Переломы лечатся покоем и гипсованием. Пока повреждённая кость заживает, остальные структуры конечности расслабляются из-за отсутствия нагрузки. Часто после снятия гипса рука движется плохо и не слушается. Для профилактики атрофии и тугоподвижности нужна адекватная реабилитация. Одними таблетками обойтись не получится, для восстановления обязательно заниматься специальной гимнастикой. В случае перелома суставов это важно вдвойне, ведь они выполняют движения.

Почему это важно

Восстановительные процедуры приводят тело в рабочее состояние . Они нужны, чтобы мягко перейти от бездействия к движению. Сроки и объём реабилитации зависят от сложности перелома и прилежности пациента. На разных стадиях заживления восстановительные процедуры преследуют различные задачи:

1. Сразу после получения травмы ЛФК помогает снять отёчность повреждённого участка, предупреждает образование гематом и контрактур.
2. В течении заживления упражнения улучшают кровоснабжение конечности. Кровь лучше приливает к тканям и ускоряет обменные процессы в них. Это помогает правильно сформировать костную мозоль.
3. На поздних сроках занятия физкультурой предотвращают атрофию и тренируют мышцы и суставы для активного движения. Упражнения сохраняют рефлексы, которые «забываются» во время долгой иммобилизации.

Основные правила

• Безболезненность . Гимнастика для суставов не должна доставлять боль. При неприятных ощущениях остановите занятие и посоветуйтесь с инструктором ЛФК. Боль нельзя игнорировать, это приводит к отёку и формированию костной шпоры.
• Регулярность . Заниматься нужно каждый день без пропусков. У ЛФК мало противопоказаний, можно продолжать даже во время несильной простуды.
• Постепенность . Увеличивать нагрузку следует поэтапно. В первые дни выполняют лёгкие движения пальцами. По мере заживления к ним добавляют сгибания и активные упражнения. Когда кость полностью срастается, подключают занятия в бассейне.
• Симметричность . Движения повторяют и больной, и здоровой рукой, это тренирует рефлексы.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации. Поначалу выполняют мелкие движения в кистях. Когда гипс снимают и спадает отёк, начинают активные упражнения с эспандером или гиротренажёром .

Пациенту рекомендуется заниматься в зале ЛФК с инструктором, особенно, на первых порах. Тренер проконтролирует правильность движений и подберёт гимнастические снаряды для занятий. В домашних условиях подойдут лёгкие подручные средства — мяч или палка.

Рекомендуется сочетать реальные упражнения с идеомоторной тренировкой . ИТ — не само движение, а его представление. Во время идеомоторных занятий мозг посылает конечности те же импульсы, что и при настоящем действии. Такой «фокус» поддерживает нервные волокна в рабочем состоянии.

Вода помогает гимнастике. В тёплой ванне движения выполняются плавно, без нагрузки. Вода температуры тела расслабляет мышцы и снимает их усталость после ЛФК. Солевые ванночки уменьшают отёк и улучшают циркуляцию в тканях.

Нельзя выполнять упоры и висеть на больной руке . Отягощения тоже под запретом, нагрузка на повреждённую конечность должна быть не больше 2 кг. Массаж лучше отложить до конца заживления. Если во время занятий появляются боль, отёчность и подёргивания, прекратите упражнения и проконсультируйтесь с врачом.

Комплекс упражнений

Сразу после перелома:

1. Мелкие движения пальцами . Поочерёдно сгибать пальцы на обеих руках. Сопоставлять большой палец с другими по очереди. Сопоставлять большие и указательные пальцы двух рук, как бы «перешагивая» ими. Положить кисти на стол, имитировать игру на пианино.
2. Тренировка отведением . Здоровой рукой отвести больную в бок и за голову. Медленно вернуть обратно.
3. Мысленная тренировка . Представлять себе сгибание повреждённой конечности.
4. Статическое напряжение . Положить конечность на горизонтальную поверхность, поочерёдно напрягать плечо и предплечье.

В середине реабилитации:

• Сгибать и разгибать руку в локте, при этом следить, чтобы угол на сгибе оставался не меньше 40°.
• Ладонью раскатывать теннисный мячик по столу. Сначала двигаться по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Следить, чтобы плечевой сустав был фиксирован и двигался только локтевой.
• Руками растягивать в стороны кусок резиновой ленты. Стараться двигаться параллельно полу и разводить руки на одинаковое расстояние от начальной точки.
• Сцепить руки в замок перед собой. Медленно поднимать их над головой и фиксировать на 5-10 секунд.
• Сцепленные между собой руки положить на колени и по очереди прикасаться ими к левому уху, к носу, к правому уху.
• Упражнения с палкой. Взять палку на вытянутые руки, сгибать их в локтях. Поднимать и опускать прямые руки с палкой, поднимая её над головой и касаясь бёдер.
• Стоя, наклониться вперёд и сцепить руки в замок. Сгибать руки в локтевых суставах, при этом ладони ложатся на затылок.

В позднем восстановительном периоде:

1. Соединять руки за спиной ладонями или замком. Пытаться дотронуться до лопаток снизу и сверху.
2. Упражнения с мячом (подойдёт волейбольный или специальный гимнастический снаряд). Сжимать мяч ладонями на вытянутых руках перед собой и над головой. Бросать мяч вперёд одной рукой.
3. Пронация и супинация. Вытянуть прямые руки перед собой и вращать суставы внутрь и наружу. Сначала вращать все суставы вместе, затем разделять движение - только запястья, только локти и только плечевые суставы отдельно.
4. Занятия в бассейне. Рекомендуется плавать брассом, на спине с помощью только ног и выполнять гимнастику в воде.

Помимо упражнений врач назначает физиотерапию и массаж . Их начинают после полного заживления сустава. Если пользоваться всеми возможностями реабилитации и не пропускать упражнения, рука восстановится через 2-3 месяца.

Люди, ведущие активный образ жизни, регулярно занимающиеся спортом, часто страдают от такой распространенной травмы, как перелом кисти руки. Локоть тоже повреждается достаточно часто – это очень болезненная травма, после которой часто возникают осложнения и нарушения функций конечности.

Предпосылками перелома и других травм локтевого сустава является ослабление связок и сухожилий, окружающих его. Самое тяжелое осложнение, если пострадал локоть – полная неподвижность руки, в то время как после перелома других суставов подвижность сохраняется, хотя и ограниченная.

Кроме того, перелом локтевого сустава – это не всегда повреждение костных тканей, иногда неподвижность наступает из-за разрыва сухожилия.

Что такое разработка локтевого сустава

Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.

Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.

В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.

Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.

Для этого нужно делать:

• Упражнения из лечебной физкультуры;
• Массаж;
• Физиопроцедуры.

Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.

В процессе могут возникать боли и дискомфорт, но это не повод прекращать занятия. Просто нужно немного откорректировать нагрузки.

Упражнения и массаж в реабилитационный период

Лечебная физкультура – это возможность естественным путем восстановить функции сустава и конечности, она необходима после такой серьезной травмы, как перелом локтевого сустава. Если упражнения не выполнять или же выполнять недобросовестно, подвижность сустава может так и не вернуться в полном объеме.

Многие пациенты считают, что упражнения нужно начинать выполнять, когда гипс удален. Это не так. Упражнения с малой нагрузкой назначаются сразу же, и приступать к их выполнению нужно на второй день после того, как наложена гипсовая шина. Задействуются те суставы, которые сохраняют подвижность и свободны от гипсовой повязки.

Если травмирован локоть, здоровые плечевой и лучезапястный сустав вполне способны выполнять несложные упражнения без отягощения. Даются специальные упражнения и для пальцев руки – их подвижность тоже влияет на разработку травмированного локтя.

Очень часто конечность при подобных травмах отечна, что затрудняет выполнение упражнений. В этом случае рекомендуется лечь на спину и отвести пострадавшую конечность за спину, после чего можно продолжать выполнять доступные в этом положении упражнения.

По мере восстановления тканей врач назначает упражнения, дающие нагрузки и непосредственно на локтевой сустав.

Важно помнить, что сгибать и разгибать первое время руку в локтевом суставе нельзя.

Перед занятиями гипсовая повязка на время снимается, как и – после выполнения упражнений ее нужно будет снова надеть.

Восстановительная гимнастика выполняется следующим образом:

1. Пациент садится на стул у стола, на стол опускается травмированная конечность.
2. Задействуя плечевой сустав, пациент должен стараться оторвать локоть от поверхности стола.
3. Далее кисти рук соединяются в замок и пациент должен попытаться поднять их вверх и завести за голову.

Выполнение этих упражнений дается не так уж легко, хотя они и могут показаться простыми. Нужно приложить усилия, проявить выдержку и силу воли, но это вполне себя оправдывает – функциональность конечности восстановится намного быстрее.

После удаления гипса разработка сустава заключается в выполнении упражнений на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, нагрузки также даются постепенно.

Массаж выполняется, когда конечность освобождена от гипса. Это очень эффективный метод восстановления, массаж стимулирует кровообращение и тем самым предотвращает гипотрофию мышечных тканей.

Можно выполнять массаж и раньше, когда конечность еще обездвижена гипсовой повязкой. В этом случае массируется плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки – такие действия также поддерживают кровообращение и способствуют восстановлению нервных окончаний, связанных со спинным мозгом.

Момент полного выздоровления и возврата к полноценной жизни приблизит сбалансированное питание пациента. Витамины С и Е очень благотворно влияют на связки суставов.

Не обойтись без коллагена – это вещество является основой соединительных тканей в организме человека, отвечает за их упругость и эластичность.

Коллаген в больших количествах содержат следующие продукты:

• Мясо птицы и морская рыба;
• Любые дары моря;
• Некоторые фрукты – хурма, персики;
• Злаковые – гречка и овсянка.

Витамин С укрепляет иммунитет, а это очень важно при таких сложных травмах, как перелом, впрочем, обязательными будут и другие . Все ресурсы организма брошены на восстановление костных тканей, потому он становится особенно восприимчивым к инфекциям и вирусам, которые усложнят и продлят лечение.

Витамин С можно получить из капусты, сладкого перца, томатов, картофеля, цитрусовых, шиповника и черной смородины.

На самом деле организм человека уникален, его ткани способны восстанавливаться сами по себе, естественным путем. Но в силах человека помочь этому процессу и значительно ускорить его.

Зачастую причины перелома руки связаны со слабостью связок и сухожилий, которые расположены вокруг сустава. Если сухожилия хорошо растянуты, то они помогают движениям локтевого сустава, а также являются профилактикой травматизма. Сухожилия без движения достаточно быстро теряют свою эластичность. Когда после перелома рука находится длительное время в гипсе, то свои сгибательно-разгибательные функции суставы теряют. Поэтому очень важно начинать разработку локтевого сустава сразу после снятия гипса.

Как происходит разработка локтевого сустава после перенесенного перелома?

Как правило, в гипсе все суставы и сухожилья локтевого сустава порядком атрофировались. Поэтому сразу после снятия иммобилизации пациенту назначаются: лечебная гимнастика (это самое главное в реабилитации после перелома), упражнения в воде и физиотерапия. Все эти мероприятия способствуют восстановлению всех функций подвижности в локтевом суставе. Сроки реабилитации примерно от 2 недель до 1,5 месяца (в зависимости от степени перелома).

Разработка сустава лечебной физкультурой проводится по трем периодам. Первый период разработки делится на два этапа. На первом этапе (иммобилизация) уже на второй день после перелома вместе с общеразвивающими дыхательными упражнениями начинаются движения свободных от гипса плечевого сустава и суставов пальцев. Для борьбы с болевым синдромом, с отеком конечности, для улучшения в руке кровообращения проделывают следующее упражнение. Руку укладывают в положении отведения или на подушку за головой. При этом посылаются импульсы в загипсованные суставы, напрягаются мышцы предплечья и плеча. Сразу после снятия гипса на втором этапе проводится сгибание и разгибание локтевого сустава, но очень аккуратно.

Второй период восстановления после перелома включает в себя следующие упражнения, направленные на разработку локтевого сустава.

Исходное положение (и.п.) сидя, плечо больной руки расположите на столе (край стола у подмышечной впадины), а руку вытянуть. Производится сгибание и разгибание в суставе.

И.п. сидя, а предплечье расположено на столе, в пальцы нужно взять детскую катающую игрушку - фиксируя плечо, пациент «раскатывает» предплечье с помощью игрушки.

И.п. сидя либо стоя. Необходимо выполнять всевозможные упражнения с мячом или с палкой для разработки локтевого сустава. При упражнениях не должно испытываться боли.

И.п. сидя или стоя с наклоном туловища вперед - разгибание и сгибание в суставе, которые выполняются одновременно со здоровой рукой. Разгибание и сгибание в локтевых суставах: поднимая их за голову, взяв руки в «замок» и пр.

Также выполняются упражнения в ванной с теплой водой по 10-15 минут дважды в день.

В третьем периоде при ограничении движений в суставе рекомендуется физиотерапевтические процедуры (токи, парафин, грязь, озокерит и пр.), после которых рекомендуется ЛФК. Во втором и третьем периодах реабилитации после перелома рекомендуются упражнения в воде: супинация и пронация в локтевом суставе, сгибание и разгибание. Дело в том, что вода расслабляет руку и все движения делаются намного легче, но не стоит перетруждаться.

Количество повторений каждого упражнения в любом периоде реабилитации выполняется 5 раз. Упражнения рекомендуется проделывать несколько раз за день. При выполнении ЛФК необходимо обращать внимание, чтобы рука не уставала слишком сильно. Если устает - дайте ей отдохнуть.

Массаж локтевого сустава в первое время после реабилитации противопоказан. Проводится массаж травмированной конечности ниже или выше сустава, массаж спины. Немного позже разрешается проведение очень щадящего массажа локтевого сустава, чтобы ускорить восстановление объема движений, рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, также укрепить сумочно-связочный аппарат.

После любого перелома в период реабилитации противопоказаны пассивные движения, перенос значительных тяжестей, переутомление мышц, упоры, висы, упражнения, вызывающие боль. Это все может привести к отеку в суставе, вызвать боли в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастания костных деформаций («шпор», «усов»). При соблюдении всех рекомендаций специалиста все прежние функции локтевого сустава восстанавливаются.

www.skalpil.ru

В чем заключается разработка сустава

• массажные процедуры;
• занятия физическими упражнениями (ЛФК);
• сеансы физиотерапии.

Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка

Тренировка во время лечебной физкультуры — это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.

Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.

Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.

Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.

Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:

• периодически разводить пальцы;
• делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
• делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
• прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.

Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.

Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:

1. Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
2. В том же положении — руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
3. Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
4. Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
5. С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
6. Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
7. Из позиции сидя или стоя — делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.

Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.

Полноценное восстановление локтевого сустава после перелома, как правило, может начинаться тогда, когда будет удален гипс. Третий этап реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, без которых никак нельзя обойтись. Если к восстановительным мерам отнестись несерьезно, то такая травма может в будущем вылиться в стойкое уменьшение подвижности сустава или артроз.

1. Имитировать закидывание удочки, соединив кисти рук в замок и попеременно занося их за уши то слева, то справа.
2. Соединить пальцы рук в замок и заносить их за голову.
3. Заведя руки за голову и соединив кисти рук в замок, потянуть их вверх одновременно переворачивая вверх и ладони.
4. Соединить пальцы рук в замок, заведя их за спину.
5. Согнув локоть под углом 90 градусов, делать предплечьем круговые движениями в левую, а затем в правую сторону.
6. Катать по столу обычную машинку, предназначенную для детских игр.
7. Перебирать пальцами шары на ладони поврежденной руки, тем самым восстанавливая их подвижность.
8. Из положения стоя – взять гимнастическую палку и поместить на вытянутых руках на уровне груди. Затем согнуть обе руки в локте, выпрямить их, подняв вверх. Повторно согнуть на уровень груди, и так несколько раз.

Каждое упражнение рекомендуется делать по 3-4 подхода в день по 10-12 раз. Начинать нужно с 4-5 повторений, плавно увеличивая нагрузку. Упражнения желательно осуществлять обеими руками одновременно. Восстановительный эффект будет гораздо лучше и эффективнее.

Реабилитация после перелома локтевого сустава будет иметь гораздо глубокий эффект, если выполнять часть упражнений в бассейне или в ванной с морской солью. Морская соль является полезным целебным веществом, благодаря которому сустав быстрее приобретает свои прежние двигательные способности. При этом притупляется и исчезает болевой синдром.

Даже при хорошей динамике восстановления двигательных функций сустава упражнения на перекладине, поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки необходимо отложить до полного выздоровления.

Массаж локтя после перелома

Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.

На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса. Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности. Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен. Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины.

Когда гипс снят и частично восстановлены двигательные функции сустава, разрешается применение щадящего медицинского массажа, благодаря которому стимулируется кровообращение в зоне прикосновений. Такое физическое воздействие способствует более быстрому и качественному восстановлению двигательных функций сустава. Массаж локтя после перелома ускоряет рассасывание кровоизлияний, которые возникли возле сустава и укрепляет связки локтевого сустава, предотвращает атрофию мышечных волокон.

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры. Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.

При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.

dlyasustavov.ru

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

Первый этап

• Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.


• Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
• Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
• Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Второй этап

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

• Исходное положение больного — сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
• Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
• Исходное положение больного — сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
• Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Третий этап

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день. При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан . Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

При неправильной физической нагрузке у больного могут возникнуть следующие осложнения:

1. Отек в области травмированного локтевого сустава;
2. Боль в области локтевого сустава, которая может иррадиировать в предплечье;
3. Отложение солей кальция в мышцах верхней конечности (обызвествление);
4. Рефлекторное сокращение мышц руки;
5. Разрастание костных деформаций в области локтевого сустава («усов», «шпор»).

travmapedia.ru

Какие цели преследует разработка сустава

Разработка локтевого сустава после перелома помогает не только восстановить нормальную двигательную активность в суставе, но и способствует восстановлению поврежденных сухожилий, разрыв которых не редко сопровождает локтевой перелом. При этом часто требуется хирургическое вмешательство.

После проведенной операции процесс восстановления происходит еще медленнее, чем в случаях, когда в проведении операции травмированный человек не нуждается. Соответственно носить гипс приходится также значительно дольше – порою до 2,5-3 месяцев, что приводит к частичной атрофии мышц руки и сухожилий.

Лечебная физкультура поспособствует восстановлению прежней двигательной активности поврежденной руки, но на это потребуется время. Ощущения в локтевом суставе, как и во всей остальной части руки, во время выполнения комплекса упражнений будут не самыми приятными и даже достаточно болезненными. Но заниматься нужно, превозмогая боль, ведь только так можно полностью вернуть руке прежнюю «форму».

Если после перелома локтевого сустава не выполнять лечебную гимнастику, локтевой сустав после перенесенного перелома может быть обездвижен на протяжении всей дальнейшей жизни человека, что серьезно повлияет на функциональные возможности травмированной руки и доставит серьезный дискомфорт в привычной жизни.

Когда можно приступить к восстановительным мерам

Тех, кто подвергся вышеуказанному типу травмирования верхней конечности, в первую очередь интересует вопрос о том, как разработать локоть после перелома и как скоро после полученной травмы можно начать выполнять гимнастику.

Лфк при переломе локтевого сустава должен начать выполняться сразу после того, как конечность была зафиксирована гипсовой повязкой.

Вы спросите, как делать упражнения, если рука обездвижена? Очень просто – разрабатывать можно те части руки, которые не покрыты фиксирующей повязкой. Т.е. выполнять упражнения нужно пальцами рук, движения которыми непосредственно влияют на разработку мышц и сухожилий руки.

Также необходимо регулярно разрабатывать плечевой сустав, мышцы которого тоже связаны с локтем. Выполняя упражнения, необходимо внимательно следить за тем, чтобы зафиксированная гипсом рука ни в коем случае не разгибалась и вообще никак не двигалась в месте перелома.

Элементарная, но эффективная гимнастика для реабилитации

Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем. При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.

Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:

1. Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
2. Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
3. Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
4. Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».

Реабилитация после перелома должна происходить постепенно. Будьте терпеливы к себе и внимательны во время выполнения любых упражнений поврежденной рукой. Немедленно остановитесь, если почувствовали боль. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать повторный перелом или сдвиг сломанного локтевого сустава. Достаточно, ежедневно выполнять вышеуказанные упражнения не более 5 раз – такой подход к восстановлению является грамотным и эффективным.

Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению. Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.

Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».

perelomanet.ru

Когда начинать занятия?

Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса - через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:

• Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
• Разводите пальцы.
• Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
• Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.

Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

1. Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
2. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
3. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
4. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

www.sportobzor.ru

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Среди травм костей верхней конечности перелом локтевого сустава наиболее проблематичен.

В его состав входят несколько костей, вблизи расположены сосуды и нервы.

Все это обусловливает более выраженный болевой синдром, более высокую вероятность развития последствий травмы, а также требует более длительного периода реабилитационного лечения.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, вы можете узнать в статье.

Особенности анатомии локтевого сустава и причины возникновения перелома

Локтевой сустав имеет сложное и уникальное строение, в его состав входят 3 кости:

• Локтевая;

Они образуют 3 сустава:

• Плечелоктевой;
• Плечелучевой;
• Локтелучевой.

Вблизи сустава проходят все сосуды и нервы, идущие к предплечью и кисти, прикрепляются крупные мышцы (бицепс, трицепс, мышцы предплечья).

Повреждение этих структур при переломах приводит к тяжелым нарушениям функции руки. Такое «соседство» костей способствует тому, что нередко повреждается не 1, а 2 или все 3 кости.

Причиной перелома является травма : прямая, при падении на руку и в результате удара, или непрямое воздействие, при переломах костей предплечья.

Виды перелома

Многочисленные переломы локтевого сустава делятся на несколько видов:

По отношению к кожным покровам:

• Закрытые – без повреждения кожи;
• Открытые – с наличием раны на коже;

По отношению к полости сустава:

• Внутрисуставные – с повреждением связок и капсулы;
• Внесуставные, не связанные с полостью сустава.

По расположению отломков костей:

• Без смещения, когда нет надобности в репозиции (сопоставлении отломков);
• Со смещением, когда необходима репозиция;
• Осколочные и раздробленные переломы, когда необходим остеосинтез (операция фиксации отломков).

По наличию осложнений:

• Неосложненные, без повреждения мышц, нервных ветвей и сосудов;
• Осложненные: с разрывом мышц, сосудов, нервов или с ущемлением их между отломками.

Закрытые травмы менее опасны, при открытых через рану проникает инфекция, которая может вызвать воспаление кости. Практически все переломы в локтевом суставе являются внутрисуставными, за исключением внесуставного перелома локтевого отростка.

Клинические симптомы

При переломе руки в локте характерна триада симптомов:

• Резкая боль;
• Отек и деформация локтя;
• Ограничение движений.

Боль при переломе очень сильная, может отдавать в предплечье , кисть, в плечо, при попытке движений она резко усиливается. Деформация или изменение контуров сустава характерна для переломов со смещением, рука может быть в неестественном, вынужденном положении. Позже развивается отек тканей вокруг сустава.

Резкое ограничение движений или их невозможность свидетельствуют о переломах со смещением и внутрисуставных. Если нет выраженного смещения, то ограничиваются активные (волевые) движения, а пассивные могут сохраняться, например, при переломе локтевого отростка, мыщелков плеча.

Не следует пытаться определять активные и пассивные движения в суставе, это может привести к увеличению смещения и отека.

Методы диагностики

После осмотра пострадавшего обычно сразу назначается рентгенография локтя в 2-х проекциях.

Если обычный снимок не дает полной информации или если перелом сложный, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Она позволяет определить не только повреждения кости, но и состояние сосудов, нервов, связок, мышц.

Правила оказания первой помощи

Сразу после получения травмы локтя пострадавший нуждается в оказании первой помощи. Ее задачами являются: уменьшить боль и предотвратить дальнейшее смещение отломков костей и связанных с ним осложнений путем наложения иммобилизации.

Для уменьшения болевого синдрома можно дать обезболивающие и седативные средства, а также препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, нолотил, диклофенак и аналоги.

Для уменьшения отека на область локтя нужно положить холод.

Иммобилизация накладывается в таком положении, какое сформировалось после травмы. Нельзя пытаться выпрямить руку или изменить ее положение. Достаточно зафиксировать ее с помощью бинта, косынки, куска ткани, желательно к туловищу (если это возможно), после чего доставить пострадавшего в больницу.

Методы лечения

Лечение переломов локтевого сустава можно разделить на 3 этапа:

• Репозиция отломков;
• Иммобилизация конечности;
• Реабилитация.

Репозиция

Сопоставление необходимо, когда нет смещения или оно допустимо для сращивания костей. В остальных случаях выполняется, как правило, открытая репозиция перелома с наложением остеосинтеза (соединения отломков), сшиванием связок и других травмированных тканей.

Это
полезно
знать!

Для остеосинтеза применяются различные металлические конструкции – спицы, скобы, пластины, шурупы, в каждом случае выбирается наиболее оптимальный их вариант.

Иммобилизация

На время сращения перелома накладывается гипсовая повязка – от подмышечной области до запястья. Она может быть в форме задней шины, или же сплошной, циркулярной, в зависимости от характера перелома.

Срок фиксации может длиться от 3 недель до 2 месяцев.

Руку фиксируют в наиболее удобном положении сгибания в локте под углом 90-110°. После снятия повязки назначают восстановительное лечение.

Реабилитация после перелома

Одного сращения перелома недостаточно для нормальной работы всей руки. Сама травма плюс длительное обездвиживание приводят к отеку тканей, нарушению кровообращения и, как следствие, к атрофии мышц и дистрофическим нарушениям в тканях сустава.

Для устранения этих явлений и необходим курс восстановительного лечения. Он начинается уже на 2-3 день после травмы. Назначаются движения в свободных от гипсовой повязки суставах (плечевом, в пальцах кисти), физиотерапевтические процедуры. Все это необходимо для улучшения циркуляции крови и развития прочной костной мозоли.

По снятии гипсовой повязки начинается активная разработка локтевого сустава, подключается массаж . Реабилитация дает хороший эффект, когда она проводится комплексно. Длительность ее может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Также во время восстановительного периода важно питание, подробнее .

Массаж после перелома локтевого сустава

Массаж локтевого сустава – важная процедура в восстановительном лечении после перелома. Он назначается после снятия иммобилизации и приведения кожи в порядок.

На ней не должно быть пролежней от гипса, раздражения, дерматита. Принципы массажа – разогревание и разминание тканей руки, от пальцев кисти к плечевому суставу.

Область самого сустава массировать нельзя , это может привести к дополнительному травмированию его тканей, усилению отека.

Полезно подключать параллельно массаж плечевого пояса и воротниковой зоны. Обычно назначается курс из 10 процедур, с повторением их через 2-3 недели.

Разработка локтевого сустава после перелома

Роль после перелома локтевого сустава нельзя переоценить. Только с помощью движений, постепенно увеличивая их объем, можно восстановить функцию сустава, силу и тонус мышц всей конечности.

Программу ЛФК при переломе локтевого сустава разделяют на 2 этапа:

1. Первый, начальный этап, или профилактический, когда рука находится в гипсе. Уже со 2-го дня показаны движения кисти, пальцев, а также в плече – отведения руки, приведения, сгибания. Начинают с небольшого объема упражнений, затем его постепенно увеличивают;
2. Второй, восстановительный этап – это разработка руки после снятия повязки до полного восстановления.

В первые недели рекомендуется делать упражнения в теплой ванне, желательно с раствором морской соли или хвойным экстрактом, это снимет спазм и облегчит разработку. Рекомендованы следующие упражнения для локтевого сустава после перелома:

• Движения в локтевом суставе – сгибания, разгибания;
• Сжатие кисти в кулак;
• Повороты кисти наружу и внутрь;
• Раскатывание ладонью круглых предметов.

Гимнастику для локтевого сустава нужно выполнять 4-5 раз в сутки с повторением по 6-10 раз. Позже приступают к упражнениям с мячом, гимнастической палкой, на стенке-лестнице. Инструктора ЛФК расскажет вам, как разработать локтевой сустав после перелома, занятия должны быть под его контролем..

Разработку руки нельзя проводить до сильного утомления, болей и спазма мышц, нагрузка должна быть постепенной.

Возможные осложнения

Осложнения после перелома локтевого сустава делят на 2 группы:

• Ранние;
• Поздние.

Ранние осложнения наступают в первые часы и дни после травмы: это повреждение нервов и сосудов, инфицирование раны, ущемление мягких тканей. Они устраняются в первые дни хирургическим путем.

Поздние осложнения развиваются в период иммобилизации и позднее . К ним относятся: неправильное сращение перелома, несращение и образование ложного сустава, развитие артроза, контрактуры (тугоподвижности) сустава. Их профилактика во многом зависит от качества сопоставления и реабилитационного лечения, участия в нем самого пациента.

Успех лечения перелома локтевого сустава зависит как от качества сопоставления и фиксации костей, так и от полноты реабилитационного лечения с активным участием в нем пациента.

Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.

Когда начинать занятия?

Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса - через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:

• Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
• Разводите пальцы.
• Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
• Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.

Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

1. Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, вы можете прочесть на нашем сайте.
2. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
3. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
4. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.