इक्कीसवीं सदी में मोटापा समाज की समस्याओं में से एक बन गया है। यह बीमारी दुनिया भर में नए अनुयायियों को "भर्ती" कर रही है। यह खराब पोषण, एक गतिहीन जीवन शैली, पुरानी अंतःस्रावी विकृति की एक महत्वपूर्ण संख्या और कई अन्य कारकों के कारण है। वस्तुतः मोटापे का मतलब है कि शरीर का वजन मांसपेशियों के संकुचन के कारण नहीं, बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में वसा के जमाव के कारण बढ़ता है। मोटापा खतरनाक क्यों है? अधिक वजन वाले लोगों को देखते हुए, कोई भी डॉक्टर एक दर्जन कारण बताएगा, और सबसे पहले हृदय, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों और हड्डियों के रोग और बिगड़ा हुआ पानी-नमक चयापचय होगा। इसके अलावा, यह बीमारी सामाजिक जीवन को कठिन बना देती है, क्योंकि आधुनिक समाज में खेल और स्वस्थ जीवन शैली के प्रति रुझान हावी है।

एटियलजि

"मोटापा" रोग कई कारणों से विकसित हो सकता है। सबसे स्पष्ट शारीरिक निष्क्रियता है, यानी, प्राप्त कैलोरी और खर्च की गई ऊर्जा के बीच विसंगति। अतिरिक्त वजन का दूसरा आम कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान है। यह अग्न्याशय एंजाइमों की कमी, यकृत समारोह में कमी, या भोजन पचाने में समस्या हो सकती है। इसके अलावा, मोटापे के खतरे को आनुवंशिक स्तर पर भी निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसे कारक हैं जो वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, इनमें शामिल हैं:
- मीठा पेय पीना या अधिक चीनी युक्त आहार खाना;
- अंतःस्रावी रोग जैसे हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयी ट्यूमर;
- मनोवैज्ञानिक विकार (खाने के विकार);
- लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ और नींद की कमी;
- हार्मोनल या साइकोट्रोपिक दवाएं लेना।

2 मिलियन वर्षों के विकास ने भोजन की अचानक कमी होने पर पोषक तत्वों को जमा करने के लिए एक तंत्र प्रदान किया है। और यदि यह प्राचीन लोगों के लिए प्रासंगिक था, तो आधुनिक मनुष्य को ऐसी "भंडारण सुविधाओं" की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, हमारा शरीर इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह बाहर से सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभावों पर रूढ़िवादी प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए मोटापे की समस्या इस समय इतनी गंभीर हो गई है।

रोगजनन

तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के बीच एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप वसा डिपो के जमाव और गतिशीलता का विनियमन किया जाता है। बड़ी मात्रा में लिपिड जमा होने का मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस के बीच एक बेमेल है। यहीं पर भूख विनियमन केंद्र स्थित हैं। शरीर को ऊर्जा खर्च करने की तुलना में अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए सभी अतिरिक्त चीजें "रिजर्व में" छोड़ दी जाती हैं, जिससे अतिरिक्त वसा ऊतक की उपस्थिति होती है।

केंद्र द्वारा समन्वय का ऐसा उल्लंघन या तो जन्मजात स्थिति हो सकता है या पालन-पोषण के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसी समस्याएं कभी-कभी चोट, सूजन या पुरानी अंतःस्रावी विकृति का परिणाम होती हैं।

जब पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था और अग्नाशयी कोशिकाएं रोग संबंधी गतिविधि दिखाना शुरू कर देती हैं, और वृद्धि हार्मोन की मात्रा तेजी से गिर जाती है, तो शरीर में प्रवेश करने वाले लगभग सभी वसा और ग्लूकोज ऊतकों और अंगों में जमा हो जाते हैं। इससे यकृत, गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के रूपात्मक विकार होते हैं।

बीएमआई द्वारा वर्गीकरण

मोटापे का वर्गीकरण उस मोटापे से शुरू करना बेहतर है जिसके बारे में आम जनता को जानकारी है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का प्राथमिक निदान एक संकेतक के आधार पर किया जाता है जैसे कि यह एक विशेष मूल्य है जो किलोग्राम में शरीर के वजन को मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित करने के बाद प्राप्त होता है। इस सूचक के अनुसार मोटापे का निम्नलिखित क्रम है:

1. वजन में कमी - यदि बीएमआई 18.5 से कम या उसके बराबर है।
2. सामान्य शरीर का वजन - द्रव्यमान सूचकांक 18.5 और 25 के बीच होना चाहिए।
3. पूर्व-मोटापा - बीएमआई 25 से 30 अंक तक होता है। इस बिंदु पर, उच्च रक्तचाप, बेडसोर और डायपर रैश जैसी सहवर्ती बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
4. यदि बीएमआई 30 और 35 के बीच है तो कक्षा 1 मोटापे का निदान किया जाता है।
5. मोटापा 2 डिग्री - सूचकांक 40 अंक के करीब पहुंच रहा है।
6. तीसरी डिग्री के मोटापे का निदान तब किया जाता है जब द्रव्यमान सूचकांक 40 अंक से अधिक हो जाता है, और व्यक्ति में सहवर्ती विकृति होती है।

इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण

मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण इस क्षेत्र में सबसे विस्तृत में से एक है, क्योंकि यह विकृति विज्ञान के विकास के कारणों और तंत्र को ध्यान में रखता है। इसके अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के अपने उपवर्ग हैं।

इस प्रकार, प्राथमिक मोटापे को इसमें विभाजित किया गया है:
- ग्लूटियल-ऊरु;
- उदर;
- खाने के विकारों के कारण;
- तनावपूर्ण;
- मेटाबोलिक सिंड्रोम द्वारा उकसाया गया।

द्वितीयक, रोगसूचक मोटापे में, चार उपप्रकार प्राप्त किए जा सकते हैं:

1. वंशानुगत, जीन दोष के साथ।
2. सेरेब्रल, मस्तिष्क में रसौली, संक्रमण या ऑटोइम्यून क्षति के कारण होता है।
3. अंतःस्रावी, थायरॉयड ग्रंथि, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड के अनियमित विनियमन के कारण होता है।
4. स्टेरॉयड दवाओं, हार्मोनल गर्भ निरोधकों और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग से जुड़ी दवाएं।

नैदानिक ​​और रोगजन्य वर्गीकरण

यदि हम उन तंत्रों को आधार मानें जो अतिरिक्त वजन की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो हम मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण बना सकते हैं:

आहार-संवैधानिक। वजन बढ़ना आहार में अतिरिक्त वसा और व्यायाम की कमी से जुड़ा है। यह आमतौर पर बचपन में ही प्रकट होता है और वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा हो सकता है।
- हाइपोथैलेमिक. वसा ऊतक में वृद्धि हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण होती है और इसके परिणामस्वरूप, इसके न्यूरोएंडोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है।
- अंतःस्रावी। मोटापा अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति पर आधारित है - पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां।
- आईट्रोजेनिक। मोटापा चिकित्सकीय हस्तक्षेप के कारण होता है। इसमें दवाएँ लेना, किसी अंग या उसके हिस्से को निकालना, उपचार के दौरान अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान पहुँचाना और भी बहुत कुछ हो सकता है।

वसा ऊतक के स्थानीयकरण द्वारा वर्गीकरण

अधिक वजन वाले रोगियों की जांच करने के बाद, यह देखा गया कि हर किसी का वजन वितरण समान नहीं होता है। इसलिए, समय के साथ, वसा परत के विशिष्ट स्थान के आधार पर मोटापे का वर्गीकरण विकसित किया गया।

पहला प्रकार, जिसे ऊपरी प्रकार के रूप में भी जाना जाता है, जिसे एंड्रॉइड प्रकार के रूप में भी जाना जाता है, इस तथ्य से अलग है कि शरीर का ऊपरी आधा हिस्सा, चेहरा, गर्दन और भुजाएं बढ़ी हुई हैं। यह पुरुषों में अधिक बार होता है, लेकिन रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी महिलाओं में भी देखा जा सकता है। कई लेखकों का तर्क है कि इस प्रकार के मोटापे और मधुमेह के विकास के जोखिम के साथ-साथ हृदय प्रणाली की विकृति के बीच एक संबंध है।

दूसरा प्रकार, निचला या गाइनोइड, कूल्हों और नितंबों पर वसा ऊतक का संचय है, और मानवता के आधे हिस्से में अधिक आम है। ऐसी महिलाओं का फिगर "नाशपाती" का आकार ले लेता है। यदि सामान्य आहार के उल्लंघन से यह बढ़ जाए तो यह बचपन से भी विकसित हो सकता है। इस मामले में रीढ़, जोड़ों और निचले छोरों के संवहनी नेटवर्क की विकृति होगी।

तीसरा प्रकार मिश्रित या मध्यवर्ती मोटापा है। इस मामले में, अतिरिक्त वजन कमोबेश पूरे शरीर में समान रूप से वितरित होता है, जिससे कमर, गर्दन और नितंब चिकने हो जाते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को किस प्रकार का मोटापा है, कमर और कूल्हे की परिधि का अनुपात निर्धारित करना आवश्यक है। यदि महिलाओं में यह आंकड़ा 0.85 से अधिक है, और पुरुषों में एक से अधिक है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि व्यक्ति में वसा ऊतक के वितरण का पहला प्रकार है।

रूपात्मक वर्गीकरण

मोटापे की प्रक्रिया में, परिवर्तन जीवन के संगठन के सभी स्तरों को प्रभावित करते हैं, न केवल पूरे शरीर को, बल्कि व्यक्तिगत अंगों, ऊतकों और यहां तक ​​कि कोशिकाओं को भी। एडिपोसाइट्स (वसा कोशिकाएं) गुणात्मक या मात्रात्मक परिवर्तन से गुजर सकती हैं। इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

1. हाइपरट्रॉफिक मोटापा. यह वसा कोशिकाओं के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि की विशेषता है, जबकि उनकी संख्या समान रहती है।
2. हाइपरप्लास्टिक मोटापा, जिसमें एडिपोसाइट्स सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं। यह रूप बच्चों में होता है और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या केवल आक्रामक तरीकों से ही कम की जा सकती है।
3. मिश्रित मोटापा, जैसा कि मान लेना तर्कसंगत है, पिछले दोनों का मिश्रण है। यानी कोशिकाएं न केवल बढ़ती हैं, बल्कि उनकी संख्या भी अधिक होती है।

