हृदय की मांसपेशी में निम्नलिखित शारीरिक गुण होते हैं: उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न और स्वचालितता।

उत्तेजना- यह जलन का जवाब देने की क्षमता (या संपत्ति) है, अर्थात। उत्तेजित होना। यह संपत्ति सभी उत्तेजक ऊतकों (तंत्रिकाओं, मांसपेशियों, ग्रंथियों की कोशिकाओं) की विशेषता है, लेकिन विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग उत्तेजना होती है (इस मुद्दे पर "उत्तेजक ऊतकों के शरीर विज्ञान" अनुभाग में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है)। कोई भी उत्तेजनीय ऊतक, जब उत्तेजित होता है, तो उसकी उत्तेजना बदल जाती है और उसके निम्नलिखित चरण होते हैं: पूर्ण अपवर्तकता (उत्तेजना की कमी), सापेक्ष अपवर्तकता (सामान्य से नीचे की उत्तेजना), अलौकिकता या उच्चता (उत्तेजना में वृद्धि)। विभिन्न ऊतकों में इन चरणों की अवधि अलग-अलग होती है, और, एक नियम के रूप में, इसका एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक उद्देश्य होता है। तो, नसों कंकाल की मांसपेशीये चरण हृदय और चिकनी पेशियों की तुलना में बहुत छोटे होते हैं।

नीचे हृदय (धराशायी रेखा) और कंकाल (ठोस रेखा) मांसपेशियों के एकल संकुचन की विभिन्न अवधियों के दौरान उत्तेजना में परिवर्तन की योजनाबद्ध छवियां (चित्र 1) हैं।

चित्र एक। 1-अव्यक्त अवधि, 2-संकुचन की अवधि, 3-विश्राम की अवधि

ए) पूर्ण अपवर्तकता

बी) सापेक्ष अपवर्तकता

ग) अलौकिकता का चरण (उच्चारण)

साथ ही कंकाल (ए) और कार्डियक (बी) मांसपेशियों की क्रिया क्षमता के चरणों के साथ अपवर्तकता के चरणों की तुलना (छवि 2)।

चावल। 2. 1 - अव्यक्त अवधि, 2 - विध्रुवण चरण, 3 - पुनर्ध्रुवीकरण चरण, 3a - पठार (धीमी गति से विध्रुवण या प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण); ए) - पूर्ण अपवर्तकता, बी) सापेक्ष अपवर्तकता, सी) अलौकिकता चरण (या उत्थान चरण)

पूर्ण अपवर्तकता के चरण के दौरान, ऊतक उत्तेजित नहीं होता है; सापेक्ष अपवर्तकता के दौरान, उत्तेजना कम हो जाती है, और यह अभी तक सामान्य नहीं हुई है। हृदय की मांसपेशियों में लंबे समय तक पूर्ण अपवर्तकता की उपस्थिति वह कारण है जो हृदय को सिस्टोल के दौरान पुन: उत्तेजना (और इसलिए संकुचन) से बचाता है। हृदय डायस्टोल के दौरान आने वाले आवेग को फिर से अनुबंधित करने की क्षमता प्राप्त करता है, अर्थात। सापेक्ष अपवर्तकता के चरण में, इस अवधि के दौरान एक तथाकथित एक्सट्रैसिस्टोल (अतिरिक्त सिस्टोल) होता है। एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, एक प्राकृतिक संकुचन के नुकसान के कारण एक प्रतिपूरक विराम होता है, क्योंकि अगला आवेग एक्सट्रैसिस्टोल की पूर्ण अपवर्तकता पर पड़ता है। यह घटना अधिक बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया के साथ देखी जाती है। मूल रूप से एक्सट्रैसिस्टोल सुप्रावेंट्रिकुलर (साइनस नोड, एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से) और वेंट्रिकुलर हो सकते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, अतालता के साथ होता है, जो कुछ हृदय रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, हाइपोकैलिमिया, वेंट्रिकुलर डिस्टेंशन, आदि) में फ़िब्रिलेशन (स्पंदन और अलिंद फ़िब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन) में बदल सकता है। इन घटनाओं की घटना का सबसे बड़ा खतरा तब देखा जाता है जब एक्सट्रैसिस्टोल तथाकथित "कमजोर अवधि" में प्रवेश करता है। वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के चरण को ऐसा संवेदनशील स्थान या अवधि माना जाता है और यह ईसीजी पर टी तरंग के आरोही भाग से मेल खाती है। एक्टोपिक ज़ोन की उपस्थिति में, वेंट्रिकुलर फ़िबिलीशन की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

अटरिया और निलय के पेशीय ऊतक एक कार्यात्मक सिंकाइटियम की तरह व्यवहार करते हैं, और कार्डियोमायोसाइट्स के बीच अंतःस्थापित डिस्क उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और सभी कोशिकाएं एक साथ उत्तेजित होती हैं। इसलिए, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना की अगली विशेषता यह है कि हृदय "सभी या कुछ भी नहीं" कानून के अनुसार काम करता है, जबकि कंकाल की मांसपेशी और तंत्रिकाएं इस कानून का पालन नहीं करती हैं (केवल कंकाल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के व्यक्तिगत फाइबर के अनुसार कार्य करते हैं "सभी या कुछ नहीं" कानून के लिए)।

इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्र. हृदय के लयबद्ध संकुचन हृदय में ही उत्पन्न आवेगों के कारण होते हैं। रिंगर (शारीरिक) घोल में रखे मेंढक का दिल लंबे समय तक एक ही लय में सिकुड़ सकता है। गर्म-रक्त वाले जानवरों का पृथक हृदय भी लंबे समय तक अनुबंध कर सकता है, लेकिन कई शर्तों की आवश्यकता होती है: हृदय के जहाजों (महाधमनी में प्रवेशनी) के माध्यम से दबाव में रिंगर-लोके समाधान पास (छिड़काव) घोल = 36-37º, घोल (वायुशन) के माध्यम से ऑक्सीजन या सिर्फ हवा पास करें, घोल में ग्लूकोज होना चाहिए। आम तौर पर, लयबद्ध आवेग केवल हृदय पेसमेकर (पेसमेकर) की विशेष कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, जो कि सिनोट्रियल नोड (एसए नोड) है। हालांकि, पैथोलॉजी की स्थितियों में, हृदय की चालन प्रणाली के शेष भाग स्वतंत्र रूप से आवेग उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं। स्वचालितता की घटना पूरी तरह से हृदय की संचालन प्रणाली पर निर्भर करती है, अर्थात। यह संचालन का कार्य भी करता है, इस प्रकार संपत्ति प्रदान करता है चालकता।हृदय की चालन प्रणाली के साथ कार्यशील मायोकार्डियम तक उत्तेजना कैसे फैलती है? पेसमेकर से - सिनोट्रियल नोड, जो उस स्थान पर दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है, जहां बेहतर वेना कावा उसमें बहता है, उत्तेजना पहले दोनों अटरिया के कामकाजी मायोकार्डियम से फैलती है। उत्तेजना के आगे प्रसार का एकमात्र तरीका एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है। यहाँ थोड़ी देरी है - उत्तेजना का 0.04-0.06 सेकंड (एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब)। यह विलंब अटरिया और निलय के अनुक्रमिक (एक साथ नहीं) संकुचन के लिए मौलिक महत्व का है। यह अटरिया से रक्त को निलय में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। यदि यह इस देरी के लिए नहीं था, तो अटरिया और निलय का एक साथ संकुचन होगा, और चूंकि बाद में महत्वपूर्ण पेट का दबाव विकसित होता है, रक्त अटरिया से निलय में प्रवाहित नहीं हो पाएगा। उसका बंडल, उसके बाएँ और दाएँ पैर और पर्किनजे तंतु लगभग 2 m / s की गति से आवेगों का संचालन करते हैं, और निलय के विभिन्न भाग समकालिक रूप से उत्तेजित होते हैं। काम कर रहे मायोकार्डियम के साथ पर्किनजे फाइबर के सबेंडोकार्डियल एंडिंग्स से आवेग प्रसार की गति लगभग 1 मीटर / सेकंड है। औसत हृदय ताल सामान्य है, और इसलिए, सिनोट्रियल नोड में आवेगों की संख्या 60-80 प्रति 1 मिनट है। एसए नोड से आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करते समय, पेसमेकर फ़ंक्शन को एवी नोड द्वारा लगभग 40-50 प्रति 1 मिनट की लय के साथ लिया जाता है। यदि इस नोड को भी बंद कर दिया जाता है, तो उसका बंडल पेसमेकर बन जाता है, जबकि हृदय गति 30-40 प्रति मिनट होगी। लेकिन पर्किनजे के रेशे भी अपने आप उत्तेजित हो सकते हैं (20 मिनट में 1 मिनट)। जब उनके बंडलों का कार्य समाप्त हो जाता है।

एसए नोड को ऑटोमेशन का नाममात्र (सामान्य रूप से स्थित) केंद्र कहा जाता है, और हृदय की चालन प्रणाली के शेष हिस्सों में उत्तेजना के केंद्र को हेटेरोटोपिक (असामान्य रूप से स्थित) केंद्र कहा जाता है। ये लय मुख्य चालक (CA-नोड) के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं और इन्हें "प्रतिस्थापन लय" कहा जाता है। पैथोलॉजी (मायोकार्डियल रोधगलन, हाइपोकैलिमिया, स्ट्रेचिंग) में सूचीबद्ध हेटरोटोपिक केंद्रों के अलावा, एक्टोपिक पेसमेकर दिखाई दे सकते हैं। वे हृदय की चालन प्रणाली के बाहर स्थानीयकृत हैं। हृदय की स्वचालितता पूरी तरह से गायब होने के साथ, कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग किया जाता है, अर्थात। वेंट्रिकल्स की कृत्रिम विद्युत उत्तेजना, या तो एक अक्षुण्ण छाती के माध्यम से या प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के माध्यम से करंट लगाने से। हृदय की यह कृत्रिम उत्तेजना कभी-कभी वर्षों तक उपयोग की जाती है (त्वचा के नीचे स्थित लघु हृदय पेसमेकर और बैटरी द्वारा संचालित)। स्वचालित हृदय प्रत्यारोपण की रणनीति और रणनीति के विकास के लिए स्वचालितता के कारण हृदय की उत्तेजित होने की क्षमता का बहुत महत्व था। प्रारंभ में, ये अध्ययन कुल्याबको, नेगोव्स्की और सिनित्सिन द्वारा किए गए थे।

कमी।हृदय एकल संकुचन के रूप में सिकुड़ता है, अर्थात। प्रति जलन एक संकुचन। कंकाल की मांसपेशी टेटेनिक रूप से सिकुड़ती है। हृदय की मांसपेशी की यह विशेषता लंबे समय तक पूर्ण अपवर्तकता के कारण होती है, जो पूरे सिस्टोल पर कब्जा कर लेती है। अटरिया और निलय का संकुचन क्रमिक है। आलिंद संकुचन वेना कावा के मुंह से शुरू होता है, और रक्त केवल एक दिशा में चलता है, अर्थात् एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में। इस समय, खोखले नसों के मुंह संकुचित होते हैं, और रक्त निलय में प्रवेश करता है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल के समय, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुलते हैं। जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त अटरिया की ओर दौड़ता है और इन वाल्वों के वाल्वों को पटक देता है। वाल्व अटरिया की ओर नहीं खुल सकते क्योंकि यह कण्डरा तंतुओं द्वारा रोका जाता है जो पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़ते हैं। उनके संकुचन के दौरान निलय में दबाव बढ़ने से दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त का निष्कासन होता है। इन जहाजों के मुहाने पर अर्धचंद्र वाल्व होते हैं। वेंट्रिकुलर डायस्टोल के समय इन वाल्वों का विस्तार निलय की ओर रक्त के विपरीत प्रवाह के कारण होता है। ये वाल्व उच्च दबाव (विशेष रूप से महाधमनी) का सामना करते हैं और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त को निलय से बाहर रखते हैं। अटरिया और निलय के डायस्टोल के दौरान, हृदय के कक्षों में दबाव कम हो जाता है और शिराओं से रक्त अटरिया में और फिर निलय में प्रवेश करता है।

हृदय की मांसपेशी, कंकाल की मांसपेशी की तरह, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न होती है, लेकिन हृदय की मांसपेशियों के इन गुणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। हृदय की मांसपेशी धीरे-धीरे सिकुड़ती है और एकल संकुचन के रूप में काम करती है, न कि कंकाल की तरह टाइटैनिक। इसका महत्व समझना आसान है यदि हम याद रखें कि हृदय अपने काम के दौरान नसों से रक्त को धमनियों में पंप करता है और संकुचन के बीच के अंतराल में रक्त से भरा होना चाहिए।

यदि दिल बार-बार बिजली के झटके से परेशान होता है, तो कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, यह निरंतर संकुचन की स्थिति में प्रवेश नहीं करता है: व्यक्तिगत कम या ज्यादा लयबद्ध संकुचन देखे जाते हैं। यह हृदय की मांसपेशी में निहित लंबे दुर्दम्य चरण के कारण है।

दुर्दम्य चरण गैर-उत्तेजना की अवधि है, जब हृदय एक नई जलन के लिए उत्तेजना और संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है।

यह चरण वेंट्रिकुलर सिस्टोल की पूरी अवधि तक रहता है। अगर इस समय दिल में जलन हो, तो कोई जवाब नहीं आएगा। दिल, आराम करने का समय नहीं होने पर, एक नए असाधारण संकुचन के साथ डायस्टोल के दौरान होने वाली जलन का जवाब देता है - एक्सट्रैसिस्टोल, जिसके बाद एक लंबा विराम होता है, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है।

दिल स्वचालित है। इसका अर्थ यह है कि संकुचन के आवेग अपने आप उत्पन्न होते हैं, जबकि वे केंद्रीय से मोटर तंत्रिकाओं के साथ कंकाल की मांसपेशियों में आते हैं तंत्रिका प्रणाली. यदि आप हृदय में आने वाली सभी नसों को काट दें, या इसे शरीर से अलग भी कर दें, तो यह लंबे समय तक लयबद्ध रूप से कम हो जाएगी।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों ने स्थापित किया है कि हृदय की संचालन प्रणाली की कोशिकाओं में, कोशिका झिल्ली का विध्रुवण लयबद्ध रूप से होता है, जिससे उत्तेजना की उपस्थिति होती है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है।

हृदय की चालन प्रणाली

दिल में उत्तेजना का संचालन करने वाली प्रणाली में ऑटोमैटिज्म के साथ एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं, और इसमें खोखले नसों के संगम में स्थित सिनोट्रियल नोड, दाएं एट्रियम में स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, वेंट्रिकल्स के साथ इसकी सीमा के पास, और एट्रियोवेंट्रिकुलर बीम शामिल होता है। . उत्तरार्द्ध, एक ही नाम के नोड से शुरू होकर, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा से गुजरता है और दो पैरों में विभाजित होता है - दाएं और बाएं। पैर एंडोकार्डियम के नीचे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ दिल के शीर्ष पर उतरते हैं, जहां वे शाखा करते हैं और अलग-अलग तंतुओं के रूप में - कार्डियक मायोसाइट्स (पुर्किनजे फाइबर) का संचालन करते हैं, जो पूरे वेंट्रिकल में एंडोकार्डियम के नीचे फैलते हैं।

दिल में स्वस्थ व्यक्तिसिनोट्रियल नोड में उत्तेजना होती है। इस नोड को पेसमेकर कहा जाता है। एटिपिकल मांसपेशी फाइबर के बंडल के साथ, यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक फैलता है, और इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के साथ वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक फैलता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, उत्तेजना चालन की दर स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, इसलिए एट्रिया में वेंट्रिकुलर सिस्टोल शुरू होने से पहले अनुबंध करने का समय होता है। इस प्रकार, उत्तेजना का संचालन करने वाली प्रणाली न केवल हृदय में उत्तेजना आवेग उत्पन्न करती है, बल्कि अटरिया और निलय के संकुचन के अनुक्रम को भी नियंत्रित करती है।

हृदय की स्वचालितता में सिनोट्रियल नोड की अग्रणी भूमिका को प्रयोग में दिखाया जा सकता है: नोड के क्षेत्र के स्थानीय वार्मिंग के साथ, हृदय की गतिविधि तेज हो जाती है, और ठंडा होने पर यह धीमा हो जाता है। दिल के अन्य हिस्सों को गर्म और ठंडा करने से इसके संकुचन की आवृत्ति प्रभावित नहीं होती है। सिनोट्रियल नोड के विनाश के बाद, हृदय की गतिविधि जारी रह सकती है, लेकिन धीमी गति से - प्रति मिनट 30-40 संकुचन। पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है। ये डेटा स्वचालितता के एक ढाल को इंगित करते हैं, कि उत्तेजना का संचालन करने वाले सिस्टम के विभिन्न हिस्सों का स्वचालितता समान नहीं है।

हृदय की मांसपेशी में उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न (कंकाल की मांसपेशी की तरह) और स्वचालितता होती है। स्वचालन- यह कोशिकाओं या ऊतकों की बाहरी उत्तेजनाओं के बिना उनमें उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में उत्तेजित होने की क्षमता है।

हृदय में, हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से आवेगों की उत्पत्ति और प्रसार होता है। चालन प्रणाली में शामिल हैं:

1) साइनस नोड (वेना कावा के गिरने के मुहाने पर स्थित)। यह पहला ऑर्डर पेसमेकर है। यह 60-80 प्रति मिनट की आवृत्ति पर दालें उत्पन्न करता है।

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, निलय के साथ अटरिया की सीमा पर स्थित है। 40-60 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करता है।

3) गीस के बंडल के दाएं, बाएं पैर। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम से गुजरें। 15-30 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करता है।

4) पर्किनजे फाइबर। वे निलय की दीवारों की मोटाई में स्थित हैं। 5-10 प्रति मिनट।

अटरिया और निलय के मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना की गति 1 m/s है। हृदय की मांसपेशी, साथ ही अन्य उत्तेजनीय ऊतकों की उत्तेजना, मांसपेशी फाइबर की आंतरिक और बाहरी सतहों के बीच विद्युत संभावित अंतर में परिवर्तन के साथ होती है। ऐक्शन पोटेंशिअल की अवधि संकुचन की लय के आधार पर भिन्न होती है। उत्तेजना के बाद, हृदय की मांसपेशी किसी भी बल की जलन के लिए अनिच्छुक हो जाती है। गैर-उत्तेजना की इस स्थिति को पूर्ण अपवर्तकता कहा जाता है।

32. हृदय चक्र

हृदय के संकुचन को सिस्टोल और विश्राम को डायस्टोल कहा जाता है।

शुरुआत आलिंद संकुचन है। यह 1 चरण है। आलिंद सिस्टोल के साथ, उनमें रक्तचाप 5-8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। और रक्त अटरिया से निलय में प्रवाहित होता है, जहां दबाव कम होता है। सिस्टोल 0.1 सेकंड तक रहता है। इसके बाद वेंट्रिकुलर सिस्टोल आता है। और इस समय अटरिया आराम करें और इस अवस्था में 0.8 सेकेंड के लिए शुरू करें। वेंट्रिकुलर सिस्टोल में 2 चरण होते हैं: 1) वोल्टेज चरण; 2) निर्वासन का चरण।

निलय में तनाव के चरण के दौरान, पी बढ़ना जारी रहता है, पुच्छ वाल्व बंद हो जाते हैं, जो रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोकता है, और जब पी वेंट्रिकल्स में ट्रंक के महाधमनी की तुलना में अधिक हो जाता है, तो रक्त वाहिकाओं में बाहर निकाल दिया जाता है अधिक दबाव। जब महाधमनी में p शिथिल हो जाता है, फुफ्फुसीय ट्रंक ऊंचा हो जाता है, अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है। सिस्टोल रहता है (वेंट्रिकल) 0.3 सेकंड, डायस्ट - 0.5 सेकंड। वेंट्रिकुलर डायस्टोल आंशिक रूप से एट्रियल डायस्टोल के साथ मेल खाता है। पूर्ण हृदय चक्र 0.8 सेकंड।

हृदय विनियमन

यह एक नर्वस और विनोदी तरीके से किया जाता है। मुख्य केंद्र वासोमोटर केंद्र है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है। सहानुभूति और परानुकंपी तंतु हृदय तक पहुँचते हैं। सहानुभूति तंतु हृदय संकुचन की शक्ति, आवृत्ति और आयाम को बढ़ाते हैं। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का विपरीत प्रभाव पड़ता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स हृदय के नियमन में भी शामिल है। तो शुरुआत में एथलीटों में, हृदय गति आवृत्ति से मेल खाती है जैसे दौड़ने के दौरान। किसी व्यक्ति की विभिन्न भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ: क्रोध, खुशी, उदासी - हृदय गति में परिवर्तन की ओर ले जाती है। हृदय पर कई इंटरकार्डियक रिफ्लेक्सिस का एहसास होता है, जिसकी बदौलत शरीर की जरूरतों के लिए हृदय की गतिविधि का पत्राचार सुनिश्चित होता है।

हृदय में भी बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स होते हैं, जो सभी ... परतों में स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स की जलन दिल के काम को बदल देती है। उदाहरण के लिए, जब दायां अलिंद रक्त से खिंच जाता है, तो हृदय गति (बैनब्रिज रिफ्लेक्सिस) में वृद्धि होती है। हास्य विनियमनहृदय गति हार्मोन में वृद्धि को बढ़ाता है और बढ़ावा देता है: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, थायरॉयड हार्मोन - टिरैक्सिल। दिल के काम को धीमा कर देता है - एसिटाइलकोलाइन, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री भी मायने रखती है। उदाहरण के लिए, K की अधिकता हृदय की गतिविधि को रोकती है। Ca की अधिकता इसके विपरीत है।

नाड़ी तंत्र

हृदय के सबसे निकट की धमनियां रक्त के संचालन का कार्य करती हैं। वे इसे एक आंतरायिक धारा में एक निरंतर में बदल देते हैं। इसलिए, बड़ी धमनियों की दीवार में लोचदार फाइबर और झिल्ली विकसित होते हैं। इन वाहिकाओं को लोचदार धमनियां कहा जाता है। मध्यम और छोटी धमनियों में, कार्डियक आउटपुट की जड़ता कमजोर हो जाती है। और रक्त की आगे की गति के लिए, दीवार के अपने संकुचन की आवश्यकता होती है। इन धमनियों की दीवारों में कई चिकने पेशी तंतु होते हैं। ये पेशीय धमनियां हैं। इसके बाद धमनियां आती हैं। उनकी शाखाओं के स्थानों में मांसपेशियों की कोशिकाओं के समूह होते हैं - ये सूअर होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, काम करने वाले अंगों के पक्ष में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण सुनिश्चित किया जाता है। केशिकाएं गैस का आदान-प्रदान करती हैं और पोषक तत्व. धीमी रक्त प्रवाह और आसपास के ऊतकों के संपर्क के एक विशाल क्षेत्र के कारण, केशिकाएं चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करती हैं। शिराओं में रक्त विपरीत दिशा में गति करता है, जिससे रक्त की गतिहीन गति नहीं होती, शिराओं में वाल्व होते हैं। सभी वाहिकाओं, उनकी संरचना और कार्य के अनुसार, 3 समूहों में विभाजित हैं: 1) हृदय वाहिकाएं: वे हृदय में शुरू और समाप्त होती हैं (महाधमनी, बेहतर और अवर वेना कावा, फुफ्फुसीय ट्रंक और फुफ्फुसीय नसों);

2) मुख्य वाहिकाएं पूरे शरीर में रक्त वितरित करने का काम करती हैं। इनमें पेशीय (वोलर), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट जैसी एक्स्ट्राऑर्गेनिक धमनियां शामिल हैं

3) इंट्राऑर्गेनिक वेसल्स (इंट्राऑर्गेनिक धमनियां और नसें) और माइक्रोवास्कुलचर (धमनी, केशिकाएं)।

फेफड़े का वेंटिलेशन

यह समय की प्रति यूनिट साँस और साँस की हवा का आयतन है। सांस की मिनट मात्रा (मॉड) को आमतौर पर मापा जाता है। शांत श्वास के साथ, मॉड 6-9 लीटर है।

फेफड़ों का वेंटिलेशन श्वास की गहराई और आवृत्ति पर निर्भर करता है।

फेफड़ों में गैस विनिमय एल्बिओल्स में होता है। वेंटिलेशन एल्बिओल - मृत स्थान की मात्रा से फेफड़ों का वेंटिलेशन। लोड के तहत अधिक कुशल गहरी सांस लेनासतही की तुलना में, क्योंकि उथले श्वास के दौरान हवा की अधिकांश मात्रा मृत स्थान के वेंटिलेशन पर खर्च होती है।

एमओडी = 800 मिली

जहाजों के माध्यम से रक्त की आवाजाही

दिल के संकुचन के लिए धन्यवाद, रक्त प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में धकेल दिया जाता है, टीके। रक्त वाहिकाएं नलिकाओं की एक प्रणाली होती हैं, फिर रक्त की गति हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों का पालन करती है। इन नियमों के अनुसार, एक तरल की गति निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है: वह दबाव जिसके तहत तरल चलता है और प्रतिरोध जो तरल पोत की दीवारों के खिलाफ रगड़ते समय अनुभव करता है। एक पाइप के माध्यम से बहने वाले तरल की मात्रा पाइप की शुरुआत और अंत में दबाव अंतर के सीधे आनुपातिक होती है और प्रतिरोध के व्युत्क्रमानुपाती होती है।

इसलिये प्रणाली के अंत में p = 0, इसलिए Q= P/R

पी - सीएफ की संख्या। पी महाधमनी में;

प्रश्न - हृदय द्वारा मिनटों में निकाले गए रक्त की मात्रा;

आर संवहनी प्रतिरोध का मूल्य है;

ट्यूबों के माध्यम से तरल पदार्थ की गति के विपरीत, सिस्टोल के दौरान रक्त एक रुक-रुक कर प्रवाहित होता है। लेकिन पहले से ही बहुत जल्दी, रक्त प्रवाह निर्बाध हो जाता है। महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक और बड़ी धमनियों की दीवारों की लोच के कारण। सिस्टोल के दौरान गतिज ऊर्जा का एक हिस्सा बड़े धमनी वाहिकाओं की दीवारों को खींचने पर खर्च किया जाता है। जब सिस्टोल समाप्त हो जाता है, तो धमनियों की दीवारें, उनकी लोच के कारण, अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं और पी प्रदान करती हैं, जो डायस्टोल चरण के दौरान वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करती है। संवहनी प्रणाली का परिधीय प्रतिरोध प्रत्येक पोत के कई प्रतिरोधों का योग है। सबसे बड़ा प्रतिरोध धमनी में होता है, इसलिए धमनी के तंत्र को प्रतिरोध वाहिकाओं या प्रतिरोधक वाहिकाओं कहा जाता है। प्रतिरोध के कारण रक्त में p का स्तर बदल जाता है। बड़े जहाजों में, p प्रारंभिक स्तर से 10% गिर जाता है। और धमनियों और केशिकाओं में 85% तक। फुफ्फुसीय परिसंचरण में, प्रतिरोध बड़े वाले की तुलना में 5‹ है। हालांकि, छोटे वृत्त में भी, सबसे छोटी धमनियों और धमनियों में सबसे अधिक प्रतिरोध होता है।

हृदय की मांसपेशियों के मुख्य गुण, जो जीव के पूरे जीवन में हृदय के निरंतर लयबद्ध संकुचन को निर्धारित करते हैं, स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न हैं।

स्वचालन।स्वचालितता से हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध रूप से उत्तेजित होने और हृदय के संबंध में किसी बाहरी प्रभाव के बिना अनुबंध करने की क्षमता को समझा जाता है, अर्थात। रक्त द्वारा हृदय तक पहुँचाए गए तंत्रिका तंत्र और विनोदी कारकों की भागीदारी के बिना।

निम्नलिखित टिप्पणियों और प्रयोगों ने हृदय की स्वचालितता के प्रमाण के रूप में कार्य किया।

पृथक हृदय, अर्थात, शरीर से निकालकर पोषक विलयन में रखा जाता है, अनायास सिकुड़ता रहता है। टुकड़ों में काटे जाने पर भी यह उसी लय में सिकुड़ता है जैसे एक स्वस्थ जानवर में होता है। यदि किसी जानवर का हृदय विकृत हो जाता है, अर्थात हृदय की ओर जाने वाली सभी तंत्रिकाओं को काट दिया जाता है, तो वह सिकुड़ता रहता है।

हृदय प्रत्यारोपण बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क के बिना काम करने की क्षमता पर आधारित है। रुके हुए हृदय का पुनरुद्धार हृदय की सहज गतिविधि, उसकी स्वचालितता को बहाल करके प्राप्त किया जाता है।

इसका क्या कारण है अद्वितीय संपत्तिदिल? अधिकांश अकशेरुकी जीवों में, स्वचालन हृदय के पास स्थित तंत्रिका गैन्ग्लिया से जुड़ा होता है, अर्थात यह प्रकृति में न्यूरोजेनिक है। सभी कशेरुकी जंतुओं और कुछ अकशेरुकी जीवों में, हृदय का स्वचालितकरण तंत्रिका कोशिकाओं के कारण नहीं, बल्कि मांसपेशियों की कोशिकाओं के कारण होता है, जो प्रत्येक क्रिया क्षमता के बाद अनायास विध्रुवित हो जाते हैं। इन कोशिकाओं को पेसमेकर, या "हृदय गति सेट करना", या पेसमेकर कहा जाता है। हृदय की स्वचालितता के इस सिद्धांत को मायोजेनिक कहा जाता है।

अनियमित मांसपेशियों की कोशिकाएंजो हृदय की चालन प्रणाली का निर्माण करते हैं।

साइनस नोड स्वचालन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। उसके पास सबसे उच्च गतिविधिसंचालन प्रणाली के अन्य भागों की तुलना में, इसमें आवेगों की आवृत्ति सबसे अधिक होती है, और यह शारीरिक आराम की स्थिति में हृदय संकुचन की एक निश्चित आवृत्ति निर्धारित करती है। इस लय को आमतौर पर साइनस लय कहा जाता है, और साइनस नोड है पहले क्रम के हृदय का पेसमेकर।

यदि साइनस नोड को अटरिया से एक संयुक्ताक्षर (स्टैनियस प्रयोग) से अलग किया जाता है, तो हृदय आमतौर पर रुक जाता है। हालाँकि, थोड़ी देर बाद, यह फिर से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, लेकिन धीमी गति से। यह लय संचालन प्रणाली के अगले नोड को "सेट" करती है - एट्रियोवेंट्रिकुलर। हृदय के अधिक दुर्लभ संकुचन इस तथ्य के कारण होते हैं कि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की उत्तेजना साइनस नोड की तुलना में कम होती है। इस नोड को कहा जाता है दूसरे क्रम के हृदय का पेसमेकर।यदि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड भी उत्तेजना उत्पन्न करना बंद कर देता है, तो उसका बंडल हृदय का पेसमेकर बन जाता है, लेकिन इसकी उत्तेजना और भी कम होती है; उसके बंडल को कहा जाता है तीसरे क्रम का पेसमेकर।

पर सामान्य स्थितिएट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और साइनस नोड से उनके एकमात्र आचरण उत्तेजना का बंडल। उनका अपना ऑटोमैटिज्म, जैसा कि यह था, मुख्य पेसमेकर द्वारा दबा दिया गया था, और केवल एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ जो कार्य को रोकता है

साइनस नोड, अंतर्निहित नोड्स अपनी लय लगाते हैं। वे गुप्त या गुप्त या संभावित पेसमेकर हैं।

स्वचालन की प्रकृति क्या है? इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी विधियों का उपयोग करके, यह स्थापित किया गया है कि चालन प्रणाली की कोशिकाओं की क्रिया क्षमता (एपी) अन्य मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं से भिन्न होती है। हृदय की शिथिलता के दौरान - डायस्टोल - झिल्ली का धीरे-धीरे बढ़ता हुआ विध्रुवण शुरू होता है, जो फिर तेजी से विध्रुवण के चरण में चला जाता है (चित्र। 6.3, लेकिन)।पेसमेकर में पुन: ध्रुवीकरण का चरण काफी लंबा है; साइनस नोड के पेसमेकर में, संभावित शिखर के बजाय एक स्पष्ट पठार होता है। आराम करने की क्षमता के स्तर पर झिल्ली क्षमता की वापसी के तुरंत बाद, झिल्ली का धीमा डायस्टोलिक विध्रुवण फिर से शुरू होता है, और जब झिल्ली की बाहरी और आंतरिक सतहों के बीच संभावित अंतर एक निश्चित महत्वपूर्ण या थ्रेशोल्ड स्तर तक कम हो जाता है, तो ए सेल के विद्युत आवेश में नया अचानक परिवर्तन अचानक होता है, जो इसके उत्तेजना को इंगित करता है।

दो एपी के बीच का अंतराल धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण की अवधि, इसके परिमाण और कार्डियक एपी के दहलीज स्तर पर निर्भर करता है। यदि विध्रुवण की दर घटती है,

ज़िया (उदाहरण के लिए, जब साइनस नोड ठंडा हो जाता है), तो विध्रुवण का दहलीज स्तर बाद में होता है, एपी की आवृत्ति और हृदय संकुचन कम हो जाते हैं। झिल्ली विध्रुवण की दर में वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, विध्रुवण का दहलीज स्तर पहले होता है और इससे हृदय उत्तेजना में वृद्धि होती है। यह आंशिक रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हृदय गतिविधि में वृद्धि की व्याख्या करता है।

धीमा डायस्टोलिक विध्रुवण पेसमेकर झिल्ली की आयन पारगम्यता की ख़ासियत के कारण होता है। अन्य कोशिकाओं की तरह, मायोकार्डियल झिल्ली में विद्युत प्रक्रियाएं सोडियम और पोटेशियम आयनों के निष्क्रिय और सक्रिय संचलन का परिणाम हैं। सबसे पतला चैनल(छिद्र) झिल्ली में, जिसकी पारगम्यता आवेशित कणों द्वारा नियंत्रित होती है - Ca 2+ या Mn 2 आयन। धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण को इस तथ्य से समझाया जाता है कि पुन: ध्रुवीकरण के दौरान, सोडियम चैनलों का हिस्सा निष्क्रिय नहीं होता है, और पहले सोडियम और फिर कैल्शियम धीरे-धीरे झिल्ली में प्रवेश करते हैं। जब कोशिका में प्रवेश करने वाले सोडियम आयनों की मात्रा झिल्ली क्षमता को एक महत्वपूर्ण स्तर तक कम कर देती है, तो एक तेजी से विध्रुवण चरण सेट हो जाता है और एपी अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है।

स्वचालित पेसमेकर के सिद्धांत में अभी भी बहुत अनिश्चितता है, और हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं के बेहतरीन तंत्र का प्रकटीकरण आधुनिक कार्डियोलॉजी का एक जरूरी कार्य है।

उत्तेजना।उत्तेजना - विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना की स्थिति में जाने का गुण।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, उत्तेजना पीडी है, जो साइनस नोड में होती है और हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स तक फैलती है। हृदय के कुछ रोगों में, हृदय के अन्य क्षेत्रों में जलन हो सकती है जो अपना स्वयं का AP उत्पन्न करते हैं, और फिर विभिन्न आवृत्ति और चरण के APs की परस्पर क्रिया के कारण हृदय की लय गड़बड़ा जाएगी। जानवरों पर प्रयोगों में, यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक प्रभावों का उपयोग उत्तेजना के रूप में किया जा सकता है यदि उनका मूल्य हृदय की उत्तेजना की सीमा से अधिक हो।

हृदय रोग के मामले में, हृदय की लय के उल्लंघन के साथ, रोगियों को बैटरी द्वारा संचालित लघु इलेक्ट्रोड के हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है। वर्तमान दालों को सीधे हृदय पर लगाया जाता है और इसमें लयबद्ध आवेगों को उत्तेजित किया जाता है। अचानक कार्डियक अरेस्ट या व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के तुल्यकालन के उल्लंघन के साथ, हृदय को सीधे प्रभावित करना संभव है त्वचा को ढंकनाकई किलोवाट के वोल्टेज के साथ मजबूत लघु विद्युत निर्वहन। यह सभी मांसपेशी फाइबर के एक साथ उत्तेजना का कारण बनता है, जिसके बाद हृदय का काम बहाल हो जाता है।

उत्तेजना के दौरान, हृदय में भौतिक रासायनिक, रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जिससे कार्यशील मायोकार्डियम का संकुचन होता है। उत्तेजना के शुरुआती संकेतों में से एक सोडियम चैनलों की सक्रियता और झिल्ली के माध्यम से अंतरकोशिकीय द्रव से सोडियम आयनों का प्रसार है, जो इसके विध्रुवण और एपी की घटना की ओर जाता है।

कार्यशील मायोकार्डियम की कोशिकाओं में, AP 80...90 mV के बराबर होता है, PD Yu0...120 mV के साथ, पेसमेकर के विपरीत, धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण अनुपस्थित होता है। विध्रुवण में वृद्धि की दर अधिक होती है, AP का आरोही भाग बहुत तेज होता है, लेकिन प्रत्यावर्तन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और झिल्ली सैकड़ों मिलीसेकंड तक विध्रुवित रहती है (चित्र 6.3 देखें)। बी)।

इस प्रकार, मायोकार्डियोसाइट्स में एपी की अवधि अन्य मांसपेशी फाइबर की तुलना में कई गुना अधिक होती है। इसके कारण, अटरिया या निलय के सभी मांसपेशी तंतुओं में सिकुड़ने का समय होता है, इससे पहले कि इनमें से कोई भी तंतु शिथिल होना शुरू हो जाए। इसलिए, पूरे सिस्टोल में रिपोलराइजेशन चरण जारी रहता है। पीडी के विकास के दौरान, हृदय की उत्तेजना, अन्य उत्तेजनीय ऊतकों की तरह, बदल जाती है। विध्रुवण के दौरान, हृदय की उत्तेजना तेजी से कम हो जाती है। यह पूर्ण अपवर्तकता का चरण है। इसका कारण सोडियम चैनलों का निष्क्रिय होना है, जो झिल्ली में नए सोडियम आयनों के प्रवाह को रोकता है। यदि कंकाल की मांसपेशी में पूर्ण अपवर्तकता बहुत कम है, जिसे मिलीसेकंड के दसवें हिस्से में मापा जाता है और मांसपेशियों के संकुचन की शुरुआत में समाप्त होता है, तो हृदय में सिस्टोल की पूरी अवधि के दौरान पूर्ण गैर-उत्तेजना जारी रहती है। व्यवहार में, इसका अर्थ यह है कि यदि सिस्टोल के दौरान कोई अड़चन, यहां तक ​​कि एक सुपरथ्रेशोल्ड उत्तेजना, हृदय पर कार्य करती है, तो हृदय उस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इसलिए, कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, हृदय टेटनिक संकुचन में सक्षम नहीं है और बहुत तेजी से पुन: उत्तेजना और संकुचन से सुरक्षित है। हृदय की मांसपेशियों के सभी संकुचन एकल होते हैं। उत्तेजना आवेगों की बहुत उच्च आवृत्ति के साथ, हृदय प्रत्येक एपी के लिए अनुबंध नहीं करता है, लेकिन केवल उन लोगों के लिए जो पूर्ण अपवर्तकता के अंत के बाद आते हैं।

रिपोलराइजेशन के अवरोही चरण के दौरान, जो हृदय की मांसपेशियों की छूट की शुरुआत के साथ मेल खाता है, हृदय की उत्तेजना ठीक होने लगती है। यह सापेक्ष अपवर्तकता का चरण है। यदि डायस्टोल की शुरुआत में कोई अतिरिक्त उत्तेजना हृदय पर कार्य करती है, तो हृदय उत्तेजना की एक नई लहर के साथ इसका जवाब देने के लिए तैयार है। सापेक्ष दुर्दम्य की अवधि के दौरान एक उत्तेजक के प्रभाव में हृदय की असाधारण उत्तेजना और संकुचन को कहा जाता है एक्सट्रैसिस्टोल।

यदि असाधारण उत्तेजना का फोकस साइनस नोड में स्थित है, तो इससे सेर की समयपूर्व घटना होती है-

दशमलव चक्र, जबकि अटरिया और निलय के संकुचन का क्रम नहीं बदलता है। यदि निलय में उत्तेजना होती है, तो एक असाधारण संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद, एक लंबा विराम दिखाई देता है। एक्सट्रैसिस्टोल और अगले (अगले) वेंट्रिकुलर सिस्टोल के बीच के अंतराल को कहा जाता है प्रतिपूरक विराम(चित्र। 6.4।)।

प्रतिपूरक ठहराव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एक्सट्रैसिस्टोल, हृदय की मांसपेशियों के किसी भी संकुचन की तरह, एक दुर्दम्य विराम के साथ होता है। साइनस नोड में होने वाला अगला आवेग निरपेक्ष दुर्दम्य ™ के दौरान निलय में आता है और उनके संकुचन का कारण नहीं बनता है। एक नया संकुचन अगले आवेग की प्रतिक्रिया में ही आएगा, जब मायोकार्डियम की उत्तेजना बहाल हो जाएगी।

हृदय में आपेक्षिक अपवर्तन के बाद, बहुत कम अवधि होती है अतिउत्तेजना- उत्कर्ष, जब हृदय सबथ्रेशोल्ड उत्तेजना के लिए भी प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार होता है।

चालकता।चालकता - उत्तेजना का संचालन करने के लिए हृदय की मांसपेशी का गुण।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, साइनस नोड के पेसमेकर में उत्पन्न होने वाला उत्तेजना आवेग (एपी), सबसे पहले अटरिया में फैलता है। अटरिया में, जहां बहुत कम संख्या में प्रवाहकीय एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं, उत्तेजना न केवल उनके माध्यम से फैलती है, बल्कि काम करने वाले कार्डियोमायोसाइट्स के माध्यम से भी फैलती है। यह अटरिया में उत्तेजना के प्रसार की कम दर की व्याख्या करता है।

चूंकि साइनस नोड दाहिने आलिंद में स्थित है, और एपी संचरण दर कम है, दाएं अलिंद की उत्तेजना

diy बाईं ओर से थोड़ा पहले शुरू होता है। बाएँ और दाएँ अटरिया का संकुचन एक साथ होता है।

उत्तेजना के बाद अटरिया की मांसपेशियों को कवर किया जाता है, वे अनुबंध करते हैं, और उत्तेजना एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में केंद्रित होती है और रुकती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब आलिंद संकुचन के अंत तक रहता है, और उसके बाद ही उत्तेजना उसके बंडल में जाती है। इस प्रकार, एट्रियोवेंट्रिकुलर देरी का जैविक महत्व एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन के अनुक्रम को सुनिश्चित करना है। उनकी एक साथ कमी कभी-कभी बहुत गंभीर विकृति के साथ होती है, जब उत्तेजना साइनस नोड में नहीं होती है, लेकिन एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में होती है और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से दोनों दिशाओं में फैलती है - दोनों एट्रिया और निलय में। उस मामले में, यह आता है तीव्र उल्लंघनदिल में हेमोडायनामिक्स।

एट्रियोवेंट्रिकुलर देरी के तंत्र को स्पष्ट नहीं किया गया है। संभवतः, इस नोड के पेसमेकर कोशिकाओं में कम एपी आयाम, मजबूत सोडियम निष्क्रियता, और अंतरकोशिकीय संपर्कों का उच्च प्रतिरोध प्रभावित करता है।

इसके अलावा, उत्तेजना उसके बंडल, उसके बंडल के पैरों और पर्किनजे फाइबर के साथ फैलती है। पर्किनजे फाइबर मायोकार्डियम के सिकुड़ा तंतुओं के संपर्क में होते हैं, और उत्तेजना को चालन प्रणाली से काम करने वाली मांसपेशियों तक प्रेषित किया जाता है।

हृदय में उत्तेजना के प्रसार की गति इस प्रकार है: साइनस नोड से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक - 0.5 ... 0.8 मीटर / सेकंड; एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में - 0.02...0.05; निलय की चालन प्रणाली में - 4.0 तक; निलय की सिकुड़ा पेशी में - 0.4 मीटर/सेकेंड।

काम करने वाले कार्डियोमायोसाइट्स के साथ हृदय की संचालन प्रणाली का सीधा संबंध पर्किनजे फाइबर की कई शाखाओं की मदद से किया जाता है। सिग्नल ट्रांसमिशन थोड़ी देरी से विद्युत रूप से होता है। यह उत्तेजना विलंब पर्किनजे फाइबर के माध्यम से गैर-एक साथ आने वाले आवेगों के योग में योगदान देता है और काम कर रहे मायोकार्डियम की उत्तेजना की प्रक्रिया का बेहतर सिंक्रनाइज़ेशन प्रदान करता है।

काम कर रहे मायोकार्डियम में, तंतुओं के सिरों और पार्श्व सतहों दोनों के बीच संपर्क होते हैं। इसलिए, चालन प्रणाली (उसके बंडल के पैर) की मुख्य चड्डी से उत्तेजना लगभग एक साथ दाएं और बाएं निलय में फैलती है, जिससे उनका एक साथ संकुचन सुनिश्चित होता है।

निलय के अंदर उत्तेजना की दिशा जानवरों में भिन्न होती है कुछ अलग किस्म का. तो, कुत्तों में, उत्तेजना पहले मांसपेशियों की दीवार की आंतरिक सतह से कई मिलीमीटर की दूरी पर होती है, और फिर एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम में जाती है। अनगुलेट्स (बकरियों में) में, मांसपेशियों की दीवार की मोटाई में उत्तेजना के प्रसार की दिशा कई बार बदल जाती है, और एंडोकार्डियम, एपिकार्डियम और दीवार की गहराई के क्षेत्रों में कई फाइबर लगभग एक साथ सक्रिय होते हैं।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में, उत्तेजना शुरू होती है
मध्य भाग और शीर्ष और एट्रियोवेंट्रिकुलर की ओर बढ़ता है
सेप्टम, और निलय के ऊपरी भाग के बाद सक्रिय होता है ]
वही; हालांकि, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दाएं और बाएं तरफ
रॉडी उत्तेजना एक साथ होती है। जे

हृदय में उत्तेजना के प्रसार की विशेषताएं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विश्लेषण में महत्वपूर्ण हैं - हृदय की जैव धाराओं का एक रिकॉर्ड।

सिकुड़न। कमी - विशिष्ट विशेषताहृदय की मांसपेशी की उत्तेजना। अन्य मांसपेशियों की तरह, हृदय की मांसपेशी फाइबर का संकुचन कोशिका झिल्ली की सतह के साथ एक क्रिया क्षमता के प्रसार के बाद शुरू होता है और यह मायोफिब्रिल्स का एक कार्य है। मायोफिब्रिल्स की सिकुड़ा प्रणाली चार प्रोटीनों - एक्टिन, मायोसिन, ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन द्वारा दर्शायी जाती है। हक्सले के प्रोटोफिब्रिल स्लाइडिंग सिद्धांत के अनुसार, हृदय के मायोफिब्रिल्स का संकुचन, सिद्धांत रूप में, कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन से भिन्न नहीं होता है।

हक्सले के सिद्धांत का सार पतले एक्टिन फिलामेंट्स को मोटे मायोसिन फिलामेंट्स के बीच अंतराल में खिसकाना है; जो सरकोमेरे को छोटा करने की ओर जाता है। जब पेशी शिथिल हो जाती है, तो एक्टिन तंतु वापस आ जाते हैं, कब्जा कर लेते हैं शुरुआत का स्थान. एक्टिन फिलामेंट्स के स्लाइडिंग तंत्र में, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में जमा कैल्शियम महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशी फाइबर के संकुचन के दौरान विद्युत और यांत्रिक प्रक्रियाओं का क्रम वर्तमान में निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है। मांसपेशी फाइबर झिल्ली की सतह पर उत्पन्न होने वाली क्रिया क्षमता अनुप्रस्थ टी-ट्यूब्यूल के साथ सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न से जुड़े अनुप्रस्थ नलिकाओं की प्रणाली तक पहुंचती है, जो बाहरी झिल्ली के आक्रमण होते हैं। सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम की गुहाएं टी-ट्यूबुल्स या अंतरालीय द्रव के साथ संचार नहीं करती हैं और कैल्शियम आयनों की एक उच्च सामग्री के साथ एक समाधान से भर जाती हैं। टी-ट्यूब्यूल की गुहाओं में अंतरालीय द्रव के समान संरचना होती है।

उत्तेजना के दौरान, टी-नलिकाएं की झिल्लियों में सोडियम चैनल सक्रिय होते हैं, और बीचवाला द्रव से सोडियम और कैल्शियम आयन मायोप्लाज्म में प्रवेश करते हैं। आने वाले अधिकांश कैल्शियम मायोफिब्रिल्स के संकुचन में शामिल नहीं होते हैं, लेकिन सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में अपने भंडार की भरपाई करते हैं। ऐक्शन पोटेंशिअल के प्रभाव में, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम की झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है और इससे कैल्शियम आयन मायोप्लाज्म में निकल जाते हैं। कैल्शियम आयन ट्रोपोनिन से बंधते हैं, जो इसके अणु में परिवर्तन का कारण बनता है। ट्रोपोनिन-ट्रोपोमायोसिन रॉड I की शिफ्ट एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स की बातचीत सुनिश्चित करती है (याद रखें कि SCHआराम से पेशी में, एक्टिन फाइबर ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन अणुओं से ढके होते हैं, जो एक जटिल बनाते हैं जो प्रोटोफिब्रिल्स को फिसलने से रोकता है)।

एक्टिन फिलामेंट्स ट्रोपो-मायोसिन कॉम्प्लेक्स द्वारा अवरुद्ध होने से मुक्त होने के बाद, मायोसिन हेड्स 90 ° के कोण पर एक्टिन फिलामेंट्स के संबंधित केंद्र से जुड़ जाते हैं। फिर सिर का स्वतःस्फूर्त घुमाव 45° होता है, तनाव विकसित होता है और एक्टिन फिलामेंट एक कदम आगे बढ़ता है। इन प्रक्रियाओं को एटीपी की ऊर्जा की कीमत पर किया जाता है, और एटीपी के टूटने को एक्टोमीसिन कॉम्प्लेक्स द्वारा उत्प्रेरित किया जाता है, जिसमें एटीपीस गतिविधि होती है।

जब उत्तेजना बंद हो जाती है, तो कैल्शियम पंप के संचालन के कारण मायोप्लाज्म में कैल्शियम आयनों की सामग्री कम हो जाती है और कैल्शियम को सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में पंप कर दिया जाता है, और एटीपी ऊर्जा भी कैल्शियम पंप के संचालन पर खर्च होती है। मायोप्लाज्म में कैल्शियम की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, ट्रोपोमायोसिन कॉम्प्लेक्स एक्टोमीसिन फिलामेंट्स के सक्रिय केंद्रों की रक्षा करता है। मायोसिन और एक्टिन फिलामेंट्स अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, और मांसपेशी आराम करती है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का घोषित सिद्धांत बड़े पैमाने पर हृदय के काम पर कैल्शियम और मैग्नीशियम, इसके प्रतिपक्षी के प्रभाव पर प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​टिप्पणियों की व्याख्या करता है। यह ज्ञात है कि जब एक पृथक हृदय को कैल्शियम-मुक्त घोल से भर दिया जाता है, तो यह रुक जाता है, और जब छिड़काव के घोल में कैल्शियम मिलाया जाता है, तो संकुचन बहाल हो जाते हैं। यह भी ज्ञात है कि कार्डियक ग्लूकोसाइड्स (उदाहरण के लिए, डिजिटलिस तैयारी) कैल्शियम के लिए झिल्ली पारगम्यता को बढ़ाते हैं और इस तरह सार्कोप्लास्मिक रेटिकुलम, बाहरी झिल्ली और मायोप्लाज्म के बीच कैल्शियम परिवहन को बहाल करते हैं।

मांसपेशियों के संकुचन के सिद्धांत और उच्च-ऊर्जा पदार्थों के हृदय पर अनुकूल प्रभाव के अनुरूप, जिसकी ऊर्जा का उपयोग न केवल यांत्रिक संकुचन के लिए किया जाता है, बल्कि आयन पंपों के संचालन के लिए भी किया जाता है - कैल्शियम और पोटेशियम-सोडियम।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन गुण कंकाल वाले से कुछ भिन्न होते हैं। यदि कंकाल की मांसपेशी अपनी ताकत के अनुसार उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया करती है, तो हृदय की मांसपेशी बॉडिच के ऑल-ऑर-नथिंग कानून का पालन करती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि हृदय सबथ्रेशोल्ड उत्तेजनाओं ("कुछ नहीं") के लिए अनुबंध नहीं करता है, लेकिन अधिकतम संकुचन ("सब कुछ") के साथ थ्रेशोल्ड जलन का जवाब देता है, और उत्तेजना की ताकत में वृद्धि से कोई परिणाम नहीं होता है संकुचन बल में वृद्धि।

कंकाल की मांसपेशी में, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर सभी या कुछ नहीं कानून का पालन करते हैं। तथ्य यह है कि एक्शन पोटेंशिअल फाइबर की पूरी लंबाई के साथ समान रूप से सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम से कैल्शियम की रिहाई का कारण बनता है, इसलिए यह पूरी तरह से कम हो जाता है। लेकिन कंकाल की मांसपेशी में तंतु होते हैं बदलती डिग्रियांउत्तेजना, इसलिए, कमजोर जलन के साथ, सभी फाइबर कम नहीं होते हैं और कुल संकुचन छोटा होता है। हृदय की मांसपेशी में, कार्य करने वाले तंतु, अर्थात् सिकुड़ा हुआ, मायोकार्डियम अंतरकोशिकीय संपर्कों से जुड़े होते हैं

(प्लाज्मा झिल्लियों का बहिर्गमन), जो पूरे पेशी में क्रिया क्षमता के लगभग एक साथ प्रसार में योगदान देता है, और यह एक अंग के रूप में उत्तेजित और कम हो जाता है, 1 एक कार्यात्मक सिंकाइटियम है।

बॉडिच का नियम कुछ सीमाओं के साथ एक नियम से अधिक है। सबथ्रेशोल्ड उत्तेजना के साथ, संकुचन वास्तव में नहीं होता है, लेकिन इस समय सोडियम चैनलों की सक्रियता शुरू होती है और मायोकार्डियोसाइट्स की उत्तेजना बढ़ जाती है। उभरती हुई स्थानीय संभावनाओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है और एक प्रोपेगेटिंग एक्शन पोटेंशिअल का कारण बन सकता है। दूसरी ओर, हृदय के संकुचन की शक्ति, जैसा कि सर्वविदित है, स्थिर नहीं है और जीवन की विभिन्न स्थितियों में बदल सकती है।

हृदय की मांसपेशियों की एक अन्य विशेषता यह है कि हृदय के संकुचन की ताकत डायस्टोल के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं के खिंचाव की डिग्री पर निर्भर करती है, जब गुहाएं रक्त से भर जाती हैं। यह फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून है। इस पैटर्न को इस तथ्य से समझाया गया है कि जब डायस्टोल के दौरान रक्त द्वारा हृदय को बढ़ाया जाता है, तो एक्टिन फिलामेंट्स को मायोसिन फिलामेंट्स के बीच के रिक्त स्थान से कुछ हद तक बाहर निकाला जाता है, और बाद में संकुचन के साथ, बल-उत्पादक अनुप्रस्थ पुलों की संख्या बढ़ जाती है। इसके अलावा, जब हृदय की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, तो इसमें लोचदार तत्वों का प्रतिरोध बढ़ जाता है, और संकुचन के दौरान वे "वसंत" की भूमिका निभाते हैं, जिससे संकुचन बल बढ़ जाता है।

हृदय के बढ़े हुए कार्य के दौरान फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब डायस्टोल के दौरान इसमें प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। संकुचन के बल में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सभी रक्त को वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान धमनी वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है, अन्यथा, प्रत्येक संकुचन के बाद, रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हृदय में रहेगा। अधिक भार और कम मात्रा में रक्त प्रवाह के अभाव में, हृदय का संकुचन बल मध्यम होता है। इस प्रकार, हृदय कुछ सीमाओं के भीतर, रक्त प्रवाह की मात्रा के आधार पर संकुचन के बल को नियंत्रित करने में सक्षम होता है।

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पेज बनाने की तारीख: 2017-04-01

हृदय की मांसपेशी के शारीरिक गुण

रक्त निरंतर गति में रहकर ही अपने कई कार्य कर सकता है। रक्त की गति सुनिश्चित करना हृदय और संचार प्रणाली बनाने वाली वाहिकाओं का मुख्य कार्य है।

हृदय प्रणाली, रक्त के साथ, पदार्थों के परिवहन, थर्मोरेग्यूलेशन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन और शरीर के कार्यों के हास्य विनियमन में भी शामिल है। रक्त प्रवाह की प्रेरक शक्ति हृदय के कार्य के कारण निर्मित होगी, जो एक पंप के रूप में कार्य करता है।

जीवन भर बिना रुके सिकुड़ने की हृदय की क्षमता हृदय की मांसपेशियों के कई विशिष्ट भौतिक और शारीरिक गुणों के कारण होती है। हृदय की मांसपेशी विशिष्ट रूप से कंकाल और चिकनी मांसपेशियों के गुणों को जोड़ती है। कंकाल की मांसपेशियों की तरह, मायोकार्डियम तीव्रता से काम करने और तेजी से अनुबंध करने में सक्षम है। चिकनी मांसपेशियों की तरह, यह व्यावहारिक रूप से अथक है और किसी व्यक्ति की इच्छाशक्ति पर निर्भर नहीं करता है।

भौतिक गुण

एक्स्टेंसिबिलिटी - तन्यता बल के प्रभाव में संरचना को तोड़े बिना लंबाई बढ़ाने की क्षमता। यह बल वह रक्त है जो डायस्टोल के दौरान हृदय की गुहाओं को भरता है। सिस्टोल में उनके संकुचन की ताकत डायस्टोल में हृदय के मांसपेशी फाइबर के खिंचाव की डिग्री पर निर्भर करती है।

लोच - विकृत बल की समाप्ति के बाद मूल स्थिति को बहाल करने की क्षमता। हृदय की मांसपेशियों की लोच पूर्ण होती है, अर्थात्। यह मूल संकेतकों को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करता है।

मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में बल विकसित करने की क्षमता।

शारीरिक गुण

हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना की समय-समय पर होने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिल का संकुचन होता है, जिसमें कई शारीरिक गुण होते हैं: स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न।

अपने आप में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में हृदय की लयबद्ध रूप से सिकुड़ने की क्षमता को स्वचालितता कहा जाता है।

हृदय में संकुचनशील मांसपेशियां होती हैं जिनका प्रतिनिधित्व द्वारा किया जाता है धारीदार मांसपेशी, और एटिपिकल, या विशेष ऊतक, जिसमें उत्तेजना होती है और बाहर की जाती है। एटिपिकल मांसपेशी ऊतक में थोड़ी मात्रा में मायोफिब्रिल्स होते हैं, बहुत सारे सार्कोप्लाज्म होते हैं और संकुचन में सक्षम नहीं होते हैं। यह क्लस्टर द्वारा दर्शाया गया है कुछ क्षेत्रोंमायोकार्डियम, जो हृदय की चालन प्रणाली बनाता है, जिसमें सिनोट्रियल नोड होता है, जो स्थित होता है पिछवाड़े की दीवारखोखली शिराओं के संगम पर दायाँ अलिंद; एट्रियोवेंट्रिकुलर, या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पास दाएं एट्रियम में स्थित; एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका बंडल), एक ट्रंक में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से प्रस्थान। उसका बंडल, अटरिया और निलय के बीच के पट से गुजरते हुए, दो पैरों में शाखाएँ, दाएँ और बाएँ निलय में जा रहा है। उसका बंडल पुर्किनजे रेशों के साथ मांसपेशियों की मोटाई में समाप्त होता है।

सिनोट्रियल नोड प्रथम क्रम का पेसमेकर है। इसमें आवेग उत्पन्न होते हैं जो हृदय के संकुचन की आवृत्ति निर्धारित करते हैं। यह 1 मिनट की औसत नाड़ी आवृत्ति के साथ दालें उत्पन्न करता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड दूसरे क्रम का पेसमेकर है।

उनका बंडल तीसरे क्रम का पेसमेकर है।

पर्किनजे फाइबर चौथे क्रम के पेसमेकर हैं। पर्किनजे फाइबर की कोशिकाओं में होने वाली उत्तेजना की आवृत्ति बहुत कम होती है।

आम तौर पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसका बंडल केवल प्रमुख नोड से हृदय की मांसपेशी तक उत्तेजनाओं के ट्रांसमीटर होते हैं।

हालांकि, उनके पास ऑटोमैटिज्म भी है, केवल कुछ हद तक, और यह ऑटोमैटिज्म केवल पैथोलॉजी में ही प्रकट होता है।

सिनोट्रियल नोड के क्षेत्र में, तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और उनके अंत की एक महत्वपूर्ण संख्या पाई गई, जो यहां तंत्रिका नेटवर्क बनाते हैं। एटिपिकल ऊतक की गांठों के लिए उपयुक्त स्नायु तंत्रवेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं से।

हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना - उत्तेजना की स्थिति में प्रवेश करने के लिए, एक उत्तेजना की कार्रवाई के तहत मायोकार्डियल कोशिकाओं की क्षमता, जिसमें उनके गुण बदलते हैं और एक क्रिया क्षमता उत्पन्न होती है, और फिर एक संकुचन। हृदय की मांसपेशी कंकाल की मांसपेशी की तुलना में कम उत्तेजित होती है। इसमें उत्तेजना की घटना के लिए, कंकाल की तुलना में अधिक मजबूत उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इसी समय, हृदय की मांसपेशी की प्रतिक्रिया का परिमाण लागू उत्तेजनाओं (विद्युत, यांत्रिक, रासायनिक, आदि) की ताकत पर निर्भर नहीं करता है। हृदय की मांसपेशी दहलीज और मजबूत जलन दोनों के लिए जितना संभव हो उतना सिकुड़ती है।

मायोकार्डियल संकुचन की विभिन्न अवधियों में हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना का स्तर बदल जाता है। इस प्रकार, इसके संकुचन (सिस्टोल) के चरण में हृदय की मांसपेशियों की अतिरिक्त उत्तेजना एक सुपरथ्रेशोल्ड उत्तेजना की कार्रवाई के तहत भी एक नया संकुचन पैदा नहीं करती है। इस अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशी पूर्ण अपवर्तकता के चरण में होती है। सिस्टोल के अंत और डायस्टोल की शुरुआत में, उत्तेजना अपने मूल स्तर पर बहाल हो जाती है - यह सापेक्ष दुर्दम्य / पीआई चरण है। इस चरण के बाद एक उत्कर्ष चरण होता है, जिसके बाद हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना अंततः अपने मूल स्तर पर लौट आती है। इस प्रकार, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना की एक विशेषता अपवर्तकता की लंबी अवधि है।

हृदय की चालकता - हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना का संचालन करने की क्षमता जो हृदय की मांसपेशी के किसी भी भाग में उसके अन्य भागों में उत्पन्न हुई है। सिनोट्रियल नोड में उत्पन्न होने के बाद, उत्तेजना प्रवाहकत्त्व प्रणाली के माध्यम से सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम तक फैलती है। इस उत्तेजना का प्रसार गठजोड़ के कम विद्युत प्रतिरोध के कारण होता है। इसके अलावा, विशेष फाइबर चालकता में योगदान करते हैं।

उत्तेजना की तरंगें हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं और हृदय के असामान्य ऊतकों के साथ अलग-अलग गति से चलती हैं। उत्तेजना अलिंद की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ 0.8-1 मीटर / सेकंड की गति से फैलती है, निलय की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ - 0.8-0.9 मीटर / सेकंड, एटिपिकल हृदय ऊतक के साथ - 2-4 मीटर / सेकंड। जब उत्तेजना एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से गुजरती है, तो उत्तेजना में 0.02-0.04 एस की देरी होती है - यह एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब है, जो एट्रिया और निलय के संकुचन के समन्वय को सुनिश्चित करता है।

हृदय की सिकुड़न - मांसपेशियों के तंतुओं की उनके तनाव को छोटा करने या बदलने की क्षमता। वह "सभी या कुछ नहीं" के कानून के अनुसार बढ़ती ताकत की उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करती है। हृदय की मांसपेशी एकल संकुचन के रूप में सिकुड़ती है, क्योंकि अपवर्तकता का एक लंबा चरण धनुस्तंभीय संकुचन की घटना को रोकता है। हृदय की मांसपेशियों के एकल संकुचन में, एक अव्यक्त अवधि, एक छोटा चरण ([[|सिस्टोल]]), एक विश्राम चरण (डायस्टोल) होता है। केवल एक संकुचन में हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता के कारण, हृदय एक पंप का कार्य करता है।

एट्रियल मांसपेशियां पहले सिकुड़ती हैं, फिर वेंट्रिकुलर मांसपेशी परत, जिससे वेंट्रिकुलर गुहाओं से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक तक रक्त की गति सुनिश्चित होती है।

हृदय की मांसपेशी की शारीरिक विशेषताएं

हृदय की मांसपेशी की शारीरिक विशेषताएं। हृदय की मांसपेशियों की मुख्य विशेषताओं में स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न, अपवर्तकता शामिल है।

स्वचालित हृदय - अंग में ही प्रकट होने वाले आवेगों के प्रभाव में मायोकार्डियम के लयबद्ध संकुचन की क्षमता।

धारीदार हृदय की संरचना मांसपेशियों का ऊतकविशिष्ट सिकुड़ा हुआ मांसपेशी कोशिकाएं - कार्डियोमायोसाइट्स और एटिपिकल कार्डियक मायोसाइट्स (पेसमेकर) शामिल हैं, जो हृदय की चालन प्रणाली का निर्माण करते हैं, जो हृदय के संकुचन के स्वचालितता और आलिंद और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के समन्वय को सुनिश्चित करता है। चालन प्रणाली का पहला सिनोट्रियल नोड हृदय की स्वचालितता का मुख्य केंद्र है - पहले क्रम का पेसमेकर। इस नोड से, उत्तेजना एट्रियल मायोकार्डियम की कामकाजी कोशिकाओं में फैलती है और विशेष इंट्राकार्डियक संवाहक बंडलों के माध्यम से दूसरे नोड तक पहुंचती है - एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड, जो आवेग पैदा करने में भी सक्षम है। यह नोड दूसरे क्रम का पेसमेकर है। सामान्य परिस्थितियों में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से उत्तेजना केवल एक दिशा में संभव है। आवेगों का प्रतिगामी चालन असंभव है।

तीसरा स्तर, जो हृदय की लयबद्ध गतिविधि सुनिश्चित करता है, हिज़ और पर्किन के तंतुओं के बंडल में स्थित है।

निलय की चालन प्रणाली में स्थित स्वचालन केंद्रों को तीसरे क्रम का पेसमेकर कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, पूरे हृदय की मायोकार्डियल गतिविधि की आवृत्ति समग्र रूप से सिनोट्रियल नोड निर्धारित करती है। वह प्रवाहकीय प्रणाली के सभी अंतर्निहित संरचनाओं को वश में करता है, अपनी लय लगाता है।

