Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами. Подписка на дайджест самого интересного за неделю - внизу статьи.

Диастаз после родов. Информации о нем много, но зачастую она противоречива. Кто-то говорит, что диастаз можно убрать только хирургически. А кто-то вообще живет с диастазом и даже не подозревает, насколько серьезна его проблема.

Дмитрий Протасов - автор обучающего ресурса «Азбука бодибилдинга» , называет себя человеком «с головой на плечах». Нельзя не согласиться с ним, читая его статью: он даже к чисто женскому вопросу подошел основательно и с умом, разложил все по полочкам и дал четкие рекомендации. Поэтому мы публикуем здесь его статью для наших читателей, а Дмитрию передаем +100 очков в карму от всех мам большого города.

Впрочем, перед тем как придерживаться данных в материале рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Диастаз мышц живота: что это такое

Диастаз - разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота («белой линии»). Иллюстрации ниже помогут лучше понять, о чем идет речь.

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу давления матки на брюшную стенку, гормоны также вносят свой вклад в «смягчение» соединительной ткани. Средняя линия шириной более 2-2,5 пальца (около 2 см) считается проблематичной. Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Мамам стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2 пальцев, однако в большинстве случаев значения выходят за указанные рамки (2,5 пальца).

Часто диастаз нарушает красоту плоского дородового животика и является серьезной эстетической проблемой, вызывающей дискомфорт у женщины. Помимо эстетики диастаз прямых мышц живота ухудшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Большую роль в деле возникновения диастаза во время родов играет генетика, в частности, миниатюрные мамы находятся в группе повышенного риска. Для женщин более плотного телосложения и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту вы получите еще больший диастаз.

Мифы о диастазе мышц живота
Итак, существует ряд мифов о расхождении прямых мышц, в частности следующие:

-​ диастаз вызывает необратимые повреждения живота;
- проблема требует исключительно хирургического вмешательства;
- диастаз вызывает постоянное вздутие живота (mummy-tummy);
- диастаз вызывает боль;
- мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;
- все женщины должны ждать по крайней мере 8–10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните: ни одно из этих утверждений не верно!

Как определить, есть ли у вас диастаз?
Следующий простой тест позволить определить, есть ли у вас расхождение мышц живота. Для того чтобы выявить диастаз, проделайте следующее:

Лягте на спину, колени согните, ступни поставьте на пол;
- положите одну руку за голову, а другую руку - на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной талии, на уровне пупка;
- расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев брюшную полость;
- слегка скрутите/оторвите верхнюю часть корпуса от пола с помощью кранчей, убедившись в том, что грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться - сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;
- также зафиксируйте, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3–5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит вам выявить размер «дыры» у себя в животе - участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой «пропасти» не прощупывается, значит, диастаза у вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила «дыра». Соответственно, чем она больше/глубже, тем сильнее диастаз.

Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер «дыр».

Итак, вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.

1-й тип - небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, то есть практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности;
- 2-й тип - расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;
- 3-й тип - расхождение мышц живота «по всем швам» как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.

Как можно догадаться, вся работа по возвращению былых плоских форм живота зависит от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1-й и 2-й тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного «стягивания» добиться крайне сложно (тем более при 3-м типе) ввиду того, что «белая линия» не имеет мышц - это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности прилагаемых усилий.

Почему у беременных возможен диастаз?

На самом деле расхождение мышц живота - это не только удел беременных женщин, он может быть:

Следствием неправильной техники выполнения упражнений;
- следствием определенных упражнений и видов спорта;
- следствием чрезмерного увеличения веса.

У беременных диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку. Если нижние/поперечные мышцы живота слабы и не в состоянии поддерживать растущую матку (выдерживать ее увеличивающееся давление на прямые мышцы), то щесть «кубиков» пресса превращаются в «два по три» . В результате увеличения плода «белая линия» живота (ее соединительная ткань) растягивается в стороны. Ваши органы теперь будут «нажимать» на эту соединительную ткань, живот начнет выпирать, и ввиду слабости мышц живота вы ощутите их расхождение.

