। जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो मालिश की तीव्रता साल में दो बार कम कर दी जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार के लिए वसंत और शरद ऋतु में मालिश पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है, जो आमतौर पर वर्ष के इस समय में कमजोर हो जाती है।
नतालिया अलेशिना
सलाहकार - बाल रोग विशेषज्ञ
कनीज़ेव इन्ना विक्टोरोवना
www.7ya.ru

Http://www.mykid.ru/health/42.htm

शिशुओं में मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की समस्या अधिकांश माता-पिता से परिचित है। आख़िरकार, पूरी तरह से स्वस्थ और पूर्ण अवधि के शिशुओं में भी, परिधीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क जन्म के बाद भी परिपक्व होते रहते हैं। इसलिए, लगभग 90% माता-पिता जानते हैं कि शिशुओं में मांसपेशी हाइपरटोनिटी क्या होती है।

समस्याओं के कारण

सभी माताओं और पिताओं को पता होना चाहिए कि शिशुओं में मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव शारीरिक हो सकता है। लेकिन कुछ मामलों में यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याओं का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान जन्म संबंधी चोटें या ऑक्सीजन की कमी से शिशुओं में पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी हो सकती है। इसके अलावा, इसका कारण तीव्र प्रारंभिक विषाक्तता हो सकता है (ऐसे समय में जब सभी मुख्य अंग और प्रणालियाँ बन रही हों), गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, गंभीर रक्ताल्पता गर्भवती माँऔर बार-बार सर्दी लगना। आरएच संघर्ष या भ्रूण और मां के रक्त समूहों की असंगति भी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है।

गर्भवती महिला या जन्म के तुरंत बाद बच्चे पर कई संक्रामक या विषाक्त कारकों के प्रभाव के कारण भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। गतिहीन छविजीवन और अपरा अपर्याप्तता भी सबसे अधिक नहीं हैं सर्वोत्तम संभव तरीके सेबच्चे पर असर करें.

निम्नलिखित के कारण उच्च रक्तचाप हो सकता है: गंभीर समस्याएं, जैसे सेरेब्रल पाल्सी, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, मस्तिष्क के विकास की असामान्यताएं और कई अंतःस्रावी रोग।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

यह जानते हुए कि अधिकांश स्वस्थ शिशुओं में उच्च रक्तचाप संभव है, कई लोग यह समझना चाहते हैं कि यह कैसे व्यक्त होता है और विकृति विज्ञान को प्राकृतिक अवस्था से कैसे अलग किया जाए। यह जानने योग्य है कि मांसपेशियों में तनाव का कारण हाइपोथर्मिया या पेट का दर्द हो सकता है। साथ ही, तीन महीने तक के शिशुओं में हाइपरटोनिटी काफी स्वाभाविक है। तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के परिपक्व होने पर यह अपने आप दूर हो जाता है।

शारीरिक हाइपरटोनिटी इस तथ्य से जुड़ी है कि गर्भाशय में भ्रूण भ्रूण की स्थिति में है। उसके सभी अंग मुड़े हुए हैं, उसके पैर उसके पेट से दबे हुए हैं और थोड़ा अलग हैं, उसकी बाहें उसकी छाती पर मुड़ी हुई हैं, उसकी हथेलियाँ मुट्ठी में बंधी हुई हैं।

यह समझना संभव है कि क्या इसमें भी समस्याएं हैं प्रारंभिक अवस्था. यदि जन्म के बाद बच्चा भ्रूण की स्थिति में रहता है, लेकिन साथ ही उसके अंगों को बिना प्रयास के सीधा किया जा सकता है, तो यह शिशुओं में शारीरिक मांसपेशी हाइपरटोनिटी है। नियमानुसार तीन महीने के बाद यह कम हो जाती है और छह महीने तक स्थिति पूरी तरह सामान्य हो जाती है।

समस्याओं के लक्षण

यहां तक ​​कि बिना मेडिकल शिक्षा वाले माता-पिता भी समझ सकते हैं कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। इसका सबूत बच्चे का बेचैन व्यवहार, लगातार रोना है, जिसके साथ ठुड्डी कांपना भी हो सकता है। इसके अलावा, छोटी और संवेदनशील नींद यह दर्शाती है कि शिशुओं में उच्च रक्तचाप है। समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

मंद प्रकाश और शांत ध्वनियों पर स्पष्ट प्रतिक्रिया;

सिर को पीछे फेंकना और शरीर को झुकाना;

दूध पिलाने के बाद बार-बार उल्टी आना।

यदि बच्चे के अंग असमान रूप से हिलते हैं, उदाहरण के लिए, एक हाथ लगातार अंदर की ओर झुका रहता है और वह दूसरे को हिलाता है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना भी उचित है। साथ ही सिर को बगल की ओर झुकाने से भी समस्याओं का संकेत मिलेगा। अक्सर ऐसे बच्चे जब आपकी गोद में उठाए जाते हैं तो उनका सिर केवल एक तरफ ही मुड़ता है।

निदानात्मक संकेत

आप समझ सकते हैं कि बच्चे को सोते वक्त दिक्कत होती है. आराम की अवधि के दौरान, ऐसे बच्चे एक निश्चित मुद्रा लेते हैं: वे अपने सिर पीछे झुकाते हैं, और अपने अंगों को एक-दूसरे के करीब दबाते हैं। यदि आप अपनी बाहों या पैरों को फैलाने की कोशिश करते हैं, तो आप ध्यान देने योग्य मांसपेशी प्रतिरोध महसूस करेंगे। इस तरह के प्रयासों से शिशु जाग कर रोने भी लग सकता है।

आप इस प्रकार जांच कर सकते हैं कि शिशुओं के पैरों में हाइपरटोनिटी है या नहीं। जागते समय, बच्चे को बाहों के नीचे ले जाना चाहिए और, उसे एक सपाट सतह पर रखकर, थोड़ा आगे की ओर झुका देना चाहिए। पहले महीने में, बच्चे अपनी जन्मजात कदम-प्रतिक्रिया बनाए रखते हैं - वे अपने पैरों को हिलाना शुरू कर देते हैं, जैसे कि चल रहे हों। उसी समय, स्वस्थ बच्चे अपने पैरों को सपाट पैर पर रखते हैं, जबकि हाइपरटोनिटी वाले बच्चे अपने पैर की उंगलियों पर आराम करते हैं। यह एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है जिसके द्वारा नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का निर्धारण किया जाता है।

व्यावसायिक निरीक्षण

यदि माता-पिता को चिंता का कोई कारण दिखाई देता है, तो बेहतर होगा कि बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाए। लेकिन एक नियम के रूप में, सभी समस्याओं की पहचान 1, 3 और 6 महीने में नियमित परीक्षाओं में की जाती है, इसलिए उन्हें छोड़ना नहीं चाहिए। विशेषज्ञ बुनियादी सजगता की जाँच करता है। इसलिए, यदि आप बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं और उसके सिर को छाती की ओर झुकाएं, तो उसकी बाहें अपने आप मुड़ जाएंगी और उसके पैर सीधे हो जाएंगे। यह प्रतिक्रिया 3 महीने की उम्र तक दूर हो जानी चाहिए।

विशेषज्ञ पीठ के बल लेटे हुए शिशु के सिर को बायीं ओर भी घुमा सकता है। उसका बायाँ हाथ आगे की ओर खिंचना चाहिए और उसका पैर सीधा होना चाहिए। इस समय दाहिना पैर मुड़ता है। यह रिफ्लेक्स भी 3 महीने तक दूर हो जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर यह जांचते हैं कि जब बच्चे को किसी सख्त सतह पर रखा जाता है तो वह अपने पैर कैसे रखता है।

कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है। यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो आपको समय रहते गंभीर समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है। और शिशुओं में उच्च रक्तचाप का उपचार विशेष प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है। आपको डरना नहीं चाहिए कि न्यूरोलॉजिस्ट आपको अपने नवजात शिशु को कुछ दवाएं देने के लिए मजबूर करेगा। यह केवल चरम मामलों में ही आवश्यक है। शामक, मूत्रवर्धक और बी विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं।

उपचार की रणनीति

यदि आपको स्वयं समस्याओं का संदेह है या डॉक्टर कहते हैं कि बच्चे को उच्च रक्तचाप है, तो आपको स्थिति को अपने हिसाब से हावी नहीं होने देना चाहिए। एक नियम के रूप में, कम उम्र में सब कुछ ठीक करना काफी आसान होता है। और यदि शिशुओं में उच्च रक्तचाप होता है तो डॉक्टर सबसे उपयुक्त प्रक्रिया चुन सकता है।

मालिश, जो बच्चे की मांसपेशियों को आराम देती है, उपचार की मुख्य विधि है। स्थिति में सुधार होने तक इसे लगातार 10-15 सत्रों के पाठ्यक्रम में किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर उन्हें एक महीने के बाद दोहराने की सलाह देते हैं, दूसरों में - तीन के बाद। लेकिन मालिश तब तक की जाती है जब तक बच्चे की हालत में सुधार नहीं हो जाता। यह नए मोटर कौशल के उद्भव और बढ़ी हुई गतिविधि से प्रमाणित होगा।

आपका डॉक्टर पाइन सुइयों, ऋषि, मदरवॉर्ट या वेलेरियन के साथ सुखदायक स्नान की भी सिफारिश कर सकता है। इन्हें 10 दिनों के ब्रेक के साथ 4 सत्रों के दौरान भी किया जाता है। लैवेंडर या नीलगिरी के तेल से अरोमाथेरेपी का कई शिशुओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आप इस विधि का प्रयोग एक महीने की उम्र से शुरू कर सकते हैं।

तैराकी सभी बच्चों के लिए अच्छा काम करती है। नवजात शिशु अपने माता-पिता की बाहों में या गर्दन के चारों ओर रखे एक विशेष घेरे में बाथटब में आसानी से तैर सकते हैं। यह प्रक्रिया सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती है।

भौतिक चिकित्सा

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विशेष प्रक्रियाएं लिख सकते हैं। तो, पैरों की हाइपरटोनिटी के साथ, कुछ मामलों में डॉक्टर तथाकथित वैक्स बूट्स करने की सलाह देते हैं। बच्चे के पैरों को विशेष गर्म पैराफिन में लपेटा जाता है। यह लंबे समय तक गर्मी बरकरार रखता है और नीचे की त्वचा के तापमान को कुछ डिग्री तक बढ़ाने में मदद करता है। इसके कारण, केशिकाओं का विस्तार होने लगता है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में होने वाली ऐंठन से राहत मिलती है।

वैद्युतकणसंचलन किसी अस्पताल में बाह्य रोगी के आधार पर भी किया जा सकता है। शिशुओं में उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए, प्रक्रिया "यूफिलिन" दवा के साथ की जाती है। कभी-कभी इसे कैल्शियम के साथ मिलाया जाता है। यूफिलिन के साथ समस्याग्रस्त ऊतकों की संतृप्ति दोनों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है समस्याग्रस्त मांसपेशियाँ, और संबंधित उपास्थि में। इसके अलावा, वैद्युतकणसंचलन आपको मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को दूर करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के दौरान, विद्युत धाराओं के प्रभाव में, दवा, जो पहले पानी में घुली थी, त्वचा के माध्यम से समस्या अंग तक पहुँचती है। अपने बच्चे के बारे में चिंता न करें, क्योंकि इलेक्ट्रोफोरेसिस एक सुरक्षित और बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है।

मालिश

अक्सर, शिशुओं के हाथों में हाइपरटोनिटी या अन्य मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव को दूर करने के लिए, डॉक्टर आरामदेह मालिश का एक कोर्स लिखते हैं। इसे किसी अनुभवी विशेषज्ञ से कराना बेहतर है। वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि कौन सी मांसपेशियां सबसे अधिक तनावग्रस्त हैं और उन पर ध्यान केंद्रित करेगा। मालिश चिकित्सक की सभी गतिविधियों का उद्देश्य उन्हें आराम देना होगा। लेकिन सामान्य और कमजोर मांसपेशियों पर गहन उत्तेजना की जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि मालिश से बच्चे को आराम मिले और वह अधिक थके नहीं। इसलिए, यह 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए। इसके अलावा, पहला सत्र 10 मिनट का हो सकता है। यदि बच्चा पूरे समय रोता और चिल्लाता रहता है, तो प्रक्रियाओं के प्रभावी होने की संभावना नहीं है। ऐसे में बेहतर होगा कि मसाज का समय या स्थान बदलने की कोशिश की जाए। कभी-कभी आपको विशेषज्ञ भी बदलने पड़ते हैं।

स्वयं मालिश

कई बाल रोग विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चों को स्वयं हल्के से खींचे। घरेलू प्रक्रियाओं को हमेशा गर्म हाथों से किया जाना चाहिए, अन्यथा शिशु को असुविधा महसूस होगी। मालिश की शुरुआत पैरों को सहलाने, मांसपेशियों और जोड़ों को हल्के से मसलने से होती है। विशेष ध्यानपैरों, पंजों, एड़ी को दिया जाता है, जहां बड़ी संख्या स्थित होती है तंत्रिका सिरा. पैरों के बाद आपको बच्चे की पीठ और बाजुओं की मालिश करने की जरूरत है। आपको अपनी हथेलियों और उंगलियों पर ध्यान देने की जरूरत है।

दूध पिलाने के बीच में मालिश की जाती है। बच्चे के खाना खाने के बाद आप ऐसा नहीं कर सकते। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे से बात करना महत्वपूर्ण है, इससे उसे शांत होने में मदद मिलेगी, उसे चिल्लाना या संघर्ष नहीं करना चाहिए। आपको अपने बच्चे को 15 मिनट से ज्यादा नहीं खींचना चाहिए।

अलग से, यह ध्यान देने योग्य है कि जिन शिशुओं में हाइपरटोनिटी का निदान किया गया है, उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए गतिशील जिम्नास्टिक, जो हाल ही में बहुत लोकप्रिय हो गया है।

यदि उपचार न किया गया तो संभावित परिणाम

शिशुओं में उच्च रक्तचाप के निदान की गंभीरता को कम न समझें। आख़िरकार, कोई भी उल्लंघन बच्चे के विकास को प्रभावित करता है। हर कोई समझता है कि लगातार रोना, खाने के बाद अत्यधिक उल्टी आना, हल्की सी आवाज पर प्रतिक्रिया और रोशनी की चमक में बदलाव बहुत सारी समस्याएं पैदा करता है। वे माता-पिता के लिए चिंता का कारण बनते हैं और हस्तक्षेप करते हैं अच्छा आरामऔर स्वयं शिशु का विकास।