बच्चों में मोटापे का वर्गीकरण

आंकड़ों के मुताबिक, रूस में अब लगभग 12% बच्चे शरीर के अतिरिक्त वजन से पीड़ित हैं। इनमें से 8.5% शहरी निवासी हैं, और 3.5% ग्रामीण निवासी हैं। किशोरों और बच्चों में मोटापा इतनी आम विकृति बन गई है कि बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने शैक्षिक कार्यों में युवा माता-पिता के साथ आहार के संबंध में एक विशेष खंड शुरू करने का निर्णय लिया है। मोटापा वह स्थिति मानी जाती है जब किसी बच्चे के शरीर का वजन उसकी उम्र के हिसाब से 15% से अधिक हो जाता है। यदि बीएमआई से सहसंबद्ध किया जाए तो इसका मूल्य 30 अंक के करीब होगा।

बच्चों में मोटापे के दो रूप होते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक आमतौर पर खराब पोषण, प्रारंभिक पूरक आहार या गाय के दूध के पक्ष में स्तन के दूध से इनकार के कारण होता है। लेकिन यह वंशानुगत भी हो सकता है अगर परिवार में अधिक वजन वाले लोगों का वर्चस्व हो। लेकिन इस मामले में भी, बच्चा मोटा पैदा नहीं होता है, उसका चयापचय धीमा होता है, और उचित आहार और व्यायाम के साथ, वह अपना वजन सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखेगा। प्राथमिक मोटापे के लिए जीवन और यौवन के पहले तीन वर्ष महत्वपूर्ण हैं।

माध्यमिक मोटापा अधिग्रहीत अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। वे मानदंड जिनके द्वारा अतिरिक्त वजन बढ़ने की डिग्री निर्धारित की जाती है, अभी भी विवादास्पद बने हुए हैं। निम्नलिखित पैमाना प्रस्तावित किया गया था:
- पहली डिग्री - वजन अपेक्षा से 15-25% अधिक है;
- दूसरी डिग्री - 25 से 49% तक अतिरिक्त वजन;
- तीसरी डिग्री - द्रव्यमान 50-99% अधिक है;
- चौथी डिग्री - अतिरिक्त वजन उम्र के मानक से दो या अधिक गुना है।

लक्षण

मोटापे के लक्षण मूल रूप से एक-दूसरे के समान होते हैं, एकमात्र अंतर अतिरिक्त फाइबर के वितरण की एकरूपता, साथ ही सहवर्ती विकृति की उपस्थिति या उनकी अनुपस्थिति है।

अधिकतर रोगियों में ऐसा होता है जो सामान्य आहार के उल्लंघन से जुड़ा होता है। आमतौर पर, ऐसे लोगों में वजन बढ़ने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है और बहुत अधिक खाना खाने से वजन बढ़ता है। लक्षण परिवार के सभी सदस्यों में होते हैं, क्योंकि वे सभी एक साथ खाना खाते हैं। इसके अलावा, वृद्ध महिलाएं, जो अपने खराब स्वास्थ्य के कारण गतिहीन जीवन शैली अपनाती हैं, इस प्रकार के मोटापे के प्रति संवेदनशील होती हैं।

पहली डिग्री का मोटापा ज्यादातर लोगों में देखा जाता है, जो व्यवस्थित रूप से संचारित होते हैं, खासकर शाम के समय। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाश्ते और दोपहर के भोजन के लिए कोई समय या इच्छा नहीं होती है। भूखे लोग रात के खाने में अपनी दैनिक कैलोरी का उपभोग करते हैं और बिस्तर पर चले जाते हैं।

यह न केवल वजन बढ़ने से, बल्कि तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी विनियमन के विकारों के लक्षणों की उपस्थिति से भी पहचाना जाता है। मोटापा बहुत तेज़ी से विकसित होता है और आमतौर पर आहार में बदलाव से जुड़ा नहीं होता है। वसा मुख्य रूप से पेट, जांघों और नितंबों के सामने दिखाई देती है। ट्रॉफिक परिवर्तन हो सकते हैं: शुष्क त्वचा, खिंचाव के निशान, बालों का झड़ना। ऐसे मरीजों को अनिद्रा, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर अपने क्षेत्र में विकृति विज्ञान की पहचान करने में सक्षम होता है।

निदान

मोटापे से ग्रस्त लोगों में अपनी स्थिति के बारे में आलोचना बेहद कम हो जाती है, इसलिए उन्हें साधारण परामर्श के लिए भी डॉक्टर के पास जाने के लिए राजी करना या मजबूर करना कोई आसान काम नहीं है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के रोगियों के लिए यह बिल्कुल अलग मामला है। ये स्वयं जांच कराना चाहते हैं और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए वजन कम करना चाहते हैं।

अधिक वजन का निदान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मानदंड शरीर का वसा सूचकांक है। अर्थात्, वास्तविक द्रव्यमान अपेक्षित द्रव्यमान से कितना अधिक है। गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, न केवल अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को साबित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी महत्वपूर्ण है कि यह वसा ऊतक के माध्यम से महसूस किया जाता है और मांसपेशी द्रव्यमान नहीं है। इसलिए, वे सक्रिय रूप से चिकित्सा अभ्यास में वसा द्रव्यमान निर्धारित करने के तरीकों को पेश करने की कोशिश कर रहे हैं, न कि पूरे शरीर के वजन को।

अभ्यास के वर्षों में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एकत्र किए गए सांख्यिकीय आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए मानदंड निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक लिंग, आयु, ऊंचाई और शरीर के प्रकार के लिए, पहले से ही गणना की गई विकृति विज्ञान और मानक मूल्यों वाली तालिकाएँ हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि शतायु लोगों का शरीर का वजन सामान्य से 10% कम होता है। रुग्ण मोटापे का निदान विपरीत स्थिति में किया जाता है, जब वजन अनुमेय सीमा की ऊपरी सीमा से 10% अधिक होता है।

आदर्श शरीर के वजन की गणना के लिए कई सूत्र हैं। सभी फैशनपरस्त उनमें से एक को जानते हैं - आपको सेंटीमीटर में अपनी ऊंचाई से एक सौ घटाना होगा। परिणामी संख्या वांछित मान होगी. लेकिन यह एक बहुत ही सशर्त और अविश्वसनीय अध्ययन है। अधिक सटीक बीएमआई या क्वेटलेट इंडेक्स है, जो ऊपर दिया गया था। मोटापे को चिह्नित करने में कमर से कूल्हे की परिधि के अनुपात को मापना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वसायुक्त ऊतक का स्थान वजन बढ़ने के कारण पर निर्भर करता है।

इलाज

मोटापे के खिलाफ लड़ाई आक्रामक तरीके से और हर जगह चल रही है। आजकल मीडिया स्वस्थ जीवन शैली और सुंदर, पुष्ट शरीर के पंथ को सक्रिय रूप से बढ़ावा देता है। बेशक, स्थिति को बेतुकेपन की हद तक ले जाने का कोई मतलब नहीं है, लेकिन युवा आंदोलन की सामान्य दिशा पतनशील हेडोनिया के लिए बेहतर है।

मोटापे के उपचार के मूल सिद्धांतों में शामिल हैं:
- जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर, विटामिन, नट्स और हरी सब्जियों से भरपूर आहार। बेकिंग, मिठाई और कार्बोनेटेड पेय को सीमित करना सुनिश्चित करें।
- शारीरिक व्यायाम जो शरीर को मजबूत करें और चयापचय को तेज करें।
- वजन और भूख कम करने के लिए दवाएं;
- मनोचिकित्सा;
- शल्य चिकित्सा।

किसी भी प्रकार के उपचार से दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको अपना आहार और भोजन की आवृत्ति बदलनी होगी। एक राय है कि मोटापे के खिलाफ लड़ाई में आहार बेकार है, लेकिन वे प्राप्त वजन को मजबूत करने और बीमारी को दोबारा लौटने से रोकने में मदद करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन रोगी द्वारा सामान्य रूप से खाए जाने वाले भोजन की कैलोरी सामग्री की गणना करने और धीरे-धीरे कैलोरी की मात्रा कम करने की सिफारिश करता है। 1500 - 1200 किलोकैलोरी के स्तर तक पहुंचना आवश्यक है, बशर्ते कि व्यक्ति शारीरिक रूप से खुद पर अधिक भार न डाले।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य भोजन के सेवन और फास्ट फूड रेस्तरां और मीठे सोडा की लत के संबंध में इच्छाशक्ति और आत्म-नियंत्रण को मजबूत करना है। वजन घटाने की प्रक्रिया में दवाएं केवल अल्पकालिक प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती हैं। गोलियाँ लेना बंद करने के बाद, रोगी पिछली जीवनशैली में लौट आता है और छुट्टी मिलने पर प्राप्त सिफारिशों का पालन नहीं करता है। इस तथ्य के बावजूद कि अब फार्माकोलॉजिकल उद्योग अतिरिक्त वजन के लिए दवाओं के एक बड़े चयन की पेशकश कर सकता है, उनमें से लगभग सभी को उनके दुष्प्रभावों के कारण प्रतिबंधित कर दिया गया है।

सर्जिकल तरीकों में पेट पर टांके लगाना शामिल है, जो पिछली सदी के साठ के दशक में लोकप्रिय था। ऑपरेशन का सार यह है कि अंग को दो असमान भागों में विभाजित किया जाता है और छोटी आंत को छोटी आंत में सिल दिया जाता है। इस प्रकार, पेट का आयतन कम हो जाता है और भोजन के निकलने की गति तेज़ हो जाती है। दूसरा विकल्प गैस्ट्रिक बैंडिंग है। हृदय भाग में एक रिंग स्थापित की जाती है, जो अन्नप्रणाली और भोजन के लुमेन को संकीर्ण कर देती है, इस कृत्रिम बाधा को छूने से संतृप्ति केंद्र में जलन होती है, जिससे रोगी को कम खाने की अनुमति मिलती है।

किस प्रकार का मोटापा सबसे खतरनाक है? शायद बस इतना ही. कोई यह नहीं कह सकता कि टाइपिंग किसी व्यक्ति के लिए अच्छी है। खतरे का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तविक वजन मानक से कितना अधिक है, और उसे कौन सी सहवर्ती बीमारियाँ हैं।

पेट का मोटापा इस्केमिक हृदय विकृति को भड़काता है।

इस प्रकार का मोटापा शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के विकास से जुड़ा होता है। प्रजनन प्रणाली की समस्याएं जटिलताओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं।

पेट का मोटापा क्या है

चिकित्सा में पेट का मोटापा सिंड्रोम पेट और धड़ के ऊपरी आधे हिस्से में वसा के अत्यधिक संचय को संदर्भित करता है। इस प्रकार के मोटापे की विशेषता सेब के आकार की आकृति होती है।