दिल के काम को सुनिश्चित करने के लिए एक आवश्यक शर्त इसकी संचालन प्रणाली की संरचनात्मक अखंडता है। यदि पहले क्रम के पेसमेकर में उत्तेजना नहीं होती है या इसका प्रसारण अवरुद्ध हो जाता है, तो दूसरे क्रम का पेसमेकर पेसमेकर की भूमिका संभाल लेता है। यदि वेंट्रिकल्स में उत्तेजना का स्थानांतरण असंभव है, तो वे तीसरे क्रम के पेसमेकर की लय में अनुबंध करना शुरू कर देते हैं। अनुप्रस्थ नाकाबंदी के साथ, अटरिया और निलय प्रत्येक अपनी लय में सिकुड़ते हैं, और पेसमेकर को नुकसान से पूर्ण हृदय गति रुक ​​जाती है।

हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना विद्युत, रासायनिक, थर्मल और हृदय की मांसपेशियों के अन्य उत्तेजनाओं के प्रभाव में होती है, जो उत्तेजना की स्थिति में जाने में सक्षम होती है। यह घटना प्रारंभिक उत्तेजित क्षेत्र में नकारात्मक विद्युत क्षमता पर आधारित है। किसी भी उत्तेजनीय ऊतक की तरह, हृदय की कार्यशील कोशिकाओं की झिल्ली ध्रुवीकृत होती है। यह बाहर से सकारात्मक रूप से चार्ज होता है और अंदर से नकारात्मक रूप से चार्ज होता है। यह अवस्था झिल्ली के दोनों किनारों पर Na + और K + की अलग-अलग सांद्रता के साथ-साथ इन आयनों के लिए झिल्ली की अलग-अलग पारगम्यता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। आराम से, Na + आयन कार्डियोमायोसाइट्स की झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन K + आयन केवल आंशिक रूप से प्रवेश करते हैं। विसरण के कारण K+ आयन कोशिका को छोड़कर इसकी सतह पर धनावेश बढ़ा देते हैं। अंदर की तरफझिल्ली ऋणात्मक हो जाती है। किसी भी प्रकार के उद्दीपक के प्रभाव में Na+ कोशिका में प्रवेश कर जाता है। इस समय, झिल्ली की सतह पर एक ऋणात्मक विद्युत आवेश प्रकट होता है और एक संभावित प्रत्यावर्तन विकसित होता है। कार्डियक मांसपेशी फाइबर के लिए ऐक्शन पोटेंशिअल का आयाम लगभग 100 mV या अधिक है। उभरती हुई क्षमता पड़ोसी कोशिकाओं की झिल्लियों को विध्रुवित करती है, उनमें स्वयं की क्रिया क्षमता दिखाई देती है - उत्तेजना मायोकार्डियल कोशिकाओं के माध्यम से फैलती है।

काम कर रहे मायोकार्डियम की एक कोशिका की क्रिया क्षमता कंकाल की मांसपेशी की तुलना में कई गुना अधिक लंबी होती है। ऐक्शन पोटेंशिअल के विकास के दौरान, कोशिका अगली उत्तेजनाओं से उत्साहित नहीं होती है। एक अंग के रूप में हृदय के कार्य के लिए यह विशेषता महत्वपूर्ण है, क्योंकि मायोकार्डियम केवल एक क्रिया क्षमता और एक संकुचन के साथ बार-बार होने वाली जलन के लिए प्रतिक्रिया कर सकता है। यह सब अंग के लयबद्ध संकुचन के लिए स्थितियां बनाता है।

इस प्रकार, पूरे अंग में उत्तेजना का प्रसार होता है। यह प्रक्रिया काम कर रहे मायोकार्डियम और पेसमेकर में समान है। विद्युत प्रवाह से हृदय को उत्तेजित करने की क्षमता ने चिकित्सा में व्यावहारिक अनुप्रयोग पाया है। प्रभाव में वैद्युत संवेग, जिसके स्रोत विद्युत उत्तेजक हैं, हृदय एक निश्चित लय में उत्तेजित और सिकुड़ने लगता है। जब विद्युत उत्तेजना को लागू किया जाता है, तो उत्तेजना के परिमाण और ताकत की परवाह किए बिना, धड़कता हुआ दिल प्रतिक्रिया नहीं करेगा यदि यह उत्तेजना सिस्टोल अवधि के दौरान लागू होती है, जो पूर्ण दुर्दम्य अवधि के समय से मेल खाती है। और डायस्टोल की अवधि के दौरान, हृदय एक नए असाधारण संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करता है - एक्सट्रैसिस्टोल, जिसके बाद एक लंबा विराम होता है, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की चालकता इस तथ्य में निहित है कि उत्तेजना तरंगें इसके तंतुओं से असमान गति से गुजरती हैं। उत्तेजना अटरिया की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ 0.8-1.0 m / s की गति से फैलती है, निलय की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ - 0.8-0.9 m / s, और हृदय के विशेष ऊतक के माध्यम से - 2.0- 4.2 मीटर/सेकेंड के साथ। कंकाल की मांसपेशी के तंतुओं के माध्यम से, उत्तेजना 4.7-5.0 मीटर / सेकंड की गति से फैलती है।

अंग की संरचना के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न की अपनी विशेषताएं हैं। एट्रियल मांसपेशियां पहले सिकुड़ती हैं, उसके बाद पैपिलरी मांसपेशियां और वेंट्रिकुलर मांसपेशियों की सबएंडोकार्डियल परत। इसके अलावा, संक्षेप में शामिल हैं और भीतरी परतनिलय, जो निलय की गुहाओं से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में रक्त की गति सुनिश्चित करता है।

हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न शक्ति में परिवर्तन, जो समय-समय पर होता है, स्व-नियमन के दो तंत्रों का उपयोग करके किया जाता है: हेटरोमेट्रिक और होमोमेट्रिक।

हेटरोमेट्रिक तंत्र मायोकार्डियल फाइबर की लंबाई के प्रारंभिक आयामों में परिवर्तन पर आधारित है, जो तब होता है जब शिरापरक रक्त प्रवाह बदलता है: डायस्टोल के दौरान जितना अधिक हृदय का विस्तार होता है, उतना ही यह सिस्टोल (फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून) के दौरान अनुबंध करता है। . इस कानून को इस प्रकार समझाया गया है। हृदय फाइबर में दो भाग होते हैं: सिकुड़ा हुआ और लोचदार। उत्तेजना के दौरान, पहला कम हो जाता है, और दूसरा भार के आधार पर बढ़ाया जाता है।

होमोमेट्रिक तंत्र मांसपेशियों के तंतुओं के चयापचय पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (जैसे एड्रेनालाईन) की प्रत्यक्ष क्रिया पर आधारित है, उनमें ऊर्जा का उत्पादन होता है। एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन ऐक्शन पोटेंशिअल के विकास के समय कोशिका में Ca^ के प्रवेश को बढ़ाते हैं, जिससे हृदय संकुचन में वृद्धि होती है।

हृदय की मांसपेशी की अपवर्तकता की विशेषता है तेज़ गिरावटइसकी गतिविधि के दौरान ऊतक उत्तेजना। निरपेक्ष और सापेक्ष दुर्दम्य अवधियाँ हैं। पूर्ण दुर्दम्य अवधि में, जब विद्युत उत्तेजना लागू की जाती है, तो हृदय जलन और संकुचन के साथ उनका जवाब नहीं देगा। दुर्दम्य अवधि तब तक चलती है जब तक सिस्टोल रहता है। सापेक्ष दुर्दम्य अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना धीरे-धीरे अपने मूल स्तर पर लौट आती है। इस अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशी दहलीज से अधिक मजबूत संकुचन के साथ उत्तेजना का जवाब दे सकती है। सापेक्ष दुर्दम्य अवधि हृदय के अटरिया और निलय के डायस्टोल के दौरान पाई जाती है। सापेक्ष अपवर्तकता के चरण के बाद, बढ़ी हुई उत्तेजना की अवधि शुरू होती है, जो समय के साथ डायस्टोलिक विश्राम के साथ मेल खाती है और इस तथ्य की विशेषता है कि हृदय की मांसपेशी उत्तेजना के फटने और छोटी ताकत के आवेगों के साथ प्रतिक्रिया करती है।

हृदय चक्र। एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय 60-70 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आराम से लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है।

अवधि, जिसमें एक संकुचन और बाद में छूट शामिल है, हृदय चक्र का गठन करती है। 90 बीट से ऊपर की हृदय गति को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और 60 बीट्स से नीचे की धड़कन को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। 70 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, हृदय गतिविधि का पूरा चक्र 0.8-0.86 सेकेंड तक रहता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को सिस्टोल कहा जाता है, विश्राम को डायस्टोल कहा जाता है। हृदय चक्र के तीन चरण होते हैं: आलिंद प्रकुंचन, निलय प्रकुंचन और एक सामान्य विराम। प्रत्येक चक्र की शुरुआत को अलिंद प्रकुंचन माना जाता है, जिसकी अवधि 0.1-0.16 सेकंड होती है। सिस्टोल के दौरान, अटरिया में दबाव बढ़ जाता है, जिससे निलय में रक्त की निकासी हो जाती है। उत्तरार्द्ध इस समय आराम कर रहे हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व फ्लैप नीचे लटकते हैं और रक्त अटरिया से निलय में स्वतंत्र रूप से गुजरता है।

आलिंद सिस्टोल की समाप्ति के बाद, वेंट्रिकुलर सिस्टोल 0.3 एस की अवधि के साथ शुरू होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, अटरिया पहले से ही आराम कर रहा है। अटरिया की तरह, दोनों निलय, दाएं और बाएं, एक साथ सिकुड़ते हैं।

निलय का सिस्टोल उनके तंतुओं के संकुचन से शुरू होता है, जो मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। यह अवधि छोटी है। फिलहाल, निलय की गुहाओं में दबाव अभी नहीं बढ़ रहा है। यह तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है जब सभी फाइबर उत्तेजना से ढके होते हैं, और बाएं आलिंद में 70-90 मिमी एचजी तक पहुंच जाते हैं। कला।, और दाईं ओर - 15-20 मिमी एचजी। कला। इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व तेजी से बंद हो जाते हैं। इस समय, सेमिलुनर वाल्व अभी भी बंद हैं और निलय गुहा बंद रहता है; इसमें रक्त की मात्रा स्थिर रहती है। मायोकार्डियम के मांसपेशी फाइबर की उत्तेजना से निलय में रक्तचाप में वृद्धि होती है और उनमें तनाव में वृद्धि होती है। 5 वें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में हृदय आवेग की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मायोकार्डियल तनाव में वृद्धि के साथ, बाएं वेंट्रिकल (हृदय का) एक गोल आकार लेता है और इसके खिलाफ हमला करता है भीतरी सतहछाती।

यदि निलय में रक्तचाप महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव से अधिक हो जाता है, तो अर्धचंद्र वाल्व खुल जाते हैं, उनके वाल्व आंतरिक दीवारों के खिलाफ दबाए जाते हैं, और निर्वासन की अवधि शुरू होती है (0.25 सेकंड)। निर्वासन की अवधि की शुरुआत में, निलय की गुहा में रक्तचाप बढ़ता रहता है और लगभग 130 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। बाईं ओर और 25 मिमी एचजी। कला। सही। नतीजतन, रक्त जल्दी से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में बह जाता है, निलय की मात्रा तेजी से घट जाती है। यह रैपिड इजेक्शन फेज है। अर्धचंद्र वाल्व के खुलने के बाद, हृदय की गुहा से रक्त की निकासी धीमी हो जाती है, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का संकुचन कमजोर हो जाता है, और धीमी गति से निष्कासन का चरण शुरू होता है। दबाव में गिरावट के साथ, अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से वापस प्रवाहित करना मुश्किल हो जाता है, और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम आराम करना शुरू कर देता है। फिर से एक छोटी अवधि आती है जिसके दौरान महाधमनी वाल्व अभी भी बंद हैं और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले नहीं हैं। यदि निलय में दबाव अटरिया की तुलना में थोड़ा कम है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुल जाते हैं और निलय रक्त से भर जाते हैं, जिसे अगले चक्र में फिर से बाहर निकाल दिया जाएगा, और पूरे हृदय का डायस्टोल शुरू हो जाता है। डायस्टोल अगले आलिंद सिस्टोल तक जारी रहता है। इस चरण को सामान्य विराम (0.4 सेकंड) कहा जाता है। फिर हृदय गतिविधि का चक्र दोहराया जाता है।

हृदय की मांसपेशी की विशेषताएं

हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना हृदय के सभी भागों में समान नहीं होती है। सबसे उत्तेजक साइनस नोड। उनके बंडल की उत्तेजना बहुत कम है। हालांकि संकुचन के दौरान, हृदय की मांसपेशी उत्तेजित होती है। लेकिन इस अवधि के दौरान, जो लगभग सिस्टोल के साथ मेल खाता है, दिल की सबसे मजबूत कृत्रिम उत्तेजना "दो मजबूत उत्तेजनाओं के संघर्ष, एक ही सब्सट्रेट में समय में एक दूसरे के बहुत करीब" के कारण एक नया संकुचन पैदा नहीं करती है (ए। ए। उखटॉम्स्की) . हृदय संकुचन के दौरान उत्तेजना के पूर्ण नुकसान की इस स्थिति को पूर्ण अपवर्तकता के रूप में जाना जाता है। उसके बाद, हृदय की मांसपेशियों की छूट के दौरान, जब एक प्रेरण विद्युत प्रवाह से हृदय में जलन होती है, दो उत्तेजनाओं के बीच के समय अंतराल में परिवर्तन और हृदय की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन के कारण, एक कमजोर संकुचन प्राप्त किया जा सकता है बारी का।

दिल की छूट के दौरान अपूर्ण उत्तेजना की यह दूसरी अवधि को सापेक्ष अपवर्तकता के रूप में जाना जाता है। सापेक्ष अपवर्तकता की अवधि के तुरंत बाद, उत्तेजना में एक अल्पकालिक वृद्धि देखी जाती है - उच्चीकरण चरण। पूर्ण और सापेक्ष अपवर्तकता की अवधि हृदय चक्र की अवधि पर निर्भर करती है। मनुष्यों में सिनोट्रियल नोड की पूर्ण अपवर्तकता की अवधि 0.3 s, अटरिया - 0.06 से 0.12 s, और निलय - 0.3 से 0.4 s तक पहुँचती है।

लंबे समय तक अपवर्तकता के कारण, हृदय लयबद्ध संकुचन के साथ लंबे समय तक उत्तेजना का जवाब देता है और सामान्य परिस्थितियों में, टेटनस की स्थिति में प्रवेश नहीं कर सकता है।

यदि अगले स्वत: आवेग के आगमन से पहले ठंडे खून वाले जानवर के दिल के वेंट्रिकल पर जलन लागू होती है, यानी सापेक्ष अपवर्तकता की अवधि में, तो दिल का समयपूर्व संकुचन होता है - एक एक्सट्रैसिस्टोल, उसके बाद एक प्रतिपूरक विराम, जो सामान्य से अधिक लंबा है।

एक्सट्रैसिस्टोल चालन प्रणाली या हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन के साथ होते हैं। उत्तेजना में परिवर्तन पर प्रभाव को बाथमोट्रोपिक के रूप में नामित किया गया है।

उत्तेजना बढ़ने से हृदय की मांसपेशियों का संकुचन नहीं बढ़ता है। यदि आप हर बार जलन की तीव्रता को बढ़ाते हुए सीधे हृदय की मांसपेशियों में जलन करते हैं, तो निम्न तथ्य सामने आता है। सबसे पहले, कमजोर उत्तेजनाओं के साथ, मांसपेशी संकुचन द्वारा उन पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, फिर, उत्तेजना के परिमाण में थोड़ी वृद्धि के साथ, यह सिकुड़ जाती है। यह अधिकतम कटौती है। उत्तेजना की शक्ति में और वृद्धि अब हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को नहीं बढ़ाती है (जी। बोडिच, 1871)।

हालांकि, यह केवल एक विशेष मामला है, और नियम नहीं है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों ("सब कुछ") के संकुचन की ऊंचाई बदलती है और इसकी उत्तेजना और लचीलापन पर निर्भर करती है, यानी इसकी कार्यात्मक स्थिति पर। "कुछ नहीं" भी मौजूद नहीं है, क्योंकि सबथ्रेशोल्ड उत्तेजनाओं के साथ, उत्तेजना होती है, जिसे उत्तेजनाओं की एक निश्चित आवृत्ति पर अभिव्यक्त किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के सबसे बड़े संकुचन का परिमाण इसमें चयापचय के स्तर पर निर्भर करता है। हृदय संकुचन के बल पर प्रभाव को इनोट्रोपिक कहा जाता है।

फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में, हृदय की मांसपेशियों में इसके संकुचन की ताकत बढ़ाने की क्षमता विकसित हुई है, जो हृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि और धमनी प्रणाली में रक्तचाप में वृद्धि पर निर्भर करती है।

हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और शारीरिक परिस्थितियों में रक्तचाप में वृद्धि मांसपेशियों के काम और कुछ भावनाओं के कारण होती है।

बढ़े हुए भार पर हृदय अपने संकुचन की शक्ति को कैसे बढ़ाता है?