यदि उच्च रक्तचाप शारीरिक नहीं है और अपने आप दूर नहीं होता है, तो यह भविष्य में समस्याएँ पैदा कर सकता है। भले ही बच्चा न हो गंभीर रोग, जो अत्यधिक मांसपेशी टोन (सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क के विकास की विकृति, चयापचय संबंधी विकार) से संकेतित हो सकता है, तो यह आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय का कारण बन सकता है। निम्न के अलावा अनुचित गठनशिशुओं में हाइपरटोनिटी के परिणामस्वरूप आसन, स्कोलियोसिस, विलंबित मोटर विकास और भाषण संबंधी विकार हो सकते हैं।

कोमारोव्स्की का तर्क है कि एक वर्ष की आयु से पहले बच्चे की पूरी तरह से जांच करना और उसके विकास की गति की निगरानी करना बेहतर है, ताकि संभावित विकृति न छूटे।

समस्याओं की रोकथाम

कुछ मामलों में, गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की स्थिति यह निर्धारित करती है कि उसके बच्चे को समस्याएँ होंगी या नहीं। ऐसी कई सिफ़ारिशें हैं जिनका अगर पालन किया जाए तो शिशुओं में उच्च रक्तचाप होने की संभावना को कम किया जा सकता है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने और इसकी शुरुआत से पहले अपने स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए सक्षम रूप से संपर्क करना आवश्यक है। साथ ही बच्चे का इंतजार करते समय भी इसका ध्यान रखना जरूरी है स्वस्थ छविजीवन: अपना आहार देखें, घूमें, ताजी हवा में चलें।

बच्चे के जन्म के बाद आपको उसे हल्की मालिश और जिमनास्टिक देने की जरूरत है। ये प्रक्रियाएं अनिवार्य और दैनिक होनी चाहिए। अपवाद केवल अवधि के दौरान ही किये जा सकते हैं बीमार महसूस कर रहा हैबच्चा। बड़े स्नानघर में तैरना भी एक अच्छा निवारक उपाय है।

अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने पर, माता-पिता मांसपेशियों की टोन के बारे में सवाल पूछते हैं कि यह किस प्रकार की स्थिति है और क्या यह खतरनाक है। वास्तव में, मांसपेशियों की टोन हमेशा एक व्यक्ति में मौजूद होती है, जो शरीर की दी गई स्थिति को बनाए रखती है और गतिविधियों को करने में मदद करती है। हालाँकि, शिशु और वयस्क दोनों की मांसपेशियों की टोन शारीरिक यानी सही होनी चाहिए।

स्वर कहाँ से आता है और यह किस लिए है?

यहां तक ​​कि गर्भ में भी बच्चे की सबसे पहली हलचल मस्कुलर-आर्टिकुलर सेंस और मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है, जिसकी मदद से बच्चा अंतरिक्ष में अपनी स्थिति महसूस कर सकता है। जन्म के बाद, मांसपेशियों की टोन और गति बच्चे को शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से विकसित करने में सक्षम बनाती है। बच्चा अपनी पहली हरकतें करना सीखता है - अपना सिर पकड़ना, खिलौनों तक पहुंचना, एक तरफ से दूसरी तरफ और पेट से पीठ की ओर करवट लेना, फिर बैठना, रेंगना, खड़ा होना और चलना। इन कौशलों के समय पर कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त मांसपेशी टोन आवश्यक है। यह अवधारणा न्यूनतम वोल्टेज को संदर्भित करती है कंकाल की मांसपेशियां, शरीर द्वारा पूर्ण आराम की स्थिति में बनाए रखा जाता है। तथ्य यह है कि भले ही बच्चा पूरी तरह से आराम कर चुका हो, फिर भी उसकी मांसपेशियां एक निश्चित तनावपूर्ण स्थिति में होनी चाहिए - अच्छे आकार में, इसके कारण, आसन प्राप्त होता है, स्वास्थ्य बनाए रखा जाता है और आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। सभी मांसपेशियां समान रूप से तनावग्रस्त नहीं होती हैं; प्रदर्शन किए जा रहे कार्य और भार के आधार पर आराम समूह और कुछ तनावग्रस्त समूह होते हैं।

बच्चों के लिए, उम्र पर मांसपेशियों की टोन की एक निश्चित निर्भरता होती है छोटा बच्चा, स्वर जितना अधिक स्पष्ट होगा), जो निर्धारित करता है विशेषताएँजीवन के पहले महीनों में नवजात शिशु और शिशु।

स्वर की ख़ासियत इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चा अपने जीवन के पहले 9 महीने तंग गर्भाशय में बिताता है, जहाँ उसके अंग और पूरा शरीर यथासंभव सघन रूप से स्थित होते हैं, और बच्चे के पास व्यावहारिक रूप से अपनी गतिविधि को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने का कोई अवसर नहीं होता है। जन्म के समय शरीर. उसकी सभी मांसपेशियां तनाव की स्थिति में हैं। इसलिए, जन्म के समय नवजात शिशु के अधिकांश मांसपेशी समूह शारीरिक हाइपरटोनिटी की स्थिति में होते हैं। इसके अलावा, मांसपेशी समूहों के बीच टोन के वितरण में एक ख़ासियत है - फ्लेक्सर्स में यह एक्सटेंसर की तुलना में अधिक है, इसलिए बच्चे के हाथ और पैर शरीर की ओर लाए जाते हैं, लेकिन सिर आमतौर पर थोड़ा पीछे की ओर झुका होता है। इसके अलावा, जांघों की योजक मांसपेशियों में टोन प्रबल होती है। इसलिए, बच्चे के पैरों को फैलाते समय, मांसपेशियों में प्रतिरोध महसूस हो सकता है, और पैरों का फैलाव आमतौर पर प्रत्येक पैर के लिए लगभग 45 डिग्री के कोण पर संभव होता है, जो आम तौर पर कूल्हों के बीच एक समकोण बनाता है।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी लगभग 3-4 महीनों तक सममित रूप से बनी रहती है, और फिर यह घटित होती है उत्तरोत्तर पतन- सबसे पहले, फ्लेक्सर मांसपेशी समूह में टोन कम हो जाती है, लगभग 5-6 महीने तक। और फिर सभी मांसपेशी समूहों का स्वर समान रूप से कम हो जाता है। डेढ़ से दो साल की उम्र तक बच्चे की मांसपेशियों की टोन लगभग एक वयस्क के समान हो जानी चाहिए।

निरीक्षण के लिए

मांसपेशियों की टोन की पहली विशेषताओं को आराम के समय बच्चे की मुद्रा (उदाहरण के लिए, जब वह सो रहा है) और आंदोलन के दौरान व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के काम की डिग्री का आकलन करके नोट किया जा सकता है। डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेंगे कि बच्चे का जन्म कैसे हुआ, क्योंकि जन्म की विधि (प्राकृतिक या सीएस) और बच्चे की प्रस्तुति (यह गर्भाशय में कैसे स्थित थी) जन्म के बाद पहले महीनों में उसकी स्थिति को बहुत प्रभावित करती है। यदि उसका जन्म ब्रीच स्थिति में हुआ है, तो स्वर के कारण उसका सिर पीछे की ओर झुका हो सकता है गर्दन की मांसपेशियाँ. यदि उसका जन्म ब्रीच स्थिति में हुआ है, तो उसके पैर सीधे होंगे। अधिकांश बच्चों में, शारीरिक स्वर के कारण, विशिष्ट मुद्राभ्रूण, जो आराम के समय या नींद के दौरान अच्छी तरह से निर्धारित होता है। बच्चे की बाहें सभी जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं और छाती तक लाई गई हैं, हथेलियाँ मुट्ठियों में बंधी हुई हैं, और अँगूठाआराम से ढका हुआ, पैरों को पेट के पास लाया जाता है, जोड़ों पर मोड़ा जाता है, कूल्हे थोड़े अलग होते हैं, और पैर ऊपर उठाए जाते हैं। हाइपरटोनिटी के कारण, शिशु द्वारा उत्पन्न गतिविधियों की सीमा सीमित होती है - वह काफी सक्रिय रूप से अपने पैरों को हिला सकता है, उन्हें मोड़ सकता है या सीधा कर सकता है, उन्हें किसी वयस्क के हाथ से धक्का दे सकता है या उन्हें पार कर सकता है। लेकिन हैंडल की गति की सीमा कम है - वे मुख्य रूप से छाती के स्तर पर चलते हैं, कोहनी और कलाई पर झुकते हैं, शायद ही कभी अपनी मुट्ठी खोलते हैं। गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के कारण सिर थोड़ा पीछे की ओर झुक जाता है।

