कंधे के जोड़ की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का टेंडिनाइटिस: कारण, लक्षण, उपचार की विशेषताएं और रोकथाम। सुप्रास्पिनैटस कंडरा का टूटना

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी अपेक्षाकृत है छोटी मांसपेशी, ट्रेपेज़ियस मांसपेशी और कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी के नीचे गहराई में स्थित है। मांसपेशियों का पेट सुप्रास्पिनैटस फोसा में स्थित होता है - जिस पर एक अवसाद होता है पिछली सतहइसकी रीढ़ के ऊपर स्कैपुला। मांसपेशियों के बंडलों को क्षैतिज रूप से स्कैपुला के ऊपरी कोने से पार्श्व रूप से एक्रोमियन (एक्रोमियल प्रक्रिया) तक निर्देशित किया जाता है। इस बिंदु पर, कण्डरा एक्रोमियन प्रक्रिया के नीचे गहराई तक जाता है, ऊपर से कंधे के जोड़ को पार करता है, फिर नीचे उतरता है और बड़े ट्यूबरकल से जुड़ जाता है प्रगंडिका.

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी इनमें से एक है चार मांसपेशियाँ, रोटेटर कफ का निर्माण। सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां ह्यूमरस के सिर के चारों ओर एक एकल संरचना के रूप में कार्य करती हैं और इसे ग्लेनॉइड फोसा में स्थिर करती हैं। प्रत्येक मांसपेशी कंधे के सिर की गति को स्थिर और नियंत्रित करने में एक विशिष्ट भूमिका निभाती है क्योंकि हाथ अलग-अलग स्थिति में जाता है। रोटेटर कफ, जो कंधे के मोबाइल हिंज जोड़ को गतिशील रूप से स्थिर करता है, ह्यूमरल हेड को आसपास की हड्डी संरचनाओं से टकराने से रोकता है, जैसे कि ऊपर स्थित एक्रोमियन या पूर्वकाल और मध्य में स्थित स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया।

रोटेटर कफ की शिथिलता से आसन्न नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है और संयुक्त बर्सा, टेंडन, तंत्रिकाओं और को नुकसान हो सकता है। रक्त वाहिकाएं, स्वास्थ्य के लिए बेहद जरूरी और सामान्य कामकाजऊपरी छोर।

विशेष रूप से, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी मुख्य और सबसे अधिक होने पर ह्यूमरस के सिर को नीचे की ओर ले जाती है मजबूत मांसपेशियाँ, जैसे कि डेल्टॉइड, कंधे को अपहरण की स्थिति में ले जाएं। संकुचन करके, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी ह्यूमरस के समीपस्थ सिरे को नीचे की ओर ले जाती है, जबकि दूरस्थ सिरे को ऊपर की ओर ले जाती है। आदर्श रूप से, यह गति कंधे के अपहरण के दौरान डेल्टोइड मांसपेशियों की भागीदारी के साथ भी होती है। कंधे के अपहरण के दौरान ह्यूमरल हेड का थोड़ा सा नीचे की ओर हिलना, ह्यूमरल हेड को ग्लेनॉइड फोसा के केंद्र में रखता है, जिससे एक्रोमियन प्रक्रिया के साथ इसके संपर्क को रोका जा सकता है। पैंतरेबाज़ी के लिए पर्याप्त जगह उपलब्ध कराना और इष्टतम यांत्रिकीकंधे के अपहरण के दौरान गति की पूरी श्रृंखला के दौरान, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी संपीड़न और अत्यधिक घर्षण को रोकती है जो नरम ऊतकों के लिए खतरनाक है।

चूँकि सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी एक्रोमियन प्रक्रिया के नीचे स्थित होती है, यह विशेष रूप से टेंडोनाइटिस, आँसू और चुभन के लिए अतिसंवेदनशील होती है। इस मांसपेशी के अत्यधिक घर्षण के कारण चोट लगना काफी आम है। इसके क्षतिग्रस्त होने से पूरे कंधे की कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। इसके अलावा, विभिन्न हड्डी संबंधी असामान्यताएं, जैसे कि अत्यधिक घुमावदार या झुका हुआ एक्रोमियन, और आसन संबंधी असामान्यताएं, जैसे कि आगे की ओर सिर या गोल कंधे, रोटेटर कफ के कामकाज को ख़राब कर सकते हैं और क्षेत्र में नरम ऊतक की चोट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

वसूली सामान्य मुद्रा, को सुदृढ़ सुप्रास्पिनैटस मांसपेशीरोटेटर कफ बनाने वाली बाकी मांसपेशियों के साथ मिलकर, पूरे के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करता है कंधे करधनी.