मांसपेशियों के तंतुओं की प्रारंभिक लंबाई (स्टार्लिंग, 1916) में वृद्धि के कारण हृदय के संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।

हृदय के संकुचन की शुरुआत (प्रारंभिक लंबाई) से पहले, शरीर के बाकी हिस्सों के दौरान हृदय के डायस्टोल के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं की एक निश्चित लंबाई होती है। हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ और रक्तचाप में वृद्धि के कारण बहिर्वाह कठिनाइयों के साथ, डायस्टोल में हृदय गुहा को रक्त से भरने से अधिक फैलता है, इसलिए, हृदय की मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई बढ़ जाती है। हृदय में रक्त का प्रवाह जितना अधिक होता है, या रक्तचाप जितना अधिक होता है, रक्त के बहिर्वाह को रोकता है, मांसपेशियों के तंतुओं का प्रारंभिक खिंचाव उतना ही अधिक होता है।

पर पृथक मांसपेशियांयह पाया गया कि कंकाल और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ऊर्जा मांसपेशी फाइबर की लंबाई के सीधे आनुपातिक है। तंतुओं की प्रारंभिक लंबाई जितनी अधिक होगी, संकुचन उतना ही मजबूत होगा। इसलिए, हृदय के तंतुओं की प्रारंभिक लंबाई में वृद्धि के साथ, यह सिस्टोल के दौरान अधिक मजबूती से सिकुड़ता है और इससे बाहर निकले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

हृदय की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति और पोषण का बहुत महत्व है। मांसपेशियों का पोषण जितना बेहतर होता है, वह उतना ही कम पहले से खिंचा हुआ होता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, हृदय के अतिरिक्त खिंचाव की अनुपस्थिति में, संकुचन की शक्ति में वृद्धि तंत्रिका तंत्र (ट्रॉफिक प्रभाव) के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों में चयापचय में वृद्धि का परिणाम है।

जब हृदय की मांसपेशियां थक जाती हैं, तो हृदय में दबाव कम हो जाता है और वह खिंच जाता है। थकान के दौरान हृदय की समान कार्य करने की क्षमता उसके मांसपेशी फाइबर के खिंचाव की डिग्री पर निर्भर करती है।

दिल में खिंचाव की डिग्री हृदय की मांसपेशियों की मोटाई और स्थिति से निर्धारित होती है। अधिकतम हृदय का विस्तार पेरिकार्डियम तक हो सकता है, जो इस प्रकार हृदय के अधिकतम विस्तार का कारण बनता है।

मानव हृदय की मांसपेशी, इसकी विशेषताएं और कार्य

हृदय एक खोखला अंग है। इसका आकार मानव मुट्ठी के आकार के बारे में है। हृदय की मांसपेशी अंग की दीवारें बनाती है। इसका एक विभाजन है जो इसे बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित करता है। उनमें से प्रत्येक में एक निलय और एक अलिंद का एक नेटवर्क है। अंग में रक्त प्रवाह की दिशा वाल्वों द्वारा नियंत्रित होती है। अगला, हम हृदय की मांसपेशी के गुणों पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं।

सामान्य जानकारी

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम - अंग के द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है। यह तीन तरह के फैब्रिक से बना होता है। विशेष रूप से, वे भेद करते हैं: चालन प्रणाली के एटिपिकल मायोकार्डियम, अलिंद और निलय फाइबर। हृदय की मांसपेशियों का मापा और समन्वित संकुचन चालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है।

संरचना

हृदय की मांसपेशी में एक जालीदार संरचना होती है। यह एक नेटवर्क में आपस में जुड़े तंतुओं से बनता है। पार्श्व पुलों की उपस्थिति के कारण तंतुओं के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इस प्रकार, नेटवर्क को एक संकीर्ण-लूप वाले सिंकाइटियम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के बीच संयोजी ऊतक मौजूद होता है। इसकी एक ढीली संरचना है। इसके अलावा, तंतुओं को केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ जोड़ा जाता है।

हृदय की मांसपेशी के गुण

संरचना में इंटरकलेटेड डिस्क होते हैं, जो झिल्ली के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो तंतुओं की कोशिकाओं को एक दूसरे से अलग करते हैं। यहां हृदय की मांसपेशियों की महत्वपूर्ण विशेषताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। बड़ी संख्या में संरचना में मौजूद अलग कार्डियोमायोसाइट्स समानांतर और श्रृंखला में एक दूसरे से जुड़े होते हैं। कोशिका की झिल्लियाँउच्च पारगम्यता अंतराल जंक्शन बनाने के लिए एकत्रित होते हैं। उनके माध्यम से आयन स्वतंत्र रूप से फैलते हैं। इस प्रकार, मायोकार्डियम की विशेषताओं में से एक पूरे मायोकार्डियल फाइबर के साथ इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ में आयनों की मुक्त गति की उपस्थिति है। यह इंटरकलेटेड डिस्क के माध्यम से एक सेल से दूसरे सेल में ऐक्शन पोटेंशिअल का अबाधित वितरण सुनिश्चित करता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि हृदय की मांसपेशी बड़ी संख्या में कोशिकाओं का एक कार्यात्मक संघ है जो एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध रखते हैं। यह इतना मजबूत है कि जब केवल एक कोशिका उत्तेजित होती है, तो यह अन्य सभी तत्वों में फैलने की क्षमता को उत्तेजित करती है।

मायोकार्डियल सिंकाइटिया

दिल में उनमें से दो हैं: आलिंद और निलय। दिल के सभी हिस्सों को रेशेदार सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है जिसमें वाल्व लगे होते हैं। एट्रियम से वेंट्रिकल तक की उत्तेजना सीधे दीवारों के ऊतक से नहीं गुजर सकती है। ट्रांसमिशन एक विशेष एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के माध्यम से किया जाता है। इसका व्यास कई मिलीमीटर है। बंडल में अंग की प्रवाहकीय संरचना के तंतु होते हैं। दिल में दो सिंकिटिया की उपस्थिति इस तथ्य में योगदान करती है कि अटरिया निलय से पहले सिकुड़ता है। यह, बदले में, शरीर की प्रभावी पंपिंग गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

मायोकार्डियल रोग

हृदय की मांसपेशियों का काम किसके कारण बिगड़ा हो सकता है विभिन्न विकृति. उत्तेजक कारक के आधार पर, विशिष्ट और अज्ञातहेतुक कार्डियोमायोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है। हृदय रोग जन्मजात या अधिग्रहित भी हो सकता है। एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्रतिबंधात्मक, पतला, कंजेस्टिव और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हैं। आइए उन पर संक्षेप में विचार करें।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

आज तक, विशेषज्ञों ने जीन म्यूटेशन की पहचान की है जो पैथोलॉजी के इस रूप को भड़काते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को मायोकार्डियम के मोटा होना और इसकी संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशी फाइबर आकार में वृद्धि करते हैं, "मोड़", अजीब आकार प्राप्त करते हैं। रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं बचपन. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मुख्य लक्षण सीने में दर्द और सांस की तकलीफ हैं। इसके अलावा, एक असमान हृदय ताल है, ईसीजी पर हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

कंजेस्टिव फॉर्म

यह कार्डियोमायोपैथी का काफी सामान्य प्रकार है। एक नियम के रूप में, रोग पुरुषों में होता है। पैथोलॉजी को हृदय की विफलता और विकारों के लक्षणों से पहचाना जा सकता है: हृदय दर. कुछ रोगियों में हेमोप्टाइसिस होता है। पैथोलॉजी भी दिल के क्षेत्र में दर्द के साथ है।

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि

रोग का यह रूप हृदय के सभी कक्षों में तेज विस्तार के रूप में प्रकट होता है और साथ ही बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न में कमी के साथ होता है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर के सहयोग से होती है उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग, महाधमनी छिद्र में स्टेनोसिस।

प्रतिबंधात्मक रूप

इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी अत्यंत दुर्लभ है। पैथोलॉजी का कारण हृदय की मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया और वाल्वों पर हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियम और इसकी झिल्ली संयोजी ऊतक में पतित हो जाती है, निलय भरने में देरी होती है। रोगी को सांस की तकलीफ है तेजी से थकान, वाल्वुलर रोग, और दिल की विफलता। प्रतिबंधात्मक रूप बच्चों के लिए बेहद खतरनाक माना जाता है।

हृदय की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें?

अस्तित्व विभिन्न तरीकेइसे करें। गतिविधियों में दैनिक आहार में सुधार और पोषण, व्यायाम शामिल हैं। निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप कई दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा, मायोकार्डियम को मजबूत करने के लिए लोक तरीके हैं।

शारीरिक गतिविधि

यह मध्यम होना चाहिए। शारीरिक गतिविधिकिसी भी व्यक्ति के जीवन का अभिन्न अंग बनना चाहिए। इस मामले में, लोड पर्याप्त होना चाहिए। हृदय पर अधिक भार न डालें और शरीर को खाली न करें। सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है दौडते हुए चलना, तैराकी, साइकिल चलाना। व्यायाम को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

टहलना

यह न केवल दिल को मजबूत करने के लिए, बल्कि पूरे शरीर को ठीक करने के लिए भी उत्कृष्ट है। चलते समय व्यक्ति की लगभग सभी मांसपेशियां शामिल होती हैं। इस मामले में, हृदय अतिरिक्त रूप से प्राप्त करता है मध्यम भार. यदि संभव हो, विशेष रूप से कम उम्र में, आपको लिफ्ट को छोड़ देना चाहिए और पैदल ही ऊंचाई को पार करना चाहिए।

जीवन शैली

दैनिक दिनचर्या को समायोजित किए बिना हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना असंभव है। मायोकार्डियम की गतिविधि में सुधार करने के लिए, धूम्रपान बंद करना आवश्यक है, जो दबाव को अस्थिर करता है और जहाजों में लुमेन के संकुचन को भड़काता है। कार्डियोलॉजिस्ट भी स्नान और सौना में शामिल होने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि स्टीम रूम में रहने से हृदय संबंधी तनाव काफी बढ़ जाता है। सामान्य नींद का भी ध्यान रखना जरूरी है। समय पर बिस्तर पर जाएं और पर्याप्त आराम करें।

खुराक

मायोकार्डियम को मजबूत करने के मुद्दे में सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है संतुलित आहार. आपको नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना चाहिए। उत्पादों में शामिल होना चाहिए:

• मैग्नीशियम (फलियां, तरबूज, नट, एक प्रकार का अनाज)।
• पोटेशियम (कोको, किशमिश, अंगूर, खुबानी, तोरी)।
• विटामिन पी और सी (स्ट्रॉबेरी, ब्लैककरंट, मिर्च (मीठा), सेब, संतरे)।
• आयोडीन (गोभी, पनीर, बीट्स, समुद्री भोजन)।

उच्च सांद्रता में कोलेस्ट्रॉल का मायोकार्डियल गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मनो-भावनात्मक स्थिति

व्यक्तिगत या कार्य प्रकृति की विभिन्न अनसुलझी समस्याओं से हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना जटिल हो सकता है। वे दबाव की बूंदों और ताल की गड़बड़ी को भड़का सकते हैं। जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

तैयारी

मायोकार्डियम को मजबूत करने में मदद करने के कई साधन हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, दवाएं जैसे:

• "रिबॉक्सिन"। इसकी क्रिया का उद्देश्य लय को स्थिर करना, मांसपेशियों और कोरोनरी वाहिकाओं के पोषण को बढ़ाना है।
• "अस्पार्कम"। यह दवा एक मैग्नीशियम-पोटेशियम कॉम्प्लेक्स है। दवा लेने के लिए धन्यवाद, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय सामान्य हो जाता है, अतालता के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
• रोडियोला रसिया। यह उपकरण मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में सुधार करता है। इस दवा को लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि इसमें तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने की क्षमता होती है।

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परिसंचरण प्रणाली की फिजियोलॉजी।

संचार प्रणाली एक बंद प्रणाली है और इसमें रक्त की गति हृदय के कार्य द्वारा प्रदान की जाती है।

संचार प्रणाली में शामिल हैं: हृदय, रक्त वाहिकाओं और विनियमन के neurohumoral तंत्र।

कार्य जो प्रदर्शन करते हैं हृदय प्रणाली, निम्नलिखित: 1) शरीर का आदान-प्रदान वातावरण, 2) ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की डिलीवरी, 3) विषाक्त पदार्थों को हटाना, 4) हमारे शरीर में एक एकीकृत कार्य प्रदान करना (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के हस्तांतरण के कारण), 5) हीट एक्सचेंज।

संचार प्रणाली में तीन वृत्त शामिल हैं:

1. बड़े - बाएं वेंट्रिकल से धमनी रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है। प्रमुख धमनियों में रक्त कहाँ जाता है। ये धमनियां, बदले में, छोटी धमनियों में विभाजित होती हैं, फिर धमनियों, केशिकाओं में। इसके अलावा, रक्त शिराओं, शिराओं में एकत्र किया जाता है और बेहतर और अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में वापस आ जाता है।

2. छोटा - शिरापरक रक्त, दाएं वेंट्रिकल से 2 फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से निकाला जाता है, फेफड़ों में भेजा जाता है। फेफड़ों से गुजरते हुए, धमनियों को फिर से शाखाओं में संबंधित पालियों में विभाजित किया जाता है। फेफड़ों से, फुफ्फुसीय शिरा के माध्यम से रक्त बाएं आलिंद में भेजा जाता है।

3. कोरोनरी - धमनी रक्त को दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों में निकाल दिया जाता है, जो महाधमनी जड़ में उत्पन्न होती हैं।

बंद वाहिकाओं में रक्त के द्रव्यमान का संचलन मुख्य रूप से हृदय की सहायता से किया जाता है।

आम तौर पर, हृदय में रक्त का प्रवाह उसके बहिर्वाह के बराबर होता है। एक वयस्क व्यक्ति में दिल के संकुचन की आवृत्ति धड़कती है / मिनट)।

ऐसा माना जाता है कि दिल का आकार मुट्ठी के बराबर होता है

हृदय में चार कक्ष प्रतिष्ठित हैं, और कानों के साथ - 6 कक्ष। हृदय के कक्ष केवल एक दिशा में रक्त का संचालन करते हैं। रक्त के बैकफ्लो को रोकता है वाल्व उपकरणदिल।

बाएं आधे हिस्से में, एक नियम के रूप में, बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व स्थित होते हैं, और दाहिने आधे हिस्से में - ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व होते हैं।

हृदय के वाल्व तंत्र में अर्धचंद्र वाल्व, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी (महाधमनी) के बीच और दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय) के बीच स्थित पॉकेट-जैसे अवसाद भी शामिल हैं।

कार्डिएक पेशी की रूपात्मक विशेषताएं

दिल की दीवार में तीन परतें होती हैं: एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम और एपिकार्डियम। मुख्य द्रव्यमान मायोकार्डियम है।

मायोकार्डियम श्रृंखला में जुड़े कोशिकाओं की एक श्रृंखला है, जो एक दूसरे के साथ निकट संपर्क रखते हैं, जिसे इंटरकलेटेड डिस्क कहा जाता है। कम विद्युत प्रतिरोध के साथ गठजोड़। वे कोशिकाओं के बीच उत्तेजना के संक्रमण की साइट के रूप में कार्य करते हैं

सभी मांसपेशी कोशिकाओं को 2 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: ठेठ (मायोकार्डियोसाइट्स) कोशिकाएं हैं जो कार्य करती हैं - उनके पास आने वाले आवेग के जवाब में संकुचन, और एटिपिकल (मायोसाइट्स), जिसका कार्य एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करना है, इसे संचालित करना है दिल, और अनुबंध करने की क्षमता कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

हृदय का मुख्य कार्य मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन और विश्राम के कारण धमनियों में रक्त की लयबद्ध पंपिंग है। आम तौर पर, हृदय चक्र 0.8 से 0.86 सेकेंड तक होता है।

सतही परीक्षा पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: आलिंद सिस्टोल - 0.1 एस; आलिंद डायस्टोल - 0.7 एस; वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 एस और वेंट्रिकुलर डायस्टोल - 0.5 एस।

आइए वेंट्रिकुलर सिस्टोल (0.33 एस) के साथ हृदय चक्र पर विचार शुरू करें।

1. निलय के तनाव की अवधि (0.08 एस):

1 चरण: अतुल्यकालिक कमी

इस चरण में, कार्डियोमायोसाइट्स जिन्हें एक आवेग प्राप्त हुआ है, कम हो जाते हैं। और जो प्राप्त नहीं करते वे खिंचे चले जाते हैं। निलय में दबाव नहीं बदलता है।