पेट के मोटापे के विकास के साथ स्वास्थ्य की रोग संबंधी स्थिति अक्सर इतनी खराब हो जाती है कि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग ऐसे रोगियों को 15 गुना अधिक प्रभावित करते हैं। कार्डियक इस्किमिया के मामले 35 गुना बढ़ जाते हैं, और स्ट्रोक की संख्या 56 गुना बढ़ जाती है।

इस प्रकार का मोटापा लगभग सभी आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान के साथ होता है क्योंकि वे पूरी तरह से वसा से घिरे होते हैं। आंतों में अधिक चर्बी जमा हो जाती है।

पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार अक्सर पूरी तरह से पेट की चर्बी से बनती है। सामान्य स्तर पर, आंत की वसा 3-3.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होती है। पैथोलॉजी से पीड़ित व्यक्ति में यह आंकड़ा दस गुना बढ़ जाता है।

यदि किसी व्यक्ति का वजन दिखाए गए इष्टतम वजन से अधिक नहीं है, तो वसा बस आंतरिक अंगों को ढक लेती है, और वे बिना किसी असफलता के कार्य करते हैं। मोटापे में, वसा का जमाव इतना महत्वपूर्ण होता है कि वे सचमुच अंगों को निचोड़ लेते हैं, जिससे उनका काम बाधित हो जाता है।


इस प्रकार के मोटापे के मरीजों को व्यायाम करने में कठिनाई होती है। आखिरकार, रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

सबसे कठिन भार को दूर करने के लिए हृदय की आवश्यकता होती है, फेफड़े विषम परिस्थितियों में कार्य करते हैं। मुख्य जोखिम समूह पुरुष हैं। हालाँकि, आँकड़ों के बावजूद, महिलाओं में इस प्रकार के मोटापे के मामले असामान्य नहीं हैं।

विशेषज्ञों ने साबित किया है कि 5-10 प्रतिशत वजन कम करने से भी चयापचय में सुधार होता है। यदि नया वजन लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, तो वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय तेज हो जाता है।

महिलाओं में विकृति विज्ञान के कारण और विशेषताएं

इस विकृति में तत्काल सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि यह महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। पेट क्षेत्र में जमाव, जो पेट के मोटापे की विशेषता है, मुख्य रूप से प्रजनन अंगों और मूत्र प्रणाली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

पुरुष प्रकार का मोटापा, जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं, सेरोटोनिन के स्तर में तेज कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। महिला के शरीर में यह हार्मोन मानसिक स्थिति को नियंत्रित करने वाला कार्य करता है।

सेरोटोनिन की कम सांद्रता अवसाद और मानसिक विकारों का कारण बनती है, जो खाने की आदतों को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।

तनावपूर्ण स्थितियों में अस्वास्थ्यकर भोजन खाने से सबसे पहले अनियंत्रित वजन बढ़ता है। तृप्ति के लिए जिम्मेदार भोजन केंद्र हाइपोथैलेमस के कामकाज में गड़बड़ी को डॉक्टर मोटापे के मुख्य कारणों में से एक मानते हैं।

यह विकृति इस तथ्य से अलग है कि रोगी को समय-समय पर भोजन करने पर भी लगातार भूख का अनुभव होता है। ऐसी स्थिति में, ज़्यादा खाना अपरिहार्य है।

मनोवैज्ञानिक कारकों से उत्पन्न खाने की आदतों में विचलन अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली आदतों में बदल जाता है।

अतिरिक्त वजन की आनुवंशिक प्रवृत्ति निष्पक्ष सेक्स में पेट के मोटापे के सबसे जटिल और खराब नियंत्रित कारणों में से एक है।

अक्सर, इस स्थिति में मोटापे का कारण गर्भावस्था और प्रसव होता है।

हार्मोनल परिवर्तनों और कठिन दैनिक दिनचर्या की पृष्ठभूमि में, युवा माताएं कमर पर अतिरिक्त सेंटीमीटर जमा कर लेती हैं, जो बाद में कई वर्षों तक या हमेशा के लिए बना रहता है।

वसायुक्त जमाव धीरे-धीरे जमा होता है, आंतरिक अंगों को निचोड़ता है। रक्तचाप की समस्या उत्पन्न होती है, मधुमेह होता है और हृदय तथा प्रजनन अंगों के कामकाज में समस्याएँ विकसित होती हैं।

पुरुषों में बारीकियाँ और विकास कारक

डॉक्टर पुरुषों में पेट के मोटापे का निदान तब करते हैं जब पेट का आयतन 102 सेमी से अधिक हो जाता है।

ऐसा मोटापा न सिर्फ सेहत के लिए बल्कि इंसान की जिंदगी के लिए भी खतरा पैदा करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि त्वचा के नीचे वसा जमा होने के कारण पेरिटोनियल क्षेत्र में चयापचय संबंधी विकार शुरू हो जाते हैं।

जो बदले में जटिल मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़काता है। झुका हुआ पेट आंतरिक अंगों और धड़ के बीच स्थित इंट्रा-पेट वसा की अधिकता का संकेत देता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है। रक्तचाप बढ़ जाता है. मरीज यौन नपुंसकता की शिकायत करते हैं।

हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। एक आदमी बढ़ती थकान और उनींदापन की शिकायत करता है। इस प्रकार के मोटापे का मुख्य कारण अधिक खाना है।

उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का अनियंत्रित सेवन, जिसे कई पुरुष बीयर के साथ भी पीते हैं, एक रोग प्रक्रिया को जन्म देता है।

आनुवंशिकता भी उकसाने वाले कारकों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि किसी लड़के के माता-पिता या करीबी रिश्तेदार मोटापे से पीड़ित हैं, तो उसके लिए भी ऐसी ही स्थिति संभव है।

कुछ डॉक्टर मोटापे और इलाज में मुश्किल आदतों जैसे शराब और नशीली दवाओं की लत के बीच एक समानता बताते हैं। और अगर महिलाएं अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए अधिक इच्छुक हैं, तो उन लोगों में से केवल कुछ ही पुरुष हैं जो अपना वजन कम करना चाहते हैं।

चयापचय प्रक्रियाओं का एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम होता है, जिसे केवल सबसे तर्कसंगत आहार और शारीरिक गतिविधि को बहाल करने के कठोर तरीकों से ही ठीक किया जा सकता है।

प्रभावी औषधि उपचार

मोटापे के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी को ऐसी दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो भूख को कम करती हैं और वसा जमा के टूटने में सुधार करती हैं। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि वे चयापचय को गति देने में मदद करें।

यदि वजन घटाने के अन्य उपायों का वांछित प्रभाव न हो तो दवा उपचार आवश्यक है।

कुछ मामलों में वजन नियंत्रण दवाएं तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं और इन्हें लंबे समय तक नहीं लिया जा सकता है।

सबसे लोकप्रिय दवाओं को निम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाया जा सकता है:

1. ऑर्लीस्टैट एक अग्नाशयी एंजाइम लाइपेज को दबाने में मदद करता है, जिससे आंत में वसा का अवशोषण कम हो जाता है।
2. सिबुट्रामाइन और इसके एनालॉग्स एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से संबंधित हैं और साथ ही भूख को कम करते हैं।
3. रिमोनबैंट (एकोम्प्लिया) प्रतिपक्षी की श्रृंखला में एक अभिनव दवा है जो भूख को दबाती है और अतिरिक्त वसा के तेजी से नुकसान को बढ़ावा देती है।
4. मेटफॉर्मिन को मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के उपचार में संकेत दिया गया है।
5. एक्सेनाटाइड बायटा तृप्ति का प्रभाव पैदा करता है, इसे दिन में दो बार लगाया जाता है। मधुमेह में चमड़े के नीचे की वसा को खत्म करने के लिए संकेत दिया गया है।
6. परिपूर्णता की भावना पैदा करने और गैस्ट्रिक खाली करने में देरी के लिए प्राम्लिंटाइड (सिम्लिन) की सिफारिश की जाती है। इसका उपयोग टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन के रूप में किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि एक दवा अप्रभावी है, तो उसे दूसरे से बदलना महत्वपूर्ण है। संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए सिफारिशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन और केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार उपयोग की आवश्यकता होती है।

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मजबूत सेक्स में मोटापे के उपचार की विशेषताएं

किसी पुरुष के पेट के मोटापे के इलाज में सबसे पहले उसकी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलना जरूरी है। फिर एक एकीकृत दृष्टिकोण और संपूर्ण निदान महत्वपूर्ण है। चौथी डिग्री के मोटापे के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

उपभोग किए गए भोजन की मात्रा को उल्लेखनीय रूप से कम करना आवश्यक है। उत्पादों में फाइबर, विटामिन और खनिज अवश्य शामिल होने चाहिए।

वसा और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का कम से कम सेवन करना महत्वपूर्ण है।

आँकड़ों के अनुसार, बुरी आदतें बीमारी को बदतर बनाने में योगदान करती हैं। अधिकतर पुरुष शराब और धूम्रपान नहीं छोड़ पाते। डॉक्टर इस बात पर ज़ोर देते हैं कि इन्हें कम से कम रखा जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, शराब में बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थ होते हैं जो वजन घटाने में बाधा डालते हैं और स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बनते हैं।

मादक पेय पदार्थों की अधिक मात्रा शरीर को निर्जलित कर देती है, जो पेट के मोटापे के लिए बिल्कुल अस्वीकार्य है।

ताजी हवा में पूरी सैर आपके चयापचय को सक्रिय करने में मदद करेगी। जिस कमरे में सोने की जगह स्थित है, उसे मौसम की स्थिति की परवाह किए बिना नियमित रूप से हवादार होना चाहिए।

पुरुषों के मोटापे के उपचार में मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा कक्षाओं की खुराक की योजना बनाई जानी चाहिए। रोगी के लिए नींद का शेड्यूल बनाए रखना महत्वपूर्ण है।


इष्टतम आराम सभी चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और मानसिक स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करता है। आख़िरकार, कोई तंत्रिका तनाव और तनाव नहीं होगा, तो आपको इन्हें खाना नहीं पड़ेगा।

स्त्री समस्या से कैसे छुटकारा पाएं

बढ़े हुए जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनकी कमर की परिधि 80 सेमी से अधिक है, 88 सेमी से अधिक की कमर की परिधि के साथ, जटिल बीमारियों के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

ऐसे संकेतक अतिरिक्त वजन के खिलाफ तत्काल लड़ाई शुरू करने का एक वास्तविक कारण हैं। यदि हाइपोथैलेमस खराब हो जाता है, तो मनोचिकित्सक की सिफारिशें महत्वपूर्ण हैं।

यदि कोई व्यक्ति अकेले इससे जूझता है तो कोई भी आहार सामान्य वजन बहाल करने में मदद नहीं करेगा। पोषण की निरंतर निगरानी और मध्यम शारीरिक गतिविधि से पहले हफ्तों में महत्वपूर्ण अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार करने में मदद मिलेगी।