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का स्पर्शन

स्थिति: ग्राहक पेट के बल लेट जाता है, भुजाएँ बगल में

1. अपने अंगूठे से स्कैपुला की रीढ़ को थपथपाएं।

2. हटो अँगूठासुप्रास्पिनैटस फोसा का स्थान निर्धारित करने के लिए ऊपर।

3. सुप्रास्पिनैटस फोसा में मांसपेशी पेट का स्थान निर्धारित करें।

4. जैसे-जैसे आप आगे बढ़ें, थपथपाएं मांसपेशी फाइबरएक्रोमियन तक, फिर एक्रोमियन के पूर्वकाल भाग और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के बीच पार्श्व में कण्डरा का स्थान निर्धारित करें।

5. ग्राहक से कंधे का अपहरण करने और सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए इस आंदोलन का विरोध करने के लिए कहें।

घर पर ग्राहक के लिए व्यायाम: कंधे में खिंचाव

1. आगे की ओर देखते हुए सीधे खड़े हों या बैठें।

2. अपनी पीठ और गर्दन को सीधा रखें। अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखें, हथेली से हथेली तक। यदि आप अपनी हथेली तक अपनी हथेली तक नहीं पहुंच सकते हैं तो आप अपने हाथों में एक तौलिया पकड़ सकते हैं।

3. धीरे से अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ दबाएं और अपनी बाहों को सीधा करें।

4. कई बार गहरी सांस लें, सांस छोड़ते हुए अपने कंधों को नीचे लाएं।

5. अपनी पीठ और गर्दन को अंदर की ओर पकड़ना सीधी स्थिति, धीरे-धीरे अपने सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।

कंधे के जोड़ और बैंड कंधे की मांसपेशियाँमानव शरीर में सबसे अधिक गतिशील और सबसे नाजुक होते हैं। नतीजतन, आघात, सूजन आदि के कारण विभिन्न क्षति संभव है शारीरिक विशेषताएंइमारतें. शरीर के इस हिस्से के क्षतिग्रस्त होने से कंधे के जोड़ों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी आ जाती है। हम इस पर विचार करेंगे बार-बार चोट लगनासुप्रास्पिनैटस कंडरा के टूटने के रूप में।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन की चोट या टूटना क्या है?

यह सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी (लैटिन सुप्रास्पिनैटस) के कंडरा का टूटना है, दूसरे शब्दों में, मांसपेशियों में से एक जो मांसपेशी समूह का हिस्सा है "रोटेटर कफ", और कंधे को बाहर की ओर घुमाने का कार्य करता है।

रोटेटर कफ कंधे के ब्लेड और धड़ के बाकी हिस्सों से जुड़ी बांह (ह्यूमरस) को पकड़ने का काम करता है, ये मांसपेशियां हैं जो कंधे की अव्यवस्था को रोकती हैं। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी हाथ को लगभग 80/90 डिग्री तक पार्श्व ऊपर की ओर गति करने की अनुमति देती है, दूसरा भाग मुख्य रूप से डेल्टॉइड मांसपेशी द्वारा किया जाता है।

सभी रोटेटर कफ मांसपेशियों में से, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी में चोट लगने या फटने का खतरा सबसे अधिक होता है। सुप्रास्पिनैटस टेंडन की चोट या टूटना मुख्य रूप से एथलीटों या बॉडीबिल्डरों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी होता है, जो ऊतक अध: पतन या टेंडिनिटिस के कारण होता है जब टेंडन के समानांतर फाइबर टूट जाते हैं और अनियमित दिशा में चले जाते हैं। क्षति आमतौर पर बीच में देखी जाती है प्रगंडिकाऔर एक्रोमियन, यह मांसपेशियों के जुड़ाव के स्तर पर शायद ही कभी पाया जाता है।