2 चरण: तुल्यकालिक संकुचन

उत्तेजना सभी तंतुओं को कवर करती है। निलय में दबाव बढ़ जाता है और जब इसका मान अटरिया में दबाव से अधिक हो जाता है, तो पुच्छ वाल्व बंद हो जाते हैं। और अर्धचंद्र वाल्व अभी भी नहीं खुलते हैं।

3 चरण: आइसोमेट्रिक संकुचन

इस चरण के दौरान, सभी वाल्व बंद हो जाते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स सिकुड़ते हैं, लेकिन उनकी लंबाई नहीं बदल सकते, क्योंकि निलय रक्त से भर जाते हैं। तो तनाव बनता है। नतीजतन, दबाव बढ़ जाता है और अर्धचंद्र वाल्व खुल जाते हैं।

निलय के तनाव की अवधि समाप्त हो जाती है।

यह सेमीलुनर वाल्व के खुलने के साथ शुरू होता है और इसमें धमनी वाहिकाओं में रक्त के प्रतिरोध को दूर करने में लगने वाला समय शामिल होता है।

2. रक्त निष्कासन अवधि (0.25 एस):

पहला चरण: रक्त का तेजी से निष्कासन

उच्च दबाव के प्रभाव में रक्त जल्दी से निलय से वाहिकाओं में चला जाता है।

दूसरा चरण: रक्त का धीमा निष्कासन

इस चरण में, दबाव बराबर हो जाता है और निलय से महाधमनी में रक्त के निकलने की दर धीमी हो जाती है।

यह प्रोटो-डायस्टोलिक अंतराल (0.04 सेकेंड) की शुरुआत के साथ शुरू होता है, जिसमें वेंट्रिकल्स के आराम करने से लेकर सेमीलुनर वाल्व के बंद होने तक का समय शामिल होता है।

आइसोमेट्रिक छूट की अगली अवधि (0.08 सेकंड)

पर दी गई अवधिकार्डियोमायोसाइट्स आराम करते हैं, लेकिन अपनी लंबाई नहीं बदल सकते, क्योंकि वाल्व बंद अवस्था में होते हैं। नतीजतन, कार्डियोमायोसाइट्स का तनाव कम हो जाता है और निलय में दबाव कम हो जाता है। जब यह अटरिया की तुलना में कम हो जाता है, तो वाल्व खुल जाते हैं और अगली अवधि शुरू होती है।

रक्त भरने की अवधि (0.35 सेकंड)

पहला चरण: तेजी से भरना

यह एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के उद्घाटन के साथ शुरू होता है। बड़े दबाव अंतर के कारण, रक्त जल्दी से निलय में चला जाता है। फिर दबाव बराबर होने लगता है और रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। अगला चरण शुरू होता है।

2 चरण: धीमी गति से भरना

इस चरण में, अटरिया में प्रवेश करने वाला लगभग सारा रक्त तुरंत निलय में प्रवाहित हो जाता है। और फिर आता है अगला चरण।

3 चरण: तेजी से सक्रिय भरना (0.1 एस)

अलिंद सिस्टोल के दौरान, अटरिया से निलय में रक्त का एक अतिरिक्त "निचोड़" होता है।

दिल के काम की ध्वनि अभिव्यक्ति।

ऑस्केल्टेशन आपको दो हृदय ध्वनियों को सुनने की अनुमति देता है, तथाकथित I (सिस्टोलिक) और II (डायस्टोलिक)

सुनते समय, पहले कम स्वर की अधिक सुस्त ध्वनि सुनाई देती है - पहली हृदय ध्वनि, थोड़ी देर रुकने के बाद, उच्च और छोटी ध्वनि के बाद दूसरा स्वर सुनाई देता है। उसके बाद एक विराम है। यह स्वरों के बीच के विराम से अधिक लंबा है। यह क्रम हर हृदय चक्र में सुनाई देता है।

पहला स्वर वेंट्रिकुलर सिस्टोल (सिस्टोलिक टोन) की शुरुआत में प्रकट होता है। यह इस पर आधारित है: 1) एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (वाल्व घटक) के क्यूप्स में उतार-चढ़ाव, 2) मांसपेशियों के तंतुओं द्वारा उनके संकुचन (मांसपेशियों के घटक) के दौरान उत्पन्न कंपन, 3) सेमीलुनर वाल्व खोलना और महाधमनी के रक्त में खिंचाव और फुफ्फुसीय धमनी (संवहनी घटक)। पहले स्वर को बहरा, सुस्त और कम आवृत्ति के रूप में जाना जाता है।

दूसरा स्वर वेंट्रिकुलर डायस्टोल (डायस्टोलिक टोन) की शुरुआत के समय होता है। इसकी घटना इस पर आधारित है: 1) सेमिलुनर वाल्व (वाल्व घटक) का बंद होना और 2) कंपन बड़े जहाजों (संवहनी घटक) के रक्त स्तंभों में प्रेषित होते हैं।

इस स्वर को सोनोरस, शॉर्ट और हाई-पिच के रूप में जाना जाता है।

फोनोकार्डियोग्राफी (एफसीजी) की विधि का उपयोग करने से आप तीसरे और चौथे स्वर का चयन कर सकते हैं जो आमतौर पर कान से नहीं सुना जाता है।

तीसरा स्वर निलय के तेजी से निष्क्रिय भरने के चरण के दौरान होता है, जब रक्त का तेजी से प्रवाह होता है। यह वेंट्रिकुलर दीवार के कंपन को दर्शाता है। कम आवृत्ति।

चौथा स्वर आलिंद मायोकार्डियम के संकुचन के दौरान होता है, जब रक्त के साथ निलय के सक्रिय भरने का चरण शुरू होता है। यह वेंट्रिकुलर दीवार के कंपन के कारण भी होता है।

हृदय की मांसपेशी के चयापचय की विशेषताएं

कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, हृदय की मांसपेशी 3-4 गुना अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की खपत करती है। 1 मिनट के लिए, 300 ग्राम वजन वाला दिल औसतन एमएल ऑक्सीजन की खपत करता है।

व्यायाम के दौरान, जब हृदय को सख्त और अधिक बार अनुबंध करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो फैटी एसिड की खपत काफी बढ़ जाती है।

इस प्रकार, हृदय के कार्य और उपभोग की गई ऑक्सीजन की मात्रा के बीच सीधा संबंध है। दिल जितना मजबूत और अधिक बार सिकुड़ता है, उतनी ही अधिक ऑक्सीजन की खपत करता है। यदि पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो ग्लूकोज का उपयोग हृदय की मांसपेशियों में ऊर्जा स्रोत के रूप में किया जाता है। पर्यावरण अम्लीय है। अंतिम परिणाम- चालन और हृदय की लय का उल्लंघन।

मृत कार्डियोमायोसाइट्स को नए लोगों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है। और क्षति स्थल पर संयोजी ऊतक से बना एक निशान बना रहता है।

हालांकि, हृदय की मांसपेशियों का काम एटीपी की मात्रा पर नहीं, बल्कि क्रिएटिन फॉस्फेट की सामग्री पर निर्भर करता है।

दिल के प्रदर्शन के कार्यात्मक संकेतक

वाहिकाओं की एक बंद प्रणाली में रक्त के द्रव्यमान का संचलन मुख्य रूप से हृदय की सहायता से किया जाता है, क्योंकि यह वह बल है जो दबाव बनाता है।

हृदय में रक्त की अधिकतम मात्रा मिली है।

सिस्टोल की अवधि के दौरान, रक्त का एक हिस्सा निलय से बाहर निकाल दिया जाता है। इस मात्रा को सिस्टोलिक कहा जाता है

1 मिनट के लिए, एक वयस्क औसतन 4.5 - 5.0 लीटर रक्त निकालता है। इस सूचक को रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा या रक्त की मिनट मात्रा (MOV) कहा जाता है। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: IOC = HRxSO।

रक्त के निष्कासन के बाद लगभग 70 मिली रक्त निलय में रह जाता है।

अवशिष्ट वह आयतन है जो सबसे शक्तिशाली संकुचन के बाद भी हृदय में रहता है।

रिजर्व - यह रक्त की मात्रा है जिसे वेंट्रिकल से बढ़े हुए काम के साथ, सिस्टोलिक वॉल्यूम के अलावा आराम से निकाला जा सकता है।

दिल की गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्ति।

कार्डिएक (एपिकल) आवेग।

हृदय आवेग का तंत्र।

संकुचन के दौरान, निलय का आयतन बढ़ जाता है क्योंकि हृदय रक्त से भर जाता है। निलय के प्रवेश और निकास बंद हैं। नतीजतन, निलय का आकार बदल जाता है। वे गोल हो जाते हैं, उनका शीर्ष ऊपर उठता है और छाती की दीवार की भीतरी सतह से टकराता है। इस आवेग को हृदय आवेग कहा जाता है और नैदानिक ​​अभ्यास में तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। अगर यह धक्का पतले लोगइंटरकोस्टल स्पेस में गिरता है, तो इसे देखा जा सकता है।

हृदय के यांत्रिक कार्य की अगली अभिव्यक्ति धमनियों का स्पंदन है। यह हृदय के आवधिक कार्य के परिणामस्वरूप होता है।

कार्डिएक पेशी की कार्यात्मक विशेषताएं

हृदय की मांसपेशियों के मुख्य गुणों में शामिल हैं: 1) स्वचालितता, 2) उत्तेजना, 3) चालकता और 4) सिकुड़न।

अंग में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में बिना किसी दृश्य जलन के लयबद्ध रूप से सिकुड़ने की क्षमता हृदय की एक विशेषता है। इस संपत्ति को स्वचालितता कहा जाता है।

कार्डिएक पेशी की उत्तेजना और उत्तेजना की विशेषताएं

मायोसाइट्स), जो हृदय की चालन प्रणाली बनाते हैं, कार्यात्मक रूप से विषम हैं। एसए नोड के पूरे द्रव्यमान में, केवल कुछ कोशिकाओं, जिन्हें सच्चे पेसमेकर (पी-सेल) कहा जाता है, में स्वचालित रूप से एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करने की क्षमता होती है।

अब तक, सोडियम आयनों के लिए उच्च पारगम्यता और विद्युत गतिविधि की उन विशेषताओं का कारण स्पष्ट नहीं है जो एक सहज क्रिया क्षमता के निर्माण की ओर ले जाते हैं। और पेसमेकर क्षमता की घटना का आयनिक तंत्र इस प्रकार है: 1) "आराम" की स्थिति में, सेल सोडियम आयनों से गुजरता है। 2) विध्रुवण की अवधि के दौरान, | आता हे तीव्र बढ़ोतरीपहले Na+ के लिए पारगम्यता, और बाद में Ca2+ के लिए। 3) पुनर्ध्रुवीकरण चरण के दौरान, DMD कोशिका झिल्ली K+ आयनों के लिए अधिक पारगम्य हो जाती है।

नतीजतन, तथाकथित धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण (डीएमडी) झिल्ली पर विकसित होता है।

विशिष्ट मायोकार्डियोसाइट्स की विद्युत गतिविधि

मायोकार्डियोसाइट्स मायोकार्डियम की कार्यशील कोशिकाएं, आराम से पेसमेकर के विपरीत, Na+ और Ca2+ के लिए अत्यंत कम पारगम्यता की विशेषता होती हैं।

इसके अलावा, अटरिया और निलय के मायोकार्डियोसाइट्स में, न केवल सामान्य, बल्कि अतिरिक्त चैनल भी होते हैं, जिनमें से उद्घाटन एक विशिष्ट क्रिया क्षमता की घटना को प्रभावित करता है।

कमी और कमी की विशेषताएं

प्रत्येक मायोफिब्रिल - वास्तव में सिकुड़ा हुआ प्रोटीन - मायोसिन और एक्टिन।

कई सहायक प्रोटीन हैं: ट्रोपोमायोसिन और ट्रोपोनिन।

न्यूनीकरण तंत्र हक्सले का सिद्धांत।

कार्डियोमायोसाइट तक पहुंचने वाली उत्तेजना कार्डियोमायोसाइट झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनती है। इससे कैल्शियम आयन निकलते हैं। कैल्शियम मायोफिब्रिल्स में फैलता है और ट्रोपोनिन के साथ बातचीत करता है। यह एक्टिन फिलामेंट पर ट्रोपोमायोसिन की स्थिति को बदल देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्टिन फिलामेंट के केंद्र खुल जाते हैं। नतीजतन, मायोसिन पुल एक्टिन के संपर्क में आने में सक्षम हैं।

1. चूंकि हृदय की मांसपेशी कंकाल की मांसपेशी (0.3 सेकंड तक) से अधिक लंबी होती है और दुर्दम्य अवधि भी लंबी (0.27 सेकंड) होती है। इसलिए, हृदय कभी भी धनुस्तंभीय संकुचन नहीं देता है।

2. हृदय सभी या कुछ नहीं के नियम के अनुसार कार्य करता है।

4. हृदय संकुचन की शक्ति मांसपेशियों में खिंचाव की डिग्री पर निर्भर करती है, अर्थात। रक्त प्रवाह की मात्रा पर निर्भर करता है। जितना अधिक अंतर्वाह, उतना ही अधिक बहिर्वाह (स्टार्लिंग का नियम)।

एथलीटों में, हृदय कम बार (ब्रैडीकार्डिया) सिकुड़ता है, लेकिन मजबूत होता है, अर्थात। अधिक रक्त निकाल दिया जाता है।

यदि हृदय से थोड़ा सा रक्त निकलता है, तो हृदय को अधिक बार संकुचन करना चाहिए (टैचीकार्डिया)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशी द्वारा उत्पन्न बायोइलेक्ट्रिक क्षमता की ग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक विधि है।

मैं नेतृत्व करता हूँ - दाहिना हाथ - बायां हाथ,

II सीसा - दाहिना हाथ - बायाँ पैर,

III लीड - बायां हाथ - बायां पैर,

चौथा इलेक्ट्रोड, जिसका उपयोग ईसीजी रिकॉर्ड करते समय किया जाता है, का उपयोग ग्राउंडिंग के लिए किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशियों में होने वाली बायोपोटेंशियल की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है।

आम तौर पर, ईसीजी पर 4 सकारात्मक दांत प्रतिष्ठित होते हैं - पी, आर, टी और, शायद ही कभी, एक यू तरंग और 2 नकारात्मक दांत - क्यू और एस।

हेमोडायनामिक्स के बुनियादी नियम

हेमोडायनामिक्स रक्त परिसंचरण के शरीर विज्ञान का एक खंड है जो हृदय प्रणाली में रक्त की गति के कारणों, स्थितियों और तंत्र का अध्ययन करने के लिए हाइड्रोडायनामिक्स (बंद जहाजों में द्रव आंदोलन की भौतिक घटना) के नियमों का उपयोग करता है।

हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, पाइप के माध्यम से द्रव का प्रवाह दो बलों द्वारा निर्धारित किया जाता है: दबाव जो द्रव को प्रभावित करता है, और प्रतिरोध जो जहाजों की दीवारों और भंवर आंदोलनों के खिलाफ घर्षण के दौरान अनुभव करता है।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति वाहिकाओं के व्यास पर निर्भर करती है जिसके माध्यम से रक्त बहता है, पोत की लंबाई पर, रक्त की चिपचिपाहट पर, रक्त प्रवाह की प्रकृति आदि पर निर्भर करता है।

रक्त प्रवाह के दौरान, वाहिकाओं का व्यास कम हो जाता है, लेकिन उनकी कुल संख्या बढ़ जाती है। इस प्रकार, महाधमनी से दूर, जहाजों का कुल व्यास जितना अधिक होगा। रक्त गाढ़ापन

हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, बर्तन का व्यास जितना छोटा होता है और उसमें से बहने वाले द्रव की चिपचिपाहट जितनी अधिक होती है, प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है।

रक्त प्रवाह की प्रकृति

संवहनी प्रणाली के लगभग सभी भागों में, रक्त प्रवाह लामिना होता है। वे। रक्त पोत की धुरी के समानांतर अलग-अलग परतों में चलता है। इस मामले में, आकार के तत्व एक अक्षीय (केंद्रीय) प्रवाह का निर्माण करते हैं, और प्लाज्मा पोत की दीवार के करीब जाता है।

लामिना के साथ, संवहनी तंत्र में रक्त की गति की अशांत प्रकृति होती है (भंवर के साथ)।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, तीन पैरामीटर हैं जो रक्त प्रवाह की गति का वर्णन करते हैं: वॉल्यूमेट्रिक, रैखिक वेग और रक्त परिसंचरण का समय।

वॉल्यूमेट्रिक वेग - यह वह गति है जो प्रति यूनिट समय में संवहनी प्रणाली के एक खंड के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा को दर्शाती है, मान लीजिए कि 1 मिनट के लिए। 2. रक्त प्रवाह का रैखिक वेग संवहनी बिस्तर के दिए गए खंड में रक्त के प्रत्येक कण की गति की गति है।

