Все говорят о том, что необходимо укреплять мышцы спины, чтобы не было грыж, протрузий, болей. Предлагают очень много разных видов упражнений для позвоночника и обещают, что именно эти упражнения сделают Вас здоровыми. Но к сожалению, чудо не происходит. Давайте разберем, почему так происходит.

Причины неэффективности ЛФК:

1. Упражнения подобраны не индивидуально под Вас (под те изгибы которые у Вас сформировались).
2. Упражнения для позвоночника выполняются не в правильное время суток.

4. Режим ЛФК подобран неверно.

1. Упражнения подобраны не индивидуально под Вас.

В норме позвоночник имеет S-образную форму и это создано для того, что-бы уменьшать действие нагрузок путем их рассеивания. Поэтому позвонки в поясничном отделе большие (испытывают большую нагрузку), в грудном - меньше, и самые маленькие в шее (минимальная нагрузка и предназначены что-бы "держать голову")

У каждого человека степень развития физиологических изгибов разная. У одних изгибы уплощены, у других они увеличены - гиперкифоз (рис. А), а в третьих - практически отсутствуют (ровная спина - рис. В).

Каждое упражнение должно быть направлено на восстановление физиологической формы позвоночника и степени физиологических изгибов. Для этого используют валик, с помощью которого можно создать изгиб, уменьшить или увеличить его. Валик должен быть круглым, мягким, удобным, не вызывать болевых ощущений. Его можно сделать самому из паралона или махерового полотенца, скратив в виде шара. Упражнения лучше выполнять в лежачем положении на животе, под грудину ложится удобный валик, голова прижата лбом к полу, ноги выпрямлены, пятки и носки вместе.
Важным моментом является то, что достаточно сформировать правильный физиологический изгиб в грудном отделе и автоматически в шейном и поясничном отделе позвоночника также образуются правильные физиологические изгибы . Валик необходим только для того, чтобы увеличивать или уменьшать изгиб в грудном отделе позвоночника.
Передвигая круглый валик ближе к ключицам или дальше от них, по линии что проходит посередине туловища (уровень грудины) мы можем влиять на изгиб в грудном отделе.

Если у человека увеличен кифоз, то валик ставиться на уровне ключиц под грудину, что позволяет уменьшить кифоз до физиологической нормы. Если изгиб в грудном отделе уменьшен или отсутствует (прямая спина), то валик необходимо положить посредине грудины. Размер валика (диаметр круга) подбирает доктор, в зависимости от размера физиологического изгиба который нужно сформировать.

2. Упражнения для позвоночника выполняются не в правильное время суток .

Упражнение необходимо выполнять обязательно с утра, сразу после сна. Только открыли глаза и первым, что необходимо сделать - это упражнения для позвоночника и лишь потом идти чистить зубы, умываться и т.д.

Почему так - да потому что после сна объем межпозвоночного диска восстановился максимально , межпозвоночные отверстия максимально расширены и это состояние необходимо закрепить с помощью ЛФК . Также необходимо делать упражнения и вечером в удобное для Вас время, но перед выполнением упражнения для позвоночника необходимо повисеть на перекладине.
Висеть необходимо 2-3 раза столько времени, сколько сможете и самое главное аккуратно спускаться с перекладины на землю (спрыгивать запрещено)

Если предстоят большие физические нагрузки (тренировка, перенос больших по весу грузов), то перед этим необходимо сделать упражнения, что приведет мышцы в тонус и защитит от образования травм.

3. Техника выполнения неверна.

Техника должна производится следующим образом - сделать первую фазу (сократить мышцу), потом возвратится в исходное положение (вторая фаза) и полностью расслабиться (третья фаза). Полное расслабление необходимо, чтобы кровь успевала наполнять мышцы и мышцы работала как насос, перекачивая кровь. За счет этого мышца развивается верно, тонус возрастает, что позволяет мышечному корсету удерживать позвоночник в физиологическом положении с сохранением всех изгибов на протяжении целого дня.
Важным моментом есть скорость выполнения. Первая фаза - 2-3 сек, вторая фаза - 2-3 сек., фаза полного расслабления - 2-3 секунды.

4.Режим ЛФК подобран неверно.

Необходимо подобрать один из верных режимов ЛФК (детально описаны ).
Не переходите к чтению дальше, пока не прочтете статью по ссылке выше!!!