मांसपेशियों की टोन काफी हद तक बच्चे की शारीरिक स्थिति, उसकी संरचना और तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं पर निर्भर करती है। रोने, चिंता करने या चिल्लाने पर स्वर स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है। इसके अलावा, उत्तेजित शिशुओं में यह गतिविधियों की अधिक श्रृंखला के कारण शांत साथियों से भी भिन्न होगा।

यदि यह आदर्श नहीं है तो क्या होगा?

आदर्श रूप से, समय पर प्रारंभिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट को प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच करनी चाहिए। हालाँकि, शारीरिक हाइपरटोनिटी की उपस्थिति कभी-कभी इसे कठिन बना देती है शीघ्र निदानकई तंत्रिका संबंधी रोग. शारीरिक हाइपरटोनिटी को 4-6 महीने तक माना जाना चाहिए; यदि स्वर लंबे समय तक बना रहता है, तो यह किसी विशेषज्ञ - बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है।

लेकिन स्वर का निर्धारण कैसे करें? ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है और उसकी सजगता की जांच करता है, क्योंकि मांसपेशी टोन न केवल तंत्रिका तंत्र के कामकाज की विशेषता है, बल्कि सामान्य विकासबच्चा शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से. हालाँकि, कुछ गंभीर उल्लंघनों को, विवरण में जाए बिना, माता-पिता द्वारा समय पर पहचाना जा सकता है।

आज बहुत अधिक स्वस्थ माताएँ और शिशु नहीं हैं। शिशु में स्वर का उल्लंघन गर्भावस्था के दौरान, अपरा अपर्याप्तता, तनाव और दवा, प्रसव के दौरान, लाभ और प्रसव की उत्तेजना से प्रभावित होता है। सी-धाराऔर प्रसवोत्तर अवधि. इसके अलावा, जन्म के बाद तंत्रिका तंत्र और उसके विभिन्न हिस्से सक्रिय रूप से विकसित हो रहे होते हैं, इसलिए बच्चे के बुनियादी कौशल के निर्माण के समय पर ध्यान देते हुए उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

यदि मांसपेशी टोन विकारों को समय पर पहचाना नहीं जाता है, तो बच्चा शारीरिक और इसलिए स्वाभाविक रूप से मानसिक विकास में पिछड़ना शुरू कर देगा, क्योंकि उसके मोटर कौशल का कॉर्टेक्स के विकास से गहरा संबंध है।

मैं एक छोटा डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम पेश करता हूं, जिसके आधार पर माता-पिता समय पर उल्लंघन को नोटिस कर सकते हैं और डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। परंपरागत रूप से, पहले वर्ष में पाँच आयु अंतराल होते हैं जिनमें बच्चे को कुछ कौशलों में महारत हासिल करनी होती है, यदि वह दिए गए मूल्यों से विचलित होता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

अवधि 0-1, जन्म से एक महीने तक जांच की जाती है जब बच्चे को उसकी पीठ पर रखा जाता है, तो उसे बच्चे को छाती से दबाए हुए "भ्रूण की स्थिति" रखनी चाहिए; मुड़ी हुई भुजाओं के साथ, हाथ मुट्ठियों में बंद, और अंगूठे मुट्ठी के अंदर छिपे हुए। पैर फैले हुए हैं और घुटनों पर मुड़े हुए हैं, शरीर के बाएँ और दाएँ हिस्से सममित हैं, सिर समान रूप से स्थित है, बिना पक्षों की ओर झुके।

यदि आप बच्चे को उसके पेट के बल घुमाते हैं, तो वह अपना सिर बगल की ओर कर लेगा, अपनी बाहें अपनी छाती के नीचे रख लेगा और अपने पैरों को मोड़ लेगा, रेंगने की हरकतों की नकल करेगा। महीने के अंत तक, बच्चा अपने सिर को रीढ़ की हड्डी की रेखा के समानांतर रखकर कुछ सेकंड के लिए उठाने और पकड़ने की कोशिश करता है।

अवधि 1-3, एक माह से तीन माह तक अध्ययन किया जाता है। जब पीठ पर रखा जाता है, तो भुजाओं का लचीलापन पहली अवधि की तुलना में कम स्पष्ट होता है, लेकिन फिर भी संरक्षित रहता है। शिशु उन्हें आगे की ओर धकेल सकता है और बगल में ले जा सकता है, और अपने हाथों को अपनी आंखों या मुंह के पास ला सकता है। तीन महीने के करीब, वह खिलौने तक पहुँचने की कोशिश करता है, और जब वह उसे अपने हाथ में लेता है, तो उसे कसकर पकड़ लेता है। बच्चा अपना सिर उठाने और पकड़ने की कोशिश करता है। इसे ध्वनि या प्रकाश के स्रोत की ओर मोड़कर। बाहों से खींचते समय, वह खुद को वयस्क की बाहों की ओर खींचने की कोशिश करता है, उसका सिर पकड़ लेता है, विशेष रूप से तीसरे महीने के अंत तक आत्मविश्वास से। ऊपर खींचने के समानांतर, पैरों में लचीलापन देखा जाता है।

जब बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो बच्चा अपना सिर उठाता है, लंबे समय तक उसे इसी स्थिति में रखता है और सक्रिय रूप से अपना सिर अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है। सिर उठाते समय, अग्रबाहुओं पर सहारा दिया जाता है, और भुजाएँ कोहनियों पर थोड़ी फैली हुई होती हैं। पैर रेंगने की गति करते हैं, कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं।

अवधि 3-6 माह. अपनी पीठ के बल लेटकर, बच्चा अपनी हथेलियाँ खोलता है, हाथ और पैर मुड़े हुए होते हैं। बच्चा अपने हाथों को एक साथ रख सकता है, "हथेलियाँ" बना सकता है, उसे अपने मुँह में ला सकता है, डायपर, खिलौने, माता-पिता को महसूस कर सकता है, उस पर उंगली उठा सकता है, जानबूझकर खिलौने तक पहुँच सकता है और उसे पकड़ सकता है। मैं फ़िन प्रारम्भिक कालवह वस्तुओं को अपनी छाती के सामने से पकड़ सकता है, फिर अवधि के अंत में और अपने बगल में या अपने चेहरे के सामने से पकड़ सकता है। बच्चा बैठने का पहला प्रयास करते हुए, अपने अंगों को समूहित करता है। बाहों से खींचते समय, पांचवें महीने तक बच्चा अपना सिर और शरीर एक ही तल में रखता है, उसके पैर थोड़े मुड़े होते हैं। छह महीने तक, ठोड़ी को छाती तक लाया जाता है, और पैरों को मोड़कर पेट की ओर दबाया जाता है।

जब उसे पेट के बल रखा जाता है, तो बच्चा आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ता है, उसे बिल्कुल रीढ़ की हड्डी की रेखा के साथ रखता है, आत्मविश्वास से अपने अग्रबाहुओं पर आराम करता है, और उसकी हथेलियाँ खुली होती हैं। छह महीने का बच्चा अपनी हथेलियों पर आराम करके ऊपर चढ़ जाता है बाहें फैलाये हुए, और उसके पैर सीधे हो जाते हैं, उसकी पीठ सीधी हो जाती है। लगभग चार महीने की उम्र में, बच्चा अपनी पीठ से बाजू की ओर करवट लेने का प्रयास करता है, और चरण के अंत तक वह अपने पेट से अपनी पीठ और पीठ की ओर स्वतंत्र रूप से करवट ले सकता है।

अवधि 6-9 माह.अपनी पीठ के बल, बच्चा सक्रिय रूप से चलता है, मुद्रा बदलता है, अपने पेट या पीठ के बल मुड़ता है, अपने आप बैठता है, और बैठते समय वह अपनी बाहों से शरीर को सहारा देते हुए संतुलन बनाए रखना सीखता है। जब बच्चे को बाहों से ऊपर खींचा जाता है, तो वह अपने अंगों को इकट्ठा कर लेता है और 8-9 महीने के अंत तक अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है। यह अपने पेट के बल रेंगता है, चारों तरफ या बग़ल में उठता है। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करता है, एक खिलौने को पकड़ने के लिए ऊपर खींचता है, और अवधि के अंत तक समर्थन पर खड़ा हो जाता है।

अवधि 9-12 महीने. अवधि की शुरुआत में, वह चारों पैरों पर अच्छी तरह से और आत्मविश्वास से रेंगता है, खड़ा होता है और सहारे के सहारे चलता है, खिलौनों के सहारे पर बैठ सकता है और खड़ा हो सकता है, फिर बिना सहारे के खड़ा होना सीखता है। अवधि के अंत तक, बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है और 2 अंगुलियों से पिंसर ग्रिप बनाता है। वह खिलौनों की ओर इशारा करता है और उन्हें ले लेता है।

स्वर का उल्लंघन

विकार कई प्रकार के होते हैं - हाइपरटोनिटी, अत्यधिक मांसपेशी तनाव, हाइपोटोनिटी, अपर्याप्त मांसपेशी तनाव और डिस्टोनिया, विभिन्न मांसपेशी समूहों का पृथक तनाव।

हाइपरटोनिटी मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को विभिन्न क्षति के परिणामस्वरूप होती है - रक्तस्राव, जन्म चोटें, प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया, मेनिनजाइटिस। इसके अलावा, अत्यधिक उत्तेजित बच्चों में हाइपरटोनिटी होती है।

आमतौर पर, बच्चा अकड़ और कड़ा होता है, शरीर में अत्यधिक तनाव देखा जाता है, बच्चा नींद के दौरान आराम नहीं करता है, अंग मुड़े हुए होते हैं, हाथ छाती से सटे होते हैं, पैर पेट तक खींचे जाते हैं, मुट्ठियाँ कसकर बंधी होती हैं , कभी-कभी "बुलेट" बनता है। जन्म से ही, गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के कारण सिर का रुकना देखा जाता है। माता-पिता ने ध्यान दिया कि बच्चे की चिंता बढ़ गई है, बुरा सपना, बार-बार चीखना, पेट का दर्द। ऐसे बच्चों को किसी भी मामूली उत्तेजना के जवाब में या आराम करने पर कंपकंपी (ठोड़ी कांपना) का अनुभव होता है, और वे अक्सर बहुत ज्यादा उल्टी करते हैं। रिफ्लेक्सिस का अध्ययन करते समय, पैरों या बाहों के बार-बार विस्तार से मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जिससे फिजियोलॉजी को पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी से अलग करना तुरंत संभव हो जाता है। जब सपोर्ट रिफ्लेक्स उत्पन्न होता है, तो "टिपटोज़" और उंगलियों को मोड़ने की स्थिति उत्पन्न होती है। बाहों से खींचते समय, बच्चा अपनी बाहों को बिल्कुल भी सीधा नहीं करता है, अपने पूरे शरीर को पूरी तरह ऊपर उठा लेता है। हाइपरटोनिटी टॉर्टिकोलिस के निर्माण में भी प्रकट हो सकती है, विशेष रूप से जन्म के आघात की प्रतिक्रिया में ग्रीवा रीढ़- जब प्रसव या सीएस के दौरान लाभ प्रदान किया गया हो।

हाइपरटोनिटी बाल विकास की दर को कम कर देती है; ऐसे बच्चे बाद में उम्र के अनुरूप कौशल विकसित करते हैं - रेंगना, बैठना, चलना।

हाइपोटोनिया या मांसपेशियों की टोन में कमीविपरीत घटना शिशुओं में कम बार होती है, अधिक बार समय से पहले के बच्चों में या मस्तिष्क विकृति के साथ, अंतःस्रावी रोगों, संक्रमणों के साथ। बिखरा हुआ मांसपेशी हाइपोटोनियाअंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गंभीर जन्म आघात, इंट्राक्रानियल हेमेटोमास आदि का संकेत हो सकता है। गंभीर मामलों में, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण निगलने, चूसने और यहां तक ​​कि सांस लेने में भी दिक्कत होती है। यदि कुछ मांसपेशी समूहों या अंगों में हाइपोटोनिया है, तो तंत्रिका क्षति का संदेह होना चाहिए।

हाइपोनस से पीड़ित बच्चा आमतौर पर शांत रहता है और माता-पिता को कोई परेशानी नहीं पहुंचाता है। अधिकांश समय वह सुस्त या सोया हुआ रहता है। वह कम रोता है, कम हिलता-डुलता है, खराब तरीके से चूसता है और उसका वजन बढ़ रहा है। बच्चा बहुत लंबे समय तक अपना सिर ऊपर नहीं रखता है, उसके पैर और हाथ, जब उसकी पीठ के बल लेटते हैं, तो उसके शरीर के साथ फैले होते हैं, उसका पेट फैला हुआ होता है - "मेंढक जैसा"। कूल्हे के विस्तार का कोण 180 डिग्री तक पहुँच जाता है। बच्चे को पेट के बल लिटाते समय, वह अपनी बांहें नहीं मोड़ता है और अपना चेहरा सतह पर चिपका लेता है, और निस्तेज दिखता है।

असममित स्वर - डिस्टोनिया- यह एक ऐसी स्थिति है जब कुछ मांसपेशी समूह बढ़े हुए स्वर में होते हैं, जबकि अन्य कम स्वर में होते हैं। इस स्थिति में बच्चा अप्राकृतिक स्थिति में लेटता है, त्वचा की परतेंअसमान रूप से व्यक्त. बच्चा अपनी तरफ गिर सकता है, जहां स्वर अधिक स्पष्ट है, और सिर और श्रोणि मांसपेशियों के तनाव की ओर मुड़ जाएंगे, धड़ धनुषाकार हो जाएगा।

मस्कुलर डिस्टोनिया खतरनाक क्यों है?