सामान्य तौर पर, आंशिक या अपूर्ण क्षति होती है और समय के साथ यह तब तक फैल सकती है जब तक कि यह बड़े पैमाने पर टूट न जाए। बड़े आकार, यदि कोई हस्तक्षेप नहीं किया गया।

यदि कण्डरा पूरी तरह से फटा हुआ है, तो मांसपेशी वापस आ जाती है और में पतन वसा ऊतक . बुजुर्गों में, कण्डरा उम्र बढ़ने लगती है और ख़राब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी में ऐंठन और कैल्सीफिकेशन हो जाता है, क्योंकि सूजन वाले कण्डरा में कैल्शियम लवण जमा हो जाता है। सामान्य तौर पर, घाव सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले हिस्से में होता है, यानी दाहिनी ओर (इसलिए बाएं हाथ के लोगों में, यह आमतौर पर बाईं ओर होता है), यह शायद ही कभी द्विपक्षीय होता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन के टूटने के क्या कारण हैं?

सुप्रास्पिनैटस कंडरा में चोट के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, कुछ मामलों में पूर्वनिर्धारितता, दूसरों में चोट या तनाव का परिणाम, लेकिन यह एक धीमी प्रक्रिया भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी सूजन और टूट-फूट के कारण अध: पतन होता है।

  • यदि किसी व्यक्ति का एक्रोमियन ह्यूमरस के सिर के बहुत करीब (1 सेमी से कम दूरी) स्थित है, तो सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी कम होती है मुक्त स्थानऔर आंदोलनों के दौरान रगड़ने से सूजन हो जाती है, इस असामान्यता को इंपिंगमेंट सिंड्रोम कहा जाता है कंधे का जोड़.
  • वयस्क या वृद्ध वयस्क जो सुप्रास्पिनैटस कण्डरा की पुरानी सूजन से पीड़ित हैं, वे कंडरा के अध: पतन के साथ-साथ कमजोर होने का अनुभव करते हैं और दीर्घकालिकइसके रेशे घिस जाते हैं।
  • कण्डरा टूटना अक्सर एथलीटों (वॉलीबॉल खिलाड़ी, टेनिस खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, रग्बी खिलाड़ी) में होता है और कण्डरा के मोटे होने के साथ टेंडोनाइटिस विकसित हो सकता है जब तक कि यह उस चैनल से बड़ा न हो जाए जिसमें यह गुजरता है, जिससे आंदोलन के दौरान एक्रोमियन के खिलाफ घर्षण होता है।

मजबूत आंदोलन कर सकते हैं सुप्रास्पिनैटस को फैलाएंउदाहरण के लिए, एक शॉट के दौरान, उस स्थिति में चोट तब लगती है जब कण्डरा में सूजन हो जाती है क्योंकि यह कमजोर होती है और मांसपेशियों की तुलना में कम लोचदार होती है।

रोजगार के प्रकार से भी कण्डरा विकृति हो सकती है, यानी जो लोग कोहनी को कंधे के स्तर से ऊपर उठाकर काम करते हैं, जैसे कलाकार, उनमें पुरानी सूजन और क्षति विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

सुप्रास्पिनैटस का टूटना हो सकता है अभिघातज के बाद की उत्पत्ति: एक्रोमियन पर सीधी गिरावट (अधिकांश)। बाहरी भागकंधा) कंडरा के चपटे होने का कारण बनता है, जो इसे नुकसान पहुंचा सकता है या तोड़ सकता है। कंधे की अव्यवस्था हमेशा रोटेटर कफ की मांसपेशियों और टेंडन पर दबाव डालती है, और कुछ चरम मामलों में यह उन्हें फाड़ सकती है।

कंडरा टूटने के लक्षण

आप देख सकते हैं कि कण्डरा हड्डी से जुड़ाव के पास सूजन (काला धब्बा) से क्षतिग्रस्त हो गया है।

मुख्य लक्षण है चोट के क्षेत्र में दर्द, लेकिन बांह के सामने भी, क्योंकि अक्सर कण्डरा क्षति बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर की सूजन के साथ होती है। रोगी को रात में इतने दर्द की शिकायत होती है कि वह रात को सो नहीं पाता है।

सबसे दर्दनाक हरकतें बांह की पार्श्व गति से जुड़ी होती हैं: ब्रा बांधना, पैंट की पिछली जेब में बटुआ लेना, बालों में कंघी करना आदि। जोड़ में द्रव जमा हो जाता है और दिखाई नहीं देता। खराब मुद्रा की स्थिति में दर्द कंधे से बांह तक और गर्दन तक फैल सकता है।

कंडरा टूटने का निदान कैसे किया जाता है?

