Ожирение - это заболевание, основным признаком которого является избыточное накопление жировой ткани в организме.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

Выделяют три типа ожирения:

Абдоминальный (от лат. abdomen - живот ), или андроидный (от греч. andros - мужчина ), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа "яблоко" чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный , или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа "груши" часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный , или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Упрямый жир. Женщины не могут избавиться от жира на бедрах, который делает их толстыми, мужчины не могут избавиться от жира на животе, который скрывает все их кубики. Не бойтесь, есть решение. Распределение жира по всему телу определяется гормональным балансом. Выровняйте гормоны, и упрямый жир испарится. И вам даже не придется меньше есть.

Так начинаются программки растущего числа организаций, обещающих вам идеальное тело после коррекции гормонального дисбаланса. Насколько научны эти теории и насколько полезно их воплощение?

Концентрацию гормонов в вашем теле измеряют даже без анализа крови. Это делается с помощью измерения жирового состава тела, удерживая жировые складки специальным прибором, типа штангенциркуля. Местные жировые отложения в конкретных местах показывают, что что-то не в порядке с тем или иным гормоном. Например, если жир необъяснимым образом скапливается на подлопаточной области, значит, в вашем организме производится слишком много инсулина. Когда вы знаете, какие гормоны разбалансированы, вы можете скорректировать ситуацию с помощью тренировки, питания, специальных БАДов или изменений в образе жизни. В результате жир перестанет откладываться в проблемных местах.

На картинке показано, в каких областях какой гормон вызывает жировые отложения.

Разделяй и властвуй оставайся толстым

Но перед тем, как идти в такую фирму, которая сделает вам гормональный анализ, подумайте. Ваше жировое распределение и жировая масса - две абсолютно различные антропометрические характеристики. Жировая масса - общее количество жира в теле, а его распределение значит, где он будет храниться. Если вы измените распределение жира с помощью гормональной коррекции, не пытаясь просто уменьшить его количество, вы просто будете гонять жир по всему организму. Например, во время менопаузы женщины "теряют" жир на бедрах и ногах вследствие гормональных изменений. Жир перетекает преимущественно в абдоминальную область. Результат - плоская задница и животик. Никакой магической потери жира.

Крупица истины

Перераспределение жировой массы - это не совсем то, чего бы хотелось. Но иногда это работает. Большинство мужчин не отказались бы, если бы жир с живота переехал в ноги. Может ли это произойти при обретении гормонального баланса? Может.

Кстати. Как именно гормоны влияют на распределение жира в теле?

Половые гормоны

Большинству людей знакома народная истина о том, что мужчины принимают форму яблока (т.е. у них откладывается висцеральный и брюшной жир), а женщины - форму груши (жир откладывается в бедрах по женскому типу). Вот картинка, которая это демонстрирует:

Половые различия в хранении жира - это факт, который каждый может наблюдать в реальной жизни. Легко подумать, что это результат влияния мужского гормона тестостерона и женского гормона эстрогена.

Но это не совсем так. Правда в том, что производство гормонов и различия в хранении жира определяются генетически. Приблизительно 50% различий в хранении жира между мужчинами и женщинами объясняются генами. Но у людей одного пола, возраста и народности жир распределяется по-разному - а за это уже ответственны гормоны.

Тестостерон

Начнем с тестостерона - сначала мальчики. Ни инъекции тестостерона, ни остановка его производства не влияют на то, как будет откладываться жир. Тестостерон влияет на глубину залегания жира, но не на его месторасположение, так что просто глядя на то, где у человека самые большие залежи, вы не сможете сказать, что происходит с уровнем тестостерона в его организме.

Если бы тестостерон действительно влиял на распределение жира, мы бы обнаружили жир в абсолютно неожиданных местах - совсем не так, как это происходит в реальности. Тестостерон действует как андрогенный (мужской) рецептор и стимулирует липолиз - жиросжигание. Глубина андрогенного рецептора намного выше в верхней части тела, чем в нижней, и тогда бы жир откладывался у мужчин в нижней части тела, а у женщин - в верхней. К счастью, такого нет, и у мужчин не бывает женских округлостей.

Стресс

Тестостерон иногда влияет на то, как распределяется жир - и тогда уже все сложнее. Тестостерон борется с влиянием кортизола, гормона стресса.

Кортизол - это гормон, который очень сильно влияет на распределение жира у обоих полов. Кортизол ведет себя как глюкокортикоидный рецептор, стимулируя липопротеинлипазу. Липопротеинлипаза - это энзим, который заставляет жировые клетки хранить внутри себя жир. Печально известный жир на внутренних органах в области живота состоит преимущественно из жировых клеток, которые называются висцеральные адипоциты. В висцеральных адипоцитах больше глюкокортикоидных рецепторов, чем в других жировых клетках. В подкожном жире гораздо меньше глюкокортикоидных рецепторов. А в жировых клетках на бедрах и в верхней части ног глюкокортикоидных рецепторов еще меньше.

Это значит, что кортизол заставляет откладывать жир именно в абдоминальной области, меньше - в остальных частях туловища, и еще меньше - в ногах. Правду говорят, что от стресса живот становится больше.

Тестостерон - антагонист кортизола. Тестостерон и кортизол все время сражаются за активность липопротеинлипазы, энзима, который заставляет жировые клетки "открываться" для жира. Кортизол стимулирует липопротеинлипазу, а тестостерон тормозит. Тестостерон угнетает действие кортизола. Кортизол отложит жир на вашем животе только если тестостерона не хватит, чтобы помешать.

Эстроген

В мужских организмах эффект эстрогена объединяется с эффектом тестостерона. Производство эстрогена (эстрадиол + эстрон + эстриол) обычно пропорционально производство андрогенов (у здорового мужчины). Главный производитель эстрогена - энзим ароматаза. Ароматаза превращает андрогены в эстрогены. Большинство эстрогена получается в результате превращения тестостерона в эстрадиол. На картинке ниже - полный биосинтез эстрогена из андрогенов.

Другими словами, эстроген всегда находится в пропорции с тестостероном. Они вместе поднимаются, вместе опускаются. В организме здорового мужчины нельзя отделить эффект накопления жира тестостерона от эстрогена.

Женщины

То, что делает тестостерон с мужчинами, эстроген делает с женщинами. В женском организме эстроген - первостепенный антагонист кортизола, сокращающий активность липопротеинлипазы. Женщина с высоким уровнем эстрогена будет иметь грушеобразный тип фигуры. У женщин с низким уровнем эстрогена жир будет распределяться в теле более равномерно, больше жира окажется на животе и на туловище, меньше - в нижней части тела. И хотя эстроген ответственен за жир в нижней части тела - он же несет ответственность за отсутствие жира на животе.

Тестостерон в женском организме противопоставлен эстрогену и централизует жироотложение на манер кортизола. Эти механизмы пока не выяснены, но мы уже сейчас наблюдаем, что во время менопаузы растет уровень тестостерона и понижается уровень эстрогена. Жир перемещается из нижней части в верхнюю. То же самое происходит с транссексуалами, которые из женщин становятся мужчинами: тип распределения жира становится более маскулинным (из груши в яблоко). Эстроген противостоит этому эффекту тестостерона, сокращая плотность андрогенных рецепторов. Эстроген также стимулирует производство гормона роста.

Сокращение жира с гормоном роста

В противоположность своему названию гормон роста сокращает жировые отложения. Гормон роста - антагонист кортизола, он увеличивает антикортизольную активность тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. Высокий уровень гормона роста помогает сжигать абдоминальный жир, во вторую очередь - жир в туловище и в последнюю очередь - жир в нижней части тела.

На графике выше было видно, что икры и колени - области, количество жира на которых определяется уровнем гормона роста. Это было обнаружено в 1981-м году группой докторов Университета Эмори. Они разработали формулу Z, основанную на измерениях плотности жировых складок, которая диагностировала дефицит гормона роста с 90% точностью. Но здесь ловушка. И даже две.

Во-первых, распределение жира, связанная с дефицитом гормона роста напрямую связано с высоким кортизолом. Толщина жировых складок, которая была больше у идивидуумов с низким гормоном роста по сравнению со здоровыми индивидуумами, - это складки на животе, груди и спине. Колени и икры были на 4-м и 5-м местах на пьедестале предсказателей. Так что такое распределение жира может быть связано не столько с дефицитом гормона роста, но и с высоким уровнем гормона кортизола, а у женщин - с низким эстрогеном и высоким тестостероном. Исследователи вывели связь именно с гормоном роста только потому, что это было исследование среди детей маленького роста. Рост, то есть маленький рост - это признак номер один низкого уровня гормона роста, и только комбинация маленького роста и централизованного отложения жира может идентифицировать у ребенка недостаток гормона роста.

У детей с дефицитом гормона роста, кстати, не было большого количества жира на коленях и икрах.

Прогестерон

Прогестерон - это гормон, воплощающий сложность женщин. Его влияете полностью зависит от физиологического состояния. Прогестерон стимулирует липопротеинлипазу и может, таким образом, увеличивать отложение жира, но он также блокирует глюкокортикоидные рецепторы и таким образом сокращает жиронаборный эффект кортизола.

Чтобы еще все усложнить, прогестерон сокращает превращение тестостерона в эстроген. Больше прогестерона - значит меньше эстрогена, особенно у мужчин. А меньше эстрогена - меньше эффект самого прогестерона, так как эстроген и прогестерон серьезно взаимодействуют.

Вот почему на прогестерон обычно не обращают внимание, пытаясь наладить гормональный фон, несмотря на то, что он напрямую связан с жироотложением.

Гормон щитовидной железы: еще немного псевдонауки

В конторах по налаживанию гормонального фона утверждают, что излишнее жироотложение на грудной клетке свидетельствует о низком уровне гормона щитовидной железы. Исследования утверждают наоборот: ожирение связано с активностью этого гормона.

Обычно люди с лишним жиром на груди отличаются высокой концентрацией самого активного гормона щитовидки: свободного T3 (трииодотиронина). Есть несколько механизмов, по которым активность щитовидки приводит к ожирению. Например, лептин, гормон, который производят жировые клетки, стимулирует конверсию T4 (тироксина) в более активный T3, изменяя активность дейодиназы.

Обычно производство гормонов щитовидки линейно связывается с общим весом тела. Чем толще вы, тем более активна щитовидная железа. Чем больше вы, тем выше у вас , а щитовидка - главный регулятор обмена веществ.

Изменения в функционировании щитовидной железы и, следовательно, метаболизма - термоадаптивный ответ в целях эволюции. Если вы теряете вес, активность щитовидки снижается, чтобы снизить ваш расход энергии и защитить от голода. Если вы набираете вес, активность щитовидной железы идет вверх, чтобы защитить вас от ожирения. Если эволюционное преимущество худобы для вас неочевидно, поймите, что лишний вес связан с многочисленными возможными патологиями и болезнями, включая бесплодие.

Инсулин: правда под слоем жира

Инсулин - гормон накопления. С хорошими намерениями. Инсулин серьезно взаимодействует с липопротеинлипазой, откладывая жирные кислоты из крови в жировую ткань. Если кортизол стимулирует производство липопротеинлипазы, инсулин укрепляет действие кортизола. Высокий уровень инсулина ведет к откладыванию жира в средней части тела.

Считается, что высокий уровень инсулина ответственен за откладывание жира на боках и спине - и это недалеко от истины. Это же и есть средняя часть тела. Почему именно там? Есть старое исследование. В старые добрые деньки, когда культ молодости еще не растлил наше общество, чтобы в организма, брали складку жира с трицепсов. Задняя часть руки действительно может содержать много жира. Потом исследования показали, что подлопаточная складка лучше покажет проблемы с инсулином. Связь между чувствительностью к инсулину и жиром на спине улетучивается, если принять во внимание еще и жир на животе. Высокий уровень инсулина связан с жироотложением в средней части тела, а подлопаточная складка - это более средняя часть, чем трицепс, но менее, чем живот.

Резюме: гормональная регуляция местных жировых отложений

Как гормоны влияют на то, где у вас откладывается жир? Это легко резюмировать. У мужчин жир генетически откладывается в середине тела, придавая им бананообразную форму. Женщины в естественном виде имеют форму груши, так как жир откладывается преимущественно на бедрах и ногах. Только в одном естественный вид фигуры регулируется гормонами: кортизол централизует жироотложение в животе. Другие гормоны не способны как-то изменить сильнейший эффект кортизола. Гормоны не влияют на местное жироотложение.

Картинка ниже иллюстрирует гормональное регулирование местных жировых отложений. Прямые линии означают стимулирующий эффект. Прерывистые стрелки показывают подавляющий эффект. Висцеральная жировая ткань показывает пример жироотложения в средней части тела, меньше - в других частях и менее всего - в нижней части тела. У женщин эстроген, прогестерон и тестостерон влияют на жир по-другому.

Псевдонаука против науки

Нельзя сказать, что каждый гормон имеет свой квадратный дюйм на человеческом теле, куда и происхдит отложение жира. Огромное значение играют межполовые различия в гормональных эффектах тестостерона, эстрогена и прогестерона. Следующая таблица показывает, что говорят "в народе" и как все обстоит на самом деле.

Гормон	Народные верования	Наука говорит
Тестостерн	Жировые отложения на груди и трицепсах	Децентрализует жировые отложения у мужчин в зависимости от концентрации кортизола, незначительно централизует их у женщин
Эстроген	Бедра и ноги	Подавляет тестостерон у мужчин, децентрализует жировые отложения у женщин
Кортизол	Живот	Централизует жировые отложения
Гормон роста	Колени и икры	Децентрализует жировые отложения
Прогестерон	Никак	Децентрализует жировые отложения в зависимости от уровня эстрогена и кортизола
Гормоны щитовидной железы	Грудь	Никак не влияет на жировое распределение
Инсулин	Бока и спина	Укрепляет эффект кортизола

И еще

Понятие о том, что из-за влияния гормонов жир откладывается в конкретных местах - фундаментально неверно. Жир больше влияет на гормоны, чем гормоны на жир! Жир регулирует активность щитовидной железы, а гормоны щитовидки не влияют на места складирования жира. И к тому же жир делает много чего еще, кроме как влияет на щитовидку.

Концентрируясь на жире

В противоположность тому, что думает средний человек, жировая ткань - не какое-то мерзопаскостное место. Жировая ткань - это сложный орган, влияющий на функционирование адипоцитов. Например, белый и бежевый жир был обнаружен совсем недавно, тогда как бурый жир - еще в 16-м столетии.

Что еще важнее, жировая ткань очень активна. Жировые клетки участвуют в кровообращении, взаимодействуют с нервными клетками и иммунными клетками. Жировая ткань метаболически активна, это очень важный эндокринный орган. Она регулирует секрецию многих гормонов, факторов роста и энзимов, включая следующие:

• Адипонектин - регулирует сахар в крови
• Резистин - регулирует холестерин в артериях
• Адипокинез - регулирует иммунную систему
• PAI-1 (не будем расшифровывать, слишком сложно) - регулиирует свертываемость крови
• Лептин - регулирует обмен веществ и аппетит
• TNF и интерлейкин - регулируют воспаление
• IGD-1 - регулирует деление клеток и рост
• Ароматаза - превращает андрогены (тестостерон) в эстрогены
• Эстроген - после менопаузы женщины получают 100% эстрогена именно из жировой ткани
• Тестостерон - половина женского тестостерона производится из жировой ткани.

Плохой висцеральный жир и диабет

Жировая ткань активно вовлечена в большинство систем нашего организма. Но функции жировой ткани и ее состав определяются ее расположением в организме.

Жир в области живота противостоит инсулиновому эффекту. Чтобы впитать жирные кислоты из живота, нужно очень много инсулина. Это плохо, потому что висцеральный жир, застрявший в области живота, напрямую связан с печенью. Если у вас большой животик, ваша печень наводнена жирными кислотами, противостоящими инсулину. Печень вынуждена компенсировать это, вычищая меньше инсулина из вашего тела. В результате уровень инсулина хронически высок. В процессе усиливается производство интерлейкинов в жировой ткани, особенно в висцеральной жировой ткани, что вызывает воспаление и инсулинрезистентность. Это ухудшает регулирование уровня сахара в крови. И тогда обычная тучность превращается в диабет второго типа.

Ожирение - король всех болезней

Хронически высокий уровень инсулина стимулирует превращение тестостерона в эстроген. Жировая ткань, по сути, воспроизводит большое количество тестостерона у женщин и эстрогена у мужчин. В результате гормональный профиль толстых мужчин напоминает женский: выше эстроген, ниже тестостерон. В свою очередь, у толстых женщин высок уровень тестостерона.

Такой гормональный профиль гиперактивирует гипоталамо-гипофизарную ось. Это значит, что мозг теряет контроль над гормональным балансом, вот почему у женщин с ожирением нерегулярные менструации. Гиперчувствительная гипоталамо-гипофизарная ось сильно реагирует на стресс и усиливает производство кортизола. А секреция гормона роста снижается.

Если вы поняли, как гормоны влияют на распределения жира, вы увидите, что ожирение делает ваш гормональный профиль слишком односторонним. Все гормоны, которые децентрализуют распределение жира, угнетены, а все гормоны, которые централизуют жировое распределение, стимулируются. Поэтому ожирение у обоих полов приводит к типу фигуры "яблоко" и ведет к метаболическому синдрому.

Жир - причина, а не результат

Те механизмы, которые превращают ожирение в гормональный дисбаланс, гораздо сильнее действия самих гормонов. У здоровых людей инсулин минимально влияет на жировые отложения, но ожирение приводит к инсулинрезистентности. Здоровое тело дотошно регулирует все механизмы и системы, как например уровень глюкозы в крови. Вот почему количество инсулина и гликемический индекс продукта не имеет никакого значения, если вы здоровы.

Все это верно и для других гормонов. Только серьезные клинические патологии и болезни, такие как ожирение, влияют на жировые отложения. Еще - менопауза (уменьшение эстрогена, увеличение тестостерона), синдром Кушинга (излишек кортизола), акромегалия (излишняя выработка гормона роста) и транссексуальность. Такие небольшие изменения, как диета, тренировки и БАДы, никак не влияют на жировые отложения, если вы стройны и здоровы.

Как это работает?

Так как работает пресловутая "отладка" гормонов? Интернет полон фото "до и после" и рекомендаций. И успех этот очень просто объяснить.

Возьмем любого потенциального толстяка. Наугад выберем одну из его складок и связанный с ней гормон и сообщим ему, что именно в гормоне причина его жирового распределения, и что это можно исправить.Даже нет нужды ничего измерять: толстому мужчине можно с уверенностью сказать, что у него пониженный тестостерон, высокий эстроген, низкий уровень гормона роста, высокий инсулин и высокий кортизол. И вы будете правы, так как именно такой гормональный профиль будет у мужчины с лишним весом.

Теперь даем человеку универсальный совет по снижению веса и в качестве нагрузки выдаем тонну БАДов для решения проблемы.

В случае гормонов щитовидной железы или половых гормонов у женщин, вы можете серьезно ошибиться. Но это ничего не значит. Решение проблемы всегда одно и то же: потеря веса. И когда вес будет снижен, вы всегда сможете сказать - "видишь? мы исправили твой гормональный дисбаланс". Выгода налицо.

Вердикт

Быть толстым - нездорово и неэстетично. Решение - снижение веса. Вот так просто. Но правда эта не так привлекательна. Людям нравится думать, что в истоках их набора веса лежат какие-то другие причины, а не просто обжираловка. Люди хотят слышать, что есть какая-то новая программа с (псевдо)научными способами решения - все, что угодно, только не диета. А если вдобавок еще можно втюхать какое-то количество добавок, еще лучше! Успех из пилюли проглотить проще, чем жестокую правду.

Вот и короткий месседж из всей длинной запутанной истории. Будьте реалистичны, не питайте иллюзий насчет своего тела и не давайте себя обмануть маркетологам. Вам не нужно покупать тонны добавок, чтобы выглядеть привлекательно. Если есть причины думать, что у вас гормональный дисбаланс, сдайте кровь. Если вам нужна помощь в достижении ваших фитнес-целей, наймите персонального тренера, который знает, о чем говорит, а не просто промывает мозги. Стройте свою фитнес-программу на реальной науке, а не на сказке, и в результате тело мечты станет вашей явью.

Источники:

1. Ley CJ, Lees B, Stevenson JC: Sex- and menopause- associated changes in body-fat distribution. Am J Clin Nutr 1992, 55:950–954.
2. Svendsen OL, Hassager C, Christiansen C: Age- and menopause-associated variations in body composition and fat distribution in healthy women as measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Metabolism 1995, 44:369–373.
3. Wu J, Bostrom P, Sparks LM, Ye L, Choi JH, Giang AH, et al. Beige adipocytes are a distinct type of thermogenic fat cell in mouse and human. Cell 2012; 150:366-76.
4. Adipose tissue as an endocrine organ. Kershaw EE, Flier JS. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2548-56.
5. The biology of white adipocyte proliferation. Hausman DB, DiGirolamo M, Bartness TJ, Hausman GJ, Martin RJ. Obes Rev. 2001 Nov;2(4):239-54.
6. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome. Wajchenberg BL. Endocr Rev. 2000 Dec;21(6):697-738.
7. Sex differences in human adipose tissues – the biology of pear shape. Karastergiou K, Smith SR, Greenberg AS, Fried SK. Biol Sex Differ. 2012 May 31;3(1):13. doi: 10.1186/2042-6410-3-13.
8. Dose-dependent effects of testosterone on regional adipose tissue distribution in healthy young men. Woodhouse LJ, Gupta N, Bhasin M, Singh AB, Ross R, Phillips J, Bhasin S. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):718-26.
9. Hormonal control of regional fat distribution. Björntorp P. Hum Reprod. 1997 Oct;12 Suppl 1:21-5.
10. The expression of androgen receptors in human neck and limb muscles: effects of training and self-administration of androgenic-anabolic steroids. Kadi F, Bonnerud P, Eriksson A, Thornell LE. Histochem Cell Biol. 2000 Jan;113(1):25-9.
12. Effects of sex and age on the 24-hour profile of growth hormone secretion in man: importance of endogenous estradiol concentrations. Ho KY, Evans WS, Blizzard RM, Veldhuis JD, Merriam GR, Samojlik E, Furlanetto R, Rogol AD, Kaiser DL, Thorner MO. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Jan;64(1):51-8.
13. A method of screening for growth hormone deficiency using anthropometrics. Bhatia SJ, Moffitt SD, Goldsmith MA, Bain RP, Kutner MH, Rudman D. Am J Clin Nutr. 1981 Feb;34(2):281-8.
14. Estrogen regulation of adipose tissue lipoprotein lipase–possible mechanism of body fat distribution. Price TM, O’Brien SN, Welter BH, George R, Anandjiwala J, Kilgore M. Am J Obstet Gynecol. 1998 Jan;178(1 Pt 1):101-7.
15. Dydrogesterone and norethisterone regulate expression of lipoprotein lipase and hormone-sensitive lipase in human subcutaneous abdominal adipocytes. Palin SL, McTernan PG, McGee KC, Sturdee DW, Barnett AH, Kumar S. Diabetes Obes Metab. 2007 Jul;9(4):585-90.
16. Progesterone inhibits glucocorticoid-dependent aromatase induction in human adipose fibroblasts. Schmidt M, Renner C, Löffler G. J Endocrinol. 1998 Sep;158(3):401-7.
17. Biology of regional body fat distribution: relationship to non-insulin-dependent diabetes mellitus. Kissebah AH, Peiris AN. Diabetes Metab Rev. 1989 Mar;5(2):83-109.
18. Do upper-body and centralized adiposity measure different aspects of regional body-fat distribution? Relationship to non-insulin-dependent diabetes mellitus, lipids, and lipoproteins. Haffner SM, Stern MP, Hazuda HP, Pugh J, Patterson JK. Diabetes. 1987 Jan;36(1):43-51.
19. Body fat distribution and insulin resistance. Ali AT, Crowther NJ. S Afr Med J. 2005 Nov;95(11):878-80.
20. Visceral obesity: a “civilization syndrome”. Björntorp P. Obes Res. 1993 May;1(3):206-22.
21. Two domains of the progesterone receptor interact with the estrogen receptor and are required for progesterone activation of the c-Src/Erk pathway in mammalian cells. Ballaré C, Uhrig M, Bechtold T, Sancho E, Di Domenico M, Migliaccio A, Auricchio F, Beato M. Mol Cell Biol. 2003 Mar;23(6):1994-2008.
22. Free triiodothyronine and thyroid stimulating hormone are directly associated with waist circumference, independently of insulin resistance, metabolic parameters and blood pressure in overweight and obese women. De Pergola G, Ciampolillo A, Paolotti S, Trerotoli P, Giorgino R. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Aug;67(2):265-9.
23. Thyroid function and obesity. Longhi S, Radetti G. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013;5 Suppl 1:40-4.
24. Effects of changes in body weight on carbohydrate metabolism, catecholamine excretion, and thyroid function. Rosenbaum M, Hirsch J, Murphy E, Leibel RL. Am J Clin Nutr. 2000 Jun;71(6):1421-32.
25. Adiponectin: a link between excess adiposity and associated comorbidities? Ukkola O, Santaniemi M. J Mol Med (Berl). 2002 Nov;80(11):696-702.
26. Votruba, S. B. and Jensen, M. D. (2011), Insulin Sensitivity and Regional Fat Gain in Response to Overfeeding. Obesity, 19: 269–275.

Для женщин, у которых распределение жира на теле неравномерно, убирать жир с нужного места – трудноразрешимая проблема. С ней не могут зачастую справиться ни различные диеты, ни фитнес-методика похудения. Даже если вес уходит, то остаются проблемные зоны.

Жировые отложения — откуда взялись проблемные зоны

У 70% женщин встречается неравномерное распределение жировой клетчатки под кожей, а это, согласитесь, довольно много. Из этого числа у примерно ¾ — тип фигуры под условным названием «груша» – небольшая грудь, относительно узкие плечи, талия четко выражена, а бедра и ноги — крупные.

Существует еще тип «яблоко». У этих фигур жир накапливается в основном на талии и животе, а, кроме того, пояснице.

Реже можно встретить третий тип фигуры – когда большие жировые отложения находятся в верхнем плечевом поясе – на груди, плечах и руках.

Непропорциональную фигуру мы получаем в результате того, что неравномерного распределяются жировые клетки – адипоциты. Места их скопления у каждого человека заложены генетически. Кто-то имеет излишнее количество жира на животе, кто-то в области бедер, и т.д.

Еще одну неприятную новость преподнесли медики – уменьшение жировых клеток находится в зависимости от микроциркуляции крови. Из тех мест, где плохое кровообращение, жир станет уходить намного медленней.

И даже, если человек начинает принимать серьезные меры к снижению своего веса, то «проблемные» места потеряют его последними, а если он начнет набирать килограммы – они увеличатся в первую очередь.

Жировые отложения — возможно ли похудение в одном месте?

В первую очередь нужно сказать, что при помощи физических упражнений никак не возможно удалить локальные скопления жировых клеток. У человека худеет в первую очередь та часть тела, где меньше жира. Если вы даже будете с утра до ночи накачивать пресс, жировые отложения на животе не станут меньше. Как аргумент, можно привести строение игроков в теннис, которые постоянно работают одной и той же рукой — в ней они держат ракетку. Доказано, что количество жира в обеих руках, и «рабочей», и «нерабочей», у них, одинаковое.

Жировые отложения — что же делать?

Выход, конечно же, имеется. Если эта проблема чрезвычайно заметна, то сначала нужно пройти консультирование у врача-диетолога. Он, вероятно, направит вас сдать кровь на гормоны, дабы исключить версию гормонального дисбаланса.

Жировые отложения — липосакция

Это дорого, и для многих даже страшно, но зато эффективно. Пластика творит чудеса в руках хорошего хирурга. Во время такой операции отсасываются жировые клетки, причем локально, в проблемной зоне. После этой операции люди не теряют способность к накапливанию жира, но накопление идет уже с другим силуэтом — по-другому распределяются жировые клетки.

Врач-хирург не удаляет жировые клетки сразу во всех областях вашего тела, это невозможно. Уменьшая жировые клетки в местах их излишнего накопления, он меняет силуэт фигуры. При этом оттуда убираются лишние жировые клетки, где они способны нарушить классические пропорции.

Выход второй

Сейчас аппаратная косметология шагает вперед очень быстро. Можно локально уменьшать жировые отложения с использованием так называемого криолиполиза. Нужно провести только несколько сеансов на аппаратах LipoFreeze или Zeltiq. Криолиполиз состоит в локальном замораживании жировых клеток, после этого они выводятся из организма естественным путем. Это безболезненная процедура, и объемы действительно уменьшаются, но, к сожалению, точности формирования силуэта криолиполиз не может дать.

Выход третий

Массаж, моделирующий фигуру, применяется уже давно. Во время сеанса массажа ваш жир разомнут очень интенсивно, для разрушения жировых клеток. Чтобы получить устойчивый результат, необходимо пройти полный курс — из 10-12 сеансов. Также не отказывайтесь от фитнес-методики похудения.

Жировые отложения жира на животе

Для похудения живота или бедер специальных диет не существует. Нужно просто сделать свой рацион более здоровым, увеличив в нем количество свежих овощей, зелени, фруктов. Очень полезна рыба, кисломолочные продукты. Зато нужно снизить употребление сладкого, мучного, жирного. Жир начнет таять на всем теле, а, следовательно, будут становиться меньше и проблемные места.

Типы ожирения зависят от определённых факторов, которые нужно классифицировать. Классификация типов – разработка научно-исследовательских центров, институтов и лабораторий разных стран. Для успешного лечения пациента с ожирением необходимо сначала определить его тип.

Классификация типов ожирения:

• По причинам формирования болезни;
• По особенностям жировых тканей;
• По локализации жировых отложений на теле;
• По стадиям болезни.

По причинам формирования заболевание делят на два типа – первичное и вторичное. Под первичным понимают пищевые нарушения, а под вторичным все остальные, обусловленные генетической предрасположенностью или сопутствующими заболеваниями.

Первичное

Первичный тип также называют «сахарный», является следствием неправильного образа жизни и нарушений в питании. Что происходит: вы потребляете больше калорий, чем организм способен израсходовать, так избыток калорий превращается в жировые отложения. А кушать меньше не получается никак. И это не дурные привычки, а зависимость. Происходящее с человеком называется термином «пищевые нарушения», является не плохим поведением, а заболеванием, которое корнями происходит из эмоциональной сферы.

Пищевые нарушения или аддикции всегда обусловлены психоэмоциональным напряжением, что указывает на достаточно серьёзные проблемы психоэмоционального состояния человека.

Сахарный тип не воспринимается всерьёз, якобы справиться с ним проще, чем с курением или алкогольной зависимостью. Но так ли это на самом деле? Конечно же, нет. Над избыточным весом даже принято посмеиваться, как будто это и не болезнь вовсе, а лишь набор вредных привычек. Но на самом деле всё наоборот – нарушения в пищевом поведении становятся причиной изменения личности.

Хоть алиментарный тип заболевания проявляется не сразу и не причиняет такого вреда, как наркомания или игромания, но тоже имеет под собой мощные эмоциональные якоря.

Человек привыкает, что после стресса единственным способом для разрядки служит еда. Ничто другое не помогает снять напряжение. Каждый раз, когда поссорился с коллегой или потерял ключи, от полученного стресса просыпается аппетит, выделяется желудочный сок и слюна. И так при малейших неприятностях. А у кого не бывает неприятностей? Отсюда следует, что с избытком веса по причине пищевых нарушений необходимо бороться наравне, как с зависимостями, и совсем не стыдно обращаться за помощью к специалистам.

Поначалу пищевые нарушения могут не особо беспокоить, но запущенная стадия болезни становится действительно опасной для жизни. Поэтому расстройства пищевого поведения необходимо лечить сразу, не откладывая в долгий ящик и не полагаясь на русский «Авось»!

Вторичное

В случае вторичного ожирения у пациентов диагностируют наличие какого-либо другого заболевания; его симптомом и является избыточная масса тела. Чтобы выявить наличие именно вторичного, а не первичного заболевания может потребоваться проведение массы исследований. Если определить никакие другие недуги кроме излишнего веса не получается, то методом исключения его относят к первичному. Вторичное ещё называют симптоматическим и выделяют пять его разновидностей:

• Церебральное или гипоталамическое (различные опухоли головного мозга; последствия травм головы, инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства, а также синдром «пустого турецкого седла»). Например, у гипофизарного типа заболевания причина в болезни головного мозга, он распространён преимущественно среди молодых людей до 25 лет.
• Эндокринное (изменения, вызванные опухолями коры надпочечников; патологическим снижением уровня различных гормонов, отвечающих за обмен веществ в организме; наступление менопаузы у женщин).
• Вследствие врождённых патологий (обусловлено генетическими болезнями, отвечающими за обменные энергетические процессы в организме).
• На фоне приёма нейролептиков и/или наличия психических болезней.
• Вызванное приёмом лекарств (медикаментозное).

Избыточным весом страдают около 25-30% людей по всему миру. Из них только 5% относятся к вторичному ожирению, а остальные 95% – страдают заболеванием первичного типа на фоне пищевых расстройств.

По особенностям жировых отложений

Жировые клетки называются адипоцитами. При ожирении они меняются, их изменения бывают количественные, качественные или смешанные. По морфологическим особенностям жировых отложений выделяют три типа ожирения:

• Гиперпластическое (растёт количество жировых клеток);
• Гипертрофическое (размеры жировых клеток увеличиваются);
• Смешанное (одновременно растёт и количество, и размер клеток).

В детском и юношеском возрасте заболевание протекает по гиперпластическому типу. У детей растёт количество жировой ткани за счёт появления большого количества новых жировых клеток. При таком типе избыточного веса достаточно сложно будет .

У взрослых, напротив, наблюдается гипертрофическое ожирение, при котором растут сами клетки, а не их суммарное число. У пациентов с большим избыточным весом выражены симптомы: быстрая утомляемость, головные и различные боли в теле, расстройства желудочно-кишечного тракта, бессонница.

По локализации жировых отложений на теле

Существует 6 типов ожирения по типу фигуры, но чаще выделяют только три:

1. Ожирение по женскому типу или по типу груши (гиноидный);
2. Ожирение по мужскому типу, ещё называют яблоко (андроидный);
3. Смешанное (жир распределяется равномерно).

• Советуем почитать:

Гиноидное ожирение представляет собой отложения в нижней области тела: бёдра, низ живота, ноги и ягодицы. Весь жир скапливается под кожей, (на внутренних органах) жир не откладывается. не так опасен и встречается у женщин с нормальной гормональной функцией.

Андроидный, его ещё называют абдоминальный тип ожирения, характеризуется распределением жира не только под кожей, но и на внутренних органах (висцеральный) верхней части туловища по типу «яблоко». К висцеральному ожирению больше предрасположены мужчины. Висцеральный жир усугубляет работу внутренних органов, поэтому от такого жира желательно быстро избавляться, пока не начались серьёзные проблемы с сердцем и другими жизненно-важными органами.

По женскому типу или у по мужскому тоже может быть. Смешанный тип ожирения не бросается в глаза особенными диспропорциями верхних и нижних частей туловища, так как жир одинаково откладывается по всему телу.

6 типов ожирения по типу фигуры

В передаче о проблемах избыточного веса Елена Малышева рассказала про новые типы: эстрогеновый, тестостероновый, стрессовый и сахарный. Такие типы выделяются своей характерной диспропорциональностью жировых отложений, которые сразу заметны невооружённому глазу. Итак, какие же бывают типы ожирения вместе с теми, которые перечисляла Елена Малышева?

• Советуем почитать:

Есть 6 типов ожирения по типу фигуры:

1. Сахарный тип – заболевание, проявляющееся в равномерном распределении жира у мужчин и женщин может быть вызвано частым перееданием или болезнями мозга (как у гипофизарного типа ожирения).
2. Ожирение центрального типа , когда в нижней части живота, боков и поясницы появляется жир. Причинами этого считают нарушения питания плюс частые стрессы, постоянное ощущение тревоги, которое необходимо заедать. Заедают стресс чаще всего сладким, который моментально усваивается и откладывается в «нервный животик». Ещё такой тип ожирения называют «сахарный».
3. Эстрогеновый тип выделяется жировыми отложениями на бёдрах и ягодицах.
4. Тестостероновый тип образуется по причине недостатка выработки тестостерона в организме мужчин и женщин. При таком типе жир постоянно растёт, замещая мышечную ткань.
5. Ожирение венозной системы – генетическая предрасположенность, которая у женщин усугубляется беременностью. Жир скапливается в ногах мужчин или женщин, вызывая отёки и варикоз.
6. Ожирение бездействия является следствием резкого уменьшения физических нагрузок у спортсменов или занимающихся тяжёлым физическим трудом людей, локализация жира в области живота и груди.

По степени ожирения

С излишним весом можно неплохо жить на начальной , поэтому тучные люди продолжают носить лишние килограммы или даже десяток килограмм жира и не идут к врачу за помощью, как будто ничего не происходит. При тяжёлых степенях избыточного веса, болезнь становится опасной для жизни и здоровья. Давайте разберёмся какие между ними различия.

1. Первой степенью считается переизбыток веса на 25-30% больше нормы. (ИМТ) у женщин равен 28-30 и 30-32 у мужчин. Симптомы: депрессия, комплексы, раздражительность и повышенная эмоциональность.
2. Второй степенью принято считать повышение веса на 30-50%. Такое состояние уже трудно обозначить как здоровое, потому что ему сопутствуют различные неприятные осложнения, как: частая одышка при малых нагрузках, тахикардия, отёки ног, варикоз и повышенное потоотделение.
3. При 3 степени наступает тяжёлое состояние с избытком массы тела от 50 до 100%. С каждым новым лишним килограммом буквально уменьшается количество оставшихся лет жизни. Осложнения принимают острый характер: проблемы с суставами, варикоз, отёки, сердечные боли, тахикардия, одышка, падает работоспособность. У детей такая степень ожирения не встречается.
4. Четвертая степень избыточного веса бывает у самых выносливых, остальные до неё вообще не доживают. Она характеризуется увеличением массы тела более, чем в 2 раза. Такие больные уже не в состоянии не то, что работать, но даже передвигаться без посторонней помощи.

Главное для борьбы с каждым типом ожирения – хорошо понимать их классификацию, чтобы определить какие мероприятия нужно предпринять для его успешного лечения. Старайтесь не пускать болезнь на самотёк, потому что проблемы лишнего веса будут накапливаться, усиливаясь, словно снежный ком.

Ранее, чтобы определить общее состояние здоровья использовали индекс массы человеческого тела. Сегодня для этой цели отслеживается процентное содержание жира в организме .

На эту тему можно найти множество статей, включающих определение этого показателя с помощью таблиц, формул или других способов. В этом материале рассмотрены главные идеи этих статей, а результат представлен в картинках для визуального представления о состоянии мужского и женского тела в зависимости от этого показателя.

Чтобы иметь представление, о чем идет речь в этом материале, необходимо разобраться с несколькими терминами и понятиями.

Как высчитывается этот процент? Количество жира в килограммах делится на вес тела и затем переводится в процентное выражение. Например, при общем весе 80кг мужчины и массе жира 13кг, процент содержания жира будет равен 16.

Распределение жира

Каждый обладает своими особенностями тела и организма, в том числе это касается и распределения жировых отложений. Так, у одних женщин на животе незначительное количество жира, а в области трицепсов и на бедрах – избыток. У других все наоборот. Что касается мужчин, в большинстве случаев отложения жира в основном наблюдаются в области живота. На снимках наглядно показано, в каких частях наиболее часто откладывается жир у женского и мужского полов.

Особенности фигуры

Они тоже у всех разные, поэтому с люди с одинаковым процентом жира внешне будут выглядеть по-разному. В качестве примера здесь можно привести моделей и спортсменок, у которых этот показатель абсолютно одинаковый, а отличия видны невооруженным глазом.

Возраст

На снимках изображены люди в возрастной категории 25-35 лет. Следует отметить, что чем старше становится человека, тем большее количество жира содержится в его теле . Например, у мужчин возрастом 20 и 50 лет одинаковый процент жира в теле, но у первого (молодого) он будет составлять 15%, а у второго – 20%. Это связано со свойством жира увеличиваться с возрастом вокруг органов и в мышцах.

Мышечные борозды

В процессе накачивания тела формируется рельеф, мышцы становятся более заметными и по виду напоминают бороздки. Также важно иметь представление, что такое васкулярность. По мере снижения процента содержания жира на теле появляются вены – в этом и заключается смысл данного термина.

3-4%

Такой процент содержания жира характерен для в период подготовки к спортивным соревнованиям. В данном случае наблюдается повышенная васкулярность – практически на каждой мышце видны вены. Даже мышцы на ягодицах имеют небольшие промежутки, а отсутствие таковых свидетельствует об очень низком содержании жира. Нормой для мужчин считается порядка 2% содержания жира. Именно такое количество необходимо для того, чтобы организм нормально функционировал, поскольку жир защищает органы в брюшной полости и грудном отделе.

6-7%

Данный показатель не столь категоричен, как предыдущий, но все равно для большинства представителей сильного поля не является нормальным. Дело в том, что это отражается на внешности, например, лицо выглядит исхудавшим, что вызывает беспокойство у окружающих людей. Такой процент содержания жира характерен для большинства моделей, у них четко выделены мышцы, наблюдается яркая васкулярность, в том числе мышц конечностей, живота. Когда мышцы живота хорошо видны, мускулы четко разделены — это говорит о низком содержании жира.

10-12%

Является нормальным уровнем для мужчины. Конечно, мышцы живота не так четко видны, как в предыдущем случае, но хорошо просматриваются мышцы пресса. Это именно то состояние и форма тела, к которому стремится большинство мужчин. Его же считается привлекательным представительницы прекрасного пола. Для такого процента содержания жира характерны борозды только на руках и плечах, а не на каждой мышце.

15%

Такой уровень соответствует мужчинам с подтянутой и стройной фигурой. Хорошо просматриваются контуры мышц, но между ними нет видимого разделения. Как правило, бороздки покрыты небольшим количеством жира. Однако это не сказывается негативно на форме тела – фигура красивая, несмотря на то, что нет явного выделения мышц.

20%

Для такого уровня содержания жира характерно не очень четкое выделение мышц и сосудов. В большинстве случаев у мужчин появляется небольшой животик. Например, мужская часть населения Нью-Йорка в основном имеет уровень содержания жира в пределах 20-25%. Но в других местах данный показатель может отличаться. Как правило, у мужчины при росте 180см и массой тела 81кг содержание жира в организме составляет порядка 20% жира.

25%

В этом случае наблюдается значительное увеличение объема талии, мышцы и сосуды практически не просматриваются. При росте мужчины 180см, минимальный объем его талии может достигать 91см. Также для такого процента содержания жира характерно небольшое увеличение объема шеи, маленькие жировые складки. Но все это прекрасно скрывается одеждой. Мужчины, имеющие более высокий уровень содержания жира, чем указанный в этом пункте, сталкиваются с проблемой ожирения. Абдоминальный тип ожирения признается, если объем талии превышает 101см.

30%

Для этого показателя характерно распространение жира по всему телу, в том числе образование жировых отложений в талии, бедрах, спине, икрах. Визуально талия выглядит больше бедер, мышц совсем не просматриваются, живот обвисает.

35%

Когда масса тела постоянно увеличивается, растет и количество жира, большее количество которого накапливается в области живота. При таком уровне наблюдается еще более обвисший живот, талия как таковая вовсе пропадает (ее объем может превышать 101см). Такой живот называют «пивным».

40%

Как и в предыдущем случае, жировые отложения сосредоточены в талии и области живота. Объем талии может превышать 145см. При таком показателе человек сталкивается с рядом проблем передвижения, особенно по ступенькам. Трудно наклоняться. Это первые сигналы ожирения!

10-12%

Минимальный уровень, который можно наблюдать только у женщин, занимающихся . Сосуды и мышечные бороздки хорошо видны. Для нормального функционирования организма допустимо содержание жира в пределах 8-10%. С чем связана такая разница по сравнению с минимальным показателем для мужчин (2%)? Это связано с большим содержанием жира в области вокруг матки и молочных железах, поэтому не нужно стремиться к мужскому показателю, поскольку для прекрасного пола это представляет опасность для здоровья. Девушка на фотографии, вероятно, имеет верхний указанный предел, поскольку плохо просматриваются сосуды.

15-17%

Соответствует второму уровню содержания жира у мужского пола. Такой показатель характерен для основной массы моделей, рекламирующих нижнее белье. При этом большинство из таковых могут сталкиваться с проблемами, связанными с нарушением функциональности организма. Четко просматриваются мышцы конечностей, плеч, пресса. По причине низкого уровня содержания жира форма бедер и ягодиц не ярко выражена.

20-22%

В организме большинства спортсменок именно такой процент содержания жира. Небольшое количество жира наблюдается на конечностях, хорошо просматриваются мышцы пресса. Минимальный уровень разделения мышц между собой.

25%

Характерен для большинства представительниц прекрасного пола. Такую женщину нельзя назвать лишком худой, но и не толстой. Небольшой слой жира присутствует на ягодицах, хорошо виден изгиб бедер. Такой уровень характерен, например, при 163см роста и 59кг массы тела.

30%

В отличие от мужчин, у которых скопление жира наблюдается в основном в области живота, у основной массы женщин таковой откладывается в ягодицах и бедрах. Последние ярко выражены с округлой формой. 30% содержания жира – верхний предел для обычной женщины.

35%

Еще большее увеличение бедер, округлые формы приобретают шея и лицо. Объем бедер может превышать 100см, талии – 80см. Начинает обвисать живот.

40%

Окружность бедер может превышать 106см, объем талии – 90см, бедра – 63см.

45%

Для такого уровня характерно возникновение заметных складок, состояние кожи ухудшается. Окружность бедер может превышать 115см, талии – 90см. Плечи выглядят заметно уже бедер.

50%

Бедра становятся еще больше, заметно превышая ширину плеч. Состояние кожи ухудшается, жир хорошо заметен. Окружность бедер может превышать 115см, талии – 101см. Пример: при росте женщины 163см и массе тела 90см, половина из них – мышечная масса, остальные 50% — жир.

Как уменьшить процент жира в организме — Видео

По материалам: builtlean.com