धमनियों में, रैखिक वेग हृदय चक्र के चरण पर निर्भर करता है; यह डायस्टोल की तुलना में सिस्टोल में अधिक होता है। पोत की दीवार के करीब, रक्त केंद्र की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बहता है। यह घर्षण पर निर्भर करता है, जो दीवार के पास अधिक होता है।

3. रक्त परिसंचरण का समय वह समय होता है जिसके दौरान रक्त रक्त परिसंचरण के दोनों मंडलों से होकर गुजरता है।

जहाजों के कार्यात्मक प्रकार

1. मुख्य वाहिकाएं महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनियां और उनकी बड़ी शाखाएं हैं। ये लोचदार प्रकार के बर्तन हैं। महान वाहिकाओं का कार्य हृदय के संकुचन की ऊर्जा को संचित करना, संचित करना और पूरे संवहनी तंत्र में निरंतर रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है।

2. प्रतिरोध के पोत। इनमें धमनी और प्रीकेपिलरी शामिल हैं। इन जहाजों की दीवार में कुंडलाकार चिकनी मांसपेशियों की एक शक्तिशाली परत होती है। इन जहाजों का व्यास चिकनी मांसपेशियों के स्वर पर निर्भर करता है। धमनियों के व्यास में कमी से प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

3. विनिमय के पोत। इनमें माइक्रोकिरकुलेशन वेसल शामिल हैं, यानी। केशिका कार्य - रक्त और ऊतकों के बीच आदान-प्रदान।

4. शंटिंग पोत। ये वाहिकाएँ छोटी धमनियों और शिराओं को जोड़ती हैं। कार्य - रक्त को स्थानांतरित करना, यदि आवश्यक हो, धमनी प्रणाली से शिरापरक तंत्र में, केशिकाओं के नेटवर्क को दरकिनार करते हुए

5. कैपेसिटिव पोत। इन जहाजों में वेन्यूल्स और नसें शामिल हैं। उनमें % रक्त होता है। शिरापरक प्रणाली में बहुत पतली दीवारें होती हैं, इसलिए वे बेहद एक्स्टेंसिबल होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, कैपेसिटिव वाहिकाएं हृदय को "घुटने" की अनुमति नहीं देती हैं।

तीन स्तर हैं जिन पर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है: 1. प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स, 2. माइक्रोहेमोडायनामिक्स (माइक्रोकिरकुलेशन), 3. क्षेत्रीय (अंग परिसंचरण)।

इनमें से प्रत्येक स्तर अपने स्वयं के कार्य करता है।

1. प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स पूरे सिस्टम में परिसंचरण (रक्त परिसंचरण) की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करता है।

2. माइक्रोहेमोडायनामिक्स (माइक्रोकिरकुलेशन) - रक्त और भोजन के ऊतकों के बीच ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज प्रदान करता है, क्षय करता है, गैस एक्सचेंज करता है।

3. क्षेत्रीय (अंग परिसंचरण) - अंगों और ऊतकों को उनकी कार्यात्मक आवश्यकताओं के आधार पर रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।

प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स की विशेषता वाले मुख्य पैरामीटर हैं: प्रणालीगत धमनी दबाव, कार्डियक आउटपुट (सीओ या सीओ), हृदय कार्य (पहले चर्चा की गई थी), शिरापरक वापसी, केंद्रीय शिरापरक दबाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी)।

प्रणालीगत धमनी दबाव

यह संकेतक कार्डियक आउटपुट और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीवीआर) के परिमाण पर निर्भर करता है। कार्डियक आउटपुट सिस्टोलिक वॉल्यूम या आईओसी द्वारा विशेषता है।

रक्तचाप वह दबाव है जिसके तहत रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है और जो वह वाहिकाओं की दीवारों पर डालता है। जिस दबाव में रक्त प्रवाहित होता है उसे केंद्रीय कहा जाता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जो दबाव डालता है उसे पार्श्व कहा जाता है।

धमनियों में रक्त के दबाव को धमनी दबाव कहा जाता है, और यह हृदय चक्र के चरणों पर निर्भर करता है। सिस्टोल (सिस्टोलिक दबाव) के दौरान, यह अधिकतम होता है और एक वयस्क में मिमी एचजी होता है। यदि यह आंकड़ा डोम एचजी बढ़ाता है। और ऊपर - वे उच्च रक्तचाप की बात करते हैं यदि यह घटकर 100 मिमी एचजी हो जाता है। और हाइपोटेंशन के लिए नीचे।

डायस्टोल (डायस्टोलिक दबाव) के दौरान, दबाव कम हो जाता है और सामान्य रूप से मिमी एचजी होता है।

सिस्टोलिक दबाव (एसडी) का मान हृदय द्वारा एक सिस्टोल (SO) में निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। जितना अधिक सीओ, उतना ही अधिक एसडी। शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ सकता है। इसके अलावा, एसडी बाएं वेंट्रिकल के काम का एक संकेतक है।

डायस्टोलिक दबाव (डीपी) का मूल्य धमनी भाग से शिरापरक भाग में रक्त के बहिर्वाह की प्रकृति से निर्धारित होता है। यदि धमनी का लुमेन बड़ा है, तो बहिर्वाह अच्छी तरह से किया जाता है, तो डीडी सामान्य सीमा के भीतर दर्ज किया जाता है। यदि बहिर्वाह मुश्किल है, उदाहरण के लिए, धमनी के संकुचन के कारण, तो डायस्टोल के दौरान दबाव बढ़ जाता है।

एसडी और डीडी के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर (पीपी) कहा जाता है। सामान्य पीडी मिमी एचजी है।

एसडी, डीडी और पीडी के अलावा, हेमोडायनामिक कानूनों पर विचार करते समय, औसत गतिशील दबाव (एसडीपी) को प्रतिष्ठित किया जाता है। एसडीडी वह रक्तचाप है, एक बिल्ली। अगर यह लगातार बहता है तो यह जहाजों की दीवारों पर लागू होगा। एसडीडी = मिमी एचजी यानी यह एसडी से कम और डीडी के करीब होता है।

रक्तचाप निर्धारित करने के तरीके।

रक्तचाप निर्धारित करने के दो तरीके हैं:

1. खूनी, या सीधा (1733 - हेल्स)

2. रक्तहीन, या अप्रत्यक्ष।

सीधे माप में, पारा मैनोमीटर से जुड़ा एक प्रवेशनी एक रबर ट्यूब के माध्यम से सीधे बर्तन में डाला जाता है। रक्त और पारा के बीच का स्थान एक थक्कारोधी से भरा होता है। प्रयोगों में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। मनुष्यों में, इस पद्धति का उपयोग हृदय शल्य चिकित्सा में किया जा सकता है।

आमतौर पर, किसी व्यक्ति का रक्तचाप एक रक्तहीन (अप्रत्यक्ष) विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, पार्श्व दबाव (पोत की दीवारों पर दबाव) निर्धारित किया जाता है।

निर्धारण के लिए, रीवा-रोक्सी रक्तदाबमापी का उपयोग किया जाता है। लगभग हमेशा, दबाव ब्रैकियल धमनी पर निर्धारित होता है।

मैनोमीटर से जुड़ा कफ कंधे पर रखा जाता है। फिर हवा को कफ में तब तक डाला जाता है जब तक कि रेडियल धमनी में नाड़ी गायब न हो जाए। इसके बाद, हवा धीरे-धीरे कफ से निकलती है, और जब कफ में दबाव सिस्टोलिक के बराबर या थोड़ा कम होता है, तो रक्त निचोड़ा हुआ क्षेत्र से टूट जाता है और पहली नाड़ी तरंग प्रकट होती है। नाड़ी की उपस्थिति का क्षण सिस्टोलिक दबाव से मेल खाता है, जो मैनोमीटर के पढ़ने से निर्धारित होता है। इस विधि से डायस्टोलिक दबाव निर्धारित करना मुश्किल है।

रक्तचाप का मान शरीर की विभिन्न स्थितियों में कई कारकों और परिवर्तनों पर निर्भर करता है: शारीरिक कार्य, जब भावनाएं उत्पन्न होती हैं, दर्दनाक प्रभाव आदि।

रक्तचाप के परिमाण को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक संवहनी स्वर, हृदय कार्य और परिसंचारी रक्त की मात्रा हैं।

धमनी नाड़ी पोत की दीवार का एक लयबद्ध झटकेदार दोलन है जो हृदय से धमनी प्रणाली में रक्त की निकासी के परिणामस्वरूप होता है। अक्षांश से पल्स। पल्सस - धक्का।

स्फिग्मोग्राफ की मदद से धमनियों की दीवारों के कंपन को रिकॉर्ड किया जा सकता है। रिकॉर्ड किए गए वक्र को स्फिग्मोग्राम कहा जाता है। पल्स रिकॉर्डिंग कर्व पर - स्फिग्मोग्राम, एक आरोही घुटना हमेशा दिखाई देता है - एक एनाक्रोटा, एक पठार, एक अवरोही घुटना - एक कैटाक्रोट, एक डाइक्रोटिक राइज़ और एक इंसुरा (पायदान)।

सबसे अधिक बार, नाड़ी की जांच रेडियल धमनी (a.radialis) पर की जाती है। उसी समय, नाड़ी के निम्नलिखित गुणों पर ध्यान दिया जाता है:

1. पल्स रेट (एचआर)। पीई हृदय गति की विशेषता है। सामान्य पीआर = 60 - 80 बीट / मिनट। एचआर में 90 बीट / मिनट से अधिक की वृद्धि के साथ, वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं। कमी के साथ (60 बीट्स / मिनट से कम) - ब्रैडीकार्डिया के बारे में।

आपातकाल की स्थिति के अनुसार आप अंदाजा लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति के पास T क्या है। T में 10C की वृद्धि से हृदय गति में 8 बीट / मिनट की वृद्धि होती है।

2. नाड़ी की लय। नाड़ी लयबद्ध या अतालतापूर्ण हो सकती है। यदि नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक के बाद एक होती है, तो वे एक सही, लयबद्ध नाड़ी की बात करते हैं। यदि समय की यह अवधि बदल जाती है, तो वे गलत नाड़ी की बात करते हैं - नाड़ी अतालता है।

3. नाड़ी की गति। पल्स की गति पल्स वेव के दौरान दबाव के बढ़ने और गिरने की दर से निर्धारित होती है। इस सूचक के आधार पर, एक तेज या धीमी नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

4. नाड़ी तनाव। यह उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे नाड़ी तरंग के प्रसार को पूरी तरह से रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। इसके आधार पर, एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो उच्च रक्तचाप के साथ मनाया जाता है, और एक अस्थिर (नरम) नाड़ी, जो हाइपोटेंशन के साथ होती है।

5. पल्स का भरना या आयाम पल्स पुश के दौरान पोत के व्यास में परिवर्तन है। इस सूचक के आधार पर, एक बड़े और छोटे आयाम के साथ एक नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात। अच्छी और बुरी सामग्री। नाड़ी का भरना हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा और संवहनी दीवार की लोच पर निर्भर करता है।

शिराओं में रक्त की गति।

शिराओं में रक्त की गति भी हेमोडायनामिक्स के मूल नियमों का पालन करती है। हालांकि, धमनी बिस्तर के विपरीत, जहां बाहर की दिशा में दबाव कम हो जाता है, शिरापरक बिस्तर में, इसके विपरीत, समीपस्थ दिशा में दबाव गिरता है।

नसों में रक्त की गति धमनियों की तुलना में बहुत कम होती है।

1. हृदय गतिविधि की अवशिष्ट शक्ति का बहुत महत्व है। इस बल को धक्का बल कहते हैं।

2. छाती की सक्शन क्रिया। फुफ्फुस विदर में, दबाव नकारात्मक होता है, अर्थात। वायुमंडलीय नीचे 5-6 मिमी एचजी। जब आप श्वास लेते हैं, तो यह बढ़ जाता है। इसलिए, प्रेरणा के दौरान, शिरापरक प्रणाली की शुरुआत और वेना कावा के हृदय में प्रवेश बिंदु के बीच दबाव बढ़ जाता है। हृदय में रक्त का प्रवाह सुगम हो जाता है।

3. एक निर्वात पंप के रूप में हृदय की गतिविधि। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, हृदय अनुदैर्ध्य रूप से कम हो जाता है। अटरिया को निलय की ओर खींचा जाता है। उनकी मात्रा बढ़ रही है। उनका दबाव कम हो जाता है। यह एक नॉट-लार्ज वैक्यूम बनाता है।

4. साइफन बल। धमनियों और शिराओं के बीच केशिकाएं होती हैं। रक्त एक सतत धारा में बहता है और, साइफन बलों के कारण, यह एक पोत से दूसरे पोत में संचार वाहिकाओं की प्रणाली से गुजरता है।

5. कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन। जब वे सिकुड़ते हैं, तो नसों की पतली दीवारें संकुचित हो जाती हैं और उनमें से गुजरने वाला रक्त तेजी से बहता है, क्योंकि। उनका दबाव बढ़ जाता है।

6. डायाफ्राम को कम करना। जब डायाफ्राम सिकुड़ता है, तो इसका गुंबद उतरता है और अंगों पर दबाव डालता है पेट की गुहानसों से खून निचोड़ना

7. रक्त की गति में मायने रखता है कोमल मांसपेशियाँनसों। यद्यपि मांसपेशियों के तत्वों को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, फिर भी स्वर में वृद्धि होती है चिकनी मांसपेशियांनसों के संकुचन की ओर जाता है और इस तरह रक्त की गति को बढ़ावा देता है।

8. गुरुत्वाकर्षण बल। यह कारक हृदय के ऊपर स्थित शिराओं के लिए सकारात्मक होता है। इन शिराओं में रक्त अपने भार के नीचे हृदय की ओर प्रवाहित होता है। प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स की प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाला अगला संकेतक केंद्रीय शिरापरक दबाव है।

1. तिल्ली। तिल्ली में रक्त की कुल मात्रा का 10-20% हो सकता है।

तिल्ली में 300 से 700 मिली रक्त जमा किया जा सकता है।

2. शरीर में सबसे शक्तिशाली डिपो उपचर्म वसा का केशिका जाल है।

3. अगला अंग जो जमा करने का कार्य करता है वह यकृत है। इस अंग में छोटी और मध्यम शिराओं में एक मोटी पेशीय परत होती है। एक वयस्क में, जिगर में 800 मिलीलीटर तक रक्त जमा होता है।

माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम रक्त और ऊतकों के बीच आदान-प्रदान सुनिश्चित करता है।

जिस स्थान पर केशिका मेटाटेरियोल छोड़ती है, वहां एक चिकनी पेशी कोशिका होती है, जिसे प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर कहा जाता है, क्योंकि इसके संकुचन के कारण केशिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है।

ट्रांसकेपिलरी द्रव विनिमय की प्रक्रियाएं केशिका क्षेत्र में कार्यरत बलों द्वारा निर्धारित की जाती हैं: केशिका हाइड्रोस्टेटिक दबाव (पीसी) और अंतरालीय द्रव (पाई) का हाइड्रोस्टेटिक दबाव। उनके बीच का अंतर निस्पंदन प्रक्रिया में योगदान देता है - रक्त से द्रव का स्थानांतरण

रक्त और ऊतकों के बीच विनिमय की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्लाज्मा प्रोटीन और बाह्य तरल पदार्थ के ऑन्कोटिक दबाव द्वारा निभाई जाती है। इस प्रकार, हाइड्रोस्टेटिक दबाव जितना अधिक होगा और प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव उतना ही कम होगा, और अधिक गतिछानने का काम। माइक्रोवैस्कुलचर में औसत निस्पंदन दर 20 लीटर/दिन है,

ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज की संभावनाओं को निर्धारित करने वाला अगला कारक विभिन्न पदार्थों के लिए केशिका दीवार की पारगम्यता है।

माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम के बारे में बोलते हुए, कोई मदद नहीं कर सकता है, लेकिन ऊतक कार्यात्मक तत्व (एएम चेर्नुख) के रूप में इस तरह की अवधारणा पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

इस अवधारणा में अंग कोशिकाओं का एक जटिल शामिल है जिसमें एक सामान्य रक्त परिसंचरण और संक्रमण होता है।

एक कार्यात्मक तत्व में, 4 भागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. कार्य करना - इसमें वे कोशिकाएँ शामिल हैं जो शरीर का मुख्य कार्य करती हैं।

2. संयोजी ऊतक। शरीर के "कंकाल" का निर्माण प्रदान करता है। यह एक ट्राफिक उपकरण है। वे बीएएस को संश्लेषित कर सकते हैं।

3. microvessels (microcirculatory Unit) का सेट। पोषण और श्वसन प्रदान करता है।

4. तंत्रिका कोशिकाएं। विनियमन प्रदान करें।

इसके अलावा, एक कार्यात्मक तत्व के संचालन पर हास्य एजेंटों के प्रभाव को नोट करना असंभव नहीं है।

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