ओर्थपेडीस्टसर्वोत्तम चिकित्सक, मूल्यांकन करना संभावित चोटकंधा क्योंकि यह एकमात्र है। सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​परीक्षण अल्ट्रासाउंड और एमआरआई हैं क्योंकि वे कल्पना करते हैं मुलायम कपड़े: मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन, जबकि एक्स-रे में केवल हड्डियाँ दिखाई देती हैं। पोडियाट्रिस्ट दर्द वाले क्षेत्र की जांच और स्पर्श करना जारी रखेगा।

कंधे का जोड़ सबसे अधिक गतिशील होता है मानव शरीर, क्योंकि यह गतिविधियां कर सकता है: खिंचाव, लचीलापन, अपहरण, सम्मिलन, आंतरिक और बाहरी घुमाव।

सबसे पहले, विशेषज्ञ संभावित सीमाओं का आकलन करने के लिए हाथ को सभी दिशाओं में घुमाने की कोशिश करेगा, खासकर उठाने और मोड़ने के दौरान। फिर होगा विशेष परीक्षणमांसपेशियों पर:

  • नीर का परीक्षण, जो कंधे को ऊपर उठाकर किया जाता है और साथ ही इसे लगभग 30° तक खींचकर अपनी ओर घुमाना आवश्यक होता है अंदर. यदि प्रभाव है तेज़ दर्द, तो परीक्षण सकारात्मक है। अन्य परीक्षण भी हैं:
  • जॉब का परीक्षण अधिकतम आंतरिक घुमाव के साथ हाथ को 90° लचीलेपन और 60° अपहरण तक उठाना है, डॉक्टर नीचे की ओर धक्का प्रतिरोध करेगा, यदि कण्डरा क्षति होती है, तो रोगी हाथ उठाने में सक्षम नहीं होगा।
  • हॉकिन्स परीक्षण निष्क्रिय है, परीक्षक रोगी की बांह को पूर्वकाल के लचीलेपन में 90° तक उठाता है, इसलिए वह आंतरिक घुमाव का आकलन करता है और रोगी की बताई गई असुविधा का मूल्यांकन करता है।
  • योकुम परीक्षण में प्रभावित हाथ को दूसरे कंधे पर रखना और परीक्षक के प्रतिरोध के खिलाफ कोहनी को ऊपर उठाना शामिल है, जो दर्द की प्रतिक्रिया का आकलन करेगा।

क्या उपचार प्रदान किया जाता है?

रोगी की स्थिति का गहन मूल्यांकन करने के बाद, आर्थोपेडिक सर्जन यह तय करेगा कि इसकी आवश्यकता है या नहीं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमरीज़ की उम्र और उनके द्वारा की जाने वाली दैनिक गतिविधियों के आधार पर।

रोटेटर कफ पुनर्निर्माणयह एक युवा रोगी पर किया जाता है जो पुनर्वास बनाए रख सकता है, इसलिए वृद्ध लोगों की प्रवृत्ति इससे बचने की होती है। अगर डॉक्टर ऐसा सोचता है शल्य चिकित्साउपयुक्त नहीं है, वह रोगी को भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास से गुजरने की सलाह देगा।

ऑपरेशन के दौरान, आर्थोपेडिस्ट करेगा वास्तविक नुकसान की निगरानी और मूल्यांकन करें, क्योंकि प्रतिध्वनि आंतरिक स्थिति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है। क्षति की सीमा देखने के बाद, सर्जन क्षतिग्रस्त या नेक्रोटिक ऊतक को हटाकर जोड़ को साफ करेगा, कण्डरा को खींचेगा, और इसे धातु के एंकर और गैर-अवशोषित टांके के साथ हड्डी तक सुरक्षित करेगा।

