बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी कई बायोमैकेनिकल कार्य करती है, विशेष रूप से, यह अग्रबाहु के लचीलेपन में शामिल होती है। हड्डी के ऊतकों के विपरीत, मांसपेशियों के ऊतकों में अत्यधिक लचीलापन और लचीलापन होता है, जो इसे अपने शारीरिक कार्यों को करने की अनुमति देता है। इसके आधार पर, गंभीर आघात के कारण बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी का टूटना व्यावहारिक रूप से नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरना, किसी कठोर वस्तु से झटका आदि। कंधे के संयुक्त खुले फ्रैक्चर के साथ बाइसेप्स का टूटना संभव है, जब तेज हड्डी के टुकड़े आसन्न ऊतकों को काटते हुए बाहर की ओर निकलते प्रतीत होते हैं। ऐसी चोटें, सौभाग्य से, दुर्लभ हैं; उनके साथ ह्यूमरस का पूर्ण विच्छेदन हो सकता है और अक्सर अन्य गंभीर चोटें भी हो सकती हैं, जो अक्सर रोगी के लिए घातक होती हैं।

बाइसेप्स मांसपेशी का टूटना, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, व्यावहारिक रूप से यांत्रिक चोटों के साथ नहीं होता है। हालाँकि, उम्र से संबंधित परिवर्तन (संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन), विभिन्न मायोपैथी, डिस्ट्रोफी और अन्य सूजन प्रक्रियाओं के कारण शारीरिक गतिविधि करते समय दरारें और आंसू आ सकते हैं, यहां तक ​​कि बमुश्किल महत्वपूर्ण भी। बाइसेप्स को नुकसान तब हो सकता है जब रोगी पूरी तरह से ठीक और शांत हो, उदाहरण के लिए, क्षैतिज पट्टी पर तेज वृद्धि के दौरान, आदि।

बाइसेप्स टेंडन टूटने के इलाज के बारे में और जानें

लक्षण

अक्सर, बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी का टूटना स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के बिना होता है। कभी-कभी मांसपेशियों में उभार के रूप में बाहरी दोष देखे जाते हैं। संबंधित स्थान में पूरी तरह से टूटने के साथ, तीव्र दर्द होता है, जिससे अग्रबाहु के लचीलेपन में कमी आती है। सूजन दुर्लभ है.

रूढ़िवादी उपचार

वृद्ध रोगियों और गतिहीन जीवन शैली जीने वाले रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है। परिणामस्वरूप, इस उपचार से लचीलेपन की ताकत में 35-40% की कमी आएगी। बाइसेप्स की चोट के रूढ़िवादी उपचार का सार चोट के बाद पहले दिन में ठंड के स्थानीय अनुप्रयोग, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग और अल्पकालिक स्थिरीकरण पर निर्भर करता है।

• शांति;
• बर्फ (सूजन और दर्द कम कर देता है);
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

शल्य चिकित्सा

एथलीटों और सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों के लिए, एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है - बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर का आर्थोस्कोपिक या खुला ट्रांसपोज़िशन।

बाइसेप्स टूटने के सर्जिकल उपचार के मुख्य लक्ष्य, जिसके दौरान फटे कण्डरा का हड्डी से जुड़ाव बहाल हो जाता है, ये हैं:

• एक कॉस्मेटिक दोष का उन्मूलन;
• इंपिंगमेंट सिंड्रोम की रोकथाम;
• उच्च शारीरिक मांग वाले रोगियों में बाइसेप्स ब्राची मांसपेशियों की ताकत की अधिकतम बहाली।

इसके अलावा, यदि रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं हुआ है तो सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

कंधे के जोड़ की नैदानिक ​​आर्थोस्कोपी:यदि कण्डरा का फटा हुआ भाग संयुक्त गुहा में स्थित है, तो उसे पकड़कर सिल दिया जाता है। इसके बाद, ह्यूमरस के सिर के गैर-लोड-असर वाले हिस्से में गाइड का उपयोग करके एक चैनल बनाया जाता है। टांके वाले कण्डरा को नहर में डालने और इसे सोखने योग्य पेंच से सुरक्षित करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि इस मामले में बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के टूटने का उपचार रोगी को अस्पताल में अनिवार्य रूप से भर्ती करने के साथ किया जाता है, इसके बाद सर्जरी के बाद पुनर्वास किया जाता है।

मौलिक रूप से दो अलग-अलग सर्जिकल उपचार विकल्प हैं।

1. कण्डरा ठीक उसी स्थान से जुड़ा होता है जहाँ से वह फटा था।
2. कण्डरा उस स्थान से नहीं जुड़ा होता है जहाँ से वह फटा था, बल्कि ह्यूमरस से जुड़ा होता है।

पहली विधि का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा एक स्थिर कार्य करेगा और संभावित कंधे की अव्यवस्था को रोकेगा। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस लाभ को पहले स्थान पर नहीं रखा जा सकता है, क्योंकि ऑपरेशन की जटिलता और कम विश्वसनीय निर्धारण फायदे की भरपाई कर सकते हैं।

बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर का स्थानांतरण और निर्धारण:यदि एथ्रोस्कोपी के दौरान जोड़ में कण्डरा के फटे हिस्से की पहचान नहीं की जाती है, तो कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में एक छोटे (3 सेमी) चीरे के माध्यम से, कण्डरा को ह्यूमरस में ठीक किया जाता है। पुरानी कंडरा की चोटों के लिए, एक समान ऑपरेशन किया जाता है। क्लिनिकल अभ्यास में एंडोवीडियोसर्जरी की शुरूआत के साथ बाइसेप्स टूटने का उपचार अब बहुत मुश्किल नहीं है, जो व्यापक चीरों के बिना और न्यूनतम आघात के साथ विभिन्न चिकित्सीय जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है।

हमारे मरीज़ों से समीक्षाएँ

रुम्यंतसेवा तात्याना स्टेपानोव्ना

10.07.2019

मैं उपचार के प्रारंभिक चरण के लिए कृतज्ञता की भावना से भरा हुआ आपको लिख रहा हूं। मैं विशेष रूप से डॉक्टर आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट टेमिर एवगेनिविच ओन्डार को धन्यवाद देना चाहता हूं। मैंने मरीजों के प्रति इतना ध्यान, देखभाल और संवेदनशीलता कहीं भी नहीं देखी, यहां तक ​​कि अमेरिका में भी, जहां मैं काफी लंबे समय तक रहा। बहुत ज्ञानी प्रिये. कर्मचारी, विशेष रूप से एवगेनिया डुबिनिना, फिजियोथेरेपी कार्यकर्ता (सभी)। फिर से बहुत बहुत धन्यवाद, अगस्त में मिलते हैं।

मेलनिक नताल्या व्लादिमीरोवाना

10.04.2019

मैं पूरी टीम के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूँ! मैं घुटनों के स्टेज 3 आर्थ्रोसिस के साथ आया था; सीढ़ियाँ चढ़ने में दर्द होता था। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के बाद - मैं दौड़ता हूँ! टीम बहुत संवेदनशील, चौकस, सकारात्मक, पेशेवर है! सभी को बहुत धन्यवाद! क्लिनिक बढ़िया है. समृद्धि!!!

बाइसेप्स टेंडिनिटिस, या बाइसेप्स टेंडिनिटिस, बाइसेप्स ब्राची टेंडन की सूजन है जो कंधे के सामने खांचे में चलती है। सबसे आम कारण कण्डरा का दीर्घकालिक अति प्रयोग है। बाइसेप्स टेंडिनिटिस धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या यह सीधी चोट से अचानक हो सकता है। यदि कंधे का जोड़ किसी अन्य विकृति से पीड़ित है, जैसे कि लैब्रल क्षति, कंधे की अस्थिरता, इंपिंगमेंट सिंड्रोम, या रोटेटर कफ का टूटना, तो टेंडोनाइटिस विकसित हो सकता है।
शरीर रचना

बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी कंधे की सामने की सतह पर स्थित होती है। शीर्ष पर, मांसपेशी दो अलग-अलग टेंडनों द्वारा कंधे के ब्लेड से जुड़ी होती है। इन कण्डराओं को समीपस्थ कहा जाता है। "निकट" शब्द का अर्थ "निकट" है।
एक कण्डरा, बाइसेप्स के लंबे सिर का कण्डरा, ग्लेनॉइड गुहा के पृष्ठीय किनारे से शुरू होता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज और लैब्रम से जुड़ा होता है। फिर कण्डरा अपने खांचे में कंधे के सिर की पूर्वकाल सतह से होकर गुजरता है। कंधे का अनुप्रस्थ स्नायुबंधन, खांचे में फैलकर, कण्डरा के लिए एक चैनल बनाता है और इसे अव्यवस्था से बचाता है। बाइसेप्स टेंडन का लंबा सिर एक महत्वपूर्ण संरचना है जो स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के केंद्र में ह्यूमरस के सिर को पकड़ने में मदद करता है।
दूसरा कण्डरा, बाइसेप्स के छोटे सिर का कण्डरा, पार्श्व में स्थित होता है और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया पर शुरू होता है।
निचले बाइसेप्स टेंडन को डिस्टल टेंडन कहा जाता है। "डिस्टल" शब्द का अर्थ "दूर" है। डिस्टल बाइसेप्स टेंडन अग्रबाहु की त्रिज्या पर ट्यूबरकल से जुड़ जाता है। बाइसेप्स मांसपेशी स्वयं दो पेटों से बनती है, जो समीपस्थ टेंडन से आती हैं और डिस्टल टेंडन में संक्रमण के बिंदु पर लगभग एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं।
टेंडन कोलेजन नामक पदार्थ के धागों से बने होते हैं। कोलेजन फिलामेंट्स बंडल बनाते हैं, और बंडल फाइबर बनाते हैं। कोलेजन एक मजबूत पदार्थ है और टेंडन में बहुत अधिक तन्यता ताकत होती है। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो कर्षण कंडराओं में संचारित होता है और मांसपेशियों की उत्पत्ति का बिंदु लगाव के बिंदु के करीब चला जाता है, जिससे हड्डियां एक-दूसरे के सापेक्ष गति करने लगती हैं।
सिकुड़ने पर, बाइसेप्स मांसपेशी कोहनी के जोड़ पर लचीलापन पैदा करती है। कोहनी के जोड़ पर, अग्रबाहु की त्रिज्या हड्डी घूर्णी गति (रोटेशन) कर सकती है, इसलिए जब बाइसेप्स सिकुड़ता है, तो यह बाहरी घुमाव (सुपिनेशन) करता है, कोहनी के जोड़ को मोड़कर हाथ की हथेली को ऊपर की ओर मोड़ता है, जैसे कि ट्रे को पकड़ना। कंधे के जोड़ में, बाइसेप्स हाथ को आगे की ओर उठाने (फ्लेक्सन) में शामिल होता है।
कारण
कंधे की लगातार या दोहराई जाने वाली हरकतें बाइसेप्स टेंडन पर अत्यधिक तनाव डाल सकती हैं, जिससे सेलुलर स्तर पर माइक्रोस्ट्रक्चर को नुकसान हो सकता है। यदि भार जारी रहता है, तो कण्डरा के अंदर क्षतिग्रस्त संरचनाओं को ठीक होने का समय नहीं मिलता है, जिससे कण्डराशोथ, कण्डरा की सूजन हो जाती है। यह अक्सर खेलों में होता है, उदाहरण के लिए, तैराकों, टेनिस खिलाड़ियों और श्रमिकों में भी, जब उन्हें अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर रखने की आवश्यकता होती है।
यदि प्रभाव लगातार कई वर्षों तक होता है, तो कण्डरा की संरचना बदल जाती है, अध: पतन के लक्षण दिखाई देते हैं, और कण्डरा फाइबर रहित हो सकता है। कण्डरा कमजोर हो जाता है और सूजन के प्रति संवेदनशील हो जाता है, और कुछ बिंदु पर तनाव के कारण टूट भी सकता है।
बाइसेप्स टेंडिनिटिस कंधे पर गिरने जैसी चोट से हो सकता है। अनुप्रस्थ कंधे के लिगामेंट के फटने से भी बाइसेप्स टेंडिनाइटिस हो सकता है। ऊपर उल्लेख किया गया था कि अनुप्रस्थ बाहु स्नायुबंधन कंधे के सामने खांचे में बाइसेप्स कण्डरा को पकड़ते हैं। यदि यह लिगामेंट फटा हुआ है, तो बाइसेप्स टेंडन स्वतंत्र रूप से खांचे से बाहर निकल सकता है, जिससे एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि उत्पन्न होती है। इसके अलावा, लगातार अव्यवस्थाएं भी बाइसेप्स टेंडिनाइटिस का कारण बनती हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टेंडिनिटिस कंधे के जोड़ में अन्य विकृति के कारण हो सकता है, जैसे कि लैब्रल क्षति, कंधे की अस्थिरता, इंपिंगमेंट सिंड्रोम, या रोटेटर कफ का टूटना। इन स्थितियों में, ह्यूमरस का सिर अत्यधिक गतिशील होता है, इसलिए बाइसेप्स टेंडन पर लगातार यांत्रिक प्रभाव पड़ता है, जो बदले में सूजन का कारण बनता है।
लक्षण
मरीजों को आमतौर पर कंधे की ऊपरी सतह के साथ-साथ गहरे दर्द का अनुभव होता है। दर्द नीचे की ओर फैल सकता है। यदि आप अपनी बाहों को कंधे के स्तर से ऊपर उठाते हैं तो दर्द और भी बदतर हो जाता है। आराम के बाद, दर्द आमतौर पर दूर हो जाता है।
कोहनी को मोड़ने या हथेली को ऊपर की ओर मोड़ने की कोशिश करने पर हाथ कमजोर हो सकता है। ऊपरी बाइसेप्स में कठोरता की तीव्र अनुभूति अनुप्रस्थ बाइसेप्स लिगामेंट को नुकसान का संकेत दे सकती है।
निदान
निदान रोगी के साथ बातचीत, जांच और विशेष शोध विधियों के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर कार्य गतिविधि, खेल शौक, पिछली कंधे की चोटों और दर्द के बारे में प्रश्न पूछे जाते हैं।
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस का निदान करने में शारीरिक परीक्षण सबसे अधिक सहायक होता है। डॉक्टर दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करेंगे, जोड़ों की गतिविधियों की जांच करेंगे, मांसपेशियों के कार्य का निर्धारण करेंगे, और विशेष परीक्षण करेंगे, जिसमें अन्य विकृति भी शामिल है, जैसे कि लैब्रम को नुकसान, कंधे की अस्थिरता, इंपिंगमेंट सिंड्रोम, या फटा हुआ रोटेटर कफ।
एक्स-रे (एक्स-रे) केवल कंधे की अन्य बीमारियों की पहचान करने या उन्हें दूर करने के लिए आवश्यक है, जैसे कि कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस, एक्रोमियोक्लेविकुलर जॉइंट आर्थ्रोसिस, इम्पिंगमेंट सिंड्रोम और अस्थिरता।
जब बाइसेप्स टेंडोनाइटिस का उपचार असफल होता है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित किया जा सकता है। एमआरआई एक विशेष इमेजिंग तकनीक है जो मानक विमानों में स्लाइस में कंधे के जोड़ की कंप्यूटर छवि बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करती है। यह परीक्षण रोटेटर कफ के फटने या लैब्रल चोट की पहचान करने में मदद कर सकता है।
इलाज
रूढ़िवादी उपचार
उपचार रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है। आमतौर पर लोड को सीमित करने और उन गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जिनके कारण समस्या हुई। कंधे के जोड़ का बाकी हिस्सा आमतौर पर दर्द से राहत देता है और सूजन को कम करने में मदद करता है। दर्द से राहत पाने और मरीज़ों को सामान्य गतिविधियों में लौटने में मदद करने के लिए सूजनरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। इन दवाओं में वोल्टेरेन, डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं शामिल हैं।
दुर्लभ मामलों में, दर्द को नियंत्रित करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। कॉर्टिसोन एक बहुत शक्तिशाली स्टेरॉयड है। हालाँकि, कोर्टिसोन का उपयोग बहुत सीमित है क्योंकि यह टेंडन और उपास्थि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
जिन रोगियों को पारंपरिक उपचार से लाभ होता है, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि समस्या बनी रहती है या जब कोई अन्य विकृति कंधे के जोड़ को प्रभावित करती है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
उदाहरण के लिए, इंपिंगमेंट सिंड्रोम या एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए आर्थोस्कोपिक एक्रोमियोप्लास्टी करना या रोटेटर कफ या आर्टिकुलर लैब्रम के तत्वों पर सर्जरी करना आवश्यक है।
बाइसेप्स टेनोडिसिस।
बाइसेप्स टेनोडिसिस बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर के शीर्ष को एक नए स्थान पर, आमतौर पर कंधे के सामने, फिर से जोड़ने की एक विधि है। शोध से पता चलता है कि इस सर्जरी के बाद बाइसेप्स टेंडोनाइटिस वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक परिणाम संतोषजनक नहीं हैं। हालाँकि, यदि बाइसेप्स टेंडन पहले से ही ख़राब है, तो टेनोडिसिस आवश्यक हो सकता है, जो आम है।
पुनर्वास
रूढ़िवादी उपचार के बाद पुनर्वास
आपको तीन से चार सप्ताह तक अपनी बांह पर भार डालने से बचने के लिए तैयार रहना चाहिए। जैसे ही दर्द गायब हो जाए, आपको धीरे-धीरे प्रभावित अंग पर भार बढ़ाने की जरूरत है।
एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक से परामर्श के बाद, एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है। कार्यक्रम को पूरा होने में आमतौर पर चार से छह सप्ताह लगते हैं। प्रारंभ में, सभी अभ्यास प्रशिक्षक की उपस्थिति में किए जाते हैं। सबसे पहले, मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और कंधे और कोहनी के जोड़ों में गति की सीमा बनाए रखने के लिए व्यायाम किए जाते हैं ताकि सूजन न बढ़े। जैसे ही सुधार होता है, बाइसेप्स, साथ ही रोटेटर कफ मांसपेशियों और स्कैपुला मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम का उपयोग किया जाता है। उचित पुनर्वास कार्यक्रम के साथ, एथलीट अपना प्रशिक्षण फिर से शुरू कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्वास
कुछ सर्जन पसंद करते हैं कि उनके मरीज़ कंधे और कोहनी के जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके व्यायाम करना शुरू कर दें। शुरुआत में दर्द और सूजन को कम करने की जरूरत होगी। ऐसा करने के लिए, आप स्थिति के आधार पर स्थानीय स्तर पर ठंड या गर्मी का उपयोग कर सकते हैं। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो मांसपेशियों की ऐंठन और दर्द को कम करने के लिए मालिश और विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। आपको सावधान रहने और धीरे-धीरे किए जाने वाले अभ्यासों की जटिलता और संख्या बढ़ाने की आवश्यकता है।
सर्जरी के बाद दो से चार सप्ताह तक भारी बाइसेप्स व्यायाम से बचना चाहिए। सक्रिय व्यायामों में से, आइसोमेट्रिक मांसपेशी संकुचन वाले व्यायाम पहले किए जाते हैं।
दो से चार सप्ताह के बाद, सक्रिय मांसपेशी तनाव वाले व्यायाम किए जाते हैं। प्रारंभ में, सभी व्यायाम एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में किए जाते हैं। धीरे-धीरे, अभ्यास स्वतंत्र रूप से किया जाता है। एक नियम के रूप में, व्यायाम रोजमर्रा की जिंदगी में किए जाने वाले कार्यों के समान हैं। एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक आपको पुनर्वास पाठ्यक्रम को यथाशीघ्र और यथासंभव दर्द रहित तरीके से पूरा करने में मदद करेगा।
आपको छह से आठ सप्ताह तक चलने वाले उपचार के लिए तैयार रहना चाहिए। पूरी तरह ठीक होने में तीन से चार महीने लग सकते हैं। कोर्स पूरा करने से पहले यह पता लगाएं कि आप भविष्य में कंधे की समस्याओं से कैसे बच सकते हैं।

टेंडन कोलेजन फाइबर के बंडलों से बनी एक घनी और मजबूत रस्सी है जो मांसपेशियों को हड्डी से या एक हड्डी को दूसरी हड्डी से जोड़ सकती है। टेंडन का उद्देश्य गति संचारित करना, उसका सटीक प्रक्षेप पथ सुनिश्चित करना और संयुक्त स्थिरता बनाए रखना है।

टेंडिनिटिस (लैटिन "टेंडो" से - कण्डरा) कण्डरा क्षेत्र में एक सूजन संबंधी बीमारी है। अधिकतर, यह रोग बहुत अधिक तनाव के बाद, एक निश्चित प्रकार का कार्य करते समय या खेल खेलते समय प्रकट होता है। ऐसे भी मामले हैं जब टेंडिनिटिस अत्यधिक तनाव के कारण नहीं, बल्कि मांसपेशियों के घिसाव और चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। टूटने के विपरीत, टेंडोनाइटिस में टेंडन की अखंडता को संरचनात्मक क्षति शामिल नहीं होती है, टेंडोनाइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। क्रोनिक टेंडोनाइटिस के साथ, समय के साथ प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। एक नियम के रूप में, हड्डी से सटे कण्डरा का हिस्सा प्रभावित होता है, सूजन पूरे कण्डरा में फैल जाती है; यह रोग अक्सर एथलीटों और शारीरिक श्रम वाले लोगों में होता है।

बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस

बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (बाइसेप्स, लैट. मस्कुलस बाइसेप्स ब्राची) कंधे की एक बड़ी मांसपेशी है, जो त्वचा के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जिसके कारण यह शरीर रचना विज्ञान में नए लोगों के बीच भी व्यापक रूप से जानी जाती है। मांसपेशी में दो संकुचन बंडल होते हैं। एक या दूसरे बंडल को सिकोड़कर अग्रबाहु के लचीलेपन और कंधे के लचीलेपन में भाग लेता है। ऊपरी भाग में दो सिर होते हैं - लंबे और छोटे। लंबा सिर एक लंबे कंडरा के साथ स्कैपुला के सुप्राग्लेनोइड ट्यूबरकल से शुरू होता है जो कंधे के जोड़ की गुहा से होकर गुजरता है। छोटा सिर स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया से शुरू होता है, दोनों सिर एक मांसपेशी पेट बनाने के लिए जुड़े होते हैं, जो त्रिज्या के ट्यूबरोसिटी से जुड़े एक कण्डरा के साथ समाप्त होता है।

कंधे के जोड़ में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर का टेंडिनाइटिस है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया कण्डरा के उस हिस्से में विकसित होती है जो कंधे के जोड़ से जुड़ा होता है। अधिकतर, यह रोग बहुत अधिक तनाव के बाद, एक निश्चित प्रकार का कार्य करते समय या खेल खेलते समय प्रकट होता है। यह स्थिति कंधे के जोड़ पर टूट-फूट का परिणाम हो सकती है। बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडोनाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है, जो प्रकृति में सुस्त है। अक्सर दर्द कंधे के सामने स्थानीयकृत होता है, लेकिन कभी-कभी यह उस क्षेत्र तक भी चला जाता है जहां बाइसेप्स मांसपेशी स्थित होती है। जब आप अंग को हिलाते हैं, खासकर जब आप इसे ऊपर उठाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। जब अंग आराम पर होता है, तो दर्द कम हो जाता है। अग्रबाहु घुमाने और कोहनी मोड़ने में भी कमजोरी होती है।

ऑरेंज सूजन वाले बाइसेप्स टेंडन को इंगित करता है

विस्तृत इतिहास एकत्र करने के साथ-साथ नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है। जांच के दौरान, विशेष नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं जो एक कंधे की बीमारी को दूसरे से अलग करने में मदद करते हैं। कभी-कभी बाइसेप्स टेंडोनाइटिस को अलग करना काफी मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, इंपिंगमेंट सिंड्रोम से। ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई किया जाता है।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडिनिटिस के लिए अल्ट्रासाउंड और एमआरआई। तीर सूजन के लक्षण दर्शाते हैं

आर्थ्रोस्कोपी भी कंधे के जोड़ के निदान और उपचार के तरीकों में से एक हो सकता है। यह काफी न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है। आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, जोड़ को देखना और उसकी आंतरिक संरचना को देखना संभव है। आर्थ्रोस्कोप एक छोटा ऑप्टिकल उपकरण है जिसे त्वचा में छेद करके जोड़ में डाला जाता है और यह आपको बाइसेप्स टेंडन, रोटेटर कफ और लैब्रम की चोटों और बीमारियों का निदान और इलाज करने की अनुमति देता है।

बाइसेप्स के लंबे सिर के स्वस्थ (बाएं) और सूजे हुए (दाएं) टेंडन का आर्थोस्कोपिक दृश्य

इलाज

परंपरागत रूप से, बाइसेप्स टेंडोनाइटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

उपचार आमतौर पर व्यायाम को सीमित करने, खेल या काम को छोड़ने से शुरू होता है जिसके कारण बीमारी हुई। सूजनरोधी दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं। दर्द और सूजन सिंड्रोम कम होने के बाद, जोड़ में गतिविधियों का क्रमिक विकास शुरू होता है। संयुक्त गुहा में हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जो जोड़ों में दर्द को नाटकीय रूप से कम करता है। हालाँकि, कोर्टिसोन इंजेक्शन कुछ मामलों में कण्डरा को और कमजोर कर सकता है और इसके टूटने का कारण बन सकता है।

कण्डरा क्षेत्र में एक हार्मोनल दवा का इंजेक्शन

टेंडिनाइटिस के इलाज के लिए आज एक वैकल्पिक तरीका प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी थेरेपी) का इंजेक्शन है। प्लेटलेट्स युक्त प्लाज्मा को रोगी के रक्त से अलग किया जाता है और फिर सूजन वाले कण्डरा के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। साथ ही, हार्मोनल दवाओं के प्रशासन से होने वाले सभी दुष्प्रभाव बेअसर हो जाते हैं। प्लेटलेट्स ऊतक की मरम्मत को उत्तेजित करते हैं और नई रक्त वाहिकाओं के विकास को गति प्रदान करते हैं। नतीजतन, कण्डरा ऊतक बहाल हो जाता है और दर्द दूर हो जाता है।

प्लेटलेट रिच प्लाज्मा तैयार करना

यदि तीन महीने के बाद रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है तो आमतौर पर सर्जरी की पेशकश की जाती है। अधिकतर, सर्जिकल उपचार में एक्रोमियोप्लास्टी शामिल होती है। ऑपरेशन के दौरान, जिसे सर्जन आर्थोस्कोपी का उपयोग करके करते हैं, एक्रोमियन के पूर्वकाल लोब को हटा दिया जाता है। इससे एक्रोमियन और ह्यूमरस के आसन्न सिर के बीच की दूरी का विस्तार करना संभव हो जाता है, जिससे कण्डरा और आस-पास के ऊतकों पर दबाव कम हो जाता है।

यदि रोगी के कण्डरा में गंभीर अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो बाइसेप्स टेनोडिसिस किया जाता है। इस विधि में बाइसेप्स टेंडन के ऊपरी लोब को एक नए स्थान पर फिर से जोड़ना शामिल है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप एक अच्छा परिणाम देता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह टिकाऊ नहीं है।

यह ऑपरेशन बाइसेप्स के लंबे सिर का टेनोडिसिस है, जिसमें लगाव के बिंदु (दाहिनी ओर) से सूजन वाले कंडरा को काट दिया जाता है, जिसके बाद इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में निर्धारण किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास लगभग छह से आठ सप्ताह तक चलता है। एक सकारात्मक परिणाम काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करेगा, अर्थात अच्छे अंतिम परिणाम के लिए उसकी मनोदशा पर। डॉक्टर ऑपरेशन के तुरंत बाद बिस्तर पर लेटने की सलाह नहीं देते हैं, आपको भौतिक चिकित्सा अभ्यास शुरू करने की आवश्यकता होती है।

एक भौतिक चिकित्सा डॉक्टर व्यायाम के एक सेट का चयन करेगा और कंधे और अग्रबाहु की मांसपेशियों को मजबूत करने की प्रक्रिया की निगरानी करेगा। आमतौर पर, सकारात्मक गतिशीलता दो से चार सप्ताह के बाद देखी जाती है।

यदि रोगी कर्तव्यनिष्ठा से उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो कंधे और अग्रबाहु की पूरी तरह से ठीक होने में तीन से चार महीने लगेंगे।

बाइसेप्स टेंडन का टूटना हाल ही में एक काफी आम चोट बन गई है। इसके अलावा, टूटने के 90% तक मामले कण्डरा के समीपस्थ भाग (लंबा सिर) में होते हैं।

कंधे और कोहनी के जोड़ों के सापेक्ष इसके स्थान को देखते हुए, बाइसेप्स मांसपेशी ऊपरी अंग की गतिविधि में एक विशिष्ट कार्य करती है। समीपस्थ भाग में, बाइसेप्स में 2 टेंडन होते हैं जो स्कैपुला (मांसपेशियों के लंबे और छोटे सिर के टेंडन) से जुड़े होते हैं। बाइसेप्स मांसपेशी और इसकी टेंडन बांह की सबसे सतही संरचनाओं में से हैं। इस वजह से, इन संरचनाओं में कंधे की चोटों का एक महत्वपूर्ण अनुपात और कोहनी की चोटों की एक छोटी संख्या होती है। कंडरा टूटना आमतौर पर वहां होता है जहां यह हड्डी से जुड़ता है या जहां कंडरा लैब्रम से होकर गुजरता है। अन्य बाइसेप्स टेंडन टूटना रेडियल ट्यूबरोसिटी पर दूर से होता है या, शायद ही कभी, छोटे सिर के एक्रोमियन से जुड़ने पर होता है।

टेंडन में कुछ टूट-फूट के कारण कंधे की समस्याओं के इतिहास वाले 40-60 वर्ष की आयु के लोग बाइसेप्स टेंडन की चोटों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। कम उम्र में, गिरने, भारोत्तोलन, या फुटबॉल या स्नोबोर्डिंग जैसे खेलों से चोट लगने के कारण बाइसेप्स टेंडन टूट सकता है।

ब्रेकअप के परिणाम विभिन्न जनसांख्यिकीय समूहों में भिन्न हो सकते हैं। समीपस्थ बाइसेप्स टूटने से होने वाली मुख्य हानियाँ चोट की तीव्र अवधि में दर्द से जुड़ी गति की बाधाएं हैं, और बाद में कंधे पर लचीलेपन के दौरान ताकत में कमी, कोहनी के जोड़ पर लचीलेपन और सुपारी के दौरान कमजोरी होती है। डिस्टल बाइसेप्स टेंडन के फटने से भी शुरू में दर्द होता है, इसके बाद सुपारी, कोहनी का लचीलापन और पकड़ की ताकत कम हो जाती है।

पुरुषों में, बाइसेप्स टेंडन का टूटना महिलाओं की तुलना में अधिक आम है, लेकिन यह अंतर मुख्य रूप से पेशेवर या घरेलू कारकों के कारण होता है। भारी भार के कारण प्रमुख हाथ के फटने की संभावना अधिक होती है। आयु कारक महत्वपूर्ण है क्योंकि 40 वर्ष की आयु के बाद, टेंडन में कुछ अपक्षयी परिवर्तन होते हैं और इसलिए, टेंडन की ताकत कम हो जाती है। कम उम्र में, विभिन्न गतिविधियों के कारण गंभीर चोटों के कारण टूटन होती है।

लक्षण

• कुछ रोगियों को शारीरिक गतिविधि के दौरान कंधे के सामने अचानक दर्द का अनुभव होता है। दर्द तीव्र और तीव्र होता है और इसके साथ क्लिक की आवाज या फटने की अनुभूति भी हो सकती है।
• अन्य रोगियों को ऊपरी गतिविधियों या दोहराव वाली गतिविधियों के दौरान रुक-रुक कर दर्द का अनुभव हो सकता है।
• फिर भी दूसरों को कंधे के सामने तीव्र दर्द का अनुभव होता है, जो रात में खराब हो सकता है।
• कुछ रोगियों में, आंसू वस्तुतः स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और रोगी केवल कंधे और कोहनी के बीच के क्षेत्र में एक उभार या मोटापन देख सकता है। एक नियम के रूप में, कण्डरा को पुरानी क्षति के साथ ऐसा कोर्स संभव है और पूरी तरह से टूटने के बाद दर्द गायब हो सकता है। डिस्टल टूटना के साथ, समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन कोहनी के करीब स्थानीयकरण के साथ।

कारण

• समीपस्थ बाइसेप्स टेंडन का टूटना आमतौर पर सबक्रोमियल इंपिंगमेंट के परिणामस्वरूप होने वाली पुरानी सूजन और क्रोनिक माइक्रोट्रामा के अंतिम परिणाम के कारण होता है। बार-बार चोट लगने से अक्सर कंडरा टूट-फूट जाती है, जिसके बाद ताकत कम हो जाती है, जिससे अपेक्षाकृत मामूली चोटों के बाद भी टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
• रुमेटीइड गठिया में पुरानी सूजन के कारण टेंडन का टूटना हो सकता है।
• कण्डरा पर अत्यधिक उपयोग या तेज़ तनाव, जैसे भारोत्तोलन में, अक्सर तीव्र कण्डरा टूटने का कारण होता है।
• बाइसेप्स टेंडन का टूटना या अध:पतन अक्सर वृद्ध रोगियों में रोटेटर कफ की चोटों से जुड़ा होता है और अक्सर रोटेटर कफ की चोटों के लिए सर्जरी के दौरान इसका निदान किया जाता है। यह इंपिंगमेंट सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है।
• अधिकांश टूटना वहां होता है जहां कण्डरा समीपस्थ और दूर से हड्डी से जुड़ते हैं:
• त्रिज्या से कण्डरा का डिस्टल एवल्शन आमतौर पर पुरानी जलन के कारण होता है, जैसे क्रोनिक एल्बो बर्साइटिस में।
• लचीलेपन और सुपारी में कोहनी के जबरन विस्तार के परिणामस्वरूप तीव्र ऐंठन होती है।
• शायद ही कभी, बाइसेप्स टेंडन के छोटे सिर का टूटना तब हो सकता है जब कोहनी के विस्तार से जुड़ी गतिविधियों के दौरान हाथ को तेजी से मोड़ा और मोड़ा जाता है।
• दवाओं (उदाहरण के लिए, स्टैटिन) के उपयोग के कारण पुनर्जनन के शारीरिक तंत्र की हानि को भी कण्डरा टूटने के संभावित संभावित कारक माना जाता है।

निदान

• ज्यादातर मामलों में, चिकित्सीय इतिहास और जांच के आधार पर समीपस्थ और दूरस्थ आंसुओं का निदान किया जा सकता है। चोट का तंत्र, दर्द का पैटर्न और/या सूजन, और जांच के निष्कर्ष अक्सर निदान की ओर ले जाते हैं। लेकिन निदान को सत्यापित करने और संभावित अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
• रेडियोग्राफ़आपको हड्डी की असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है और कण्डरा टूटने के केवल अप्रत्यक्ष संकेत प्राप्त करना संभव बनाता है। लेकिन एक्स-रे से कंधे के क्षेत्र में फ्रैक्चर को स्पष्ट रूप से देखना संभव हो जाता है।
• कुछ समय पहले तक, कंधे में चोटों के निदान के लिए आर्थ्रोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन इसकी उच्च आक्रामकता, आयनीकृत विकिरण की उपस्थिति और कम सूचना सामग्री के कारण, इस निदान पद्धति का वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंडबाइसेप्स टियर के निदान के लिए कंधे की संरचनाओं की जांच काफी जानकारीपूर्ण है। लेकिन यह शोध पद्धति छोटी-छोटी दरारों या इंट्रा-आर्टिकुलर परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति नहीं देती है। हालाँकि, व्यावहारिक हानिरहितता, दर्द रहितता और काफी अच्छी सूचना सामग्री को ध्यान में रखते हुए, इस शोध पद्धति का व्यापक रूप से बाइसेप्स टेंडन टूटने के निदान में उपयोग किया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)सबसे जानकारीपूर्ण इमेजिंग विधि है जो आपको कंधे की संरचनाओं में छोटे रूपात्मक परिवर्तनों का भी निदान करने की अनुमति देती है।

इलाज

बाइसेप्स टेंडन टूटने का इलाज अभी भी बहस का विषय है। सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार के दीर्घकालिक परिणामों की तुलना से एक विधि का दूसरे की तुलना में कोई स्पष्ट लाभ नहीं दिखा। लेकिन, फिर भी, वर्तमान में, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण के आधार पर बाइसेप्स टेंडन के टूटने के लिए कुछ उपचार रणनीति विकसित की गई हैं।

सर्जिकल उपचार के तरीके (टेनोडेसिस और सबक्रोमियल डीकंप्रेसन) कम उम्र में और एथलीटों के लिए आवश्यक हैं, यानी ऐसे मामलों में जहां मजबूत सुपिनेशन की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, टूटन के बाद कॉस्मेटिक चिंताओं को दूर करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल उपचार विधियां मुख्य रूप से न्यूनतम आक्रमण के साथ लिगामेंट की अखंडता को बहाल करने के लिए एट्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करती हैं।

रूढ़िवादी उपचार मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों और उन लोगों के लिए उपयुक्त माना जाता है जिन्हें दैनिक गतिविधियों के लिए सुपारी शक्ति की आवश्यकता नहीं होती है। इस दृष्टिकोण में कंधे और कोहनी की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अनलोडिंग और व्यायाम चिकित्सा का आगे उपयोग शामिल है। रूढ़िवादी चिकित्सा काफी प्रभावी है और सर्जिकल हस्तक्षेप के विपरीत इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। बाद के विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि रूढ़िवादी उपचार के साथ, मरीज़ 20% तक झुकाव शक्ति खो देते हैं और यह कमी शायद ही कभी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करती है।

वर्तमान में, प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत और व्यापक उपचार रणनीति का उपयोग करना उचित लगता है। यह रणनीति इस प्रकार है:

• कंधे और कोहनी की संभावित विकृति की पहचान करने के लिए गहन जांच।
• प्रत्येक रोगी की विशेषताओं (रोगी की उम्र, दर्द की उपस्थिति, शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरने की इच्छा, रोगी का पेशा, आदि) के अनुसार सर्जिकल सुधार के जोखिम/लाभ अनुपात की पहचान।
• चोट की तीव्र अवधि में उपचार के परिणामों की परवाह किए बिना, कार्यक्षमता की बहाली को अधिकतम करने के उद्देश्य से पूर्ण पुनर्वास करने पर ध्यान केंद्रित करना।

दवा से इलाज

सूजन को कम करने के लिए सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जो कण्डरा के टूटने का कारण बन सकती हैं। वे चोट के तीव्र चरण के दौरान दर्द से राहत भी प्रदान कर सकते हैं जब टेंडन तनावग्रस्त होते हैं या आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। तीव्र अवधि में, आराम और ठंड के साथ मिलाने पर एनएसएआईडी का प्रभाव अधिक होता है। कण्डरा पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान, रूढ़िवादी उपचार और पश्चात की अवधि दोनों के दौरान, ऑर्थोसेस के साथ स्थिरीकरण की सिफारिश की जाती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है जो कण्डरा पुनर्जनन में सुधार कर सकते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार कर सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा. जोड़ का विकास चोट (सर्जरी) के 10-14 के बाद शुरू होता है, 6-8 सप्ताह में भार में क्रमिक वृद्धि के साथ कार्यात्मक व्यायाम किया जाता है। 6-8 सप्ताह के बाद हल्का भार दिया जा सकता है, लेकिन कई महीनों तक पूर्ण भार देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से डिस्टल बाइसेप्स फटने के मामले में।

​यदि दर्दनाक संवेदनाएं लगातार प्रकट होती हैं, तो ऐसे काम या गतिविधियों से इनकार करना बुद्धिमानी होगी जो उन्हें पैदा करते हैं।​

