Отечный синдром (отекание ног) - скопление жидкости в некоторых тканях и межклеточном пространстве нижних конечностей, при котором они увеличиваются в объеме на фоне изменения эластичности и тургора.

Такие патологические изменения происходят чаще всего в ногах из-за сильной нагрузки на них в течение дня. Возможность и степень роста отека находятся в зависимости от баланса жидкости в организме между сосудами и межклеточным пространством.

Почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей и признаками каких заболеваний это состояние может быть - рассмотрим в статье.

Причины отечности ног при остром проявлении патологии

• локальный (местный) отек обычно связан с нарушением циркуляции жидкости на определенном участке;
• общий отек - является проявлением дисбаланса жидкости в организме больного.

Почему отекают ноги? Этот вопрос волнует даже абсолютно здоровых людей, когда в жарком климате или обильной соленой пищи, они сталкиваются с отечностью ног

Обратите внимание! Чтобы выяснить происхождение отеков, необходимо пройти комплексное обследование и определить причины болезненного состояния.

Небольшой отек ног, наиболее часто, является временным явлением и появляется по нескольким причинам:

• отеки в вечернее время могут быть последствием усталости, перенесенной за день высокой нагрузки на ноги, но лучше обратиться за консультацией к терапевту, чтобы провести профилактику варикоза, который поражает вены ног;
• употребление большого объема жидкости вечером или перед сном часто бывает движущим фактором того, почему отекают ноги;
• причины отечности нижних конечностей могут скрываться в длительном сидении в неудобной позе (со скрещенными ногами, на низком или слишком высоком стуле);
• травмы ног могут часто вызывать местную форму отека вместе с болью в зоне поражения (ушибы, растяжения связок, переломы);
• аллергические заболевания, как правило, проявляются не только отечностью, но и сыпью, чиханием, кашлем и одышкой, повышенным слезотечением и головокружением - они пройдут сами после приема антиаллергенных препаратов и прекращения контакта с вызвавшим его аллергеном;

• небольшие отеки ног в последнем триместре беременности являются поводом для консультации с женским врачом, чтобы исключить гестоз (поздний токсикоз при беременности);
• побочное явление при употреблении лекарств (гормональных, гипотензивных и др.);
• отекание после болезни, вызванной острой инфекцией, может быть показателем осложнений на почки.

Причины отечности ног при хроническом проявлении патологии

При длительной отечности нижних конечностей, необходимо выяснить, почему отекают ноги, и следует пройти медицинское обследование, определить причины появления этого симптома. Такой отек ног свидетельствует, чаще всего, о тяжелом заболевании хронического характера.

Существует классификация отеков по системным заболеваниям, которые они сопровождают:

1. Сердечные - проявляются при болезнях сердца, проявляются также симптомами кардиологических нарушений (сильное сердцебиение, одышка, боли в груди), которые развиваются постепенно.

Место локализации: симметричное отекание лодыжек, голеней (если пациент ходит), в области поясницы (для лежачих больных).

2. Почечные отеки появляется постепенно или быстро, локализуются на лице, ногах, пояснице и др., иногда сопровождаются повышением давления, они являются симптомами гломерулонефрита и нефропатии.

При УЗИ-обследовании фиксируется увеличенный размер почек, а также проявляются другие признаки болезни: боли в пояснице, наличие крови в моче, увеличение артериального давления, анемия.

3. Отеки при болезнях печени присущи пациентам с тяжелыми патологиями, проявляются следующими симптомами: желтизна кожи, отечность в зоне живота, различные нарушения пищеварения (диарея, запор, метеоризм), состояние общей слабости, похудение, высокая температура, ухудшение памяти и ориентации во времени (энцефалопатия), печеночная кома.

4. Венозные заболевания ног (тромбофлебиты, варикозное расширение и др.) - причиной часто является закупорка вены тромбом, когда отекает одна нога (которая синеет и болит), или в хронической форме, когда отек в нижней трети голени исчезает утром и увеличивается во второй половине дня из-за вертикального положения тела;

5. Воспалительные болезни суставов (артрозы и др.) - проявляются местным отеком над пораженным суставом, причем эта зона характеризуется повышенной температурой и болезненностью при движении.

6. Лимфостаз - нарушение циркуляции в организме лимфы, при котором проявляется симметричная отечность ног снизу от стопы вверх; при вторичной лимфодеме возможна деформация ноги и развитие слоновости.

Патологические причины возникновения отеков разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз
7. Эндокринные отеки возможны при гипотиреозе, сопровождаются другими симптомами болезни щитовидной железы: брадикардия, сниженный обмен веществ, депрессия, глухой голос и др.

Заболевания, как причина отечности нижних конечностей

Чтобы диагностировать причину отечного синдрома, проводится комплексное обследование, включающее:

• визуальный осмотр и опрос пациента врачом;
• анализы крови (общий и биохимический), мочи;
• УЗИ-обследования органов;
• анализы на гормоны и сахар в крови;
• электрокардиограмма.