कंधे की स्थिति के आधार पर, पोडियाट्रिस्ट को कार्टिलेज रॉकिंग (सफाई) या संयुक्त गेंद को फिर से डालने की भी आवश्यकता हो सकती है। घाव के आधार पर, सर्जन या तो आर्थोस्कोपी या लंबा चीरा चुनता है; आर्थ्रोस्कोपी का लाभ यह है कि यह निशान नहीं छोड़ता है और इसलिए संयोजी ऊतक में कोई आसंजन नहीं होता है।

ठीक होने में लंबा समय लगता है, मरीज को स्प्लिंट बनाए रखना चाहिए ( ऑर्थोसिस) लगभग 20 दिनों के लिए, और फिर गतिशीलता, ताकत हासिल करने और दर्द को कम करने के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। मरीज आमतौर पर फिर से शुरू हो जाता है गतिहीन कार्यदो महीने के बाद और 4/5 महीने के बाद अधिक जटिल काम, लेकिन उसे ऑपरेशन के बाद पहले 6 महीनों के दौरान गतिविधियों पर ध्यान देना चाहिए।

परिणाम और जटिलताएँ

यदि आप समय पर योग्य उपचार नहीं लेते हैं, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। परिणामों में से एक टेंडोनाइटिस, साथ ही कैप्सूलिटिस भी हो सकता है। जैसा कि हमने पहले कहा था, कण्डरा पुनः वसायुक्त ऊतक में परिवर्तित हो जाता है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को बहाल करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन काफी सफलतापूर्वक किए जाते हैं और इनमें न्यूनतम जटिलताएं होती हैं।

समीपस्थ लगाव. स्कैपुला का सुप्रास्पिनैटस फोसा।

दूरस्थ लगाव. ह्यूमरस की बड़ी ट्यूबरोसिटी का ऊपरी मंच।

समारोह। कंधे का अपहरण (डेल्टॉइड मांसपेशी के साथ); ग्लेनॉइड फोसा में ह्यूमरस के सिर को स्थिर करने में मदद करता है।

टटोलना। सुप्रास्पिनैटस चार मांसपेशियों में से एक है जो बांह को घुमाती है। इसके अलावा, इस समूह में शामिल हैं: इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां।


सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को स्थानीयकृत करने के लिए, इसकी पहचान की जानी चाहिए निम्नलिखित संरचनाएँ:
. स्कैपुला का सुप्रास्पिनैटस फोसा स्कैपुला की पृष्ठीय सतह है, जो इसकी रीढ़ के समीप स्थित होती है।
. एक्रोमियन एक चौड़ी और सपाट प्रक्रिया है जो स्कैपुला की रीढ़ के अंत में स्थित होती है और कंधे की कमर का सबसे पार्श्व भाग होती है। कंधे के अपहरण के साथ, यह कंधे के जोड़ के सिर के पास कंधे की कमर के पार्श्व छोर पर स्पष्ट रूप से महसूस होता है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को ट्रैपेज़ियस मांसपेशी के माध्यम से सुप्रास्पिनैटस फोसा में स्पर्श किया जाना चाहिए, जो बाद में एक्रोमियन की ओर बढ़ता है। ट्रिगर बिंदु और स्थानीय संकुचन के क्षेत्र अक्सर स्कैपुला की औसत दर्जे (कशेरुकी) सीमा से लगभग 25 सेमी पार्श्व और स्कैपुला की रीढ़ के ठीक ऊपर उभरे हुए होते हैं; और हंसली और स्कैपुला की रीढ़ के बीच एक्रोमियन का औसत दर्जे का भी। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी तक पहुंचने के लिए, ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के माध्यम से गहरे स्पर्श की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित मांसपेशी तक पहुंचने का प्रयास करते समय सावधान रहें और यदि ट्रेपेज़ियस मांसपेशी में तंग क्षेत्र हैं तो बहुत अधिक बल न लगाएं।


दर्द का पैटर्न. दर्द मध्य डेल्टोइड क्षेत्र में केंद्रित होता है और जब हाथ आराम पर होता है तो गहरा और दर्द महसूस होता है। दर्द कंधे और बांह तक फैल सकता है।

कारण या सहायक कारक.