यदि आप सेरोटोनिन की खोई हुई सांद्रता को जल्दी से पूरा कर लें तो आप अपने शरीर को वापस सामान्य स्थिति में ला सकते हैं।

सबसे आसान तरीका है अपने आहार में कुछ खाद्य पदार्थों को शामिल करना:

• संतरे;
• स्ट्रॉबेरी;
• खजूर;
• अंजीर;
• सेब;
• केले;
• सूखे मेवे;
• कठोर चीज;
• दही उत्पाद;
• टमाटर;
• समुद्री शैवाल;
• चोकर।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 90 सेमी से अधिक कमर वाली महिलाओं के लिए, स्वाभाविक रूप से ऐसी विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में तत्काल सुधार आवश्यक है।

अलार्म बजाना और केवल अपने खान-पान की आदतों को बदलना ही पर्याप्त नहीं है।

आपको विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण जांच से गुजरना होगा। आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।

दबाव और हृदय ताल में परिवर्तन की गतिशीलता की पहचान करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, बहुत तेज़ी से वज़न कम करने से शरीर पर भार बढ़ सकता है और, एक नियम के रूप में, अचानक और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

महिलाओं में पेट के मोटापे का उपचार व्यापक और क्रमिक होना चाहिए।

उचित उपचारात्मक आहार

आहार चिकित्सा के मौलिक दृष्टिकोण काफी उच्च स्तर पर आधारित हैं और दुनिया के सभी पोषण विशेषज्ञों द्वारा समर्थित हैं। उपभोग किए गए भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री 1500-2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वसा और कार्बोहाइड्रेट को फाइबर और अन्य लाभकारी पदार्थों से बदलने की सलाह दी जाती है। आहार में कम से कम 400 किलो कैलोरी प्रोटीन सेवन की सलाह दी जाती है।

लीन मीट, मछली, पनीर, गैर-मछली समुद्री भोजन और अंडे में इसकी प्रचुर मात्रा होती है। इससे तृप्ति का एहसास होता है और शरीर ऐसे खाद्य पदार्थों को पचाने में अधिक ऊर्जा खर्च करता है।

किण्वित दूध उत्पाद खाना फायदेमंद है। आपको चीनी, कन्फेक्शनरी और मीठे पेय पदार्थों को सीमित करना चाहिए। उच्च रक्तचाप के साथ, 6-8 ग्राम से अधिक नमक का सेवन नहीं करना महत्वपूर्ण है।

मादक पेय भोजन की अनियंत्रित खपत को भड़काते हैं, इसलिए वजन कम करते समय उन्हें स्पष्ट रूप से मना करना महत्वपूर्ण है।

सप्ताह के लिए नमूना मेनू

सही और जल्दी वजन घटाने के लिए आपको 18.00 बजे के बाद खाना नहीं खाना चाहिए। मूल सिद्धांत यह होना चाहिए कि सबसे हार्दिक भोजन नाश्ते के लिए होना चाहिए। रात का खाना सबसे हल्का होना चाहिए।

1. पहला दिन।
   नाश्ता: सब्जियों का रस, तोरी पैनकेक, दूध के साथ चाय।
   दोपहर का भोजन: सब्जी का सूप, बेक्ड गुलाबी सामन, शतावरी और हरी मटर का सलाद, ब्लूबेरी कॉम्पोट।
   रात का खाना: चिकन कबाब, काली मिर्च, टमाटर और गाजर का सलाद, हरी चाय।
2. दूसरा दिन।
   नाश्ता: खूबानी का रस, उबली मछली के साथ चावल, कटी हुई सब्जियाँ, कोको।
   दोपहर का भोजन: ब्रोकोली सूप, बेक्ड वील, उबली हुई सब्जी का सलाद, फलों का मिश्रण।
   रात का खाना: मौसाका, हरी चाय, केफिर।
3. तीसरे दिन।
   नाश्ता: सब्जियों का रस, पोलक कटलेट, खीरा, कैमोमाइल चाय।
   दोपहर का भोजन: मटर का सूप, गोमांस और चावल से भरी मिर्च, नाशपाती की खाद।
   रात का खाना: आमलेट, सलाद, नींबू के साथ हरी चाय।
4. चौथा दिन।
   नाश्ता: जूस, उबली हुई बीफ जीभ, विनैग्रेट, बिना चीनी की कॉफी।
   दोपहर का भोजन: गोभी का सूप, कीमा बनाया हुआ मांस और ब्रोकोली पुलाव, समुद्री शैवाल सलाद, सूखे फल का मिश्रण।
   रात का खाना: पनीर, खीरे और टमाटर का सलाद, गुलाब की चाय, सेब।
5. पाँचवा दिवस।
   नाश्ता: ताजे फल, क्रुपेनिक, नाशपाती, कॉफी लट्टे।
   दोपहर का भोजन: अनाज का सूप, भरवां बैंगन, कटी हुई सब्जियाँ, कॉम्पोट।
   रात का खाना: मछली पट्टिका एस्पिक, हरी मटर, चाय, दही।
6. छठा दिन.
   नाश्ता: जूस, आलू पुलाव, चुकंदर का सलाद, कोको।
   दोपहर का भोजन: कोल्हाबी सूप, स्टू हेरिंग, बेक्ड तोरी, सूखे खुबानी कॉम्पोट।
   रात का खाना: पके हुए खरगोश, चीनी गोभी के साथ सलाद, हर्बल चाय, अंगूर।
7. सातवां दिन।
   नाश्ता: गाजर का रस, मशरूम आमलेट, नींबू वाली चाय, आड़ू।
   दोपहर का भोजन: हरी गोभी का सूप, बीफ डोलमा, मूली के साथ सलाद, कॉम्पोट।
   रात का खाना: दही का हलवा, लहसुन के साथ गाजर का सलाद, संतरा, हरी चाय।

दूसरे नाश्ते या दोपहर के नाश्ते के लिए आप नाश्ते के रूप में फल, दही और कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं।

पैथोलॉजी की संभावित जटिलताएँ

मोटापे के कारण होने वाली जटिलताएँ विकृति विज्ञान के किसी भी चरण में प्रकट हो सकती हैं।


विशेषज्ञों ने उनमें से सबसे आम को एक सूची में जोड़ दिया है:

• पेट और आंतों के रोग;
• पित्ताशय की थैली की विकृति;
• गुर्दे के विकार;
• अग्नाशयशोथ;
• अलग-अलग गंभीरता का धमनी उच्च रक्तचाप;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
• स्ट्रोक सहित इस्केमिक विकार;

कोई कह सकता है कि मोटापा 21वीं सदी की बीमारी है। उदाहरण के लिए, रूस में लगभग 25% नागरिक किसी न किसी हद तक इस बीमारी से पीड़ित हैं। और संयुक्त राज्य अमेरिका में यह आंकड़ा लगभग 32% है।

इस बीमारी की विशेषता शरीर में अतिरिक्त वसा है, जो इसका एक अभिन्न अंग है, लेकिन बड़ी मात्रा में स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति होती है। हालाँकि, सबसे पहले चीज़ें।

कारण

उपभोग और खर्च की गई ऊर्जा की मात्रा के बीच विसंगति के कारण मोटापा विकसित होने लगता है। एक असंतुलन पैदा हो जाता है. एक व्यक्ति इतनी मात्रा में भोजन करता है कि शरीर उसके साथ आने वाली सारी ऊर्जा को संसाधित नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, अधिशेष जमा हो जाता है।

इसके अलावा, मोटापे के विकास को शारीरिक निष्क्रियता द्वारा बढ़ावा दिया जाता है - सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ शरीर के कार्यों में व्यवधान, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों के संकुचन की ताकत भी कम हो जाती है।

बेशक, मुख्य कारण खराब पोषण और हानिकारक उत्पादों का नियमित सेवन है।

हालाँकि, मोटापे का एक अन्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति भी हो सकता है। जिन लोगों के पूर्वज पीढ़ियों से इस बीमारी से पीड़ित थे, उनके शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार जीन बस विकृत हो जाते हैं। और मोटापा एक आनुवंशिक अप्रिय लक्षण बन जाता है।

साथ ही, इसकी घटना यकृत, अग्न्याशय, बड़ी और छोटी आंतों के कामकाज में गड़बड़ी से उत्पन्न होती है।

यह कारणों की एक छोटी सूची है. अब आप मोटापे के प्रकार और उनसे जुड़ी हर चीज़ के बारे में अधिक विस्तार से बात कर सकते हैं।

अधिशेष की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें

बहुत सरल। अधिक सटीक होने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स की गणना करके। ऐसा करने के लिए, आपको अपना वजन किलोग्राम में अपनी ऊंचाई के वर्ग (मीटर में) से विभाजित करना होगा। यह मुश्किल नहीं है। 162 सेंटीमीटर की ऊंचाई और 63 किलोग्राम वजन के साथ, बॉडी मास इंडेक्स की गणना निम्नानुसार की जाती है: बीएमआई = 63: (1.62x1.62) = 24.005।

परिणामी मूल्य आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि किसी व्यक्ति का वजन उसकी ऊंचाई से कितना मेल खाता है, और यह निर्धारित करता है कि यह अपर्याप्त, सामान्य या अत्यधिक है। वैसे, यह बीएमआई है जिसे उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने, दवाओं की खुराक निर्धारित करने आदि में ध्यान में रखा जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में बीएमआई लागू नहीं होता है. इसकी मदद से बॉडीबिल्डरों, एथलीटों और अन्य एथलीटों की काया का आकलन करना असंभव है, क्योंकि उनकी मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं और उनमें वसा की मात्रा न्यूनतम होती है।

प्रथम श्रेणी की अभिव्यक्ति

कम से कम गंभीर स्थिति. अक्सर बचपन में होता है. मोटापे के प्रकार 1 (डिग्री) के लिए, निम्नलिखित बीएमआई मेल खाता है:

• 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए 28 से 30.9 तक।
• 18 से 25 वर्ष की आयु वालों के लिए 27.5 से 29.9 तक।

यदि आप सरल गणना करते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि मोटापे की पहली डिग्री सेंटीमीटर में ऊंचाई है, जिसमें से 100 घटाया जाता है और 15 जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए: बीएमआई = 85 किग्रा: (1.7mx1.7m) = 29.4। स्पष्टता के लिए, गोल वजन और ऊंचाई के आंकड़े लिए गए।

तो पहली डिग्री पर अधिकतम अतिरिक्त लगभग 15 किलोग्राम है।

दूसरी डिग्री. संकेतक

टाइप 2 मोटापा नग्न आंखों से दिखाई देता है। इसके अलावा, यह उन अभिव्यक्तियों के साथ होता है जो किसी व्यक्ति को असुविधा का कारण बनते हैं। सांस लेने में तकलीफ, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम से भी अत्यधिक पसीना आना, जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में दर्द दिखाई देता है। लिपिड चयापचय में गड़बड़ी उत्पन्न होती है, जिससे हृदय रोग होता है।

बीएमआई संकेतक इस प्रकार हैं:

• 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए 31 से 35.9 तक।
• 18-25 आयु वालों के लिए 30 से 34.9 तक।

इस मामले में, आप अनुमानित गणना के बिना कर सकते हैं। इस स्तर पर, शरीर में वसा दुबले शरीर के द्रव्यमान का लगभग 30-50 प्रतिशत बनाता है। शरीर की यह स्थिति अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय के कामकाज में गड़बड़ी से भरी होती है।

तीसरी डिग्री का मोटापा

यह पहले से ही एक गंभीर विकृति है। वसा का संचय द्रव्यमान के 50% से अधिक होता है, और बीएमआई 35-36 से 40.9 तक होता है।

विशिष्ट संकेतों में पीठ, बाजू, पेट और जांघों पर स्पष्ट ज्यादतियां शामिल हैं। मांसपेशियां पूरी तरह से कमजोर हो जाती हैं, जिसके कारण रसौली, गर्भनाल और वंक्षण हर्निया दिखाई देते हैं। अत्यधिक तनाव के कारण जोड़ और रीढ़ भी कमजोर हो जाते हैं। परिणाम निरंतर दर्द है.

