Практически все дети рождаются с физиологически повышенным тонусом. Это объясняется тем, что в позе эмбриона, с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком, мускулатура плода находится в сильном напряжении. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях, поэтому у новорожденного голова слегка запрокинута назад.

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов - по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев - это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный - определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.

Различают три вида нарушений:

Гипертонус - повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести по вторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается - это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна "походка лыжника", обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса - это напряжение мышц шеи у детей и так называемая "кривошея". Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода методом кесарева сечения. Естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне: голова ребенка откинута назад, руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен, то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды. Витамины группы В: В6,В12, таблетки “Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату.

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, - следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки , помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки - одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.

Гипотонус - пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие - наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе - дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед - от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола).

Мышечный тонус - величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить сами.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз - это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их - это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы - это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс - это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает - это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо - он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни - наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с поражением головного мозга, реже - спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте - при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений - это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Гипотонус, вялость мышц у ребенка. Рецепты Ванги

• Следите за тем, чтобы дети как можно чаще ходили летом босиком, не прерывая свою связь с землей. Пускайте детей летом на улицу не только босиком, но и голышом. Пусть они получают ссадины, играют повсюду, чтобы выработать защиту от всех болезней. Кроме умывания, детям непременно каждый вечер нужно мыть ноги.
• В 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и проделать массаж. Массаж должен делать специалист. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
• Весной нужно проделать десять ванночек с отваром из свежих ореховых листьев.
• Пусть их еда будет в основном жидкой. Не наказывайте детей сухой пищей.
• При вялости мышц у детей в 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и сделать массаж. Массаж осуществляется специалистом. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Его нужно переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
• Для лечения вялых и ослабленных детей Ванга с успехом применяла глину. Глина обновляет все ослабленные клетки, дает организму микроэлементы и минеральные вещества (кальций, железо, магний, калий, кремнезем и т. д.) в наиболее усвояемой форме. Она содержит именно те минеральные соли, которых нам не хватает, поставляя их в дозах, лучше всего подходящих нашему телу. Кроме того, глина вбирает в себя все токсины, яды, гнилостные газы, лишнюю кислоту и выводит их из организма, целиком очищая его.
  Ванга считала, что ослабленные, вялые дети, а также все малокровные, имеющие лимфатические заболевания, страдающие от недостатка минеральных веществ люди должны постоянно пить глиняную воду. Нормальная доза для детей – 2 чайных ложки порошка глины в день. Принимать утром, сразу после пробуждения и вечером перед сном.
• Больному ребенку с вялой мускулатурой Ванга назначала купание в воде горячих источников, например, в содовой, мышьяковой, битумной или серной воде. Полезна также и морская вода.
• Можно ставить банки на первый позвонок и сажать больного ребенка в ванну с подогретым маслом.
• Для лечения этого заболевания Ванга использовала овес (крупу, цельный овес и муку из зерен овса, зеленые растения (верхушки стеблей длиной 20 см собирают в период колошения)), а также солому.
  Отвар овса: овсяную крупу (200 г) надо замочить в холодной воде (0,5 л) за несколько часов до приготовления отвара. А затем варить 15 – 20 минут. Лучше применять отвар овса с медом по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель. На 1 стакан отвара – 1 чайная ложка меда.
  Сок из зеленого овса: зеленые части растения пропустить через соковыжималку или мясорубку. Принимать детям по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель.
• Ежедневно, хотя бы несколько ложек, ребенок должен есть манную кашу (если нет на нее аллергии). Она хорошо действует на кости, мышцы, желудочно-кишечный тракт. Маленьким детям давать пить теплое молоко, к которому примешать свежие сырые яйца: на 2 стакана молока берется 1 яйцо и смесь хорошо взбалтывается. Надо приучить ребенка, чтобы он пил молоко 3 раза в день. Результаты получатся прекрасные.
• Грецкий орех использовать для купания ослабленных детей. Заваривают для ванны листья грецкого ореха. 250 граммов листьев заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.
• Купать детей в отваре молочая. Это придаст им силу. 250 граммов листьев молочая заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.

При гипертонусе помогут расслабляющие ванны с успокоительными сборами лекарственных трав.

Нередко родители на приеме врача слышат о повышенном или пониженном тонусе у малыша. Что это такое и насколько опасно?

Начнем с того, что сам по себе тонус не является диагнозом или болезнью. Тонус – это небольшое постоянное преднапряжение мышцы, позволяющее ей в любой момент быть готовой к намеренному сокращению. Регуляция мышечного тонуса – это очень сложный нейрофизиологический процесс, тесно связанный с врожденными и приобретенными рефлексами, правильность которого зависит от многих факторов. Регуляция тонуса осуществляется на рефлекторном уровне с участием всех отделов головного мозга: ствола, подкорковых ядер и коры.