शरीर के साथ लटकते हुए हाथ में भारी वस्तु ले जाना।

उपग्रह ट्रिगर बिंदु. सबस्कैपुलर, उदर और डेल्टोइड मांसपेशी, मध्य और ऊपरी भाग ट्रेपेज़ियस मांसपेशी, लैटिसिमस मांसपेशीपीठ.

प्रभावित अंग प्रणाली. श्वसन एवं पाचन तंत्र.

संबद्ध क्षेत्र, मेरिडियन और बिंदु।

पृष्ठीय क्षेत्र; बड़ी आंत यांग-मिंग का मैनुअल मेरिडियन; छोटी आंत ताई यांग का मैनुअल मेरिडियन; शाओ-यांग ट्रिपल हीटर मैनुअल मेरिडियन। सीओ 16, एसआई 12, टीडब्ल्यू 14, 15.



खींचने के व्यायाम।
1. स्वस्थ हाथ सेप्रभावित हाथ को अपनी पीठ के पीछे अपनी निचली पीठ के स्तर तक उठाएं और इसे स्वस्थ पक्ष की ओर थोड़ा खींचें। जब तक गिनती 15-20 न हो जाए, तब तक मुद्रा ठीक रखें।

2. प्रभावित बांह की गतिशीलता बढ़ाने के बाद, अपनी उंगलियों से अपनी पीठ के पीछे स्वस्थ पक्ष के कंधे के ब्लेड के ऊपरी किनारे तक पहुंचें। जब तक गिनती 15-20 न हो जाए, तब तक मुद्रा ठीक रखें।

सुदृढ़ीकरण व्यायाम. अपनी बांह को अपनी कोहनी सीधी रखते हुए बगल की ओर ले जाएं। गिनने के लिए 2 लें, वापस लौटें प्रारंभिक स्थितिगिनती 4. कामकाजी प्रयास को बढ़ाने के लिए आप वज़न का उपयोग कर सकते हैं। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी तब काम करती है जब हाथ को बड़े कोणों पर 15-20 डिग्री तक ले जाया जाता है, डेल्टोइड मांसपेशी पूरी तरह से काम में शामिल होती है।

डी. फिनान्डो, सी. फिनान्डो

कंधे का दर्द एक ऐसी समस्या है जो नियमित रूप से ग्रह भर में हजारों लोगों को परेशान करती है। कारण असहजताकंधे और बांह के क्षेत्र में कई हो सकते हैं, उनमें से एक सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस है। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी बांह को बगल की ओर खींच लेती है, और इसकी सूजन प्रशिक्षण को असहनीय बना देती है।

यह एक सूजन संबंधी बीमारी है जो टेंडन को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी दर्द को भड़काती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, यही कारण है कि डॉक्टर टेंडिनाइटिस के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं। समय पर उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और बीमारी को दीर्घकालिक होने से रोकने में मदद मिलेगी।

सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस

सुप्रास्पिनैटस टेंडन का टेंडिनिटिस एथलीटों की एक बीमारी है, क्योंकि पैथोलॉजी निरंतर और के साथ होती है भारी वजन. लेकिन चिकित्सा में, ऐसे लोगों में सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस के मामले भी हैं जो व्यावहारिक रूप से खेल में शामिल नहीं होते हैं, और यह काफी समझ में आता है।

आमतौर पर ऐसा रोगी होगा निष्क्रिय छविजीवन, व्यायाम नहीं करता है, और परिणामस्वरूप, है कमजोर मांसपेशियाँ. एक दिन वह अचानक खेल-कूद, अपने स्वास्थ्य या मनोरंजन के लिए जाने का फैसला करता है, लेकिन इस पर ध्यान नहीं देता भौतिक राज्य. अत्यधिक भारकंडरा की चोट और सूजन हो सकती है।

निम्नलिखित स्थितियाँ कंधे के जोड़ की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडिनाइटिस को भड़का सकती हैं:

  • चोटें;
  • अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
  • नीरस कड़ी मेहनत;
  • गठिया;
  • स्थानीय संक्रमण.