Главной ошибкой здесь является то, что упражнения назначают в мобилизирующем режиме и это приводит не к укреплению мышц, а ведет к увеличению подвижности в межпозвоночных суставах (гипермобильности).
Необходимо как можно раньше переходить на тренирующий режим ЛФК, чтобы укрепить мышцы и связки. Это позволяет держать мышцы в тонусе и профилактировать смещение позвонков на протяжении всего дня.

Теперь приведу пример упражнений в тренирующем режиме.

Исходное положение - лечь на пол на живот, голову положить на лоб + под грудину положить круглый мягкий мячик в диаметре 15-20 см, для того чтобы сформировать правильный изгиб в грудном отделе позвоночника.

Упражнения для грудного отдела позвоночника (направленные на среднюю часть трапецевидной мышцы, ромбовидные, надостные и подостные мышцы спины).
Упражнение №1 - в исходном положении руки должны быть согнуты под углом в 45-50 градусов и направлены к голове. В каждой руке вес по 0,5-3 кг. Вес необходимо подобрать индивидуально, чтобы человек смог выполнить упражнение максимально до 15-20 повторений. Если человек может сделать больше повторений, то необходимо увеличить вес, но не количество повторений. В качестве веса можно использовать гантели, бутылки с водой или песком.

Упражнение №2 - в исходном положении руки разведены в стороны под прямым углом к телу.
Выполняется упражнение следующим образом: 1 фаза - поднять руки с грузом вверх, 2 фаза - опустить вниз, 3 фаза - полностью расслабиться.

Упражнение для шеи (направленные на укрепление верхней части трапецевидной мышцы и глубоких мышц шеи).

Упражнение №1 - в исходном положении руки согнуты в локтевых суставах под углом в 90 градусов, в плечевых - под углом в 40-45 градусов и направлены в сторону ног. Поднимать руки также 15-20 раз.

Упражнение №2 - руки выпрямлены в локтевых суставах, согнуты в плечевых под углом 45 градусов и направлены в сторону ног.
Выполняется упражнение следующим образом: 1 фаза - поднять руки с грузом вверх, 2 фаза - опустить вниз, 3 фаза - полностью расслабиться.
Количество повторений до 15-20 раз.

Упражнения для поясничного отдела позвоночника.

Упражнение №1 - в исходном положении выпрямлены в локтевых и плечевых суставах и направлены в сторону головы.
Выполняется упражнение следующим образом: 1 фаза - поднять руки с грузом вверх, 2 фаза - опустить вниз, 3 фаза - полностью расслабиться.
Количество повторений до 15-20 раз.

Упражнение №2 - в исходном положении к ногам привязан один конец эспандера или резинки (жгута), а другой конец фиксирован к полу(закрепить к батареи, ножки шкафа или дивана).
Выполняется упражнение следующим образом: 1 фаза - согнуть ноги в коленах и растянуть эспандер, 2 фаза - разогнуть ноги в коленях, 3 фаза - полностью расслабиться.
Количество повторений до 15-20 раз.
Важным моментом является необходимость прижимать таз к полу и стараться "растягивать" эспандер мышцамы поясницы.

Если упражнения выполнены верно, то человек после их выполнения ощущает "усталость" и "тепло" в мышцах что работали. Также после упражнений боль должна или исчезнуть или уменьшиться. Если боль усиливается, то упражнения необходимо прекратить и сначала убрать воспаление и только потом возвратится к выполнению упражнений в тренирующем режиме.

Необходимо делать по 1 упражнению на каждый отдел, а через 3-4 мес. добавлять ещё по 1 упражнению или менять на другое.
Результат от ЛФК будет через 1-1,5 мес. после ежедневного выполнения сразу после сна и вечером в удобное время.

Лечение пациентов с болью в спине (с дорсалгией*) комплексное и важнейшую его часть составляют немедикаментозные средства. При этом используются методы воздействия как на опорно-двигательную, так и на нервную системы, адекватные каждому периоду заболевания. В острую стадию назначается кратковременный постельный режим с постепенным возвращением к обычной двигательной активности. В дальнейшем для облегчения состояния пациент должен быть обучен контролировать боль путем применения безболевого двигательного режима, отвлекающих средств на область боли. Безболевой (щадящий) двигательный режим предусматривает исключение из обихода движений, которые провоцируют или усиливают боль. К таким движениям относятся наклоны туловища вперед, повороты головы и туловища, которые растягивают спазмированные мышцы спины. Переразгибание туловища, запрокидывание головы, длительное сидение также нежелательны, т.к. эти движения увелчивают нагрузку на задние отделы диска и дугоотростчатые суставы. Для облегчения нагрузки на поврежденные мышечно-скелетные структуры и предупреждения растяжения спазмированных мышц целесообразно ношение съемного воротника или корсета (ортезирование), которые позволяют ограничить объем активных движений в шейном или поясничном отделах туловища, но не уменьшают общей активности и свободы передвижений. В комплекс лечебных мероприятий постепенно вводятся лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, гирудотерапия.

* Дорсалгия - это болевой синдром в спине с возможной иррадиацией в конечности. Он обусловлен неспецифическими (функциональными, деструктивными, дистрофическими) изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата с возможным вовлечением смежных структур периферической нервной системы.

Сравнительный обзор эффективности различных методов лечения по данным литературы провел один из ведущих исследователей в области боли в спине A.L. Nachemson. Он показал, что, несмотря на широту арсенала воздействий, строгие научные доказательства эффективности получены лишь для немногих методов лечения, которыми являются физические упражнения, массаж, поведенческая терапия, психотерапия, входящие в программу, «школа для пациентов с болью в спине», физиотерапия, мануальная терапия. Также и при хронической (сохраняющейся более 8 - 12 недель) боли в нижней части спины (дорсалгии), как показано в систематическом обзоре клинических практических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины, наиболее эффективными мероприятиями по купированию боли являются физические упражнения (лечебная физкультура - ЛФК) и обучение в школе пациентов. Лекарственные препараты у таких пациентов целесообразно применять короткими курсами в период обострения (Garcia D.A., Martinez Nicolas I., Saturno Hernandez P.J., Lopez Soriano F. Clinical approach to chronic lumbar pain: a systematic review of recommendations included in existing practice guidelines // An Sist Sanit Navar. 2015. Vol. 38 (1). Р. 117–130).

О результатах клинических исследований эффективности терапии [боли в спине и шее], основанной на физических упражнениях, Вы можете прочитать (spinet.ru).

Таким образом, ЛФК назначается лицам после острого периода заболевания или при хроническом (особенно рецидивирующем) течении. Ее назначение особенно имеет большое значение для пациентов, у которых кинезотерапия является единственным методом лечения. К ним относятся лица, у которых в покое нет боли и нарушений функции позвоночника. Боль у них возникает во время физических нагрузок вследствие нарушения регуляции мышечной деятельности (нарушения осанки, мышечный дисбаланс), которую можно расценивать как боль переутомления. Например, боль в крестцовой области при вялых мышцах брюшной стенки и поясничном гиперлордозе; головная боль при напряжении верхних фиксаторов плечевого пояса и расслаблении нижних фиксаторов лопатки. Противопоказаниями к ЛФК являются сердечная и сердечно-сосудистая недостаточность III ст.

Программа лечебной физкультуры осуществляется в три этапа:

■ Задачами I-го этапа являются: уменьшение болей, снижение гипертонуса мышц, устранение мышечного дисбаланса, увеличение амплитуды движений. При этом используются в облегченных исходных положениях упражнения: в расслаблении, постизометрическая релаксация мышц, дыхательные упражнения; кожный и миофасциальный релиз, массаж. В этом периоде очень важно соблюдать принцип постепенности нарастания физической нагрузки (примеры упражнений , рекомендуемых в I периоде).

■ Ко II этапу приступают при значительном устранении мышечного дисбаланса (при уменьшении исходной балльной оценки функционального двигательного теста примерно на 60 - 65%). Задачи этого периода - увеличение силы и выносливости мышц. Основными упражнениями являются: в расслаблении, постизометрическая релаксация, концентрическое изотоническое и изометрическое напряжение слабых мышц, дыхательные. Выбор упражнений должен согласовываться с данными мышечного тестирования. Занятия проводятся в гимнастическом зале, тренажерном, в бассейне 3 - 5 раз в неделю. Режим работы аэробный и аэробно-анаэробный, т.е. 60 - 75% максимального возрастного пульса с пиками до 85%.

■ Задачами III-его этапа являются: увеличение силы и выносливости мышц туловища и конечностей, повышение толерантности организма к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются в различных исходных положениях; изометрические, концентрические изотонические и эксцентрические напряжения; плавание, ходьба. Занятия в гимнастических и тренажерных залах, в бассейне, на свежем воздухе. Режим работы аэробный и аэробно-анаэробный. Занятия 3 - 5 раз в неделю по 20 - 120 мин. по одной из схем: 50 - 60% максимального пульса - 25 - 120 мин.; 60 - 70% максимального пульса - 10 - 40 мин. 70 - 80% максимального пульса - до 20 мин.

Методические рекомендации «Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника» В.Г. Черкасова, доктор медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины и реабилитологии с курсом геронтологии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава [

Практически каждому знакомо словосочетание «гимнастика для спины». В прошлом в СССР вся страна начинала день с физических упражнений, общеукрепляющих закаливающих процедур. На работе проводилась производственная гимнастика. Сегодня эта традиция практически исчезла. Сидячий образ жизни, гиподинамия, слабость мышц, количество врожденных и приобретенных патологий позвоночника статистически встает в один ряд с онкологией. Традиционная гимнастика для укрепления мышц спины, для тонуса двигательного аппарата является одиним из выходов из сложившейся ситуации.

Первые элементы лечебной гимнастики были описаны и внедрены в практику в Древнем Китае. Приемам расслабления и массажа обучали в монастырях лекарей. Много веков прошло с тех пор, но актуальность лечебной физкультуры не исчезает. В начале XIXвека в систему медицинской помощи была внедрена «шведская система», которая была дополнения отечественным специалистом по физкультуре П.Ф.Лесгавфтом. В СССР и по сегодняшний день при отделениях реабилитации и физиотерапии функционируют кабинеты лечебной физической культуры (ЛФК). Это направление способствует проведению не только восстановительных, но и врачебных процедур, является дополнительным средством в лечении проблем с позвоночником.

Новостная строка ✆

При каких симптомах или недугах назначается ЛФК для спины

Казалось бы, если болит спина, то самым лучшим средством является покой и лечение медикаментами. Не многие задумываются, что все проблемы возникают по причинам, связанным с такими факторами, как:

• дистрофия мышечного корсета вследствие отсутствия должных нагрузок;
• отсутствие привычек здорового образа жизни: лишний вес, злоупотребления, нарушения обменного характера;
• врожденная дисплазия позвоночных суставов и как следствие искривления позвоночника (сколиоз);
• возрастные обменные процессы, что связаны с потерей хрящевой ткани;
• сидячий образ жизни ввиду профессиональных обязанностей;
• дистрофические явления мышц, обусловленные диетами.

Можно перечислять много факторов. Основная причина, при которой назначается комплекс упражнений связан с периодически повторяющиеся боли в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или поясничном. Больвой синдром является сигналом о том, что есть проблемы, которые надо немедленно решать.

Гимнастика: кому можно делать

Прежде чем начать делать гимнастику при болях в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом: неврологом, терапевтом или ортопедом. Только после полного обследования причин болей, их локализации, особенностей течения, можно обратиться к врачу ЛФК о назначении комплекса упражнений. Он должен соответствовать:

• диагнозу, например, «остеохондроз грудного отдела позвоночника», «радикулопатия»;
• возрасту пациента;
• сопутствующим заболеваниям, если таковые имеются.

Главное предостережение – гимнастику нельзя делать при острой боли. Она может стать «провокатором» и усилить болевой синдром.

Почему надо обращаться к специалисту по лечебной физкультуре?

Многие наши соотечественники любят лечиться самостоятельно. Конечно, прочитав информацию о роли гимнастики в лечении болей позвоночника, можно найти информацию в журналах, в газетах о здоровье, в интернете. Лучше, если это сделает врач или медицинская сестра по лечебной физкультуре. В этом случае гарантировано:

• комплекс подобран правильно;
• в зале для ЛФК научат основным приемам;
• за 5 сеансов можно выучить правила выполнения и потом повторять движения дома;
• за вашим состоянием во время гимнастики будет следить медицинский персонал.

Специалист по ЛФК прошел специальное обучение по восстановительной, реабилитационной медицине и владеет всей необходимой информацией о правильном применении упражнений.

Какие результаты принесет гимнастика для спины?

Лечебная гимнастика для спины назначается для укрепления мышечного корсета, это ее основное предназначение. При выполнении гимнастических упражнений положительный эффект будет достигнут за счет таких факторов:

• сила мышечной массы;
• обучение мышц способам расслабления;
• исчезнет тоническое напряжение вследствие болевого синдрома;
• позвоночные суставы и окружающие их ткани обогатятся кислородом, усилится кровоток и кровообращение;
• увеличится объем полезной иннервации;
• болевой синдром будет возникать все реже;
• исправится осанка, походка;
• начав однажды в качестве лечения, вы сможете делать ее всю жизнь для профилактики;
• появятся силы и бодрость, изменится отношение к активности и позитивному настроению.

Некоторые правила выполнения упражнений:

1. Делайте гимнастику по утрам.
2. Не пропускайте ни разу.
3. Если получилось так, что пропущен день, то на следующий надо обязательно выполнить.
4. Мышцам нужна постоянная нагрузка. Они правильно функционируют только тогда, когда работают.
5. Не следует опасаться болей в мышцах после гимнастики. Это сигнал о том, что они начали развиваться.
6. Для устранения болей можно принимать теплую расслабляющую ванну. Но забывать о нагрузках категорически недопустимо.
7. Для каждого отдела позвоночника есть специальный комплекс. Наряду с ним можно выполнять общеукрепляющие действия.
8. Если возник острый болевой синдром, то нужно немедленно прекратить. Возобновлять только после того, как боли прекратятся.
9. Недопустимо делать без удовольствия.
10. После упражнений принимайте душ.

Положительных эффектов масса. Остается только обратиться к специалисту за помощью.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.

Боль — это защитный механизм привлечения внимания, сигнал: возможно, в организме что-то идет не так. В сериале о докторе Хаусе есть такой эпизод: в больницу попадает девочка-подросток, лишенная способности чувствовать боль. Ее жизнь каждую минуту в опасности: ведь естественная сигнальная система не работает. Например, она может сунуть руку в кипяток и ничего не почувствовать, но это не значит, что у нее не будет серьезного ожога. После каждого падения ей приходится делать рентген — как иначе понять, что ничего не сломано? На самом деле, случаи врожденной анальгезии крайне редки. Но мы часто ведем себя похожим образом, не обращая внимания на сигналы нашей защитной системы, заглушая их или интерпретируя неверно.

Боль в мышцах: плохая и хорошая

Сначала о молочной кислоте, которая считается основной причиной боли в мышцах в посттренировочные дни. Действительно, во время интенсивных упражнений она накапливается в мышцах. Это нормально: работая, мышца требует энергии, а молочная кислота — продукт распада, образующийся при реакциях, высвобождающих эту энергию. Во время последних подходов в силовых упражнениях, например, вы чувствуете в мышце жжение — это оно. Только, согласно результатам научных исследований, молочная кислота довольно быстро из мышц уходит. Во всяком случае, по 2-3, а то и 4 дня она не задерживается — а именно столько, бывает, длится боль после интенсивных тренировок или у тех, кто возобновил занятия после перерыва. Основная масса молочной кислоты уходит в первые несколько десятков минут после окончания занятий.

То что настигает нас на второй-третий день, — синдром отсроченной мышечной боли. По мнению многих специалистов, его причина — микроповреждения в структуре мышечной ткани. Эти повреждения нужны, чтобы мышца росла и становилась сильней. Так мышца учится работать, быть в тонусе. Как малышу, учащемуся ходить, не избежать падений, так и мышце в процессе роста не избежать микроразрывов волокон.

Два описанных выше вида боли считаются хорошей болью. Но есть и плохая боль, и нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы отличить одно от другого. Плохая боль может возникнуть из-за травмы — растяжения, ушиба. Причем возникнуть она может как сразу, в процессе, так и через несколько дней. Если не обращать на нее внимания и продолжать тренироваться, последствия могут быть печальными.

Инструктор «ЖИВИ!» Леонид Зайцев так рекомендует отличать хорошую боль в мышцах от плохой: «Хорошая боль появляется не сразу после тренировки, а отсроченно. Обычно она симметрична (если вы, тренируясь, задействовали обе стороны тела) и распределена достаточно равномерно между соседними суставами. Максимум за 3-5 дней она проходит. Следующая тренировка не усиливает боль, а помогает ее унять. Плохая боль, вызванная травмой, довольно острая, локализуется ближе к одному из суставов и со временем не проходит, а усиливается».

Терпеть ли боль в мышцах?

Боль, даже хорошую, не нужно терпеть. Даже жжение в мышцах, появляющееся во время работы из-за молочной кислоты, по словам Леонида Зайцева, стоит терпеть максимум минуту-полторы. Синдром отсроченной боли тоже не имеет смысла переносить стоически. Помогут любые способы, помогающие улучшить кровообращение в области, где локализована боль, усилить снабжение тканей кислородом и метаболизм в этих тканях. Это может быть массаж, в том числе и лимфодренажный, теплая ванна (некоторые добавляют в воду морскую соль, аромамасла), контрастный душ, растирание мазями — пробуйте разные способы и выбирайте то, что лучше помогает.

«Я считаю, что лучший способ облегчить посттренировочную боль, — это новая тренировка», — говорит Леонид. По его словам, тренироваться можно и на следующий день, и через 1-2 дня, в зависимости от того, когда хорошая боль проявляется в полную силу (может пройти 24-72 часа). При этом сильно загружать те группы мышц, которые и так болят, не нужно. Если это силовая тренировка, лучше сделать упор на упражнения для других групп. Можно заняться кардио или упражнениями на гибкость. Если же боль не проходит дольше пяти дней или вы чувствуете симптомы плохой боли — это повод прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Лечение позвоночника может пройти быстро и гладко, но иногда оно влечет за собой новую волну проблем: появляются осложнения. Новые боли в спине и суставах, прострел, воспаление, растяжение мышц - все это входит в «джентельменский набор» осложненного течения болезней спины. Мы провели среди читателей нашего сайта опрос и выяснили: мануальная терапия является абсолютным лидером по количеству осложнений при консервативном лечении позвоночника. На осложнения после мануальной терапии пожаловался 21% опрошенных. 11% и 9% жалоб делят между собой соответственно лечебная физкультура и вытяжение. Остеопатия, иглоукалывание, физиотерапия и грязелечение редко оборачиваются дополнительными сложностями. Почему же такие проверенные и надежные методы борьбы с болями в спине, как вытяжение, ЛФК и мануальная терапия, служат источником проблем?

Чем опасна мануальная терапия

Мануальная терапия не зря стала лидером по количеству побочных эффектов. Хотя бы потому, что далеко не все врачи, предлагающие полечить спину этим методом, могут похвастать высокой квалификацией. Ошибки врача в таком случае дорого обходятся пациентам. По числу шарлатанов в профессии мануальную терапию обгоняют только нетрадиционные методы лечения потенции. Как не ошибиться с выбором врача?

За помощью мануального терапевта лучше обращаться если не в государственные учреждения, то хотя бы в крупные институты и центры. Не стесняйтесь наводить справки о лекаре: как давно работает, где обучался и т.д. Это абсолютно нормальная процедура: вы рискуете и хотите иметь гарантии, что перед вами действительно квалифицированный специалист. Не обращайтесь к терапевтам, которые сулят вам золотые горы. Ни один метод лечения не дает 100% результатов, возможности мануальной терапии ограничены узкой сферой болезней. Если врач сулит вам исцеление, например, от рассеянного склероза, то перед вами точно шарлатан. Старайтесь не обращаться к мануальным терапевтам «самовольно». Прежде чем сделать это, проконсультируйтесь с лечащим врачом: невропатологом или хирургом.

К наиболее распространенным осложнениям мануальной терапии принадлежат следующие проблемы - по мере убывания частоты случаев:

1. Усиление боли. После кратковременной передышки боль возрастает. Это связано с тем, что терапевт приложил к вашей и без того больной спине чрезмерную силу, мышцы не расслабились и растянулись.
2. Мышечный спазм. Является результатом слишком поспешных действий врача. Пациент был взбудоражен, мышцы напряжены; организм не был готов к процедурам. Все приемы мануальной терапии должны проводиться только при полном расслаблении пациента.
3. Растяжение связок. Причина та же: слишком большое приложение силы, проведение процедур при напряженных мышцах.
4. Блокады, нестабильность, переломы позвоночника - последствия частых неумелых повторов манипуляций.
5. Нарушения кровообращения возникают в том случае, если вы утаили от врача патологии или болезни сосудов.

Противопоказания к мануальной терапии

Пожилой возраст с большой степенью одряхления. Если подъем по лестнице давно превратился в мучительное испытание, и вы уже забыли, когда в последний раз с легкостью наклонялись, чтобы завязать шнурки, лечиться при помощи мануальной терапии - не лучшая идея.

Острая стадия заболевания, острый период травмы, период обострения хронической болезни. В острой стадии любой болезни вы должны как можно меньше двигаться, накладывать на больное место компрессы и принимать медикаменты. Мануальная терапия не рассчитана на «громко орущих» от боли пациентов. Ею лечат только на этапе ремиссии.

Воспалительные процессы в организме. Это может быть немного поднявшаяся температура, воспаленный сустав или мышца. Обычно воспаления проявляются как раз в период обострения, но это совсем не обязательно. Мануальная терапия только усугубит проблему и немало поспособствует распространению воспаления по всему организму.

Аномалии развития позвоночника, костей, черепа. Все схемы мануальной терапии исходят из определенного строения позвоночника. Любое отклонение от нормы грозит свести на нет усилия врача и принести пациенту дополнительные мучения.

Патологии сосудов, перенесенные травмы черепа, наличие системных заболеваний, злокачественных образований, хронических болезней. Вы обязаны проинформировать врача обо всех своих недугах, даже если вам кажется, что они не относятся к делу. При многих хронических заболеваниях мануальная терапия противопоказана категорически, она не рекомендована даже тем, кто страдает гипертонией. Если врач не проявляет интереса к вашей истории болезни и не задает дополнительных вопросов - это еще один повод усомниться в его квалификации. В идеале не помешает предъявить лекарю медицинскую карту, отражающую состояние вашего здоровья на протяжении десятилетий.

Лечебная физкультура: только не переусердствуйте!

Между тремя названными методиками есть нечто общее: механическое воздействие на позвоночник. В двух случаях его оказывает врач. Занимаясь ЛФК, пациент сам заставляет позвоночник растягиваться. В процессе меняется расстояние между дисками, происходит приток крови к пораженному участку, так или иначе задействуются мышцы спины, которые удерживают позвонки в определенном положении. Приведенный нами список процессов способствует быстрому выздоровлению, но одновременно с этим он является «рискованным», создает вероятность новой вспышки боли или разрыва мышц. Как избежать осложнений при занятиях ЛФК?

1. Прежде чем приступить к процедурам, нужно убедиться, что у вас нет ни одного противопоказания.
2. Пожилой возраст - не противопоказание, но фактор, повышающий риск возникновения осложнений. Вы можете приступить к лечебной физкультуре и в 70 лет, но делать это надо с особой осторожностью, предусмотренную нагрузку нужно снизить до минимума. Людям старше 67 лет, которые не могут похвастать завидным здоровьем, рискованно лечиться даже массажем.
3. Никогда не лечитесь по принципу: больше, дальше, сильнее. Лечебная физкультура - не спорт. Вам не нужно добиваться олимпийских результатов, заниматься до потери пульса. Как раз наоборот. Ваша задача - чутко прислушиваться к своему телу, делать не больше упражнений, чем вы ощущаете себя способным сделать. Мышцы в процессе не должны болеть, голова не должна кружиться. Даже если в инструкции написано сделать какое-то упражнение 10 раз - вы не должны слепо следовать инструкции.
4. Ни мануальная терапия, ни вытяжение, ни ЛФК не должны применяться в острой стадии заболевания - в этом случае побочные эффекты вам гарантированы. Они также категорически запрещены при наличии в организме любых воспалений, в том числе воспалений мышц и суставов.

Противопоказания к ЛФК - такие же, как и к мануальной терапии, но с некоторыми добавлениями. Делать упражнения противопоказано тем, у кого наблюдаются любые нарушения кровообращения, сбои в работе сердца, проблемы с сосудами головного мозга, аритмия.

В идеале вы должны заниматься ЛФК под наблюдением врача. Специалист поможет вам подобрать оптимальную нагрузку, проследит за правильностью выполнения упражнений. Наиболее распространенная причина осложнений после ЛФК - чрезмерный энтузиазм пациента. Люди находят инструкции в интернете и начинают активно упражняться, выполняя упражнения не совсем правильно. В процессе необходимо чутко следить за своим состоянием. Правило элементарное: упражнения не должны вызывать боли. Нагрузка должна чередоваться с отдыхом. Лучше сделать меньше, чем больше. Каждое упражнение выполняется плавно, без рывков.

Если в процессе выполнения упражнений ЛФК возникла резкая боль - это сигнал к тому, что гимнастику нужно немедленно прекратить. Боль может свидетельствовать о растяжении мышц или связок. Теоретически порвать мышцы при ЛФК можно, но это происходит редко. Спустя несколько занятий у большинства пациентов возникает тянущая или ноющая боль в спине, кажется, что стало хуже. Это нормальное явление - перед тем как начнется выздоровление, симптомы могут немного усилиться. Чем эта боль отличается от осложнений? Она не имеет четкой локализации, носит скорее ноющий характер. Об осложнениях свидетельствует резкая или простреливающая боль в спине, появление вдоль позвоночника уплотнений или отеков.

Осложнения после вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника подразумевает, что врач к вашей спине приложит длительную или кратковременную тягу. Вы и сами можете сымитировать методику вытяжения, повиснув на турнике. Под собственным весом тела позвоночник немного вытянется. По этому принципу работают все без исключения методы тракции. Вытяжение широко используют при травмах и переломах, а вот ее эффективность при дегенеративных заболеваниях позвоночника вызывает у специалистов жаркие дискуссии. С этой методикой связано несколько проблем.

Микроразрывы и микротрещины. Вытяжение способствует появлению крошечных мышечных разрывов и трещин. Трещины - предвестники будущей грыжи позвоночника. Лечение при помощи этой методики в будущем рискует обернуться развитием межпозвоночной грыжи.

Со временем позвонки возвращаются на место. Вытяжение любят советовать, например, при выпячивании или смещении дисков. Но практика показывает, что вправленные этим методом на место диски все равно со временем возвращаются в исходное «неправильное» положение. И боль возвращается, иногда даже усиливается, поскольку в процессе лечения травмируются суставы.

Вытяжение и мануальная терапия сами по себе не могут дать длительного эффекта, они являются лишь частью комплексного лечения. Хотите вправить позвоночные диски навсегда или избавиться от сутулости? Подберите со специалистом подходящий курс ЛФК. Внешнее механическое воздействие способствует декомпрессии нервов, но не укрепляет ни мышц спины, ни суставов. Кроме того, существует такой фактор, как индивидуальная непереносимость вытяжения. Осложнения после вытяжения вызывают следующие факторы:

1. Процедуры проводились при наличии противопоказаний.
2. Процедуры проводились при отсутствии показаний к процедуре (остеохондроз сам по себе не является непременным показанием к вытяжению).
3. Неправильный выбор нагрузки.
4. Нарушение больным режима процедуры.
5. Нарушение охранительного режима после завершения процедур.

Вывод напрашивается сам собой: чтобы избежать осложнений, нужно четко следовать указаниям врача. В противном случае для вас станет актуальным список осложнений, который мы приводили для мануальной терапии.

Что делать?

Что делать пациентам, которые уже пострадали от мануальной терапии или других методов лечения позвоночника? Для начала - не повторять болезненный опыт. Если мануальная терапия или ЛФК дали осложнения, значит, в будущем придется сменить терапевта или комплекс лечебных упражнений.

В большинстве случаев речь идет о вспышках боли, мышечных спазмах или микротравмах мышц. При острых болях и растяжениях активные действия противопоказаны. Вам необходимо отлежаться, принять болеутоляющее средство, сделать холодный компресс. И как можно скорее обратиться к лечащему врачу (например, невропатологу, хирургу или травматологу). Возможно, вам придется сделать рентгеновские снимки или сдать другие анализы - это остается на усмотрение специалиста. Не нужно настойчиво повторять те процедуры, которые привели к осложнениям. Это не означает, что в будущем вам априори противопоказана мануальная терапия или лечебная физкультура. Но необходимо изменить подход к лечению: в первую очередь - устранить сами осложнения.

Избегайте чрезмерных физических нагрузок и нервных потрясений. Постарайтесь успокоиться и настроиться на выздоровление. Стресс, подавленность, депрессия - весомые факторы, способствующие появлению осложнений и побочных эффектов.