टेंडन रिफ्लेक्स

इनमें से किसी एक मांसपेशी के कंडरा के प्रोप्रियोसेप्टर (प्रोप्रियोसेप्टर देखें) की जलन के जवाब में कंकाल की मांसपेशियों या उनके समूहों का प्रतिवर्त संकुचन। चिड़चिड़ापन उत्तेजित करता है मांसपेशी रिसेप्टर्स(मांसपेशियों की धुरी), तेजी से संचालन के माध्यम से उत्तेजना संचारित करता है स्नायु तंत्रमोटर न्यूरॉन्स पर जो एक ही मांसपेशी को संक्रमित करते हैं। रिफ्लेक्स आर्क एस. आर. एक खंड के भीतर बंद हो जाता है मेरुदंड(रीढ़ की हड्डी देखें) , जिसका कोई भी उत्तेजना S. r के मान में परिलक्षित होता है। अत: कुछ एस. आर. बदलने से. (उदाहरण के लिए, घुटना - जब कण्डरा प्रभावित होता है तो घुटने के जोड़ में पैर का विस्तार) को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार माना जाता है।

बड़ा सोवियत विश्वकोश. - एम.: सोवियत विश्वकोश. 1969-1978 .

देखें अन्य शब्दकोशों में "टेंडन रिफ्लेक्स" क्या है:

टेंडन रिफ्लेक्स- टेंडन में अचानक तनाव के कारण मांसपेशियों का प्रतिवर्ती संकुचन, घुटने की प्रतिवर्त के रूप में देखें क्लासिक उदाहरण … शब्दकोषमनोविज्ञान में

- (आर. टेंडिनिस) शारीरिक आर.: उदाहरण के लिए, इसके कण्डरा की यांत्रिक जलन के दौरान मांसपेशियों में संकुचन। जब हथौड़े से मारा गया... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

- (जी. ए. रैनसम) शारीरिक कण्डरा प्रतिवर्त: विस्तार अँगूठाजब इस उंगली के अंतिम भाग पर हथौड़े से प्रहार किया जाता है तो विषय के पैर उसकी पीठ के बल पड़े होते हैं... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

- (अकिलीज़ टेंडन रिफ्लेक्स) पिंडली की मांसपेशियों का संकुचन (एम. ट्राइसिपिटिस सुरे) और एड़ी (एच्लीस) टेंडन पर हथौड़े के प्रहार के जवाब में पैर का तल का लचीलापन। गहरी कण्डरा सजगता को संदर्भित करता है। सामग्री 1 कार्यप्रणाली ... ...विकिपीडिया

R., C. n की सबसे कम जटिल मोटर प्रतिक्रिया है। साथ। संवेदी इनपुट सिग्नल के लिए, न्यूनतम विलंब के साथ किया गया। आर. की अभिव्यक्ति एक अनैच्छिक, रूढ़िबद्ध कार्य है, जो इसका कारण बनने वाले उत्तेजना के स्थान और प्रकृति द्वारा निर्धारित होती है। फिर भी,… … मनोवैज्ञानिक विश्वकोश

- (1860 1928) उल्लू। न्यूरोलॉजिस्ट. ए. हां. कोज़ेवनिकोव के छात्र। 1884 में उन्होंने मॉस्को से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विश्वविद्यालय और वहां काम किया। 1911 में, प्रगतिशील वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ, उन्होंने विश्वविद्यालय छोड़ दिया, जहाँ वे 1917 में ही लौटे, और प्रोफेसर बने। जीवन के अंत तक. आर. को उनके कार्यों के लिए जाना जाता है... ... विशाल जीवनी विश्वकोश

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आंदोलनों- आंदोलन। सामग्री: ज्योमेट्री डी...................452 किनेमेटिक्स डी...................456 डायनेमिक्स डी.। ...................461 मोटर तंत्र...................465 मानव गति का अध्ययन करने की विधियाँ......471 मानव डी की विकृति विज्ञान............474... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

अभिवाही संकेतों का फ़िल्टरिंग तंत्रिका तंत्र. इस तरह के फ़िल्टरिंग के परिणामस्वरूप, पिछले स्तरों पर जो प्राप्त हुआ था उसका केवल एक हिस्सा कुछ प्रसंस्करण स्तरों पर प्राप्त होता है। संवेदी जानकारी. अंग्रेजी साहित्य में सेंसरी शब्द का प्रयोग किया जाता है... ...विकिपीडिया