У новорожденного общий тонус всех мышц равномерно повышен по сравнению со взрослыми и более старшими детьми. Это придает его телу характерный внешний вид: ручки и ножки прижаты к туловищу, головка немного запрокинута, развести конечности полностью не получается. Все это абсолютно нормально и со временем проходит.

По мере того, как ребенок растет, тонус его мышц ослабевает, что дает малышу возможность начать активно двигаться. Он начинает двигать руками, ногами, брать предметы, поднимать головку. Важно, чтобы изменения тонуса происходили правильно и одновременно во всех мышцах. Если, к примеру, верхние конечности долго находятся в повышенном тонусе, ребенку будет сложнее ими пользоваться, и соответствующие навыки появятся у него позже. Длительный гипертонус нижних конечностей может вызвать проблемы с освоением ходьбы.

Примерно до 3-4 месяцев тонус мышц остается высоким, затем он начинает снижаться – сначала в мышцах-сгибателях (ручки и ножки при этом распрямляются), а к 5-6 месяцам равномерно расслабляются уже все мышцы, что дает ребенку возможность делать более сложные движения – садиться, вставать и ходить. К 18 месяцам мышечный тонус ребенка становится сравним со взрослым. Если малыш отстает в развитии от сверстников, причиной может быть нарушение тонуса мышц.

Каковы причины нарушения тонуса

Абсолютное большинство нарушений тонуса связано с травмами и гипоксией в родах. Чаще всего травмируется головка и шейный отдел позвоночника малыша, что приводит к нарушениям в работе нервной системы: коры головного мозга и подкорковых структур. Травма может произойти при стремительных и бурных родах, в результате неквалифицированных действий акушеров, применения приема Кристеллера (надавливание на живот во время родов – запрещен в большинстве стран, но в России периодически применяется), после стимуляции родов окситоцином, применения вакуума и щипцов.

Длительное кислородное голодание во время родов также приводит к повреждениям нервной системы и, в первую очередь, коры головного мозга. Чем сильнее травма или чем дольше была гипоксия, тем тяжелее проблемы у новорожденного. Самые тяжелые случаи относятся к проявлениям ДЦП – детского церебрального паралича, при котором ребенок практически лишен возможности нормально развиваться.

Как мама может заподозрить нарушения тонуса

Гипертонус у новорожденных до месяца является физиологическим, то есть нормальным. Нарушение можно заподозрить по чрезмерной зажатости и скованности малыша, не соответствующей возрасту. Если тонус повышен в верхних конечностях, малыш не тянется к игрушке, не разгибает ручки, кулачки его крепко сжаты большую часть времени, зачастую в виде «фиги». Гипертонус нижних конечностей можно заподозрить, если бедра ребенка не удается развести в стороны так, чтобы угол между ними был 90 градусов.

Низкий тонус проявляется вялостью, слабыми движениями ручек или ножек, свисанием конечностей (поза лягушки), вялыми движениями и поздним развитием возрастных навыков. Если тонус нарушен с одной стороны, это легко заметить по асимметрии, возникающей на конечностях одной и другой стороны, а также по асимметрии складок. Если вы заподозрили у своего малыша нарушение тонуса, то в первую очередь обратитесь к своему педиатру.

Как оценивает тонус врач

Может с высокой точностью определить, нарушен тонус у вашего малыша или нет. В сомнительных случаях он направит вас к детскому неврологу. Для проверки доктор осмотрит малыша внешне, проверит его позу на спине и животе, как он держит головку и двигает ручками и ножками. Затем врач проверит рефлексы малыша – обычно они повышаются одновременно с тонусом. Такие рефлексы, как ползательный, хватательный, сосательный – присутствуют у маленьких детей и проходят к возрасту 3 месяцев. Если они сохраняются слишком долго, это может указывать на проблему в нервной системе.
Далее врач прощупает руками конечности малыша, определив, насколько напряжены мышцы. Он попробует сгибать и разгибать ножки и ручки ребенка, а также проверит симметричность этих движений.

Норма – тонус мышц и рефлексы соответствуют возрасту, обе стороны развиты симметрично.
Гипертонус – повышенный тонус мышц, ребенок скованный, двигается с трудом.
Гипотонус – пониженный тонус, мышцы расслаблены, не могут сократиться с нужной силой, ребенок вялый.
Мышечная дистония – одни мышцы находятся в гипертонусе, другие – в гипотонусе. Ребенок принимает неестественные позы, движения также затруднены.

