हृदय एक खोखला अंग है। इसका आकार मनुष्य की मुट्ठी के बराबर होता है। हृदय की मांसपेशी अंग की दीवारों का निर्माण करती है। इसका एक विभाजन है जो इसे बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित करता है। उनमें से प्रत्येक में एक वेंट्रिकल और एक एट्रियम का एक नेटवर्क है। अंग में रक्त प्रवाह की दिशा वाल्वों द्वारा नियंत्रित होती है। अगला, हम अधिक विस्तार से हृदय की मांसपेशियों के गुणों पर विचार करते हैं।

सामान्य जानकारी

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम - अंग के द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है। यह तीन तरह के फैब्रिक से बना होता है। विशेष रूप से, वे भेद करते हैं: चालन प्रणाली के एटिपिकल मायोकार्डियम, आलिंद और निलय फाइबर। हृदय की मांसपेशियों का मापा और समन्वित संकुचन चालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है।

संरचना

हृदय की मांसपेशी में एक जालीदार संरचना होती है। यह एक नेटवर्क में आपस में जुड़े हुए तंतुओं से बनता है। पार्श्व पुलों की उपस्थिति के कारण तंतुओं के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इस प्रकार, नेटवर्क को एक संकीर्ण-लूप्ड सिंकिटियम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। संयोजी ऊतक हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के बीच मौजूद होता है। इसकी एक ढीली संरचना है। इसके अलावा, फाइबर केशिकाओं के घने नेटवर्क से जुड़े होते हैं।

हृदय की मांसपेशी के गुण

संरचना में झिल्लीदार डिस्क होती है, जो झिल्लियों के रूप में प्रस्तुत की जाती है जो तंतुओं की कोशिकाओं को एक दूसरे से अलग करती हैं। यह यहाँ ध्यान दिया जाना चाहिए महत्वपूर्ण विशेषताएंहृदय की मांसपेशी। संरचना में मौजूद व्यक्तिगत कार्डियोमायोसाइट्स बड़ी संख्या मेंसमानांतर और श्रृंखला में एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। उच्च पारगम्यता गैप जंक्शन बनाने के लिए कोशिका झिल्लियां फ्यूज हो जाती हैं। इनके माध्यम से आयन मुक्त रूप से विसरित होते हैं। इस प्रकार, मायोकार्डियम की विशेषताओं में से एक पूरे मायोकार्डियल फाइबर के साथ इंट्रासेल्युलर द्रव में आयनों के मुक्त संचलन की उपस्थिति है। यह इंटरकलेटेड डिस्क के माध्यम से एक सेल से दूसरे सेल में ऐक्शन पोटेंशिअल का अबाधित वितरण सुनिश्चित करता है। इससे यह पता चलता है कि हृदय की मांसपेशी बड़ी संख्या में कोशिकाओं का एक कार्यात्मक जुड़ाव है जिनका एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध है। यह इतना मजबूत होता है कि जब केवल एक कोशिका उत्तेजित होती है, तो यह अन्य सभी तत्वों में फैलने की क्षमता को भड़काती है।

मायोकार्डिअल सिंकाइटिया

उनमें से दो दिल में हैं: अलिंद और निलय। दिल के सभी हिस्सों को रेशेदार सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है जिसमें वाल्व से लैस उद्घाटन होते हैं। एट्रियम से वेंट्रिकल तक की उत्तेजना सीधे दीवारों के ऊतक से नहीं गुजर सकती है। ट्रांसमिशन एक विशेष एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के माध्यम से किया जाता है। इसका व्यास कई मिलीमीटर है। बंडल में अंग की प्रवाहकीय संरचना के तंतु होते हैं। हृदय में दो सिंकाइटिया की उपस्थिति इस तथ्य में योगदान करती है कि अटरिया निलय से पहले सिकुड़ता है। यह, बदले में, है आवश्यकशरीर की कुशल पम्पिंग गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए।

मायोकार्डियल रोग

हृदय की मांसपेशियों का काम प्रभावित हो सकता है विभिन्न विकृति. उत्तेजक कारक के आधार पर, विशिष्ट और अज्ञातहेतुक कार्डियोमायोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है। हृदय रोग जन्मजात या अधिग्रहित भी हो सकता है। एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्रतिबंधात्मक, फैला हुआ, कंजेस्टिव और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हैं। आइए उन पर संक्षेप में विचार करें।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

आज तक, विशेषज्ञों ने भड़काने वाले जीन म्यूटेशन की पहचान की है यह रूपविकृति विज्ञान। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी मायोकार्डियम के मोटे होने और इसकी संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशी फाइबरआकार में वृद्धि, "मोड़", अजीब आकार प्राप्त करना। में रोग के प्रथम लक्षण प्रकट होते हैं बचपन. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मुख्य लक्षण सीने में दर्द और सांस की तकलीफ हैं। साथ ही, एक असमान हृदय ताल है, ईसीजी पर हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

भीड़भाड़ वाला रूप

यह कार्डियोमायोपैथी का एक काफी सामान्य प्रकार है। एक नियम के रूप में, रोग पुरुषों में होता है। पैथोलॉजी को दिल की विफलता और विकारों के संकेतों से पहचाना जा सकता है हृदय दर. कुछ रोगियों में हेमोप्टीसिस होता है। पैथोलॉजी दिल के क्षेत्र में दर्द के साथ भी है।

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि

रोग का यह रूप हृदय के सभी कक्षों में तेज विस्तार के रूप में प्रकट होता है और बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न में कमी के साथ होता है। पतला कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर इसके साथ होता है उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग, महाधमनी छिद्र में स्टेनोसिस।

प्रतिबंधात्मक रूप

इस प्रकार का कार्डियोमायोपैथी अत्यंत दुर्लभ है। पैथोलॉजी का कारण हृदय की मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रिया है और वाल्वों पर हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियम और इसकी झिल्ली संयोजी ऊतक में पतित हो जाती है, वेंट्रिकल्स को भरने में देरी होती है। रोगी को सांस की तकलीफ होती है तेजी से थकान, वाल्वुलर रोग, और दिल की विफलता। प्रतिबंधात्मक रूप बच्चों के लिए बेहद खतरनाक माना जाता है।

हृदय की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें?

अस्तित्व विभिन्न तरीकेइसे करें। गतिविधियों में दैनिक आहार और पोषण, व्यायाम में सुधार शामिल है। निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप कई दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा भी हैं लोक तरीकेम्योकार्डिअल मजबूती।

शारीरिक गतिविधि

यह मध्यम होना चाहिए। शारीरिक गतिविधिकिसी भी व्यक्ति के जीवन का अभिन्न अंग बन जाना चाहिए। इस मामले में, भार पर्याप्त होना चाहिए। दिल को अधिभारित न करें और शरीर को ख़राब न करें। सबसे बढ़िया विकल्पचलना, तैरना, साइकिल चलाना माना जाता है। व्यायाम को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

टहलना

यह न केवल हृदय को मजबूत बनाने के लिए बल्कि पूरे शरीर को स्वस्थ रखने के लिए भी उत्तम है। चलते समय किसी व्यक्ति की लगभग सभी मांसपेशियां शामिल होती हैं। ऐसे में दिल भी रिसीव करता है मध्यम भार. जब भी संभव हो, खासकर युवा अवस्था, आपको लिफ्ट को छोड़ देना चाहिए और पैदल ही ऊँचाई को पार करना चाहिए।

जीवन शैली

दैनिक दिनचर्या को समायोजित किए बिना हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना असंभव है। मायोकार्डियम की गतिविधि में सुधार करने के लिए, धूम्रपान को रोकना आवश्यक है, जो दबाव को अस्थिर करता है और वाहिकाओं में लुमेन के संकुचन को भड़काता है। हृदय रोग विशेषज्ञ भी स्नान और सौना में शामिल होने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि भाप कमरे में रहने से हृदय संबंधी तनाव काफी बढ़ जाता है। सामान्य नींद का ख्याल रखना भी जरूरी है। समय से सो जाओ और आराम करो पर्याप्तघंटे।

आहार

मायोकार्डियम को मजबूत करने के लिए तर्कसंगत पोषण को सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक माना जाता है। नमक की मात्रा सीमित करें और वसायुक्त खाद्य पदार्थ. उत्पादों में शामिल होना चाहिए:

• मैग्नीशियम (फलियां, तरबूज, नट, एक प्रकार का अनाज)।
• पोटेशियम (कोको, किशमिश, अंगूर, खुबानी, तोरी)।
• विटामिन पी और सी (स्ट्रॉबेरी, ब्लैक करंट, मिर्च (मीठा), सेब, संतरे)।
• आयोडीन (गोभी, पनीर, चुकंदर, समुद्री भोजन)।

उच्च सांद्रता में कोलेस्ट्रॉल का मायोकार्डियल गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मनो-भावनात्मक स्थिति

व्यक्तिगत या कार्य प्रकृति की विभिन्न अनसुलझी समस्याओं से हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना जटिल हो सकता है। वे दबाव की बूंदों और लय की गड़बड़ी को भड़का सकते हैं। जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

तैयारी

मायोकार्डियम को मजबूत करने में मदद करने के कई साधन हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, दवाएं जैसे:

• "रिबॉक्सिन"। इसकी क्रिया का उद्देश्य ताल को स्थिर करना, मांसपेशियों और कोरोनरी वाहिकाओं के पोषण में वृद्धि करना है।
• "एस्पार्कम"। यह दवा एक मैग्नीशियम-पोटेशियम कॉम्प्लेक्स है। दवा लेने के लिए धन्यवाद, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय सामान्य हो जाता है, अतालता के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
• रोडियोला रसिया। यह उपकरण मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में सुधार करता है। जब आपको मिले यह दवासावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि इसमें उत्तेजित करने की क्षमता होती है तंत्रिका तंत्र.

हृदय की मांसपेशी में निम्नलिखित शारीरिक गुण होते हैं: उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न और स्वचालितता।

उत्तेजना- यह जलन का जवाब देने की क्षमता (या गुण) है, अर्थात। उत्तेजित होना। यह संपत्ति सभी उत्तेजक ऊतकों (तंत्रिकाओं, मांसपेशियों, ग्रंथियों की कोशिकाओं) की विशेषता है, लेकिन विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग उत्तेजना होती है (इस मुद्दे पर "उत्तेजक ऊतकों के शरीर विज्ञान" खंड में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है)। उत्तेजित होने पर कोई भी उत्तेजनीय ऊतक अपनी उत्तेजना को बदल देता है और इसके निम्नलिखित चरण होते हैं: पूर्ण दुर्दम्यता (उत्तेजना की कमी), सापेक्ष दुर्दम्यता (सामान्य से नीचे उत्तेजना), अलौकिकता या उत्थान (उत्तेजना में वृद्धि)। विभिन्न ऊतकों में इन चरणों की अवधि अलग-अलग होती है, और, एक नियम के रूप में, इसका एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक उद्देश्य होता है। तो, नसों और कंकाल की मांसपेशियों में, ये चरण हृदय और चिकनी मांसपेशियों की तुलना में बहुत कम होते हैं।

नीचे हृदय (धराशायी रेखा) और कंकाल (ठोस रेखा) की मांसपेशियों के एकल संकुचन की विभिन्न अवधियों के दौरान उत्तेजना में परिवर्तन की योजनाबद्ध छवियां (चित्र 1) हैं

चित्र .1। 1-अव्यक्त काल, 2-संकुचन काल, 3-विश्राम काल

ए) पूर्ण अपवर्तकता

बी) सापेक्ष अपवर्तकता

c) अलौकिकता का चरण (उत्कृष्टता)

साथ ही कंकाल (ए) और कार्डियक (बी) की मांसपेशियों की क्रिया क्षमता के चरणों के साथ अपवर्तकता के चरणों की तुलना (चित्र 2)।

चावल। 2. 1 - अव्यक्त अवधि, 2 - विध्रुवण चरण, 3 - पुनर्ध्रुवीकरण चरण, 3a - पठार (धीमा विध्रुवण या प्रारंभिक पुनरुत्पादन); ए) - पूर्ण दुर्दम्यता, बी) सापेक्ष दुर्दम्यता, सी) अलौकिकता चरण (या उत्थान चरण)

पूर्ण अपवर्तकता के चरण के दौरान, ऊतक उत्तेजनीय नहीं होता है; सापेक्ष दुर्दम्यता के दौरान, उत्तेजना कम हो जाती है, और यह अभी तक सामान्य नहीं हुआ है। हृदय की मांसपेशियों में लंबे समय तक पूर्ण अपवर्तकता की उपस्थिति वह कारण है जो सिस्टोल के दौरान हृदय को पुन: उत्तेजना (और इसलिए संकुचन) से बचाता है। हृदय डायस्टोल के दौरान आने वाले आवेग को फिर से अनुबंधित करने की क्षमता प्राप्त कर लेता है, अर्थात सापेक्ष दुर्दम्यता के चरण में, इस अवधि के दौरान एक तथाकथित एक्सट्रैसिस्टोल (अतिरिक्त सिस्टोल) होता है। एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, एक प्राकृतिक संकुचन के नुकसान के कारण एक प्रतिपूरक ठहराव होता है, क्योंकि अगला आवेग एक्सट्रैसिस्टोल की पूर्ण दुर्दम्यता पर पड़ता है। यह घटना अधिक बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया के साथ देखी जाती है। मूल रूप से एक्सट्रैसिस्टोल सुप्रावेंट्रिकुलर (साइनस नोड, एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से) और वेंट्रिकुलर हो सकते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, अतालता के साथ होता है, जो कुछ हृदय रोगों (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, हाइपोकैलिमिया, वेंट्रिकुलर डिस्टेंशन, आदि) में फाइब्रिलेशन (स्पंदन और अलिंद फिब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) में बदल सकता है। इन घटनाओं के होने का सबसे बड़ा खतरा तब देखा जाता है जब एक्सट्रैसिस्टोल तथाकथित "कमजोर अवधि" में प्रवेश करता है। वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के चरण को इस तरह के एक कमजोर स्थान या अवधि के रूप में माना जाता है और ईसीजी पर टी लहर के आरोही भाग से मेल खाता है। एक्टोपिक जोन की उपस्थिति में, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

एट्रिया और वेंट्रिकल्स के मांसपेशियों के ऊतक एक कार्यात्मक सिंकिटियम की तरह व्यवहार करते हैं, और कार्डियोमायसाइट्स के बीच इंटरकलेटेड डिस्क उत्तेजना के संचालन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और सभी कोशिकाएं एक साथ उत्तेजित होती हैं। इसलिए, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना की अगली विशेषता यह है कि हृदय "सभी या कुछ नहीं" कानून के अनुसार काम करता है, जबकि कंकाल की मांसपेशी और तंत्रिकाएं इस कानून का पालन नहीं करती हैं (केवल कंकाल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के अलग-अलग तंतु कार्य करते हैं) "सभी या कुछ नहीं" कानून)।

इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्र. हृदय के लयबद्ध संकुचन हृदय में ही उत्पन्न आवेगों के कारण होते हैं। रिंगर (शारीरिक) घोल में रखे मेंढक का दिल लंबे समय तक एक ही लय में सिकुड़ सकता है। गर्म रक्त वाले जानवरों का अलग-थलग दिल भी लंबे समय तक सिकुड़ सकता है, लेकिन कई स्थितियों की आवश्यकता होती है: दिल की वाहिकाओं (महाधमनी में प्रवेशनी) के माध्यम से दबाव में रिंगर-लोके घोल को पास (परफ्यूज़) करें, tº का समाधान = 36-37º, समाधान (वातन) के माध्यम से ऑक्सीजन या सिर्फ हवा पास करें, समाधान में ग्लूकोज होना चाहिए। आम तौर पर, लयबद्ध आवेग केवल हृदय पेसमेकर (पेसमेकर) की विशेष कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, जो सिनोआट्रियल नोड (एसए नोड) है। हालांकि, पैथोलॉजी की शर्तों के तहत, दिल की चालन प्रणाली के शेष हिस्से स्वतंत्र रूप से आवेग उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं। स्वचालितता की घटना पूरी तरह से हृदय की संचालन प्रणाली पर निर्भर करती है, अर्थात। यह संचालन का कार्य भी करता है, इस प्रकार संपत्ति प्रदान करता है चालकता।दिल की चालन प्रणाली के साथ कामकाजी मायोकार्डियम में उत्तेजना कैसे फैलती है? पेसमेकर से - सिनोआट्रियल नोड, जो उस जगह पर दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है, जहां श्रेष्ठ वेना कावा इसमें प्रवाहित होता है, उत्तेजना पहले दोनों अटरिया के काम करने वाले मायोकार्डियम से फैलती है। उत्तेजना के आगे प्रसार का एकमात्र तरीका एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है। यहाँ थोड़ी देरी है - उत्तेजना की 0.04-0.06 सेकंड (एट्रियोवेंट्रिकुलर देरी)। यह देरी अटरिया और निलय के अनुक्रमिक (एक साथ नहीं) संकुचन के लिए मौलिक महत्व की है। यह अटरिया से रक्त को निलय में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। यदि यह इस देरी के लिए नहीं होता, तो अटरिया और निलय का एक साथ संकुचन होता, और चूंकि बाद में पेट में महत्वपूर्ण दबाव विकसित होता है, इसलिए रक्त अटरिया से निलय तक प्रवाहित नहीं हो पाएगा। उसके, उसके बाएं और दाएं पैर और पर्किनजे फाइबर का बंडल लगभग 2 m / s की गति से आवेगों का संचालन करता है, और निलय के विभिन्न भाग समकालिक रूप से उत्तेजित होते हैं। काम कर रहे मायोकार्डियम के साथ पर्किनजे फाइबर के सबेंडोकार्डियल अंत से आवेग प्रसार की गति लगभग 1 मी / एस है। औसत हृदय ताल सामान्य है, और इसलिए सिनोआट्रियल नोड में आवेगों की संख्या 60-80 प्रति 1 मिनट है। एसए नोड से आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करते समय, पेसमेकर फ़ंक्शन एवी नोड द्वारा लगभग 40-50 प्रति 1 मिनट की लय के साथ लिया जाता है। यदि इस नोड को भी बंद कर दिया जाए तो हिस का बंडल पेसमेकर बन जाता है, जबकि हृदय गति 30-40 प्रति मिनट होगी। लेकिन यहां तक ​​कि पुर्किंजिया फाइबर भी अनायास उत्तेजित हो सकते हैं (20 मिनट में 1 मिनट।) जब उनके बंडलों का कार्य समाप्त हो जाता है।

एसए नोड को ऑटोमेशन का नोमोटोपिक (सामान्य रूप से स्थित) केंद्र कहा जाता है, और दिल की चालन प्रणाली के शेष हिस्सों में उत्तेजना के फोकस को हेटरोटोपिक (असामान्य रूप से स्थित) केंद्र कहा जाता है। ये ताल मुख्य चालक (सीए-नोड) के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं और इन्हें "स्थानापन्न ताल" कहा जाता है। पैथोलॉजी में सूचीबद्ध हेटरोटोपिक केंद्रों के अलावा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, हाइपोकैलिमिया, स्ट्रेचिंग), एक्टोपिक पेसमेकर दिखाई दे सकते हैं। वे हृदय की चालन प्रणाली के बाहर स्थानीयकृत हैं। दिल के स्वचालितता के पूर्ण रूप से गायब होने के साथ, कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग किया जाता है, अर्थात। वेंट्रिकल्स की कृत्रिम विद्युत उत्तेजना, या तो एक अक्षुण्ण छाती के माध्यम से या प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के माध्यम से करंट लगाने से। हृदय की यह कृत्रिम उत्तेजना कभी-कभी वर्षों तक उपयोग की जाती है (त्वचा के नीचे स्थित लघु हृदय पेसमेकर और बैटरी द्वारा संचालित)। शल्य चिकित्सा हृदय प्रत्यारोपण की रणनीति और रणनीति के विकास के लिए स्वचालितता के कारण दिल की उत्तेजित होने की क्षमता का बहुत महत्व था। प्रारंभ में, ये अध्ययन कुल्याबको, नेगोव्स्की और सिनित्सिन द्वारा किए गए थे।

कमी।हृदय एक ही संकुचन के रूप में सिकुड़ता है, अर्थात प्रति जलन एक संकुचन। कंकाल की मांसपेशी टेटनिक रूप से सिकुड़ती है। हृदय की मांसपेशियों की यह विशेषता लंबे समय तक पूर्ण दुर्दम्यता के कारण होती है, जो पूरे सिस्टोल पर कब्जा कर लेती है। अटरिया और निलय का संकुचन अनुक्रमिक है। आलिंद संकुचन वेना कावा के मुहाने पर शुरू होता है, और रक्त केवल एक दिशा में चलता है, अर्थात् एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में। इस समय, खोखली नसों के मुंह संकुचित होते हैं, और रक्त निलय में प्रवेश करता है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल के समय, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुलते हैं। जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त अटरिया की ओर दौड़ता है और इन वाल्वों के वाल्वों को पटक देता है। वाल्व अटरिया की ओर नहीं खुल सकते क्योंकि यह कण्डरा तंतुओं द्वारा रोका जाता है जो पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़ते हैं। उनके संकुचन के दौरान वेंट्रिकल्स में दबाव में वृद्धि से दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त का निष्कासन होता है। इन जहाजों के मुहाने पर सेमिलुनर वाल्व होते हैं। वेंट्रिकल्स की ओर रक्त के विपरीत प्रवाह के कारण वेंट्रिकुलर डायस्टोल के समय ये वाल्व फैलते हैं। ये वाल्व झेलते हैं महान दबाव(विशेष रूप से महाधमनी) और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से निलय में रक्त न जाने दें। अटरिया और निलय के डायस्टोल के दौरान, हृदय के कक्षों में दबाव कम हो जाता है और शिराओं से रक्त अटरिया में प्रवेश करता है, और फिर निलय में।

दिल के काम को कम आंकना मुश्किल है। आखिरकार, मुट्ठी के आकार का अंग भर जाता है जीवन शक्तिपूरे शरीर में ऑक्सीजन। हम इस बारे में बात करेंगे कि हृदय कैसे काम करता है और हमारे लेख में हृदय की मांसपेशियों के सबसे महत्वपूर्ण गुण क्या हैं।

1 अंदर का दृश्य

अगर हम दिल को अंदर से देखें तो हमें एक खोखला, चार कोष्ठ वाला अंग दिखाई देता है। इसके अलावा, कक्षों को दो लंबवत स्थित विभाजनों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, हृदय कक्षों में रक्त परिसंचरण के लिए, वाल्व प्रदान किए जाते हैं, जिसके माध्यम से हृदय के झटके के दौरान रक्त स्वतंत्र रूप से बहता है, जबकि एक ही समय में, हृदय "पोर्टर्स" - वाल्व, करते हैं रक्त के विपरीत प्रवाह की अनुमति न दें और ऊपरी आलिंद कक्षों से निलय में इसकी गति को नियंत्रित करें। मानव हृदय में 3 परतें होती हैं, जिनका अच्छी तरह से अध्ययन और विभेद किया जाता है।

आइए उन्हें बाहर से अंदर तक देखें:

परतों में हृदय की संरचना की जांच करने के बाद, आइए सबसे महत्वपूर्ण और रहस्यमयी पेशी के अध्ययन की ओर बढ़ें मानव शरीर- सौहार्दपूर्ण।

2 मायोकार्डियम से मिलें!

हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियम धारीदार मांसपेशियों से संबंधित है, लेकिन, दूसरों के विपरीत, इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह किस तरह का दिखता है धारीदार मांसपेशीजैसे अंग? ये मल्टीन्यूक्लाइड कोशिकाओं से बने फाइबर हैं, है ना? हृदय की मांसपेशियों के साथ, सब कुछ अलग है: यह तंतुओं द्वारा नहीं, बल्कि एक नाभिक (कार्डियोमायोसाइट्स) के साथ कोशिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा दर्शाया गया है, जो पुलों द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। चिकित्सा में इस तरह के एक नेटवर्क का जटिल नाम स्यूडोसिंथिया है।

मायोकार्डियम के दो वर्गों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अटरिया की मांसपेशियों की परतें और निलय की मांसपेशियों की परतें। दो विभागों में से प्रत्येक के तंतु एक दूसरे में नहीं गुजरते हैं, इससे ऊपरी और निचले हृदय कक्षों को स्वतंत्र रूप से संकुचन में भाग लेने की अनुमति मिलती है। ऊपरी हृदय कक्षों में, मांसपेशियां दो परतें बनाती हैं: सतही एक, जो दोनों हृदय कक्षों को "गले लगाती है", और गहरी एक, जो प्रत्येक आलिंद से अलग होती है। वेंट्रिकुलर मांसपेशियों में 3 परतें होती हैं:

• 1 - सतही। यह एक पतली परत है जिसमें अनुदैर्ध्य फाइबर होते हैं जो दोनों निचले हृदय कक्षों को ढंकते हैं;
• 2 - मध्य परत, बाहरी एक के विपरीत, एक कक्ष से दूसरे कक्ष में नहीं जाती है, लेकिन प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए स्वतंत्र है;
• 3 — अंदरूनी परत, यह मध्य के नीचे बाहरी परत के झुकने के परिणामस्वरूप बनता है, तथाकथित "कर्ल"।

हृदय की मांसपेशी में एक जटिल संरचना होती है, जो समझ में आती है, क्योंकि इसके गुण सरल नहीं होते हैं। क्रमिक रूप से हृदय की मांसपेशी के गुणों पर विचार करें।

3 स्वचालन

एक मेंढक हमें इस शारीरिक गुण की व्याख्या करने में मदद करेगा। कैसे? बहुत सरल! ऐसा ही हुआ कि यह जानवर अध्ययन के लिए एक क्लासिक था शारीरिक गुणहृदय की मांसपेशी। खारे पानी में उसका विच्छेदित हृदय कुछ घंटों से कम समय के लिए सहज हृदय स्पंदन कर सकता है! ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि, कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, हृदय की मांसपेशियों को बाहर से उत्तेजक आवेगों की आवश्यकता नहीं होती है।

इसकी मोटाई में इसका अपना अनूठा तंत्र है, जिसे पेसमेकर या पेसमेकर कहा जाता है। वह स्वयं आवेग उत्पन्न करता है जो मायोकार्डियम को उत्तेजित करता है। मुख्य पेसमेकर साइनाट्रियल, राइट एट्रियल नोड में स्थित है। यह इस विभाग में है कि उभरती हुई क्रिया क्षमता अंतर्निहित विभागों में फैलती है और हृदय के नियमित लयबद्ध संकुचन का कारण बनती है। तो, आवेगों को स्वयं उत्पन्न करने की क्षमता और, उनके प्रभाव में, संकुचन करने के लिए - यह कार्डियक ऑटोमेशन है।

4 चालकता

मायोकार्डियम की एक और महत्वपूर्ण संपत्ति, जिसके बिना मानव "मोटर" पर प्रहार करना संभव नहीं होता। अलग व्यवस्थाइस संपत्ति के लिए जिम्मेदार प्रवाहकीय है। यह निम्नलिखित तत्वों द्वारा दर्शाया गया है:

1. एसए नोड (यह ऊपर वर्णित है), जिसमें पेसमेकर कोशिकाएं आवेग उत्पन्न करती हैं;
2. इंटरट्रियल बंडल और ट्रैक्ट। अतिव्यापी विभाग से, उत्तेजना इस बंडल और ट्रैक्ट्स में जाती है;
3. एवी नोड हृदय के ऊपरी दाएं कक्ष के निचले भाग में स्थित है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में फैला हुआ है। इस नोड में उत्तेजना कुछ हद तक धीमी हो जाती है;
4. उसके और उसके दोनों पैरों की गठरी। बंडल शाखा की शाखाएँ छोटे, पतले रेशों में - पर्किनजे रेशे।

यद्यपि इस प्रणाली में अलग-अलग तत्व होते हैं, यह सुचारू रूप से और स्पष्ट रूप से काम करता है, यह सुनिश्चित करता है कि उत्तेजना "टॉप-डाउन" सख्ती से की जाती है, जिसके कारण ऊपरी और फिर निचले कक्ष पहले कम हो जाते हैं। यह प्रणालीइस तथ्य में योगदान देता है कि मुख्य "मोटर" की एक भी कोशिका अप्रकाशित नहीं रहती है, और यह इसके काम के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

5 सिकुड़न

आइए कल्पना करें कि आपने अभी-अभी बहुत अच्छी खबर सीखी है और आपका दिल सचमुच खुशी से झूम उठा है? इसे आणविक स्तर पर देख रहे हैं ताकि आप निरीक्षण कर सकें? अनुकम्पी तन्त्रिकाएँ हृदय तक आती हैं और एक निश्चित मात्रा में रसायन छोड़ती हैं जो संदेश पहुँचाने में मदद करते हैं। और हृदय कोशिकाओं की सतह पर छोटे रिसेप्टर्स होते हैं, जब वे परस्पर क्रिया करते हैं रसायनसेल में एक संकेत उत्पन्न होता है, Ca सेल में प्रवेश करता है, के साथ जुड़ता है मांसपेशी प्रोटीन- संकुचन होता है।

6 उत्तेजना

हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना दो मूलभूत कानूनों के अधीन है, जो "फिजियोलॉजी" विषय पर मेडिकल छात्रों द्वारा भरे गए हैं। आइए इन कानूनों से परिचित हों और हम:

1. "सभी या कुछ नहीं" ("सभी या कुछ नहीं")। यदि उत्तेजक उत्तेजना का परिमाण अपर्याप्त है, माँसपेशियाँइस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और तुरंत पर्याप्त शक्ति की जलन के लिए अधिकतम प्रतिक्रिया देता है। और यदि आप उद्दीपन की शक्ति को और बढ़ाते हैं, तो यह उत्तर नहीं बदलता है।
2. फ्रैंक स्टार्लिंग। हृदय की मांसपेशी जितनी अधिक खिंचती है, उतनी ही अधिक उत्तेजना और उसका संकुचन होता है। यदि अधिक रक्त हृदय में प्रवेश करता है, तो मायोकार्डियम आनुपातिक रूप से अधिक खिंचता है, लेकिन हृदय संबंधी आवेगों का बल भी बढ़ जाएगा।

जब हृदय की मांसपेशी उत्तेजना की स्थिति में होती है, तो यह अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होती है, दिया गया राज्यअपवर्तकता कहते हैं।
इन गुणों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि वे सभी बहुत बारीकी से परस्पर जुड़े हुए हैं, क्योंकि सभी गुणों का एक लक्ष्य है - मायोकार्डियल संकुचन और वाहिकाओं में रक्त के निष्कासन की निरंतर सामान्य क्षमता सुनिश्चित करना।

7 कितने ग्राम?

और एक सबसे महत्वपूर्ण विशेषता स्वस्थ दिलमायोकार्डियम का द्रव्यमान है। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है कुछ तरीके: या तो सूत्रों के अनुसार, या एक प्रोग्राम पहले से ही डिवाइस में चलाया जा चुका है, जो अध्ययन के दौरान अन्य डेटा को ध्यान में रखते हुए, स्वचालित रूप से इस सूचक की गणना करता है। आप सीधे द्रव्यमान या मायोकार्डियम के द्रव्यमान सूचकांक की गणना कर सकते हैं।

ये डेटा सामान्य सीमा के भीतर हैं, पुरुषों के लिए मूल्य महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है, जो काफी समझ में आता है। औसतन, पुरुषों के लिए मायोकार्डियल मास = 130-180 ग्राम, महिलाओं के लिए - 90-142 ग्राम।, पुरुषों के लिए सूचकांक 70-90 ग्राम / एम 2 है, महिलाओं के लिए सूचकांक 70-88 ग्राम / एम 2 है। दिए गए डेटा औसत हैं, क्योंकि संकेतक उन लोगों में ऊपर की ओर बदल सकते हैं जो खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं। व्यक्तियों की इस श्रेणी में, हृदय "झूलता है", मांसपेशियों में वृद्धि करता है।

हृदय की मांसपेशी, कंकाल की मांसपेशी की तरह, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न होती है, लेकिन हृदय की मांसपेशियों के इन गुणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। हृदय की मांसपेशी धीरे-धीरे सिकुड़ती है और एकल संकुचन के तरीके में काम करती है, न कि कंकाल की तरह टाइटैनिक। इसका महत्व समझना आसान है अगर हम याद रखें कि हृदय अपने काम के दौरान शिराओं से धमनियों में रक्त पंप करता है और संकुचन के बीच अंतराल में रक्त से भरा होना चाहिए।

अगर दिल परेशान है बार-बार वार करना विद्युत प्रवाह, फिर, कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, यह निरंतर संकुचन की स्थिति में प्रवेश नहीं करता है: व्यक्तिगत कम या ज्यादा लयबद्ध संकुचन देखे जाते हैं। यह हृदय की मांसपेशियों में निहित लंबे दुर्दम्य चरण के कारण है।

दुर्दम्य चरण गैर-उत्तेजना की अवधि है, जब हृदय उत्तेजना और संकुचन के साथ एक नई जलन का जवाब देने की क्षमता खो देता है।

यह चरण वेंट्रिकुलर सिस्टोल की पूरी अवधि तक रहता है। अगर इस समय दिल को चिढ़ाना है, तो कोई जवाब नहीं आएगा। दिल, आराम करने का समय नहीं होने पर, एक नए असाधारण संकुचन के साथ डायस्टोल के दौरान होने वाली जलन का जवाब देता है - एक्सट्रैसिस्टोल, जिसके बाद एक लंबा विराम होता है, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है।

हृदय स्वचालित है। इसका मतलब यह है कि अनुबंध करने के लिए आवेग स्वयं उत्पन्न होते हैं, जबकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मोटर तंत्रिकाओं के साथ कंकाल की मांसपेशियों में आते हैं। यदि आप हृदय तक आने वाली सभी नसों को काट दें, या शरीर से अलग भी कर दें, तो यह लंबे समय तक लयबद्ध रूप से कम हो जाएगी।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों ने स्थापित किया है कि हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं में लयबद्ध रूप से विध्रुवण होता है। कोशिका झिल्ली, उत्तेजना की उपस्थिति का कारण बनता है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है।

हृदय की चालन प्रणाली

दिल में उत्तेजना का संचालन करने वाली प्रणाली में ऑटोमेटिज्म के साथ एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं, और खोखले नसों के संगम में स्थित सिनोआट्रियल नोड, दाएं आलिंद में स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, वेंट्रिकल्स के साथ इसकी सीमा के पास, और एट्रियोवेंट्रिकुलर बीम शामिल होते हैं। . बाद वाला, एक ही नाम के नोड से शुरू होकर, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा से होकर गुजरता है और इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं। पैर एंडोकार्डियम के नीचे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ हृदय के शीर्ष तक उतरते हैं, जहां वे शाखा करते हैं और अलग-अलग तंतुओं के रूप में - कार्डियक मायोसाइट्स (पुर्किनजे फाइबर) का संचालन करते हैं जो पूरे वेंट्रिकल में एंडोकार्डियम के नीचे फैलते हैं।

दिल में स्वस्थ व्यक्तिसिनाट्रियल नोड में उत्तेजना होती है। इस नोड को पेसमेकर कहा जाता है। एटिपिकल मांसपेशी फाइबर के बंडल के साथ, यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैलता है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के साथ वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक फैलता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, उत्तेजना चालन की दर स्पष्ट रूप से घट जाती है, इसलिए वेंट्रिकुलर सिस्टोल शुरू होने से पहले एट्रिया के पास अनुबंध करने का समय होता है। इस प्रकार, उत्तेजना का संचालन करने वाली प्रणाली न केवल हृदय में उत्तेजना आवेग उत्पन्न करती है, बल्कि अटरिया और निलय के संकुचन के अनुक्रम को भी नियंत्रित करती है।

हृदय के स्वचालितता में सिनोआट्रियल नोड की प्रमुख भूमिका को प्रयोग में दिखाया जा सकता है: नोड के क्षेत्र के स्थानीय वार्मिंग के साथ, हृदय की गतिविधि में तेजी आती है, और ठंडा होने पर यह धीमा हो जाता है। दिल के अन्य हिस्सों को गर्म और ठंडा करने से इसके संकुचन की आवृत्ति प्रभावित नहीं होती है। सिनोआट्रियल नोड के विनाश के बाद, हृदय की गतिविधि जारी रह सकती है, लेकिन धीमी गति से - प्रति मिनट 30-40 संकुचन। पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है। ये डेटा स्वचालितता के एक ढाल को इंगित करते हैं, कि उत्तेजना का संचालन करने वाले सिस्टम के विभिन्न हिस्सों का स्वचालितता समान नहीं है।

हृदय की मांसपेशी, कंकाल की मांसपेशी की तरह, उत्तेजना, उत्तेजना और सिकुड़न का संचालन करने की क्षमता है। को शारीरिक विशेषताएंहृदय की मांसपेशियों में एक लंबी दुर्दम्य अवधि और स्वचालितता शामिल है।

हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना।कंकाल की मांसपेशी की तुलना में हृदय की मांसपेशी कम उत्तेजनीय होती है। हृदय की मांसपेशी में उत्तेजना की घटना के लिए, कंकाल की मांसपेशी की तुलना में एक मजबूत उत्तेजना लागू करना आवश्यक है। यह स्थापित किया गया है कि हृदय की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का परिमाण लागू उत्तेजनाओं (विद्युत, यांत्रिक, रासायनिक, आदि) की ताकत पर निर्भर नहीं करता है। हृदय की मांसपेशी जितना संभव हो उतना दहलीज और मजबूत जलन दोनों के लिए अनुबंध करती है।

चालकता।उत्तेजना की तरंगें हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं और हृदय के तथाकथित विशेष ऊतक के साथ अलग-अलग गति से चलती हैं। उत्तेजना 0.8 - 1.0 m / s की गति से अटरिया की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ फैलती है, निलय की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ - 0.8-0.9 m / s, हृदय के विशेष ऊतक के साथ - 2.0 - 4.2 एमएस। तंतुओं के साथ उत्तेजना कंकाल की मांसपेशीबहुत से फैलता है और अधिक गति, जो 4.7 - 5m / s है।

सिकुड़न।हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न की अपनी विशेषताएं हैं। आलिंद मांसपेशियां पहले सिकुड़ती हैं, उसके बाद पैपिलरी मांसपेशियां और वेंट्रिकल्स की सबएंडोकार्डियल परत। भविष्य में, संकुचन वेंट्रिकल्स की आंतरिक परत को भी कवर करता है, जिससे वेंट्रिकल्स की गुहाओं से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में रक्त की गति सुनिश्चित होती है। यांत्रिक कार्य (संकुचन) के कार्यान्वयन के लिए हृदय ऊर्जा प्राप्त करता है, जो उच्च-ऊर्जा फास्फोरस युक्त यौगिकों (क्रिएटिन फॉस्फेट, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) के टूटने के दौरान जारी होता है।

आग रोक की अवधि।दिल में, अन्य उत्तेजक ऊतकों के विपरीत, एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट और लंबी दुर्दम्य अवधि होती है। इसकी विशेषता है तेज़ गिरावटइसकी गतिविधि के दौरान ऊतक उत्तेजना।

पूर्ण और सापेक्ष दुर्दम्य अवधि हैं। पूर्ण दुर्दम्य अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशियों पर जलन कितनी भी मजबूत क्यों न हो, यह उत्तेजना और संकुचन के साथ इसका जवाब नहीं देती है। हृदय की मांसपेशियों की पूर्ण दुर्दम्य अवधि की अवधि सिस्टोल के समय और निलय के एट्रिआ के डायस्टोल की शुरुआत से मेल खाती है। सापेक्ष दुर्दम्य अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना धीरे-धीरे अपने मूल स्तर पर लौट आती है। इस अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशी संकुचन के साथ दहलीज से अधिक मजबूत उत्तेजना का जवाब दे सकती है। सापेक्ष दुर्दम्य अवधि आलिंद और निलय डायस्टोल के दौरान पाई जाती है। स्पष्ट दुर्दम्य अवधि के कारण, जो सिस्टोल अवधि (0.1-0.3 एस) से अधिक समय तक रहता है, हृदय की मांसपेशी एक टाइटैनिक (दीर्घकालिक) संकुचन के लिए अक्षम होती है और अपना काम एकल संकुचन के रूप में करती है।

स्वचालित हृदय।शरीर के बाहर, कुछ शर्तों के तहत, बनाए रखते हुए, हृदय सिकुड़ने और आराम करने में सक्षम होता है सही ताल. इसलिए, एक पृथक हृदय के संकुचन का कारण स्वयं में निहित है। स्वयं में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में हृदय की लयबद्ध रूप से सिकुड़ने की क्षमता कहलाती है स्वचालन.

हृदय में, काम करने वाली मांसपेशियां होती हैं, जो एक धारीदार मांसपेशी द्वारा दर्शायी जाती हैं, और एटिपिकल, या विशेष, ऊतक जिसमें उत्तेजना होती है और किया जाता है।

उच्च कशेरुकियों और मनुष्यों में, असामान्य ऊतक में निम्न शामिल होते हैं:

• 1. साइनोऑरिक्यूलर नोड (कीज़ और फ्लेक द्वारा वर्णित), पर स्थित है पीछे की दीवारजननांग नसों के संगम पर दायां आलिंद;
• 2. एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड (एशॉफ और तवारा द्वारा वर्णित), एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पास दाएं एट्रियम में स्थित है;
• 3. उसका बंडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल) (जीआईएस द्वारा वर्णित), एक ट्रंक के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से फैला हुआ। उसका बंडल, अटरिया और निलय के बीच के पट से गुजरते हुए, दो पैरों में विभाजित होता है, दाएं और बाएं निलय में जाता है। पर्किनजे फाइबर के साथ मांसपेशियों की मोटाई में उसका बंडल समाप्त होता है। हिज़ का बंडल अटरिया को निलय से जोड़ने वाला एकमात्र पेशीय पुल है।

खंड में मानव हृदय:

1 - बाएं आलिंद; 2 - फुफ्फुसीय नसें; 3-- मित्राल वाल्व; 4 - बाएं वेंट्रिकल; 5 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; 6 - दायां वेंट्रिकल; 7 - अवर वेना कावा; 8 -- त्रिकपर्दी कपाट; 9 - दायां आलिंद; 10 - सिनोआट्रियल नोड; 11 - सुपीरियर वेना कावा; 12 - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड।

हृदय (पेसमेकर) की गतिविधि में सिनोऑरिक्युलर नोड अग्रणी है, इसमें आवेग उत्पन्न होते हैं, जो हृदय के संकुचन की आवृत्ति निर्धारित करते हैं। आम तौर पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसका बंडल केवल प्रमुख नोड से हृदय की मांसपेशी तक उत्तेजना के ट्रांसमीटर होते हैं। हालांकि, वे स्वचालित करने की क्षमता में निहित हैं, केवल यह सिनोऑरिक्युलर नोड की तुलना में कुछ हद तक व्यक्त किया जाता है, और केवल रोग स्थितियों में ही प्रकट होता है।

एटिपिकल ऊतक में खराब विभेदित मांसपेशी फाइबर होते हैं। सिनोऑरिक्यूलर नोड के क्षेत्र में, तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और उनके अंत की एक महत्वपूर्ण संख्या पाई गई, जो यहां बनती हैं तंत्रिका नेटवर्क. एटिपिकल टिशू के नॉट्स के लिए उपयुक्त स्नायु तंत्रवेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं से।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, हृदय के स्वचालितता का कारण इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन के दौरान सिनोऑरिक्युलर नोड की कोशिकाओं में, अंत-चयापचय उत्पादों (सीओ, लैक्टिक एसिड, आदि) जमा होते हैं, जो उत्तेजना का कारण बनते हैं ऑप्टिकल ऊतक में।

सेलुलर स्तर पर किए गए हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन ने हृदय के स्वचालन की प्रकृति को बेहतर ढंग से समझना संभव बना दिया। यह स्थापित किया गया है कि प्रमुख और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के तंतुओं में, एक स्थिर क्षमता के बजाय, हृदय की मांसपेशियों के विश्राम की अवधि के दौरान, विध्रुवण में क्रमिक वृद्धि देखी जाती है। जब उत्तरार्द्ध एक निश्चित मूल्य (5-20mV) तक पहुँच जाता है, तो एक करंट उत्पन्न होता है, ताल की क्रियाओं को स्वचालन की क्षमता कहा जाता है। इस प्रकार, डायस्टोलिक विध्रुवण की उपस्थिति प्रमुख नोड के तंतुओं की लयबद्ध गतिविधि की प्रकृति की व्याख्या करती है। डायस्टोल के दौरान हृदय के कामकाजी तंतुओं में कोई विद्युत गतिविधि नहीं होती है।

एक मेंढक में, एटिपिकल हार्ट टिश्यू को शिरापरक साइनस में स्थित साइनस नोड (रेमक नोड) और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड द्वारा दर्शाया जाता है, जो एट्रिआ और वेंट्रिकल के बीच सेप्टम में स्थित होता है, जिसमें से तीन तंत्रिका चड्डी का विस्तार होता है, जो डोगेल के साथ समाप्त होता है। वेंट्रिकुलर पेशी में नोड्स।

अर्थ अलग हिस्सेस्टैनियस के अनुसार मेंढक के हृदय में संयुक्ताक्षर (धागा) लगाकर चालन प्रणाली का अध्ययन किया जा सकता है।

1 - पहला संयुक्ताक्षर; 2 - पहला और दूसरा संयुक्ताक्षर; 3 - पहला, दूसरा और तीसरा संयुक्ताक्षर।

चित्र में, हृदय के भाग काले पड़ गए हैं, जो संयुक्ताक्षर लगाने के बाद कम हो गए हैं।

पहला संयुक्ताक्षर शिरापरक साइनस और दाहिने आलिंद के बीच लगाया जाता है। नतीजतन, अटरिया और वेंट्रिकल की गतिविधि बंद हो जाती है, जबकि शिरापरक साइनस अनुबंध करना जारी रखता है। यह इंगित करता है कि हृदय के काम में साइनस नोड अग्रणी है और पहले संयुक्ताक्षर के आवेदन के परिणामस्वरूप हृदय के अन्य भागों में आवेगों का संचरण अवरुद्ध हो जाता है।

दूसरा संयुक्ताक्षर अटरिया और निलय के बीच लगाया जाता है। यह यंत्रवत् एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को परेशान करता है और इसे गतिविधि के लिए प्रेरित करता है। नतीजतन, या तो अटरिया, या वेंट्रिकल, या दिल के सभी हिस्से सिकुड़ने लगते हैं, यह उस जगह पर निर्भर करता है जहां संयुक्ताक्षर लगाया जाता है। हालांकि, एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन शिरापरक साइनस के संकुचन की तुलना में धीमी गति से होते हैं। दूसरे संयुक्ताक्षर की मदद से, यह साबित होता है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में भी स्वचालितता होती है, लेकिन साइनस नोड की तुलना में कम स्पष्ट होती है।

तीसरा संयुक्ताक्षर हृदय के शीर्ष पर लगाया जाता है। इसी समय, हृदय का शीर्ष अनुबंध नहीं करता है, अर्थात इसमें स्वचालितता नहीं होती है। हालांकि, यह एक साधारण पेशी की तरह, एक संकुचन के साथ एकल जलन का जवाब देता है।

ह्रदय मे रुकावट. प्रमुख नोड से निलय तक उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन के मामले में, एक हृदय ब्लॉक देखा जा सकता है। ऐसा तब होता है जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या उसके बंडल के क्षेत्र में आवेगों के संचालन का उल्लंघन होता है। हार्ट ब्लॉक के साथ, जो पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है, एट्रियल और वेंट्रिकुलर लय के बीच कोई समन्वय नहीं होता है, जिससे गंभीर हेमोडायनामिक विकार होते हैं।

दिल का फिब्रिलेशन(फड़फड़ाहट, झिलमिलाहट)। ये हृदय के पेशी तंतुओं के असंगठित संकुचन हैं। कार्डियक फिब्रिलेशन के दौरान, कुछ मांसपेशी फाइबर संकुचन की स्थिति में हो सकते हैं, जबकि अन्य शिथिल हो सकते हैं। फाइब्रिलर ट्विच दिल का पूर्ण संकुचन प्रदान नहीं कर सकता है और यह एक पंप के रूप में काम करता है जो रक्त को वाहिकाओं में पंप करता है।

हृदय चक्र और उसके चरण. हृदय की गतिविधि में दो चरण होते हैं: सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम)। आलिंद सिस्टोल वेंट्रिकुलर सिस्टोल से कमजोर और छोटा होता है: मानव हृदय में यह 0.1-0.16 सेकेंड तक रहता है, और वेंट्रिकुलर सिस्टोल 0.3 एस होता है। आलिंद डायस्टोल में 0.7-0.75 सेकेंड, वेंट्रिकुलर डायस्टोल - 0.5-0.56 सेकेंड लगते हैं। दिल का कुल विराम (एक साथ आलिंद और वेंट्रिकुलर डायस्टोल) 0.4 एस तक रहता है। इस अवधि के दौरान, दिल आराम करता है। संपूर्ण हृदय चक्र 0.8-0.86 s तक रहता है।

निलय की तुलना में अटरिया का काम कम जटिल है। आलिंद सिस्टोल निलय को रक्त की आपूर्ति करता है। फिर एट्रिया डायस्टोल चरण में प्रवेश करती है, जो पूरे वेंट्रिकुलर सिस्टोल में जारी रहती है। डायस्टोल के दौरान, अटरिया रक्त से भर जाता है।

अवधि विभिन्न चरणहृदय चक्र हृदय गति पर निर्भर करता है। अधिक लगातार हृदय संकुचन के साथ, प्रत्येक चरण की अवधि घट जाती है, विशेष रूप से डायस्टोल।