Таблица. Заболевания, симптомами которых являются отеки ног

Виды заболеваний	Названия болезней	Симптомы и последствия
Сердечные	Артериальная гипертония	Повышенное давление
	Заболевания легких	Сопровождаются высоким давлением в их сосудах
	Пороки сердца	Бывают врожденные или появившиеся после таких болезней, как ревматизм и др.
	Стенокардия	Недостаток крови, поступающей в сердце, что нарушает его работу
	Миокардит	Воспаление в сердечной мышце
	Кардиомиопатия	Болезнь сердца из-за нарушения и изменения обмена веществ
	Аритмии	Неправильное сокращение сердечной мышцы из-за нарушений ритма, что уменьшает кровоток
Венозные заболевания	Варикоз ног	Повышенное варикозное давление в ногах и расширение вен
	Тромбофлебит	Поражение глубоких вен ног
Болезни легких	Хронические поражения легких обструктивного характера	Бронхит у курильщиков и др.
	Пороки в развитии легочно-дыхательной системы	Врожденные болезни
	Инфекционные болезни	Саркоидоз
	Бронхиальная астма в тяжелой форме
	Частые воспалительные заболевания в легких	Пневмонии
Заболевания почек	Пиелонефрит	Воспалительное заболевание почечных лоханок
	Гломерулонефрит	Воспаление тканей почек
	Опухоли	Добро- и злокачественные
	Травмы почек	Имеют такие симптомы, как отекание ног, почему и требуют оказания своевременной помощи врача
Болезни печени	Хронические гепатиты, опухоли и цирроз печени	Тяжелые виды патологий, являющиеся причиной отечности нижних конечностей
Аллергические отеки	Квинке	Отекание лица и других частей тела, сильная реакция после контакта с аллергеном
Отеки при болезнях суставов	Ревматический артрит	Конечности отекают в зонах крупных суставов, движения затруднены и болезненны, часто возникают спустя 2-3 недели после острой ангины
	Реактивный артрит	Поражение коленных суставов и мочеполовой системы, повышение температуры, сопровождается конъюнктивитом, слезотечением, выделениями из половых органов
	Ревматоидный артрит	Имеет аутоиммунную природу, поражаются мелкие суставы в зоне стопы нижних конечностей и кистей рук
	Инфекционный артрит	Вызывается проникновением инфекции в суставную полость после травмы через кровеносные и лимфатические сосуды
	Подагрический артрит	Выражается в отеках суставов конечностей и сильными мучительными болями, чаще всего в районе большого пальца ног, боль проходит через несколько дней
Заболевания инфекционные (гнойно-воспалительные)	Рожистое воспаление	Поражение кожного покрова стрептококками, появляются красные пятна с отеком, сопровождается общим недомоганием
	Лимфаденит	Воспалительный процесс в лимфоузле под кожей
	Фурункулы (чиреи)	Воспаленный гнойник с окружающим его отеком кожи и клетчатки под ней
	Остеомиелит	Гнойный воспалительный процесс в кости, сопровождающийся отеком, недомоганием и болями с нарушением движения

Лекарственные препараты, вызывающие отеки ног

Некоторые лекарственные медпрепараты становятся причиной отечности нижних конечностей . Почему это происходит? Химпрепараты способствуют задержанию жидкости в человеческом организме, избыток ее и формируется в отек.

Наиболее часто отекают ноги при регулярном приеме следующих медикаментов:

• Группы глюкокортикостероидов, которые назначаются врачом при аллергических заболеваниях, при бронхиальной астме, при воспалениях суставов и лечении злокачественных опухолей (Преднизолон, Дексаметазон и др.).

• Контрацептивы, содержащие половые гормоны, которые принимают женщины; аналогично у мужчин для лечения заболеваний половой системы и ожирения назначаются лекарства, содержащие тестостерон; все эти препараты также могут вызывать отечный синдром.
• Препараты, входящие в комплекс лечения и нормализации повышенного давления (ингибиторы АПФ ).

Важно знать! Если придерживаться правильной дозировки препаратов и рекомендаций доктора, то отеки не появятся и не будут беспокоить в период прохождения терапии.

Причины лимфатических отеков нижних конечностей

Почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей у пациентов, страдающих нарушениями лимфооттока в организме, рассмотрим ниже. Последствием этого является скопление лимфы в тканях, что и провоцирует отек.

Лимфатический отек бывает врожденным и приобретенным и называется лимфостазом или слоновьей болезнью.

Существует несколько видов лимфатических отеков, которые зависят от различных причин их появления:

• гидремические, которые вызваны патологиями в почках;
• кахетические - появляются вследствие истощения организма и сердечных болезней;
• застойные, вызванные сосудистой непроницаемостью, повышением капиллярного давления и уменьшением уровня альбумина в кровеносной системе;
• механические - последствия травм, а также в период беременности или при разрастании опухолей;
• нейропатические, вызванные диабетом или хроническим алкоголизмом.

Существуют 2 вида лимфостаза:

• первичный - врожденный, который проявляется после рождения ребенка или во время периода полового созревания в подростковом возрасте;
• вторичный - причинами его появления могут быть множество факторов: чрезмерные нагрузки на ноги, потребление большого объема жидкости, изменения в обмене веществ, варикозная болезнь и др.

Начальная 1-я стадия лимфостаза протекает легко: возможны периодические появления отечности ног в вечернее время, которые утром после отдыха исчезают. На 1-й стадии при своевременном лечении и контроле врача болезнь вполне можно одолеть.

Вторая стадия уже отмечается, как заболевание средней тяжести, и характеризуется отеком нижних конечностей, который сам уже не проходит. При этом начинается процесс разрастания соединительной ткани, болезненных ощущений на коже, возможны судороги, а также быстрая утомляемость.


Третья степень означает развитие слоновьей болезни, необратимого процесса, при которых происходит фиброзно-кистозное изменение поврежденных тканей.

Будьте осторожны! Лимфостаз 3-й стадии является причиной не только отечности нижних конечностей, но и их деформации.

Сильное отекание ног и необратимые нарушения в лимфатической системе организма пациента могут привести к сепсису или онкологическому заболеванию, почему и является настолько важным начинать лечение на 1-2 стадии болезни.

Причины отечности ног в вечернее время

Отечность ног встречается у многих людей, которые после тяжелого и напряженного трудового дня, который они проводят много времени в стоящем положении, обнаруживают вечером у себя такое неприятное болезненное проявление, доставляющее определенные неудобства.

Чтобы избежать таких негативных ощущений, необходимо найти их причину.

Самые распространенные причины отечности кроются в долговременной и сильной нагрузке на нижние конечности, в употреблении воды в большом объеме (особенно вечером), избыточном весе пациента, сидении в неудобном положении в течении дня или при ношении обуви на высоком каблуке, сдавливающей ступни, при плоскостопии.


После ночного отдыха такая отечность уменьшается, но может снова появиться вечером. Чтобы исключить различные неприятные заболевания (варикоз, болезни почек и т.п.), лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Основные причины отечности ног у женщин

Кроме вышеперечисленных причин отека ног, у женщин такие симптомы связаны часто с гормональным циклом:

• во время предменструального периода при снижении уровня прогестина;
• у женщин после климакса в виде идиопатических отеков, которые проявляются застоем жидкости в конечностях и на лице, а также они сопровождаются депрессией и возможным ростом массы тела;
• у беременных женщин в последнем триместре;
• в послеродовой период, когда беременность способствовала появлению острой венозной недостаточности и других болезней вен.

Основные причины отечности ног у мужчин

У мужчин самыми часто встречаемыми причинами отечности ног могут являться:

• хроническая венозная недостаточность (иногда передается по наследству и является семейным заболеванием);
• отечный синдром после тяжелой физической работы, которая сочеталась с сильным потоотделением;
• в жаркое время года при недостатке воды, тесной обуви, при длительных занятиях спортом.

Редкие причины, приводящие к отекам нижних конечностей

В число причин появления отеков, которые встречаются достаточно редко, входят обменные нарушения, которые связаны с острыми или хроническими потерями белка в организме больного:

• энтеропатия (нарушение процесса всасывания белка) - это явление наблюдается при хронической стадии энтерита, болезнях Гиршпрунга и Крона, при голодании длительное время, сопровождается атрофией слизистой ЖКТ, диареей и вызывает диспротеинемические отеки;
• микседема при гипотиреозе (заболевание щитовидной железы) - сильное падение количества гормонов, вызывающее снижение обменных белковых процессов, проявляется плотными отеками, сопровождается сухостью кожи, заторможенностью, ломкостью ногтей и др. симптомами;
• рестриктивный перикардит или кардиомиопатия - развитие в миокарде лишней соединительной ткани, препятствующей кровотоку и вызывающей сердечную недостаточность, что сопровождается отеком стопы и выше.

Отеки ног могут быть проявлением очень тяжелых хронических заболеваний многих важных органов человеческого организма. Поэтому точные ответы на вопросы о том, почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей и симптомами каких болезней они являются, лучше доверить врачу-профессионалу.

Почему отекают ноги. Причины отечности нижних конечностей:

Отеки на ногах — 8 причин возникновения:

Обновление: Октябрь 2018

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

• расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
• проблемы с лимфодренажем
• нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

• Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
• Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

• Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
• Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

• Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
• Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
• Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

• односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
• двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне . При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

• отечностью
• синюшностью стопы или голени
• резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

• Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
• При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
• Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв , отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

• беременность
• полет в самолете
• длительная неподвижность
• повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

	локализация поражения	локализация отека	характер отека	оттенок кожи	суточное изменение	прочее
хроническая венозная недостаточность	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко	мягкий	от обычного до циано-тичного	исчезает утром	варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз	односторонняя	отек всего бедра или голени	отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены	слегка циано-тичный	объем конечностей не меняется	внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема	первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя	отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра	сначала мягкий, на поздних стадиях плотный	бледный	на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет	первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий	бледный	нет
сердечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий, при длительном заболевании плотный	розоватый	нет	выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы	мягкий	бледный	исчезает с восстановлением двигательной активности	прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек	чаще двусторонняя	зона поражения сустава	мягкий	обычный	нет	выраженная боль, скованность
отек беременных	на обеих конечностях	нижняя 1/3 голени	мягкий	бледный	переходящий	без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

• Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

• Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

• Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

• Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

• Печеночно-клеточная недостаточность

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и , остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

• Глюкокортикостероиды - преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
• Антагонисты кальция - дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
• Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
• Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

• Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
• Различают также первичный процесс - лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
• Вторичный синдром в программе иных заболеваний - лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
• При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

• Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне .

• Гипотериоз

Микседема - это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это - , при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

• Рестриктивный перикардит и

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

• Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

• При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
• так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
• Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
• Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

• Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
• Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
• По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Многие люди вынуждены подолгу сидеть, так как их работа требует целый день проводить время у монитора компьютера, за швейной машиной и другим оборудованием. Всем известно, что гиподинамия вредит здоровью - у человека возникают проблемы с позвоночником, появляется лишний вес, а также отечность ног. Так, под конец рабочего дня можно обнаружить, что ноги буквально увеличились в размерах и в них ощущается боль и тяжесть. Поиск другой работы вряд ли можно назвать подходящим способом решения проблемы, ведь существует немало методов и средств, помогающих сохранить здоровье и красоту ног, даже имея сидячую работу.

Основные правила

Прежде всего следует отметить, что ни одно средство не поможет предотвратить отекание ног в конце рабочего дня, если человек имеет следующие привычки:

1. Сидит, закинув ногу на ногу: в такой позе вены нижних конечностей передавливаются, из-за чего возникает нарушение кровообращения в ногах и как результат - отеки. Кроме того, подобная привычка может спровоцировать наступление варикоза - заболевания вен, при котором они теряют свою эластичность.
2. Человек на протяжении дня много ест, из-за чего употребляет больше калорий, чем ему нужно: переедание, особенно при условии гиподинамии, приводит к набору лишнего веса, который увеличивает нагрузку на ноги. При наборе лишних килограммов ноги отекают все чаще и чаще, поэтому для предупреждения отечности важно следить за калорийностью рациона.
3. Человек, имеющий сидячую работу, увлекается такими напитками, как крепкий чай, сладкая вода с газом и кофе. Все дело в том, что все эти напитки провоцируют склонность к отекам. Поэтому на протяжении рабочего дня предпочтение стоит отдавать чистой воде без газа (пить ее следует небольшими глотками, но часто).
4. Человек носит неудобную обувь: узкая обувь с высоким каблуком становится причиной нарушения кровообращения в ногах, из-за чего к концу рабочего дня отекают стопы и щиколотки. Поэтому для работы рекомендуется выбирать удобную обувь подходящего размера.

Стоит учесть, что склонность к отеканию ног, в частности, при сидячей работе, появляется в таких случаях:

• гормональные колебания в связи с ПМС или беременностью;
• жаркая погода;
• лишний вес;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, провоцирующие отеки.

Что делать?

Чтобы к концу рабочего дня на ногах не было отеков, нужно хотя бы раз в полчаса отвлекаться от работы и делать легкую разминку для ног. Для этого при возможности желательно снять обувь. Можно делать круговые вращения стопами, перекатывания с пятки на носок и сгибания-разгибания пальцев. Если есть возможность, то можно выйти на несколько минут прогуляться на свежем воздухе.

Если к вечеру ноги успели стать отечными, то решить проблему помогут следующие приемы:

1) По возвращении домой следует снять обувь, носки (колготы), а затем лечь на 15 минут с приподнятыми до уровня сердца ногами. Такой прием позволяет нормализовать кровообращения в конечностях, из-за чего отек быстро пройдет.

2) Избавиться от отеков на ногах поможет гимнастика. Делать упражнения рекомендуется каждый вечер после возвращения с работы.

• нужно сесть на стул и положить на пол несколько мелких предметов, а затем попытаться захватить их пальцами и поднять с пола;
• 2 минуты можно походить на цыпочках;
• нужно сделать 10 упражнений «березка» и «велосипед».

3) Массаж: быстро убрать отек на ногах после сидячей работы поможет массаж стоп, икр и голеней. Перед разминанием ног следует хорошо разогреть их. Затем от кончиков пальцев до колен нужно пройтись пальцами по ноге деликатными надавливаниями. Важно: нельзя трогать коленную чашечку и подколенную впадину! Есть и другой вариант массажа: нужно смочить в прохладной подсоленной воде полотенце и тщательно растереть им стопы. Затем ноги нужно смазать питательным кремом.

4) Если ноги часто отекают, то во время сна нужно подкладывать под них валик или подушку.

5) После работы снять отечность и усталость ног поможет контрастный душ. Такая процедура также считается хорошей профилактикой варикоза.

6) Прохладная ванночка для ног считается простой и в то же время эффективной процедурой против отечности. На каждый литр воды берут 2 столовые ложки морской соли. Когда соль раствориться, ноги опускают в тазик на 20 минут.

Отлично снимают отеки на ногах после длительного сидения различные компрессы и примочки. Известно, что компресс из листьев капусты эффективно помогает убрать отеки на ногах. Для выполнения процедуры 2 листа капусты следует прокипятить, а затем прогладить утюгом под тканью. После этого листы нужно положить в посуду с оливковым маслом и через час достать их. Перед тем как прикладывать листы, их следует слегка орошить лимонным соком. Компрессы фиксируют на ногах бинтом и оставляют на всю ночь.

Старым проверенным средством от отеков является компресс из картофеля. Для его изготовления несколько клубней сырого картофеля следует натереть на терке и приложить массу из картошки на проблемные места, зафиксировав ее марлей. Компресс держат 1 час. При отеках также полезно каждый вечер деликатно протирать ноги кубиком льда.

Избавиться от припухлостей на ногах после сидячей работы помогают различные мази и . В состав таких входят:

• экстракт конского каштана;
• мочевина;
• ментол;
• витамины, микроэлементы и масла;
• экстракт чайного дерева;
• пантенол;
• отдушки.

Крем или мазь позволит снять ощущение тяжести в ногах, а также отеки. К наиболее популярным средствам относят:

1. Длиотон 1000.
2. Тромбоцид.
3. Гепариновая мазь.
4. Крем «Софья».
5. Крем «Каштан и прополис».
6. Троксевазин-гель.
7. Троксерутин.
8. Меновазин.
9. Крем-бальзам «Можжевеловый».

Всем людям, имеющим сидячую работу, рекомендуется принимать меры для предотвращения отекания ног. Прежде всего стоит правильно питаться: ограничить употребление соли и пищи, усиливающей жажду. В рацион полезно вводить продукты с легким мочегонным эффектом (огурцы, кабачки, тыкву, помидоры, персики, абрикосы, бахчевые и прочие). В свободное от работы время рекомендуются прогулки пешком, плаванье в бассейне и фитнес.

Что касается приема диуретиков, то такие препараты можно принимать лишь в том случае, если их прописал врач. Если помимо отекания ног появились такие симптомы, как ощущение распирания и жжения в конечностях, образование венозного рисунка на ноге, то их можно расценивать как проявляющийся варикоз. В таком случае для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу-флебологу и в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Появление отеков ног – это симптом, который может быть вызван разнообразными причинами. При отечности происходит увеличение окружности нижних конечностей, есть вероятность одновременного проявления и других неприятных признаков. Спровоцировать отеки ног способны общие заболевания либо определенные патологии. Если они проявляются на ногах, то могут отличаться разной степенью выраженности (страдают только пальцы ног либо затрагиваются и бедра).

Отеки на ногах подразделяются на несколько видов:

• Застойные. Такая отечность образуется при увеличении проницаемости сосудов, повышении давления в капиллярах, снижении уровня белка-альбумина в крови.
• Гидремические отеки. Возникают в результате накопления большого количества лишней жидкости, что может происходить при определенных заболеваниях почек.
• Нейропатические. Могут образовываться при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет и алкоголизм.
• Кахектические отеки будут проявляться в результате сильного истощения организма либо при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (к примеру, инсульте).
• Аллергические (квинке). Представляют собой глубокую кожную отечность. Развиваются мгновенно и также быстро рассасываются, если оказано своевременное и правильное лечение.
• Механические отеки развиваются в результате получения травм, которые могут проявиться при наличии опухолей либо во время беременности.

Основные причины отечности конечностей

Отеки на ногах могут возникать по самым разным причинам. Это может быть:

• нарушение правильного обмена веществ в организме;
• употребление на протяжении дня большого количества жидкости;
• наличие разнообразных иммунологических заболеваний;
• сильные ожоги;
• проявление аллергической реакции;
• привычка постоянно скрещивать ноги, когда сидите;
• наличие избыточного веса;
• проявление острого тромбофлебита поверхностных, глубоких вен;
• наличие определенных почечных заболеваний;
• долгое сидение на низких либо слишком мягких сиденьях вызывает появление отечности;
• сбои работы сердечно-сосудистой системы;
• развитие варикозного расширения кровеносных сосудов.

Ступня может отекать из-за неправильно подобранной обуви, повышенной нагрузки на ногу либо при наличии плоскостопия. Если же такое явление было спровоцировано тромбофлебитом, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, иначе есть вероятность развития серьезных проблем со здоровьем. В случае постоянного отекания ног, важно сначала определить причину и только после этого начинать лечение, иначе вскоре снова появится эта проблема.

Сердечная недостаточность

Отеки ног – это распространенное явление, которое относится к числу главных признаков сердечной недостаточности. У людей, страдающих таким заболеванием, происходит значительное ослабление главной функции сердца – насосной, ему становится тяжело перегонять кровь из ног в верхнюю часть тела, что нередко становится причиной появления отеков.

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, что значительно снижает нагрузку на сердце. При проведении целого дня в стоячем или сидячем положении, ближе к вечеру сильно истощается ресурс сердца, что вызывает отечность на ногах, а кожный покров приобретает нездоровый синюшный оттенок. От такого отека может страдать только стопа либо он распространяется на всю ногу, вплоть до уровня бедра.

После приема лекарственных препаратов

Спровоцировать появление сильных отеков ног может и прием определенных лекарственных препаратов:

• Если на протяжении длительного времени принимаются глюкокортикоиды (средства, которые назначаются при лечении аллергических, аутоиммунных заболеваний, опухолей), есть вероятность развития отечности. Такие препараты оказывают воздействие на работу сердца, а также процесс кровообращения.
• Причиной возникновения отеков могут стать мужские и женские половые гормоны, которые задерживают в организме лишнюю жидкость. Эти вещества входят в состав контрацептивов. Прием мужских половых гормонов назначается при ожирении и нарушении репродуктивной функции мужчины.
• Средства для снижения высокого артериального давления также могут вызывать отеки. При появлении такой проблемы необходимо обратиться к врачу.

Варикозная болезнь

Начальным признаком развития варикозного расширения вен являются отеки на ногах, что происходит по разным причинам:

• Стенки сосудов очень тонкие и легко растягиваются.
• Малоподвижный образ жизни, наличие избыточной массы тела.
• Употребление в пищу большого количества соли и воды, провоцирует отечность не только нижних конечностей, но и других частей тела.

Заболевания печени

Ноги могут отекать из-за наличия определенных проблем в работе печени. Самая распространенная причина – это цирроз, при котором происходит ярко выраженное нарушение работы этого органа. В этом случае самостоятельно справиться с проблемой не получится. Нужно пройти обследование для определения причины, вызвавшей отечность, после чего врачом будет назначен курс лечения.

Травмы

Спровоцировать появление отеков в области ног могут травмы:

• вывих;
• ушиб конечности;
• перелом (щиколотка, лодыжка, кости стопы, малоберцовой и большеберцовой кости, пальцы ног);
• гемартроз.

Как убрать отеки ног в домашних условиях

Отеки на ногах нередко доставляют не самые приятные ощущения и дискомфорт. Чтобы полностью от них избавиться, нужно точно установить причину, вызвавшую их появление. Если вы хотите решить эту проблему, придерживайтесь простых советов:

• Нельзя долго сидеть в одной позе, поджав под себя ноги.
• Старайтесь в течение дня менять обувь, чтобы ноги могли отдохнуть (в первую очередь это относится к девушкам, которые каждый день носят каблуки).
• Если вы вынуждены весь день находиться в вертикальном положении, вечером нужно хотя бы на пол часика прилечь, ножки поднимите повыше, чтобы обеспечить отток застоявшейся крови. Потом сделайте легкий массаж щипательными движениями, что помогает быстро избавиться от отечности на ногах.
• Разнообразьте свой ежедневный рацион продуктами, содержащими калий (бананы, листовой салат, мед, абрикосы, курага, персики).
• Летом старайтесь кушать больше ягод, обладающих мочегонным действием (арбузы, брусника, земляника), что предотвращает появление отечности.
• Во время сна кладите под ноги валик или маленькую подушку, чтобы они находились выше уровня сердца, и тогда утром вы не столкнетесь с этой неприятной проблемой.

Народные средства

Вполне успешно для снятия отеков применяется народная медицина. Наилучший лечебный эффект против отечности достигается при использовании ванночек и компрессов для ног:

• Обертывания с березовыми листьями. Берем простые хлопчатобумажные мешки (прекрасно подойдут и старые наволочки), высота которых должна прикрывать колено. Накладываем в них много свежих листьев березы, надеваем мешки на ноги. Листва должна толстым слоем плотно их облегать, чтобы ножки начали потеть. Ждем, пока все листья не станут полностью мокрыми, а потом снимаем мешки. Нужно провести 2-3 процедуры, и про отеки можно забыть навсегда.
• Настойка из листьев каланхоэ. Заливаем водкой (500 г) мелко нарезанные листья растения (250 г), оставляем настаиваться лекарство на 14 дней. По истечении указанного времени втираем настойку в проблемные места на ночь. Утром полностью пропадают отеки и боль, которую они вызывают.
• Чеснок. Измельчаем 1 головку чеснока, заливаем кипящей водой (1 ст.), настаиваем не менее получаса. Как только чесночная кашица остынет до комнатной температуры, натираем ей отекшие ноги, через 25-35 минут смываем прохладной водой, и отеки полностью проходят.
• Компресс. Берем отрезок простой хлопчатобумажной ткани и смачиваем ее теплой водой, оборачиваем ноги, сверху надеваем полиэтиленовый пакет, оставляем компресс на всю ночь. Утром делаем легкий массаж. Это средство помогает быстро избавиться от отеков.
• Скипидар. Смешиваем в соотношении 1:2 скипидар и касторовое масло (теплое). Втираем смесь в кожу, хорошо прорабатывая каждый сустав, надеваем теплые носки, и компресс оставляем на всю ночь, утром отеки проходят.
• Морская соль. Набираем в тазик теплую воду и растворяем в ней немного морской соли, держим в воде ноги примерно 25-33 минуты, потом ополаскиваем прохладной водой и делаем легкий массаж. Этот способ помогает быстро убрать отеки на ногах.
• Масло перечной мяты. В холодной воде растворяем пару капель масла и опускаем в нее ножки на пару минут. Регулярные процедуры помогут навсегда забыть про проблему отечности.