संवेदी जानकारी को फ़िल्टर करना; तंत्रिका तंत्र द्वारा अभिवाही संकेतों को फ़िल्टर करना। इस तरह के फ़िल्टरिंग के परिणामस्वरूप, पिछले स्तरों द्वारा प्राप्त संवेदी जानकारी का केवल एक हिस्सा कुछ प्रसंस्करण स्तरों पर प्राप्त होता है। अंग्रेजी में... ...विकिपीडिया

प्रत्येक गतिविधि के लिए कई मांसपेशियों की समन्वित क्रियाओं की आवश्यकता होती है: अपने हाथ में एक पेंसिल लेने के लिए, कई मांसपेशियों की भागीदारी की आवश्यकता होगी, जिनमें से कुछ को सिकुड़ना होगा और अन्य को आराम करना होगा। एक साथ अभिनय करने वाली मांसपेशियाँ, अर्थात। एक ही समय में सिकुड़ना या आराम करना कहलाता है सहक्रियावादी, उनका विरोध करने वालों के विपरीत प्रतिपक्षी मांसपेशियाँ. संकुचन और विश्राम के किसी भी मोटर रिफ्लेक्स के साथ, सहक्रियावादी और प्रतिपक्षी एक दूसरे के साथ पूरी तरह से समन्वयित होते हैं।

बाहरी बल द्वारा मांसपेशियों में खिंचाव के जवाब में, मांसपेशी स्पिंडल रिसेप्टर्स जो केवल लंबाई में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करते हैं, उत्तेजित होते हैं ( रिसेप्टर्स को फैलाएं) (चित्र 7.2), जो संबंधित हैं विशेष प्रकारछोटे अंतःस्रावी मांसपेशी फाइबर।

इन रिसेप्टर्स से, उत्तेजना संवेदनशील न्यूरॉन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक प्रेषित होती है, जहां अक्षतंतु का अंत कई शाखाओं में विभाजित होता है। अक्षतंतु की कुछ शाखाएं एक्स्टेंसर मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स के साथ सिनेप्स बनाती हैं और उन्हें उत्तेजित करती हैं, जिससे मांसपेशियों में संकुचन होता है: यहां एक मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्स है - इसका चाप केवल दो न्यूरॉन्स द्वारा बनता है। इसी समय, अभिवाही अक्षतंतु की शेष शाखाएं रीढ़ की हड्डी के निरोधात्मक इंटिरियरनों की गतिविधि को सक्रिय करती हैं, जो प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लिए मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि को तुरंत दबा देती हैं, अर्थात। फ्लेक्सर्स। इस प्रकार, मांसपेशियों में खिंचाव सहक्रियात्मक मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स को उत्तेजित करता है और पारस्परिक रूप से प्रतिपक्षी मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स को रोकता है (चित्र 7.3)।

वह बल जिसके साथ मांसपेशियाँ अपनी लंबाई में परिवर्तन का विरोध करती हैं, उसे इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है मांसपेशी टोन . यह आपको शरीर की एक निश्चित स्थिति (मुद्रा) बनाए रखने की अनुमति देता है। गुरुत्वाकर्षण बल का उद्देश्य एक्सटेंसर मांसपेशियों को खींचना है, और उनका प्रतिवर्त संकुचन इसका प्रतिकार करता है। यदि एक्सटेंसर का खिंचाव बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, जब कंधों पर भारी भार डाला जाता है, तो संकुचन तेज हो जाता है - मांसपेशियां खुद को खींचने की अनुमति नहीं देती हैं और इसके लिए धन्यवाद, आसन बनाए रखा जाता है। जब शरीर आगे, पीछे या बगल की ओर मुड़ जाता है कुछ मांसपेशियाँखिंचाव, और उनके स्वर में प्रतिवर्ती वृद्धि शरीर की आवश्यक स्थिति को बनाए रखती है।

यही सिद्धांत फ्लेक्सर मांसपेशियों में लंबाई के रिफ्लेक्स विनियमन पर लागू होता है। हाथ या पैर को मोड़ने से भार उठता है, जो हाथ या पैर ही हो सकता है, लेकिन कोई भी भार एक बाहरी शक्ति है जो मांसपेशियों में खिंचाव लाती है। प्रतिक्रिया संकुचन को भार के आकार के आधार पर प्रतिवर्ती रूप से नियंत्रित किया जाता है।

कण्डरा सजगतायह न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से अधिक या कम शिथिल मांसपेशियों की कंडरा पर हल्के से प्रहार के कारण हो सकता है। कंडरा पर प्रहार से ऐसी मांसपेशी खिंच जाती है और तुरंत प्रतिवर्ती रूप से सिकुड़ जाती है।

प्रतिवर्ती क्रम: किसी मांसपेशी में खिंचाव के कारण वह सिकुड़ जाती है।

घुटने के पलटा का चाप (क्वाड्रिसेप्स टेंडन से):

इंट्रामस्क्युलर स्ट्रेच रिसेप्टर (इंट्राफ्यूसल मांसपेशी स्पिंडल में);

संवेदी न्यूरॉन (शरीर - रीढ़ की हड्डी में);

अल्फा मोटर न्यूरॉन (शरीर - रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में);

कंकाल की मांसपेशी(जांघ की हड्डी की एक पेशी)।

इस प्रकार, इस प्रतिवर्त के चाप में केवल दो न्यूरॉन्स भाग लेते हैं (चित्र 7.4) और, तदनुसार, एक सिनैप्स होता है; इसलिए इसका नाम "मोनोसिनेप्टिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स" पड़ा। इसके अलावा, एक पारस्परिक निषेध सर्किट रिफ्लेक्स आर्क से जुड़ा होता है, जिसके कारण मांसपेशियों में संकुचन के साथ-साथ इसके प्रतिपक्षी की छूट भी होती है। मोनोसिनेप्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस किसी भी मांसपेशी समूह से प्राप्त किया जा सकता है, भले ही वे फ्लेक्सर्स या एक्सटेंसर हों। सभी टेंडन रिफ्लेक्स तब उत्पन्न होते हैं जब मांसपेशियों में खिंचाव होता है (जिसका अर्थ है कि वे स्ट्रेच रिफ्लेक्स हैं) और इंट्राफ्यूसल मांसपेशी स्पिंडल के रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं। मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े किसी भी आंदोलन के लिए न केवल अल्फा, बल्कि गामा मोटर न्यूरॉन्स की सक्रियता की भी आवश्यकता होती है।

: चूंकि यह प्रतिवर्त मांसपेशियों में खिंचाव (यानी लंबा होना) से संकुचन (यानी छोटा होना) का कारण बनता है, इसका उद्देश्य मांसपेशियों की लंबाई को स्थिर बनाए रखना है। इसलिए, यह प्रतिवर्त

यह किसी भी आंदोलन का एक तत्व है जिसके लिए निरंतर मांसपेशियों की लंबाई की आवश्यकता होती है, यानी एक मुद्रा बनाए रखना;

गतिविधियों को सुचारू बनाता है, क्योंकि यह मांसपेशियों की लंबाई में अचानक परिवर्तन को रोकता है।

ये दो कार्य अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, और यही कारण है कि मायोटेटिक रिफ्लेक्सिस रीढ़ की हड्डी की सबसे आम रिफ्लेक्सिस हैं।

तनाव सजगता

लंबाई के अलावा, काम करने वाली मांसपेशियों में एक और पैरामीटर रिफ्लेक्सिव रूप से नियंत्रित होता है: तनाव। जब कोई व्यक्ति कोई भार उठाना शुरू करता है, तो मांसपेशियों में तनाव इस हद तक बढ़ जाता है कि इस भार को फर्श से फाड़ा जा सकता है, लेकिन अब और नहीं: 10 किलो वजन उठाने के लिए, आपको उठाने के लिए अपनी मांसपेशियों पर दबाव डालने की आवश्यकता नहीं है। 20 किग्रा. तनाव में वृद्धि के अनुपात में, टेंडन के प्रोप्रियोसेप्टर्स से आवेग, जिन्हें कहा जाता है गोल्गी रिसेप्टर्स (तनाव रिसेप्टर्स). ये अभिवाही न्यूरॉन के अनमाइलिनेटेड सिरे हैं, जो एक्स्ट्राफ़्यूज़ल से जुड़े टेंडन फाइबर के कोलेजन बंडलों के बीच स्थित होते हैं मांसपेशी फाइबर. जैसे-जैसे मांसपेशियों में तनाव बढ़ता है, ऐसे तंतु गोल्गी रिसेप्टर्स को खींचते और दबाते हैं। बढ़ती आवृत्ति के आवेगों को उनसे अभिवाही न्यूरॉन के अक्षतंतु के साथ रीढ़ की हड्डी में संचालित किया जाता है और निरोधात्मक इंटिरियरॉन तक प्रेषित किया जाता है, जो मोटर न्यूरॉन को आवश्यकता से अधिक उत्तेजित होने से रोकता है (चित्र 7.5)।

प्रतिवर्ती क्रम: किसी मांसपेशी के तनाव के कारण वह शिथिल हो जाती है। पलटा हुआ चाप:

कण्डरा के अंदर तनाव रिसेप्टर (गोल्गी कण्डरा अंग);

संवेदक स्नायु;

निरोधात्मक इंटिरियरन;

अल्फा मोटर न्यूरॉन;

कंकाल की मांसपेशी।

प्रतिवर्त का शारीरिक अर्थ: इस प्रतिवर्त के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों में तनाव से आराम मिलता है (कण्डरा को केवल बढ़ाया जा सकता है और रिसेप्टर तब सक्रिय होता है जब मांसपेशी तनावग्रस्त होती है)। नतीजतन, इसका उद्देश्य मांसपेशियों में निरंतर तनाव बनाए रखना है, इसलिए:

यह किसी भी आंदोलन का एक तत्व है जिसके लिए निरंतर मांसपेशी तनाव की आवश्यकता होती है, अर्थात, एक मुद्रा बनाए रखना (उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति, एक्सटेंसर मांसपेशियों में काफी स्पष्ट तनाव की आवश्यकता होती है);

अचानक मांसपेशियों में तनाव को रोकता है जिससे चोट लग सकती है।

मांसपेशियों की लंबाई और तनाव एक दूसरे पर निर्भर हैं। यदि, उदाहरण के लिए, आगे बढ़ाया गया हाथ मांसपेशियों के तनाव को कम करता है, तो गोल्गी रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाएगी, और गुरुत्वाकर्षण हाथ को नीचे करना शुरू कर देगा। इससे मांसपेशियों में खिंचाव होगा, इंट्राफ्यूज़ल रिसेप्टर्स की उत्तेजना बढ़ेगी और मोटर न्यूरॉन्स की सक्रियता बढ़ेगी। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में संकुचन होगा और हाथ अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाएगा।

बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स- बाइसेप्स टेंडन पर हथौड़े से मारने पर अग्रबाहु का लचीलापन और हल्का सा उभार। रिफ्लेक्स की जांच करते समय, रोगी का अग्रबाहु नीचे की ओर झुक जाता है अधिक कोण, परीक्षक के बाएं हाथ पर स्थित है। आप बाइसेप्स टेंडन को भी दबा सकते हैं अँगूठाबायां हाथ और उस उंगली के नाखून पर हथौड़े से प्रहार करें। प्रतिवर्ती चाप: सी 5-सी 6 खंड।

ट्राइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स- ट्राइसेप्स टेंडन पर प्रहार के जवाब में अग्रबाहु का विस्तार। रिफ्लेक्स का अध्ययन करने के तरीके: डॉक्टर अपने बाएं हाथ से विषय का हाथ पकड़ता है, जिसका हाथ कोहनी के जोड़ पर थोड़ा अधिक कोण पर मुड़ा हुआ होता है, या कोहनी के ऊपर कंधे द्वारा विषय की बांह को सहारा देता है, जबकि अग्रबाहु और हाथ स्वतंत्र रूप से लटके हुए हैं; ओलेक्रानोन से 1-1.5 सेमी ऊपर ट्राइसेप्स टेंडन पर हथौड़े का झटका लगाया जाता है। प्रतिवर्ती चाप: सी 7-सी 8 खंड।

मेटाकार्पल रेडियल रिफ्लेक्स (पेरीओस्टियल)- कोहनी के जोड़ पर हाथ का हल्का सा लचीलापन और स्टाइलॉइड प्रक्रिया पर प्रहार करते समय हाथ का उच्चारण RADIUS. रिफ्लेक्स का अध्ययन करते समय, विषय की भुजाएँ अंदर की ओर मुड़ी होती हैं कोहनी के जोड़थोड़े टेढ़े कोण पर और उसके कूल्हों पर ढीले ढंग से रखे जाते हैं, या डॉक्टर अपने बाएं हाथ से रोगी का हाथ पकड़ता है और दूसरे हाथ से हथौड़े से वार करता है। प्रतिवर्ती चाप: सी 5 -सी 6 - सी 7-8 खंडों के साथ.

मेयर का पलटा--- मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ में तीसरी या चौथी अंगुलियों के जबरन निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, अंगूठे का आकर्षण और विरोध आम तौर पर देखा जाता है। प्रतिवर्ती चाप: C 7 -C 8 -di खंड।

लेरी रिफ्लेक्स- उंगलियों और हाथ के अधिकतम निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, अग्रबाहु मुड़ती है। प्रतिवर्ती चाप: C7-C 8 -D1 खंड।

स्कैपुलोह्यूमरल रिफ्लेक्स- स्कैपुला के अंदरूनी किनारे पर हथौड़े से मारने पर कंधे का जुड़ना और घूमना। प्रतिवर्त चाप: C 4 -C 5 -C 6 खंड।

घुटने का पलटा- कप के नीचे क्वाड्रिसेप्स टेंडन से टकराने पर निचले पैर का विस्तार। प्रतिवर्ती चाप: एल 3-एल 4 खंड।

घुटने की पलटा का अध्ययन करने के तरीके

क) रोगी को पीठ के बल लिटाकर, डॉक्टर अपना बायाँ हाथ एक या दोनों पैरों के घुटने के जोड़ के नीचे रखता है और पैरों को इस प्रकार रखता है कि पिंडलियाँ एक अधिक कोण पर मुड़ी हों, एड़ियाँ बिस्तर पर टिकी हों, और साथ में दूसरी ओर वह कंडरा पर हथौड़े से प्रहार करता है। आप रोगी के एक पैर को दूसरे के ऊपर चढ़ा सकते हैं या घुटने के जोड़ों के नीचे एक तकिया रख सकते हैं।

बी) रोगी बैठता है, पैर स्वतंत्र रूप से लटकते हैं या पैर फर्श पर टिके होते हैं, और पैर घुटनों के जोड़ों पर एक अधिक कोण पर मुड़े होते हैं, या एक पैर दूसरे के घुटने पर होता है।

रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन निर्धारित करने के लिए, पिंडली की सामने की सतह पर हथौड़े से वार किया जाता है।

यदि रोगी की मांसपेशियों को आराम देने में असमर्थता या अन्य कारणों से घुटने की सजगता खराब हो जाती है, तो जेंड्रासिक तकनीक का उपयोग किया जाता है - रोगी को अपनी उंगलियों को पकड़ने और उन्हें बल के साथ खींचने के लिए कहा जाता है। आप रिफ्लेक्स की जांच करते समय रोगी को अपनी मुट्ठी भींचने, जोर से गिनने या उससे बात करने के लिए भी कह सकते हैं।

अकिलिस रिफ्लेक्स- अकिलिस टेंडन पर हथौड़े के प्रहार के जवाब में पिंडली की मांसपेशियों का संकुचन और पैर के तल का लचीलापन। प्रतिवर्ती चाप: S1-S2 खंड।

अकिलिस रिफ्लेक्स का अध्ययन करने के तरीके

ए) विषय एक कुर्सी (या सोफे) पर घुटनों के बल बैठ जाता है ताकि उसके पैर नीचे लटक जाएं, जबकि वह अपने हाथों से कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़ता है या दीवार के खिलाफ झुक जाता है, हथौड़े से बारी-बारी से दाएं और बाएं अकिलिस पर वार किया जाता है कंडरा.

बी) रोगी अपने पेट के बल लेटता है, उसके पैर घुटने और टखने के जोड़ों पर समकोण पर मुड़े होते हैं। परीक्षक एक हाथ से पैरों को पंजों से पकड़ता है और दूसरे हाथ से एच्लीस टेंडन पर प्रहार करता है।

ग) रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर अपने बाएं हाथ से उसके पैर को पकड़ता है और पैर को बाहर की ओर घुमाते हुए घुटने के जोड़ पर मोड़ता है, जबकि पैर का पार्श्व किनारा बिस्तर पर या दूसरे पैर की पिंडली पर होना चाहिए। विषय का. इस स्थिति में, एच्लीस टेंडन पर हथौड़े से वार किया जाता है।

त्वचा की सजगता

पेट की सजगता- मांसपेशी में संकुचन उदर भित्तिएक नुकीली वस्तु (हथौड़े का हैंडल, माचिस, पिन) से पेट की त्वचा की परिधि से मध्य रेखा तक बारी-बारी से एक तरफ और दूसरी तरफ तेजी से स्ट्रोक की जलन के जवाब में।

सुपीरियर एब्डॉमिनल रिफ्लेक्स(आर्क: डी 7 - डी 8 खंड) कॉस्टल आर्क के किनारे के समानांतर लगाए गए जलन के कारण होता है; मध्य (चाप: डी 9-डी 10 खंड) - नाभि के स्तर पर; निचला (मेहराब D11-D12 खंड) - पुपार्ट लिगामेंट के ऊपर।

प्लांटर रिफ्लेक्स- तलवों की स्ट्रोक उत्तेजना के जवाब में पैर की उंगलियों का तल का लचीलापन। प्रतिवर्ती चाप: ls-Si खंड।

श्मशान प्रतिवर्त- हथौड़े के हैंडल से स्ट्रोक उत्तेजना के साथ भीतरी सतहजांघ, श्मशान पेशी सिकुड़ती है और अंडकोष ऊपर उठता है। प्रतिवर्ती चाप: L1-L2 खंड।

रोगी को उसकी पीठ के बल लेटाकर सूचीबद्ध त्वचा संबंधी सजगता को जगाना बेहतर है।

सजगता का आकलन करते समय, उनकी गंभीरता और समरूपता पर ध्यान देना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि रिफ्लेक्सिस की गंभीरता में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव की संभावना है स्वस्थ लोग, विशेष रूप से, एक सममित कमी या पुनरुद्धार और यहां तक ​​कि सजगता की अनुपस्थिति। रिफ्लेक्सिस की विषमता, एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति की उपस्थिति को इंगित करती है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, रिफ्लेक्सिस की कमी या हानि अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी हो सकती है पलटा हुआ चाप. टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस में वृद्धि अक्सर पिरामिड पथों को नुकसान के साथ होती है और रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क स्टेम के खंडीय तंत्र की बढ़ी हुई रिफ्लेक्स गतिविधि का संकेत देती है। विक्षिप्त स्थितियों में सजगता का सामान्य पुनरुद्धार देखा जा सकता है।

कण्डरा, या मायोटेटिक (ग्रीक मायोस से - मांसपेशी, टैटिस - तनाव) की स्थिति की जाँच करते समय, रिफ्लेक्सिस का उपयोग एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा के साथ किया जाता है, जो मांसपेशी कण्डरा पर एक छोटा, झटकेदार झटका लगाता है। इससे इसमें खिंचाव होता है, इसके बाद संकुचन होता है, जो एक मोटर प्रतिक्रिया द्वारा प्रकट होता है। मांसपेशियों की टोन और टेंडन रिफ्लेक्स मांसपेशी स्पिंडल और अभिवाही तंतुओं की स्थिति पर निर्भर करते हैं। मांसपेशी कण्डरा पर एक झटका मांसपेशियों को फैलाता है, स्पिंडल को परेशान करता है, अभिवाही को सक्रिय करता है संवेदक तंत्रिका कोशिकापृष्ठीय सींग, मोटर अल्फा मोटर न्यूरॉन्स तक आवेगों को संचारित करते हैं। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में संकुचन या मायोटेटिक रिफ्लेक्स होता है। आमतौर पर निम्नलिखित कण्डरा सजगता का परीक्षण किया जाता है। . बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (बाइसेप्स रिफ्लेक्स, फ्लेक्सियन-एल्बो रिफ्लेक्स) से रिफ्लेक्स कोहनी के मोड़ के ऊपर मांसपेशी टेंडन पर हथौड़े से या कंधे की कमर पर उसके एपोन्यूरोसिस पर प्रहार के कारण होता है, जबकि रोगी की बांह आधी मुड़ी होनी चाहिए और जैसे यथासंभव आराम करें। एक प्रतिवर्त प्रेरित करते हुए, परीक्षक रोगी के अग्रबाहु को अपने बाएँ हाथ के प्रतिस्थापित अग्रबाहु पर रखता है या हाथ से रोगी के हाथ को सहारा देता है। यदि रोगी बैठा है, तो इस प्रतिवर्त का परीक्षण करते समय, उसके अग्रबाहु उसके कूल्हों पर स्वतंत्र रूप से आराम कर सकते हैं। परीक्षक, रिफ्लेक्स की जांच करते हुए, अपने बाएं हाथ के अंगूठे से रोगी की बाइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा को महसूस कर सकता है, जिसके बाद उसके अंगूठे के नाखून फालानक्स पर हथौड़े से वार किया जाता है। प्रतिवर्त प्रेरित करते समय प्रतिक्रिया अग्रबाहु का लचीलापन है। रिफ्लेक्स चाप के अभिवाही और अपवाही भाग मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका के साथ गुजरते हैं। रिफ्लेक्स चाप रीढ़ की हड्डी के C5-C6 खंडों में बंद हो जाता है (चित्र 4.3a)। . ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी (ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स, एक्स्टेंसर-एल्बो रिफ्लेक्स) से रिफ्लेक्स ओलेक्रानोन के ऊपर मांसपेशी कण्डरा को हथौड़े से मारने के कारण होता है, जबकि रोगी का हाथ निष्क्रिय रूप से थोड़ा पीछे और बाहर की ओर होता है, इस मामले में अग्रबाहु स्वतंत्र रूप से लटका रहता है। प्रतिक्रिया अग्रबाहु का विस्तार है। प्रतिवर्ती चाप के अभिवाही और अपवाही भाग उलनार तंत्रिका से होकर गुजरते हैं। रिफ्लेक्स चाप रीढ़ की हड्डी के C7-C8 खंडों में बंद हो जाता है (चित्र 4.36)। चावल। 4.3. कंधे की बाइसेप्स (ए) और ट्राइसेप्स (बी) मांसपेशियों के साथ रिफ्लेक्स का अध्ययन। घुटने का रिफ्लेक्स (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी से रिफ्लेक्स) एक मरीज में बैठने की स्थिति में (चित्र 4.4) या लेटे हुए (चित्र 4.5) में पटेला के नीचे क्वाड्रिसेप्स टेंडन पर हथौड़े से मारने के कारण होता है, जबकि रोगी के पैर होते हैं घुटनों के जोड़ों पर झुकना, बायां हाथपरीक्षक बैठे हुए रोगी की जांघों के निचले तीसरे भाग पर लेट जाता है या यदि रोगी लेटा हुआ है तो उसे उसके घुटने के जोड़ों के नीचे रखा जाता है। प्रतिक्रिया निचले पैर का विस्तार है। प्रतिवर्ती चाप के अभिवाही और अपवाही भाग ऊरु तंत्रिका के साथ गुजरते हैं। रिफ्लेक्स चाप रीढ़ की हड्डी के L2-L4 खंडों में बंद हो जाता है। चावल। 4.4. घुटने का अध्ययन रेफरी। 4.5. बैठे हुए मरीज में लेक्स में घुटने के बल चलने वाली प्रतिक्रिया की जांच। रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है। अध्याय 4. आंदोलन. मुख्य मोटर कॉर्टिको-मस्कुलर मार्ग। 87. हील टेंडन रिफ्लेक्स (अकिलीज़ रिफ्लेक्स) एड़ी (अकिलीज़) टेंडन पर हथौड़े के प्रहार के कारण होता है (चित्र 4.6, ए, बी)। यदि रोगी अपनी पीठ के बल लेटा है, तो परीक्षक द्वारा उसके पैर को कूल्हे पर निष्क्रिय रूप से मोड़ा जा सकता है घुटने के जोड़और बाएं हाथ से इस स्थिति में स्थिर हो जाएं। घुटनों के बल बैठे मरीज़ में, उदाहरण के लिए एक कुर्सी पर, अपने पैरों को लटकाकर, रिफ्लेक्स जगाना सुविधाजनक होता है। प्रतिक्रिया पैर का तल का लचीलापन है। प्रतिवर्ती चाप के अभिवाही और अपवाही भाग साथ-साथ गुजरते हैं सशटीक नर्वऔर इसकी निरंतरता - टिबियल तंत्रिका। रिफ्लेक्स चाप रीढ़ की हड्डी के S1 और S2 खंडों में बंद हो जाता है। . मैंडिबुलर रिफ्लेक्स (मैंडिबुलर रिफ्लेक्स, चबाने वाली मांसपेशी से रिफ्लेक्स) हथौड़े से मारने के कारण होता है नीचला जबड़ाया मुंह थोड़ा खुला रखकर बैठे मरीज के निचले जबड़े के दांतों पर एक स्पैटुला रखकर। प्रतिक्रिया मुंह बंद करने की है। रिफ्लेक्स आर्क का अभिवाही भाग ट्राइजेमिनल तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका) की तीसरी शाखा से होकर गुजरता है, रिफ्लेक्स आर्क का अपवाही भाग उसी तंत्रिका के मोटर भाग से होकर गुजरता है। मस्तिष्क के तने में एक प्रतिवर्त चाप बंद हो जाता है।

टेंडन रिफ्लेक्सिस की जांच मांसपेशी टेंडन को पर्कशन हथौड़े से टैप करके परेशान करके की जाती है। कंडरा की जलन तंत्रिका के संवेदी तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी की संवेदी कोशिकाओं तक और वहां से पूर्वकाल के सींगों की मोटर कोशिकाओं तक फैलती है, जो मांसपेशियों को आवेग भेजती हैं, जो सिकुड़कर प्रतिक्रिया करती हैं। यदि किसी भी हिस्से में यह पथ (रिफ्लेक्स आर्क) किसी दर्दनाक प्रक्रिया से बाधित हो जाता है, तो रिफ्लेक्स उत्पन्न नहीं होता है।

कई टेंडन रिफ्लेक्स होते हैं, लेकिन सबसे अधिक परीक्षण किए जाने वाले घुटने (पेटेलर) रिफ्लेक्स और एच्लीस टेंडन रिफ्लेक्स हैं। पटेलर रिफ्लेक्स का अध्ययन करने के लिए, रोगी को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है और मांसपेशियों पर दबाव डाले बिना एक पैर को दूसरे पैर पर रखने के लिए कहा जाता है। उपयोगी कप के नीचे क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के कण्डरा को हथौड़े से हल्के से मारा जाता है। उसी समय, मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, और निचले पैर में एक विस्तार गति होती है। जब मांसपेशियाँ तनावग्रस्त होती हैं, तो प्रतिबिम्ब उत्पन्न नहीं किया जा सकता; फिर रोगी को ऊपर देखने के लिए कहा जाता है और साथ ही, अपनी उंगलियों को पकड़कर, अपनी बाहों को जोर से फैलाने के लिए कहा जाता है। इस प्रकार रोगी का ध्यान भटकाते हुए, वे पेटेलर रिफ्लेक्स को जगाने का प्रयास दोहराते हैं।

घुटने के बल चलने की प्रतिक्रिया बिस्तर पर लेटे हुए रोगी में भी उत्पन्न हो सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको विषय को उसकी पीठ पर लिटाना होगा, उसके पैर को घुटने से मोड़ना होगा, घुटने के नीचे उसे सहारा देना होगा। कंडरा को हथौड़े से मारने से आपको मिलता है पलटा विस्तारपिंडली. टैब्स डोर्सेलिस के साथ, पेटेलर रिफ्लेक्सिस उत्पन्न नहीं होते हैं। परिधीय घावों के साथ, घुटने की प्रतिक्रिया कम हो जाती है या बिल्कुल भी उत्पन्न नहीं होती है। प्रगतिशील पक्षाघात, स्ट्राइकिन विषाक्तता और टेटनस के साथ पटेलर रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं। केंद्रीय पक्षाघात कम अंगलकवाग्रस्त पक्ष पर घुटने की प्रतिक्रिया में भी वृद्धि होती है। न्यूरस्थेनिया और हिस्टीरिया में पेटेलर सहित कंस्ट्रिक्टर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि देखी जाती है।

एच्लीस रिफ्लेक्स एच्लीस टेंडन को टकराने वाले हथौड़े से थपथपाने से प्रेरित होता है। रोगी को कुर्सी या सोफे पर घुटनों के बल लिटा दिया जाता है और उसकी पीठ परीक्षक की ओर होती है ताकि रोगी के पैर स्वतंत्र रूप से लटक सकें। अकिलिस टेंडन पर हथौड़े के प्रहार से संकुचन होता है पिंडली की मांसपेशी, और पैर एक विस्तार गति बनाता है। जब रीढ़ की हड्डी पांचवें काठ के पहले त्रिक खंड के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही जब रिफ्लेक्स चाप इसके अन्य क्षेत्रों (तंत्रिका पक्षाघात) में बाधित हो जाता है, तो एच्लीस रिफ्लेक्स अनुपस्थित होता है। अकिलिस रिफ्लेक्स में वृद्धि अंग के केंद्रीय पक्षाघात के साथ देखी जाती है। यदि एच्लीस रिफ्लेक्स काफी बढ़ जाता है, तो जब रिफ्लेक्स उत्पन्न होता है, तो पैर के छोटे क्लोनिक संकुचन की एक श्रृंखला उत्पन्न होती है, जिसे फुट क्लोनस कहा जाता है।