Итак, после небольшого теоретического экскурса мы поняли, что диастаз - это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?

Для начала разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить проблему. К таковым можно отнести:

Упражнения, предполагающие лежание спиной на фитболе;
- позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (позы собаки, коровы) и дыхание животом;
- упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка;
- подъем/перенос тяжелых предметов;
- большинство «четвероногих» упражнений.

В варианте иллюстрации сборный атлас запрещенных упражнений выглядит так.

В общем и целом можно сделать следующий вывод: при диастазе стоит избегать «прямых» прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.

Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.

Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик между ног. Задержитесь в нижней позиции на 25-30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.

Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.

Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите то же самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.

Упражнение №4. Слайды ногами.

Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните 3 подхода по 20 повторений.

Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.

Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая грудь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

В среднем при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю первый видимый результат можно заметить спустя 1,5–2 месяца занятий.

Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота - как видите, простые, но крайне эффективные.

Однако упражнения - это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и процесс «заживления» диастаза пойдет быстрее.

Таким образом, получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:

1.​ корректировка/настройка питания;
2.​ включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;
3.​ выполнение специализированных упражнений.

Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работу по улучшению ситуации с диастазом?

Здесь все зависит от степени запущенности проблемы. То есть обычно легкая стадия диастаза (1-й тип) проходит сама с течением времени: ткань затягивается без лишних телодвижений с вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек срок восстановления составляет 1,5-3 месяца. Все дальнейшие стадии (2-й и 3-й тип) предполагают выполнение указанных действий с вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года. Поэтому если у вас диастаз 2-го и 3-го типа, настройтесь на продолжительную работу, которую можно потихоньку начинать уже спустя 4 недели после рождения ребенка.

Многие женщины старательно приводят в порядок свою физическую форму после родов и не подозревают, что проблемой кругленького живота, который никуда не собирается уходить, может являться диастаз. На самом деле, речь идет о такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота. Она вполне решаема, потому не стоит переживать, что вы навсегда останетесь в такой форме.

Что это такое

Диастаз представляет собой физиологическую модификацию прямых мышц живота, расхождение белой линии мышц, расположенной в самой близости от кожного покрова. Единственная линия мускулатуры живота делится на две половины, чему существует пара причин:

• Диастаз возникает по причине давления на соединительную ткань, которая связывает мышцы – такое случается в период беременности.
• Другая причина – наследственный фактор.
• Ожирение, ослабленные мышцы живота также бывают факторами риска в этом заболевании.

Эта патология встречается у многих рожавших женщин, но в эту категорию попадают и мужчины, и дети, поэтому диастаз прямых мышц сейчас не редкость. Эффект диастаза неизбежно знаком женщинам, которым была осуществлена процедура кесарева сечения. В случае диастаза прямых мышц, они ослаблены и неработоспособны. Из-за неправильно распределенной на другие мышцы нагрузки случается опущение либо смещение внутренних органов, возникновение пупочной грыжи, нарушение пищеварения, появление болей в позвоночнике.

Признаки диастаза прямых мышц живота

Клиническое течение диастаза прямых мышц может быть разным. Некоторых пациентов ничего не беспокоит, они продолжают жить своей обычной жизнью, даже занимаются физическим трудом либо физкультурой, фитнесом. Диастаз в подобных случаях развивается незаметно, постепенно, а также совершенно без болевых ощущений. Но женщины, особенно молодого возраста, в большинстве случаев (независимо от размеров выпяченного живота) отмечают косметический недостаток, взаимосвязанный с диастазом.

В остальных случаях просматривается несколько иная ситуация, поскольку больные жалуются на:

• чувство дискомфорта, тяжести в животе;
• трудности при ходьбе;
• запоры;
• отрыжку;
• боли в области выпячивания при покое и при физических нагрузках.

Болевые ощущения по своему характеру, по силе, а также по продолжительности болевого приступа бывают разнообразные. Нередко происходит возникновение болей после интенсивных занятий спортом, подъема тяжестей, а также продолжительной ходьбы. Представленные признаки могут также наблюдаться у мужчин и у детей. Большой диастаз способен привести к выраженным функциональным изменениям:

• опущению органов брюшной полости,
• формированию атрофии мышц брюшной стенки, а также снижению их сократительной способности,
• растяжению и истончению апоневрозов, в результате чего вникает снижение функции брюшного пресса.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться за помощью к врачу, который на основании осмотра и имеющихся признаков недуга, сможет точно установить диагноз. Определяют выраженность диастаза прямых мышц на животе на средине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком, потому что это самое широкое и слабое место белой линии живота. Определить степень расхождения мышц на животе реально при помощи следующего теста:

1. Принять исходное положение лежа на спине и согнуть в коленях ноги, а стопы прижать к полу.
2. Одна рука должна находиться под головой, а другая на животе так, чтобы расположение все кончиков пальцев было перпендикулярно белой линии где-то на уровне пупка.
3. Полностью расслабить живот, а затем мягко погрузить пальцы в живот.
4. После приподнять от пола грудную клетку и плечи, как при выполнении упражнения для пресса.
5. Осуществляя движение кончиками пальцев вдоль белой линии живота, на ощупь отыскать медиальные края прямых мышц, а еще определить степень их расхождения, измерить его ширину.

Безоперационные методы лечения

Диастаз прямых мышц живота самостоятельно никуда не исчезает, а с течением времени только увеличивается в размерах. Как убрать возникший круглый живот? Отличный эффект достигается при выполнении специальных физических упражнения, цель которых заключается в укреплении мышц живота. Если имеет место 1 степень диастаза, то реально обойтись только упражнениями, если 3 – лечение происходит только при помощи хирургического вмешательства.

Диастаз прямых мышц живота устраняется, если производить втягивания живота. Необходимо втянуть живот и удерживать это положение 30 секунд. Для выполнения второго упражнения следует лечь на спину и приподнять голову и плечи, удерживать себя в таком положении 25-30 секунд. Количество повторов – 25 раз. Другие упражнения предполагают укрепление глубокой поперечной мышцы живота. При ее укреплении получится удерживать стенку живота от выпячивания. Об эффективности упражнений свидетельствуют отзывы девушек, которые их выполняли, и следующее фото.

Сократить диастаз прямых мышц живота реально при помощи эффективного и простого комплекса на основе пилатеса. ? Он подставляет собой специальную систему упражнений, действие которой направлено на растяжении и укреплении мышц тела без применения ударной нагрузки. Пилатес особенно необходимо выполнять женщинам, имеющим проблемы со спиной. Выполняя упражнение, необходимо сохранять живот втянутым, и дышать грудной клеткой без участия живота.

Операция при диастазе прямых мышц

1. Устранение диастаза при помощи эндопротеза. Обтурационная герниопластика считается самым эффективным хирургическим методом устранения диастаза. В ходе операции наблюдается закрытие дефекта и укрепление растянутой белой линии животика при помощи специальной многослойной сетки. Использование сетчатого эндопротеза предохраняет область швов от натяжения и дает 3 главных преимущества по сравнению с традиционной техникой операции:

• Очень слабый болевой синдром.
• Короткий срок реабилитации. На следующий день после операции пациент уже может самостоятельно уходить домой, а спустя месяц после операции может заниматься спортом и поднимать тяжести.
• Минимальный риск рецидива.

На протяжении месяца после операции сетка начинает прорастать соединительной тканью и происходит полное приживление эндопротеза. В итоге образуется анатомически единый комплекс, надежно закрывающий дефект передней брюшной стенки и предохраняющий ткани от повторного растяжения. Установка эндопротеза осуществляется открытым методом через небольшой разрез у пупка или эндоскопически через небольшие проколы.

2. Эндоскопическая герниопластика. Этот метод – современный и не опасный. Эндоскопический метод устранения диастаза обладает рядом неоспоримых достоинств:

• отсутствие видимых рубцов,
• отсутствие боли,
• маленький срок для выздоровления (начинать выполнять физические нагрузки спустя несколько дней),
• незначительный срок реабилитации (100% возврат к активной жизни спустя 10 дней)
• минимальное число рецидивов (менее 1%).

В отличие от классического открытого метода операции, хирургическое вмешательство происходит не через один разрез, а через 3 небольших прокола в области пупка и над лобком. Туда вводят специальные эндоскопические манипуляторы с маленькой видеокамерой, которая посылает изображение на монитор. Благодаря ей врач следит за ходом операции. Такая операция позволяет:

• восстановить нормальное положение и функции мышц живота;
• устранить выпячивание по средней линии;
• улучшить внешний вид животика, сформировать линию талии;
• диастаз прямых мышц живота реально устранить совместно с пластикой грыжи белой линии живота.

3. Абдоминопластика. Когда на животе имеются растяжки, избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, тогда устранение диастаза следует сочетать с абдоминопластикой. Благодаря этому реально одновременно с коррекцией диастаза устранить кожно-жировой «фартук», убрать дряблость кожи и растяжки и сделать плоский живот и тонкую талию.После операции пациенткам в обязательном порядке необходимо носить бандаж.

Комплекс упражнений для подтяжки живота

1. Принять положение: лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища. Медленно осуществлять отрывание таза от пола, начиная с копчика. Все движения должны быть плавными, буквально «позвонок за позвонком». Копчик нужно тянуть вверх, макушку вперед. Нельзя забывать, что дышать нужно только грудной клеткой. Когда таз, колено и плечо будут расположены на одной линии, необходимо остановиться и сделать вдох. Начинаете опускать позвоночник на пол. Такое упражнение прекрасно вытягивает позвоночник, укрепляет мышцы бедер и пресс. Количество повторений – 4 раза.
2. Принять то же исходное положение. На выдохе правую ногу согнуть под прямым углом, а на вдохе приподнять руки (ладони направлены к полу) и осуществить 5 активных движений, напоминающих удары по воде. На выдохе осуществляете 5 активных движений ладонями вверх. Упражнение повторить для каждой ноги 10 раз. В результате разогреваются мышцы живота и рук, а также укрепляется поперечная брюшная мышца. Для усложнения упражнения следует поднимать сразу 2 ноги, согнутые под прямым углом. Затем ноги разрешено держать прямыми, а между ними сжимать небольшой мяч.
3. Принять исходное положение. Прижимать поясницу к полу следует максимально плотно. Поднимаете вверх до прямого угла правую голень (колено согнуто), на выдохе выпрямляете всю ногу, но максимально втягиваете живот. Макушку тянете вверх, а таз расположен ровно. На вдохе возвращаетесь в исходное положение и меняете ногу. Количество повторений – 10 раз для каждой ноги. Все упражнения выполняется медленно и плавно, как в замедленной киносъемке. Постоянно осуществляйте контроль над своим дыханием и работой мышц.
4. Принять другое исходное положение – на четвереньках, ладони расположить строго под плечами. Живот должен быть подтянут, корпус ровный. Медленно выпрямляйте левую ногу на выходе до того момента, как она примет положение, параллельное полу. На вдохе следует возвратиться в исходное положение. Поясницу не прогибать, а макушку тянуться вперед, носок поднятой ноги – в противоположную сторону. Сделать 10 повторов для каждой ноги. Усложнить упражнение получится, если одновременно с поднятием ноги поднимать руку с противоположной стороны.

Видео

Возникновение диастаза прямых мышц живота происходит практически у 25% рожавших женщин. Обычно после родов женщины замечают, что в центре их живота сформировалось небольшое углубление в горизонтальном положении, а, когда происходит напряжение пресса, то появляется выпячивание.

Любая женщина любит быть в центре внимания. И изменения во внешности в худшую сторону приносят ей огромный дискомфорт. Один из таких отрицательных диагнозов - диастаз или расхождение мышц живота после родов . Столкнувшись с этой проблемой, у молодых мам в голове рождаются вопросы, касающиеся этой темы. Небольшой обзор о причинах возникновения, осложнениях, способах лечения диастаза, помогут им разобраться в диагнозе и избавиться от него.

Вследствие чего появляются расхождения мышц живота?

Основной причиной появления расхождения – прошедшие беременность и роды . И их количество прямо пропорционально риску возникновения проблемы, чем больше родов, тем больше шансов получить этот диагноз.

Почему же во время беременности появляются расхождения? Это связано со строением передней брюшной полости: живот по обеим сторонам белой линии имеет пары прямых мышц, которые окружены плотным кольцом апоневрозов. Во время беременности происходит растяжение мышц. На это есть несколько причин:

1. В процессе беременности плод растет и со временем начинает давить на переднюю брюшную стенку живота . Мышцы не выдерживают такого давления и расходятся.
2. Беременность провоцирует выработку гормона релаксин . Он способствует размягчению сухожилий живота, что делает его очень эластичным и легко растягивающимся.
3. Лишний вес до беременности увеличивает риск возникновения расхождения.

Чаще всего после родов мышцы живота восстанавливаются. Но, к сожалению, не у всех. Гораздо быстрее восстанавливаются женщины, следившие за своей фигурой до родов: девушки, которые занимались спортом, качали пресс, то есть укрепляли мышцы живота.

Сколько стадий имеет диастаз?

Классификация расхождения мышц живота имеет три стадии:

1. в случае расширения мышц до 7 см;
2. более 7 см;
3. обвисание живота.

Правильно определить степень проблемы – это первый шаг в борьбе с диагнозом. В зависимости от стадии расхождения подбирается соответствующая терапия восстановления.

В чем опасность диастаза?

С одной стороны расхождение мышц живота – проблема чисто эстетическая. Но иногда проблема провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний:

1. у женщины может болеть поясничный отдел и живот . Причем болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок;
2. при третьей степени мышцы пресса сильно ослаблены, появляется опасность возникновения грыжевых опухолей или опущения внутренних органов .

Как определить диастаз?

Каждая женщина может самостоятельно определить диастаз. Для этого можно сделать следующий тест:

1. Лежа на спине, согните колени, поставив стопы на пол.
2. Кончики пальцев положите на среднюю линию живота, они должны быть на расстоянии 3-5 см выше и ниже пупка.
3. Мышцы пресса остаются расслабленными.
4. Голову необходимо медленно приподнять от пола.
5. Если есть проблема, то расхождение мышц будут четко ощущаться.

Как избавиться от диастаза?

Для избавления от проблемы есть несколько методик. Но прежде чем начать заниматься, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые упражнения имеют противопоказания.

Начать тренировки можно уже через месяц после рождения ребенка. Помните, если вы кормите малыша грудью, планируйте занятия за час до или сразу после кормления.

Первое упражнение помогает укрепить мышцы пресса и вытянуть позвоночный столб . Выполняйте по 4 подхода.

1. Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, а руки положите вдоль тела.
2. Медленно поднимайте таз вверх. Начинайте с копчика.
3. Не делайте резких движений. Дышите грудью.
4. Тяните макушку вперед, а копчик вверх.
5. Когда достигните положения, что плечи, таз и колени будут на одной диагонали.
6. Далее, сделайте глубокий вдох и медленно опускайте позвоночник вниз.

Следующие упражнения помогут разогреть мышцы, привести в тонус живот, брюшину и руки . Делайте по 10 подходов. Примите исходное положение как в предыдущем упражнении.

1. Лежа на спине, сделайте вдох, сгибая при этом правую ногу под углом 90°.
2. Поднимите руки, направив ладони в пол. Сделайте движения, похожие на удары об воду.
3. Выдыхая, поверните руки ладонями вверх. Повторите движения. После нескольких занятий упражнение можно усложнить, поднимая одновременно обе ноги. А потом, выполнять тренировку на прямых ногах, сжимая ими мячик.

Это упражнение направлено на восстановление глубокой поперечной мышцы живота . Необходимо делать 10 приемов.

1. Примите аналогичное исходное положение.
2. Поясницу плотно прижмите к полу. Можно подложить подушечку или скрученное полотенце.
3. Согните ноги в коленях и поднимите их.
4. Выдыхая, распрямите их, сильно втягивая живот.
5. Держите таз ровно, макушку тяните вверх.
6. На вдохе примите исходное положение.

Здравствуйте, дорогие гости и постоянные читатели блога!

Скажите, кто-нибудь из вас знает, что такое диастаз после родов? Вот и я не знала до тех пор, пока не встретила свою давнюю подругу Наташку. Мне тогда показалось, что она находится в «интересном» положении, с чем я ее и поздравила. По крайней мере, ее округлившаяся талия «тянула» месяцев на 5-6, не меньше. Наташка, благо девушка не обидчивая, посмеялась и ответила, что сыну ее уже больше полугода, а живот после родов так и не убрался. «В чем проблема? Занимайся спортом, качай пресс, сядь на диету»… Однако в Наташкином случае все это было испробовано и безрезультатно.

Диастаз – расхождение мышц живота – диагноз, который поставил ей лечащий врач. А это состояние, надо сказать, считается патологическим и требует определенного лечения. Что делать, если вам поставили такой же диагноз? Вот об этом мы сейчас с вами и поговорим.

Как проявляется диастаз?

После Наташкиного откровения я серьезно задумалась и решила проконсультироваться со знакомым врачом. Он мне сказал, что диастаз прямых мышц наблюдается практически у каждой второй женщины, которая «сходила» за братиком или сестричкой для своего первенца.

Справка от специалиста: диастаз – это размягчение, истончение и растяжение срединной («белой») линии живота в результате сильного давления беременной матки на брюшную стенку. В норме ширина сухожильного соединения между мышечными волокнами составляет 5-7 мм, при диастазе зазор может быть от 3 до 15 см. А это уже грозит тяжелыми осложнениями со стороны внутренних органов брюшной полости.

Первым и основным симптомом патологии является «выдающийся» вперед животик, который никак не убирается даже спустя 2-3 месяца после родов. Прямо как у Наташки! Ребенку уже почти 8 месяцев, а живот у нее так и не втянулся назад. Кроме психологического дискомфорта, женщина чувствует тупую и ноющую боль, тошноту, страдает от запоров и вздутия, а со временем ей станет трудно ходить. В конце концов, все закончится тем, что петли кишечника начнут смещаться и выпячиваться в образовавшийся просвет. Таким образом, сформируется пупочная грыжа, которая может существенно ограничить трудоспособность и привести к инвалидности.

Можно ли выявить диастаз самостоятельно? По секрету всему свету…

Наташка мне рассказала, как определить у себя диастаз без помощи врача. Для этого нужно:

• лечь на спину (на ровную твердую поверхность, можно, на пол);
• согнуть ноги в коленях (в этом положении мышцы живота наиболее расслаблены);
• осторожно ощупать срединную линию выше и ниже пупка, слегка прожимая брюшную стенку вовнутрь (при наличии тяжелого диастаза можно почувствовать под своими пальцами «провалы» в тканях);
• напрячь мышцы пресса (для этого надо одной рукой приподнять свою голову и оторвать грудную клетку от пола) и посмотреть, появилось ли четко контурированное волнообразное выпячивание (в норме его быть не должно).

На заметку: на словах объяснить трудно, как это образование выглядит внешне, поэтому в качестве примера я предлагаю вам взглянуть на это фото:

Из-за чего может образоваться диастаз?

Как пояснил мне мой консультант, основная причина появления диастаза у женщин – это беременность и роды. Причем, чем больше раз женщина становилась матерью, тем выше риск расхождения прямых мышц брюшной стенки. Дополнительными (провоцирующими) факторами диастаза являются:

• избыточный вес (ожирение);
• резкая потеря массы тела в результате болезни или соблюдения строгой диеты;
• чрезмерное физическое напряжение, которое приводит к повышению внутрибрюшного давления (удушливый и продолжительный кашель, потуги и др.). Кстати, тужиться женщина может не только в родах, но и при стойком нарушении деятельности кишечника (запорах);
• врожденные аномалии соединительной ткани (слабость и истонченность «белой» линии живота, которые часто сопровождаются пупочными грыжами).

Вот и у Наташки так. Вроде бы роды первые, и мышцы живота должны были восстановиться своевременно, но нет… В ее случае диастаз – это результат постоянного «сидения» на диетах.

Можно ли избавиться от диастаза? И если да, то как?

Да, совсем забыла сказать, что еще одним «благоприятным» фактором для диастаза является отсутствие или недостаточность физических нагрузок на пресс. Если вы, как и моя подруга, не занимались спортом до беременности, то после родов организму, в том числе и мышцам живота, вернуться в прежнюю форму будет очень сложно.

Итак, теперь поговорим о методах лечения диастаза.

Если расхождение мышц незначительное (1,5-2 см), то регулярные занятия лечебной физкультурой будут весьма эффективны. Только запомните одно, что некоторые упражнения при диастазе выполнять ни в коем случае нельзя. Какие именно? Посмотрите на картинке.

Чтобы убрать диастаз, нужно делать «мостик»

приседания у стены с мячиком, зажатым между коленями,

из положения «лежа» поочередно поднимать кверху ноги.

Важно! Если вас интересует вопрос, когда проходит диастаз, то отвечаю: через 1,5-2 месяца вы заметите первые положительные результаты при условии выполнения упражнений минимум 3 раза в неделю. Дополнительными методами лечения обязательно должны быть регуляция образа жизни и питания. Да, и материалы онлайн-марафона по коррекции диастаза пусть вам будут в помощь!

В случае, когда выявлен диастаз 2 и 3 степени (расхождение мышц более 5-7 см), устранить патологию поможет только хирургическая операция. Абдоминопластика поможет вернуть брюшные мышцы в исходное положение и скорректировать форму живота, а также позволит избежать таких осложнений, как образование грыжи и ее ущемление.

То есть, если у вас не получается убрать выпирающий животик с помощью физических упражнений, диеты и активного образа жизни, обратитесь к специалисту! Кстати, моя подруга Наташка так и сделала – теперь она снова стройная и изящная, как лань.

Хорошее видео по нашей теме:

Ну что, на этом все. Если появились вопросы, задавайте – не стесняйтесь. Хотите быть в курсе новостей? Подписывайтесь на обновления. А может, вам удобнее совмещать приятное с полезным? Тогда читайте материалы моего блога в соц. сетях, не прерывая общения со своими друзьями.

До новых встреч, дорогие друзья! Здоровья вам, счастья и благополучия!

Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Причины

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Классификация и проявления

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

1. Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
2. Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
3. Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Консервативная терапия диастаза

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

1. Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
2. Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
3. Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
4. В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
5. Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.

Массаж

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Оперативное лечение

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Показания к операции:

• длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
• 2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота ().

Способы оперативного лечения:

• традиционные;
• малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.

Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.

Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.

Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.

Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.

Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.

Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?

Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.

Малоинвазивные вмешательства

Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.

Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.

При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с . В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.

Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.

Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.