टेंडिनाइटिस के कारण

बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस कंधे की कमर के ऊपरी पूर्व भाग में दर्द के साथ होता है। एक नियम के रूप में, ऐसा दर्द वजन उठाने के बाद बाइसेप्स मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के कारण होता है। इस मामले में, कंधे का अपहरण और घूमना ख़राब नहीं होता है। निदान प्रक्रिया के दौरान, हाथ की सक्रिय सुपारी के प्रतिरोध का परीक्षण किया जाता है। क्रोनिक टेंडोनाइटिस वाले मरीजों की जांच आमतौर पर परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके की जाती है। इस अध्ययन से असामान्य आवेग वाले क्षेत्रों का पता चलता है, जो टेंडन में अपक्षयी परिवर्तनों का संकेत देता है

• ​डी नोबेल​
• ​कंधे के जोड़ की सबसे आम बीमारी जो चोट से जुड़ी नहीं है वह मांसपेशियों के टेंडन का टेंडिनिटिस है जो मांसपेशी कैप्सूल बनाती है। इन चार मांसपेशियों के टेंडन ह्यूमरस की बड़ी और छोटी ट्यूबरोसिटी से जुड़ते हैं। बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा स्कैपुला के सुप्राग्लेनॉइड ट्यूबरकल से शुरू होकर इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव से होकर गुजरता है।
• ​व्यायाम #5.​
• ​कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है? कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर के उपयोग के संकेत इस लेख में पाए जा सकते हैं।​
• ​यह अपरिहार्य है यदि, तीव्र टेंडिनिटिस के पहले लक्षणों के गायब होने के बाद, कण्डरा पर एक मजबूत भार तुरंत फिर से शुरू हो जाता है, क्योंकि यह अगले 1.5-2 महीनों तक मोच और अन्य क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।​

इसका कारण कोराकोएक्रोमियल लिगामेंट, एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे या एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ द्वारा मांसपेशी कैप्सूल को नुकसान होता है, जिससे कण्डरा का अध: पतन, सूजन और पतलापन होता है।

• ​स्टेज II में संयुक्त गुहा में इंजेक्शन के साथ पूरक उपचार की आवश्यकता होती है (लिडोकेन, ट्राइमिसिनोलोन के साथ संयोजन में बुपीवाकेन)। पैथोलॉजी के निदान में लघु-अभिनय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है; चिकित्सीय प्रभाव के लिए दीर्घकालिक-अभिनय दवाओं का उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल गंभीर दर्द के लिए और दुर्लभ मामलों में किया जाता है (बहुत सारे दुष्प्रभाव)।
• ​कंधे के जोड़ की कंडराओं की सूजन धीरे-धीरे स्थिति बिगड़ने के साथ तरंगों में विकसित होती है
• ​रीढ़ की हड्डी की वक्रता;​
• ​कंधे का टेंडोनाइटिस कंधे के जोड़ की एक सामान्य सूजन और अपक्षयी विकृति है, जो सीधे तौर पर तीव्र कंधे की चोट से संबंधित नहीं है। कंधे पर लंबे समय तक अधिक भार पड़ने से कंधे के जोड़ के कैप्सूल बनाने वाली मांसपेशियों की कंडराओं में सूक्ष्म आघात, उनकी सूजन और बाद में अध: पतन होता है।
• ​आराम के समय आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है
• ​"कंधे के जोड़ का टेंडिनिटिस" और जोड़ों के रोग अनुभाग से अन्य लेख
• ​जब मांसपेशी कैप्सूल फट जाता है, तो सुप्रास्पिनैटस कण्डरा मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। लगभग हमेशा, सुप्रास्पिनैटस टेंडन का टेंडोनाइटिस पहले विकसित होता है, फिर सूजन धीरे-धीरे पूरे मांसपेशी कैप्सूल, सबक्रोमियल बर्सा, संयुक्त कैप्सूल और अन्य संरचनाओं में फैल जाती है, जिससे अंततः जोड़ का एंकिलोसिस हो जाता है।
• ​किसी कुर्सी या दीवार के पीछे के सामने आगे की ओर झुकें। सतह पर आराम करने के लिए अपने स्वस्थ हाथ का उपयोग करें। प्रभावित अंग को स्वतंत्र रूप से लटकने दें। इसके बाद, आप इसे एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना शुरू करें। यदि आप कुर्सी के पास खड़े हैं, तो आप आगे-पीछे भी हिल सकते हैं। पेंडुलम का आयाम धीरे-धीरे बढ़ाएं
• ​अगर पीठ में नस दब जाए तो क्या करें? इस सामग्री से पता लगाएं...

टेंडोनाइटिस का तंत्र

​इससे बहुत असुविधा होती है, क्योंकि साधारण शारीरिक व्यायाम करना असंभव है।​

​सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस अगर पूरे कैप्सूल और अन्य संरचनाओं में फैल जाए तो जोड़ के एंकिलोसिस का कारण बन सकता है।​

कंधे टेंडोनाइटिस: लक्षण

दर्द सिंड्रोम

​महत्वपूर्ण!​

कम तीव्रता वाला दर्द केवल अचानक आंदोलनों के साथ समय-समय पर होता है। एक्स-रे पर जोड़ में कोई परिवर्तन दर्ज नहीं किया गया है। ​थायरॉयड ग्रंथि विकृति, मधुमेह मेलेटस।​

सीमित गति

​कंधे टेंडिनाइटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील सामाजिक समूह:​

• ​कंधे के टेंडोनाइटिस के उपचार में, सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना शामिल है।​
• बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा कंधे के जोड़ के अंदर से गुजरता है, रोटेटर कफ मांसपेशियों के कण्डरा से सटा होता है, और, एक्रोमियन के नीचे उठता हुआ, स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है। इस प्रकार, सबक्रोमियल स्पेस में वही संपीड़न जो रोटेटर कफ सिंड्रोम का कारण बनता है, बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के टेंडोनाइटिस का कारण बन सकता है। टेंडोनाइटिस का एक अन्य कारण बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के कण्डरा का इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव से अव्यवस्था है, जो तब होता है जब कण्डरा को पकड़ने वाले ह्यूमरस का अनुप्रस्थ लिगामेंट फट जाता है।
• सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस का कारण एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे, कोराकोक्रोमियल लिगामेंट और, कभी-कभी, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ द्वारा मांसपेशी कैप्सूल को नुकसान होता है; इससे कण्डरा में सूजन, अध: पतन और पतलापन होता है। परिणामस्वरूप, पतला कंडरा टूट जाता है; इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी के कंडरा और बाइसेप्स मांसपेशी का लंबा सिर भी टूट सकता है।
• ​व्यायाम #6.​

​रीढ़ की हड्डी की क्षति के लक्षण क्या हैं? उत्तर यहाँ है

सूजन संबंधी प्रतिक्रिया

टेंडिनाइटिस तीन मुख्य चरणों में विकसित होता है:

संयुक्त ऊतक का अध:पतन

इस बीमारी में, एक्रोमियन और इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव के पूर्वकाल किनारे का स्पर्श दर्दनाक होता है।

कंधे टेंडिनिटिस के विकास की विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन कोलेजन उत्पादन को कम कर सकते हैं, जिससे टेंडन की लोच कम हो सकती है। इसलिए, हार्मोनल उपचार केवल तीव्र अवधि में 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ किया जाता है। बाइसेप्स टेंडिनिटिस के लिए अनुशंसित नहीं

मैं डिग्री

दर्दनाक संवेदनाएँ अधिक स्पष्ट होती हैं, सीमित सक्रिय गतिविधियाँ दिखाई देती हैं। एक्स-रे से ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और पेरीओस्टाइटिस के लक्षणों का पता चलता है, ह्यूमरस के ट्यूबरकल पर स्थित ऑस्टियोफाइट्स का गठन दर्ज किया जाता है।

द्वितीय डिग्री

कंधे के जोड़ का कैप्सूल 5 मांसपेशियों से बनता है: सुप्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर, इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस (रोटेटर कफ बनाता है) और बाइसेप्स मेजर (बाइसेप्स)। चूंकि कंधे के जोड़ का सॉकेट केवल आंशिक रूप से ह्यूमरस के सिर को कवर करता है, इसे सही स्थिति में रखने और आंदोलनों के दौरान भार मांसपेशी टेंडन पर पड़ता है।

तृतीय डिग्री

​40-60 वर्ष की आयु के लोग (यह टेंडन की लोच में उम्र से संबंधित कमी के कारण होता है);​

निदान

इस प्रयोजन के लिए, विशेष स्प्लिंट, स्प्लिंट या ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। कंधे के लिगामेंट की चोटों के प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:​

• ​बाइसेप्स टेंडिनिटिस का तात्कालिक कारण चाहे जो भी हो, इसकी नैदानिक ​​तस्वीर एक जैसी ही है। दर्द कंधे के जोड़ की सामने की सतह और कंधे के ऊपरी हिस्से तक सीमित होता है और डॉक्टर के बल के विरुद्ध कोहनी पर मुड़े हुए हाथ के बाहरी घुमाव के साथ तेज होता है। यह तब हो सकता है जब अग्रबाहु फ्लेक्सर्स की ताकत का आकलन किया जाता है (जब रोगी बांह को अग्रबाहु में मोड़ता है, डॉक्टर के प्रतिरोध पर काबू पाता है), साथ ही सूजन वाले कण्डरा के सीधे स्पर्श के दौरान भी हो सकता है। एक चिकित्सक द्वारा पकड़ी गई मुड़ी हुई बांह के बाहरी घुमाव के दौरान दर्द (एर्गासन का संकेत) इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव से बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के कण्डरा के विस्थापन को इंगित करता है।
• समय के साथ, टेंडोनाइटिस में आमतौर पर सुधार होता है, इसलिए रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।
• अपने हाथों को अपने सामने सीधा उठायें। अपने दाहिने हाथ को अपनी बायीं कोहनी पर और अपने बाएँ हाथ को अपनी दाहिनी कोहनी पर रखें। तो आप अपनी भुजाओं को अगल-बगल से घुमाना शुरू करें
• ​कंधे के टेंडिनिटिस के इलाज में मुख्य कार्य उचित मोटर गतिविधि को बहाल करना, टेंडन से सूजन से राहत देना और दर्द को कम करना है।
• प्रारंभिक चरण में, रोगी को व्यावहारिक रूप से रोग का कोई विशिष्ट लक्षण महसूस नहीं होता है। जोड़ में अचानक हलचल के साथ, अल्पकालिक, हल्का दर्द हो सकता है

टेंडिनिटिस का उपचार

​इस प्रकार की बीमारी को "बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडिनिटिस" भी कहा जाता है - बाइसेप्स मांसपेशी और कंधे के ऊपरी हिस्से को जोड़ने वाले कण्डरा में सूजन हो जाती है।

​फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रिकवरी में तेजी लाती हैं: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, चुंबकीय धाराएं, क्रायोथेरेपी, लेजर उपचार, अल्ट्रासाउंड और पैराफिन स्नान।​

दर्दनाक हमले 8 घंटे तक चलते हैं। आराम करने पर भी दर्द होता है। एक्स-रे: ह्यूमरस के सिर और एक्रोमियन के बीच का अंतर कम हो जाता है, एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे पर ऊपरी उदात्तता और क्षरण दर्ज किया जाता है, जो पुनर्जनन में सक्षम होता है। भारी काम के बोझ से उत्पन्न तनाव आराम की अवधि के दौरान गायब हो जाता है। कड़ी मेहनत के बाद राहत की कमी से कंधे के लिगामेंटस तंत्र में माइक्रोट्रामा (माइक्रोक्रैक की उपस्थिति) और सूजन का विकास होता है। सबसे अधिक बार, हड्डी से जुड़ाव के बिंदु पर स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, फिर सूजन पूरे मांसपेशी कैप्सूल और अन्य पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं को प्रभावित करती है। परेशान करने वाले कारक के लगातार संपर्क में रहने से, कण्डरा में अस्थिभंग तत्वों के साथ आसंजन उत्पन्न हो जाता है। टेंडन के महत्वपूर्ण अपक्षयी पतलेपन के कारण मांसपेशी कैप्सूल का संभावित टूटना

​एथलीट (भारोत्तोलक, टेनिस खिलाड़ी, तैराक, बेसबॉल खिलाड़ी);​

​कंधे के जोड़ को तनाव से बचाना.​

यदि बाइसेप्स टेंडोनाइटिस सबक्रोमियल स्पेस में बाइसेप्स टेंडन के टकराने के कारण होता है, तो इसका उपचार रोटेटर कफ सिंड्रोम के समान है। कंडरा अव्यवस्था के कारण होने वाले टेंडिनिटिस का उपचार कंधे के जोड़ में हाथ की गति को प्रतिबंधित करने और एनएसएआईडी निर्धारित करने से शुरू होता है, जिसके बाद कंधे के जोड़ का क्रमिक विकास शुरू होता है। यह बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी की सहक्रियात्मक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उपयोगी है। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के कण्डरा म्यान में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की शुरूआत के बाद दर्द से राहत संभव है, लेकिन ऐसी प्रक्रिया का खतरा यह है कि यदि ग्लूकोकार्टोइकोड्स गलती से कण्डरा में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे इसके अध: पतन में योगदान करते हैं। यदि रूढ़िवादी थेरेपी परिणाम नहीं देती है, तो बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के टेंडन को सीधे ह्यूमरस में फिक्स करने का संकेत दिया जाता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उपचार की परवाह किए बिना, सभी मामलों में सुधार होता है, जबकि अन्य ग्लूकोकार्टिकोइड की आवश्यकता पर जोर देते हैं प्रभावित संरचनाओं में इंजेक्शन - जैसे कि कंधे के जोड़ के गठिया में, साथ ही टेंडन, टेंडन शीथ और सिनोवियल बर्सा को नुकसान के साथ।​

टेंडिनिटिस के उपचार में कई लोक उपचारों का भी उपयोग किया जाता है:

​बीमारी की अवस्था के आधार पर, विभिन्न प्रकार की रिकवरी का उपयोग किया जाता है।​

रोकथाम

​दूसरे चरण में, रोगी को शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द महसूस होने लगता है। संवेदनाएँ अधिक स्पष्ट हैं...

​कंधे के ऊपरी अग्र भाग में दर्द प्रकट होता है। बाइसेप्स मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के कारण भारी वस्तुओं को उठाना असंभव है

उपचारSpiny.ru

​चरण III में, उपरोक्त उपचार के साथ, एक्रोमियन प्रक्रिया के पूर्वकाल भाग का उच्छेदन किया जाता है। जब रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं और रक्त वाहिकाओं में संकुचन विकसित हो जाता है, तो निशान ऊतक को सर्जिकल रूप से हटाने और कण्डरा एपोन्यूरोसिस के आंशिक छांटने का संकेत दिया जाता है।

​"टेंडोनाइटिस" का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और मोटर परीक्षणों (कुछ गतिविधियों की सीमा) के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, उपचार करने वाला विशेषज्ञ यह लिख सकता है:

टेंडोनाइटिस की शुरुआत तीव्र या हल्के दर्द वाले दर्द की अचानक शुरुआत से जुड़ी होती है। जब आप अपना हाथ ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं (ऊँचे शेल्फ से एक कप लेते हैं, स्वेटर पहनते हैं, आदि) तो दर्द तेज हो जाता है। अक्सर, रात में दर्द बढ़ने से अनिद्रा हो जाती है। क्षतिग्रस्त कण्डरा का स्पर्शन दर्द के साथ होता है

​जिन लोगों के काम में कंधे पर अत्यधिक भार शामिल है (चित्रकार, बिल्डर, लोडर, आदि);​

• ​स्थिरीकरण.​​बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर को ह्यूमरस तक ठीक करने में लंबा समय लगता है, और आमतौर पर पूरी रिकवरी नहीं होती है।
• ​पेरीआर्थराइटिस एक सामूहिक शब्द है जो कंधे के जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन का वर्णन करता है और कई समान सिंड्रोमों को जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन होता है। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि संकुचन को रोकने के लिए सक्रिय उपचार रणनीति आवश्यक है। ​सरसापैरिला जड़ और अदरक।​

सुप्रास्पिनैटस

टेंडिनाइटिस से पीड़ित 90% से अधिक लोगों को काफी सरल उपचार की आवश्यकता होती है - शारीरिक व्यायाम

​तीसरे चरण में, दर्द के लंबे हमले दिखाई देते हैं, ये 6-8 घंटे तक रह सकते हैं। आराम करने पर भी अप्रिय संवेदनाएँ होती हैं

तैराकों और टेनिस खिलाड़ियों को अक्सर परेशानी होती है।

बाइसेप्स मांसपेशी

​टेंडोनाइटिस के विकास को रोकने के लिए, आपको कंधे पर लंबे समय तक भारी भार डालने से बचना चाहिए और थोड़े आराम के साथ कड़ी मेहनत करनी चाहिए। आपको अपने शरीर की ताकत का परीक्षण नहीं करना चाहिए; कड़ी मेहनत से पहले वार्म-अप करना चाहिए, और सलाह दी जाती है कि भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाए (शारीरिक व्यायाम के दौरान 10% तक)।​

​अल्ट्रासाउंड (अनियमित आकार के हाइपोइकोइक क्षेत्रों का पता लगाना);​

​महत्वपूर्ण!​

रोटेटर कफ

​जमीन पर काम करने के प्रेमी, माली;​

​माध्यमिक चिकित्सा की मुख्य विधियों में शामिल हैं:​

शोल्डर टेंडोनाइटिस एक विकृति है जो लोगों को उनकी उम्र, लिंग और पेशेवर गतिविधि की परवाह किए बिना प्रभावित करती है। हालाँकि, अक्सर यह बीमारी चालीस वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को प्रभावित करती है, साथ ही खेल या शारीरिक श्रम में सक्रिय रूप से शामिल लोगों को भी प्रभावित करती है, जो एक ही क्षेत्र में काम करते हैं।​

कंधा

सुप्रास्पिनैटस टेंडन के टेंडिनाइटिस और बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के टेंडोवैजिनाइटिस से अन्य टेंडन, बर्सा, संयुक्त कैप्सूल, उपास्थि, हड्डियों और आसपास की मांसपेशियों में सूजन हो सकती है।

​इन दोनों सामग्रियों के संयोजन का उपयोग टेंडन और जोड़ों की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। इसे बनाने के लिए आपको 1 चम्मच अदरक और सार्सापैरिला का मिश्रण लेना है, पहले इसे काट लें, उबलता पानी डालें और चाय की जगह इसे पी लें। दिन में दो बार लगाएं

​यह महत्वपूर्ण है कि क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार न डाला जाए, बल्कि उसे विकसित किया जाए, यानी गति की सीमा को बढ़ाया जाए।​

बाद में अभिघातज

​निदान का आधार शारीरिक परीक्षण, रोगी की शिकायतें और चिकित्सा इतिहास है।​

​गंभीर चोट, अत्यधिक परिश्रम, संक्रमण के कारण भी होता है।​

अगर थोड़ा सा भी दर्द हो तो थोड़ा आराम जरूरी है। टेंडोनाइटिस उपचार की प्रभावशीलता रोगी द्वारा सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन और विशेष चिकित्सीय अभ्यासों के सही कार्यान्वयन पर निर्भर करती है।​

दीर्घकालिक

​रेडियोग्राफी, रमन आर्थ्रोग्राफी (जोड़ में कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के साथ एक्स-रे);​

​गठिया के विपरीत, जिसमें दर्द लगातार और फैला हुआ होता है, टेंडोनाइटिस में दर्द स्थानीयकृत होता है, केवल कुछ गतिविधियों के दौरान होता है और आराम करने पर गायब हो जाता है।​

​रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं (हार्मोनल परिवर्तन टेंडन को कमजोर कर देते हैं)।​

रोग विकास के चरण

​फिजियोथेरेपी.​

• नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे आम टेंडिनाइटिस सुप्रास्पिनैटस टेंडन है।
• सुप्रास्पिनैटस टेंडन का टेंडिनाइटिस (भले ही मांसपेशी कैप्सूल के अन्य भाग शामिल हों) और बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर का टेंडोवैजिनाइटिस कंधे के जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों की सीमा को प्रभावित नहीं करता है। प्रतिबंधित गतिशीलता संयुक्त कैप्सूल (चिपकने वाला गठिया), सिनोवियल बर्सा और मांसपेशियों की सूजन के कारण हो सकती है।
• ​करक्यूमिन

​आप निम्नलिखित अभ्यासों का सेट कर सकते हैं:​

​जांच के दौरान, डॉक्टर:​

• रोटेटर कफ के टेंडन में चयापचय बाधित होता है, जिससे पैथोलॉजिकल परिवर्तन (टेंडिनिटिस) होता है। कण्डरा की मात्रा बढ़ जाती है और बहुत मोटी हो जाती है (प्रभावित पक्ष पर लगभग 2 मिमी)।
• ​कैल्शियम जमाव के आसपास ऊतकों में सूजन शुरू हो जाती है

​कंधे के जोड़ का एमआरआई (कण्डरा टूटना और अपक्षयी क्षेत्र निर्धारित किया जाता है);​

• ​निष्क्रिय गतिविधियां आमतौर पर सीमित नहीं होती हैं। सूजन के स्थान के आधार पर, विशिष्ट लक्षण मौजूद होते हैं:
• ​कंधे टेंडिनाइटिस को भड़काने वाले कारक:​
• ​एलएफसी.​
• ​कंधे के जोड़ पर लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि।​
• ​कंधे में अचानक तेज या हल्का दर्द, दर्द चाप का एक लक्षण। एक्रोमियन और इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव के पूर्वकाल किनारे के स्पर्शन पर दर्द। निदान की पुष्टि तब की जाती है जब एक्रोमियन के नीचे एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करने पर दर्द ठीक हो जाता है।

​टेंडोनाइटिस के लिए एक और प्रभावी उपाय है। यह रोग के मुख्य लक्षण - दर्द को ख़त्म करता है। यह सूजन के खिलाफ भी बहुत अच्छा काम करता है। करक्यूमिन का उपयोग भोजन में मसाले के रूप में किया जाना चाहिए। आपको प्रति दिन लगभग 0.5 ग्राम का सेवन करना चाहिए

​व्यायाम #1.​

​रोगी की सक्रिय और निष्क्रिय (जब डॉक्टर स्वयं रोगी के अंग को उठाता है) गतिविधियों की संभावना की जाँच करता है;​

​अल्ट्रासाउंड जांच से स्पष्ट रूप से अनियमित आकार के हाइपोइकोइक क्षेत्रों का पता चलता है

संभवतः रोग का विकास कंडरा के घिसाव, फटने और ऊतकों को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति से होता है

भौतिक चिकित्सा और व्यायाम

​आर्थ्रोस्कोपी;​

शोल्डर कफ टेंडिनिटिस - दर्द कंधे की ऊपरी बाहरी सतह तक फैलता है और कोहनी तक संभावित विकिरण होता है;

​कंधे पर लंबे समय तक अत्यधिक भार;​

• ​एनाल्जेसिया और सूजन-रोधी थेरेपी।​​संक्रामक रोग.​
• स्टेज I: सामान्य​चेरी फल.​
• ​आपको एक काफी लंबा तौलिया लेना होगा और इसे बार के ऊपर फेंकना होगा (उदाहरण के लिए, शॉवर पर्दे के लिए)। इसके बाद, तौलिये के सिरों को अपने हाथों से पकड़ें। कपड़े को नीचे खींचने के लिए अपने स्वस्थ अंग का उपयोग करें। साथ ही दुखते हाथ को ऊपर उठाएं। हल्का दर्द महसूस होने के बाद, तीन सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें, फिर बहुत धीरे से अपना हाथ नीचे करें। ​समस्या वाले क्षेत्रों में मांसपेशियों की संवेदनशीलता की जांच करता है। गति की सीमा निर्धारित करने के लिए, अंग को सभी दिशाओं में घुमाना आवश्यक है। टेंडिनाइटिस के मरीज़ केवल सीमित निष्क्रिय और सक्रिय गतिविधियाँ ही कर सकते हैं
• कंधे के टेंडिनाइटिस में बीमारियों का एक पूरा समूह शामिल है: इन्फ्रास्पिनैटस और टेरेस माइनर मांसपेशियों, सुप्रास्पिनैटस टेंडन और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों की सूजन में अंग को ऊपर उठाने पर दर्द होता है, रात में बेचैनी तेजी से बढ़ जाती है।
• ​रोटेटर कफ के क्षेत्र में नाकाबंदी (टेंडाइनाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में एनेस्थेटिक्स का परिचय दर्द को कम करता है)।​ ​टेरेस माइनर टेंडिनाइटिस - कंधे के सक्रिय बाहरी घुमाव के लिए एक सकारात्मक प्रतिरोध प्रतिक्रिया;​
• ​कंधे की चोटें;​​चिकित्सकों ने घाव में सीधे कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ टेंडिनिटिस के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता देखी है। ये दवाएं दर्द को तुरंत खत्म कर देती हैं और सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करती हैं

वीडियो: कंधे के जोड़ के लिए व्यायाम का एक सेट

लोक उपचार

​आमवाती प्रकृति की विकृति (गठिया या गठिया)...

• ​चरण II: ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, पेरीओस्टाइटिस, सिस्ट; ह्यूमरस के ट्यूबरकल के ऑस्टियोफाइट्सटेंडिनिटिस के उपचार में अपरिहार्य। इनके रस में टैनिन होता है। एंथोसायनिन के साथ मिलकर ये पदार्थ सूजन-रोधी और मजबूत करने वाला प्रभाव डालते हैं। एक गिलास उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच ताजा जामुन डालें। दिन में 2-3 बार उपयोग करें
• ​व्यायाम #2.​​निदान में त्रुटि को दूर करने के लिए, डॉक्टर यह लिख सकता है:
• ​कंधे के टेंडिनाइटिस में जोड़ के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, और यह क्षेत्र थोड़ा सूज सकता है। ​कैल्सीफिक टेंडिनाइटिस दो प्रकार के होते हैं:​
• ​कंधे टेंडिनिटिस के लिए चिकित्सीय उपाय पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं।​​सबस्कैपुलरिस मांसपेशी की सूजन - कंधे के सक्रिय आंतरिक घुमाव के लिए एक सकारात्मक प्रतिरोध प्रतिक्रिया;​

​संधिशोथ संयुक्त रोग (गाउट, गठिया);​

नोट: हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करते हैं, और वे कोलेजन क्षरण की दर को भी बढ़ा सकते हैं और इसके संश्लेषण को कम कर सकते हैं, जिससे कण्डरा की तन्य शक्ति कम हो जाती है और यह टूट जाता है। इसलिए, कंधे टेंडिनिटिस का ऐसा उपचार केवल तीव्र अवधि (हर 2-3 सप्ताह में एक बार) में उचित है

​शरीर संरचना की शारीरिक विशेषताएं.​

ruback.ru

कंधे का टेंडोनाइटिस

चरण III: एक्रोमियन और ह्यूमरस के सिर के बीच की जगह का संकुचित होना, कंधे का बेहतर उभार, एक्रोमियन के पूर्वकाल किनारे का क्षरण।

​स्थानीय प्रक्रियाओं को पूरा करना.​

​एक जिम्नास्टिक स्टिक की आवश्यकता है. इसे हाथ की दूरी पर रखें, और, इसे सीधी स्थिति में पकड़कर, छड़ी के साथ एक बड़े वृत्त का वर्णन करने के लिए प्रभावित अंग का उपयोग करें।

​एमआरआई - इस परीक्षा के भाग के रूप में, शरीर की आंतरिक संरचना की तस्वीरें ली जाती हैं;​

​भारी सामान उठाने पर तेज दर्द होता है

​अपक्षयी कैल्सीफिकेशन. ​

टेंडिनिटिस विकास के पहले चरण में, यह अस्थायी रूप से कंधे पर भार को खत्म करने और इसकी गतिशीलता (स्थिरीकरण) को सीमित करने के लिए पर्याप्त है। 2-3 सप्ताह तक दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों से बचना चाहिए। कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता बढ़ाने के लिए चिकित्सीय व्यायाम धीरे-धीरे भार में वृद्धि के साथ किए जाते हैं

​बाइसेप्स टेंडोनाइटिस - दर्द कंधे की ऊपरी पूर्ववर्ती सतह तक फैलता है, घूमना और अपहरण ख़राब नहीं होता है।​

नैदानिक ​​तस्वीर

​ऑपरेशन और चोटों के बाद अपर्याप्त पुनर्वास उपचार, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (कंधे के टेंडन में आसंजन बनते हैं);​

रेडियोग्राफ़

• ​गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (आंतरिक उपयोग के लिए) खुद को काफी प्रभावी साबित कर चुकी हैं। हालाँकि, उनके दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश केवल अत्यधिक परिश्रम की पुरानी स्थितियों के लिए की जाती है। इसके अलावा, कंधे के क्षेत्र में दर्द से राहत के लिए, रोगियों को सरल दर्दनाशक दवाएं और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं। मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम के विकास के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो पैथोलॉजिकल मांसपेशी तनाव को कम करते हैं और दर्द की गंभीरता को कम करते हैं। एनएसएआईडी युक्त जैल और मलहम का उपयोग करके स्थानीय चिकित्सा एक काफी प्रभावी उपचार पद्धति है। यदि आवश्यक हो, तो ये दवाएं प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की जगह ले सकती हैं। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के पूरक के रूप में, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड उपचार, साथ ही लेजर और चुंबकीय चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। गंभीर सूजन प्रक्रिया के विकास के मामले में और यदि मानक उपचार अप्रभावी है, तो रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। सर्जरी की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब सभी रूढ़िवादी तरीके और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का कार्यक्रम विफल हो जाता है, और यदि रोगी स्टेनोज़िंग टेंडोनाइटिस (जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन की विशेषता है) या ऑसगूड-श्लैटर रोग के लक्षण दिखाता है। सर्जरी के दौरान, टेंडन एपोन्यूरोसिस और निशान ऊतक को विच्छेदित या आंशिक रूप से काटा जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए दो या तीन महीने के पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें स्ट्रेचिंग और ताकत के विकास के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का क्रमिक उपयोग शामिल है।
• ​कण्डराओं का अनुचित विकास या कमज़ोर होना।​
• ​एक्स-रे कंट्रास्ट जांच से मांसपेशी कैप्सूल के टूटने और सबक्रोमियल बर्सा और संयुक्त गुहा के बीच संचार का पता चलता है।​

​पहले दिन प्रभावित अंग पर ठंडक और अगले दिन गर्मी लगाना जरूरी है। जोड़ पर फिक्सिंग पट्टी लगाना।

इलाज

​व्यायाम #3.​

​बर्सा में एनेस्थेटिक इंजेक्शन (रोटेटर कफ के क्षेत्र में)। यदि दर्द कम हो जाता है, तो यह टेंडिनाइटिस के निदान की पुष्टि करता है;​

​यह रोग बढ़े हुए भार के कारण कण्डरा में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है

​अपक्षयी कैल्सीफिकेशन का मुख्य कारण उम्र बढ़ने की घिसाव प्रक्रिया है, क्योंकि टेंडन में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और वे कमजोर हो जाते हैं। तंतुओं के सूक्ष्म आँसू होते हैं। और प्रतिक्रियाशील कैल्सीफिकेशन

​महत्वपूर्ण!​

medpanorama.ru

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस - स्पोर्टविकी विश्वकोश

नैदानिक ​​तस्वीर

​रोगी अपना हाथ केवल 90º तक ही उठा पाता है, एक छोटा सा भार भी उठाना समस्याग्रस्त हो जाता है, अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे फेंकना असंभव है।​

​कंधे के जोड़ की जन्मजात विसंगतियाँ;​

बाइसेप्स टेंडिनाइटिस का इलाज

नोट: कंधे टेंडिनाइटिस का उपचार तभी प्रभावी होगा जब रोगी सूजन वाले अंग को आराम देने के संबंध में बिना किसी अपवाद के विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करेगा। यदि आप अपना सामान्य कार्य करना जारी रखते हैं, तो भविष्य में रोग केवल बढ़ेगा

पूर्वानुमान

​सही मुद्रा बनाए रखने में विफलता.​

Sportswiki.to

कंधे टेंडोनाइटिस - रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर

​चरण I: भार में क्रमिक वृद्धि के साथ आराम; चिपकने वाले गठिया के जोखिम के कारण स्थिरीकरण को वर्जित किया गया है; मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों की गतिशीलता बढ़ाने के लिए व्यायाम चिकित्सा; एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी।​

फिजियोथेरेपी

कारण

1. ​दर्द वाले अंग का हाथ स्वस्थ कंधे पर रखें। इसे ऊपर उठाओ। अपने स्वस्थ हाथ से, सावधानीपूर्वक अपनी मुड़ी हुई कोहनी को ऊपर उठाना शुरू करें। इसके बाद, अपनी कोहनी नीचे करें। हर दिन अपने स्वीकार्य आयाम को अधिकतम करें
2. ​एक्स-रे;​
3. ​पेशेवर एथलीटों में सबसे आम बीमारी। तीव्र दर्द की विशेषता
4. ​प्रतिक्रियाशील कैल्सीफिकेशन.​
5. ​लंबे समय तक स्थिर रहने से चिपकने वाला गठिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।​
6. ​कंधे की कंडराओं की सूजन के कारण संयुक्त कैप्सूल मोटा हो जाता है। प्रभावित हिस्से पर, गाढ़ापन 2 मिमी तक पहुंच सकता है। एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया विशेषता है: हल्की सूजन, लालिमा और स्थानीय अतिताप। कभी-कभी क्षतिग्रस्त कण्डरा की योनि में एक बहाव बनता है, जिसके बाद दमन होता है।

चारित्रिक लक्षण

​जीवाणु संक्रमण (सूजाक);​

रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, यदि संभव हो तो, आपको ऐसे काम से बचना चाहिए जिसमें आपकी बाहों को लंबे समय तक ऊंचे स्थान पर रखने की आवश्यकता होती है, और आपको लंबे समय तक जोड़ में नीरस गतिविधियों से भी बचना चाहिए। किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने से पहले एक छोटा वार्म-अप करने की सलाह दी जाती है। भार की गति धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए

बाइसेप्स के लंबे सिर की सूजन

ऐसे मामले में जब किसी मरीज को कंधे टेंडिनाइटिस का निदान किया जाता है, तो इस विकृति के सबसे विशिष्ट लक्षण सीमित गतिशीलता और सूजन के स्थान पर और आस-पास के क्षेत्रों में लंबे समय तक चलने वाले दर्द की घटना है। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया विकसित होने पर दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है। मरीज़ अक्सर चरमराती आवाज़ (क्रेपिटस) की शिकायत करते हैं जो किसी अंग को हिलाने पर होती है। इसे दूर से भी सुना जा सकता है. सूजन वाला क्षेत्र हाइपरेमिक है, स्थानीय शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, कंधे के जोड़ में कैल्शियम लवण के जमाव से टेंडिनिटिस जटिल हो जाता है, जिससे टेंडन और संयुक्त कैप्सूल कमजोर हो जाते हैं। निष्क्रिय अवस्था में प्रायः कोई दर्द नहीं होता, लेकिन रात होते-होते दर्दनाक संवेदनाएँ बढ़ने लगती हैं। शरीर की मजबूर स्थिति और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के कारण, रोगियों को नींद में खलल का अनुभव होता है। हाथ घुमाने में भी दिक्कत होती है. आमतौर पर, दर्द कंधे के शीर्ष पर शुरू होता है और पीठ पर ब्राचियलिस प्रमुख मांसपेशी में समाप्त होता है। अक्सर, सूजन प्रक्रिया रोटेटर कफ, कलाई एक्सटेंसर मांसपेशियों और बाइसेप्स टेंडन में स्थानीयकृत होती है।

​चरण II: चरण I के समान, साथ ही स्थानीय एनेस्थेटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इंजेक्शन, उदाहरण के लिए 1% लिडोकेन के 3 मिलीलीटर, 0.5% बुपीवाकेन के 3 मिलीलीटर या ट्रायमिसिनोलोन के 20 मिलीग्राम (लंबे समय तक काम करने वाली दवा के रूप में); निदान के लिए एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है, एक लंबे समय तक कार्य करने वाली संवेदनाहारी और एक ग्लुकोकोर्तिकोइद एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

इलाज

​फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं उपचार में बहुत प्रभावी हैं।​​व्यायाम #4.​

• ​आर्थ्रोस्कोपी;​
• ​अभिघातजन्य टेंडिनाइटिस के मामले में, उपचार और रोकथाम पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है और किसी भी स्थिति में आपको अंग पर तब तक भार नहीं डालना चाहिए जब तक कि टेंडन पूरी तरह से ठीक न हो जाए।​

घटना का तंत्र सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। यह तीन चरणों में विकसित होता है। प्रारंभिक चरण में, टेंडन में होने वाले परिवर्तन कैल्सीफिकेशन के निर्माण में योगदान करते हैं; इस अवधि के दौरान टेंडन में कैल्शियम क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, कैल्सीफिकेशन शरीर द्वारा पुन: अवशोषित हो जाते हैं। इसी समय दर्द होने की सबसे अधिक संभावना होती है। अगली अवधि में, कण्डरा बहाल हो जाता है, फिर कैल्सीफिकेशन के अवशोषण का तंत्र (जो अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है) शुरू हो जाता है, और ऊतक पुनर्जीवित हो जाता है। दर्द बाद में पूरी तरह से गायब हो जाता है

• ​एनएसएआईडी का संकेत मौखिक रूप से 5 दिनों तक और शीर्ष पर भी दिया जाता है। एनएसएआईडी के साथ स्थानीय चिकित्सा 2 सप्ताह तक की जाती है। तीव्र अवधि के दौरान. यदि कोर्स लंबा है, तो मलहम जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं (कैप्साइसिन, आदि के साथ) प्रभावी होते हैं।
• टेंडिनिटिस अक्सर टेंडन के कैल्सीफिकेशन के साथ होता है। सूक्ष्म-आंसू के स्थान पर, खुरदरे आसंजन बनते हैं, जो कंधे की सक्रिय और निष्क्रिय दोनों गतिविधियों की सीमा को कम कर देते हैं। कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस (टेंडिनोसिस) की विशेषता कण्डरा अध:पतन और अस्थिभंग के लक्षणों की व्यापकता है। फ़ोनेंडोस्कोप से जोड़ को सुनते समय, और अक्सर दूर से, क्रेपिटस (चरमराहट, चरमराहट) सुनाई देती है। अध:पतन के विकास से टेंडन का पतला होना, अंगों में कमजोरी और संयुक्त कैप्सूल का संभावित टूटना होता है।
• ​ड्रग थेरेपी से एलर्जी;​

कफ की मांसपेशियों के घावों के साथ, मरीज़ कंधे के ऊपरी बाहरी हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं, जो कोहनी तक फैलता है। दर्द सिंड्रोम असामान्य शारीरिक गतिविधि (हाथ ऊपर उठाकर काम करना) के बाद प्रकट होता है। टेरेस माइनर मांसपेशी के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान कंधे के सक्रिय बाहरी घुमाव के प्रतिरोध का एक सकारात्मक परीक्षण नोट किया जाता है। यदि सबस्कैपुलरिस मांसपेशी प्रभावित होती है, तो एक सक्रिय आंतरिक रोटेशन प्रतिरोध परीक्षण सकारात्मक होता है। ऐसे परीक्षण तब किए जाते हैं जब सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस का संदेह होता है

​चरण III: चरण I और II के समान, साथ ही एक्रोमियन के पूर्वकाल भाग का उच्छेदन।​

​पर्याप्त संख्या में विधियां हैं.​

रोकथाम

​अपनी भुजाओं को अपने सामने रखें और अपनी उंगलियों को आपस में मिला लें। मुड़े हुए अंगों को ऊपर उठाएं। अधिकतम भार स्वस्थ हाथ पर होता है - यह बीमार को खींचता है

​सीटी आर्थ्रोग्राफी (जोड़ में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा)।

​इस प्रकार की बीमारी टेंडन और मांसपेशियों को बार-बार क्षति पहुंचने के कारण प्रकट होती है।​