सुप्रास्पिनैटस और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों का टेंडिनाइटिस

कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का टेंडिनाइटिस, समय पर उपचार के अभाव में, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी तक फैल सकता है, जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। यह आमतौर पर तब होता है जब रोगी दर्द को नजरअंदाज कर देता है, डॉक्टर के पास नहीं जाता है, और व्यवस्थित रूप से दर्द वाले कंधे पर बोझ डालता रहता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियाँनिम्नलिखित लक्षणों के साथ:

  • दर्द जो तब होता है शारीरिक गतिविधि, आराम के समय यह बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है;
  • प्रभावित मांसपेशियों के टेंडन के क्षेत्र में सूजन देखी जाती है;
  • सक्रिय गतिविधियों के साथ एक कर्कश ध्वनि सुनाई देती है;
  • सूजी हुई मांसपेशियों को छूने पर दर्द महसूस होता है।

यदि सूजन का कारण संक्रमण है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। प्रभावित मांसपेशी लाल, गर्म और दर्दनाक होती है। सामान्य स्थितिरोगी अस्वस्थ रहता है, कमजोरी तथा उच्च तापमान से परेशान रहता है। यदि संक्रमण सेप्सिस का कारण बनता है तो यह स्थिति बहुत जानलेवा हो सकती है।

कैल्सिफ़िक सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस

सुप्रास्पिनैटस टेंडन का कैल्सीफिक टेंडिनाइटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसमें टेंडन और मांसपेशियों के क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन जमा हो जाता है, जिसके बाद सूजन आ जाती है। कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस प्रतिक्रियाशील और अपक्षयी हो सकता है।

अपक्षयी के साथ जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ भारजोड़ पर, कण्डरा घिसाव, ऊतक पोषण संबंधी विकार। इस मामले में, कण्डरा में सूक्ष्म आँसू उत्पन्न हो जाते हैं, जिन्हें ठीक होने का समय नहीं मिलता है और उनमें कैल्शियम जमा हो जाता है। प्रतिक्रियाशील कैल्सीफिकेशन का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन यह ज्ञात है कि रोग के इस रूप में, कैल्सीफिकेशन अपने आप हल हो सकता है

सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस का उपचार

कंधे के जोड़ के सुप्रास्पिनैटस टेंडन के टेंडिनाइटिस के लिए अनिवार्य और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि रोगी प्रशिक्षण के दौरान दर्द को नजरअंदाज कर देता है और दर्द वाले कंधे पर दबाव डालना जारी रखता है, तो रोग जल्द ही पुराना हो जाएगा।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन के क्रोनिक टेंडिनिटिस का इलाज करना मुश्किल है; यह विकृति लगातार पुनरावृत्ति का कारण बनेगी और किसी भी भार को असहनीय बना देगी।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के टेंडिनिटिस का निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है; सही निदान करने के लिए डॉक्टर को केवल बाहरी परीक्षण करने और रोगी की शिकायतों को सुनने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक हो सकती है।

यदि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो कंधे के टेंडोनाइटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर दर्द वाले कंधे पर तनाव डालने से मना करते हैं, उपचार के दौरान प्रशिक्षण पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। कंधे को ठीक करने के लिए ऑर्थोसिस या इलास्टिक बैंडेज पहनने की सलाह दी जा सकती है।

दर्द और सूजन से राहत के लिए गैर-हार्मोनल सूजनरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनका उपयोग गोलियों के रूप में और बाह्य रूप से मलहम और जैल के रूप में किया जाता है, ऐसे उत्पादों का एक उदाहरण कहा जा सकता है; ये दवाएं दर्द को कम करती हैं और प्रभावित मांसपेशियों में सूजन से राहत दिलाती हैं। अधिक गंभीर मामलों में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोन।

मरीजों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, विशेष भौतिक चिकित्साऔर पेशेवर मालिश. रोग की अवस्था के आधार पर, सभी प्रक्रियाएं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

अगर रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी, या सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस एक उन्नत चरण में है, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है। डॉक्टर आर्थोस्कोपी का उपयोग करके कैल्सीफिकेशन को हटा देंगे, जिससे रिकवरी में तेजी आएगी।