Когда женщина замечает недостатки своей фигуры в лишних килограммах, первое, что приходит ей на ум: «Пора садиться на диету!». И правда - небольшая совокупность правил употребления пищи способна внести изменение в значении весов. Вот только диеты бывают разные и не всегда переход на них вызван желанием похудеть.
Почти у всех диета ассоциируется с перечнем рекомендаций по правильному приему пищи, приготовлению блюд, необходимому дневному количеству калорий. Каждый народ, его культура вносят в бесконечный список вариантов диет свою лепту, но появление первой связывают именно с великим древнегреческим «отцом медицины» Гиппократом. По его инициативе была создана конкретная система питания, направленная не на похудение, а на лечение больных.
Автором же первой диеты, связанной с избавлением от лишних килограммов, является Вильгельм Завоеватель, который заменил пищу в рационе алкоголем. История гласит об эффективности данного метода, но не упоминает о последствиях, что ставит идею короля под сомнение. Дальнейшее развитие диетологии выглядело так:
- 1874 год - Вильям Бантинг объявил о свойствах сахара и крахмала накапливаться в организме под видом жировых отложений.
- 1889 год - Уилбур Этвотер расщепил пищу на химические элементы: жиры, белки и углеводы. Также он успешно исследовал их калорийность.
- С 1894 года на мировой рынок вышли первые производители «волшебных» средств для похудения в виде микстур и таблеток.
- Пик открытий в сфере диетологии выпал на XX век и продолжается по сегодняшний день.
Диета в своем разнообразии
Делая итог из вышеизложенного можно сказать, что главным критерием, по которому диеты делятся на виды, является их предназначение.В соответствии с этим выделяют лечебные (необходимые для людей с различными заболеваниями) и диеты для снижения веса.Последние в свою очередь делятся на несколько категорий в зависимости от рациона, заложенного в основу:
- Монодиеты - предполагают употребление на протяжении определенного периода одного конкретного продукта (яблочная, арбузная, рисовая, гречневая, кефирная и др.).
- Низкокалорийные - суть заключается в потреблении за день указанного количества калорий вне зависимости от блюд, входящих в меню (овощная, японская, диета Ларисы Долиной и т.д.).
- Маложирные - рассчитаны на отказ от некоторых групп продуктов, объединенных высоким содержанием определенного макронутриента (безуглеводная, белково-углеводная, безбелковая и др.).
Также существует классификация диет по типу
За продолжительностью:
- краткосрочные (от 3-х дней до 2-х недель);
- долгосрочные (больше 2-х недель, превращаются в образ жизни).
За степенью ограниченности:
- Жесткие (высокая степень ограничения);
- Рациональные (сбалансированное питание).
Особой эффективностью отличаются такие диеты, как:
- Кремлевская - принцип в подсчете очков. Каждому продукту присвоено определенное количество балов, сумма которых за день не должна превышать 21. В ином случае данную систему питания ожидает провал.
- Сыромоноедение - рацион строится на овощах и фруктах в сыром виде.Является одним из видов вегетарианства. Особенность в том, что за один прием пищи можно употреблять только один вид овощей или фруктов.
- Диета по группе крови - предполагает питание такими продуктами, которые соответствуют группе крови, то есть заложены на генетическом уровне.В результате существует несколько вариантов рациона: мясной, молочный, вегетарианский.
Различия и сходства в диетах
Каждая диета имеет свои плюсы и минусы, по-разному влияет на отдельного человека. Перед выбором системы питания необходимо понимать различие между всеми представителями совокупности правил употребления пищи.
| Монодиеты | Низкокалорийные | Маложирные | |
| Продолжительность | От 1 до 3 дней | 1-2 недели | От 1 месяца до 1 года |
|
Эффективность (за период диеты) |
3-5 кг | 6-10 кг | 2-6 кг/месяц; 12-14 кг/год |
| Сложность соблюдения | Очень сложная | Сложная | Умеренная |
| Тип | Жесткая | Рациональная | Рациональная |
| Вероятность эффекта бумеранга | Высокая | Средняя | Низкая |
| Побочные эффекты | Рассеяность, слабость, низкое давление, головная боль, головокружение | Вялость, нарушенный обмен веществ, недомогание, дефицит витаминов, обострение хронических заболеваний | Не наблюдается |
| Противопоказания | Не рекомендуется гипертоникам, диабетикам, беременным и кормящим матерям, людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной болезни | Диетологи не советуют кормящим матерям, беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями и ведущим активный образ жизни | Запрещено при хронических заболеваниях органов пищеварительной системы, диабете, нарушениях сосудистой системы, сердечных заболеваниях |
| Особенности рациона | Состоит либо из гречки, либо из риса, либо из творога, либо из кефира, либо из яблок, либо из арбуза и других овощей | Исключаются жирные, сладкие, мучные, кондитерские блюда, а также алкоголь. Дневная норма калорий уменьшается на 20-30% от привычной | Можно употреблять любую пищу. Необходим контроль за дневной нормой жира - 30-50 гр. |
На выбор диеты для похудения, которая даст наиболее быстрый и качественные результат, влияют:
- цель соблюдения (для похудения или для нормализации обмена веществ);
- желаемая длительность (экспресс-диета либо диета в качестве образа жизни);
- наличие заболеваний;
- предпочтения в питании.
Подобрать правильную диету не так уж и сложно, если предварительно посоветоваться с лечащим врачом и пройти диагностику организма. Нынешние технологии позволяют проконсультироваться с диетологом или другим представителем медицины в онлайн-режиме.
От чего зависит эффективность диеты
Многие сталкиваются с проблемой отсутствия результатов после соблюдения отдельных диет. Чаще всего это связано с допущенными ошибками во время похудения. Какие бывают проступки и чего не нужно делать, находясь на особом рационе:
Худеем в меру
Вне зависимости от того, какую диету выберет человек, он должен чувствовать меру и не гробить свое здоровье, фанатически устраивая голодовки. Важнее всего для организма - стабильность и покой. Постепенно заполняя свой рацион полезными продуктами и уменьшая порции до разумного объема можно добиться похудения, не причиняя вреда самому себе.
Существует великое множество самых разнообразных диет. Мы составили список самых популярных и эффективных диет для похудения. Надеемся, что список поможет вам выбрать подходящую.
Классификация диет для похудения:
- Низкокалорийная . Наиболее разнообразная и многочисленная группа диет, принцип которой заключается в серьезном ограничении калорий потребляемой пищи, но при этом можно потреблять самые разные продукты питания.
- Маложирная . Ограничивается только потребление жиров.
- Малоуглеводная . Ограничивается потребление углеводов. Главный принцип: «Сахар — это белая смерть».
- Монодиета . Предусматривает употребление в пищу исключительно одного продукта питания. Сегодня наиболее популярны монодиеты, как яблочная, рисовая, арбузная, картофельная, кефирная. Это «жесткие» диеты, поэтому «сидение» на них строго ограничено.
- Белковая . Рацион питания составляют исключительно животные белки — рыба и мясо. Допускается прием в пищу фруктов и углеводов в малых количествах.
Самые популярные диеты для похудения
Белковая диета
Понравится тем людям, которые не могут прожить без мяса. Она предусматривает прием в пищу много рыбы и мяса, но от выпечки и сладостей тебе придется отказаться. За две недели диета обещает избавить от 3 до 8 килограмм и нарастить мышцы, поэтому она так популярна среди культуристов и спортсменов. Разрешается также кушать морепродукты, молочные изделия и яйца, но ограничивается употребление круп, хлеба, фруктов, овощей, макаронных изделий и всего того, что содержит много углеводов.
Кремлевская диета
Хороша тем, что за одну неделю ты сможешь сбросить до пяти килограмм веса. Сидя на ней также можно немного поправиться или удерживать массу своего тела на желаемом уровне. Кремлевская диета лояльна. Кушать можно все, но ограничивать себя в углеводах.
На сегодняшний день эта диета очень популярна, так как она разрешает кушать то, что запрещают другие диеты и даже пить алкоголь. Главный ее недостаток заключается в том, что во время приема пищи нужно будет подсчитывать все съеденные углеводы, при этом не превышать то количество, которое требует диета.
Японская диета
Считается самой эффективной диетой для похудения, так как позволяет избавиться за две недели от семи до восьми килограмм. Не рекомендуется сидеть на больше одного раза в два — три года и не использовать ее больше 2 недель подряд. Общая продолжительность этой диеты составляет две недели, за это время ее создатели обещают, что в твоем организме произойдет перестройка обмена веществ, а эффект от применения сохранится минимум на два года без каких-либо дополнительных усилий.
Английская диета
Методика была разработана диетологами Англии и рассчитана на двадцать дней. За этот период тебе удастся похудеть на семь килограмм. Рацион состоит из «овощных» и «белковых» дней, которые чередуются 2 через 2 дня. Овощи и белки быстро насыщают человеческий организм, при этом частый прием пищи позволяет избежать возникновения резкого чувства голода. Также эта диета хороша тем, что проста в применении и состоит из недорогих и доступных продуктов питания.
Яблочная диета
Это отличная диета для похудения. Она помогает скорректировать и нормализовать нарушение обмена веществ в человеческом организме, избавиться таким образом от избыточного веса. Суть ее заключается в том, что один или 2 раза в неделю необходимо устраивать один разгрузочный день исключительно «на яблоках». эффективна для тех людей, которые страдают заболеваниями желудка и кишечника, сердечнососудистыми заболеваниями, также может быть использована для профилактики атеросклероза.
Овсяная диета
Помогает не только избавиться от ненужных килограммов, но и оказывает благотворное влияние на профилактику и лечение желудочно-кишечных заболеваний. Это объясняется тем, что в овсяных хлопьях много крахмала, который обволакивает стенки желудка и кишечника и восстанавливает их нормальную работу. Также в овсе присутствует и клетчатка, которая притягивает к себе продукты обмена и различные токсины и выводит их из человеческого организма. Овсяная каша также является отличным источником витаминов, микроэлементов и минералов.
Диета Дюкана
Срок диеты составляет от 2 до 3 месяцев. Она позволяет очистить человеческий организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности и нормализовать в нем обмен веществ. Для есть несколько обязательных правил:
- ежедневно кушать овсяные отруби;
- выпивать не меньше полтора литра очищенной воды;
- чаще бывать на свежем воздухе (не меньше 25 минут в день во время 1-й фазы и полчаса на последующих фазах диеты);
Диета очень эффективна в борьбе с избыточным весом, она позволяет за одну неделю сбросить от 3 до 5 килограмм. Но подобное возможно только в случае четкого исполнения всех 4 фаз методики.
Питьевая диета
Подразумевает не только избавление от лишних килограмм, но и очистку всего организма. Она рассчитана на один месяц, полностью исключает какое-либо жевания пищи, поэтому если ты на нее решишься, то должен понимать, что течение месяца ты не будешь ничего кушать. Но это вовсе не означает, что тебе в это время придется голодать, просто все привычные продукты питания придется заменить жидкими продуктами.
Капустная диета
Имеет продолжительность до одной недели. Суть в том, что заполняя желудок, капуста замечательно утоляет голод. Помимо этого считается, что сама капуста способствует сжиганию лишних жиров. Особенность диеты в том, что блюда из капусты нельзя солить, а в день требуется выпивать до двух литров жидкости.
Диета гречневая
Относится к категории жестких диет. Помогает избавиться до 5 килограмм за одну неделю. Ее суть заключается в том, что в течение 7 дней тебе придется кушать только гречневую кашу, приготовленную особым образом, при этом для диеты подойдет только цельная гречка.
Грейпфрутовая диета
Ее длительность составляет одну неделю, в течение которой тебе удастся избавиться от четырех до шести килограмм. хорошо сбалансирована, содержит большое количество минеральных веществ и витаминов. Благодаря тому, что цитрусовые содержат в себе большое количество витамина С, твой организм сможет не только избавиться от избыточного веса, но и активно противостоять вирусным болезням. Если же регулярно употреблять грейпфруты, то это поможет твоему организму получать необходимую ежедневную дозу витамина С.
Диета углеводная
Она основана на способности углеводов хорошо усваиваться желудком, быстро утолять голод и ускорять обмен веществ. Разрешается употреблять в пищу зерно, крупы, бобовые (фасоль, чечевицу, горох), фрукты (бананы, ананасы, апельсины, яблоки, грейпфруты) и овощи (спаржу, шпинат, капусту, морковь, сельдерей). Запрещается – хлеб, сахар, картофель. может продолжаться до того времени, пока т
ы не получишь желаемого результата.
Кефирная диета
Это достаточно строгая, но весьма популярная диета. Прежде чем на нее подсесть, следует проконсультироваться с диетологом. Она нежелательна для длительного использования. Помимо того, что тебе удастся сбросить ненужный вес (до 5 килограмм за одну неделю), ты также сможешь очистить свой организм от продуктов жизнедеятельности, шлаков и улучшить микрофлору кишечника, в результате принеся пользу всему своему организму.
Имбирная диета
Она идеально подойдет тем людям, которые очень хотят сбросить избыточный вес, но при этом не могут длительное время усидеть на других диетах. Но стоит заметить, что имбирная диета не обещает быстрых результатов, так как ее главная особенность заключается в отсутствии любых жестких ограничений, что делает ее наиболее безопасной и неспешной.
Диета Усамы Хамдий
Яичная диета, принцип которой основывается на химических реакциях, происходящих в человеческом организме. Это строгая диета, поэтому ее требования следует соблюдать очень четко. Если у тебя большой вес, то ты сможешь сбросить за месяц около 25 килограмм, при этом система похудения подходит абсолютно для всех возрастов и не требует принятия в пищу дополнительных витаминных и минеральных комплексов. Курс рассчитан на один месяц, а меню каждой недели имеет свои особенности.
Желание обрести идеальные формы похвально. Но чего только женщины не используют – от экстремальных диет и изнуряющих тренировок до непроверенных китайских препаратов и хирургического ушивания желудка.
Кефир
Это испытание для особенно отчаянных. Ведь дневной рацион – это всего 1,5 литра молочнокислого продукта. Экстремальным вариантом является использование обезжиренного кефира. Разрешается дополнить рацион и овощами, но не более 500 г в течение суток.
Шоколад
Да, популярная сладость широко применяется в диетических целях. Плюсом такого способа похудеть является разрешение употреблять вкусный продукт и отсутствие чувства голода.
Пример рациона:
- На завтрак разрешается выпить чашку кофе и съесть 50 г черного шоколада.
- При появлении чувства голода пить черный кофе без сахара.
- Обед – аналогично завтраку.
- Полдник – кофе и 25 г сладости.
- Ужин – аналогично полднику.
Минусом подобной диеты является полное отсутствие полезных продуктов в рационе. Кроме этого, чувство голода рекомендуется заглушать черным кофе. Итогом могут стать проблемы с сердцем, повышенное давление и обезвоживание организма, так как кофе – это мощный диуретик.
Огурчик со сметаной
Достаточно неплохой вариант для разгрузочного дня. На завтрак, обед, ужин следует съедать салат из 2 огурцов, приправленный сметаной. Разрешается дополнять рацион фруктами, соками, небольшим количеством черного хлеба.
Диеты с разнообразным питанием
Фреши — помощники в похудении
При таких диетах предлагается большой перечень продуктов в рационе. В период использования такого способа питания возможно преобладание 1 группы продуктов.
Например, . Но при этом разрешается овощные и фруктовые блюда, что дает возможность получать клетчатку, витамины и минеральные вещества.
Рационы рассчитываются таким образом, чтобы худеющий не испытывал чувство голода, мог заниматься умеренными физическим нагрузками. Такие диеты рассчитаны на длительный период.
Белковый рацион
Основной продукт такой диеты – это белок в различных вариациях. Это , творог, различные сорта нежирного мяса, птица и рыба. Продукты употребляют небольшими порциями 5–6 раз в сутки. В рационе присутствуют овощи фрукты.
Белковые продукты не отличаются высокой калорийностью, но расщепляются и усваиваются они в течение длительного времени. При этом чувство голода отсутствует.
Минусы такой формы питания:
- несбалансированность, так как основной продукт – белок;
- не каждому удается принимать пищу 6 раз в сутки;
- зачастую такая форма питания предполагает отказ от завтрака;
- на фоне избытка белка возможны проблемы с почками, перепады давления;
- возможны рецидивы хронических заболеваний;
- длительность такой диеты – не более 7 дней, повтор – не ранее, чем через 2 недели после окончания первого эпизода.
Подобные рационы противопоказаны в следующих случаях:
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- патологии почек;
- артралгии;
- , прочие воспалительные процессы в системе ЖКТ, в том числе и в анамнезе;
- пожилой возраст.
Варианты рациона в различных разновидностях диет отличаются. Примерное меню на день:
- завтрак – кофе или чай без сахара;
- перекус – 100 г овощного салата или яблоко, или груша, в яичной диете рекомендованы грейпфруты или апельсины;
- обед – 100 г белкового продукта. Это может быть отварное или запеченное нежирное мясо, белая рыба. В качестве
- гарнира – 150 г тушеных овощей либо запеченного картофеля;
- перекус – 100 г отварного риса без соли или салат, либо овощной суп на воде;
- ужин – повторяет обед;
- перед сном – стакан сока либо кисломолочный продукт по выбору.
Подобные рационы бедны жирами. Этот продукт хоть и объявлен злом, но недостаток триглицеридов в организме сказывается на состоянии кожи, волос, продукции женских половых гормонов.
Углеводные диеты
Чай — для похудения
Суть такого рациона – это употребление сложных углеводов, богатых пектином, растительными волокнами. При употреблении таких продуктов инсулин выделяется медленно, длительное время присутствует чувство сытости.
При этом запрещены сладости, легко усвояемые продукты, газированные воды. В рацион входят фрукты, бобовые, кисломолочные продукты.
В этом рационе присутствуют мясные продукты. Кулинарная обработка – это отваривание, тушение, запекание, тушение над паром.
Такой вид питания рассчитан на 2 недели. На первой неделе в пищу употребляют только углеводные продукты, на второй недели – разрешено ввести мясо, рыбу и хлеб.
Противопоказанием к такой диете являются любые хронические заболевания в анамнезе. В некоторых источниках встречаются рекомендации по подобному питанию во время беременности. Период гестации – это неподходящее время для экспериментов по похудению.
Любое изменение рациона следует обсудить с гинекологом. Если беременная женщина превышает рекомендательные нормы набора веса, то врач посоветует лучший вариант диеты в каждом конкретном случае.
Пример рациона:
- утро – порция белка и овощной салат. В порции не более 100 г продукта;
- обед – овощные блюда. Это могут быть тушеные, запеченные, паровые овощи;
- ужин – порция белка, например, отварная куриная грудка, порция салата или тушеных овощей.
Диета на жирах или кеторацион
Свежие овощи — источник энергии
Новшество в современной диетологии – рационы с низким содержанием углеводов, но высоким жиров и белков. Как утверждают исследователи, подобный тип питания позволяет снизить уровень холестерина в сосудах, улучшаются когнитивные функции, замедляется развитие болезни Паркинсона.
Противопоказаниями к кетодиете являются заболевания сердца и сосудов, патологии ЖКТ, в том числе в анамнезе.
Основным принципом такой диеты является употребление жирных продуктов, жареных блюд, но без любых гарниров, хлеба.
Разрешенные продукты – сало, мясо, сыры, масла, в том числе и животного происхождения. Фрукты и овощи запрещены, но исключение составляет , листовой салат, салат.
Дневное меню схоже с белковым рационом, но разрешается использовать жарку в качестве кулинарной обработки продукта.
Смешанные вариации
Промежуточным вариантом считаются смешанные диеты. По сути, это последовательность монодиет. При этом чередуются углеводные и белковые дни.
Ярким примером такого рациона является диета «Семь лепестков». Автор методики Анна Юхансон считает, что подобное чередование не дает организму расслабиться, привыкнуть к ограничению питания. При этом собственные жировые накопления расходуются постоянно в течение всей диеты.
Длительность такого вида питания составляет 7 дней. Кроме этого, присутствует элемент игры. Каждый сорванный лепесток приближает и визуализирует красивую подтянутую фигуру.
Преимущество подобного рациона:
- Разнообразие разрешенных продуктов. Кулинарная обработка – варка, тушение, запекание, тушение на пару.
- Отсутствие чувства голода.
- Не является экстремальной.
- Организм получает все необходимые питательные вещества.
- В течение 1 недели можно избавиться от 3 до 8 ненавистных килограмм.
Углеводно-белковая диета имеет ряд противопоказаний. Среди них беременность и лактация, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Не рекомендуется изменять пищевые привычки в период болезни, длительного стресса.
Монодиеты, составляющие рацион А. Юхансон:
- Первый день белковый. В качестве источника питательных веществ автор методики предлагает рыбу и морепродукты. Общий вес – 0,5 кг. Разрешается добавить зелень, употреблять рыбный .
- Углеводы – на второй день разрешены овощные блюда, кроме картофеля. Общий вес продуктов составляет 1,5 кг. Разрешается тушить, употреблять сырыми, отварными.
- Белок – куриная грудка. Аналогично рыбному дню. Общий вес разрешенного продукта составляет 0,5 кг.
- Каши и злаки – общий вес сухого продукта до готовки составляет 200 г. Каши не подслащивать, не добавлять мясные подливки. Кроме злаков, разрешены орехи и семечки.
- Творог – не более 5% жирности без сахара, изюма и прочих подсластителей. В течение дня разрешается употребить 0,5 кг творога.
- – до 1,5 кг. Абсолютно любые, кроме бананов, фиников. Продукты употребляют в сыром виде, отваренные или тушеные.
- Вода, просто вода. В конце диеты разрешается употреблять только воду, зеленый чай. Если появляются головокружения, то разрешается съесть 1 чайную ложку меда.
В течение 1 недели после диеты следует употреблять смешанные блюда, разрешенные в методике «7 лепестков».
Обязательное условие – выпивать достаточный объем жидкости.
Некоторые выводы
Диеты – это не лучшее решение в вопросах снижения веса. Все предложенные варианты предусматривают жесткое ограничение питания. Перед тем как решиться худеть следует посоветоваться с врачом.
Лучшим вариантом диеты является рациональное питание. Это не перечень ограничений, а образ жизни. Ну и никто не отменял!
Почему многие диеты не работают, расскажет видеосюжет:
И трудоспособности человека.
Изменяя характер питания, можно регулировать обмен веществ в организме и тем активно воздействовать на течение болезни. При назначении диетического питания исходным пунктом является рационально построенный режим питания здорового человека, который изменяется качественно и количественно соответственно заболеванию органа или целой системы органов.
Диетическими мероприятиями или совсем устраняются из питания определенные пищевые вещества, или таким образом технологически подготавливаются, что этим восполняются нарушенные функции. Например, при сахарном диабете, когда изменяется нарушение усвоения углеводов, временно или совсем устраняют из пиши простые сахара, ограничивают включение продуктов, богатых крахмалом. В некоторых случаях заменяют простые сахара на сахарозаменители. При гастритах с гиперсекрецией желудочного сока из пищевого рациона исключают пищевые вещества, которые являются сильными раздражителями желудочно-кишечной секреции.
Щажение
Эти приемы и составляют принципы диетического (лечебного) питания, так называемое «щажение». Различают три вида щажения: механическое, химическое, термическое.
Механическое щажение достигается главным образом путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде (на пару или в воде).
Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки.
Термическое щажение — исключение из пищи сильных термических раздражителей, т.е. очень холодной или очень горячей пищи. Температура первых и вторых горячих блюд не должна быть выше 60°, закусок и напитков — не ниже 15°. Это надо учитывать, гак как горячие блюда обладают сокогонным действием и ослабляют моторику желудка, холодные — снижают секрецию желудка, усиливают моторику. Термическое щажение применяется в основном при желудочно-кишечных заболеваниях.
При назначении той или иной диеты необходимо учитывать общее воздействие продуктов и блюд на желудочно-кишечный тракт. Например:
- продукты, которые быстро покидают желудок ( , молочные продукты, яйцо всмятку, фрукты и ягоды);
- медленно усваивающиеся продукты (свежий хлеб, тугоплавкие жиры, жареное мясо, бобовые);
- обладающие выраженным сокогонным действием — азотистые экстрактивные вещества ( , грибы (бульоны из них), сыр, специи, капуста, огурцы, копчености);
- обладающие слабым сокогонным действием (молоко и молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, зеленый горошек, сливочное масло, свежий творог, яйцо всмятку);
- оказывающие послабляющее действие (чернослив, растительное масло, ксилит, сорбит, холодные овощные блюда, холодные овощные соки, сладкие напитки, овощи и фрукты, однодневный кефир, холодная минеральная вода, хлеб из муки грубого помола);
- обратное действие (горячие блюда, кисели, рисовая и манная каша, мучные блюда, какао, кофе, шоколад);
- обладают желчегонным действием (растительное масло, особенно оливковое, овощи, богатые растительной клетчаткой, помидоры, тертая редька с растительным маслом, свекла, сорбит, ксилит);
- вызывают метеоризм (бобовые, свежий хлеб, особенно ржаной, капуста белокочанная, цельное молоко);
- возбуждают ЦНС (мясные и рыбные навары, какао, крепкий чай, пряности, специи).
При некоторых заболеваниях (ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.) применяют разгрузочные диеты, цель которых обеспечить наиболее полное щажение пораженных органов и систем, способствовать нормализации обмена веществ и выведению из организма чрезмерного количества неблагоприятно действующих веществ. Это достигается путем резкого снижения энергетической ценности рациона и содержания пищевых веществ, отягощающих работу больных органов.
Очень большое значение в диетическом питании имеет режим питания. Увеличивается разовость питания до пяти. Соответственно уменьшаются промежутки между приемами пиши (до 3-4 часов). В связи со снижением аппетита у больных необходимо четко соблюдать время приема пищи, исключение составляет диета № 1 (при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока) и диета № 8 (ожирение). При ряде диет рекомендуется более равномерное распределение калорийности по приемам пищи. Важное значение имеет ассортимент блюд, кулинарная обработка пиши, которая улучшает вкусовые качества диетических блюд и обеспечивает все виды шажения, сохраняет биологическую ценность рациона и оптимальную усвояемость пищевых веществ.
Характеристика основных диет
Диетическое питание применяется как в стационарах (больницах), так и в санаториях. В нашей стране применяют групповую номерную систему назначения лечебного питания. Основные диеты обозначаются соответствующими номерами с № 1 по № 15. Наиболее распространенными диетами являются № 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.
Диета № 1
Показания : воспалительные заболевания желудка (гастриты) с нарушением секреторной и моторной функций, язва желудка и 12-перстной кишки. Причинами этих заболеваний являются систематическое нарушение режима питания, употребление в течение длительного периода очень острой и пряной пиши, очень горячей или холодной пищи, плохое пережевывание, еда всухомятку, расстройство нервной системы, курение, злоупотребление алкоголем.
Цель назначения. Нормализовать секреторную и моторную функции желудка, стимулировать процесс восстановления слизистой и способствовать заживлению язв.
Общая характеристика . Диета полноценная. Применяются все виды щажения.
Механическое щажение. Все блюда приготавливаются в отварном виде (в воде или на пару), измельчение, протертые блюда, мясо употребляют без сухожилий, хрящей, рыбу и птицу — без кожи.
Химическое щажение. При диете исключаются экстрактивные вещества (крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, все кислые блюда и соленые, квашеные продукты, все виды пряностей, кроме укропа и зелени петрушки). Не рекомендуется использовать крепкий чай, кофе, жареные блюда.
Режим питания — 5-разовый, с небольшими перерывами и малыми порциями.
Диета №2
Показания: воспалительные процессы слизистой оболочки желудка, гастриты с пониженной секрецией желудочного сока, хронические воспалительные заболевания тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника.
Цель назначения. Стимулировать секреторную функцию желудка, нормализовать моторную функцию желудка и кишечника, снизить гнилостные и бродильные процессы в желудочно- кишечном тракте.
Причины, вызывающе заболевания желудка, сходны с описаниями при диете № 1. Частой причиной заболевания кишечника являются кишечные инфекции (пищевые отравления, дизентерия и др.), употребление грубой пиши (незрелых овощей и фруктов), беспорядочное питание, расстройства нервной системы и т.д.
Общая характеристика. Диета полноценная. Применяется умеренное механическое, химическое и термическое щажение.
Химическое щажение предусматривает исключение избыточного количества жира, который тормозит желудочную секрецию.
Исключаются блюда трудноперевариваемые, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта, усиливающие брожение (цельное молоко, капуста белокочанная, ржаной хлеб, сладкие фруктовые соки, сладости и т.д.), гниение (мясные жареные блюда в большом количестве).
Для возбуждения желудочной секреции используются экстрактивные вещества мясных, рыбных и грибных бульонов, но они должны быть вторичными, так как необходимо уменьшить содержание жира в бульонах. Такую же цель преследует соблюдение режима питания, особенно четкое соблюдение времени приема пиши для выработки условного пищевого рефлекса. Значение имеют и условия приема пищи, сервировка стола, органолептические показатели пиши. Имеет значение и правильное составление меню, особенно обеда — включение закуски и горячего блюда.
Режим питания — 5-разовый, допускается 4-разовый. Диета № 5
Показания: острые и хронические заболевания печени (гепатиты), желчного пузыря (холециститы), желчнокаменная болезнь.
Цель назначения. Способствовать нормализации деятельности печени и желчного пузыря, предотвращению образования камней.
Наиболее частыми причинами этих заболеваний являются инфекции желчевыводящих путей и нарушение принципов рационального питания: переедание, особенно продуктами, богатыми животными жирами, холестерином (блюда и гастрономические изделия из жареного мяса, субпродуктов, гуся, утки, яиц); ограничение в рационе белка, растительных масел, овощей, обладающих желчегонным действием, богатых пищевыми волокнами зерновых продуктов; злоупотребления солью, овощами-солениями, овощами, содержащими щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень и т.д.), жареными блюдами; несоблюдение режима питания (прием пищи — стимул для желчеотделения: чем реже ест человек, тем дольше и больше желчи застаивается в желчном пузыре).
Общая характеристика. Диета полноценная, но с ограничением тугоплавких жиров, включение в рацион повышенного количества липотропных веществ. Исключаются также продукты, богатые экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров. Для нормализации функции печени, кроме липотропных веществ, необходимо включить клетчатку, пектиновые вещества и много жидкости.
Режим питания - 5-разовый, небольшими порциями в одно и то же время.
Диета № 7
Показания: острое и хроническое воспаление почек (нефрит).
Цель назначения. Щажение пораженного органа и выведение из организма лишней жидкости и азотистых шлаков.
Общая характеристика . Диета полноценная, с некоторым ограничением белка. Снижено содержание жидкости в рационе, все блюда готовят без соли, 3-4 г соли выдают больному на руки, исключают блюда, богатые экстрактивными веществами, продукты, богатые щавелевой кислотой, эфирными маслами. В пищевой рацион необходимо включать продукты, богатые калием.
Режим питания - 5-разовый, допускается 4-разовый.
Диета № 8
Показания: ожирение как основное заболевание либо сопутствующее другим болезням.
Основные причины ожирения — гиподинамия, избыточное питание, редкие, но обильные приемы пиши, злоупотребление жирными гастрономическими продуктами и мучными кондитерскими изделиями, сладостями, специями.
Цель назначения. Нормализовать массу тела, способствовать восстановлению обмена веществ.
Общая характеристика. Диета неполноценная. Ограничение калорийности за счет углеводов (лсгкоусвоясмых) и частично жиров (животных). Исключение из диеты возбуждающих аппетит продуктов и блюд, кондитерских изделий и сладостей, ограничение соленой пиши и жидкости.
Включение в диету повышенного количества продуктов моря и богатых пищевыми волокнами.
Режим питания — 5-6-разовый.
Диета № 9
Показания: способствовать нормализации углеводного обмена, предупреждение нарушения жирового обмена.
Общая характеристика. Диета с умеренно сниженной энергоценностью за счет исключения легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Ограничиваются сложные углеводы (крахмал) и продукты, отягощающие работу печени, содержащие холестерин, экстрактивные вещества.
В пищевом рационе увеличивают содержание липотропных веществ, витаминов (особенно витамина С и группы витаминов В), пищевых волокон. Пиша готовится в отварном и запеченном виде.
Для сладких блюд используются сахарозаменители — ксилит и сорбит.
Режим питания — 5-4-разовый.
Диета №10
Показания: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз).
Цель назначения. Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени, почек, замедлению прогрессирования атеросклероза.
Общая характеристика. Диета исключает вещества, возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные, грибные бульоны, острые блюда, копчености, продукты, богатые холестерином. Ограничивают овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые), газированные напитки. Рекомендуются продукты преимущественно щелочной ориентации (содержащие соли К, Mg, Са).
Увеличивается доля растительных жиров (до 40 %). Диета обогащается пищевыми волокнами, витаминами С, Р, Е, каротинами, йодом.
Ограничение соли и воды.
Режим питания — 4-5-разовый.
Диета №15
Показания: различные заболевания, не требующие применения специальных диет, а также переходная диета в период выздоровления от специального лечебного питания к рациональному питанию.
Цель назначения. Обеспечить физиологические потребности в пищевых веществах и энергии.
Общая характеристика. Диета физиологически полноценная, богатая биологически ценными веществами: незаменимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами. Поваренная соль — 10-15 г, свободная жидкость 1,5-2 л. Исключают трудноперевариваемые продукты и блюда, острые блюда и пряности, копчености.
Режим питания — 4-разовый.
Приказ № 330 МЗРФ
Информационное письмо МЗ России от 07.04.2004 г., в котором даны разъяснения, дополнения и уточнения к указанному документу. В нем сказано, что в ЛПУ вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), которые отличаются друг от друга по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору пищевых продуктов.
Ранее применяемые диеты номерной системы (1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или системы организма.
Таблица 1. Система стандартных диет
Внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений новой номенклатуры диет (системы стандартных диет) предусматривает возможность применения в этих учреждениях индивидуального подхода к диетотерапии конкретного больного с конкретным заболеванием (табл. 1, 2).
Таблица 2. Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет