कण्डरा प्रतिवर्त का प्रतिवर्त चाप। डीप पेरीओस्टियल और टेंडन रिफ्लेक्सिस: प्रकार, अनुसंधान, व्याख्या

ए) कण्डरा से पलटा एम। बाइसिपाइटिस कंधे के बाइसेप्स पेशी के कण्डरा पर एक टक्कर हथौड़े से एक झटका हाथ के लचीलेपन का कारण बनता है कोहनी का जोड़. रिफ्लेक्स इवोकिंग तकनीक। शोधकर्ता शोधकर्ता के सामने खड़ा होता है, अपने बाएं हाथ से रोगी का हाथ लेता है, कोहनी के जोड़ के नीचे झुकता है अधिक कोण, तथा दांया हाथलैकर्टस फाइब्रोसस मी पर हथौड़े से प्रहार करता है। बाइसिपाइटिस यह रिफ्लेक्स मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व से जुड़ा होता है। प्रतिवर्त का स्पाइनल केंद्र C5-C6 खंडों में स्थित होता है।
b) टेंडन से रिफ्लेक्स m. ट्राइसिपाइटिस। कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा पर हथौड़े से वार करने से कोहनी के जोड़ में हाथ का विस्तार होता है। रिफ्लेक्स इवोकिंग तकनीक। परीक्षक परीक्षार्थी के पक्ष में खड़ा होता है। वह रोगी के हाथ को थोड़ा बाहर और पीछे की ओर ले जाता है, उसे कोहनी के जोड़ पर लगभग एक समकोण पर मोड़ता है और कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में अपने बाएं हाथ के ब्रश से उसका समर्थन करता है, ट्राइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा पर हथौड़े से प्रहार करता है। उसका दाहिना हाथ। प्रतिवर्त संबंधित है रेडियल तंत्रिका. रिफ्लेक्स का स्पाइनल सेंटर C7-C8 सेगमेंट में स्थित होता है।
ग) पटेलर (या पटेलर) प्रतिवर्त। पेटेलर लिगामेंट पर एक टक्कर हथौड़ा के साथ एक झटका घुटने के जोड़ में पैर के विस्तार का कारण बनता है। रिफ्लेक्स इवोकिंग तकनीक। रोगी एक कुर्सी पर बैठा है आरामदायक मुद्रा, उसके पैर घुटने के जोड़ों पर थोड़े मुड़े हुए हैं और एक एड़ी के साथ फर्श पर टिके हुए हैं, मोज़े ऊपर हैं। परीक्षक अपने बाएं हाथ को रोगी की जांघ पर रखता है, और अपने दाहिने हाथ से पटेला के अपने ही लिगामेंट पर हथौड़े से प्रहार करता है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के संकुचन का कारण बनता है, जो निचले पैर के विस्तार के साथ होता है। आप दूसरी तकनीक का उपयोग कर सकते हैं: रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, एक पैर को दूसरे पर फेंकता है: फेंके गए पैर पर पलटा की जांच की जाती है।
घुटने के झटके का अध्ययन करना अधिक सुविधाजनक होता है जब झूठ बोलने की स्थितिबीमार। विषय उसकी पीठ पर है, उसके पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और उसकी एड़ी बिस्तर पर टिकी हुई है। परीक्षक अपने बाएं हाथ को विषय के पैरों (घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में) के नीचे लाता है, और अपने दाहिने हाथ से एक या दूसरे पैर के पटेला के लिगामेंट पर हथौड़े से वार करता है। अंत में, बिस्तर पर बैठे रोगी में या लटकते हुए पैरों के साथ ऊंचे स्टूल पर ट्रैक रिफ्लेक्सिस की जांच करना संभव है। इनमें से प्रत्येक दृष्टिकोण की अपनी खूबियां हैं। अक्सर एक ही रोगी में रिफ्लेक्सिस की जांच करना आवश्यक होता है विभिन्न तरीकेपूरी तरह से वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए। पेटेलर रिफ्लेक्स का संक्रमण ऊरु तंत्रिका से जुड़ा होता है। प्रतिवर्त का स्पाइनल केंद्र L2-L4 खंडों में स्थित होता है।
नी-जर्क रिफ्लेक्स की जांच करते समय, मुड़ना आवश्यक है विशेष ध्यानपर पूर्ण विश्रामपैर की मांसपेशियां, चूंकि अपर्याप्त रूप से शिथिल मांसपेशियां प्रतिवर्त की कमी या अनुपस्थिति का अनुकरण कर सकती हैं। मांसपेशियों को आराम देने के लिए, उसके पैर से विषय का ध्यान भटकाना आवश्यक है, जिसके लिए उसे आसान अंकगणितीय समस्याओं को हल करने या एक के माध्यम से गिनने, अपनी मुट्ठी बंद करने और उसके द्वारा पूछे गए सवालों के जवाब देने आदि की पेशकश की जाती है। विषय का ध्यान, वे अक्सर जेंद्रासिक तकनीक का उपयोग करते हैं: रोगी अपने हाथों को इस तरह से मोड़ता है कि हाथ एक दूसरे के सामने ताड़ की सतहों के साथ होते हैं, और एक हाथ की उंगलियां (II-IV) इंटरफैंगल जोड़ों पर झुकती हैं दूसरे की उंगलियों पर उसी तरह झुकें। रोगी को इस तरह से बाहर की ओर बंधे हाथों को फैलाने की पेशकश की जाती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जेंद्रासिक तकनीक और इसी तरह की तकनीक हमेशा प्रतिवर्त को विकसित करने की सुविधा नहीं देती है। कुछ लोग अपनी बाहों को फैलाकर शरीर की पूरी मांसपेशियों में ऐसा तनाव पैदा कर देते हैं कि घुटने का झटका लगना पूरी तरह से असंभव हो जाता है। इसलिए, व्याकुलता के अन्य तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है।
d) अकिलीज़ रिफ्लेक्स। एच्लीस टेंडन के लिए एक झटका पैर के तल के लचीलेपन का कारण बनता है। रिफ्लेक्स इवोकिंग तकनीक। एच्लीस टेंडन से रिफ्लेक्स रोगी की घुटनों पर स्थिति में विकसित होता है। रोगी अपने घुटनों पर होता है, एक कुर्सी पर जिस पर एक नरम बिस्तर रखा जाता है। परीक्षक रोगी के पैर को बाएं हाथ से पैर के अंगूठे से पकड़ता है और एच्लीस टेंडन के थोड़े निष्क्रिय तनाव का कारण बनने के लिए पृष्ठीय मोड़ करता है। अपने दाहिने हाथ से, वह कैल्केनस से दो सेंटीमीटर पीछे हटते हुए, एक हथौड़े से अकिलीज़ कण्डरा पर प्रहार करता है। रिफ्लेक्स का स्पाइनल सेंटर L5-S2 सेगमेंट में स्थित होता है। रोगी की लापरवाह स्थिति में, एच्लीस रिफ्लेक्स की जांच निम्नानुसार की जाती है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। परीक्षक रोगी के पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ता है और दूसरे पैर के निचले पैर पर फेंकता है। फिर परीक्षक, अपने बाएं हाथ से जांचे गए पैर के पैर को पीछे की ओर झुकाते हुए, अपने दाहिने हाथ से अकिलीज़ कण्डरा पर हथौड़े से प्रहार करता है।
ई) मैंडिबुलर (या मैंडिबुलर) रिफ्लेक्स। दांतों पर जबड़ाथोड़ी जांच की मुह खोलोएक लकड़ी, धातु या रबर की छड़ी (स्पैटुला, चम्मच का हैंडल) लगाएं, जिसका दूसरा सिरा परीक्षक अपने बाएं हाथ से पकड़ता है। इस छड़ी पर, शोधकर्ता के दांतों और शोधकर्ता के बाएं हाथ के बीच के हिस्से पर, बाद वाला एक टक्कर हथौड़े से प्रहार करता है। इस तरह के प्रभाव का परिणाम कमी है चबाने वाली मांसपेशियांऔर मेम्बिबल की ऊपर की ओर गति। मैंडिबुलर रिफ्लेक्स को टेंडन रिफ्लेक्स के रूप में जाना जाता है। यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदी और मोटर जड़ से जुड़ा होता है। मैन्डिबुलर रिफ्लेक्स इसे बाहर ले जाने वाली संरचनाओं के विनाश के साथ गायब हो जाता है, इस स्तर से ऊपर पिरामिड बंडल की हार से रिफ्लेक्स में वृद्धि होती है। पिरामिड पथ को द्विपक्षीय क्षति प्रतिवर्त में विशेष रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनती है।
ई) शोल्डर-स्कैपुलर रिफ्लेक्स। कंधे के ब्लेड पर एक हथौड़े के साथ एक झटका, इसके अंदरूनी किनारे के बीच से कुछ हद तक बाहर की ओर, हाथ को स्वतंत्र रूप से नीचे करने का कारण बनता है, कंधे को शरीर में लाता है और इसे बाहर की ओर घुमाता है। यह कण्डरा प्रतिवर्त काफी स्थिरता की विशेषता है। नैदानिक ​​​​महत्व मुख्य रूप से पलटा (सी 4 घावों के साथ) की एकतरफा अनुपस्थिति है।

कण्डरा सजगता- अपना (प्रोप्रियोसेप्टिव) बिना शर्त सजगतानिष्क्रिय रूप से खिंची हुई पेशी में प्रोप्रियोसेप्टर्स की उत्तेजना के जवाब में उत्पन्न होना।

एस आर के लिए मुख्य रिसेप्टर्स। मांसपेशियों में संवेदनशील अंत उपकरणों के रूप में कार्य करें - तथाकथित। न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल जो कण्डरा को झटका देने के कारण मांसपेशी फाइबर के खिंचाव का जवाब देते हैं (प्रोप्रियोसेप्टर्स देखें)। कण्डरा के रिसेप्टर्स ही रिफ्लेक्स में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, क्योंकि रिफ्लेक्स प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद या एक एलोग्राफ़्ट के साथ कण्डरा के प्रतिस्थापन के बाद। प्रतिवर्त चाप की अभिवाही कड़ी संवेदनशील मोटी A-फाइबर है परिधीय तंत्रिकाएंऔर रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ें। रिफ्लेक्स आर्क्स एस. पी. रीढ़ की हड्डी में बंद (अधिक बार) या मस्तिष्क के तने में। रिफ्लेक्स आर्क की शुरुआत और अंत पेशी से जुड़े होते हैं।

फिजियोल। मूल्य एस. आर. इस तथ्य में शामिल हैं कि वे, उस पर पड़ने वाली उत्तेजनाओं के अनुसार मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री को विनियमित करके, शरीर की स्थिति और स्थिति को बनाए रखने में भाग लेते हैं। सामान्य एस. आर. वे समाप्त नहीं होते हैं, वे जलन के योग से थोड़ा बदलते हैं, उनका दुर्दम्य चरण छोटा होता है। कण्डरा सजगता की अव्यक्त अवधि 6-20 एमएस है। स्पीड एस. आर. यह उनके प्रतिवर्त चाप की संरचना की सादगी से जुड़ा हुआ है (एक कट में आमतौर पर एक स्विचिंग होती है) और तंत्रिका तंतुओं पर उत्तेजना करने की बड़ी गति होती है।

रिफ्लेक्स आर्क्स एस. पी. c के अतिव्यापी विभागों के प्रभाव में हैं। एन। पृष्ठ का N, विशेष रूप से मस्तिष्क की छाल। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि जब घुटने का झटका लगता है, तो विद्युत गतिविधिसेरेब्रल कॉर्टेक्स। प्रतिवर्त की प्रकृति शरीर की मुद्रा, परीक्षित अंग की स्थिति से प्रभावित होती है। कार्यात्मक अवस्थाअन्य रीढ़ की हड्डी के केंद्र जो सीधे इस प्रतिवर्त अधिनियम से संबंधित नहीं हैं।

सैद्धांतिक रूप से, एस.पी. मांसपेशियां जितनी हो सकती हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से सभी रिफ्लेक्सिस अनुसंधान के लिए समान रूप से सुलभ नहीं हैं। पर्याप्त उत्तेजना विस्तारकों का जवाब देना आसान है निचला सिरा, ठीक वे मांसपेशियां जो गुरुत्वाकर्षण (एंटी-ग्रेविटी) का विरोध करती हैं। टेंडन रिफ्लेक्सिस के लिए पर्याप्त उत्तेजना कण्डरा को खींचना, धक्का देना या मारना है। फोन करते समय एस. पी. सक्रिय मांसपेशी तनाव को पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए। आपको हमेशा एक तरफ और दूसरी तरफ रिफ्लेक्सिस की तुलना करनी चाहिए। उच्चतम मूल्यएक कील में, अभ्यास में नदी के निम्नलिखित एस हैं।

बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स(बाइसेप्स रिफ्लेक्स देखें)। स्ट्राइक नेवरोल। कोहनी के ऊपर बाइसेप्स पेशी के टेंडन पर लगाया जाने वाला हथौड़ा, कोहनी के जोड़ में हाथ के लचीलेपन का कारण बनता है। रिफ्लेक्स मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व से जुड़ा होता है; इसका चाप रीढ़ की हड्डी के सु-सीवीआई खंडों में बंद हो जाता है। बच्चों में, पलटा जीवन के पहले दिनों से होता है।

ट्राइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स(ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स)। एक पलटा पैदा करने के लिए, रोगी के आराम से हाथ के कंधे को एक क्षैतिज स्तर पर बाहर की ओर निष्क्रिय रूप से वापस ले लिया जाता है और बांह को कोहनी के जोड़ पर सहारा दिया जाता है ताकि प्रकोष्ठ एक समकोण पर लटका रहे। हथौड़ा ओलेक्रानोन के पास मारा जाता है, क्योंकि त्रिशिस्कएक बहुत है लघु कण्डरा. ट्राइसेप्स पेशी के टेंडन पर एक झटका इस पेशी के संकुचन और कोहनी के जोड़ में हाथ के विस्तार का कारण बनता है। रिफ्लेक्स रेडियल तंत्रिका से जुड़ा हुआ है; इसका चाप खंड C4-C7 में बंद हो जाता है। बच्चों में, ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स जीवन के पहले दिनों से होता है।

पटेलर (या पटेलर) प्रतिवर्त(पटेलर रिफ्लेक्स देखें): नाइकेप के नीचे क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के टेंडन को एक झटका घुटने के जोड़ पर पैर का विस्तार करने का कारण बनता है।

पलटा ऊरु तंत्रिका के साथ जुड़ा हुआ है; इसका चाप L2-L4 खंडों में बंद हो जाता है। जीवन के पहले घंटों से अधिकांश नवजात शिशुओं में घुटने का झटका होता है। छोटे बच्चों में, वयस्कों की तुलना में घुटने के झटके अधिक स्पष्ट होते हैं।

अकिलीज़ रिफ्लेक्सअकिलीज़ टेंडन को झटका लगने के कारण, जिसके परिणामस्वरूप पैर का तल का लचीलापन (अकिलीज़ रिफ्लेक्स देखें) होता है। प्रतिवर्त कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ जुड़ा हुआ है; इसका चाप L5-S1-2 खंडों में बंद हो जाता है। अकिलीज़ रिफ्लेक्स लगभग 40% नवजात शिशुओं में होता है।

मैंडिबुलर (या मैंडिबुलर) रिफ्लेक्सद्रव्यमान पेशी से एक प्रतिवर्त है। रोगी की ठुड्डी पर हथौड़े से प्रहार करने से (अधिमानतः रोगी की ठुड्डी पर चिकित्सक द्वारा लगाई गई उंगली के फालानक्स पर) थोड़े से अजर मुंह से चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन होता है और निचले जबड़े की गति ऊपर की ओर होती है, जिससे जबड़े बंद हो जाते हैं। . प्रतिवर्त Vth तंत्रिका की जबड़े की शाखा से जुड़ा होता है; पलटा का प्रतिवर्त चाप पुल में बंद हो जाता है; लगभग सभी स्वस्थ लोगों में पाया जाता है।

सूचीबद्ध एस. आर. आमतौर पर कुछ कौशल और तकनीकों के ज्ञान के साथ आसानी से विकसित होते हैं जो समाप्त करते हैं मनमानी देरीसजगता। एस. आर. हाथ और पैर, एक नियम के रूप में, दोनों तरफ एक समान होते हैं।

नदी के सामान्य एस का परिवर्तन। उनकी कमी या गायब होने में खुद को प्रकट कर सकते हैं, जो आमतौर पर इसके किसी भी विभाग में रिफ्लेक्स आर्क की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा होता है। इसके अलावा एस. आर. उनमें संकुचन बल की कमी के कारण मांसपेशियों के तेज शोष के साथ गायब हो जाते हैं; अस्थायी रूप से गायब एस. पी. (अरेफ्लेक्सिया देखें) तीव्र वृद्धि के साथ इंट्राक्रेनियल दबाव, और उसके बाद भी मिरगी जब्ती, सेरेब्रल स्ट्रोक और अन्य स्थितियों के साथ, जिसके साथ रीढ़ की हड्डी के रिफ्लेक्स तंत्र की उत्तेजना में कमी होती है, अस्थायी कार्यात्मक असिनप्सिया (डायशिज़, रिफ्लेक्स देखें)।

एस. नदी की वृद्धि। सुपरसेगमेंटल संरचनाओं के अवरोही प्रभावों से प्रतिवर्त चाप के "रिलीज" के कारण होता है। उसी समय, वह क्षेत्र जिसके साथ एस कहा जा सकता है, फैलता है, हाथों, पैरों, घुटनों के क्लोन दिखाई देते हैं (क्लोनस देखें), साथ ही पैथोलॉजिकल, सुरक्षात्मक और अन्य रिफ्लेक्सिस (देखें।

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निचले छोरों में सबसे महत्वपूर्ण कण्डरा प्रतिवर्त है घुटना,या पटेलर. इस प्रतिवर्त में, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा की उत्तेजना इसके संकुचन का कारण बनती है।

इसे प्राप्त करने की विधि इस प्रकार है: रोगी बैठ जाता है और अपने पैरों को पार करता है, और परीक्षक एक हथौड़े से lig.patellaeproprium पर प्रहार करता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के प्रतिवर्त संकुचन के कारण, निचला पैर आगे की ओर झूलता है (चित्र 25)।

चावल। 25. नी जर्क उत्प्रेरण की विधि।

यदि रोगी बैठ नहीं सकता है, तो परीक्षक घुटने के जोड़ पर पैर उठाता है ताकि निचला पैर स्वतंत्र रूप से लटका रहे, और फिर कण्डरा पर प्रहार करता है।

रिफ्लेक्स प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त यह है कि पैर की सभी मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाएं। अपेक्षाकृत अक्सर, यह स्थिति पूरी नहीं होती है: रोगी प्रतिपक्षी को तनाव में रखता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिवर्त विकसित नहीं होता है। फिर इस अवांछनीय घटना को खत्म करने के लिए विभिन्न कृत्रिम तरीकों का सहारा लें। इनमें से कुछ तरकीबें हैं; सबसे आम निम्नलिखित हैं: इंद्रासिक विधि। रोगी अपने पैरों को पार करता है और दोनों हाथों की उंगलियों को एक हुक से झुकाता है, उन्हें एक दूसरे के लिए पकड़ लेता है और अपनी बाहों को पक्षों तक मजबूती से फैलाता है; शोधकर्ता इस समय एक प्रतिवर्त का कारण बनता है। शेनबोर्न विधि (शोनबॉम)। रोगी की स्थिति समान होती है। डॉक्टर उसके पास अपना बायां हाथ बढ़ाता है, उसे अपने अग्रभाग को पकड़ता है और दोनों हाथों से निचोड़ता है, और इस समय वह स्वयं अपने मुक्त दाहिने हाथ से एक पलटा का कारण बनता है। क्रोनिग की विधि। अध्ययन के दौरान, रोगी को इस समय एक मजबूत सांस लेने और छत को देखने के लिए मजबूर किया जाता है। रोसेनबैक की विधि। अध्ययन के दौरान वोलनॉय को जोर से पढ़ने या कुछ कहने के लिए मजबूर किया जाता है।

कभी-कभी, यदि प्रतिवर्त उत्पन्न करने के सभी प्रयास विफल हो जाते हैं, तो रोगी को कई मिनट के लिए कमरे के चारों ओर घूमने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद प्रतिवर्त को पहले से ही कहा जाता है (क्रोनर की विधि)।

घुटने के झटके का प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के तीन खंडों के स्तर पर गुजरता है: दूसरा, तीसरा और चौथा काठ (ली 2 - ली 4 ), 4 काठ मुख्य भूमिका निभा रहा है।

मैं आपको प्रत्येक प्रतिवर्त के स्तरों को दृढ़ता से याद रखने के लिए कहूंगा, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है बड़ी भूमिकारीढ़ की हड्डी के रोगों के खंडीय निदान में।

नी जर्क सबसे लगातार रिफ्लेक्सिस में से एक है। इसकी अनुपस्थिति, विशेष रूप से एकतरफा, आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक रोग का संकेत देती है। केवल एक बहुत ही दुर्लभ अपवाद के रूप में इस तरह के एफ्लेक्सिया को पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है, और यह संदिग्ध बना रहता है कि क्या उन्हें कम उम्र में रिफ्लेक्स आर्क को नुकसान से जुड़ी कोई बीमारी हुई थी।

घुटने के पलटा को मात्रात्मक रूप से मापने के लिए, कई भारी और अव्यावहारिक उपकरणों का निर्माण किया गया है जो एक घुमावदार ड्रम पर एक वक्र के रूप में रिकॉर्ड करते हैं जो निचले पैर के झूलों या इसके संकुचन के कारण क्वाड्रिसेप्स पेशी के उदय होते हैं। अब तक, इस तरह के एक वाद्य अध्ययन ने कोई विशेष परिणाम नहीं दिया है।

एक नियम के रूप में, प्रत्येक विशेषज्ञ जल्द ही अपनी खुद की आंख विकसित करता है, जो उसे प्रतिबिंबों के उन्नयन के बीच अंतर करने में मदद करता है। इन ग्रेडेशन को नामित करने के लिए, मैं आपको निम्नलिखित पदनामों का उपयोग करने की सलाह देता हूं।

हम बात कर रहे हैं - प्रतिवर्त उत्पन्न होता हैजब ताकत के मामले में वह किसी खास चीज का प्रतिनिधित्व नहीं करता है; लाइव रिफ्लेक्स,जब मध्यम वृद्धि होती है; प्रतिवर्त बढ़ गया,जब निस्संदेह प्रतिवर्त में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

विपरीत अर्थों में एक प्रतिवर्त परिवर्तन की विशेषता इस प्रकार है: सुस्त पलटाजब इसमें थोड़ी कमी हो; प्रतिवर्त कम हो जाता हैजब इसका कमजोर होना बहुत महत्वपूर्ण है; कोई पलटा नहींजब इसे किसी सहायक विधि से कॉल करना संभव नहीं है।

अगला सबसे महत्वपूर्ण कण्डरा प्रतिवर्त है अकिलीज़।इसमें अकिलीज़ टेंडन की जलन बछड़े की मांसपेशी का संकुचन देती है।

इसे इस तरह कहा जाता है। फ़्रीस्टाइल एक कुर्सी पर घुटने टेक देता है ताकि पैर कुर्सी के किनारे पर लटक जाएं, और यदि संभव हो तो मांसपेशियों को आराम दें। परीक्षक एच्लीस टेंडन पर हथौड़े से प्रहार करता है, जिसके परिणामस्वरूप पैर का तल का फ्लेक्सन होता है (चित्र 26)।

बिस्तर में, रोगी के साथ प्रवण स्थिति में एच्लीस रिफ्लेक्स की जांच करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर पैर पकड़कर मरीज का पैर उठाता है, जिससे फेफड़े की स्थितिपीछे की ओर झुकना उसी समय, एच्लीस कण्डरा कुछ हद तक फैला हुआ है, और इसके साथ एक हथौड़ा के साथ एक उपहार लगाया जाता है।

चावल। 26. अकिलीज़ प्रतिवर्त उत्प्रेरण की विधि।

जब रोगी अपनी पीठ पर होता है, तो अध्ययन कुछ कम सुविधाजनक होता है, क्योंकि हथौड़े से वार नीचे से ऊपर तक करना होता है।

इस प्रतिवर्त का निषेध बहुत कम स्पष्ट है, और इसलिए, एक नियम के रूप में, व्यवहार में इसे उकसाने के लिए किसी भी चाल का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

अकिलीज़ रिफ्लेक्स चाप पहले और दूसरे त्रिक खंडों से होकर गुजरता है (एस 1 - एस 2 ), तथा मुख्य भूमिकापहले त्रिक के अंतर्गत आता है।

अकिलीज़ रिफ्लेक्स भी सबसे स्थिर में से एक है। सबसे अधिक संभावना है, हर किसी के पास यह घुटने जैसा होता है स्वस्थ व्यक्ति, और इसकी अनुपस्थिति को एक रोग संबंधी घटना माना जाना चाहिए। स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में इसकी कभी-कभी देखी गई अनुपस्थिति के बारे में, कोई केवल वही दोहरा सकता है जो मैंने पहले ही घुटने के झटके के बारे में कहा है।

विभिन्न उपकरणों की मदद से एच्लीस रिफ्लेक्स का मात्रात्मक लक्षण वर्णन घुटने के रिफ्लेक्स की तुलना में भी कम देता है, और इसलिए इसका मूल्यांकन उसी तरह से करना सबसे अच्छा है जैसा कि मैंने आपको पहले ही सिफारिश की थी जब मैंने पेटेलर रिफ्लेक्स के बारे में बात की थी।

हाथों पर, अक्सर आपको दो टेंडन रिफ्लेक्सिस - सेमी.बाइसेप्स और एम.ट्रीसेप्स से निपटना पड़ता है।

बाइसेप्स रिफ्लेक्सइस पेशी के संकुचन से लेकर उसके कण्डरा तक का संकुचन होता है।

इसे इस तरह कहा जाता है। डॉक्टर रोगी को आगे की ओर ले जाता है, उसे कोहनी पर एक अधिक कोण पर मोड़ता है और एक हथौड़े से बाइसेप्स टेंडन को मारता है। नतीजतन, कोहनी पर एक ही मोड़ होता है (चित्र 27)।

यह प्रतिवर्त बहुत स्थिर है, लेकिन फिर भी घुटने और अकिलीज़ के समान नहीं है। जाहिर है, यह कुछ प्रतिशत मामलों में अनुपस्थित हो सकता है या, जो व्यावहारिक रूप से एक ही बात है, बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है।

चावल। 27. बाइसेप्स के साथ प्रतिवर्त उत्प्रेरण की विधि।

चावल। 28. ट्राइसेप्स के साथ रिफ्लेक्स को प्रेरित करने की विधि।

इसका प्रतिवर्त चाप पांचवें और छठे ग्रीवा खंडों से होकर गुजरता है(सी 5 - से 6 ) .

ट्राइसेप्स रिफ्लेक्सइस पेशी के संकुचन से लेकर उसके कण्डरा तक का संकुचन होता है।

इसे कॉल करने का तरीका इस प्रकार है: डॉक्टर रोगी के ऊपरी अंग को अपने बाएं हाथ पर रखता है, कोहनी पर एक अधिक कोण पर झुकता है, और कंधे के निचले हिस्से में ट्राइसेप्स पेशी के कण्डरा को हथौड़े से मारता है। . प्रभाव के समय, कोहनी पर एक ही विस्तार होता है (चित्र 28)।

इस प्रतिवर्त के संबंध में, साथ ही पिछले एक के संबंध में, यह कहा जा सकता है कि यह बहुत बार-बार होता है, लेकिन स्पष्ट रूप से बिल्कुल स्थिर नहीं होता है, या कुछ प्रतिशत मामलों में बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है।

इसका प्रतिवर्त चाप छठे और सातवें ग्रीवा खंडों से होकर गुजरता है (से 6 - से 7 ).

सिर पर, सबसे लोकप्रिय कण्डरा प्रतिवर्त है पलटा हुआसेमी मासेटर।

इसे इस तरह कहा जाता है: रोगी को अपना मुंह थोड़ा खोलने के लिए कहा जाता है, एक लकड़ी के स्पैटुला का अंत उसके निचले जबड़े के दांतों पर रखा जाता है, और दूसरे छोर को अपने बाएं हाथ से पकड़ लिया जाता है। फिर स्पैटुला, पुल की तरह, हथौड़े से मारा जाता है। मुंह बंद है।

आप ठोड़ी पर हथौड़े से मारकर या जाइगोमैटिक हड्डी पर चबाने वाली मांसपेशी के ऊपरी सिरे के लगाव के स्थान पर एक ही पलटा पैदा कर सकते हैं।

यह प्रतिवर्त, जिसका थोड़ा व्यावहारिक महत्व है और बहुत कम अध्ययन किया गया है, जाहिरा तौर पर अधिकांश स्वस्थ लोगों में मौजूद है।

इसका प्रतिवर्त चाप वरोलियन पुल से होकर गुजरता है,इसके अलावा, इसके प्रमुख और अपहरण वाले हिस्से एक ही तंत्रिका में हैं - ट्राइजेमिनल।

विशेष उल्लेख निचले छोरों पर एक पलटा के योग्य है, स्वस्थ लोगों की तुलना में रोग संबंधी मामलों में अधिक बार मनाया जाता है।

इसे या तो बोन रिफ्लेक्स माना जाता है, या विशुद्ध रूप से पेशी ("इडियोमस्कुलर"), या टेंडन रिफ्लेक्स माना जाता है। वे इसे या तो मेंडल रिफ्लेक्स कहते हैं, या मेंडल-बेखटेरेव्स्की सामान्य, या "पैर के पिछले हिस्से का रिफ्लेक्स।"

इसे क्यूबॉइड और तीसरी स्फेनोइड हड्डियों के क्षेत्र में पैर के पिछले हिस्से पर टैप करके कहा जाता है, और इसमें दूसरी से चौथी उंगलियों के कम या ज्यादा स्पष्ट विस्तार होते हैं।

इस प्रतिवर्त की आवृत्ति का प्रश्न अभी भी एक संदर्भ है; जाहिर है, स्वस्थ लोगों में यह स्थिर से बहुत दूर है।

लगभग उसी अनिश्चित स्थिति में ओपेनहेम द्वारा वर्णित एक और प्रतिवर्त है: कोई भी इसके सामान्य प्रकार के बारे में बात नहीं करता है, लेकिन इसके रोग संबंधी रूप को बहुत महत्व दिया जाता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं। हथौड़े या अंगुलियों के हत्थे से हाथों को टिबिया की शिखा की भीतरी सतह पर ऊपर से नीचे की ओर खींचा जाता है, जबकि मजबूत दबाव डाला जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, उंगलियों के तल का फ्लेक्सन और कभी-कभी पूरे पैर में होता है।

कण्डरा, या मायोटेटिक (ग्रीक से। मायोस - मांसपेशी, टैटिस - तनाव) की स्थिति की जांच करते समय, रिफ्लेक्सिस, एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा का उपयोग किया जाता है, जिसे मांसपेशियों के कण्डरा पर एक छोटे, झटकेदार झटका के साथ लगाया जाता है। यह इसके खिंचाव की ओर जाता है, जिसे संकुचन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो एक प्रतिक्रिया मोटर प्रतिक्रिया द्वारा प्रकट होता है। मांसपेशी टोन और कण्डरा सजगतापेशी स्पिंडल और अभिवाही तंतुओं की स्थिति पर निर्भर करते हैं। मांसपेशी कण्डरा के लिए एक झटका मांसपेशियों को फैलाता है, स्पिंडल को परेशान करता है, और पीछे के सींगों के अभिवाही संवेदी न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है, जो मोटर अल्फा मोटर न्यूरॉन्स को आवेगों को प्रेषित करता है। परिणाम एक मांसपेशी संकुचन, या मायोटेटिक रिफ्लेक्स है। निम्नलिखित कण्डरा सजगता का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है। . कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी (बाइसेप्स रिफ्लेक्स, फ्लेक्सियन-एल्बो रिफ्लेक्स) से रिफ्लेक्स कोहनी मोड़ के ऊपर की मांसपेशी के कण्डरा पर हथौड़े के प्रहार के कारण होता है या कंधे की कमर पर उसके एपोन्यूरोसिस पर होता है, जबकि रोगी की बांह चाहिए आधा मुड़ा हुआ और जितना हो सके आराम से रहें। रिफ्लेक्स के कारण, परीक्षक रोगी के अग्रभाग को उसके बाएं हाथ के प्रतिस्थापित अग्रभाग पर रखता है या हाथ से रोगी के हाथ को सहारा देता है। यदि रोगी बैठा है, तो इस पलटा की जाँच करते समय, उसके अग्रभाग उसके कूल्हों पर स्वतंत्र रूप से लेट सकते हैं। शोधकर्ता, प्रतिवर्त की जाँच कर सकता है, महसूस कर सकता है अँगूठाबाएं हाथ की, रोगी की बाइसेप्स पेशी की कण्डरा, जिसके बाद हथौड़े से वार उसके नाखून के फालानक्स पर लगाया जाता है। अँगूठा. रिफ्लेक्स को उकसाने पर प्रतिक्रिया प्रकोष्ठ का लचीलापन है। रिफ्लेक्स चाप के अभिवाही और अपवाही भाग मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका के साथ गुजरते हैं। प्रतिवर्ती चाप रीढ़ की हड्डी के C5-C6 खंडों में बंद हो जाता है (चित्र। 4.3a)। . कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी (ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स, एक्सटेंसर-एल्बो रिफ्लेक्स) से रिफ्लेक्स, ओलेक्रानोन के ऊपर की मांसपेशी के कण्डरा पर हथौड़े के प्रहार के कारण होता है, जबकि रोगी का हाथ निष्क्रिय रूप से थोड़ा पीछे और बाहर की ओर होता है, प्रकोष्ठ इस मामले में स्वतंत्र रूप से लटका हुआ है। प्रतिक्रिया प्रकोष्ठ का विस्तार है। प्रतिवर्त चाप के अभिवाही और अपवाही भाग उलनार तंत्रिका से होकर गुजरते हैं। प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के C7-C8 खंडों में बंद हो जाता है (चित्र। 4.36)। चावल। 4.3. बाइसेप्स (ए) और ट्राइसेप्स (बी) कंधे की मांसपेशियों के साथ रिफ्लेक्स की जांच। घुटने की पलटा (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी से पलटा) एक रोगी में बैठने की स्थिति (चित्र। 4.4) या लेटने (चित्र। 4.5) में विकसित होता है, पेटेला के नीचे क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को हथौड़े से मारकर, जबकि रोगी के पैर घुटने के जोड़ों पर आधे मुड़े हुए हैं, बायां हाथपरीक्षक बैठे हुए रोगी के कूल्हों के निचले तीसरे भाग पर होता है या यदि रोगी लेटा हो तो उसके घुटने के जोड़ों के नीचे लाया जाता है। प्रतिक्रिया पैर विस्तार है। प्रतिवर्त चाप के अभिवाही और अपवाही भाग ऊरु तंत्रिका के साथ चलते हैं। प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के L2-L4 खंडों में बंद हो जाता है। चावल। 4.4. घुटने के रेफरी की परीक्षा। 4.5. बैठे रोगी में लेक्स में पेटेलर रिफ्लेक्स की जांच। रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा है। अध्याय 4 मुख्य मोटर कॉर्टिको-पेशी पथ। 87. कैल्केनियल टेंडन (एच्लीस रिफ्लेक्स) से एक रिफ्लेक्स कैल्केनियल (एच्लीस) टेंडन (चित्र। 4.6, ए, बी) पर एक हथौड़ा झटका के कारण होता है। यदि रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, तो उसके पैर को परीक्षक द्वारा कूल्हे में निष्क्रिय रूप से मोड़ा जा सकता है और घुटने के जोड़और बाएं हाथ से इस स्थिति में स्थिर हो जाएं। घुटने टेकने वाले रोगी में एक पलटा पैदा करना सुविधाजनक होता है, उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर, लटकते पैरों के साथ। प्रतिक्रिया पैर का तल का लचीलापन है। प्रतिवर्ती चाप के अभिवाही और अपवाही भाग किस से होकर गुजरते हैं सशटीक नर्वऔर इसकी निरंतरता - टिबियल तंत्रिका। प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के S1 और S2 खंडों में बंद हो जाता है। . मैंडिबुलर रिफ्लेक्स (मैंडिबुलर रिफ्लेक्स, मैस्टिकरी मसल से रिफ्लेक्स) निचले जबड़े पर हथौड़े के प्रहार से या मुंह खोलकर बैठे रोगी के निचले जबड़े के दांतों पर लगाए गए स्पैटुला पर होता है। प्रतिक्रिया मुंह का बंद होना है। प्रतिवर्त चाप का अभिवाही भाग ट्राइजेमिनल तंत्रिका (मैंडिबुलर नर्व) की तीसरी शाखा से होकर गुजरता है, प्रतिवर्त चाप का अपवाही भाग - उसी तंत्रिका के मोटर भाग के साथ। रिफ्लेक्स आर्क ब्रेन स्टेम में बंद हो जाता है।

प्रत्येक आंदोलन में कई मांसपेशियों की समन्वित क्रिया की आवश्यकता होती है: अपने हाथ में एक पेंसिल लेने के लिए, कई मांसपेशियों को शामिल करना चाहिए, जिनमें से कुछ को अनुबंध करना चाहिए और अन्य को आराम करना चाहिए। संयुक्त रूप से अभिनय मांसपेशियां, अर्थात। एक ही समय में संकुचन या आराम करना कहलाता है सहक्रियावादी, विरोधी के विपरीत विरोधी मांसपेशियां. संकुचन और विश्राम के किसी भी मोटर प्रतिवर्त के साथ, सहक्रियावादी और विरोधी एक दूसरे के साथ पूरी तरह से समन्वित होते हैं।

बाहरी बल द्वारा मांसपेशियों में खिंचाव के जवाब में, मांसपेशियों के स्पिंडल के रिसेप्टर्स जो केवल लंबाई में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करते हैं, उत्तेजित होते हैं ( खिंचाव रिसेप्टर्स) (चित्र 7.2), जो से संबंधित हैं विशेष प्रकारछोटे इंट्राफ्यूज़ल मांसपेशी फाइबर।

इन रिसेप्टर्स से, एक संवेदनशील न्यूरॉन के माध्यम से उत्तेजना को प्रेषित किया जाता है मेरुदण्ड, जहां अक्षतंतु का अंत कई शाखाओं में विभाजित होता है। अक्षतंतु की कुछ शाखाएं एक्सटेंसर मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स के साथ सिंक करती हैं और उन्हें उत्तेजित करती हैं, जिससे मांसपेशियों में संकुचन होता है: यहां एक मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्स है - इसका चाप केवल दो न्यूरॉन्स द्वारा बनता है। उसी समय, अभिवाही अक्षतंतु की अन्य शाखाएं रीढ़ की हड्डी के निरोधात्मक इंटिरियरनों की गतिविधि को सक्रिय करती हैं, जो प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लिए मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि को तुरंत दबा देती हैं, अर्थात। फ्लेक्सर्स इस प्रकार, मांसपेशियों में खिंचाव सहक्रियात्मक मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना का कारण बनता है और पारस्परिक रूप से प्रतिपक्षी मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स को रोकता है (चित्र। 7.3)।

जिस बल के साथ एक मांसपेशी अपनी लंबाई में परिवर्तन का विरोध करती है, उसे इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है मांसपेशी टोन . यह आपको शरीर की एक निश्चित स्थिति (मुद्रा) को बनाए रखने की अनुमति देता है। गुरुत्वाकर्षण बल का उद्देश्य एक्स्टेंसर की मांसपेशियों को खींचना है, और उनकी प्रतिक्रिया प्रतिवर्त संकुचन इसका प्रतिकार करती है। यदि एक्सटेंसर की स्ट्रेचिंग बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, जब कंधों पर भारी भार पड़ता है, तो संकुचन बढ़ जाता है - मांसपेशियां खुद को खिंचाव नहीं होने देती हैं और इससे मुद्रा बनी रहती है। जब शरीर आगे, पीछे या बगल में विचलित हो जाता है कुछ मांसपेशियांखिंचाव, और उनके स्वर में एक प्रतिवर्त वृद्धि शरीर की आवश्यक स्थिति को बनाए रखती है।



उसी सिद्धांत के अनुसार, फ्लेक्सर मांसपेशियों की लंबाई का प्रतिवर्त विनियमन किया जाता है। हाथ या पैर के किसी भी झुकने के साथ, एक भार उठा लिया जाता है, जो कि हाथ या पैर ही हो सकता है, लेकिन कोई भी भार मांसपेशियों को फैलाने के लिए एक बाहरी बल है। पारस्परिक संकुचन को भार के आकार के आधार पर प्रतिवर्त रूप से नियंत्रित किया जाता है।

कण्डरा सजगताअधिक या कम शिथिल पेशी के कण्डरा पर स्नायविक हथौड़े से हल्के से प्रहार करके प्रेरित किया जा सकता है। एक झटके से कण्डरा तक, ऐसी मांसपेशी खिंच जाती है और तुरंत रिफ्लेक्सिव रूप से सिकुड़ जाती है।

प्रतिवर्त अनुक्रम: मांसपेशियों में खिंचाव के कारण वह सिकुड़ जाती है।

घुटने के झटके का चाप (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा से):

इंट्रामस्क्युलर खिंचाव रिसेप्टर (इंट्राफ्यूज़ल मांसपेशी स्पिंडल में);

संवेदक स्नायु(शरीर - रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि में);

अल्फा मोटर न्यूरॉन (शरीर - रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में);

कंकाल की मांसपेशी(जांघ की हड्डी की एक पेशी)।

इस प्रकार, इस प्रतिवर्त (चित्र। 7.4) के चाप में केवल दो न्यूरॉन्स भाग लेते हैं और तदनुसार, एक सिनैप्स होता है; इसलिए नाम "मोनोसिनैप्टिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स"। इसके अलावा, पारस्परिक निषेध का सर्किट प्रतिवर्त के चाप से जुड़ा होता है, जिसके कारण मांसपेशियों का संकुचन इसके प्रतिपक्षी की छूट के साथ होता है। मोनोसिनेप्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस किसी भी मांसपेशी समूह पर प्राप्त किया जा सकता है, भले ही वे फ्लेक्सर्स या एक्सटेंसर हों। सभी टेंडन रिफ्लेक्सिस तब होते हैं जब मांसपेशियों में खिंचाव होता है (इसलिए, वे स्ट्रेच रिफ्लेक्सिस होते हैं) और इंट्राफ्यूसल मसल स्पिंडल रिसेप्टर्स की उत्तेजना। मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े किसी भी आंदोलन के लिए न केवल अल्फा, बल्कि गामा मोटर न्यूरॉन्स की सक्रियता की आवश्यकता होती है।

: चूंकि इस प्रतिवर्त के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के खिंचाव (अर्थात लंबा होना) इसके संकुचन (अर्थात छोटा करना) की ओर ले जाता है, इसका उद्देश्य मांसपेशियों की लंबाई की स्थिरता बनाए रखना है। इसलिए, यह प्रतिवर्त

यह किसी भी आंदोलन का एक तत्व है जिसके लिए मांसपेशियों की लंबाई की स्थिरता की आवश्यकता होती है, अर्थात मुद्रा धारण करना;

आंदोलनों को आसान बनाता है, क्योंकि यह मांसपेशियों की लंबाई में अचानक परिवर्तन को रोकता है।

ये दो कार्य अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, यही वजह है कि रीढ़ की हड्डी में मायोटेटिक रिफ्लेक्सिस सबसे आम रिफ्लेक्सिस हैं।


वोल्टेज रिफ्लेक्सिस

काम करने वाली मांसपेशियों में लंबाई के अलावा, एक और पैरामीटर रिफ्लेक्सिव रूप से विनियमित होता है: तनाव। जब कोई व्यक्ति भार उठाना शुरू करता है, तो मांसपेशियों में तनाव इतना बढ़ जाता है कि यह भार फर्श से फाड़ा जा सकता है, लेकिन अब और नहीं: 10 किलो उठाने के लिए, आपको अपनी मांसपेशियों को उठाने की जरूरत नहीं है, जैसे कि उठाने के लिए 20 किग्रा. तनाव में वृद्धि के अनुपात में, टेंडन प्रोप्रियोसेप्टर्स से आवेग, जिन्हें कहा जाता है गोल्गी रिसेप्टर्स (तनाव रिसेप्टर्स). ये अभिवाही न्यूरॉन के अमाइलिनेटेड अंत होते हैं, जो एक्स्ट्राफ्यूज़ल से जुड़े कण्डरा तंतुओं के कोलेजन बंडलों के बीच स्थित होते हैं। मांसपेशी फाइबर. मांसपेशियों में बढ़ते तनाव के साथ, ऐसे तंतु गोल्गी रिसेप्टर्स को खींचते और निचोड़ते हैं। आवृत्ति आवेगों में वृद्धि उनसे अभिवाही न्यूरॉन के अक्षतंतु के साथ रीढ़ की हड्डी तक की जाती है और निरोधात्मक इंटिरियरन को प्रेषित की जाती है, जो मोटर न्यूरॉन को आवश्यकता से अधिक उत्तेजित नहीं होने देती है (चित्र। 7.5)।

प्रतिवर्त अनुक्रम: मांसपेशियों के तनाव से आराम मिलता है। चाप प्रतिवर्त:

कण्डरा के अंदर तनाव रिसेप्टर (गोल्गी कण्डरा अंग);

संवेदनशील न्यूरॉन;

इंटरकैलेरी इनहिबिटरी न्यूरॉन;

अल्फा मोटर न्यूरॉन;

कंकाल की मांसपेशी।

प्रतिवर्त का शारीरिक अर्थ: इस रिफ्लेक्स के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों में तनाव इसकी छूट की ओर जाता है (कण्डरा को फैलाना और रिसेप्टर की सक्रियता का कारण तभी संभव है जब मांसपेशियों में तनाव हो)। इसलिए, इसका उद्देश्य मांसपेशियों में तनाव की स्थिरता बनाए रखना है, इसलिए:

यह किसी भी आंदोलन का एक तत्व है जिसके लिए मांसपेशियों में तनाव की स्थिरता की आवश्यकता होती है, अर्थात एक मुद्रा धारण करना (उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर स्थितिएक्स्टेंसर मांसपेशियों के पर्याप्त रूप से स्पष्ट तनाव की आवश्यकता होती है);

अचानक मांसपेशियों में तनाव को रोकता है जिससे चोट लग सकती है।

मांसपेशियों की लंबाई और तनाव अन्योन्याश्रित हैं। यदि, उदाहरण के लिए, फैला हुआ हाथ मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, तो गोल्गी रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाएगी, और गुरुत्वाकर्षण हाथ को कम करना शुरू कर देगा। इससे मांसपेशियों में खिंचाव होगा, इंट्राफ्यूज़ल रिसेप्टर्स की उत्तेजना में वृद्धि होगी और मोटर न्यूरॉन्स की इसी सक्रियता होगी। नतीजतन, मांसपेशियों में संकुचन होगा और हाथ अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाएगा।