Занятия спортом очень полезны, но не всем и далеко не всегда. Так, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях повышенные физические нагрузки противопоказаны. А можно ли заниматься спортом при гипотонии? И как это правильно делать без вреда для здоровья?

Что такое гипотония?

Выделяют два основных вида гипотонии: мышечную и артериальную. О каждом стоит рассказать подробно.

Гипотония мышц

Мышечная гипотония – это снижение тонуса и силы мышц. Чаще всего она диагностируется у детей, причём первых лет жизни, у взрослых же возникает редко. Зачастую данное состояние является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием какой-то болезни.

К причинам мышечной гипотонии относятся врождённые пороки развития и заболевания, такие как синдром Дауна, спинальная мышечная атрофия, синдром Ретта, тератогенез, мозжечковая атаксия, дисфункция сенсорной интеграции, диспраксия и так далее.

Также к развитию гипотонии мышц могут привести некоторые инфекционные болезни (энцефалит, полиомиелит, ботулизм, менингит) и аутоиммунные (миастения, целиакия). Кроме того, среди причин встречаются токсические поражения и отравления тяжёлыми металлами и некоторыми ядами, неврологические проблемы, черепно-мозговые травмы, нарушения обменных процессов (рахит, гипервитаминоз).

Основной симптом мышечной гипотонии – это слабость в мышцах и невозможность выполнять физические упражнения (даже простые), а порой и привычные действия. Также могут возникать нарушения речи, рассеянность, запоры. Проявления будут зависеть от тяжести и особенностей заболевания, являющегося причиной гипотонии.

Лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины патологического состояния, а также на укрепление мышечных тканей. Эффективен массаж и некоторые другие процедуры, например, электромагнитная терапия, иглорефлексотерапия, электрофорез и прочие.

Полезны специальные лечебные гимнастические упражнения. В некоторых случаях может потребоваться особая диета. Иногда назначаются медикаментозные средства, повышающие тонус мышц.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония (правильнее называть её гипотензией) – это снижение уровня артериального давления на 20% и более от исходного и нормального для человека.

Возможные причины гипотонии: язва желудка, анемия, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, опухоли головного мозга и некоторых других органов, шок, цирроз печени, травмы головного или спинного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, панкреатит, гепатит, снижение объёма крови в организме (оно может быть связано с внутренними кровотечениями и большими кровопотерями), неврозы, депрессии, стрессы, панические атаки, внутричерепная гипертензия, сердечная недостаточность, некоторые заболевания сосудов, снижение функции щитовидной железы или надпочечников, нехватка некоторых веществ, повышенные физические или умственные нагрузки, приём некоторых лекарственных препаратов, резкая смена климатических условий.

Основные признаки:

• сонливость, слабость, вялость по утрам и в конце рабочего дня, повышенная утомляемость;
• перепады настроения, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, апатия;
• повышенная чувствительность к любым изменениям погодных условий;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность;
• нарушения терморегуляции: повышенная потливость, холодные конечности;
• бледность кожных покровов;
• учащение сердцебиения, одышка, особенно после повышенных физических нагрузок;
• тошнота, склонность к быстрому укачиванию во время перемещений на транспорте;
• головокружения, потемнение в глазах, предобморочные состояния и даже обмороки;
• головные боли (обычно тупые, стягивающие или распирающие, локализующиеся в височной или теменной зоне).

Лечение артериальной гипотонии должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин возникновения такого состояния.

Для устранения симптомов могут применяться тонизирующие напитки, например, на основе кофеина или . Для повышения давления обычно применяются растительные препараты, содержащие экстракты женьшеня, эхинацеи, лимонника, бессмертника и так далее.

Могут применяться некоторые процедуры и аппаратные методы, такие как точечный массаж, дарсонвализация, аэроионотерапия, рефлексотерапия, электромагнитная терапия и так далее. Возможно лечение народными средствами. Применяются отвары элеутерококка, боярышника и прочих растений.

Важную роль играет правильный образ жизни. Основные его принципы:

• Дробное и сбалансированное питание.
• Умеренная и регулярная физическая активность.
• Повышение тонуса сосудов с помощью обливаний холодной водой и контрастных душей.
• Нормальный сон.
• Предотвращение стрессов и переживаний.
• Соблюдение режима дня, рациональное чередования отдыха и активности.
• Отказ от вредных привычек.

Как заниматься спортом?

При тяжёлой мышечной гипотонии полноценные занятия спортом не всегда возможны, но умеренные нагрузки позволят повысить тонус мышц и улучшить состояние. Подбирать упражнения должен врач.

В любом случае упражнения не должны быть слишком интенсивными и сложными, а нагрузку следует увеличивать постепенно. И ни в коем случае не перенапрягайтесь!

Основные правила занятий спортом при артериальной гипотонии:

1. Перед началом тренировки можно съесть или выпить что-нибудь сладкое. Это позволит повысить уровень сахара в крови и тем самым нормализовать артериальное давление. Также можно устраивать небольшие углеводные перекусы и после самых сложных упражнений.
2. Лучше всего планировать занятия на вечер или первую половину дня (примерно спустя два или три часа после пробуждения). В эти периоды у большинства гипотоников наблюдается прилив сил.
3. Обязательно разминайтесь, причём в спокойном темпе. Можно выполнять такие простые упражнения как ходьба, махи руками или ногами, занятия на велотренажёре. Продолжительность разминки должна составлять минимум 10 минут.
4. Тренировка должна проходить в спокойном темпе, его повышение недопустимо, так как может привести к обмороку.
5. Избегайте упражнений, предполагающих резкую смену положения тела (например, скручивания, наклоны и подъёмы корпуса, приседания).
6. При любых тревожных признаках прекратите тренировку. Выпейте что-нибудь сладкое и лягте на скамейку или пол (при этом можно поднять ноги вверх). Спустя пять минут попробуйте продолжить заниматься. Если симптомы не исчезли, отложите тренировку на другое время.

И помните, что гипотония – не помеха занятиям спорту! Но всё же нужно соблюдать некоторые правила.

Человек, у которого давление 90/60 мм рт.ст. или ниже, считается имеющим гипотонию (пониженное артериальное давление). Люди с низким артериальным давлением имеют некоторую защиту от тех факторов, которые повышают артериальное давление до нежелательного уровня. Тем не менее, низкое давление может быть опасно и вызывать неприятные симптомы. Чтобы облегчить их, полезна умеренная физическая активность.

Чем опасно низкое артериальное давление (гипотония)?

Если симптомы гипотонии слабо выражены, то она обычно не требует лечения. Тем не менее, это состояние может вызвать серьезные заболевания сердца, обмороки, а также привести к неврологическим и эндокринных расстройствам. Если гипотония является тяжелой, ключевые органы могут страдать от недостатка ислорода и питательных веществ, и может наступить анафилактический шок - опасное для жизни состояние.

Роль упражнений для гипотоников

Простые физические помогут сердцу работать более эффективно, увеличат мышечную силу, поднимут тонус сосудов и ограничат колебания артериального давления. Только лишь упражнения дадут не так уж много, но в сочетании с другими методами повышения давления и подходящим питанием результат будет очень показательным.

Представленные ниже упражнения заставляют сердце и легкие работать лучше и обеспечивать достаточное количество крови и кислорода. Таким образом, большая часть раздражающих симптомов гипотонии исчезают. Каждое выполняйте по 10-15 раз.

Ходьба

Новички должны начать с ходьбы - от 5 до 10 минут, постепенно увеличивая время до не менее 30 минут за раз.

Приседания

Держите ноги на ширине плеч, а спину прямо. Согните колени и опуститесь, как бы садясь на стул, держа колени на уровне лодыжек.

Советы: делайте приседания вначале со стулом, чтобы освоить это движение. Сначала садитесь вниз на стул и вставайте на ноги. Далее не садитесь на стул, а едва касайтесь сиденья. Наконец, начните делать приседания без стула.

Выпады

Сделайте большой шаг вперед, сохраняя позвоночник прямым. Согните переднее колено приблизительно на 90 градусов. Держите спину прямой, а в руках небольшие гантели. Встаньте. Повторите с другой ноги. Опустите обратно колено к полу, но не позволяйте им касаться пола.

Отжимания

Лицом вниз, держите руки чуть шире, чем на ширине плеч. Пожите руки на пол и создайте прямую линию с телом, от плеч до коленей и ступней. Напрягая мышцы брюшного пресса, поднимайте и опускайте тело на руках, сгибая и выпрямляя локти, держа туловище стабильно прямым на протяжении всего движения.

Для брюшного пресса

Исходное положение - лежа на спине, ноги стоят на полу, руки за головой. Напрягая пресс, поднимите голову, шею, плечи и верхнюю часть спины от пола. Медленно опуститесь на пол.

Упрощенные отжимания для начинающих

От стены

Это значительно снижает нагрузку на руки, верхнюю часть спины и живот. Станьте ближе к стене, чтобы выполнять отжимания. Так их легче выполнять, но помните, что все равно важно следить за тем, чтобы корпус был прямым. Когда наберетесь сил и уверенности, ставьте ноги чуть дальше от стены, чтобы сделать тренировки более сложным. Затем переходите к коленным отжиманиям.

Коленные отжимания

Делайте то же упражнение, но на коленях. Сохраненять прямую линию от шеи к туловищу не менее важно, поэтому, обратите внимание на правильную осанку при проведении тренировки. Когда ваша сила и уверенность возрастут, переходите к настоящим отжиманиям.

Эти упражнения для тех, у кого низкое кровяное давление, помогают укрепить мышцы и сосуды, что в свою очередь, помогает предотвратить резкие изменения артериального давления.

Гипотония, или артериальная гипотензия, характеризуется постоянным давлением крови ниже значений 90/60 мм рт. ст. Эта патология возникает вследствие сниженного тонуса сосудов. Гипотоники быстро устают, испытывают слабость, сонливость, одышку. Нередко их мучают головные боли и головокружения, возможны обмороки.

Чем поможет спорт

Людям с пониженным давлением крови спортом нужно заниматься обязательно.

Именно физическая активность поможет поддерживать сосуды в тонусе.

Регулярные занятия активизируют кровообращение, а значит, повысится питание всех органов.

Сердце начнет работать эффективнее.

Снизится амплитуда колебаний кровяного давления.

Все это поможет улучшить самочувствие, увеличить работоспособность и выносливость, убрать неприятные симптомы гипотонии или намного уменьшить их проявление.

Что можно и что нельзя

Очень полезны специальные комплексы для гипотоников, которые входят в систему лечебной физкультуры. Упражнения в них подобраны таким образом, чтобы оказать максимальный эффект при пониженном давлении.

Нормализовать пониженное давление помогает бег. Только бегать надо в медленном и умеренном темпе, не стремясь ставить рекорды, и перемежать бег быстрой ходьбой. Подойдет и скандинавская ходьба.

Плавание – универсальный вид спорта, доступный и полезный практически всем, в том числе и гипотоникам.

Езда на велосипеде прекрасно развивает выносливость и активизирует кровообращение. Занимаясь велоспортом, можно дозировать нагрузку в зависимости от своего состояния: езда по ровному шоссе, по лесным тропинкам, подъем в гору.

Полезны будут занятия йогой.

Если вы выбираете аэробику, то надо иметь в виду, что гипотоникам не подходят занятия в быстром темпе. Следует отказаться от упражнений, в которых нужно резко изменять положение тела: наклоняться, скручиваться и т.д.

К силовым упражнениям надо относиться с осторожностью.

Не навредить

Занятия следует прекратить, если вы почувствовали себя плохо.

Контролируйте давление и пульс. Если после занятий давление понижается, нужно уменьшить интенсивность тренировок.

Перед основным занятием сделайте небольшую разминку для всех мышц.

Людям с пониженным давлением лучше тренироваться вечером. Если вам больше подходят утренние занятия, то их следует планировать через 2–3 часа после сна. А сразу после пробуждения лежа в кровати желательно сделать небольшую гимнастику: потягивания, поднятие и опускание рук и ног, «велосипед» в медленном темпе.

Чтобы не кружилась голова, перед занятиями можно съесть что-нибудь сладкое.

Не забывайте про воду. Во время занятия воду надо пить несколько раз небольшими глотками. Можно использовать и подслащенную воду.

Перед началом занятий следует посетить врача и проконсультироваться по поводу выбранного вида спорта. В дальнейшем необходимо соблюдать все его рекомендации.

Главное – начинать заниматься надо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность. Чтобы от занятий была польза, выполнять их надо регулярно.

Часто гипотонией называют артериальную гипотензию, то есть пониженное артериальное давление. Скорее всего, для кого-то это окажется новостью, но при гипотонии можно не только тренироваться с "железом", но и вылечиться от нее с помощью силовых тренировок, объяснила тренер BodyArt fitness Валерия Иващенко.

Признаки понижения давления во время занятий:

• Во время тренировок вы часто испытываете слабость и состояние, близкое к обмороку. Особенно когда тренируете нижнюю часть тела (ноги, ягодицы, голень).
• Чем дольше вы тренируетесь (в рамках одной тренировки), тем больше хочется спать. Под конец тренировки постоянно зеваете и еле выдерживаете физическую нагрузку.
• При выполнении силовых упражнений, когда голова оказывается ниже туловища, - испытываете головокружение. Например, при гиперэкстензии (упражнение, при выполнении которого происходит сгибание ног, лежа на тренажере, либо скручивание на наклонной скамье).

Чтобы похудеть и быть в форме, обратите внимание, что именно поможет вам включиться в тренировку.

Принципы построения тренировочного процесса у людей с гипотонией:

• Если у вас низкое давление, обязательно берите с собой на тренировку сладкую воду (сок, компот, чай) и пейте по глотку после каждого подхода. Это обеспечит вам постоянный приток сахара в кровь.
• Перед началом тренировки обязательно в течение 10 минут проводите общую разминку. Это позволит лучше включиться в процесс тренировки.
• Упражнения, когда положение головы ниже туловища, уберите на 1 - 2 месяца из тренировочного плана, если у вас при их выполнении кружится голова. Если голова не кружится, то можно оставить.
• При пониженном артериальном давлении лучше всего упражнения для ног делать в конце тренировки.
• Если почувствуете признаки понижения давления, то выпейте чего-нибудь сладкое и лягте на пол, минуты на 2-4, положив ноги на скамейку.

Фото в тексте: Depositphotos.com

Многие люди считают, что здоровью человека может угрожать лишь гипертония - высокое артериальное давление. На самом деле любое отклонение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления, в том числе и в сторону понижения от нормы считается неблагоприятным. Гипотония встречается не только среди людей пенсионного возраста, но и у молодежи. Чем опасно низкое давление, каковы причины и симптомы его падения? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть нормы верхнего и нижнего давления для разных возрастных групп.

Нормальные показатели

Люди, заботящиеся о своем здоровье, задаются вопросом о том, какое давление считается пониженным. Показатели нормы колеблются в пределах 110/70 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст. Так, для мужчин и женщин от 16 до 20 лет нормальным считается АД 100-120/70-80 мм рт. ст. С 20 до 40 лет – 120-130/70-80 мм рт. ст. У людей от 40 лет и старше в норме показатели не должны превышать 150/90 мм рт. ст.

Пониженным считается давление 110-100/70-60 мм рт. ст. и ниже. Такие показатели на тонометре не всегда свидетельствуют о развитии гипотонии. Так, давление понижается, если человек недостаточно питается или интенсивно занимается спортом. Можно отметить у себя такое явление после посещения сауны или бани. Дело в том, что процедуры, подразумевающие воздействие на организм высоких температур, способствуют расширению сосудов, из-за чего давление в них ослабевает.

Чем опасно пониженное давление? На самом деле временное уменьшение цифр на тонометре не считается угрожающим. У здорового человека показатели быстро приходят в норму, однако бывает так, что они перманентно остаются низкими. Если систолическое давление ниже 100 мм рт. ст., а диастолическое – ниже 60 мм рт. ст., речь идет о гипотонии.

Может ли угрожать здоровью это состояние? Для молодых людей гипотония не считается опасной, хотя человек и испытывает дискомфорт вследствие этой патологии. Однако для людей старше 60 лет прогноз заболевания усложняется. Низкое артериальное давление может спровоцировать:

• ишемию мозга;
• потери сознания.

Причиной таких угрожающих жизни состояний является затруднение кровообращения из-за чрезмерного расширения сосудов и замедления кровотока. Вследствие недостатка кислорода и питательных веществ развивается некроз некоторых участков мозга, из-за чего и происходит ишемический инсульт. Гипоксия мозга также может стать причиной обморока.

Причины

Гипотония имеет 2 типа протекания – острый и хронический.

Острое понижение давления бывает при расстройстве работы сердца, интоксикации, передозировке лекарств, травмах, сопровождающихся кровопотерями, а также при аллергических реакциях. В таких случаях пострадавшему человеку нужна неотложная медицинская помощь, ведь сниженный тонус сосудов приводит к развитию гипоксии органов и тканей, что грозит необратимыми последствиями.

Хроническая гипотония может быть проявлением нормы или патологии.

• Физиологическая форма гипотонии встречается у людей, которые профессионально занимаются спортом, а также у жителей высокогорья. Пониженное артериальное давление при этом считается вариантом нормы, так как оно не наносит урон здоровью человека. При физиологической гипотензии человек нормально себя чувствует.
• Гипотонии подвержены молодые женщины и подростки астенического телосложения. У женщин падает давление в период менструаций и при беременности. Это явление связано с изменением выработки гормонов и кровопотерями и считается нормой.

В остальных случаях пониженное давление — показатель патологических процессов в организме.

Если гипотония рассматривается как самостоятельное явление, то она будет называться первичной. Однако часто перманентно низкие цифры на тонометре являются следствием какого-либо заболевания — в таком случае недуг будет вторичным. Среди причин, провоцирующих слишком низкое давление, выделяют:

1. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет и нарушение работы надпочечников.
2. Остеохондроз позвоночника.
3. Пороки сердца.
4. Цирроз печени.
5. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
6. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
7. Наследственность.
8. Стрессы, переутомление, недосыпание.
9. Неправильное питание.

В медицине отдельно рассматривается ортостатическая гипотензия. Ее суть заключается в падении давления при резком изменении положения тела. В большинстве случаев такое состояние отмечается у подростков. Причины низкого давления — резкое нарушение кровообращения после внезапной смены положения. Проявляется ортостатическая гипотензия во время пробуждения утром: после того, как человек быстро поднялся с постели, он отмечает у себя потемнение в глазах, головокружение и тошноту. Через несколько минут состояние нормализуется.

Признаки

Если у человека постоянно пониженное давление, симптомы такого состояния будут неярко выраженными. Патология может протекать и без каких-либо признаков. Но чаще гипотоники предъявляют множество жалоб. Люди с гипотензией часто ощущают слабость, сонливость (особенно утром), раздражительность, снижение трудоспособности.

Симптомы пониженного давления:

• апатия;
• одышка в состоянии покоя, ощущение дефицита воздуха;
• головокружение;
• боль, чувство тяжести в голове;
• проблемы с памятью;
• проблемы с пробуждением утром;
• потливость;
• нестабильность эмоций;
• повышенная чувствительность к свету, звуку и перепадам температуры;
• проблемы с пищеварением;
• отекание конечностей по вечерам;
• метеозависимость.

При низком давлении сосудов человек имеет проблемы с поездками в транспорте, так как при этом возникает «укачивание»: головокружение, одышка, тошнота и рвота. У мужчин гипотензия провоцирует проблемы с потенцией. Если давление понизилось резко, человек может потерять сознание.

Определить снижение давления можно и дома при наличии тонометра. Показатели измеряют в состоянии покоя. Признаки пониженного давления должны стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика и лечение

Обследованием и лечением человека с проявлениями гипотонии обычно занимается невропатолог и кардиолог. Внимание уделяется жалобам пациента, также врач измеряет давление обратившегося человека. Если не удается выяснить, почему падает давление у пациента, понадобится консультация других специалистов узкого профиля.

Часто проявления гипотонии не требуют коррекции медикаментами. Однако если проблемы с тонусом сосудов возникли на фоне других заболеваний, следует прежде всего лечить их. Лечение низкого давления - это коррекция образа жизни. Людям с гипотензией следует соблюдать режим труда и отдыха. Всем гипотоникам нужно большее количество часов сна.

Ежедневно человек с гипотонией должен хотя бы 40 минут проводить на улице. Не стоит забывать и об умеренных занятиях спортом, однако следует помнить, что физическое переутомление может еще больше усугубить проблему. Гипотоникам подходит плаванье, пилатес, езда на велосипеде и ходьба, а утренняя гимнастика станет отличным средством от сонливости. Помогает устранить проявление гипотензии и массаж.

Что делать при пониженном давлении, чтобы проблема не отражалась на трудоспособности и настроении? При гипотонии следует правильно питаться. При составлении рациона внимание уделяется простой и полезной пище: овощам и фруктам, орехам, цельнозерновым кашам, сыру, молочным продуктам и мясу с низким содержанием жира. Нормализует давление мед, свекольный сок, черный шоколад, специи и морковь.

Не стоит забывать и о режиме питья - в день следует выпивать от 1,5 литров воды. Многие уверены, что от низкого давления быстро спасает кофе. Этот напиток действительно повышает тонус сосудов, однако употреблять его стоит лишь утром. Даже при гипотонии нельзя выпивать более 2 чашек кофе в день. Недопустимо компенсировать ночной недосып этим напитком.

При пониженном давлении полезно закаливаться - принимать контрастный душ, обливаться холодной водой. В таких условиях сосуды укрепляются, тонус их стенок повышается.

Предупредить проявления гипотонии помогает ограничение влияния стрессов.

Бывает так, что коррекция образа жизни не принесла результатов, и человек продолжает страдать от гипотензии. Что делать при низком давлении в таком случае, и нужны ли человеку медикаменты? Препараты от гипотонии способствуют увеличению сердечного выброса и повышению тонуса сосудов. К ним относят:

1. Адреномиметики: медикаменты для повышения тонусов сосудов. Применяется Метазон и Норадреналин.
2. Гликозиды (Дигоксин, Целанид и др.): назначаются, если гипотония возникла на фоне сердечной недостаточности.
3. Препараты растительного происхождения: средства на основе лимонника, радиолы розовой, женьшеня, элеутерококка и эхинацеи.

Медикаменты принимаются по схеме, которую предписал врач. Самолечение при гипотонии, как и при всех остальных недугах, не допускается.

Если человек чувствует, что у него упало давление, он должен проветрить помещение или выйти на улицу. Если самочувствие не позволяет находиться в позе стоя, нужно сесть или лечь. Для повышения тонуса сосудов позволено выпить чашечку кофе, черного чая или сока винограда (можно добавить несколько капель настойки женьшеня). Гипотоники, как и гипертоники, должны ежедневно измерять АД и наблюдаться у врача.

Патология «медленного» сердца — брадикардия: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Общая информация

При ЧСС менее 50 уд./мин. у взрослых людей диагностируется именно это состояние. Этот медицинский термин образован из 2 греческих слов: «медленно» и «сердце».

Может представлять серьезную опасность для жизни человека, если сопровождается тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или врожденными патологиями сердца.

Описание в медицине, механизм возникновения

В мышечной стенке сердца находится синусовый узел, являющийся водителем ритма сердца. Он формирует электрический импульс, который по нервным волокнам передается в сердечные мышцы, заставляя их сократиться.

Синусовый узел передает энергию синоатриальному узлу, а тот, в свою очередь, — атриовентрикулярному узлу. Дальше импульс распространяется га пучок Гисса, приводящий в действие все участки мышц сердца.

Если в какой-то части этой цепочки происходят нарушения, то главный орган человека перестает нормально функционировать.

Прием лекарственных препаратов, возрастные изменения сердечной мышцы, тяжелые болезни приводят к тому, что ритм сердца продолжает оставаться равномерным (между 2 ударами сохраняется одинаковый промежуток времени), но частота сердечных сокращений уменьшается.

Различают следующие виды этого состояния:

• экстракардиальная (связана с отеками мозговой оболочки, менингитом, сильными ударами и травмами, вызывающими повышение внутричерепного давления);
• органическая (нарушение сердечной деятельности происходит при миокардитах, дегенеративном процессе в синусовом узле, при быстро прогрессирующем атеросклерозе сосудов);
• токсическая (вызвана продуктами распада при отравлениях фосфороорганическими веществами, желтухе, уремии, тяжелых сепсисах и др.);
• лекарственная (вызвана приемом лекарств, влияющим на сердечный ритм – антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и др.);
• СБ, связанная со спортивными нагрузками – нейровегетативная сердечная регуляция у спортсменов имеет свои особенности, отличающие ее от деятельности сердца людей, ведущих обычный образ жизни.

По степени выраженности признаков различают брадикардию разных степеней:

• Легкая — частота пульса чуть выше 50 уд./сек. в большинстве случаев человеком не ощущается. В этом случае идет речь о физиологической брадикардии, которая не мешает вести привычный образ жизни и не сопровождается болезненными симптомами. Вызывать замедление сердечного ритма могут различные причины, никак не связанные с заболеваниями.
• Умеренная брадикардия — частота сердечных сокращений колеблется в пределах 40-50 уд/мин. Такое состояние уже является патологическим, так как неизменно сопровождается признаками кислородного голодания.
• Выраженная брадикардия — ЧСС при ритме сердца менее 40 уд/мин требует немедленного обследования и долгого лечения, так как является опасной для больного и вызывает тревожные симптомы: обмороки, головокружение, сильную слабость и др.

Различается заболевание и по механизму возникновения, который не стоит путать с причинами:

• Нарушение выработки импульса. Ритмично биться сердце заставляют биоэлектрические импульсы. Импульс формируется в синусовом узле, на который влияет внешняя иннервация. Электрокардиограмма демонстрирует сокращение рабочих участков сердца, при которых миокард сокращается через равные промежутки времени.
• Нарушение проведения импульса. Дегенеративные процессы в сердечной мышце приводят к нарушению проведения сердечных импульсов и деятельности проводящей системы. Возникает блокада, мешающая совершению импульса на определенном участке (например, блокада ножки пучка Гиса).

  Брадикардия будет наблюдаться в том месте, где возникло нарушение иннервации. Возникает аритмия, появляется опасность тромбообразования.

Диагноз «брадикардия» ставится, если на ЭКГ такая картина:

Одно сокращение сердца не всегда сопровождается последующим сокращением артерии. И даже толчки, ощутимые в области сонной артерии, не могут достоверно сообщать о нарушении сердечной деятельности. В таких случаях речь идет о ложной брадикардии, которая никакой опасности не представляет.

Такое несовпадение сокращений может быть вызвано сужением сосудов или развитием опухоли, придавливающей артерии и др.

Истинная брадикардия представляет серьезную опасность для здоровья, потому что замедление сердечных ритмов фиксируется одновременно и на артерии, и при прощупывании пульса.

Причины у взрослых и детей

Если у малыша, которому еще не исполнился 1 год, наблюдается ЧСС меньше 100 уд./мин. – это серьезный повод для беспокойства. Немедленного обращения к врачу требует и ситуация, когда у ребенка до 6 лет обнаруживается пульс меньше 70 уд./мин.

Узнайте больше о брадикардии у детей из видео:

Какой пульс при брадикардии у взрослых? Нормальный пульс взрослого мин.человека – 60-80 уд./мин.

Сердечная мышца с течением лет меняет свое строение, и на протяжении всего миокарда появляются крошечные островки соединительной ткани.
Пульс у пожилых людей постепенно снижается из-за неизбежного замедления обмена веществ в организме. В состоянии покоя частота сердечных сокращении равна 55-60 уд./мин.

К причинам возникновения относят:

• усиленные физические нагрузки;
• занятия активными видами спорта (наблюдается у спортсменов);
• погодные условия (в холодное время года может наблюдаться замедление сердечного ритма);
• состояние покоя и расслабленности (наблюдается во время глубокого сна или при занятиях йогой или аутотренингах);
• пожилой возраст (появляется без видимых причин и не вызывает патологических состояний).
• недостаточное питание (в истощенном организме замедляется обмен веществ, что неизбежно сказывается на сердечной деятельности);
• сердечно-сосудистые заболевания и некоторые инфекционные болезни.

Симптоматика и признаки

В больничном учреждении проводится тщательный осмотр и опрос пациента. На основе полученных данных специалист назначит процедуры, позволяющие установить точный диагноз. Больные жалуются на:

• сильное головокружение, предобморочное состояние и временную потерю сознания (эти признаки могут возникать во время приступов Морганьи-Эдемс-Стокса);
• скачки артериального давления;
• состояние слабости и хронической усталости;
• нарушение памяти;
• невозможность сосредоточиться;
• спутанность мышления;
• одышку.

Диагностика

Проводится объективное и тщательное обследование больного. Прослушивается ЧСС, проводятся:

• электрокардиография;
• ЭхоКГ ультразвуковая;
• нагрузочная велоэргометрия;
• ЧПЭФи (чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих сердечных путей).

Дифференциальную диагностику осуществляют по показаниям ЭКГ. Необходимо дифференцировать синусовую брадикардию, остановку работы синусового узла, СА- и АV-блокады: разделять АV-блокады по дистальному и проксимальному уровню.

Если имплантирован электрокардиостимулятор, то проводится исследование стимуляции в покое, при нагрузке и во время изменения положения тела.

Как лечить медикаментозно

Брадикардия, протекающая умеренно и не проявляющаяся через клинические признаки, лечения не требует. При сопутствующих болезнях требуется проведение лечения; если вызвана лекарственными препаратами – дозировка медикаментов корректируется или они вовсе отменяются.

Если замедление сердечного ритма сопровождается головокружением, слабостью, холодным потом, назначаются кофеин, изадрин, эфедрин, настои элеутерококка, женьшеня, красавки и др. При частых обмороках, постоянной гипотонии, стенокардии и других патологиях требуется активная медикаментозная терапия.

Узнайте больше о том, как вылечить брадикардию путем введения кардиостимулятора:

Что делать в домашних условиях

Что делать при брадикардии — первая помощь в домашних условиях рассмотрена в этом видео-ролике:

Реабилитационный период

В период реабилитации необходимо придерживаться основ правильного питания. Если причиной патологии стало сердечно-сосудистое заболевания, назначается специальная диета.

Физических нагрузок при брадикардии не нужно избегать, но они должны быть разумными. Чрезмерные спортивные нагрузки могут только осложнить ситуацию.

Чем опасна, прогнозы выздоровления

Опасна ли брадикардия? Когда брадикардия вызвана органическими поражениями сердца, сопровождается стойкой аритмией, то в будущем возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии и последующей инвалидизацией больного.

Если назначено неправильное лечение или признаки патологии игнорируются самим больным, то возможно развитие осложнений. Степень их проявления зависит от ЧСС, от состояния сердечной мышцы и участка, где возникло нарушение проводящей системы.

Это может быть:

• сердечная недостаточность;
• частые потери сознания;
• мышечные судороги.

Иногда состояние человека бывает настолько тяжелым, что возможен летальный исход.

Профилактика

Изменения в образе жизни, направленные на улучшение общего состояния здоровья, нормализацию сердечной деятельности, позволят человеку жить активной и полноценной жизнью. Необходимо:

• отказаться от сигарет и спиртного;
• следить за артериальным давлением;
• контролировать уровень сахара в крови;
• следить за уровнем холестерина в сосудах;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• употреблять полезные продукты: больше фруктов и овощей, блюд, богатых клетчаткой;
• выполнять посильные физические упражнения;
• избегать стрессовых ситуаций.

Брадикардия – это отражение состояния проводящей системы сердца, при котором нарушается ее автоматизм. Любая аритмия должна тщательно анализироваться и корректироваться проверенными эффективными методами.

Брадикардия: симптомы, лечение

Нарушения в возникновении и проведении нервного импульса, обеспечивающего сокращение сердца, приводит к изменениям сердечного ритма – аритмиям. Одной из разновидностей таких отклонений пульса является брадикардия – уменьшение количества сердечных сокращений до менее 55-60 ударов в минуту у взрослых и подростков старше 16 лет, 70-80 у детей и 100 у детей до года. Такое нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием. Как симптом, брадикардия может возникать при самых различных недугах или появляется в виде защитной физиологической реакции в ответ на внешние раздражители.

В этой статье мы ознакомим вас с физиологическими и патологическими причинами, проявлениями, способами диагностики и лечения брадикардии. Эта информация поможет вам принять верное решение о необходимости обращения к доктору для выявления и лечения заболеваний, провоцирующих этот симптом.

Причины

Физиологическая брадикардия нередко обнаруживается у хорошо тренированных физически лиц

Изменения в частоте пульса могут вызывать как естественные внешние факторы, так и заболевания внутренних органов и систем. В зависимости от этого брадикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая брадикардия

Такое замедление пульса является вариантом нормы, не опасно для здоровья человека и может возникать после воздействия следующих внешних факторов и раздражителей:

• умеренное переохлаждение или пребывание в условиях повышенной влажности и температуры – организм в таких условиях переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов;
• возрастные изменения – примерно после 60-65 лет в тканях миокарда появляются островки соединительной ткани (возрастной кардиосклероз) и изменяется обмен веществ в целом, в результате ткани организма уже меньше нуждаются в кислороде, и сердцу не нужно перекачивать кровь с такой же, как и ранее, интенсивностью;
• стимуляция рефлекторных зон – надавливание на глазные яблоки или давление на бифуркацию сонных артерий при ношении галстука или рубашки с плотно прилегающим воротником воздействует на блуждающий нерв и вызывает искусственное замедление пульса;
• хорошая физическая подготовка («натренированность») – у спортсменов или при занятиях физическим трудом левый желудочек увеличивается в объемах и способен обеспечивать организм необходимым количеством крови и при меньшем количестве сокращений;
• ночной сон – организм находится в состоянии покоя и не нуждается в частых сердечных сокращениях и большом количестве кислорода;
• физическое или психоэмоциональное переутомление – организм при усталости переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов.

Еще одной из разновидностей физиологической брадикардий является идиопатическая. В таких случаях обследование пациента не выявляет никаких причин для урежения пульса. Человек не занимается спортом или физическим трудом, не принимает лекарственных препаратов, не ощущает воздействия других способствующих факторов, и его самочувствие никак не страдает от брадикардии, т.к. она успешно компенсируется самим организмом.

Иногда уменьшение частоты сердечных сокращений считается физиологической нормой при приеме некоторых лекарственных средств, оказывающих подобный побочный эффект. Но нормой считается замедление пульса только в тех случаях, когда у больного не возникает ухудшения самочувствия и препарат не принимается длительно. При других ситуациях целесообразно снижение дозировки, отмена или замена лекарства на другое.

В вышеописанных случаях замедление пульса не опасно для здоровья и не вызывает снижения кровоснабжения головного мозга и других органов. Лечения для устранения физиологической брадикардии не требуется, т.к. она проходит самостоятельно после исключения внешнего раздражителя. Однако при длительном замедлении пульса, возникающем у спортсменов или людей старше 60-65 лет, рекомендуется диспансерное наблюдение у кардиолога для своевременного выявления возможных отклонений в состоянии здоровья.

Патологическая брадикардия

Такое замедление пульса не является вариантом нормы, сказывается на состоянии здоровья человека и может возникать под воздействием следующих причин:

• патологии сердца – замедление пульса может провоцироваться ишемической болезнью, инфарктом миокарда, очаговым или диффузным кардиосклерозом, воспалительными заболеваниями (эндокардиты, миокардиты), синдромом Морганьи-Адамса-Стокса и пр.;
• прием лекарственных препаратов (особенно Хинидина, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, Морфина, Амисульприда, Дигиталиса и Аденозина) – обычно замедление пульса вызывается неправильным дозированием и приемом таких средств, отражается на общем самочувствии и может угрожать жизни больного;
• отравления токсическими веществами (соединениями свинца, никотиновой кислотой и никотином, наркотическими и фосфорорганическими веществами) – под воздействием этих соединений изменяется тонус парасимпатической и симпатической нервной системы, поражаются разные органы и системы (в том числе и клетки проводящей системы сердца, и клетки миокарда);
• повышение тонуса парасимпатической нервной системы – такую реакцию могут вызывать некоторые заболевания и патологические состояния (неврозы, депрессии, язвенная болезнь, опухоли в средостении, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, повышенное внутричерепное давление, новообразования головного мозга, отек после хирургических вмешательств на шее, голове или области средостения);
• некоторые инфекционные заболевания – обычно инфекции способствуют развитию тахикардии, но брюшной тиф, некоторые вирусные гепатиты и тяжелый сепсис способны вызывать замедление пульса, кроме этого брадикардия может наблюдаться при тяжелых и затяжных инфекционных заболеваниях, приводящих к истощению организма;
• гипотиреоз – снижение уровня тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы) приводит к изменению тонуса нервной системы, нарушению работы сердца и замедлению пульса, приступы брадикардии при таких состояниях возникают вначале эпизодически, а потом становятся постоянными.

В вышеописанных случаях замедление пульса опасно для здоровья и вызывает снижение кровоснабжения головного мозга и других органов. Такие брадикардии являются симптомом патологии и нуждаются в лечении основного заболевания.

Симптомы

Одним из проявлений брадикардии является головокружение

Замедление пульса сказывается на общем самочувствии только при патологической брадикардии. Кроме признаков основного заболевания, у больного появляются симптомы, указывающие на снижение частоты сердечных сокращений, и их выраженность будет зависеть от частоты пульса.

Почти все признаки брадикардии возникают из-за кислородного голодания органов и тканей организма. Обычно они возникают эпизодически, но даже их периодическое появление существенно отражается на качестве жизни и указывает на наличие заболевания, нуждающегося в лечении.

Головокружение

Значительное замедление пульса приводит к тому, что сердце не может поддерживать артериальное давление на должном уровне. Из-за его снижения нарушается кровоснабжение многих систем и органов. В первую очередь от ишемии и кислородного голодания начинает страдать головной мозг и именно поэтому одним из первых признаков брадикардии становится головокружение. Обычно этот симптом проявляется эпизодически и после стабилизации количества сердечных сокращений устраняется.

Обмороки

Появление такого симптома брадикардии вызывается такой же причиной, как и головокружение. Степень его выраженности зависит от уровня снижения артериального давления. При выраженной гипотонии мозг как бы временно отключается, что и проявляется в виде предобморочного состояния или обморока. Особенно часто такие симптомы возникают на фоне умственного или физического переутомления.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти симптомы вызываются ухудшением кровоснабжения скелетных мышц, возникающем при замедлении сердечного ритма. Мышечные клетки из-за недостатка кислорода не способны сокращаться с привычной силой, и больной ощущает слабость или снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Бледность кожи

При замедлении пульса снижается артериальное давление, и к коже поступает недостаточное количество крови. Кроме этого, именно кожные покровы являются своеобразным «депо» крови, и при ее недостаточном количестве организм мобилизует ее из кожи в кровяное русло. Несмотря на такое пополнение сосудов, кожа из-за гипотонии и урежения пульса продолжает страдать от недостаточности кровообращения и становится бледной.

Одышка

При брадикардии кровь в организме перекачивается медленнее и может наблюдаться ее застой в легких. При физической нагрузке у больного появляется одышка, т.к. сосуды малого круга кровообращения не могут обеспечивать полноценный газообмен. В некоторых случаях параллельно с нарушением дыхания может появляться сухой кашель.

Боли в груди

Выраженная брадикардия всегда сопровождается нарушениями в работе сердца и ухудшением кровоснабжения миокарда. При значительном замедлении пульса ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, и у больного развивается стенокардия. Боли в груди при брадикардии возникают после физических, психоэмоциональных нагрузок или урежении пульса до 40 и менее ударов в минуту.

Осложнения

Длительное присутствие брадикардии и несвоевременность лечения основного заболевания могут вызывать следующие осложнения:

• образование тромбов, повышающее риск наступления инфаркта миокарда, ишемического инсульта и развитие тромбоэмболий;
• сердечная недостаточность, уcиливающая вероятность развития ишемической болезни сердца и наступления инфаркта миокарда;
• хронические приступы брадикардии, вызывающие слабость, головокружения, ухудшения концентрации внимания и мышления.

Диагностика

Врач обнаружит брадикардию, измеряя пациенту пульс или проводя аускультацию (выслушивание тонов) сердца

Узнать о наличии брадикардии может даже сам больной. Для этого достаточно прощупать пульс на запястье (лучевой артерии) или на шее (сонной артерии) и сосчитать количество ударов за минуту. При уменьшении количества сердечных сокращений по возрастным нормам необходимо обраться к врачу-терапевту для детального выяснения причин брадикардии и лечения.

Для подтверждения диагноза доктор проведет следующие обследования:

• выслушивание тонов сердца;
• фонокардиография.

Для выявления патологической брадикардии врач проводит следующий тест: больному предлагается физическая нагрузка и измеряется пульс. Его частота в таких случаях возрастает незначительно или у больного возникает приступ аритмии.

При подтверждении патологической брадикардии для выявления причины нарушения сердечного ритма могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• клинический и биохимический анализ крови;
• клинический и биохимический анализ мочи;
• анализ крови на гормоны;
• анализы на токсины;
• бактериологические исследования крови, мочи или кала;
• Эхо-КГ и др.

Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от предъявляемых сопутствующих жалоб. После постановки предварительного диагноза больному могут рекомендоваться консультации кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или других профильных специалистов.

Неотложная помощь

При резком замедлении пульса и артериальной гипотонии у больного может появляться предобморочное состояние или наступать обморок. В таких случаях ему необходимо оказать первую помощь:

1. Уложить больного на спину и приподнять ноги, оперев их на валик или подушку.
2. Вызвать «Скорую».
3. Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.
5. Попытаться привести больного в сознание: сбрызнуть лицо прохладной водой, потереть ушные раковины и лицо смоченным в холодной воде полотенцем, слегка похлопать его по щекам. Если оказанных мер недостаточно, то дать больному вдохнуть средство с резким запахом: луковый сок, смоченную в уксусе или нашатырном спирте вату. Помните, что при резком вдыхании паров нашатырного спирта может развиться бронхоспазм или остановка дыхания. Для предупреждения такого осложнения подносить вату с нашатырем следует на расстоянии от дыхательных путей.
6. Если больной пришел в сознание, то следует измерить пульс и дать ему выпить теплого чая или кофе с сахаром. Попытаться узнать, какие лекарства он принимает и при возможности дать их.
7. После прибытия бригады «Скорой» рассказать врачу обо всех обстоятельствах обморока и выполненных действиях.

Лечение

Лечение при патологической брадикардии направлено на терапию основного заболевания, приводящего к замедлению пульса. Оно может быть консервативным или хирургическим. Больные с острыми формами брадикардии нуждаются в госпитализации.

Консервативная терапия

В некоторых случаях для устранения брадикардии, возникающей из-за передозировки или длительного приема лекарственных средств, бывает достаточно отменить прием препарата или снизить его дозировку. При других причинах замедления пульса план лечения составляется в зависимости от тяжести течения основного заболевания.

Для устранения брадикардии могут применяться такие лекарственные препараты, способствующие увеличению количества сердечных сокращений:

• экстракт женьшеня – настойка Женьшеня, Фарматон витал, Гербион Женьшень, Геримакс, Доппельгерц Женьшень, Теравит и др.;
• экстракт элеутерококка – настойка Элеутерококка, Элеутерококк П (таблетки), Элеутерококк плюс (драже);
• препараты на основе экстракта красавки – Экстракт красавки густой или сухой, настойка Красавки, Корбелла, Бекарбон и др.;
• Атропин;
• Изадрин;
• Изопренил;
• Кофеин;
• Эуфиллин;
• Эфедрин;
• Ипратропиума бромид;
• Алупент.

Как правило, прием лекарств для устранения брадикардии рекомендуется при снижении пульса до 40 и менее ударов в минуту и появлении обмороков. Выбор средства, его дозирование и длительность приема определяется индивидуально для каждого больного. Самолечение такими препаратами недопустимо, т.к. их неправильный прием может приводить к тяжелым аритмиям.

Кроме этих лекарственных средств, больным назначаются препараты для терапии основного заболевания: антибиотики при инфекциях, гормоны щитовидной железы при гипотиреозе, лекарства для лечения заболеваний сердца, язвенной болезни, отравлений, опухолей и пр. Именно терапия первопричины брадикардии позволяют более эффективно устранять сам симптом и те неприятные проявления, которые он вызывает.

Кроме медикаментозного лечения, больным с такими нарушениями пульса следует отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения, т.к. именно никотин существенно влияет на частоту сердечных сокращений.

При патологической брадикардии немаловажное значение имеет и соблюдение диеты. При составлении меню пациентам следует руководствоваться следующими принципами:

• ограничение продуктов с животными жирами;
• исключение алкогольных напитков;
• введение в рацион растительных масел и орехов, богатых жирными кислотами;
• калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам (1500-2000 ккал в зависимости выполняемой работы);
• уменьшение количества соли и объема жидкости (по рекомендации врача).

Хирургическое лечение

Хирургические операции для устранения брадикардии выполняются, если консервативное лечение оказывается неэффективным и основное заболевание сопровождается выраженным нарушением гемодинамики. Методика таких вмешательств определяется клиническим случаем:

• при врожденных пороках развития сердца – проводятся корректирующие кардиооперации для устранения аномалии;
• при опухолях средостения – выполняются вмешательства для устранения новообразования;
• при выраженной брадикардии и неэффективности медикаментозного лечения – проводится имплантация кардиостимулятора (прибора для нормализации числа сердечных сокращений).

Народная медицина

В качестве дополнения к основному плану медикаментозной терапии врач может порекомендовать прием следующих народных средств:

• редька с медом;
• отвар плодов шиповника;
• отвар тысячелистника;
• чеснок с лимонным соком;
• грецкие орехи с кунжутным маслом;
• настойка побегов сосны;
• настойка китайского лимонника;
• настой цветков бессмертника;
• отвар татарника и др.

При выборе средства народной медицины обязательно учитываются возможные противопоказания и индивидуальная непереносимость компонентов рецепта.

Брадикардия может быть физиологической или патологической. Этот симптом требует лечения только в тех случаях, когда он сопровождается ухудшением самочувствия и вызывается различными заболеваниями или отравлениями. Тактика терапии при патологической брадикардии зависит от клинического случая и определяется патологией, вызывающей замедление пульса. Лечение таких заболеваний может быть медикаментозным или хирургическим.

Союз педиатров России, детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о брадикардии у детей:

Watch this video on YouTube

Врач-кардиолог Д. Лосик рассказывает о брадикардии:

Watch this video on YouTube