पाचन अंगों की कार्यप्रणाली भी बदल जाती है, कब्ज, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी आम हो जाती है। खाने के बाद भी सांस फूलने लगती है, सूजन, थकान और पसीना आने लगता है।

थर्ड-डिग्री मोटापे का इलाज एक बहुत लंबी और कठिन प्रक्रिया है। वजन धीरे-धीरे कम होता है - पहले 5-6 महीनों में वजन 10% से ज्यादा नहीं होना चाहिए।

उपचार परिसर में शारीरिक गतिविधि, अपना आहार और खाने की आदतें बदलना, दवाएँ लेना और कॉस्मेटोलॉजिस्ट के पास जाना शामिल है। और, ज़ाहिर है, भोजन। इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए सीमा प्रतिदिन 1500 कैलोरी है। और आपको केवल सब्जियाँ, दुबला मांस और मछली, हरी सब्जियाँ और बिना मीठे फल खाने की ज़रूरत है। हालाँकि, डॉक्टर से मिले बिना ऐसा करना असंभव है, इसलिए प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत आहार और उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

गंभीर चौथी डिग्री

सबसे गंभीर स्थिति. यह डिग्री दो बार या अधिक से अधिक वजन की विशेषता है। यह अवस्था दुर्लभ है, क्योंकि मोटे लोग इस तक पहुँचने के लिए जीवित नहीं रहते हैं।

वे हिल नहीं सकते - वे केवल बिस्तर पर लेटते और बैठते हैं, किसी की मदद से अपनी स्थिति बदलते हैं। सांस की तकलीफ उन्हें आराम करने पर भी परेशान करती है। और मोटापे की चौथी डिग्री वाला शरीर वसा के एक आकारहीन पहाड़ जैसा दिखता है। बेशक, ऐसे मामलों में बीएमआई की गणना नहीं की जाती है - यह बस सभी स्वीकार्य मानकों से अधिक है।

ऐसे मामले हैं जहां मोटापे की इस डिग्री वाले लोगों का वजन बहुत कम हो गया है। ऊपर पॉल मेसन नाम के एक ब्रिटिश व्यक्ति की तस्वीर है। वह एक बार इतिहास में ग्रह पर सबसे मोटे आदमी के रूप में जाना जाता था। 2013 में उनका वजन 445 किलोग्राम था! उस समय यह मोटापे का चौथा प्रकार था जो उस आदमी को था। पॉल ने कहा कि वह भोजन का कैदी था। हर दिन मैं कई किलोग्राम खाना खाता था।

लेकिन एक दिन पॉल को अमेरिका की एक महिला से प्यार हो गया, जिसने मीडिया में उनके बारे में एक कहानी पढ़ने के बाद उन्हें लिखा था। उसने उसके साथ रहने के लिए अपना वजन कम करने का फैसला किया। और उसने इसे हासिल कर लिया! दो लंबे वर्षों के दैनिक थका देने वाले प्रशिक्षण, विशेष आहार और पॉल ने 300 किलोग्राम तक वजन कम कर लिया! इसका परिणाम ढीली, खिंची हुई त्वचा की पूरी परतें थीं। इसे हटाना पड़ा. ऑपरेशन 9 घंटे तक चला. पॉल की 21 किलोग्राम अतिरिक्त त्वचा हटा दी गई।

इसलिए वजन कम करना संभव है, भले ही आपका वजन लगभग आधा टन हो, लेकिन इतनी दूर तक जाने की बिल्कुल भी अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके परिणाम होंगे, और वे शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचाएंगे।

गाइनोइड प्रकार

जमा का वितरण प्रमुख मानदंडों में से एक है जिसके द्वारा मोटापे का प्रकार निर्धारित किया जाता है। खैर, इस मामले में वर्गीकरण सरल है। जमा वितरण के प्रकार के आधार पर, केवल तीन प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है। और पहला है गाइनोइड.

मुख्य रूप से महिलाओं के लिए विशेषता. यह पैरों, जांघों और नितंबों पर वसा का जमाव है। महिलाओं में इस प्रकार का मोटापा असामान्य नहीं है, खासकर नाशपाती के आकार (गिटार) वाली आकृति वाली महिलाओं में।

ऐसी संरचना के मालिक वस्तुतः कुछ ही महीनों में अतिरिक्त भुजाओं, पेक्टोरल मांसपेशियों और पेट को कस सकते हैं और छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन उन्हें कूल्हों पर बहुत लंबे समय तक काम करना होगा, जिससे जमा बहुत धीरे-धीरे गायब हो जाएगा।

डॉक्टरों का कहना है कि इसका कारण महिला हार्मोन का बढ़ता उत्पादन है। जो भी हो, इस प्रकार के मोटापे से लड़ना आसान नहीं है। आपको सही खाना, सक्रिय रूप से व्यायाम करना, दौड़ना या अतिरिक्त बाइक चलाना, साथ ही पानी पीना, ट्रांस वसा, जंक फूड, सफेद चीनी छोड़ना और दिन में अधिकतम 5 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

एंड्रॉइड प्रकार

यह पुरुषों की विशेषता है. बियर बेली की अवधारणा से हर कोई परिचित है, है ना? यह मोटापे का एंड्रॉइड प्रकार है। जमाव शरीर के ऊपरी हिस्से में जमा हो जाता है, मुख्य रूप से पेट, बगल और छाती पर।

और यद्यपि गाइनोइड मोटापे से लड़ना आसान नहीं है, एंड्रॉइड मोटापा अधिक खतरनाक है। क्योंकि वसा महत्वपूर्ण अंगों में जमा होती है। अक्सर, इसकी वजह से रक्तचाप, हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, मधुमेह मेलेटस, बांझपन और नपुंसकता की समस्याएं सामने आने लगती हैं।

चिकित्सा संकेतों के अनुसार, यदि किसी महिला की कमर की परिधि 80 सेमी से अधिक है, और पुरुष की 94 सेमी है, तो एंड्रॉइड प्रकार के मोटापे का खतरा अधिक है।

कैसे लड़ें? फिर से, शारीरिक गतिविधि और पोषण का सामान्यीकरण। आहार का 40% नाश्ते के लिए, 30% दोपहर के भोजन के लिए, 20% रात के खाने के लिए और 10% नाश्ते के लिए होना चाहिए। सुबह - कार्बोहाइड्रेट। दिन और शाम - दुबला भोजन, विटामिन, किण्वित दूध उत्पाद।

वैसे, ध्यान देने वाली बात यह है कि पुरुषों जैसा मोटापा महिलाओं में भी होता है। इस आकृति को सेब कहा जाता है। विशिष्ट विशेषताएं: कमजोर या अनुपस्थित कमर, चौड़ी पीठ और छाती, गोल या सपाट नितंब, और बस्ट, कूल्हों और कंधों का आयतन लगभग बराबर होता है। मोटापे के साथ, सब कुछ पुरुषों जैसा ही होता है - ऊपरी हिस्से में जमाव देखा जाता है। पैर पतले रह सकते हैं.

मिश्रित प्रकार

यह मौजूदा में से सबसे आम है। पूरे शरीर में वसा का समान वितरण इसकी विशेषता है। यह पीठ, कूल्हों, बाहों, पेट, पैरों पर जमा होता है।

इस प्रकार का मोटापा खतरनाक क्यों है? क्योंकि हो सकता है आपको इसका पता ही न चले. आधिक्य के समान वितरण के कारण परिवर्तन इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। बहुत से लोग 7-10 किलोग्राम वजन बढ़ने के बाद भी चुपचाप रहना जारी रखते हैं।

लेकिन देर-सबेर जींस फिट होना बंद हो जाती है और आपको अतिरिक्त वजन से लड़ना शुरू करना पड़ता है। योजना क्लासिक है - दिन में तीन भोजन, दो नाश्ते, शारीरिक गतिविधि। और पानी की खपत का नियमन भी। तथ्य यह है कि इस प्रकार का मोटापा अक्सर शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़ा होता है। और सबसे पहले, वजन कम करना और व्यायाम करना शुरू करके, आपको इसे हटाना होगा - इसे खत्म करना होगा। तो आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर पीना चाहिए - यह आदर्श होगा।

इलाज

मोटापे के प्रकारों की तस्वीरें देखने, अपने बीएमआई की गणना करने और यह पता लगाने के बाद कि आपका वजन अधिक है, आपको स्थिति को सुधारने में देरी करने की आवश्यकता नहीं है। भले ही पहली डिग्री देखी गई हो। आपको सही खाने, अपने आप को आकार में रखने, किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की आवश्यकता है - यह न केवल एक सुखद उपस्थिति सुनिश्चित करेगा, बल्कि आपकी सामान्य स्थिति, सहनशक्ति और शक्ति और प्रतिरक्षा पर भी सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

स्वयं की उपेक्षा करने के बाद भी, आपको तब उपचार शुरू करना होगा जब शरीर संकेत देना शुरू कर दे। लेकिन इस मामले में आपको अपने लिए सख्त असामान्य सीमाएँ निर्धारित करनी होंगी और बहुत सारी दवाएँ लेनी होंगी - भूख कम करना, ऊर्जा की खपत को उत्तेजित करना, चयापचय को प्रभावित करना और कई अन्य।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पेट के मोटापे का निदान तब करते हैं जब अतिरिक्त वसा ऊतक का संचय पेट और पेट की गुहा में केंद्रित होता है।

इस प्रकार के मोटापे को एंड्रॉइड मोटापा (पुरुष पैटर्न के अनुसार शरीर पर वसा जमा के वितरण के कारण), केंद्रीय या आंत संबंधी मोटापा भी कहा जा सकता है। अर्थात्, डॉक्टरों के लिए ये परिभाषाएँ पर्यायवाची हैं, हालाँकि आंत और पेट के मोटापे के बीच अंतर हैं: लैटिन में, पेट का अर्थ है "पेट", और विसरा का अर्थ है "अंदर"। यह पता चला है कि पहले मामले में वसा के शारीरिक स्थानीयकरण की विशेषता है, और दूसरे में इस बात पर जोर दिया गया है कि यह वसा चमड़े के नीचे नहीं है, बल्कि आंतरिक है और ओमेंटम के क्षेत्र में स्थित है, मेसेंटरी के वसा डिपो और स्वयं आंत के अंगों के आसपास।

शारीरिक रूप से सामान्य मात्रा में, यह वसा ऊतक उनके लिए सुरक्षा का काम करता है, लेकिन इसकी अधिक मात्रा - पेट का मोटापा - स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

आईसीडी-10 कोड

E66 मोटापा

महामारी विज्ञान

कुछ अनुमानों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 2.3 बिलियन वयस्क अधिक वजन वाले हैं, यह संख्या तीन दशकों में 2.5 गुना से अधिक बढ़ गई है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 50 से 79 वर्ष की आयु के कम से कम 50% पुरुष और इस आयु वर्ग की लगभग 70% महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं। और 38.8 मिलियन अमेरिकियों में मधुमेह के साथ मोटापे का निदान किया गया - पुरुषों के पक्ष में 0.8% के अंतर के साथ। लगभग 32% अमेरिकी वयस्कों (47 मिलियन) को मेटाबोलिक सिंड्रोम है।

18 वर्ष से अधिक उम्र के कनाडाई लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है जो मोटापे से ग्रस्त हैं, हालांकि अधिकांश का बीएमआई 35 से अधिक नहीं है - यानी, स्टेज I मोटापा।

ब्राज़ील में बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का कहना है कि 7-10 वर्ष की आयु के ब्राज़ीलियाई लड़कों में से 26.7% और उसी उम्र की 34.6% लड़कियाँ या तो अधिक वजन वाली हैं या कुछ हद तक मोटापे से ग्रस्त हैं, ज्यादातर पेट पर मोटापा है।

ऑस्ट्रेलिया, मेक्सिको, फ़्रांस, स्पेन, स्विटज़रलैंड में मोटापे के मरीज़ों की संख्या बढ़ी है; मोटापा निदान के 27% मामले पुरुषों से संबंधित हैं, 38% - महिलाएं।

ब्रिटेन के लोगों में मोटापे की दर पिछले 30 वर्षों में लगभग चौगुनी हो गई है, जो ब्रिटेन की आबादी का 22-24% तक पहुंच गई है।

पेट के मोटापे के कारण

पेट के मोटापे के प्रमुख बहिर्जात कारण कैलोरी सेवन और प्राप्त ऊर्जा के व्यय की शारीरिक आनुपातिकता के उल्लंघन से जुड़े हैं - खपत की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ। एक गतिहीन जीवन शैली के दौरान, ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में अप्रयुक्त ऊर्जा एडिपोसाइट्स (सफेद वसा ऊतक कोशिकाओं) में जमा हो जाती है। वैसे, अधिक वसा के सेवन से मोटापा नहीं बढ़ता है, बल्कि कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन होता है, क्योंकि इंसुलिन के प्रभाव में अतिरिक्त ग्लूकोज आसानी से ट्राइग्लिसराइड्स में बदल जाता है। इसलिए मोटापे के जोखिम कारक, जैसे कि खराब आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी, संदेह में नहीं हैं।

पुरुषों में पेट के मोटापे का एक स्पष्ट कारण शराब है। तथाकथित "बीयर बेली" इसलिए होती है क्योंकि शराब (बीयर सहित) बिना किसी वास्तविक पोषण मूल्य के बहुत अधिक कैलोरी प्रदान करती है, और जब ये कैलोरी जलती नहीं हैं, तो पेट की गुहा में वसा का भंडार बढ़ जाता है।

खान-पान संबंधी विकार भी अतिरिक्त वजन के कारणों में से हैं: बहुत से लोगों को "खुद को भोजन से पुरस्कृत करने" की आदत होती है, यानी तनाव और भावनाओं के किसी भी विस्फोट को "खाने" की आदत होती है (इस घटना के रोगजनन पर नीचे चर्चा की जाएगी)।

पेट के मोटापे के अंतर्जात कारण कई प्रोटीन-पेप्टाइड और स्टेरॉयड हार्मोन, न्यूरोपेप्टाइड्स और न्यूरोट्रांसमीटर (कैटेकोलामाइन) के उत्पादन के साथ-साथ उनकी बातचीत, संबंधित रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता के स्तर और सहानुभूति तंत्रिका की नियामक प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं। प्रणाली। अक्सर, अंतःस्रावी समस्याएं आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती हैं।

जैसा कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ध्यान देते हैं, पुरुषों में पेट का मोटापा (जिनमें शुरू में महिलाओं की तुलना में अधिक आंत वसा होता है) टेस्टोस्टेरोन (डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) के स्तर में कमी के कारण होता है। सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को कम करने से, जैसा कि यह निकला, ऊतकों में उनके रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाने में मदद मिलती है, हालांकि, रिसेप्टर संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है, इसलिए, हाइपोथैलेमस के न्यूरोरिसेप्टर्स को संकेतों का संचरण, जो अधिकांश अंतःस्रावी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है शरीर, विकृत है.

महिलाओं में पेट का मोटापा आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होता है और अंडाशय में एस्ट्राडियोल संश्लेषण में तेजी से गिरावट के कारण होता है। परिणामस्वरूप, न केवल भूरे वसा ऊतकों का अपचय बदलता है, बल्कि शरीर में इसका वितरण भी बदलता है। इस मामले में, सामान्य बीएमआई (अर्थात, बॉडी मास इंडेक्स 25 से अधिक नहीं) के साथ पेट का मोटापा अक्सर देखा जाता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, जो महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करता है, मोटापे में योगदान देता है। इसके अलावा, महिलाओं में आंत के मोटापे के जोखिम कारकों में हाइपोथायरायडिज्म शामिल है - थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित) की कमी, जो समग्र चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में पेट का मोटापा उन लोगों के लिए ख़तरा है जिनका वजन गर्भावस्था के दौरान अपेक्षा से अधिक बढ़ जाता है (और यह लगभग 43% गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है)। गर्भावस्था से पहले शरीर का बढ़ा हुआ वजन भी मोटापे में योगदान देता है, विशेष रूप से रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ (जो स्तनपान के दौरान उत्पन्न होता है और ग्लूकोज को वसा में बदलने को उत्तेजित करता है)। बच्चे के जन्म के बाद पेट के मोटापे का विकास शीहान सिंड्रोम के परिणामों में से एक हो सकता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त हानि से जुड़ा होता है, जिससे पिट्यूटरी कोशिकाओं को नुकसान होता है।

अंतःस्रावी रोग संबंधी परिवर्तनों के बीच, पेट की गुहा में वसा संचय के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान की जाती है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) के संश्लेषण में वृद्धि और सोमाटोट्रोपिन, बीटा- और गामा-लिपोट्रोपिन के उत्पादन में कमी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यात्मक विकारों में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) का अतिरिक्त उत्पादन;
• अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के संश्लेषण में वृद्धि के साथ-साथ हार्मोन ग्लूकागन के उत्पादन में कमी (लिपोलिसिस को उत्तेजित करना - वसा कोशिकाओं में ट्राइग्लिसराइड्स का टूटना)।

दरअसल, इन कारकों का संयोजन मेटाबोलिक सिंड्रोम में पेट के मोटापे का कारण बनता है। पेट का मोटापा मेटाबोलिक सिंड्रोम के लक्षण परिसर का हिस्सा है और हाइपरइंसुलिनमिया के विकास और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ इंसुलिन के प्रति बढ़े हुए ऊतक प्रतिरोध (प्रतिरोध) और हाइपरलिपिडिमिया - रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर और निम्न स्तर दोनों से सीधे संबंधित है। उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल)। वहीं, क्लिनिकल अध्ययन के अनुसार, सामान्य शरीर के वजन वाले 5% मामलों में, अधिक वजन वाले 22% मामलों में और पेट के मोटापे वाले 60% रोगियों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम मौजूद होता है।

पेट की गुहा में आंत की वसा का संचय कुशिंग सिंड्रोम (कुशिंग रोग) के साथ हो सकता है; शराब से प्रेरित छद्म-कुशिंग सिंड्रोम के साथ; अग्न्याशय (इंसुलिनोमा) के सौम्य ट्यूमर के साथ; हाइपोथैलेमस की सूजन, दर्दनाक या विकिरण क्षति के साथ-साथ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम (लॉरेंस-मून, कोहेन, कारपेंटर, आदि) वाले रोगियों में।

न्यूरोएंडोक्राइन फ्रोलिच सिंड्रोम (एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी) वाले बच्चों और किशोरों में पेट का मोटापा विकसित हो सकता है, जो जन्म संबंधी दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, सेरेब्रल नियोप्लाज्म या मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के कारण संक्रामक मस्तिष्क क्षति का परिणाम है।

कुछ दवाएं, जैसे स्टेरॉयड और मानसिक बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, मोटापे का कारण बन सकती हैं।

रोगजनन

वसा चयापचय के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन में गड़बड़ी पेट के मोटापे के रोगजनन को निर्धारित करती है। इसकी विशेषताओं के आधार पर, मोटापे के प्रकारों को पारंपरिक रूप से अंतःस्रावी और मस्तिष्क में विभाजित किया जाता है।

तो, इस तथ्य के बावजूद कि मोटापे में प्रोटीन भूख को दबाने वाले हार्मोन लेप्टिन (एडिपोसाइट्स द्वारा संश्लेषित) के स्तर में वृद्धि होती है, एक व्यक्ति भूख से संतुष्ट महसूस नहीं करता है और खाना जारी रखता है। और यहां या तो लेप्टिन जीन (एलईपी) के बार-बार होने वाले उत्परिवर्तन को दोष दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस (जो भूख की भावना को नियंत्रित करता है) के नाभिक में रिसेप्टर्स इसे समझ नहीं पाते हैं, और मस्तिष्क को प्राप्त नहीं होता है। आवश्यक संकेत. या, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि के समानांतर, लेप्टिन प्रतिरोध विकसित होता है।