Избавиться от отеков помогут настойки и отвары:

• Прекрасное мочегонное средство – трава спорыш, которая помогает быстро вывести из организма лишнюю жидкость. Кипятком заливаем сырье (1 ст. ложку) и настаиваем ровно час. В течение дня пьем отфильтрованное лекарство и забываем про отеки.
• Заливаем литром воды семена льна (4 ст. ложки) и кипятим на минимальном огне примерно 12-14 минут, настаиваем час в теплом месте. Отфильтрованный напиток против отеков ног пьем теплым каждые 2 часа по ½ стакана. Через 14 дней вы сможете забыть про эту проблему.
• Заливаем кипящей водой (2 ст.) листья березы (2 ст. ложки) и ее почки (1 ст. ложку). Вводим в раствор соду (1/2 ч. л.), и отвар против отечности ног настаиваем не менее получаса, потом фильтруем и принимаем каждый день по 1/3 стакана перед приемом пищи (3 раза в сутки).
• На мясорубке измельчаем корень и зелень петрушки. Берем ровно 1 ст. ложку полученной смеси и заливаем кипятком (2 ст.), настаиваем не менее 10 часов. Пьем готовый напиток против отеков ног по 1 ст. ложке на протяжении суток. Через несколько дней лечения проблема полностью исчезает.

Перед использованием того или иного народного средства в борьбе с отеками ног, нужно знать, что не все они безопасны для здоровья. Если отечность была спровоцирована варикозным расширением вен, беременностью, заболеваниями, связанными с мочеполовой системой, либо другими болезнями, такое лечение способно нанести вред общему состоянию здоровья.

Медикаментозное лечение

Снять отеки помогут современные медикаментозные препараты, которые должны применяться с учетом характерного нарушения здоровья. Если отечность была вызвана сердечными либо почечными заболеваниями, врач может назначить прием мочегонных препаратов. При варикозном расширении вен помогут крема, гели и мази, содержащие разжижающие кровь и венотонизирующие компоненты. Если при отеках сильно болят икры ног, во время покупки кремов отдавайте предпочтение тем средствам, в основе которых находится экстракт конского каштана либо пиявок.

Как бороться с отеками во время беременности

Практически во всех случаях, как только беременная устраняет причину, провоцирующую отеки на ногах, они самостоятельно исчезают через пару дней. Нужно ограничить употребление в пищу поваренной соли, не забывать про полноценный отдых, свести к минимуму пребывание на солнце. Некоторые женщины ошибочно считают, что для избавления от отеков стоит пить больше жидкости, но ее количество наоборот необходимо сократить, не забывая про ежедневную норму.

Желательно пить простую чистую воду с добавлением небольшого количества лимонного сока. Также пользу приносят брусничные и клюквенные соки, оказывающие мочегонное действие. Нужно полностью исключить из ежедневного рациона кофе, другие провоцирующие появление отеков ног факторы. К примеру, не употреблять соленое, специи, продукты, содержащие большое количество натрия (орехи, семечки и т.д.), газированные напитки, копченое и жареное. Полезно будет увеличить количество белка в рационе.

Не рекомендуется долго сидеть в одной позе (распространенная причина появления отеков ног), ходить по жаре, заниматься физкультурой. Чтобы избежать этой проблемы, устраивайте себе чаще прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Во время дневного сна будет полезно положить ноги на небольшую возвышенность. Снять отеки при беременности могут помочь и методы народной медицины (но использовать их без разрешения врача категорически запрещено):

• Отвар из кураги. Заливаем кипятком курагу и оставляем на всю ночь. Полученный компот выпиваем утром примерно за 35-45 минут до начала приема пищи.
• Мочегонные травы от отеков ног. Справиться с этой проблемой помогают отвары из листьев брусники либо толокнянки, медвежьих ушек, почечных сборов, ягод и цветов боярышника, вишневых плодоножек, полевого хвоща. Лечение длится не более месяца и за один день принимается не больше одного стакана лекарства.

Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению отеков в области ног с применением современных медицинских препаратов. Использование народных методов и других средств лечения необходимо согласовывать с врачом. Могут помочь при отеках прохладные ванночки для ног. Делая регулярный легкий массаж ступней, вы облегчите себе борьбу с отечностью.

Все вышеперечисленные методы помогают избавиться от физиологических отеков ног, которые считаются нормой и проявляются примерно у 77-82% будущих мам. Они полностью безопасны, не несут угрозы для здоровья ребенка, но и такую отечность нужно устранять. Однако не всегда при беременности отеки отличаются безобидным характером, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание и своевременно предпринимать соответствующие меры для их лечения.

Видео

Если после утомительного трудового дня или во время жаркой погоды ваши ножки сильно устают, и появляются отеки, вам поможет простой комплекс упражнений, показанный в видео ниже.

Сидеть, не вставая, фактически поджав ноги, как это происходит в салонах самолетов и прочих транспортных средств, для человека неестественно. И если кровеносная и лимфатическая системы у него работают не идеально, то ноги начинают отекать. По данным ученых, даже у человека со здоровой сердечно-сосудистой системой через 30 минут неподвижного стояния или сидения объем крови в венах каждой ноги увеличивается на 300-500 мл! Неудивительно, что стенки вен растягиваются, и постепенно это перерастяжение становится необратимым. Итак, боли в ногах и отеки - первые признаки варикозного расширения вен.

Кстати

Отечность ног как проявление венозной недостаточности свойственна как женщинам, так и мужчинам, установили канадские ученые. У мужчин основной причиной отеков являлись лишний вес (имелся у 69% обследованных людей с отеками) и длительное пребывание в положении стоя или сидя (у 67%). У женщин - лишний вес (у 77%), курение (61%), длительное стояние или сидение (60%), применение гормональных контрацептивов (43%), ношение слишком узкой обуви (15%) и слишком высокие каблуки (14%). Интересно, что у мужчин четкой связи между курением и отеками не выявлено. Врачи с сожалением отмечают, что профилактикой отеков занимаются в основном те, кому они уже сильно отравляют жизнь. Так, основную меру предосторожности - сон с приподнятыми ногами - выполняют 32% людей в 3‑й стадии венозной недостаточности и всего 14% пациентов в 1‑й стадии.

Спасением было бы встать и походить: ведь, когда мы идем, бежим, крутим велосипед и так далее, включается так называемый мышечный насос. Сокращающиеся мышцы буквально подпирают вены и выдавливают кровь из них вверх, заодно массируя сосуды и повышая их тонус. Однако какая уж ходьба в поездках!

Вот тут-то на помощь и приходят специальные упражнения. Не привлекая к себе лишнего внимания, вы заставите икры и стопы работать, как при ходьбе. Если вы на каблуках или в обуви с негнущейся подошвой, разуйтесь. Для получения эффекта проделывайте каждое по 1 минуте и повторяйте все упражнения каждые полчаса полета.

Марш-марш

Потяните пальцы ног на себя так, чтобы на полу стояли только пятки. Почувствуйте напряжение икр. Перебирайте пятками по полу, словно шагая: вперед-назад, вправо‑влево, расходясь и сходясь - в общем, любая имитация шагов, насколько позволяет место на полу. Затем поставьте ступни на носки, пятки оторвите как можно выше и проделайте такие же шаги на носках.

Шалтай-болтай

Откиньтесь в кресле, можно опереться руками на сиденье. Оторвите ступни от пола, а колени и часть бедер слегка приподнимите от сиденья. Мелко-мелко сгибайте-разгибайте колени: когда правая голень поднимается, левая - опускается и наоборот. Фактически вы должны болтать ногами, держа их на весу.

Шалунья

Подтяните колено к себе, обхватив его одной или обеими руками. Не старайтесь поднять его как можно выше: учитывайте ширину сиденья и комфорт соседей. Главное - оторвать бедро от сиденья. Спокойно подтягивая ногу вверх, одновременно тяните пальцы ноги на себя, выпячивая пятку вниз. Рукой можно слегка массировать икру снизу вверх. Затем неспешно опускайте ногу как можно ниже, вытягивая при этом носок и обязательно растопыривая пальцы ног. Проделайте все то же со второй ногой!

Круговорот

Сцепите ноги в щиколотках, на полу стоит только одна ступня (та, что ниже). Оторвите носок от пола. Не поднимая пятку, вращайте ступнями по часовой стрелке и против нее. Затем поменяйте ноги и вращайте ступнями, держа на полу пятку другой ноги.

Аплодисменты

Соедините колени и ступни. Оторвите носки от пола, на опоре стоят только пятки. Разводите в воздухе колени и носки, не раздвигая пятки, и резко соединяйте, как бы хлопая.

Метелка

Вытяните ноги вперед и приподнимите пятки. Плавными движениями подтягивайте пальцы ног под себя, сгибая их и словно подметая пол к себе. Работает вся стопа и голеностоп.

Разбежались-встретились

Поставьте ступни рядом. Одна из них будет «шагать» вправо, другая - влево. «Шаги» выглядят следующим образом. Оторвите носки от пола, стоят только пятки. Разведите носки наружу как можно сильнее и переставьте ступни на них. Для этого пятки нужно оторвать от пола. Теперь, не поднимая носки, разведите пятки как можно шире и встаньте на них, оторвав носки. Когда «дошагаете» таким образом до края, точно такими же «шагами» с пяток на носки верните ступни внутрь.

Насос

Поставьте ноги на носки. В этом положении напрягите сначала мышцы икр. Затем постарайтесь, не расслабляя икры, напрячь бедра и ягодицы. Держите не более 5-10 счетов. Расслабляйтесь в обратном порядке: сначала ягодицы, потом бедра и последними икры.