यदि स्वर संबंधी गड़बड़ी का शीघ्र पता लगा लिया जाए और उपचार पूरी तरह से किया जाए, तो स्वर संबंधी गड़बड़ी बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। अनुपचारित हाइपरटोनिटी के साथ, आसन संबंधी विकार विकसित होते हैं, विशेष रूप से स्कोलियोसिस, चाल में गड़बड़ी, टॉर्टिकोलिस या क्लबफुट। इसकी देरी के साथ साइकोमोटर विकास संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं। सबसे गंभीर परिणामबच्चों के लिए है मस्तिष्क पक्षाघात- भारी तंत्रिका संबंधी रोग, जीवन के पहले महीनों में दिखाई देना।

उपचार के तरीके

उपचार पैकेज का चयन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मांसपेशियों की टोन का विनियमन और सामान्यीकरण किसके द्वारा प्राप्त किया जाता है? जटिल उपचार. इसमें किनेसिथेरेपी यानी मूवमेंट थेरेपी शामिल है। इसमें मालिश और शामिल हैं विभिन्न प्रकारजिम्नास्टिक, प्रभावों के एक निष्क्रिय भाग के रूप में, और एक सक्रिय भाग के रूप में, जिसमें शामिल है उपचारात्मक व्यायामऔर उपचारात्मक तैराकी.

सबसे कठिन मामलों में, दवा सुधार भी शामिल है - आईसीपी को सही करने के लिए दवाएं, ऐंठन और वासोडिलेशन से राहत देने के लिए डिबाज़ोल, बी विटामिन, मायडोकलम। जड़ी-बूटियों से स्नान की सिफारिश की जाती है, और होम्योपैथ या ऑस्टियोपैथ के पास जाने की भी सिफारिश की जा सकती है।

उच्च रक्तचाप के उपचार का आधार अतिरिक्त मांसपेशी तनाव को खत्म करना है, इस मामले में, मालिश परिसर के साथ आरामदायक स्नान ने खुद को साबित कर दिया है। माता-पिता को बुनियादी तकनीकें सिखाने के बाद, मालिश क्लिनिक और घर दोनों जगह की जा सकती है। आमतौर पर ये हाथ, पैर और पीठ पर पथपाकर की हरकतें हैं। आप बारी-बारी से पीठ और पेट को हथेली से सहलाते हुए अंगों को पकड़कर सहला सकते हैं। आप अपने हाथों पर हल्की रगड़ का भी उपयोग कर सकते हैं; जिमनास्टिक गेंद.

यदि आपको हाइपरटोनिटी है, तो काटने और ताली बजाने की गतिविधियां अस्वीकार्य हैं; इससे तनाव बढ़ेगा; वॉकर और जंपर्स निषिद्ध हैं, क्योंकि वे रीढ़ पर अत्यधिक दबाव डालते हैं और गलत तरीके से वितरित होते हैं मांसपेशियों में तनाव.

हाइपोटेंशन के मामले में, एक उत्तेजक मालिश की जाती है, जो मांसपेशियों के कार्य को सक्रिय करती है। यह इस मामले में है कि काटना, ताली बजाना और पोर से घुमाना उचित है - वे मांसपेशियों को टोन करते हैं।

जिम्नास्टिक बॉल पर व्यायाम करने और तैराकी करने से टोन-सामान्यीकरण पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। वे स्वर को सामान्य और समान बनाते हैं विभिन्न समूहमांसपेशियों।

यदि फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों का प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डॉक्टर उपचार में दवाएं जोड़ सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, मांसपेशी टोन विकारों को काफी प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है और जल्दी और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यदि आप अपने किसी बच्चे में असामान्य तनाव पाते हैं मांसपेशी समूहया कुछ क्षेत्रों में विकासात्मक देरी, संकोच न करें - डॉक्टर से परामर्श लें।

मांसपेशी टोन अनिवार्य रूप से मांसपेशियों की लोच और प्रतिरोध की डिग्री है जो अंगों के निष्क्रिय लचीलेपन या विस्तार के साथ होती है। मांसपेशियों की टोन विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित होती है। सबसे पहले, यह परिधीय मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करता है स्नायु तंत्रऔर आवेग. एक निश्चित भार पर काबू पाने पर मांसपेशियों की सिकुड़न की क्षमता काम करती है महत्वपूर्ण सूचकमानव स्वास्थ्य। यह बिल्कुल सामान्य है कि आराम की स्थिति में भी मांसपेशियाँ कुछ तनाव में रहती हैं। तंत्रिका तंत्र की बीमारियों और क्षति के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की टोन बदल सकती है। इस या उस प्रकार के उल्लंघन से इसकी कमी या वृद्धि होती है। इसके अनुसार, मांसपेशियों की हाइपो- और हाइपरटोनिटी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बढ़ी हुई मांसपेशी टोन हो सकती है:

• स्पास्टिक;
• कठोर।

स्पास्टिक उपस्थिति की एक विशिष्ट विशेषता असमानता और चयनात्मकता है। इसकी घटना का कारण गड़बड़ी है जो पिरामिड प्रणाली के घटकों को प्रभावित करती है। इस मामले में, हम न्यूरॉन्स की एक श्रृंखला के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका मुख्य कार्य कंकाल की मांसपेशियों को संबोधित मोटर कमांड संचारित करना है। इस तथ्य के कारण कि इस प्रणाली में केंद्रीय न्यूरॉन क्षतिग्रस्त है, स्पास्टिक हाइपरटोनिटी विकसित होती है। निष्क्रिय प्रकृति की गतिविधियाँ करना कठिनाई से होता है, लेकिन यह क्रिया की शुरुआत के लिए विशिष्ट है। भविष्य में, ये जोड़तोड़ काफी आसानी से किए जाते हैं। अंदर हलचल करते समय तेज गतिऐसे लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। चूंकि मस्तिष्क के मोटर केंद्र में क्षति होती है, इसलिए विकार केवल एक मांसपेशी को नहीं, बल्कि उनके संयोजन को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, पैर फ्लेक्सर्स/एक्सटेंसर का एक समूह। यहीं पर इस प्रकार की हाइपरटोनिटी की चयनात्मक और असमान प्रकृति प्रकट होती है। जिन कारकों के कारण यह हो सकता है उनमें स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोटें, विभिन्न तंत्रिका तंत्र विकार, मेनिनजाइटिस, स्केलेरोसिस, हाइपोक्सिया, फेनिलकेटोनुरिया और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

कठोर, बढ़ी हुई मांसपेशी टोन को प्लास्टिक भी कहा जाता है।यह तब प्रकट होता है जब एक्स्ट्रामाइराइडल तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। यह प्रणालीइसमें मस्तिष्क संरचनाएं और तंत्रिका मार्ग शामिल हैं जो मोटर जोड़तोड़ के विनियमन और नियंत्रण दोनों में सीधे शामिल होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, हंसते या रोते समय एक मोटर प्रतिक्रिया आयोजित की जाती है, अंतरिक्ष में एक निश्चित मुद्रा बनाए रखी जाती है, इत्यादि। विशेष फ़ीचरकठोर विविधता यह है कि निष्क्रिय मोटर जोड़तोड़ करने में कठिनाई स्थायी होती है, जिसके परिणामस्वरूप सभी मांसपेशियों में ऐंठन होती है। अंग उसी स्थिति में स्थिर हो जाते हैं जो उन्हें दी गई थी। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम मिश्रित प्रकार की हाइपरटोनिटी का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस विकृति का कारण ब्रेन ट्यूमर है।

मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण

वयस्कों में मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी सभी मामलों में विकृति विज्ञान से जुड़ी नहीं होती है, अभिलक्षणिक विशेषताजो इसकी वृद्धि की निरंतरता है। कभी-कभी यह शारीरिक कारणों से जुड़ा होता है:

1. थकी हुई, तनावग्रस्त मांसपेशियाँ। लंबे समय तक काम करने से मांसपेशियां ऊर्जा खो देती हैं, जिससे ठंड लग जाती है मांसपेशी तंतुकम अवस्था में.
2. असहज या नीरस स्थिति में रहने की अवधि। चूँकि ऐसी स्थिति में पूरा भार एक निश्चित प्रकार की मांसपेशियों से जुड़ा होता है, ऐंठन होती है, जैसे कि अत्यधिक परिश्रम के साथ। अक्सर लोगों में गर्दन की मांसपेशियों में ऐसी ऐंठन देखी जाती है लंबे समय तककंप्यूटर पर बैठे. वयस्कों में पीठ की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी अक्सर उन लोगों में पाई जाती है जो लंबे समय तक बगीचे में काम करते हैं।
3. रक्षात्मक प्रतिक्रिया दर्दनाक संवेदनाएँ. ऐसे में हम बात कर रहे हैं उद्भव की दर्द सिंड्रोम, एक अजीब प्रतिक्रिया के रूप में स्पास्टिक हाइपरटोनिटी, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने से संबंधित मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
4. चोट के निशान, कमर में दर्द. विकृति विज्ञान की उपस्थिति में रीढ की हड्डीवृद्धि हुई है दर्दनाक संवेदनाएँ.

स्नायु हाइपरटोनिटी सिंड्रोम कई लोगों के साथ होता है विभिन्न रोग. उदाहरण के लिए, इसे तब देखा जा सकता है जब:

• तीव्र मस्तिष्क संचार संबंधी विकार, जो इस्कीमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक की ओर ले जाता है;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के ट्यूमर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• टॉर्टिकोलिस का स्पास्टिक रूप;
• ब्रुक्सिज्म;
• डायस्टोनिक सिंड्रोम;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

यदि ऐसी स्थिति किसी वयस्क के लिए विचलन है, तो नवजात शिशु के लिए यह सामान्य सीमा के भीतर है। ऐसा गर्भ में शिशु की स्थिति के कारण होता है। भ्रूण की स्थिति में लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी रहने के साथ अंगों, ठोड़ी और धड़ का निकट संपर्क होता है, जिससे भ्रूण में मांसपेशियों में तनाव होता है। क्लेनचेड फिस्ट्स मुड़े हुए पैर, सिर को पीछे फेंकना - ये सभी एक महीने के बच्चे की हाइपरटोनिटी के लक्षण हैं।

छह महीने की उम्र में मांसपेशियों में तनाव का बने रहना किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।

लक्षण एवं उपचार

किसी भी बीमारी की तरह, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के भी अपने लक्षण होते हैं। वयस्कों में बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की विशेषता है:

• तनाव, गतिशीलता की कमी;
• चलते समय असुविधा;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• सहज सक्रिय गतिविधियाँ;
• कण्डरा सजगता में वृद्धि;
• ऐंठन से गुज़री मांसपेशियों को आराम देने की एक धीमी प्रक्रिया।

इसके अलावा, हाइपरटोनिटी पिंडली की मासपेशियांवयस्कों में यह पंजों के बल चलने से प्रकट होता है। यह रोग की उन्नत प्रकृति को इंगित करता है बचपन. ऐंठन की घटना का सीधा संबंध मांसपेशियों में तनाव से होता है। किसी के लिए यांत्रिक प्रभावएक व्यक्ति अनुभव करता है गंभीर दर्द. लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप वयस्कों में पैर की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है और दर्दनाक संकुचन का निर्माण होता है।

नवजात शिशुओं में हाइपरटोनिटी की विशेषता है:

• बेचैन, छोटी नींद;
• ऊपरी और की दबी हुई अवस्था निचले अंग;
• सिर की पीछे की ओर झुकी हुई स्थिति;
• बच्चे के ऊपरी और निचले अंगों को अलग करने के प्रयासों के साथ प्रतिरोध;
• विभिन्न उत्तेजनाओं, जैसे प्रकाश, के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• बार-बार उल्टी आना।

यदि आपके पास मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के वर्णित लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: एक चिकित्सक या एक न्यूरोलॉजिस्ट। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने से उपचार के सकारात्मक परिणामों की त्वरित उपलब्धि सुनिश्चित होती है। उपचार के पहले चरण में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को भड़काने वाली अंतर्निहित बीमारी पर काबू पा लिया जाता है। दूसरा चरण सुधारात्मक है और इसका उद्देश्य चिकित्सा को सुविधाजनक बनाना है।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का उपचार निम्नलिखित का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. आरामदायक मालिश;
2. शारीरिक चिकित्सा;
3. वैद्युतकणसंचलन;
4. पैराफिन अनुप्रयोग;
5. तैरना;
6. दवा से इलाज।

दवा उपचार का मुख्य उद्देश्य दर्द को कम करना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करना है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में दवाई से उपचारइससे संबंधित हो सकता है:

• लक्षणों से राहत;
• स्पस्मोडिक घटना में कमी;
• मोटर गतिविधि को सुविधाजनक बनाना।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से भी इसी तरह के लक्ष्य हासिल किए जाते हैं।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का समय पर निदान, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का अनुपालन, नियमित शारीरिक व्यायामबीमारी पर काबू पाने में मदद मिलेगी कम समयऔर संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

सामान्य मांसपेशी सिकुड़न सामंजस्यपूर्ण शारीरिक और सुनिश्चित करती है मानसिक विकासबच्चा। शिशु की मांसपेशियों की टोन शारीरिक और रोगात्मक हो सकती है। शारीरिक स्थितियों में जन्म के बाद पहले हफ्तों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि शामिल है। इसके बाद, स्वर सामान्य हो जाना चाहिए। यदि किसी बच्चे में जन्म के दो सप्ताह बाद भी मांसपेशियों की टोन बढ़ी हुई है, तो इस घटना को हाइपरटोनिटी कहा जाता है और यह रोग संबंधी स्थितियों की श्रेणी में आता है।

नवजात शिशु की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी एक समझने योग्य घटना है। गर्भ के अंदर बच्चा विवश अवस्था में था। उसके अंग उसके शरीर से कसकर दबे हुए थे, हिलने-डुलने की कोई जगह नहीं थी।

जन्म के बाद शिशु का शरीर धीरे-धीरे नई परिस्थितियों का आदी हो जाता है। पहले दो हफ्तों के दौरान, मांसपेशियां धीरे-धीरे शिथिल हो जाती हैं, और अंग एक नई स्थिति में लौट आते हैं। हालाँकि, यदि बच्चे में अलग-अलग गंभीरता के सीएनएस घाव हैं, तो मस्तिष्क पूरी तरह से नियंत्रण करने में सक्षम नहीं होगा मांसपेशियों की गतिविधि. इस मामले में, मांसपेशियों की स्थिति सामान्य से विचलित हो जाएगी।

जीवन के पहले महीने के दौरान हाइपरटोनिटी का बने रहना एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच करने का एक कारण होना चाहिए।

आयु मानदंड

स्थिति के निम्नलिखित विकास को सामान्य माना जाता है।

जन्म से ही विकृति का संदेह किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं अक्सर मांसपेशी हाइपरटोनिटी सिंड्रोम में व्यक्त की जाती हैं। ऐसे बच्चों में, सभी गतिविधियां बाधित होती हैं, निचले छोरों का अपहरण 45 डिग्री से अधिक नहीं होता है। हाथ और पैर मजबूती से शरीर से दबे हुए हैं, और उंगलियों को साफ नहीं किया जा सकता है।

आपको किससे सावधान रहना चाहिए?

हाइपरटोनिटी सिंड्रोम रोकता है इससे आगे का विकासबच्चे के जोड़ों और स्नायुबंधन का निर्माण बाधित हो जाता है। स्थिति के बने रहने से मोटर कौशल, मोटर गतिविधि और रीढ़ की हड्डी और मुद्रा के गठन में हानि हो सकती है।

यदि जीवन के पहले महीने के बाद भी बच्चे की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी बनी रहती है, तो भविष्य में उसमें निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे।

1. बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, ठीक से सो नहीं पाता, एक घंटे से भी कम समय में जाग जाता है और अक्सर रोता है।
2. बच्चा हर भोजन के बाद बहुत अधिक थूकता है।
3. नींद के दौरान, बच्चा अपनी पीठ झुकाता है और अपना सिर पीछे की ओर झुकाता है। यह हाइपरटोनिटी की एक विशिष्ट विशेषता है। साथ ही उसके हाथ और पैर मुड़े हुए हैं और शरीर से दबे हुए हैं।
4. गुस्से के दौरान बच्चा तनावग्रस्त होता है और झुक जाता है। घबराहट की स्थिति में ठोड़ी कांपना नोट किया जाता है।
5. बच्चा अपना सिर ऊपर उठाने में सक्षम है ऊर्ध्वाधर स्थितिजन्म से।
6. जब आप अपने पैरों को बगल में फैलाते हैं, तो आपको मांसपेशियों में मजबूत तनाव महसूस होता है। जब आप दोबारा कोशिश करते हैं तो तनाव बढ़ जाता है. बच्चा चिल्लाकर प्रतिरोध और विरोध करता है।
7. सीधी स्थिति में, बच्चा अपना पूरा पैर सतह पर नहीं रखता है, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है।

हाइपरटोनिटी के मौजूदा लक्षणों से माता-पिता को न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेने के लिए प्रेरित होना चाहिए।

जांच के दौरान, डॉक्टर बच्चे में कुछ सजगता की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उम्र के मानदंड के अनुपालन की पहचान करता है।

1. चलना पलटा. सीधी स्थिति में, शिशु कदम उठाने की प्रवृत्ति रखता है। आम तौर पर, यह क्षमता 2 महीने की उम्र के बाद ख़त्म हो जाती है।
2. सजगता की समरूपता. पीठ के बल लेटने पर शिशु की ठुड्डी छाती से सटी होती है। इसी समय, अंगों का व्यवहार देखा जाता है - बाहों को मोड़ना और पैरों को सीधा करना चाहिए। जब सिर दाहिनी ओर झुका होता है, तो हाथ-पैर सीधे हो जाते हैं दाहिनी ओरऔर बायीं ओर तनाव। जब आप अपना सिर दूसरी दिशा में घुमाते हैं, तो सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है। यह प्रतिवर्त 3 ​​महीने के बाद गायब हो जाना चाहिए।
3. टोन करने की क्षमता. पेट के बल लेटते समय शिशु को अपने हाथ-पांव मोड़ने चाहिए। पीठ के बल लेटने से आपके हाथ और पैरों को आराम मिलता है। तीन महीने के बाद क्षमता ख़त्म हो जाती है.
4. नवजात शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर बच्चे को अपनी बांह में नीचे की ओर करके रखते हैं। इस स्थिति में, बच्चे को बाहों के संकुचन और पैरों के आराम का अनुभव करना चाहिए। सामान्य परिस्थितियों में, सिर और पीठ को एक पंक्ति में फैलाना चाहिए।

माता-पिता स्वयं लक्षणों का पता लगा सकते हैं। यदि उल्लंघन का संदेह हो तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।. एक न्यूरोलॉजिस्ट निदान की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने और उसके प्रकार को स्थापित करने में सक्षम होगा।

उल्लंघन की प्रकृति

मांसपेशियों की टोन को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। कभी-कभी असंतुलन होता है - पहले और दूसरे का संयोजन। दूसरे शब्दों में, भुजाओं में मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है स्वर में कमीनिचले छोर, या इसके विपरीत। इस लक्षण को डिस्टोनिया कहा जाता है।

विषमता के साथ, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी केवल एक तरफ होती है। इस स्थिति को टॉर्टिकोलिस भी कहा जाता है। बच्चे को प्रवण स्थिति में रखा जाता है और पीछे से उसकी जांच की जाती है। विषमता के साथ, सिर शरीर के उस आधे हिस्से की ओर मुड़ जाता है जहां हाइपरटोनिटी प्रकट होती है। वहीं, पीठ में मोड़ और भुजाओं में तनाव होता है।

हाइपोटेंशन को भी एक विकार माना जाता है। इस घटना में हाइपरटोनिटी के विपरीत लक्षण होते हैं और यह सुस्ती और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि में प्रकट होता है।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटीऔर हाइपोटोनिटी स्वयं को व्यवस्थित रूप से प्रकट नहीं कर सकती है, लेकिन अंदर अलग-अलग हिस्सेशव. इस मामले में, केवल हाथ, पैर या पीठ में मांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि होती है।

मांसपेशी टोन का उल्लंघन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन तंत्रिका तंत्र के अन्य, अधिक गंभीर विकृति का संकेत देता है। इसलिए हाइपरटेंशन के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि सिंड्रोम का पता चलता है, तो बच्चे की पूरी जांच की जानी चाहिए। इस मामले में, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और दुर्लभ मामलों में, एक टोमोग्राम किया जाता है।

संभावित कारण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण गर्भावस्था से जुड़ी समस्याओं और प्रसव के दौरान जटिलताओं दोनों में हो सकते हैं।

स्क्रॉल संभावित कारणएक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव जो मांसपेशी टोन के उल्लंघन का कारण बनते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ के संक्रामक रोग;
• गर्भवती महिला की अनुचित जीवनशैली;
• स्वागत दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान माँ;
• गर्भवती माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष;
• प्रसव के दौरान बच्चे को लगी चोटें;
• माता-पिता की आनुवंशिक असंगति;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति.

इन कारकों की उपस्थिति केवल अप्रत्यक्ष रूप से किसी बच्चे में हाइपरटोनिटी के लक्षण की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है।

उपचार का उद्देश्य केवल सुधार करना नहीं होना चाहिए मस्कुलर डिस्टोनिया, बल्कि उस मुख्य कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना भी है जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई।

उपचार का विकल्प

मांसपेशी टोन विकारों का इलाज करते समय, गैर-दवा विधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• मालिश तकनीक;
• जल प्रक्रियाएं (तैरना)। हर्बल आसववेलेरियन, मदरवॉर्ट, सेज, डाइविंग को छोड़कर);
• गतिशील जिम्नास्टिक के अपवाद के साथ जिम्नास्टिक व्यायाम;
• फिजियोथेरेपी;
• ऑस्टियोपैथिक तकनीकें.

नियुक्ति पर दवाइयाँजो सुधार कर सकते हैं उनका चयन किया जाता है मस्तिष्क परिसंचरण, स्थापित करना चयापचय प्रक्रियाएंऔर मांसपेशियों का तनाव कम करें।

छोटे-मोटे उल्लंघन गंभीर कारण छिपा सकते हैं. सामंजस्यपूर्ण विकासबच्चे को सभी स्तरों पर विस्तार करना चाहिए। एक क्षेत्र में विचलन दूसरे क्षेत्र में उल्लंघन का कारण बन सकता है। मांसपेशियों की टोन में बदलाव के खतरनाक लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि आगे किस दिशा में आगे बढ़ना है, बच्चे को किस जांच और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।