Помимо этого велоэргометрия используется и для других вариантов диагностики (в частности для выявления разных вариантов аритмии).
Некоторые явления проявляются только в процессе физической нагрузки, поэтому данное тестирование является актуальным и полезным. Вам следует выполнить данный тест, если:

• наблюдается периодическая боль в загрудинной области;
• есть отклонения в электрокардио­грамме;
• имеется повышенный холестерин;
• вы курите;
• повышенное давление;
• наследственность заставляет задуматься.

Иногда данный тест назначают после различных операций и перенесенных инфарктов. Велоэргометрия позволяет правильно составить программу реабилитации . Также для грамотного составления программы тренировок перед началом активных занятий фитнесом полезно протестироваться.

Также обязательно посмотрите соответствующие видео:

Профилактика лучше лечения. Поэтому лучше конечно начать тренироваться до гипертонии, а если он уже имеется, то тоже не следует печалиться — просто начинайте грамотные занятия, крутите велотренажер для тренировки сердца и улучшайте здоровье.

Велотренажер - это один из наиболее популярных спортивных снарядов, приобретаемых для избавления от лишних килограммов, улучшения фигуры и поддержания тела в хорошей физической форме. Однако прежде чем отправиться в магазин за покупкой, необходимо выяснить, подходит ли вам этот снаряд, и как в вашем случае будут проявляться польза и вред велотренажера.

Прежде всего, следует знать, что занятия на велотренажере противопоказаны людям, страдающим острыми заболеваниями сердца, астмой, тахикардией, стенокардией, онкологическими заболеваниями, тромбофлебитом. Людям, имеющим сердечно-сосудистую патологию, страдающим гипертонией или гипертензией, прежде чем начинать тренировки, следует проконсультироваться с врачом. Больным ОРЗ, ОРВИ или имеющим травмы конечностей, придется отложить занятия до полного выздоровления.

Правильные и интенсивные тренировки способствуют избавлению нижней части тела от жира и улучшению рельефа мышц, это особенно важно для тех, у кого бедра, ягодицы, ноги являются проблемными зонами.

Однако ошибочно думать, что эффект ощущается исключительно в нижней части тела, поскольку при правильных тренировках в работу включаются также мышцы спины, что благоприятствует улучшению осанки, профилактике радикулита, невралгии, остеохондроза.

Прежде чем приступить к занятиям, запомните несколько правил :

1. Регулярность. Не надо останавливаться, если сбросили ненавистные 5 килограммов. Ведь со временем проблема лишнего веса встанет снова. Продолжайте заниматься менее интенсивно, исключительно для удержания результата.

2.

Программа тренировок должна подбираться только с учетом индивидуальных особенностей и физической формы.

3. Не переусердствуйте. Если крутить педали 20 часов в сутки, желая получить результат как можно скорее, то можно в короткие сроки загубить свое сердце. Да и Вы сами не выдержите более двух-трех дней в таком режиме. Так как о себе дадут знать утомленные мышцы и следующие 5 -7 дней придется отлеживаться на диване, набирая вес.

Следует отметить, что к занятиям на велотренажере имеются противопоказания :

· сердечнососудистые заболевания в тяжелой форме;

· сердечная и бронхиальная астма в период обострения;

· приступы стенокардии и тахикардии;

· диабет 2-3 ступени;

· онкологические болезни;

· инфекционные недуги.

Следите за своим состоянием во время тренировки, если чувствуете слабость, головокружение, боль в сердце или голове, отдышку, остановите занятие.

Готовясь к велотренировкам, определите свои биоритмы. Если Вы «ранняя птичка» — тренируйтесь по утрам, если же предпочитаете позже ложиться и позже вставать, перенесите тренировки на вторую половину дня. Однако, заканчивать велотренировки надо как минимум за 2 часа до сна.

Упражнения с велотренажером также рекомендуется проводить через 2-3 часа после еды или за полтора-два часа до приема пищи . После курения, принятия лекарств, алкоголя или кофе приступать к занятиям можно через час.

Подберите правильную одежду для велоспорта - отдавайте предпочтение натуральным тканям, которые легко пропускают воздух. Наденьте легкие спортивные кроссовки и один слой одежды, которая не сковывает движения.

До того, как сесть на тренажер сделайте несколько наклонов, приседаний, разомните плечи и ноги, сделайте вращение коленями и упражнения на растяжку.

Программы для новичков.

В рамках этой программы необходимо заниматься по полчаса каждый день, придерживаясь 65%ной доли от максимальной ЧСС и скорости в 50 шагов в минуту, не более.

Первый этап рассчитан на полтора-два месяца.

Второй этап - промежуточный - предполагает увеличить продолжительность занятий до 45 минут, заниматься пять дней в неделю, достигая 75%- ной доли в максимальной ЧСС и совершать от 50 до 60 шагов за одну минуту.

Третья программа разработана для опытных, она предусматривает один-два дня перерыва в занятиях за неделю, выполнение 60-80 шагов и достижения 80-90 процентной доли от максимальной возрастной ЧСС. Тренировки в продвинутой программе продолжаются от получаса до часа.

Перед любой тренировкой можно выполнить такие упражнения :

· растяжку до небольшого напряжения, контролируя дыхание;

· подъем и опускание плеч, с целью разминки;

· для растяжения четырехглавой мышцы: опираясь рукой о стену, другой рукой необходимо потянуться назад, чтобы захватить ступню. Пятку притягиваем к ягодицам, удерживаем положение на 10 секунд и расслабляемся;

· на растяжение мышц внутренней зоны бедра: в положении сидя сводим пятки вместе, согнув ноги в коленях, как в позе лотоса. Задерживаем положение на 15 секунд;

· разминка подколенных сухожилий;

· растягивание икр и ахилового сухожилия;

· наклоны.

– аномальная увеличенная частота сокращений сердца. Патология сопровождается неприятными ощущениями и страхом вызвать очередной приступ во время физической активности. Но спортивные занятия при этом заболевании скорее полезны и могут дополнять основную медикаментозную терапию при правильном соблюдении режима нагрузок.

Разрешены ли занятия спортом при тахикардии?

После посещения кардиолога и выявлении патологии страдающие тахикардией люди не прекращают занятия физкультурой. Более того, некоторые виды спорта помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и держать организм в тонусе. Среди наиболее популярных занятий: плавание, катание на велосипеде, командные игры, лыжи и коньки, пешие прогулки и занятие бегом.

Плавание

Водные занятия не только укрепляют мышечный корсет спины, но и благотворно сказываются на устранении симптомов многих заболеваний:

• Упражнения в воде успокаивают нервную систему. Плавное массажное воздействие воды на кожу, ее комфортная температура и горизонтальное расположение организма помогает бороться с неврозом, одной из причин появления учащенного сердцебиения.
• Ритмичное движение мышц, равномерное дыхание полезны для сердца и сосудов. Давление воды на тело нормализует работу сердечных мышц, увеличивает просветы сосудов и ускоряет кровоток. При регулярном посещении бассейна пульс уменьшается и нормализуется, оставаясь на уровне 55 ударов в минуту, т.к. сердце работает эффективнее и мощнее.
• При систематической задержке дыхания тренируются и вентилируются легкие, увеличивается объем воздуха в них, а кровь лучше обогащается кислородом.

Велоспорт

Если профессиональные изматывающие заезды сменить на велосипедные прогулки без нормативов, можно добиться не меньшего положительного эффекта, чем от плавания. Умеренная сердечная нагрузка, тренинг дыхания и положительные эмоции укрепляют сердце и повышают тонус.

Катание на лыжах и коньках

Прекрасная альтернатива катанию на велосипеде – прогулки на лыжах. Они обычно проходят в парках и лесопарках на свежем морозном воздухе. Лыжный бег и ходьба помогают улучшить ток крови как в крупных сосудах, так и на периферии в капиллярах, ускоряется кровоток, нормализуется давление. Сердце сокращается мощнее, без холостого учащения пульса. У людей с тахикардией отмечается снижение пульса до 65 ударов в минуту. Любительские занятия лыжным спортом показаны всем людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Игровые занятия спортом

Волейбол, пионербол – игры для улучшения настроения и укрепления опорно-двигательного аппарата. Отмечается улучшение сердечной активности, укрепление мышц. Настольный теннис и бильярд также полезны при тахикардии. Командные занятия благотворно сказываются на реакции человека, дисциплине, ответственности и помогают справиться с неуверенностью и комплексами, приводящими обычно к стрессам и учащенному сердцебиению. Во время таких игр попеременно нагружаются все группы мышц, происходит улучшение дыхательных функций и работы сосудов.

Прогулки и бег

Важной частью терапии заболеваний сердца является ежедневная ходьба в умеренном темпе на протяжении 35-45 мин.

А вот необходимость бега при тахикардии очень спорна: во время нагрузки могут произойти нарушения работы сердца, приводящие к скачку давления, одышке и при тяжелой форме заболевания – остановке сердца. Поэтому бег разрешен только в форме расслабленной трусцы с частыми остановками для нормализации дыхания. Больной должен плавно добавлять к ходьбе короткие пробежки, увеличивая темп и длительность с каждым занятием. Врачи-кардиологи не рекомендуют практиковать бег трусцой чаще чем через день.

Кардиотренировки

Лечебная физкультура (ЛФК) является не только профилактической мерой тахикардии, но и средством терапии для восстановления пациентов после перенесения инфаркта. Выполняется тренировка на специальных тренажерах, а при их отсутствии – как утренняя зарядка. Во время консультации с кардиологами необходимо подобрать комплекс упражнений и частоту тренировок в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья больного.

Для предотвращения появления сердечно-сосудистых заболеваний такая зарядка рекомендована всем людям с сидячей и малоподвижной работой, независимо от возраста. Для посетителей фитнес-клубов рекомендуется проводить тренировки под присмотром тренера для правильности выполнения и контроля нагрузки на организм. Самостоятельно проводить занятия можно с пульсометром.

Йога

Занятия йогой классифицируются как статические фитнес-нагрузки. Пациентам с нервной работой и расстроенной нервной системой такие упражнения подходят идеально. Во время нагрузки достигается баланс между физическим тонусом организма и душевным. Устраняются стрессовые напряжения, улучшается отношение к ситуациям и жизни, уходит невроз, повышается настроение и мотивация. Ускоряется кровообращение, артериальное давление приходит в норму.

Йога особенно полезна для сердечников:

• отмечается снижение уровня холестерина в крови;
• кровь обогащается кислородом;
• повышается иммунитет и общий тонус организма.

Основная практика йогов – контроль дыхания. Благодаря ему можно уменьшить частоту пульса во время нагрузок. На сегодняшний момент йога показана как часть лечебной терапии при тахикардии.

Прочие физические нагрузки

В жизни каждого человека существуют и другие виды физической активности, способные стать как средством профилактики тахикардии, так и причиной усиления ее симптомов. К таким нагрузкам можно отнести домашнюю уборку, работу в огороде, посещение парной, занятия сексом. При любых болезненных ощущениях и ухудшении самочувствия необходимо прекратить деятельность и дать себе отдышаться. При повторном ухудшении необходимо провести обследование и заняться лечением под контролем врача.

Как правильно заниматься спортом при тахикардии?

• Проводите разминку. Подготовить сердечно-сосудистую систему к нагрузкам поможет несколько упражнений в спокойном темпе: 20 приседаний, 10 отжиманий и прыжки на скакалке в течение 3 минут.
• Выбор свободного костюма. Облегающая тесная одежда может ухудшить кровоток в конечностях и мешать полноценно выполнять упражнения. Шорты или штаны свободного покроя и футболка подходящего размера – лучший вариант для занятий спортом.
• Ограничение по времени. Даже при безопасных нагрузках стоит ограничивать тренировку до полутора часов и делать перерыв на отдых. При ухудшении самочувствия прекращать занятие, а последующие сократить по времени и увеличивать длительность постепенно.
• Частота. Пациентам с тахикардией противопоказаны ежедневные тренировки. Оптимально стоит проводить занятия 3-4 раза в неделю.
• Устраивать перерывы. Для устранения симптомов перегрузки нужно каждые 20 минут делать небольшие 3-5 минутные перерывы для восстановления дыхания.
• Соблюдать режим сна. Людям с сердечными заболеваниями противопоказано урезать сон ниже 7-8 часов в день. Для комфортного отдыха необходимо выбирать удобную подушку и по возможности – ортопедический матрас.

Категорически запрещенные виды спорта

Профессиональные занятия любым видом спорта при тахикардии запрещены. Независимо от разновидности спортивных упражнений, для людей с учащенным сердцебиением есть риск обострения и перегрузки сердечных мышц. Также во время активной подготовки к соревнованиям и во время состязаний выделяется большое количество адреналина, провоцирующего симптомы тахикардии.

Из-за ненормированного режима во время профессиональной деятельности нарушен график отдыха, сна и перерывов, что негативно сказывается на самочувствии человека, а при наличии патологий может привести к необратимым последствиям. Поэтому спортсмены каждые полгода проходят медкомиссию, а при обнаружении тахикардии завершают карьеру. Ни один вид спорта, медали и достижения не могут быть ценнее человеческой жизни. А нарушение запретов и чрезмерные перегрузки могут привести не только к инвалидизации, но и к летальному исходу.

Тахикардия – не приговор: даже при тяжелых симптомах патологии можно продолжать физическую активность, которая благотворно скажется на настроении, общем состоянии организма и иммунитете. Категорически запрещен только профессиональный спорт с постоянными тренировками и перегрузками.

Малоподвижный образ жизни часто приводит к появлению многих болезней, гипертония из их числа. Когда у человека скачет давление и от любого наклона или резкого движения оно повышается, то он начинает себя жалеть и проводить еще больше времени в сидячем или лежачем состоянии, а это приводит к необратимым последствиям. А ведь правильно подобранные и дозированные физические нагрузки при гипертонии помогут преодолеть это заболевание.

Особенности подбора упражнений

Полагаться на свое состояние нужно и важно, но полностью решать самому, что лучше, все же не стоит, ведь в домашних условиях нельзя провести диагностику организма и выявить его реакции на различные нагрузки. Врач на основе анализов и стадии протекания заболевания поможет подобрать упражнения, которые бы были совместимы с принимаемыми препаратами.

Не все спортивные занятия можно применять тем, у кого повышенное давление, к таким запрещенным упражнениям относятся:

• Вариации, при которых происходит сокращение мышц, но конечности при их проведении не задействованы.
• Ходьба в гору, имеется в виду подъемы по длинным лестницам, альпинистские всходы. Если это не хобби, и нужно пройти такую дорогу по необходимости, то преодолевать такой участок нужно постепенно, делая передышки.
• Поднятие тяжестей, особенно, если это происходит резко.

Гимнастические упражнения назначаются только тогда, когда организм окрепнет после перенесенного приступа повышения давления.

Существует несколько методик, как с помощью физкультуры снизить давление. Нужно подбирать те, что способствуют расходованию энергии, и сжигают лишние калории.

Правильно подобранные физические нагрузки способны:

• Насытить мышцы кислородом;
• Укрепить сердце и сосудистую систему, и это нормализует давление;
• Улучшить мышечный тонус, что приводит к ощущениям прилива силы в организм;
• Уменьшить отложение солей и жира, которые являются главными виновниками появления гипертонии.

Выяснив, что гипертония и физические нагрузки совместимы, нужно регулярно выполнять ряд предложенных разновидностей упражнений. Если до этого больной хоть изредка занимался спортом, то ничего нового в этом для него не будет, единственная рекомендация – входить в нужный ритм занятий постепенно. А вот тем, кто был далек от спорта, придется сложно, но заниматься им необходимо.

Нужные физически занятия при гипертонии

Необходимо взять себе за правило начинать свой день с легкого пробуждения всего тела с помощью элементарных упражнений.

Утренняя зарядка

Для самых «ленивых» можно начать ее выполнять еще лежа в кровати. Обычные разводы рук в стороны, но если кровать позволяет, и такие движения не задевают рядом лежащего человека. После умывания можно приступить к легким упражнениям:

• Повороты головы, а затем то же выполняют с туловищем;
• Ходьба на месте;
• Сгибание и поднимание вначале верхних конечностей, а затем нижних.

Вся процедура должна занимать не более получаса.

Ходьба

Обычные прогулки в парке или по улице на свежем воздухе в любую погоду помогут вернуть себя в форму. Они идеально подходят больным гипертонией, которые еще к тому же страдают от слабости суставов и мышц.

Первоначально нужно пройти расстояние хотя бы 2 км, это расстояние необходимо постараться пройти быстрым шагом. После преодоления такого рубежа, требуется повторять свое достижение ежедневно, а через две недели увеличить километраж еще на 0,5 км. Так нужно достигнуть расстояния в 4 км только их нужно будет проходить за час.

Лечебная физкультура

ЛФК применяется при любой стадии протекания гипертонии. Она способна укрепить нервную систему и весь организм, повысить тонус сосудов, устранить головные боли и тяжесть по всему телу. После такой физкультуры у многих наблюдается повышенная работоспособность, после которой проходит бессонница, и уменьшается раздражительность.

Если у больного вторая и треть стадия болезни, то ЛФК проводится во время назначения постельного режима. В него входят элементарные упражнения для конечностей, которые предназначены для тренировки реакции сосудов на изменение положения головы и туловища в пространстве.

ЛФК выполняется ежедневно, с соблюдением следующих правил:

• Длительность всех упражнений не должна превышать часа.
• ЛФК должна выполняться не реже двух раз в неделю.
• Все выбранные упражнения делаются без «надрыва», силовые нагрузки должны быть в переделах допустимых, выполняя их нужно контролировать дыхание.
• В первые дни занятий амплитуда движений проходит по самому малому кругу, это касается круговых вращений туловища и головы. С каждым пройденным рубежом нагрузки и количество повторений упражнений увеличивается.
• К концу первого месяца занятий ЛФК нужно ввести курс изометрических упражнений, каждое из них выполняется одну минуту.

Занятия ЛФК чаще всего начинают с положения сидя.

Бег

Регулярные занятия бегом укрепляют сердце, нормализируют деятельность мочеполовой, нервной и пищеварительной системы. Бег способствует укреплению ног и способствует снижению веса.

Продолжительность беговых прогулок должен контролировать лечащий доктор, при них нужно соблюдать некоторые советы:

• Бегать только в медленном темпе;
• Заниматься им в одно и то же время ежедневно, несмотря на погодные условия;
• Находиться в расслабленном состоянии, и стараться бегать как можно дальше от дома, увеличение километража проводится постепенно;
• Перед пробежкой стоит размять мышцы;
• Постоянно следить за состоянием организма и дозировать нагрузки, в зависимости от этого;
• Если наблюдается какое-то отклонение в состоянии, и даже чувствуется недомогание, то бег прекращается, а в следующий раз расстояние сокращается;
• Нормальной реакцией организма на бег является небольшая отдышка, которая должна пройти через 10 минут после отдыха.

Для занятий бегом необходимо предварительно подготовиться: купить удобную одежду и обувь, которая бы беспрепятственно пропускала воздух и создавала комфортные условия. Заниматься бегом нужно через час после еды, с собой можно брать воду или сок, только в разумных пределах.

Велопрогулки

Не все могут себе позволить профессиональный велосипед, но во многих городах их можно взять на прокат. Старый вариант педального «друга» не подойдет, он должен быть исправным и легким, предпочтительнее выбирать модели с алюминиевой рамой, так как могут возникнуть ситуации, что его нужно будет переносить.

Дыхательная гимнастика

Многие ее методики способствуют снижению давления. Доказано, что занятия йогой могут устранить гипертонию и предупредить его рецидив. Гимнастика йогов включает в себя ряд упражнений, выполняемых в спокойном состоянии. Приступать к ним можно из трех положений:

1. Стоя. Руки находятся на поясе, а ноги сведены вместе.
2. Лежа. Расположится на спине, а руки вытянуть вдоль туловища.
3. Сидя. Присесть на край стула, а руки положить на пояс.

В течение двух минут выполнять глубокие спокойные вдохи, а затем переходить на активные дыхательные упражнения.

После применения мозг насыщается кислородом и начинает продуктивно работать, препятствуя появлению болей и головокружений.

Необычные упражнения для снижения давления

К ним относятся занятия, которые в привычной жизни не связывают с давлением, а они могут его понизить.

Плавание

Бассейны посещают немногие, и зря они просто необходимы для людей с лишними килограммами.

Обычные плавательные движения укрепляют мышцы конечностей и спину, улучшают кровообращение.

Удобным был бы вариант с посещением бассейна, в котором работает инструктор по лечебной аэробике. Также при возможности нужно отправляться принимать солнечные и солевые ванны на море.

Танцы

Хип-хоп и брейк-данс для гипертоников исключены, а вот группы классического, восточного и бального танца как раз для них. Танцевальные телодвижения не только помогут с нормализацией давления, но и сделают фигуру более изящной, придавая ей приятных округлых форм.

Можно ли посещать гипертоникам тренажерный зал?

Тем, кто ходил в него до выявления заболевания, смогут продолжать это, только в уменьшенной дозировке, а для остальных стоит начать ходить на занятия. Впервые попав в такое заведение, стоит проконсультироваться обо всех нюансах с тренером и несколько дней выполнять все упражнения под его наблюдением, чтобы исключить перезагрузку организма, так как новичок сам еще не в состоянии определить свои физические пределы.

Правильно подобранные нагрузки смогут укрепить мышцы и стенки сосудов. При посещении тренажерного зала гипертониками стоит учесть:

• Перед занятиями на тренажерах нельзя наедаться сладкого, которое провоцирует повышение давления;
• Занятия начинаются с разминки, разогревающей тело;
• Во время тренировки обращается внимание на состояние организма, и периодически измеряется показания пульса;
• Следить за дыханием и в случае, если оно собьется надо прерваться, восстановить его, а затем продолжить заниматься.

Гипертония сложно лечится, но если найти правильный подход, то он устранит этот недуг безвозвратно.

Комплексное лечение, с применением физических нагрузок сможет поставить больного «на ноги», уменьшить вес и скорректировать фигуру.

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

• гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
• возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
• этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
• Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
• это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
• может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для доосбледования.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда …

Синдром ранней реполяризации желудочков Впервые такой электрокардиографический феномен, как синдром ранней реполяризации желудочков, был обнаружен в середине XX века. Долгие годы он рассматр…

Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение мышечной массы этой стенки сердца, которые приводят к изменению формы и разме…

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижел…

Высокое артериальное давление (АД) при гипертонии можно снижать несколькими способами. Эффективной считается йога при гипертонии. Однако, прибегать к данному виду терапии следует аккуратно. Сперва нужно выяснить, что послужило причиной заболевания, и какие противопоказания для занятий могут быть. Это необходимо, в том числе и для того, чтобы понимать, какие мышцы следует укреплять, а какие расслаблять.

Польза йоги при гипертонии

Артериальная гипертензия зачастую развивается на фоне стресса, что приводит к выбросу соответствующих гормонов и возрастанию нагрузки на кровеносную систему. Йога-терапия направлена на расслабление и снижение проявления стресса. Упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Йога для гипертоников приносит пользу, в частности выполнение асан положительно влияет на:

• улучшение кровообращения;
• снятие мышечного напряжения;
• нормализацию АД;
• успокоение ЦНС;
• восстановление обменных функций;
• насыщение коры головного мозга кислородом.

Идеально подойдет йога при высоком давлении как спокойная форма физической нагрузки

На начальных стадиях йога-терапия гипертоникам поможет избавиться от заболевания полностью, а на запущенных йога помогает значительно облегчить состояние.

Может ли быть опасна йога при гипертонии? Самостоятельные занятия или неправильно подобранный комплекс упражнений (асан) способны нанести существенный вред состоянию здоровья. Только грамотный йога-тичер способен сделать практику полезной.

Когда нельзя заниматься йогой?

«Гипертония и йога» не всегда хорошо. Дыхательные и физические асаны запрещены в следующих случаях:

• при артериальной гипертензии 2 и 3 степени;
• при инфекциях спинного и головного мозга;
• в период реабилитации после хирургического вмешательства;
• при обострении хронических заболеваний;
• при паховой грыже;
• при психических расстройствах;
• при простудных заболеваниях;
• при заболеваниях сердца;
• в период восстановления после инсульта или инфаркта.

Йогатерапевты отмечают: если болезнь протекает стабильно, мягкие виды перевернутых асан помогают снизить давление

Терапия должна мягко и естественно снижать АД, без резких скачков, поэтому исключаются техники и медитации, которые отрицательно воздействуют на ЦНС, а также силовые, динамические асаны, упражнения с укороченными выдохами и бхастрика.

Гипертоникам противопоказаны перевернутые позы. При их выполнении возрастает риск разрыва стенок сосудов. Любые дыхательные и физические упражнения требуют минимальной подготовки, поэтому перед началом практики необходимо сделать разминку.

Существуют специальные терапевтические группы для гипертоников, где программа занятий подбирается, учитывая степень заболевания. Если, выполняя ту или иную асану, самочувствие ухудшилось, следует прекратить занятие и сообщить об этом своему тичеру.

Упражнения для нормализации АД

Асаны при гипертензии следует выполнять регулярно, в противном случае они будут неэффективны. Делать упражнения (асаны) при гипертонии нужно ежедневно. После того как АД нормализовалось, занятия можно сократить до 3-4 в неделю.

Комплекс эффективных асан при высоком давлении представлен в таблице.

Поворот торса

Избавиться от напряжения и снизить АД можно с помощью следующих упражнений:

Приступать к занятиям следует в хорошем самочувствии

1. Встаньте прямо. Локти обхватите ладонями. Наклонитесь вперед как можно ниже. Колени должны оставаться прямыми. На наклоне делайте выдох, возвращаясь в исходное положение – вдох.
2. Встаньте прямо. Ноги поставьте на ширину плеч. Левую руку вытяните вверх. Совершая наклон вправо, правую руку держите на колене. Вернитесь в исходную позицию и повторите наклон в другую сторону. Выдох делайте при наклонах.
3. Повторите каждое упражнение по 5-7 раз. Повороты торса расслабляют мышцы спины и делают позвоночник более подвижным, а также стимулируют процессы пищеварения и кровообращения.

Позиция на плечах

При высоком АД также эффективна позиция на плечах. Для ее выполнения следует:

1. Лечь на спину и вытянуть руки вдоль туловища.
2. Ноги разведите немного в стороны и согните в коленях. Ладонями обхватите щиколотки.
3. Делая вдох, оторвите таз от пола. Вес тела должен приходиться на ноги и плечи.
4. Зафиксируйте такое положение на 3-5 секунд, затем сделайте выдох и вернитесь в исходную позицию.
5. Количество повторов – 5-7.

Восстановление энергии

Йога при гипертонии применяется и для накопления энергии. Такие асаны помогают раскрыть грудную клетку и вытянуть позвоночник. При правильном их выполнении улучшается циркуляция крови.

Занятия проводятся в тишине на твердой поверхности, лучше на полу на коврике

• «Тадасана. Исходное положение стоя. Ноги немного разведите в стороны. Руки прямые. На вдохе поднимите руки вверх и поднимитесь на носочки. На выдохе медленно опустите руки.
• «Марджариасана». Встаньте на четвереньки. На выдохе прогните спину, опустите голову книзу, как кошечка. На вдохе прогнитесь вниз.

Дыхательные техники и медитации

При артериальной гипертензии эффективны две техники дыхания:

1. Максимально полные вдохи и выдохи. Выполняются они через нос. Темп медленный. Задерживать дыхание запрещено.
2. Техника «Анулома-вилома пранаяма» подразумевает попеременное дыхание левой и правой ноздрей. Закрывать ноздри нужно большим и безымянным пальцами. Указательный и средний пальцы помещаются на переносицу.

Наиболее оптимальной позой для проведения дыхательных техник является поза сидя на полу со скрещенными ногами. Выполнять пранаямы следует не менее 10 минут.

Завершать занятия йогой следует медитацией. Лягте на пол. Руки и ноги разведите в стороны. Закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Медитация оказывает оздоровительный эффект на разум и тело.

Дыхательная техника Анулома-вилома пранаяма

Йоговская диета при гипертонии

Артериальная гипертензия – коварная болезнь. Йога при гипертонии не должна оставаться единственным методом лечения. Терапия должна быть комплексной. Для успешного результата асаны при гипертонии следует совмещать с правильным питанием. Простая диета и регулярное выполнение физических упражнений – залог успешного лечения.

Диета подразумевает:

• частый прием пищи не менее 5-6 раз в день;
• ограниченное потребление соли;
• умеренное потребление воды.

Гипертоникам следует отказаться от жирных и тяжелых гарниров, острых и соленых продуктов, копченостей, консервов, шоколада, кондитерских изделий, сладких газировок, кофе и крепкого черного чая.

Полезными считаются нежирные сорта рыбы и мяса, крупы, творог и молоко, овощи, фрукты и зелень. Пить можно компоты, отвары трав, кисель и минеральную воду без газа.

Как, по йоге, должен измениться образ жизни человека при гипертонии?

Ни для кого не секрет, что гипертоническая болезнь никогда не возникает у абсолютно здорового человека. В случае развития заболевания необходимо пересмотреть свой образ жизни. Зачастую гипертензия развивается на фоне стресса или нервного перенапряжения, поэтому особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию. Считается, что разговор с близкими, прогулки в парке, поход по магазинам, расслабляющие ванны, массаж, музыка помогают справиться со стрессом.

Полезными также считаются занятия спортом. Йогу можно совмещать с плаваньем, ходьбой. Помните о том, что при гипертонии силовая нагрузка и упражнения с отягощением следует выполнять под контролем тренера.

Жить с диагнозом «артериальная гипертензия» и продолжать радоваться жизни можно, если соблюдать простые правила:

• своевременно посещать врача;
• отказаться от алкоголя и курения;
• вести активный образ жизни;
• употреблять в пищу только полезные продукты.

Дыхательные упражнения для снижения артериального давления

Йога для нормализации давления

Гимнастика при повышенном давлении

Упражнения при гипертонии: комплекс упражнений

Бег при гипертонии: можно ли бегать при повышенном давлении и как правильно?

Попадая в тренажерный зал, начинать заниматься надо именно на кардиотренажерах. Они повышают выносливость, а значит можно будет заниматься более интенсивно. Все кардиотренажеры делятся на четыре основных вида:

• велотренажеры,
• беговые дорожки,
• степперы,
• эллептические тренажеры.

Велотренажеры.

Эти тренажеры сегодня пользуются большой популярностью. Нагрузка в простейших велотренажерах создается за счет использования ременного привода. Эти устройства практически не издают шума, кроме того, педали в них крутятся без рывков, что положительно влияет на суставы. Людям с избыточным весом, а также страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями езда на велосипеде может принести больше вреда, чем пользы. В стандартном положении у них сильно нагружается позвоночник. Специально для них были разработаны горизонтальные велотренажеры. Их обладатели могут крутить педали в лежачем или полулежачем положении, полностью изолировав от нагрузки верхнюю часть тела.

Беговые дорожки.

Специально для желающих пробежаться, не отрываясь от любимой телепередачи, и были сконструированы беговые дорожки. Главная деталь устройства — полотно. Во время тренировки оно двигается под ногами, изображая дорожное покрытие. Не менее важный компонент беговой дорожки — бортовой компьютер. Специальный датчик, закрепленный на теле тренирующегося или на рукоятке тренажера, измеряет пульс и передает данные в компьютер. Частоту ударов сердца можно в любой момент увидеть на экране и при необходимости откорректировать темп для достижения оптимальных показателей, что очень важно при сердечно-сосудистых заболеваниях. Топ-модели даже умеют автоматически устанавливать нужную скорость бега. Если сердце готово вырваться из груди, компьютер подтормаживает не в меру ретивого бегуна, а если пульс слишком низкий, меняет угол наклона и скорость полотна, заставляя тренирующегося выложиться по полной программе.

Степперы.

Маленькая платформа с двумя педалями, называемая степпером, создает полную иллюзию ходьбы по ступеням, причем крутизну лестницы можно регулировать посредством рычагов или кнопок. Сегодня степперы являются самыми компактными и доступными по цене кардиотренажерами. Дорогие модели оснащены упорами-перилами и полноценными бортовыми компьютерами.

Эллептические тренажеры.

Все кардиотренажеры по-своему хороши. Но во всех при желании можно найти недостатки. Один загружает слишком мало мышц, другой плохо действует на суставы, от третьего болит позвоночник. Не так давно на рынке появились эллиптические тренажеры. Движения, совершаемые на этом гибриде беговой дорожки, степпера и велотренажера, в природе аналогов не имеют. Ноги спортсмена стоят на педалях и перемещаются по овальной траектории. Именно такая нагрузка не только не вредит суставам, но и максимально тренирует наиболее важные мышечные группы нижней половины тела. Для прокачки рук, спины и груди вместо традиционных поручней тренажер снабжен подвижными рукоятками.

Подготовка к тренировке.

Время и место тренировки подбирается индивидуально, ориентируясь на биоритмы человека. Но надо иметь в виду, что нельзя начинать тренировку раньше, чем через 2-3 часа после сна. Вечерние тренировки нужно заканчивать за 2 часа до сна. Не тренируйтесь под ярким солнечным или искусственным (неоновым, галогеновым) светом.

Еда, питье. Занятия следует проводить через 2 часа после еды, а после тренировки постарайтесь не есть хотя бы час.

Одежда для тренировки должна быть легкой и позволять дышать телу; обувь – спортивная, например, кроссовки для бега. Если вы наденете много одежды, то это вызовет повышенное потоотделение. Дополнительная потеря веса — это жидкость, которая будет восполнена с первым выпитым вами стаканом воды.

Разминка . Каждую тренировку следует начинать с разминки для того, чтобы подготовить тело к последующей работе. Разминка должна быть легкой и предпочтительно задействовать те мышцы, которые будут включены в работу.

Кардиотренировки — основные ошибки

• Продолжительная тренировка с низкой интенсивностью. Пока ваш пульс не поднялся до 60-80% от максимального, вы будете тренироваться с минимальной эффективностью.
• Неправильный выбор нагрузки в кардиотренажерах. Быстрая тренировка в надежде сжечь жир.
• Прием до тренировки углеводной добавки. Рекомендуем за час до тренировки немного перекусить. Отлично подойдет яблоко или низкокалорийный йогурт. Этих калорий как раз хватит, чтобы дойти до зала…

Тренировка на голодный желудок

Не стоит мучить себя голодовкой — достаточно не есть за 45-60 минут до тренировки. Это связано с тем, что углеводам нужно до 1 часа, чтобы усвоится, жирам — до 4 часов. Причем, на переваривание пищи организм также затрачивает калории, только берет он их из уже имеющихся в наличии, а не из тех, что только поступили.

Чем больше пота, тем эффективнее процесс жиросжигания.

Часто перед соревнованиями спортсмены бегают в плотных костюмах, чтобы за счет испарения сбросить вес и попасть в нужную весовую категорию. Им удается сбросить несколько килограмм, но, восполнив дефицит жидкости, вес возвращается к прежнему показателю, поэтому не стоит гнаться за быстрым результатом.

Кардиотренировки компенсируют нездоровый образ жизни

Кардиотренировки мешают набрать массу

Если целью ваших тренировок является набор мышечной массы, не стоит бояться кардиотренировок. Сердцу стоит давать не только анаэробную нагрузку, но и аэробную. 1-2 легких кардиотренировки в неделю будут в самый раз, тем более их можно совместить с силовыми тренировками.

В конце еще раз отметим как нельзя действительно важные составляющие успешных кардиотренировок:

Короткая, но на самом деле интенсивная нагрузка (интервальный тренинг)

Действительно своевременное предотвращение обезвоженности организма

Правильное питание

Здоровый сон не менее 8 часов в сутки

Медицинские предупреждения.

Занятие на кардиотренажере — довольно сильная физическая нагрузка. Даже если Вы абсолютно здоровы, во время занятий внимательно прислушивайтесь к себе. Боли в области сердца или за грудиной, чувство нехватки воздуха, сильная одышка, головокружение, тошнота, слабость, головная боль — любое внезапное ухудшение самочувствия означает, что тренировку нужно прекратить. Если же вы страдаете гипертонической болезнью с частыми кризами, то прежде чем приступать к тренировкам, посоветуйтесь с врачом.

Внимание! Категорически противопоказаны тренировки при тяжелой степени сердечно-сосудистой недостаточности с приступами сердечной астмы, отеками, а также при тромбофлебите, тахикардии и частых приступах стенокардии. Отказаться от тренировок следует при тяжелых формах сахарного диабета и онкологических заболеваниях, требующих неотложного лечения. Не стоит тренироваться и при любом инфекционном заболевании.

Кардиотренировка: польза, интенсивность. Похудение во время кардио

К кардиотренировкам относятся занятия спортом с высокой двигательной активностью. Ходьба. бег, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах или бег на коньках, гребля, а также занятия на специальных тренажерах. имитирующих эти виды активности – все это относится к кардиотренировкам.

Польза кардиотренировок

Главное достоинство кардиотренировок – укрепление сердечно-сосудистой системы. Это происходит за счет усиления циркуляции крови под воздействием физической активности: сердце вынуждено перекачивать кровь с большей скоростью. Сердце – это мышечный орган, и оно тренируется по законам тренировок любой мышцы. Самые впечатляющие результаты получают те, кто только начинает приступать к тренировкам.

Кардиотренировки повышают общую выносливость организма, в том числе за счет увеличения объема легких.

Кардиотренировки влияют на метаболизм. ускоряют обмен веществ, благодаря чему происходит эффективное похудение. Похудение с помощью кардиотренировок приводит, в том числе, к формированию красивой фигуры, без обвисания кожи, растяжек и прочих неприятностей, которые сопровождают потерю большого веса только на основе снижения калорийности рациона.

Кардиотренировки оказывают существенное влияние на здоровье. Человеческое тело изначально рассчитано на двигательную активность, поэтому возвращение к природному предназначению существенно улучшают объективные показатели здоровья: уменьшается уровень плохого холестерина в крови, нормализуется артериальное давление, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа.

Физические упражнения повышают уровень эндорфина в крови, так называемого гормона радости, поэтому люди, которые ведут активный образ жизни, обычно не подвержены депрессиям. эффективно противостоят стрессу и реже страдают от бессонницы.

Интенсивность кардиотренировок

Интенсивность занятий зависит от целей, которые вы преследуете. 45-60 минутные занятия 2-3 раза в неделю помогут поддержать фигуру стройной, а здоровье – в порядке. Если нужно сбросить вес либо «высушиться», то есть проявить мышечный рельеф, необходимо увеличить количество тренировок и их интенсивность до 60 минут по три – пять раз в неделю.

Некоторые атлеты с помощью кардиотренировок стараются нарастить мышечную массу. Кардиотренировки для этих целей эффективны только в сочетании с силовыми упражнениями, причем удельный вес кардиотренировок должен быть ниже, чему силовых – одна–максимум две в неделю.

Как заниматься правильно

Прежде чем приступить к кардиотренировкам (за исключением, может быть, ходьбы), нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Это условие считается безусловным, если вы немолоды, имеете хронические заболевания либо беременны.

При выборе вида кардиотренировок руководствуйтесь своими собственными предпочтениями, а также материальными возможностями. Для занятий ходьбой или бегом нужны кроссовки и желание, а для езды на велосипеде – сам велосипед, который может стоить немало.

Любая кардиотренировка требует предварительной разминки. В течение 5-10 минут нужно делать комплекс общих упражнений, рассчитанных на разогрев мышц. Заканчивать кардиотренировку принято упражнениями на растяжку, которые помогут расслабить мышцы после нагрузки.

Важное правило кардиотренировок – постепенность. Начинайте заниматься по полчаса два-три раза в неделю, постепенно увеличивая время длительности тренировок и их интенсивность. Руководствоваться нужно как по своему субъективному самочувствию, так и по интенсивности частоты сердечных сокращений (пульсу). За этим показателем нужно следить, и следить очень тщательно, если есть какие-то заболевания.

Постарайтесь приобрести удобную одежду и, что очень важно, обувь. Она должна быть удобной и легкой, из натуральных материалов. Если чувствуете недомогание, мышечные боли, то занятия лучше прекратить на время. Не нужно заставлять себя – кардионагрузки должны приносить не только пользу, но и радость.

ЧСС во время тренировок

Частота сердечных сокращений (пульс) является важнейшим показателем как эффективности кардиотренировок, так и их безопасности. По нему можно определить, когда и как нужно наращивать интенсивность, чтобы тренировка принесла максимальную пользу, при этом не нанесла ущерба здоровью.

Для определения пульса есть специальные приборы, которые можно приобрести в спортивных магазинах. Однако каждый по силам сам посчитать свой пульс. Для этого указательный и средний палец положите на запястье, ближе к левому краю. Посчитайте число ударов в течение 10 секунд (засеките время). Полученный результат умножьте на 6 – вы получите ваш пульс в состоянии покоя.

Теперь нужно вычислить максимально допустимую частоту пульса в вашем возрасте. Это максимально допустимая нагрузка, после превышения которой могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, в частности, со стороны сердечно-сосудистой системы: 220 минус возраст. Допустим, 220-30 лет=190. Рассчитываем еще один важный показатель, так называемый сердечный запас – 190 минус пульс в состоянии покоя (допустим, 60). 190-60=130.

Теперь можно рассчитать оптимальный пульс для желаемой интенсивности нагрузок, в зависимости от состояния здоровья и тренированности тела и сердечно-сосудистой системы. Для этого величину сердечного запаса нужно умножить на процент от величины пульса, соответствующий разной степени интенсивности.

Так, от 60 до 70% от максимального сердечного пульса соответствует низкой интенсивности, от 70 до 80 процентов – умеренной интенсивности, до 90 процентов от максимального сердечного пульса соответствует тренировке высокой интенсивности.

Рассчитаем диапазон пульса при умеренной интенсивности. 130х0,70=91. 130х0,80=104. Теперь эти величины нужно сложить с величиной частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (в нашем примере – 60). 91+60=155. 104+60=164.

Эти вычисления означают, что 30-летний атлет при проведении тренировки со средней интенсивностью должен следить, чтобы его пульс не выходил за границы 155 – 164. Меньший пульс означает, что тренировки недостаточно эффективны, больший — что они могут нанести вред здоровью.

Кардиотренировки для похудения

Лучшая пора для кардиотренировок с целью похудения – это утро. 20-минутная утренняя пробежка средней интенсивности поможет избавиться от большего количества жира, чем часовая вечерняя. Однако у утренних тренировок есть ряд принципиальных отличий от занятий в любое другое время суток.

Нужно помнить, что утром уровень сахара в крови минимальный, из-за чего во время тренировки может ухудшиться самочувствие, появиться слабость, головокружение. Такая тренировка принесет мало пользы для здоровья, даже если с ее помощью удается избавиться от лишнего веса. Поэтому перед тренировкой нужно съесть сложный углевод. Подойдут банан. груша, стакан натурального сока.

Из-за низкого содержания глюкозы, а также гликогена в крови, утренние тренировки могут привести к процессу расщепления мышечной ткани (катаболизму). Чтобы этого избежать, примерно за 15 минут до утренней пробежки нужно принять аминокислоты в жидком виде (можно приобрести в магазинах спортивного питания).

Утренний фитнес хорошо подходит «жаворонкам», а совам придется бороться со своей «совиной» природой. Поможет взбодриться чашка кофе – кофеин не только заставить проснуться, но и ускорит метаболизм.

У утренних тренировок есть существенный недостаток: на них трудно найти время. Поэтому большинство людей предпочитают заниматься вечером, после рабочего дня.

Кардиотренировка. Все что нужно о ней знать

Кардиотренировка — это, по сути, та же аэробная тренировка. при которой основную нагрузку получают сердце, сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Цель кардиотренировки состоит в укреплении этих органов, сжигании жира и развитии выносливости.

Поскольку сердце является главным органом в человеческом организме, то выполнение кардиотренировок играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. Но все же, первоначальной целью большинства тренирующихся является сжигание жира. Ведь именно кардиотренировки являются лучшим способом это сделать.

В данной статье будут рассмотрены основные правила выполнения кардиотренировок, а также Вы получите совет как сделать кардиотренировку более эффективной и сжигать жир гораздо быстрее.