Восстановление после родов - непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.

Возможные последствия операции

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным "косметическим" швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать "отдохнуть" матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой ("футбольный мяч из-под мышки" и "лежим поперек кровати"). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую "биоакустическую" стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): "Фемилак-2", "Млечный путь", "Мама плюс", "Энфимама". Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Последующие роды

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис "после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны" в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Начинаем с гимнастики
Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

• круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
• поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
• руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
• глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
• глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
• вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
• поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
• покашливание, поддерживая ладонями область швов.
  Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Людмила Петрова,
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной
категории, заведующая родовым отделением
роддома N 16, г. Санкт-Петербург

Обсуждение

В роддоме дали памятку, что и как себя вести после родов, а т.к. у меня было кесарево, то ограничений соответственно больше. А шрам мазала Контрактубексом, тоже врач рекомендовала, его и купили. Хороший гель оказался.

Меня больше беспокоил шрам после кесаревого. Когда он зажил, то посоветовалась с доктором как можно от него избавиться, или хотя бы сделать менее заметным. Мне врач предложили Контрактубексом воспользоваться. За два месяца был уже положительный результат. Шрам стал тоньше и не выступает на поверхности кожи как раньше. Я очень довольна.

[ссылка-1]

Кесарево сечение - как заботиться о ране на животе?
[ссылка-1]
Внешние швы снимаются обычно после восьми дней после выхода из больницы.Рана после кесарево быстрее заживет, если ты будешь ее часто проветривать - выставляй ее на воздух, носи просторные белье и одежду. Не поднимай тяжести, начни гимнастику через два месяца после операции кесарева.

очень интересная статья у меня все так и происходило.скажите а после кесерево когда можно прес качать

29.12.2013 01:43:09, зана

За гимнастику автору статьи особенное спасибо. Рожала двоих самостоятельно, а вот третьего с КС. Про осложнения - со швом у меня были проблемы. И дело не в том, что плохо операцию сделали - моё это, видимо. Сейчас всё наладилось. Спасибо докторам и моим близким за поддержку.

27.04.2009 22:33:02, nastena-ekb

у меня горизонтальный рубец. Фригидности не наблюдаю у себя. Наоборот. Хочется вчего и больше чем до родов. Может заскучала за беременность? Не знаю.

18.11.2008 19:04:56, Вероника

Рожала кесеревым, слышала от врача, что вертикальный рубец не приводит в дальнейшем к состоянию "бревна" в постели, горизонтальный шов наоборот, приводит и делает женщину фригидной. хотя, кто будет делать вертикальный шов и есть жировая хорошая рослоечка на животе будьте готовы к долгому заживлению в районе сгиба. а так- рожайте и ничего никогда не бойтесь!!!

13.07.2008 20:17:45, Марго

Здравствуйте! Сейчас я жду второго ребенка, первые роды оперативные, осложнений не было, но остался не красивый уродливый вертикальный рубец от пупка и до лобковой кости очевидный всем, от сюда комплексы, от вторых родов жду улучшения ситуации, а после вашей статьи "мороз по коже". Сейчас очень жалею что не отнеслась к родам и выбору роддома более ответственно, хотя операции была экстренной.

15.02.2008 23:33:44, Татьяна

моя первые роды - кесарево сечение.восстановление было долгим и мучительным.шов долго не заживал, постоянно болел.вот такая моя история.женщины смотрите с на роды с оптимизмом - так у вас так не будет.легких вам родов, дорогие женщины!!!

26.04.2007 11:59:14, марина

два раза рожала кесаревым без осложнений.
если автор статьи- врач,то просто ему учиться нужно,
как правильно и без осложнений делать операции.
осложнение не норма, а исключение

08.02.2007 16:46:24, anna

ох, как пррочитаешь про все эти осложения- прям жить не хочется. Родила кесаревым,без осложнений, кормила до двух лет грудь. Вот уж точно, многие знания- многие печали.Как любят врачи запугать! хорошо, что до родов ничего подобного не читала

Комментировать статью "Кесарево сечение: приходим в норму"

Давайте поговорим о третьей беременности после 2 швов кесарева... Простите, а в чем собственно риск при беременности после кесарева сечения? И в какое место сделали анестезию, чтобы задеть нервный узел (кстати риска моторных нарушений после...

Обсуждение

здравствуйте. я родила третьего ребенка и три кс. между второй и третьей дочкой разница ровно 2года. до этого 2 кс протекала хорошо.но 3ю я не забуду.потому что делали в позвоночник обезбаливаю.и после него отходила очень тяжело.если и рожать и если кс то только под общим наркозом.

26.12.2017 21:53:36, жангуль

Я мама двух кесарят, для меня риском была уже вторая беременность. Не понимаю этой тенденции "Мать героиня". Зачем этот риск? Зачем третий ребёнок после 2 кс? Вы подвергаете риску не только будущего малыша, но и себя. На минуточку задумайтесь о старших детях. Будут ли они счастливы с матерью инвалидом или в сиротстве? Не понимаю этого эгоизма. Я радуюсь за многодетные семьи, но не такой ценой! А анестезия? У меня после второй нога правая отнялась! А после первой немели пальцы на ногах! Невролог сказала, что задели нервный узел. А после операционный период? Все болит, шов тянет, за собой то не можешь следить толком, рядом новорожденный и старший ребёнок! Лучше уделить внимание старшим, а не бить себя пяткой в грудь, кричя всем, что вы круты после 3 кс!

11.12.2017 00:40:58, Умная сова

Живот после кесарева. Подскажите, плиз! Кесарево было 2,5 недели назад. Ухода за швами на шейке матки и после кесарева сечения. Версия для печати. шов от кесарева. Девченки привет! подскажите, у кого первое кесарево было как шов себя ведет во вторую беременность...

У меня после кесарева часть живота над швом совсем не чувствительна, ее можно щипать было такое после первого КС, со временем >. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины Давайте...

Обсуждение

У меня был сначала 3 мм, потом вроде как стал 2,5, врач не беспокоилась, так что и я не беспокоилась. Нигде ничего не болело, не тянуло, только на УЗИ было видно что утончается. Доносила я ровно до расчетного срока, роды были обычные, ребенок 3900.
Но зато меня врач предупредила - как только почувствую что рожаю - сразу в больницу, немедля, не ожидая никаких постоянных схваток. У меня только водичка стала подтекать, я звоню, спрашиваю что делать, а она в ответ - мигом сюда мчаться! Все таки какой-то риск есть всегда.
А, и тяжелые предметы (старшего сына, например), я поднимала и носила на руках до последнего дня.

Я ничего не знаю увы:-((Понятия не имею в каком состоянии был шов во время б-ти, сейчас выглядит похуже чем в первый раз, но вполне сносно.

Ваш малыш появился на свет с помощью кесарева сечения? Ничего страшного в этом нет. Но стоит приготовиться к некоторым ограничениям после родов. В частности, это касается физических нагрузок. Когда же можно приступать к тренировкам, и какие упражнения выполнять?

Вы, конечно, делали послеродовую гимнастику, спустя 6 часов после операции? Но предлагаемые врачами упражнения казались вам насмешкой над вашим тренированным телом? Тогда на секунду задумайтесь: у вас была достаточно серьёзная операция - кесарево сечение, а для малыша важнее ваше здоровье, а вовсе не узость талии. Поэтому притормозите с тренировками хотя бы на месяц-полтора. Пусть немного заживёт, вы восстановите прежние силы, и спокойно приступите к восстановлению форм.

Экспертное мнение:

Людмила Петрова, врач акушер-гинеколог: «Тренировки можно начинать через 6 недель после операции кесарева сечения. Но перед тем как приступать к программе восстановления формы, необходимо проконсультироваться с вашим врачом-гинекологом. Вполне возможно, что со швом не будет никаких проблем, и тогда вы сможете приступить к тренировкам и раньше - мы приводим лишь средние сроки. Пока не пройдут эти 6 недель восстановительного периода, вы можете выполнять несложные упражнения вроде обычной или быстрой ходьбы (но постарайтесь при этом не переутомляться)».

Спорт после кесарева сечения

Молодые мамы после родов надеются быстрее вернуться к своим прежним формам. Однако, если малыш появился на свет путем кесарева сечения, придется повременить, как минимум, полтора месяца.

Занятия спортом после кесарева сечения необходимы, ведь организм должен быть в тонусе. Однако нагружайте его физически в тех рамках, которые не навредят женскому здоровью. Поэтому важно не только прислушиваться к своему состоянию, но и консультироваться с врачом-гинекологом.

Спорт после кесарева сечения имеет ряд ограничений, связанных с операцией. Обратите внимание - физическая нагрузка должна быть щадящей, без интенсивных нагрузок.

Гимнастика после кесарева сечения

Гимнастика после кесарева сечения помогает восстановить физическую форму. Однако физические упражнения имеют ряд ограничений, так как молодая мама пережила хирургическую операцию. Чрезмерная активность может навредить здоровью и привести к нежелательным последствиям, к примеру, расхождению шва.

Зарядка после кесарева сечения бывает двух типов:

• восстановительной - спустя 6 часов после родов;
• традиционной - спустя 6 недель после рождения ребенка.

Восстановительная гимнастика - очень деликатная и щадящая, ведь организм только перенес операцию. Её необходимо делать, неукоснительно следуя всем .

Гимнастика по прошествии 1,5 месяцев после родов также не предполагает сразу большой нагрузки. Её надо увеличивать постепенно. Во время гимнастики стоит помнить и о том, что молочная кислота, выделяемая во время упражнений, негативно влияет на вкус материнского молока.

Как выполнять упражнения после кесарева сечения: правила

• После того как долгожданные 6 недель прошли, вам всё-таки не стоит нагружать организм высокоинтенсивными тренировками, выберите ту нагрузку, которую вы выполняли, будучи новичком.
• Начинайте постепенно. И за несколько месяцев вы сможете вернуться в ту форму, что была у вас до беременности.
• Даже если вы до беременности бегали марафонскую дистанцию, не стоит сразу стремиться к прошлым упражнениям после родов!
• Тренировка не должна длиться больше десяти минут, заниматься можно три раза в неделю. Первый этап - разогрев мышц, потом несколько минут упражнений, потом «заминка» или растяжка.
• Во время упражнений после родов носите компрессионное бельё ( , поддерживающий бюстгальтер со вкладышами, если вы , чулки или колготки, которые вам рекомендовал врач после операции).

Необходимо понимать разницу между корректирующим бельём и компрессионным. Компрессионное бельё продаётся только в аптеках (как лекарства), на нём должно стоять число - это то сжатие, которое оно обеспечивает.

Упражнения после кесарева сечения

Нежелание начинать заниматься спортом после родов может быть связано с гормональными изменениями в вашем организме. Так что просто научитесь преодолевать его, у вас появится больше сил после первой же тренировки, вы почувствуете, как возвращаетесь к активной жизни.

Помните, что вы прошли через серьёзную операцию, у вас на руках младенец, необходимо беречь себя. Именно поэтому мы предлагаем начать тренировки после кесарева сечения с не очень сложных упражнений.

Упражнение	Для чего	Как выполнять
«Мостик»	Для укрепления мышц бёдер и пресса	лягте на спину; согните ноги в коленях под углом в 45 градусов; поднимайте бёдра, напрягая пресс; поднимите бёдра на максимальную высоту, следя при этом за тем, чтобы спина оставалась ровной; повторите 10 раз (или столько, сколько сможете без перенапряжения).
Упражнения Кегеля	Для мышц тазового дна.	10 секунд интенсивно сжимайте и разжимайте мышцы влагалища. Затем сделайте перерыв - также 10 секунд. Повторите упражнение в 3 подхода; вновь активно сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 секунд. Отдыхайте такое же количество времени. Выполните 9 подходов; завершите комплексное упражнение сжиманием мышц в течение 30 секунд и отдыхом на полминуты. Рекомендуемое количество подходов - 2 раза.
Наклоны вперёд	Для мышц спины	встаньте в позицию (ноги на ширине плеч, руки на поясе); медленно наклоняйтесь вперёд до тех пор, пока туловище не станет почти параллельно полу (следите за тем, чтобы спина при этом была ровная); медленно разогнитесь и выпрямитесь; это упражнение следует выполнять 8 раз, можно сделать несколько подходов.
«Планка»	Для укрепления мышц спины и пресса	лягте на живот, лицом вниз; поднимайтесь на локтях и мысках ног; примите положение, в котором корпус параллелен полу; задержитесь в этом положении от полуминуты до минуты; повторите 4 раза.
Вращение руками	Для укрепления мышц рук и бёдер	напрягая мышцы рук, быстро вращайте руками от плеч до кистей; постепенно увеличивайте диаметр круга, который вы «рисуете» руками в воздухе; продолжительность выполнения этого упражнения от 3 до 5 минут; напрягайте мышцы ног, чтобы устоять на них; когда вы достигните максимального диаметра, постепенно начните уменьшать его; передохните пару минут, перед тем, как приступить к повторению.

Помимо этого комплекса упражнений после кесарева сечения можно заниматься в зале или бассейне.

В этой статье:

Любая женщина мечтает быть стройной и, глядя на своё отражение в зеркале, чувствовать восхищение и нравится себе. Ради этого придумано множество диет и упражнений, заниматься спортом и следить за собой считается хорошим тоном, но после родов, а особенно после родов с помощью кесарева это становится проблемой.

Как бы ни хотелось новоявленной матери быстрее вернуть себе форму, она вынуждена осторожничать, беречь себя, опасаться, как бы не разошелся шов. Любому понятно, что спорт после кесарева сечения может быть попросту опасен.

Но полностью лишать себя физических нагрузок нельзя и рано или поздно придет момент, когда можно будет начать выполнять физические упражнения – сначала мягкие и щадящие, потом в полную силу.

Когда же это произойдет?

Первые шесть недель женщине нежелательны целенаправленные занятия спортом – после кесарева сечения организм ещё не оправился, ему нужен щадящий режим. Однако есть простейшие рекомендации, которые помогут вернуть мышцам минимальный тонус и подготовить себя к настоящим нагрузкам.

Итак, с чего же начать?

1. Прежде всего с того, что не относится к упражнениям непосредственно – с помощи коже. После операции она растянута, а значит, нужно помочь ей приобрести обычный тонус. Для этого нужно пить больше жидкости, носить послеродовой бандаж и смазывать кожу оливковым маслом или специальными мазями.
2. На прогулках с ребенком в коляске не стоит просто сидеть на лавочке в парке и предаваться мечтам. Лучше ходить по дорожкам быстрым шагом – от этого повышается общий тонус мышц. Ходьба вообще одно из самых мягких физических упражнений, после кесарева она вполне допустима.
3. Легкая гимнастика допустима, как только женщина почувствует себя к ней готовой. Никаких упражнений на пресс, только повороты корпуса, приседания и мягкие махи руками и ногами – не стоит молотить воздух, как личного врага, лучше поднимать руки и ноги плавно и неторопливо.
4. Нужно постараться всё время держать спину прямо – это способствует выработке хорошей осанки, да и живот подтянется.

Важно : шов от кесарева во время выполнения этих физических упражнений не должен болеть и тянуть – иначе нужно прекращать их сразу.

К чему перейти дальше?

Главное в любых занятиях спортом после кесарева — прислушиваться к ощущениям и при малейшей боли прекращать их – лучше всего посетить врача, чтобы выяснить причины. Когда женщина почувствует себя достаточно окрепшей после кесарева, чтобы перейти к более существенным упражнениям, она может начать заниматься бегом и спортивной ходьбой или обратить своё внимание на некоторые, достаточно щадящие, виды спорта.

Виды спорта, которыми можно заниматься.

1. Пилатес. Эта область фитнеса считается самой безопасной – чтобы получить в ней травму, нужно очень постараться. Основывается она на всяческих растяжках, медленных и плавных движениях. Упражнения этой системы вернут женщине после кесарева грациозность и плавность движений, помогут развить гибкость и привести мышцы в тонус.
2. Аквааэробика. Это тоже очень безопасный вид спорта – его прописывают даже беременным на поздних сроках, и после родов он тем более не повредит. Нагрузки в нем почти неощутимы, а польза видна невооруженным глазом.
3. Йога. Лучше всего записаться в послеродовую группу и заниматься под присмотром опытного инструктора. Это так же поможет научиться правильно дышать и вернуть гибкость.
4. Аэробика и танцы. Если женщина занималась ими до родов, она может вернуться к занятиям после полугода отдыха. Конечно, перед этим нужно проконсультировать с врачом и тренером.

Спорт после кесарева сечения – отнюдь не миф. Можно беречь себя и опасаться любых физических нагрузок, но это не пойдет организму на пользу. Лучше действовать мягко, продуманно и осторожно – и постепенно вернуть себе былую физическую форму.

Полезное видео о кесаревом сечении

Статистические данные по родам показывают, что на кесарево сечение приходится 10-20% от общего их числа. Все большему количеству современных женщин требуется оперативное вмешательство, чтобы успешно разрешиться от плода. Существенные изменения претерпевает и послеродовый восстановительный период. Медики настоятельно рекомендуют роженицам специальную гимнастику после кесарева сечения.

Правильное время для начала занятий

Волнующий вопрос, которым задаются женщины, перенесшие кесарево сечение, о том, когда приступать к физическим занятиям, чтобы вернуть былую форму и правильно восстановиться после обширной полостной операции. Если гинеколог не обнаружил противопоказаний, то посильные нагрузки можно давать себе уже через неделю после проведения операции.

Начинать следует , не включая в нее резких движений, приседаний, и других упражнений, требующих усилий от мышц брюшной полости и области промежности. Велосипедные прогулки, плавание, фитнес () придется отложить на более поздний срок. При нормальном восстановлении к ним можно прибегнуть не раньше, чем пройдет 2 месяца после оперативного вмешательства. И даже тогда нагрузки должны идти в щадящем режиме. Полноценно вернуться к привычным для вас физическим занятиям разрешается только через 6 месяцев, и обязательно под присмотром опытного фитнес тренера и врача.

Противопоказания к занятиям

Как бы не хотелось женщине побыстрее обрести стройность, подтянуть бока и укрепить пресс, подходить к гимнастике после кесарева сечения нужно с осторожностью. Более того, если в результате обследования врач выявил противопоказания к физическим нагрузкам, от них на ближайшее время надо отказаться. При каких факторах запрещается проводить физические занятия:

• Получение родовой травмы;
• Если разошлись швы;
• Обострение хронических недугов;
• При наличии эндометрита;
• Если держится высокая температура.

Только решив все перечисленные проблемы путем правильного консервативного лечения, можно потихоньку заниматься спортом после операции по кесареву сечению. Какие упражнения, и в каком количестве допустимы, определяйте вместе с врачом.

Для женщин, активно занимавшихся спортом или фитнесом , восстановительные упражнения после кесарева сечения можно форсировать после того, как снимут швы и выпишут из роддома. Однако и тут есть свои подводные камни. Упражнения с излишним физическим напряжением после проведенного кесарева сечения еще не доступны вам. Торопите события постепенно, давая своему организму время полностью восстановиться.

Зарядка, разрешаемая после кесарева сечения, состоит из двух этапов: восстановительного и традиционного. Восстановительный период начинается по истечении 6 часов после операции. В него входят тренировка дыхания и деликатные движения, выполняемые без напряжения, с произвольным дыханием, и в медленном темпе. Занятия проходят под контролем врача. К традиционной лечебной гимнастике переходят спустя 6 недель после родов. В нее включают упражнения, не требующие особого напряжения на область живота и промежности. Через 1,5 месяца после проведения кесарева сечения интенсивность занятий увеличивается, но без неоправданных нагрузок.

Гимнастика для органов дыхания

Тренировка дыхания приводит мышцы в тонус и помогает женщине достигнуть душевного спокойствия после сложнейшего хирургического мероприятия. Первая неделя после родов отлично подходит для дыхательных упражнений. Выполняются они в следующем порядке:

1. Чередование поверхностного и глубокого дыхания.
2. Сделать длинный вдох, затем в том же темпе выдохнуть.
3. Сделать короткий вдох, а выдох должен быть длинным.
4. Подышать немного грудью, потом животом.

Все упражнения повторить 8-10 раз.

Во время дыхательной гимнастики нужно делать вдох носом, а выдыхать ртом. Для контроля дыхательных движений животом руки следует положить на шов, чтобы следить за его напряжением и вовремя снижать амплитуду дыхания. Такие тренировки в первые дни после операции помогают нормализовать кровоток, насыщают кровь кислородом, действуют успокаивающе.

Для пресса

Кесарево сечение негативно сказывается на мышцах пресса, которые и так после беременности и родов сильно растянулись и ослабли. Потеряв мышечный тонус, живот обвисает, и женщине хочется поскорей его убрать. Задача архисложная, ведь, если сразу начать накачивать пресс, есть большой риск расхождения швов. Здесь важно запастись терпением, и подождать, когда врач даст добро на необходимые физические нагрузки, разрешенные после кесарева сечения. Спешка может вылиться в серьезные осложнения, которые отложат восстановления на длительное время.

Когда же можно серьезно заняться прессом? Для пациенток, которые и до беременности не ленились тренировать свое тело, упражнения на пресс можно начинать через 4-5 месяцев, а вот тем, кто не дружил с физкультурой и спортом, к занятиям следует приступать только через 6-7 месяцев. Некоторые, даже самые несложные упражнения, нужно делать под наблюдением специалиста:

1. Улегшись на спину, вдохните, согните без напряжения ноги в коленях, подтяните их к груди, выдохните.
2. Перевернитесь на живот. Вдохнув, надуйте его, выдыхая, втяните в себя.
3. Лягте снова на спину. Слегка приподнимите ноги так, чтобы они были параллельно полу. По возможности разведите их в стороны, верните обратно. Повторяйте несколько раз, но так, чтобы не чувствовалось напряжения и усталости.
4. Сядьте на краешек стула. Оторвите ноги от пола и вытяните вперед. Теперь немного разведите. В дальнейшем амплитуду движения можно увеличить.

Сделайте все по 5-10 раз.

Легкие и простые для выполнения движения правильно воздействуют на брюшные мышцы и помогают женщине, кормящей грудью после кесарева, предотвратить застой молока.

Для живота

Растянувшаяся во время беременности кожа на животе после родов образует неприглядные складки. Убрать их после операции поможет комплекс упражнений, направленный на проработку всего мышечного корсета всей области живота и бедер. Хотите быстро получить тонкую талию и подтянутый живот, делайте следующие упражнения:

1. Ложимся на один бок, поднимаем прямую ногу вверх. Меняем положение, работаем другой ногой.
2. Стоя на четвереньках, работаем животом. Вдыхая, втягиваем, выдыхая, расслабляем его.
3. Стоим прямо, руки располагаются на поясе, наклоняемся то на левую сторону, то на правую сторону.
4. Ложимся на спину, руки лежат вдоль туловища, согнув ноги в коленях, начинаем их поднимать на ту высоту, которая вам комфортна.
5. «Ножницы» В этом упражнении нужно соблюдать осторожность, не разводить сильно ноги и не делать резких движений.

Повторить 6-10 раз.

Если во время гимнастики для живота, проводимой после родов, вы ощущаете боль, приостановите занятия до полного выздоровления. Приступая вновь, контролируйте свое состояние, не перегружайтесь и обязательно расскажите о своих дискомфортных ощущениях врачу.

Полезное видео — Как просто убрать живот после кесарева

Для спины

Мышцы спины много работают в период вынашивания плода, не менее напряжены они и после родов. Восстановительный период для них после кесарева сечения приходится на 3-4 неделю после операции. Заметное облегчение принесут такие движения:

1. Ложитесь на спину, теперь одну ногу, согнутую в колене, подтягивайте к плечу. Расслабьтесь, и проработайте движение с другой ногой.
2. Проводите наклоны из положения «стоя» в разные стороны.
3. Полуприседания и приседания можно выполнять, используя дополнительную опору.
4. Перекатываем голову по кругу, наклоняем в разные стороны.

Совершая описанные движения, добивайтесь ощущения напряжения в задействованных мышцах. Если возникает болевой синдром, сообщите о нем врачу, он разработает для вас индивидуальную программу или предложит на время остановить физическую нагрузку.

Для промежности и таза

Беременность и роды, закончившиеся кесаревым сечением, приводят к ослаблению мышц таза. Для их укрепления разработаны специальные упражнения, которые можно выполнять после операции. Они входят в период восстановления и помогают вернуть нормальное функционирование 80% мышечного корсета женщины.

Эффективным для мышц промежности считается упражнение «Планка», которое по силам выполнить даже физически неподготовленной пациентке. Начинают его с упора лежа, при котором руки могут быть согнуты или выпрямлены, как вам удобней. Главное, чтобы тело (голова, таз и пятки) занимало прямую линию. Заняв исходную позицию, задерживаемся в ней на 10-15 секунд, расслабляемся. В ходе регулярных занятий время задержки нужно увеличивать.

Полезен после кесарева сечения и комплекс особых физических упражнений, известный как . Цель тренировки заключается в повышении тонуса мышц, прилегающих к анусу и влагалищу. Женщине надо просто сжимать и разжимать соответствующие мышцы по 10-15 раз, постепенно увеличивая время выполнения каждого упражнения. Контролировать процесс восстановления можно с помощью простого теста: попробуйте остановить мочеиспускание, а после небольшой задержки продолжить процесс. При крепких мышцах вам не составит труда проделать такую манипуляцию.

Для тренировки ягодичных мышц медики советуют выполнять «Выпады», стоя на четвереньках. Упритесь руками в пол, ноги должны быть согнуты в коленях. Выпрямляйте поочередно ноги, приподнимая их вверх. Сделайте 15-20 повторов. Затем, для всесторонней проработки тазобедренных мышц, проделайте выпады, попеременно отводя ноги в стороны.

Видео — Тренировки при диастазе и кесаревом

Возможные осложнения

Осложнения в женском здоровье после кесарева сечения возникают гораздо чаще, чем после обычных родов. Организм, в котором происходили существенные изменения в период роста плода, априори ослаблен. Новый негативный фактор в виде операции наносит ему дополнительные повреждения, приводящие к определенным нарушениям. Виновниками осложнения могут стать:

• Антибактериальная терапия;
• Невысокое качество материала, используемого для швов;
• Профессионализм врача-акушера;
• Техника и время проведения операции.

Исходя из них, осложнения могут выражаться в расхождении швов, заболевании внутренних органов, последствиях длительного нахождения под наркозом. Реакцию организма трудно предсказать, и если она негативна, врачам приходится назначать пациентке дополнительное лечение. Разговоров о физических нагрузках в этих случаях не ведется.

Очевидно, что выполнение лечебных комплексов после кесарева сечения оказывает необходимую поддержку женскому организму, позволяет быстро вернуть хорошую форму телу и сохранить здоровье. Физические занятия, тренировка различных мышц способствуют и душевному настрою. Возвращаясь в комфортные размеры, ощущая упругость мышц и радуясь подтянутому животу, женщина чувствует себя вдвойне счастливой, став мамочкой.

Восстановительный период для каждой женщины определяется индивидуально, специалисту необходимо правильно оценить сложность клинической картины. На протяжении 9 месяцев в организме матери происходили сложные биологические изменения, невозможно утверждать сроки восстановления мышечного тонуса.

Обычно специалисты разрешают приступать к физическим упражнениям спустя 5-7 месяцев, за этот период затягиваются внешние и внутренние швы. Без одобрения лечащего врача запрещается физическая активность любого характера.

Роженицы необходимо предварительно посетить кабинет УЗИ, дабы гинеколог смог удостовериться в отсутствии воспалительных процессов и целостности внутренних органов.

Любая физическая активность после кесарева сечения должна начинаться после разрешения наблюдающего врача. В случае осложнений, занятия спортом придется отложить в долгий ящик. Только после комплексного обследования, удостоверившись в завершении восстановительного периода, врач может одобрить комплекс физических упражнений.

• Воспалительных процессах.
• Эндометрите.
• Родовых травмах.
• Обострении хронических заболеваний.
• Расхождении швов.
• Повышении температуры тела.

Прохождение комплексного лечения позволит избавиться от послеродовых недугов.

Правила проведения занятий

Правильно составленная тренировочная программа позволит в кратчайшие сроки привести мышцы в тонус, без тяжелой нагрузки на организм.

• Питание. Запрещается употреблять жирную пищу за 2 часа до тренировки.
• Разминка. Перед началом физической активности в обязательном порядке проводится комплексная разминка с элементами кардионагрузки (бег, скакалка, прыжки на месте). Разогрев организма поможет избежать случайных травм.
• Нагрузки . Запрещается моментально хвататься за тяжеленные гантели. Нагрузки на мышечный аппарат увеличиваются постепенно.
• Количество повторений . Восстановительный период занятия проводятся с особой осторожностью, избегая резких рывков и толчков. Первоначальная планка равняется 10 повторениям за подход. После адаптации мышц к нагрузкам, количество повторений увеличивается в арифметической прогрессии.
• Дыхание . Во время тренировочного процесса особое внимание уделяется дыханию: выдох – напряжение мышц, вдох – расслабление. Пренебрежение правилами может окончиться плачевно.
• Периодичность занятий . На начальном этапе тренировки осуществляются 3 раза в неделю. В дальнейшем можно перейти на ежедневную активность.
• Недомогание . В случае малейшего ухудшения состояния, необходимо прервать тренировку. Болевые ощущения могут свидетельствовать о расхождении швов. Приступать к тренировкам разрешено после одобрения врача-гинеколога.
• Растяжка . В конце занятия рекомендуется проводить растяжку мышц.

Прием пищи разрешается через час после завершения физических упражнений, игнорирование правил может аукнуться проблемами с пищеварительным трактом.

• Восстановления тону брюшных мышц. Исходное положение: лежа на спине, руки выпрямлены вдоль туловища, ноги прямые. Упражнение делается по принципу «ножниц», попеременные махи ногами. Для достижения максимального эффекта рекомендуется менять интенсивность упражнения.
• Прямые скручивания . Исходное положение: туловище на полу, ноги согнуты в коленях, руки скрещены в замок за головой. Туловище плавно поднимается верх пока грудь не коснется колен. Опуская вниз корпус запрещается касаться лопатками пола. Не рекомендуется напрягать мышцы шейного отдела, тянуть подбородок к груди. Количество повторений: 4-5 подходов по 10-15 раз.
• Скрепка. Исходное положение: корпус лежит на полу, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты под прямым углом. Ноги сгибаются в коленях, таз отрывается от земли. Важно коснуться коленным суставом грудной клетки. Не рекомендуется менять угол. Количество повторений: 3 подхода по 10 раз.
• Косые скручивания . Исходное положение: корпус лежит на полу, ноги скрещены, таз развернут на право. Важно максимально вверх поднять корпус, тем самым почувствовав косые мышцы брюшного пресса. Через 10-15 повторений, меняется сторона. Упражнения отлично прокачивает боковые мышцы, отвечающие за стабилизацию корпуса при резких движениях. В общей сложности выполняется 3-5 подходов.

Четкое выполнение физического комплекса упражнений, принесет огромную пользу организму женщины. Соблюдение рекомендаций поможет восстановить тонус мышечного корсета, подтянуть обвисший живот, вернуть психологическую уверенность в собственной привлекательности.

Физическая активность поможет сократить реабилитационный период, сократить количество походов к врачу. Важно с холодной головой подойти к текущему состоянию организма, ведь от выбранного плана физической активности зависят периоды прокачки мышц брюшного пресса.

Видео с упражнениями для пресса