इसके अलावा, रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर लेप्टिन की कार्यात्मक कमी के कारण पोषण तृप्ति का विनियमन ख़राब हो सकता है। और "तनावपूर्ण भोजन" (ऊपर उल्लिखित) का रोगजनन रक्त में कोर्टिसोल की रिहाई के कारण होता है, जो लेप्टिन की गतिविधि को दबा देता है। सामान्य तौर पर, इस हार्मोन की कमी या इसके रिसेप्टर्स की उदासीनता के कारण भूख की अनियंत्रित भावना और लगातार अधिक भोजन करना होता है।

एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि में न्यूरोपेप्टाइड हार्मोन मेलानोकोर्टिन (α-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन) के उत्पादन में भी कमी आती है, जो एडिपोसाइट्स में लिपोलिसिस को रोकता है। यही परिणाम पिट्यूटरी हार्मोन सोमाटोट्रोपिन और अधिवृक्क हार्मोन ग्लूकागन के संश्लेषण में कमी के कारण होता है।

भोजन की बढ़ती खपत और पेट के ऊतकों का मोटापा आंतों और हाइपोथैलेमस में न्यूरोपेप्टाइड एनपीवाई (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का नियामक हार्मोन) के अधिक तीव्र संश्लेषण का कारण बनता है।

कार्बोहाइड्रेट का ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तन और सफेद वसा ऊतक कोशिकाओं में उनका संचय हाइपरिन्सुलिनमिया से प्रेरित होता है।

पेट के मोटापे के लक्षण

पेट के मोटापे के मुख्य लक्षण पेट के क्षेत्र में वसा का जमा होना और भूख का बढ़ना है, जिससे पेट में भारीपन महसूस होता है।

अतिरिक्त आंत वसा के गैर-विशिष्ट लक्षणों में डकार आना, आंतों की गैस (पेट फूलना) और रक्तचाप में वृद्धि, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि, सूजन और पसीना आना शामिल हैं।

इसके अलावा, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल और फास्टिंग ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।

जटिलताएँ और परिणाम

पेट के अंगों के आसपास की वसा महत्वपूर्ण चयापचय गतिविधि प्रदर्शित करती है: यह फैटी एसिड, सूजन संबंधी साइटोकिन्स और हार्मोन जारी करती है, जो अंततः गंभीर परिणाम और जटिलताओं का कारण बनती है।

केंद्रीय मोटापा हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस (टाइप 2 मधुमेह) के विकास के सांख्यिकीय रूप से उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

पेट का मोटापा ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और अस्थमा के विकास से जुड़ा है (मोटापा फेफड़ों की क्षमता को कम करता है और वायुमार्ग को संकीर्ण करता है)।

महिलाओं में पेट का मोटापा मासिक धर्म संबंधी विकारों को भड़काता है और बांझपन का कारण बनता है। और इरेक्शन की कमी पुरुषों में पेट के मोटापे के परिणामों में से एक है।

हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि बड़ी मात्रा में आंत वसा, समग्र वजन की परवाह किए बिना, मस्तिष्क की छोटी मात्रा और मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

पेट के मोटापे का निदान

पेट के मोटापे का निदान एंथ्रोपोमेट्री से शुरू होता है, यानी रोगी की कमर और कूल्हे की परिधि को मापना।

पेट के मोटापे के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड: पुरुषों में, कमर की परिधि 102 सेमी से अधिक होती है (कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि का अनुपात 0.95 है); महिलाओं के लिए - क्रमशः 88 सेमी (और 0.85)। कई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल कमर की परिधि को मापते हैं, क्योंकि यह संकेतक अधिक सटीक और नियंत्रित करने में आसान है। कुछ विशेषज्ञ आंत क्षेत्र (धनु पेट व्यास) में वसा की मात्रा का अतिरिक्त माप लेते हैं।

वजन किया जाता है और बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) निर्धारित किया जाता है, हालांकि यह शरीर में वसायुक्त ऊतक के वितरण को प्रतिबिंबित नहीं करता है। इसलिए, आंत की वसा की मात्रा को मापने के लिए, वाद्य निदान की आवश्यकता होती है - अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

रक्त परीक्षण की आवश्यकता: ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज, इंसुलिन, कोलेस्ट्रॉल, एडिपोनेक्टिन और लेप्टिन स्तर। कोर्टिसोल के लिए मूत्र परीक्षण दिया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान और अतिरिक्त परीक्षाओं को जलोदर, सूजन, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म से आंत के मोटापे को अलग करने और थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पेट के मोटापे का इलाज

पेट के मोटापे का मुख्य उपचार पहले से संचित ऊर्जा वसा भंडार को जलाने के लिए भोजन और शारीरिक गतिविधि से कैलोरी कम करने वाला आहार है।

कुछ दवाओं का उपयोग औषधि चिकित्सा में किया जाता है। वसा के अवशोषण को कम करने के लिए, ऑर्लीस्टैट (ऑर्लिमैक्स) का उपयोग किया जाता है - 1 कैप्सूल (120 मिलीग्राम) दिन में तीन बार (भोजन के साथ)। यूरोलिथियासिस, अग्न्याशय की सूजन और फेरमेंटोपैथी (सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस) के मामले में गर्भनिरोधक; दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, पेट फूलना शामिल हैं।

लिराग्लूटाइड (विक्टोज़ा, सैक्सेंडा) रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है; 3 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दैनिक खुराक में निर्धारित है। सिरदर्द, मतली और उल्टी, आंतों की समस्याएं, पित्ताशय और अग्न्याशय की सूजन, गुर्दे की विफलता, टैचीकार्डिया और अवसाद हो सकता है।

विटामिन लेने की भी सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड); लगाने की विधि और खुराक के लिए देखें - वजन घटाने के लिए निकोटिनिक एसिड

सामग्री में अधिक उपयोगी जानकारी - मोटापे का उपचार: आधुनिक तरीकों की समीक्षा

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार सबसे सरल चीज़ से शुरू हो सकता है - नियमित सैर: प्रतिदिन कम से कम 60 मिनट तक। तैराकी, साइकिल चलाना, बैडमिंटन, टेनिस, स्क्वैश और एरोबिक्स से अच्छी तरह से कैलोरी बर्न होती है।

पेट की चर्बी कम करने के लिए आपको विशेष व्यायाम करने की भी आवश्यकता है। मुख्य बात यह है कि शारीरिक गतिविधि नियमित होनी चाहिए।

पारंपरिक उपचार

मोटापे के लिए पारंपरिक उपचारों में मधुमक्खी पराग, ताजे केले के पत्ते, चिकवीड (स्टेलारिया मीडिया) और बर्डॉक रूट जैसे भूख दबाने वाले पदार्थ शामिल हैं। सलाद में केला और चिकवीड मिलाने की सलाह दी जाती है; बर्डॉक जड़ से काढ़ा तैयार करें (250 मिलीलीटर पानी में सूखी जड़ का एक बड़ा चमचा); पराग दिन में दो बार 10 ग्राम लें।

पेट के मोटापे और हर्बल उपचार के लिए अभ्यास किया गया। मेथी के बीज (ट्राइगोनेला फोनम-ग्रेकम) - फलियां परिवार के पौधे - मौखिक रूप से लिए जाते हैं, पीसकर पाउडर बना लिया जाता है। इसमें मौजूद सैपोनिन, हेमिकेलुलोज, टैनिन और पेक्टिन आंतों के माध्यम से पित्त एसिड के साथ इसे हटाकर कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं। और आइसोल्यूसिन आंत में ग्लूकोज अवशोषण की दर को कम करने में मदद करता है, जिससे टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में कमी आती है।

ग्रीन टी (कैमेलिया साइनेंसिस) का वजन घटाने का प्रभाव एपिगैलोकैटेचिन-3-गैलेट द्वारा प्रदान किया जाता है। वजन घटाने को बढ़ावा देना: सिसस क्वाड्रैंगुलरिस का जलीय आसव (Cissus क्यूuadrangularis), काली बड़बेरी (सांबुकस)।एनआईजीआरए), गहरे हरे गार्सिनिया के फल (गार्सिनिया)।एट्रोविरिडिस), चीनी इफेड्रा (इफेड्रा साइनिका) और सफेद शहतूत (मोरस अल्बा) की पत्तियों और तनों का अर्क या काढ़ा, स्कलकैप बैकाल की जड़ का काढ़ा (स्कुटेलरिया baicalensis) और कैम्पैनुला ग्रैंडिफ्लोरा (प्लैटाइकोडोन ग्रैंडिफ्लोरा) के फूल और पत्तियांहै)।

शल्य चिकित्सा

किसी भी प्रकार के मोटापे के लिए, सर्जिकल उपचार के लिए विशेष संकेतों की आवश्यकता होती है और यह तब किया जा सकता है जब वजन कम करने के सभी प्रयास विफल हो गए हों।

आज बेरिएट्रिक सर्जरी में, ऐसे ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है जो पेट के आयतन को नियंत्रित करते हैं: गैस्ट्रिक गुहा में एक गुब्बारा डालना (इसके बाद इसे एक निर्धारित आकार में फुलाना), बैंडिंग, बाईपास सर्जरी

पूर्वानुमान

जिन वयस्कों का वज़न प्रति वर्ष 2.5-3 किलोग्राम से अधिक बढ़ता रहता है, उनमें मेटाबॉलिक सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम 45% तक बढ़ जाता है। उन्नत मामलों में, पेट के मोटापे के साथ होने वाली जटिलताओं से समग्र जीवन प्रत्याशा औसतन छह से सात साल कम हो जाती है।

भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन का एक निश्चित संतुलन बनाए रखकर ही आंतरिक अंगों की स्थिर और पूर्ण कार्यप्रणाली सुनिश्चित की जा सकती है।

लेकिन शरीर के वजन और मानव ऊंचाई का अनुपात भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि अनुपात गड़बड़ा जाता है, तो पेट का मोटापा जैसी बीमारी विकसित हो जाती है। इसके अलावा, यह महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करता है।

आज, मोटापा सिर्फ एक सौंदर्य दोष नहीं बन गया है - यह एक वास्तविक विकृति में बदल गया है, जिससे पुरुष और महिलाएं और यहां तक ​​​​कि बच्चे भी समान रूप से पीड़ित हैं।

यहां तक ​​कि एक आम आदमी भी मरीज़ों की तस्वीरों में पेट के मोटापे के लक्षण देख सकता है, यह अब केवल बाजू पर एक अतिरिक्त मोड़ या भारी कूल्हे नहीं हैं;

पेट का मोटापा क्या है, यह खतरनाक क्यों है, क्या नियमित आहार से इसका मुकाबला किया जा सकता है - या अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता है? इस सब के बारे में - नीचे दिए गए लेख में, यह सुलभ और दिलचस्प है।

मोटापा आधुनिक मनुष्य का अभिशाप है

रोग का पहला और मुख्य लक्षण बड़ा हुआ, निकला हुआ पेट है। यदि आप ध्यान से और निष्पक्ष रूप से चारों ओर देखते हैं, तो आप तुरंत ध्यान दे सकते हैं: आधुनिक दुनिया में पेट का मोटापा एक महामारी की प्रकृति में है, और कई पुरुषों और यहां तक ​​​​कि महिलाओं में भी इस प्रकार का अतिरिक्त वजन होता है।

और सबसे दुखद बात यह है कि लगभग हर कोई समझता है कि समस्या क्या है और इसे कैसे हल किया जा सकता है, लेकिन इसके बारे में कुछ नहीं करता है, हालांकि सबसे सरल आहार भी एक उत्कृष्ट समाधान हो सकता है।

महत्वपूर्ण जानकारी: दुनिया की 25% आबादी अधिक वजन वाली है और महानगर का लगभग हर दूसरा निवासी मामूली मोटापे से नहीं, बल्कि वास्तविक मोटापे से पीड़ित है।

अधिक वजन न केवल किसी व्यक्ति की शक्ल-सूरत खराब करता है, बल्कि निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करता है:

1. हृदय - अतिरिक्त भार के कारण कम से कम एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य विकृति विकसित होती है।
2. वाहिकाएँ - संचार संबंधी विकारों के कारण अपर्याप्त ऊतक पोषण, रक्त का ठहराव, रक्त के थक्कों का निर्माण और संवहनी दीवारों की विकृति होती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और माइग्रेन को भड़काती है।
3. अग्न्याशय - अत्यधिक भार के कारण, यह अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाता है, जिससे मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
4. श्वसन अंग - मोटे लोगों में अस्थमा से पीड़ित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।

और यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो मोटापे के कारण हो सकती हैं - और, एक नियम के रूप में, यदि समय पर उपाय नहीं किए गए तो यह हो सकती हैं।

इसलिए, इससे लड़ना आवश्यक है, और जितनी जल्दी यह लड़ाई शुरू होगी, वांछित परिणाम उतना ही आसान और तेज़ होगा।

रुग्ण मोटापा - प्रकार

वसा कोशिकाएं शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों में जमा हो सकती हैं। वसा के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• परिधीय मोटापा - जब त्वचा के नीचे वसा ऊतक बनता है;
• केंद्रीय मोटापा तब होता है जब आंतरिक अंग वसा से सूज जाते हैं।

पहला प्रकार अधिक सामान्य है और इसका उपचार सरल है। दूसरा प्रकार कम आम है, लेकिन खतरा बहुत अधिक है; उपचार और ऐसी वसा से छुटकारा पाना एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यदि हम उदर क्षेत्र में पेट के मोटापे के बारे में बात करते हैं, जो आंतरिक अंगों तक भी फैलता है, तो इस विकृति का सबसे गंभीर परिणाम मधुमेह मेलेटस और चयापचय सिंड्रोम का विकास है।

इस अवस्था में, इंसुलिन का स्तर बदल जाता है, लिपिड संतुलन गड़बड़ा जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। और मोटापे का सीधा संबंध है।

इस प्रकार के मोटापे से पीड़ित मरीजों को आसानी से पहचाना जा सकता है:

• चर्बी की सिलवटें मुख्य रूप से पेट, बाजू, नितंब और जांघों पर बनती हैं। इस प्रकार की आकृति को "नाशपाती" या "सेब" कहा जाता है। पुरुषों और महिलाओं में होता है.
• उसी समय, "सेब" प्रकार - जब वसा का बड़ा हिस्सा पेट पर जमा होता है, न कि कूल्हों पर - "नाशपाती" प्रकार की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होता है।

महत्वपूर्ण: पेट पर जमा हुआ 6 किलो अतिरिक्त वजन भी आंतरिक अंगों की अपरिवर्तनीय विकृति का कारण बन सकता है।

मोटापे की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आपको एक नियमित सेंटीमीटर की आवश्यकता होगी। आपको अपनी कमर की परिधि को मापने और परिणामों की तुलना अपनी ऊंचाई और वजन से करने की आवश्यकता है।

अंतिम निष्कर्ष सभी मापों के बाद ही निकाला जाता है: बाहों और पैरों का आयतन, कूल्हों का आयतन। सभी डेटा का विश्लेषण करने के बाद, यह निर्धारित करना संभव है कि मोटापा है या नहीं और इसकी डिग्री क्या है।

यदि, अन्य संकेतकों की परवाह किए बिना, महिलाओं में कमर की परिधि 80 सेमी और पुरुषों में 94 सेमी से अधिक है, तो आपको चिंता करना शुरू कर देना चाहिए।

पेट के मोटापे के विकास के कारण

मुख्य और सबसे सामान्य कारण: प्राथमिक अधिक भोजन करना, जब शरीर को आवश्यकता से अधिक कैलोरी प्राप्त होती है और खर्च होती है। अप्रयुक्त पदार्थ "भविष्य में उपयोग के लिए" जमा किए जाते हैं - वसा के रूप में, मुख्य रूप से कमर और पेट पर, यह पुरुषों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

यह जानने लायक है: पुरुषों में पेट के क्षेत्र में वसा के निर्माण की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, यही वजह है कि मजबूत सेक्स के कई प्रतिनिधियों के पास कम उम्र में भी ध्यान देने योग्य "बीयर बेली" होती है।

ऐसा पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के कारण होता है। यह महिला शरीर द्वारा भी निर्मित होता है, लेकिन कम मात्रा में, और इसका पुरुषों के समान प्रभाव नहीं होता है। इसलिए, महिलाओं में पेट के मोटापे की अभिव्यक्तियाँ बहुत कम आम हैं।

टेस्टोस्टेरोन दो प्रकार के होते हैं: मुक्त और बाध्य। मुक्त टेस्टोस्टेरोन इसके लिए जिम्मेदार है:

1. मांसपेशियों की स्थिरता,
2. हड्डियों का सामर्थ्य,
3. और वसा कोशिकाओं के जमाव को भी रोकता है।

समस्या यह है कि 35 साल की उम्र के बाद पुरुष शरीर में इसका उत्पादन तेजी से कम हो जाता है।

परिणामस्वरूप, वसा का जमाव नियंत्रित नहीं रह जाता है, इससे मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ जाता है और पेट का मोटापा उत्पन्न हो जाता है। और जैसा कि आप जानते हैं, यह असामान्य नहीं है, इसलिए अतिरिक्त वजन की समस्या अकेले नहीं आती है।

निष्कर्ष सरल और स्पष्ट है: 30 के बाद पेट न निकलने के लिए, आपको रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए - यह शारीरिक व्यायाम, उचित पोषण और आहार द्वारा सुविधाजनक है।

लेकिन आपको सावधान रहना चाहिए: बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन का स्तर प्रोस्टेट ट्यूमर के विकास में योगदान देता है। इसलिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि और आहार मोटापे का पहला इलाज है।

मोटापे के लिए आहार

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पुरुष अधिक आसानी से खाद्य प्रतिबंधों को सहन कर सकते हैं और सामान्य खाद्य पदार्थों को छोड़ सकते हैं - बशर्ते कि आहार महिलाओं के विपरीत पर्याप्त रूप से विविध रहे।

अपने आहार को समायोजित करना फिट फिगर और अच्छे स्वास्थ्य की ओर पहला कदम है। और इसके लिए आपको एक खास तरह के पोषण और आहार की जरूरत होती है, जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं।

पोषण विशेषज्ञ एक सरल तकनीक से शुरुआत करने की सलाह देते हैं: सभी परिचित खाद्य पदार्थों को कम कैलोरी, कम वसा वाले खाद्य पदार्थों से बदलना। उदाहरण के लिए:

• केफिर और दूध को शून्य, अधिकतम 1 प्रतिशत वसा सामग्री के साथ चुना जाना चाहिए,
• सूअर के मांस के बजाय, लीन बीफ या चिकन ब्रेस्ट से स्टू पकाएं,
• तले हुए आलू को दलिया से बदलें,
• और मेयोनेज़ और केचप - खट्टा क्रीम, नींबू का रस और वनस्पति तेल।

बेकरी और कन्फेक्शनरी उत्पादों को पूरी तरह से त्यागने की सलाह दी जाती है, लेकिन अगर यह काम नहीं करता है, तो सूखे क्रैकर या ब्रेड का उपयोग करके सैंडविच बनाया जाना चाहिए, और बेक किए गए सामान और बिस्कुट को ओटमील कुकीज़ और वेनिला क्रैकर से बदल दिया जाना चाहिए, मोटापे के लिए आहार इस प्रकार है विकास होगा।

यह डाइट सिर्फ एक हफ्ते में असर दिखाएगी और पेट का मोटापा दूर हो जाएगा।

यदि लक्ष्य पतला शरीर है और कोई बीमारी नहीं है, तो आपको सूखी शराब सहित किसी भी मादक पेय को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, जो भूख जगाता है और आपको सामान्य से अधिक खाने के लिए प्रेरित करता है। इसके अलावा, यह बात उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनके लिए ऐसा आहार बेहद कठिन होता है।

मोटापे से निपटने के लिए शारीरिक गतिविधि

पेट के मोटापे के लिए शारीरिक गतिविधि एक अनिवार्य उपचार है। कोई भी सक्रिय गतिविधि के बिना वजन कम करने में कामयाब नहीं हुआ है, यहां तक ​​कि विशेष पोषक तत्वों की खुराक और लिपोसक्शन के उपयोग के साथ भी।

यदि आपका स्वास्थ्य इसकी अनुमति नहीं देता है, तो आप व्यायाम उपकरण और डम्बल के स्थान पर लंबी सैर, साइकिल चलाना या तैराकी कर सकते हैं। धीरे-धीरे आप छोटी दूरी की जॉगिंग की ओर बढ़ सकते हैं; किसी भी प्रकार का कार्डियो प्रशिक्षण उपचार की तरह होगा।

आमतौर पर रोगी स्वयं अपनी सीमा महसूस करता है, और शारीरिक गतिविधि के लिए उचित सीमा निर्धारित करने में सक्षम होता है - इस मामले में अत्यधिक उत्साह इसकी अनुपस्थिति के समान ही अवांछनीय है। लेकिन आप अपने आप को और अपनी कमजोरियों को दूर नहीं कर सकते, आपको वहां रुके बिना परिणाम में सुधार करने के लिए लगातार प्रयास करना चाहिए।