Чем опасны нарушения тонуса

В основе всякого нарушения тонуса лежит проблема в нервной системе. Тонус – лишь одно из ее проявлений, первое и самое очевидное, что можно заметить у малыша, поскольку для него недоступен осмотр зрения, слуха и других более взрослых функций. Проблемы с тонусом всегда являются следствием нарушения базовых рефлексов, регулирующих движения тела. Это значит, что вместе с тонусом у таких детей будет нарушена координация, хуже будут развиваться возрастные навыки, они будут отставать в развитии от сверстников.

Позже из-за нарушения тонических рефлексов возникают отклонения в скелетно-мышечной системе: сколиоз, плоскостопие, косолапие и пр. Выраженность отставания в развитии и прочих нарушений зависит от степени повреждения головного мозга. Не всегда это пропорционально выраженности гипертонуса, вот почему ребенка необходимо показывать детскому неврологу.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

В большинстве случаев нарушения тонуса хорошо поддаются лечению. Чем раньше выявлена проблема, тем лучше удается с ней справиться, поэтому очень важно вовремя проходить плановые осмотры педиатра и невролога. Для исключения серьезной проблемы врач может назначить исследование головного мозга при помощи нейросонографии – для детального рассмотрения его структур.

Лечение при нарушениях тонуса должно назначаться врачом и быть согласовано с несколькими специалистами: педиатром, неврологом, ортопедом. Отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет, ребенок не «перерастет» эту проблему. Если нарушение тонуса не лечить, оно приведет к отставанию в развитии, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Врач может назначить вашему малышу разнообразные способы лечения . Вот некоторые из них:
Массаж – очень распространенный и зачастую эффективный способ улучшить состояние малыша при нарушениях тонуса. Он подходит как при гипер, так и при гипотонусе, но выполняется при этом по разным методикам. При гипертонусе назначается расслабляющий массаж, при гипотонусе – тонизирующий. Лучше, если массаж будет выполняться специалистом, но и сама мама может обучиться гигиеническому массажу. Ежедневное выполнение легкого массажа будет очень полезным дополнением к курсу у специалиста.
Аквагимнастика – полезна при любых нарушениях тонуса. Теплая вода расслабляет мышцы, прохладная – стимулирует. Ребенок учится координации, владеть своим телом, в процессе участвуют все мышцы.
Физиотерапия – под ней подразумевается воздействие теплом (парафиновые аппликации), электрофорез, магниты.
Медикаментозные средства – становятся необходимы в том случае, если спазм мышц очень сильный, и его не удается снять другими способами.
Остеопатия – крайне эффективный метод работы с детьми после родовых травм, в том числе и с проявлениями гипертонуса. Позволяет привести в правильное положение кости черепа и шейного отдела новорожденного, смещенные во время родов. В результате форма черепа нормализуется, устраняются механические причины мозговых дисфункций, проходят патологические рефлексы. Остеопатия отличается мягким воздействием, может применяться у детей с рождения, не требует длительных курсов.

Младенец должен регулярно проходить осмотр у многих врачей. Они оценивают его развитие и при необходимости принимают меры. Гипотонус у грудничка – это диагноз, который ставится в случае мышечной дистонии. Родители стремятся как можно быстрее установить особенности болезни и приступить к ее лечению. Не следует понапрасну паниковать. Для устранения недуга будет вполне достаточно следовать рекомендациям врача и выполнять необходимые процедуры.

Что такое гипотонус

Гипотонус у грудничка – это состояние, при котором наблюдается ослабление мышц. При этом у человека появляется тонус. Диагноз может быть поставлен только неврологом. Производится поочередное стимулирование мышц. Далее необходимо внимательно проанализировать реакцию.

Педиатру следует по очереди сгибать ручки грудного ребенка. Если он полностью здоров, то они быстро вернуться в исходное состояние. При этом малыш не должен испытывать сильный дискомфорт. Признаки гипотонуса у грудничка заключаются в отсутствии реакции или ее сильном запаздывании. В таком случае у него мышцы не могут функционировать нормально, поэтому необходимо проводить серию физиологических мероприятий.

Диагностика

В случае подозрения гипотонуса младенцев исследуют путем проведения серии простых манипуляций. Врач-невролог по ответам на физиологическое воздействие сможет сделать вывод об общем состоянии ребенка.

Упражнения совершаются сразу в нескольких направлениях:

• Проверка особенностей шагов и опоры в ногах. Для этого младенца слегка придерживают и ставят на ровную площадь. В нормальном состоянии он должен стать на полную стопу и полностью выпрямляет ноги. Далее малыш пытается самостоятельно делать шаги. Если мышцы слабые, то он постарается максимально подтянуть ноги к груди. Рефлекс считается нормальным только до двух месяцев. После этого периода он свидетельствует о присутствии патологии. Именно в этот период и необходимо проводить проверку.
• Попробовать присадить ребенка также следует на руки. Манипуляцию необходимо производить из позиции лежа на спине. Важно использовать только твердую поверхность. Врач слегка придерживает младенца за ручки и внимательно следит за сокращением мышц. У него должно возникнуть ощущение сопротивления. В таком случае ребенок чувствует себя нормально. Дополнительное исследование следует провести в том случае, если ощущается слабость или обвисание. В некоторых случаях малыш может дополнительно выпячивать животик вперед. При этом чувствуется отсутствие напряжения в головке или спине.

Диагностика гипотонуса проводится на приеме у врача-невролога

Недостаточное развитие мышц родители смогут определить и своими силами. Для этого необходимо в домашних условиях провести следующую проверку:

• Гипотонус всегда проявляется в виде инертности мышц. Ситуация негативно влияет на ребенка. Такой младенец чаще всего ведет себя спокойно и не любит совершать лишние движения. Его очень сложно вывести из состояния равновесия и возбудить. Грудничок практически все время спит, находится в вялом состоянии и совершает все действия вяло.
• Руки и ноги всегда находятся в вялом состоянии. Ладошки часто раскрыты и очень редко собираются в кулак. Если малышу попытаться развести ноги на 180 градусов, то он не будет испытывать никакой боли и раздражения. В нормальном состоянии конечности всегда должны находиться в согнутом положении. В таком случае можно судить о правильной мышечной активности.
• Нередко в такой ситуации женщина испытывает проблемы при кормлении грудью. Ребенок не реагирует на грудь и сосет ее вяло и без особого энтузиазма.
• Грудничку, у которого был диагностирован гипотонус, бывает достаточно сложно напрячь мышцы на шее. Из-за этого он не может зафиксировать шею в вертикальном положении. На фоне данной патологии развивается опоздание в навыках ползания и развития . Малыш не может повернуть свой корпус и зафиксировать себя в таком положении.

Даже если у новорожденного наблюдается проявление каждого из этих симптомов, родители не должны торопиться с выводом. Необходимо немедленно посетить кабинет терапевта и получить его консультацию. В таком случае удастся подобрать наиболее действенные мероприятия для устранения гипотонуса. При их выполнении улучшение состояния можно будет наблюдать в течение одного месяца.

Причины развития

Заболевание проявляется редко, особенно если провести сравнение с гипертонусом. Оно развивается под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. Снижение тонуса мышц – результат нарушения работы центральной нервной системы. Синдром развивается под воздействием следующих негативных факторов:

• Родовая деятельность проходила тяжело, и у малыша была асфиксия, гипоксия или травма.
• Роды прошли раньше срока в экстренном порядке.
• Вынашивание плода проходило тяжело, а матери пришлось перенести серьезное заболевание.
• Женщина допускала присутствие вредных привычек во время беременности.
• Несоблюдение основных норм и правил кормления грудничка.
• Недостаточный набор веса.
• Общее ослабление организма на фоне инфекции или атаки вредными бактериями.
• Патологии развития.
• Заболевания генетического характера.
• Повышенное содержание витамина D в организме.

Осложнения

Лечение должно быть начато своевременно. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность возникновения серьезных нарушений. В противном случае ребенок может находиться в заторможенном состоянии в течение долгого времени. Существенно ухудшается осанка и другие функции позвоночника. Ситуация может привести к серьезному искривлению.

Однако дети, которые страдали гипотонией, в будущем будут иметь повышенную гибкость и пластичность. Для этого важно вовремя остановить развитие недуга. В противном случае опорно-двигательный аппарат сильно ослабеет. Дистрофия мышц – серьезная угроза, которая ставит под сомнение общее состояние здоровья малыша.

Плавание помогает устранить гипотонус

Особенности устранения патологии

Для лечения гипотонуса важно вовремя его выявить у ребенка. Врач назначает массаж и гимнастические упражнения. Доверять следует только профессионалам в данном вопросе. В противном случае даже длительный курс не даст необходимый результат. Родители могут выполнять серию процедур самостоятельно. Для этого достаточно рук и внимательного изучения основных требований.

Положительное воздействие оказывают процедуры, которые проводятся в воде. Благодаря плаванию удается ликвидировать недуг в течение короткого времени. Дополнительно рекомендуется постепенно понижать температуру. В таком случае будет проводиться и закаливание. От процедуры следует отказаться, если малышу еще нет 3 месяцев.

В качестве основного метода лечения используется именно массаж. Он восполняет недостаток нагрузки на мышцы. На первом этапе необходимо совершать легкие поглаживания рук и ног. Такими же манипуляциями он должен и заканчиваться. Ребенок должен хорошо разогреться в период сеанса. При этом массажист должен уделить максимум внимания разминанию всех частей тела.

Как правильно делать массаж?

Для грудничка данные манипуляции выполняют функцию достаточно высокой физической нагрузки. В результате кожный покров отлично стимулируется, и мышцы тщательно разогреваются. Сеанс оказывает положительное воздействие также на работу всех внутренних органов.

Важно тщательно проработать руки и ноги. Сигнал в центральную нервную систему будет доставлен в течение короткого времени, и младенец будет чувствовать себя намного лучше. Его необходимо разместить на спине или животе. Выбор положения напрямую зависит от состояния здоровья мышц. Массаж осуществляется с целью стимуляции работы периферической нервной системы.

Для устранения гипотонуса необходим массаж

Полный курс лечения составляет не менее десяти сеансов. Их количество увеличивается в зависимости от полученного результата. Массажист должен обращать внимание на настроение и поведение грудничка. Если он капризничает и плачет, то это верный знак приостановить выполнение серии упражнений. Возможно, он с радостью будет воспринимать их в другое посещение.

Лечебная физкультура

Родители в домашних условиях могут выполнять следующую серию упражнений:

• Поочередно разводить и сводить ручки и ножки.
• Совершать движение, которое присуще боксеру во время игры.
• Мамочке рекомендуется также выполнять велосипед обеими конечностями одновременно.
• Тщательно вытягивать ручки вверх над туловищем.

Для борьбы с болезнью используются гимнастика и физиотерапия

В некоторых случаях целесообразно дополнительно принимать препараты, которые назначаются неврологом. В период лечения следует отказаться от плановых прививок.

Для укрепления мышц целесообразно использовать массаж и гимнастику. Результат будет достигнут только в том случае, если проводить их регулярно. В некоторых случаях курс лечения продолжается несколько месяцев. За этот период улучшается двигательная и мозговая активность. Ручки и ножки становятся энергичными. Малышу становится намного проще адаптироваться и получать новые навыки. Задача родителей – уделять максимальное внимание своему малышу и в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Диагноз гипотонуса у грудничка ставят, если у ребенка отсутствует нормальная реакция на мышечные сокращения. Синдром мышечной слабости, как еще называют такую дисфункцию, проявляется медленным сокращением мышечных волокон в ответ на нервную стимуляцию.

Основные причины гипотонуса

При этом заболевании кроха не может долго удерживать в напряженном состоянии ручки и ножки. Таким малышам сложно учиться ползать, хватать игрушки, . Сидеть прямо для них затруднительно и они поздно начинают ходить. Во сколько месяцев начинают ходить дети, читайте .

Пониженный тонус мышц у грудничка может проявиться сразу после рождения, но можно диагностировать такие проявления и спустя несколько месяцев . Напрямую связанный с центральной нервной системой, синдром мышечной слабости вызывается целым рядом факторов.

Курение во время беременности влечет кислородное голодание ребенка и неврологические проблемы, в том числе гипотонус

Провоцируют развитие заболевания:

1. Осложнения заболеваниями будущей матери в процессе вынашивания малыша.
2. Тяжелые или экстренные роды.
3. или алкоголем, беспорядочный образ жизни.

Среди наиболее распространенных причин слабого мышечного тонуса у малыша можно назвать:

• нарушения в организации питания грудничка;
• пониженный при рождении;
• врожденные заболевания;
• значительная потеря веса младенцем после перенесенных вирусных, а также инфекционных заболеваний;
• употребление в больших дозах;
• разные пороки развития крохи, приводящие к паталогическим изменениям.

Гипотонус у грудничка может развиться на фоне таких заболеваний как полиомиелит, ботулизм, врожденная миопатия или мышечная атрофия.

8 способов как определить синдром

Характерные проявления нарушения нормальной мышечной активности позволяют на раннем этапе определить наличие мышечной слабости:
1
В первую очередь это расслабленное состояние новорожденного, который лежит в спокойной позе, с раскрытыми ладошками.
2
Положение ножек малыша со слабыми мышцами в лежачем состоянии, составляющее 180°, является для крохи вполне комфортным.
3
Во время грудного вскармливания такой младенец может часто засыпать, процесс кормления проходит очень вяло.
4
Слаборазвитые мышцы грудной клетки влияют отрицательно на силу издаваемых звуков. Когда ребенок начинает агукать, читайте .
5
Частые вывихи суставов при таком заболевании – не редкость.

6
Сниженные рефлексы также свидетельствуют о гипотонусе мышц.

7
В тяжелых случаях у грудничка констатируется тяжелое прерывистое дыхание, повисшая нижняя челюсть, выпадение языка.
8
Признаками гипотонуса у грудничка является его внешний вид. Такой малыш постоянно , вперед или в разные стороны, не имея силы держать ее прямо. Для поддержки кроха использует локти и колени, лишь слегка расставленные в разные стороны.

О том, что такое гипотонус, рассказывает заведующая отделением для новорожденных детей Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева О.В.Паршикова в видео:

В чем опасность синдрома мышечной слабости

Гипотонус у грудничка не считается опасным для жизни заболеванием . Вместе с тем последствия болезни, если своевременно не лечить, могут приобрести серьезный характер:

1. Нарушение нормального развития двигательных навыков приводит к отставанию от своих сверстников в физическом развитии.
2. Ослабление связочного аппарата приводит к повреждению голеностопных, коленных, бедренных и других суставов.
3. В трудных случаях кроха не может самостоятельно жевать и глотать пищу. Тогда его кормят через зонд или парентерально.
4. В будущем у ребенка наблюдается искривление позвоночника, что приводит к нарушению осанки, сколиозу.
5. Гипотонус мышц у малыша в младенчестве приводит к сильному ослаблению опорно-двигательного аппарата и вероятности развития полной дистрофии мышц.

Диагностирование заболевания

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Вывод врача о состоянии новорожденного делается после проведения некоторых простых манипуляций.

Наименование манипуляции	Нормальная реакция	Реакция при нарушениях
Уложить малыша на спинку и потянуть за ручки	При попытке посадить малыша он сопротивляется	Сопротивление отсутствует, ребенок повисает на руках врача, а головка запрокидывается
Младенца поддерживают и опускают на твердую опору (возраст до 2-х мес.)	Он выпрямляется и пытается встать на полную стопу	Ребенок стремится сразу сесть на подогнутые ножки
Проверяются рефлексы на подвешивание по горизонтали и вертикали	Ребенок держит голову прямо в вертикальном положении, а в горизонтальном – конечности сгибаются в суставах, спина и головка держатся прямо	Голова и ноги свисают, и ребенок выскальзывает из рук врача. Ребенок свешивает конечности и головку, напоминая перевернутую букву U

Для уточнения причины болезни проводятся:

• магнитно-резонансная томография;
• электромиография и ;
• исследование мозгового кровотока;
• лабораторные анализы крови ( , биохимический);
• биопсия мышечных тканей пораженных нервных волокон;
• генетические исследования.

Хадзегова С.Р., педиатр, кандидат медицинских наук, Городская клиническая больница № 33, город Мария

Ослабленные мышцы у младенца могут свидетельствовать о возможности развития серьезных заболеваний, связанных с мозгом, поэтому заниматься самолечением нельзя. При первых признаках заболевания нужно срочно бежать к своему врачу.

Участковый педиатр выписывает направления к невропатологу и другим специалистам, назначает лабораторные исследования для выяснения причин возникновения патологии.

Исследованию подвергаются периферический нерв, мозжечок, периферический мотонейрон. Такие сложные исследования проводятся для того, чтобы исключить наличие более сложной болезни.

Диагностику нужно проводить комплексно: терапевтом, кардиологом, невропатологом, врачом-генетиком и детским физиотерапевтом.

Как помочь грудничку

При исключении других заболеваний, лечение гипотонуса мышц у детей направляется на восстановление нормальной работы мышц.

Массаж при гипотонусе – стимулирующий, заключающийся в сильных нажимах, разминаниях, щипках

Основным в терапии младенцев является массаж, оказывающий стимулирующий эффект . Физиотерапевтические методики, и в первую очередь электрофорез, магнитотерапия безболезненно способствуют нормализации ответной реакции мышечных волокон на нервный импульс.

Воздействие электрического и магнитного полей нормализует обмен веществ, увеличивает приток крови и уменьшает воспалительные процессы. Использование электрофореза совместно с фармакологическими препаратами намного усиливает эффект лечения. Неплохие результаты также достигаются применением иглотерапии, комплекса лечебной физкультуры, ароматерапии.

В зависимости от первопричины при лечении гипотонуса мышц у младенцев назначают медикаментозное лечение. Это могут быть лекарства группы антиоксидантов, нейпропротекторов и миорелаксанты. Высококвалифицированный медицинский персонал, врачи с кандидатскими степенями назначают щадящее лечение, исходя из индивидуальных характеристик развития младенца.

Мельникова И.В., врач ЛФК, тренер-педагог, инструктор ЛФК, массажист, ГБДОУ “Коррекционный детский сад”, г. Санкт-Петербург

Дистонию мышц у грудничка устраняют с помощью хорошего врача-массажиста. Советую обратиться по этому вопросу в клинику народной медицины. Здесь делают отличный массаж, а лечение проводится только природными препаратами.

Комплексное лечение без применения медикаментов позволяет в краткие сроки справиться с проблемой.

Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа

При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.

Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов .

Общеукрепляющий массаж в домашних условиях

Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:

1. “Люлечка”. При этом упражнении плавными движениями, подведенных под голову и туловище, в верхней, а затем в нижней части, рук покачивают малыша во все стороны.
2. Упражнение “Качелька”, когда ребенка осторожно раскачивают, взяв под мышки, действует общеукрепляюще.
3. Эффективным приемом являются обжимающие движения ручек и ножек младенца, легкие поглаживания конечностей.

Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:

Простые упражнения для укрепления мышц конечностей в домашних условиях

Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста . Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.

Профессиональный массаж при гипотонусе заставляет мышцы ребенка работать и стать крепче

• поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
• имитация ручками младенца движений боксера;
• движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
• вытягивание ручек вверх над туловищем как можно выше.

Упражнения на фитболе

1. Положить ребенка спиной на мяч и придерживая за живот делать движения вверх-вниз.
2. Посадить младенца на мяч, крепко удерживая, совершать подпрыгивающие движения.
3. Положить животом ребенка на мяч и катать. Упражнение повторяется, пока он не научится подтягивать ножки при касании пола.

Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек .

Предупредительные меры

Основным методом в профилактике мышечной гипотонии у новорожденных является здоровая беременность. Полный отказ от вредных привычек, здоровое сбалансированное питание, постоянное наблюдение у врачей обеспечит нормальное развитие ребенка в утробе . Нельзя игнорировать даже незначительные признаки, свидетельствующие о вялости мышц. При своевременном начале лечения патология легко устранима и не оставляет последствий в развитии ребенка.

Жукова О.В., педиатр, Клиника “Детский доктор”, г. Воронеж

Для любого малыша, особенно в первые месяцы жизни, очень важно правильное питание, тем более во время лечения.

Составленное врачом меню, гарантирующее получение малышом всех необходимых питательных веществ, должно неукоснительно соблюдаться.

Психотерапия также является важной составляющей процесса лечения.

Выводы

Лечение заболевания может занять достаточно продолжительное время, вплоть до нескольких лет . Но вовремя замеченные симптомы, проведенная диагностика и начатое лечение ускорят процесс выздоровления, сократив его до считанных месяцев, и позволят малышу полноценно развиваться в дальнейшем.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Нередко у детей до года встречается такая патология как слабость мышц, связана она чаще всего с нарушениями в развитии и с гипоксией, от которой страдал малыш в период беременности. Но иногда слабость мышц может быть признаком серьезного заболевания, которое требует своевременного лечения.

Обычно невролог сразу выявляет гипотонус, если он присутствует, так как младенец отстает в развитии, не может держать головку, переворачиваться и ходить. У более старших детей могу деформироваться ноги, они быстро устают при физических нагрузках. Очень важно сразу выявить патологию и начать ее лечить, чтобы избежать серьезных осложнений во взрослом возрасте.

Гипотонус

Гипотонусом называют нарушение тонуса мышц , при котором они находятся все время в слишком расслабленном состоянии. В норме мышцы и у детей, и у взрослых сокращаются постоянно, чтобы поддерживать нормальную работу организма. Благодаря тонусу мышц человек может стоять, сидеть, хотя эти позы и статичны, мышцы все равно сокращаются.

При гипотонусе мышцы ослаблены, ребенок не может нормально сидеть и стоять, так как волокна просто не могут выдержать такой нагрузки. Если это состояние не лечить, то малыш не может нормально развиваться. Кроме того, гипотонус может возникать и на фоне серьезных заболеваний.

Гипотонус у младенцев возникает обычно вследствие родовой травмы или недостатка кислорода в утробе матери. Такое состояние вполне поправимо, для лечения назначают гимнастику, массаж, иногда физиопроцедуры, реже медикаментозное лечение, если терапевтическое не дало эффекта. Важно понимать, чем раньше начать лечить гипотонус, тем быстрее он пройдет, и тем меньше последствий будет.

Как было сказано выше, не всегда слабые мышцы у ребенка говорят о серьезном заболевании, довольно часто это является осложнением тяжелых родов и родовых травм, которое лечится массажем . Но стоит рассмотреть и такие ситуации, когда слабость мышц является симптомом патологии:

• При миастении – тяжелом хроническом аутоиммунном заболевании наблюдается выраженная мышечная слабость;
• Дети с синдромом Дауна страдают от слабости мышц, и проблем с их выносливостью;
• Существует генная патология, называют заболевание синдром Прадера-Вилли, в этом случае в организме ребенка не хватает несколько генов, он страдает от ожирения, гипотонуса и умственных нарушений.
• При ботулизме в организме ребенка живут бактерии, которые выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, они в свою очередь негативно сказываются на мышечных волокнах, парализуя их;
• При тяжелых формах реактивной желтухи также возможен гипотонус у младенцев;
• При заболевании, во время которого нарушается выработка коллагена, мышцы и кожа становятся дряблыми и слабыми, болезнь называют синдромом Марфана ;
• В тяжелых случаях мозжечковой атаксии развивается мышечная слабость;
• Заражение крови;
• Чрезмерное употребление витамина Д;
• Дистрофия мышц у детей в старшем возрасте;
• Рахит – при этом заболевании разрушаются кости вследствие нехватки витамина Д в организме.

Симптомы

Симптоматика в целом зависит от диагноза, но во всех случаях наблюдается мышечная слабость, ребенок не выдерживает физических нагрузок. Слабость может наблюдаться по всему телу, или же встречаться только в пораженной зоне, например, когда плохо работает одна конечность.

При мышечной гипотонии ребенок не может стоять на ногах ровно, он разводит их в стороны, чтобы удержать равновесие. Также из-за слабости мышц шеи малыш не может долго держать голову в ровном положении, постоянно ее наклоняет.

Во время сна здоровые дети сгибают руки и ноги, а при мышечной гипотонии наблюдает обратный эффект – конечности расправлены вдоль тела, при этом ребенку такое положение неудобств не причиняет, хотя выглядит оно довольно необычно. Такое часто наблюдает у младенцев, ведь у новорожденных в норме присутствует гипертонус , который заставляет кулачки сжиматься, а при гипотонусе руки расправлены.

Также при мышечной слабости наблюдается такой признак, когда ребенка берут на руки, помещая ладони в подмышки, у ребенка с мышечной слабостью руки автоматически поднимаются вверх и он падает вниз, здоровый же малыш остается висеть на руках взрослого.

Диагностика

Диагностировать какое-либо заболевание может только врач. Поэтому родителям не стоит медлить с посещением невролога и ортопеда , если у ребенка наблюдается слабость мышц или мышечный спазм. В любом случае лечение проходить придется обязательно, а какое именно, зависит от основной причины.

Для подтверждения диагноза пациента направят на анализы крови, мочи, необходимо будет сдать пробы на антитела. Также может понадобиться пройти УЗИ, КТ или МРТ, а также рентгенографию.

Обычно, чтобы обнаружить гипотонию мышц, достаточно осмотра у невропатолога. Врач проверяет рефлексы, возможности ребенка. Дети с гипотонусом отстают в развитии и невролог сразу это видит.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины развития гипотонуса. Патологию у младенцев лечат физиотерапевтическими методами, маленькому пациенту назначают курс лечебного массажа для восстановления тонуса мышц. А также гимнастику и физиопроцедуры, чтобы нормализовать кровообращение и укрепить мышцы.

Если была обнаружена серьезная патология, то лечение назначают с ее учетом. В таком случае понадобится консультация не только педиатра и невропатолога, пациента направляют к кардиологу, эндокринологу, ортопеду, логопеду и другим специалистам. Очень важно контролировать рост и развитие ребенка, чтобы не допустить в будущем нарушений опорно-двигательного аппарата.

Все препараты для лечения мышечной слабости у детей должен назначать врач, индивидуально рассчитывая дозировку. Неправильное применение лекарств может привести к тяжелым осложнениям и побочным эффектам, поэтому заниматься самолечением при подобной патологии не рекомендуется.

Профилактика гипотонуса мышц у младенцев заключается в первую очередь в здоровой беременности. В период планирования мать и отец должны отказаться от употребления алкоголя, от курения, начать правильно и сбалансировано питаться и пройти обследование, чтобы исключить или вылечить инфекции .

В период беременности женщине нужно достаточное время проводить на свежем воздухе, правильно питаться и наблюдаться у гинеколога в женской консультации, регулярно сдавать анализы. Если обеспечить ребенку нормальное развитие в утробе матери, то можно избежать множество серьезных патологий.

Прогноз при мышечной слабости у детей зависит от диагноза. При гипотонусе, вызванном гипоксией, обычно говорят о благоприятном прогнозе. При правильном лечении все проходит бесследно, ребенок полностью восстанавливается.

Но при таких диагнозах как миастения, синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и других тяжелых патологиях о полном выздоровлении не говорят. Но, если ребенка лечить, заниматься им, и развивать, то он станет полноценным членом общества и будет жить нормальной жизнью. Прогноз в таком случае зависит от родителей, их стараний. Чем больше усилий они вкладывают в здоровье и развитие малыша, тем лучше будет для него.

Массаж (видео)