Физическая культура – это культура содержания своего организма в норме, то есть в здоровом и энергичном состоянии. Пренебрежение физической культурой приводит к потере энергичности и работоспособности, нормального уровня восприятия и мышления, наконец, к заболеваниям.

Физическая культура состоит и в умении пользоваться своим телом, например, эффективно ходить или смотреть на окружающие предметы, в умении чувствовать потребности своего организма, и в умении сохранять своё здоровье.

Важнейшую роль в сохранении здоровья играют мышцы. Мышцы, находящиеся в плохом состоянии, могут стать причиной судорог, гипертонии и множества болезней.

Здоровые мышцы – это мышцы, работающие в режиме, максимально приближенном к естественному. Мышцы, недостаточно повседневно нагружаемые, должны тренироваться. Это касается и крупных мышц (спины, ног и брюшного пресса), и очень важных для нормальной работы организма мышц шеи, грудной клетки, позвоночника и таза. Это касается и мышц, которые часто подвергаются судорогам. Усталые мышцы должны достаточно отдыхать. При этом нужно стремиться к тому, чтобы мышцы, не задействованные в данный момент, были полностью расслаблены и готовы к действию.

Слабая тренированность мышц как причина судорог

Судорога или мышечный спазм - это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью. Судороги могут поражать любую скелетную мышцу, однако чаще судороги посещают мышцы, участвующие в движении сразу двух суставов. Это - икроножная мышца, мышцы бёдер, а также мышцы стоп, рук и живота.

Чаще всего, причиной судорог становится неконтролируемое напряжение мышц во время их работы. Мышцы может свести при любой физической нагрузке или после неё. Также перенапряжение снижает снабжение мышц кровью и кислородом, что приводит к накоплению продуктов обмена, которые могут вызвать мышечный спазм, повреждения мышц и боль.

Непроизвольное сокращение мышц или мышечный спазм свидетельствует о неполадках в самих мышцах или в организме в целом. К перекосу в механизмах, которые регулируют сокращения мышц, приводят плохое состояние мышц и их усталость, обезвоживание организма, истощение запасов макроэлементов, прежде всего, магния, дефицит витаминов группы B. Частые мышечные спазмы могут указывать на серьезные заболевания, такие как проблемы с кровообращением, нервами, позвоночником, обменом веществ, уровнем гормонов в крови. Поэтому, чтобы устранить причины судорог, не связанные с физическими нагрузками, нужно обратиться к врачу. Также причиной судорог в мышцах могут стать лекарства, например, мочегонные препараты.

Чтобы устранить самую частую причину судорог, предотвратить мышечные спазмы, необходимо тренировать подверженные судорогам мышцы или регулярно массировать их.

Чтобы справиться с судорогой, нужно прекратить выполнять движения, которые её вызвали, медленно растянуть и помассировать мышцу, а затем дать мышце отдохнуть хотя бы несколько минут, не напрягая её сразу снова. Снять болевые ощущения могут помочь приёмы, изложенные в статье «Как снять боль без лекарств .

Сохранение мышечного напряжения как причина гипертонии

От состояния мышц, особенно крупных, может зависеть и ваше ежедневное самочувствие. Хроническое напряжение мышц может стать причиной гипертонии. Причём диагноз "гипертония" могут поставить и совсем молодым людям.

Главными причинами гипертонии обычно называют малоподвижный образ жизни и стрессы. Ситуацию могут усугубить другие факторы: наследственная предрасположенность, лишний вес, употребление алкоголя и некоторых лекарств. Но повышение давления в кровеносной системе (как в любой трубопроводной системе с фиксированным количеством жидкости и постоянной вязкостью) может быть связано только с уменьшением объёма самой системы. Конечно, есть ещё и качество сосудов. Именно на это, главным образом, и обращают внимание врачи при назначении лекарств. Но, если у вас бывает повышенное давление при том, что сосуды не сужены атеросклерозом, его причина, скорее всего, – в мышцах. Напряжённые мышцы сдавливают мелкие сосуды. Если в таком состоянии находится значительная мышечная масса, то объём кровеносной системы будет существенно снижен – таким образом, хроническое напряжение мышц может стать причиной гипертонии.

Сердечно-сосудистая деятельность организма адаптируется к уменьшенному объёму кровеносной системы, но она становится менее устойчивой по отношению к внешним воздействиям. Таким воздействием может стать приём лекарств или алкоголя и, конечно же, стресс. Стресс на телесном уровне воспринимается организмом как внешнее давление - резкое мышечное сжатие. И, если напряжённые мышцы сделали кровеносную систему более уязвимой, любое, даже незначительное и незамеченное вами дополнительное стрессовое сжатие, способно привести к существенному повышению артериального давления. В этом случае причинами гипертонии являются и хроническое напряжение мышц и стрессы. Поэтому важно уметь и снимать стрессы, и сохранять нормальное состояние мышц.

I. Гипотония

II. Гипертония

1. Спастичность.
2. Экстрапирамидная ригидность.
3. Феномен противодержания (gegenhalten).
4. Кататоническая ригидность.
5. Декортикационная и децеребрационная ригидность. Горметония.
6. Миотонии.
7. Напряжённость мышц (Stiffness).
8. Рефлекторная гипертония: мышечно-тонические синдромы при заболеваниях суставов, мышц и позвоночника; ригидность мышц шеи при менингите; повышение тонуса мышц при периферической травме.
9. Другие типы мышечной гипертонии.
10. Психогенная мышечная гипертония.

I. Гипотония

Гипотония проявляется снижением тонуса мышц ниже нормального физиологического уровня и наиболее характерна для повреждений на спинально-мышечном уровне, но может также наблюдаться при заболеваниях мозжечка и некоторых экстрапирамидных расстройствах, прежде всего при хорее. Увеличивается объём движений в суставах (переразгибание их) и амплитуда пассивных экскурсий (особенно у детей). При атонии не удерживается заданная поза конечности.

К заболеваниям, поражающим сегментарный уровень нервной системы, относят полиомиелит, прогрессирующую спинальную амиотрофию, сирингомиелию, нейропатии и полинейропатии, а также другие заболевания, при которых вовлекаются передние рога, задние столбы, корешки и периферические нервы. В острой фазе поперечного поражения спинного мозга развивается спинальный шок, при котором активность клеток передних рогов спинного мозга и спинальных рефлексов временно тормозится ниже уровня поражения. Верхним уровнем спинномозговой оси, дисфункция которого может приводить к атонии, является каудальные отделы ствола мозга, вовлечение которых при глубокой коме сопровождается полной атонией и предвещает плохой исход комы.

Мышечный тонус может быть сниженным при церебеллярных повреждениях разного типа, хорее, акинетических эпилептических припадках, глубоком сне, во время обморока, состояниях нарушенного сознания (обмороки, метаболические комы) и непосредственно после смерти.

При приступах катаплексии, обычно связанных с нарколепсией, помимо слабости развивается мышечная атония. Приступы чаще провоцируются эмоциональными стимулами и обычно сопровождаются другими проявлениями полисимптомной нарколепсии. Редко катаплексия является проявлением опухоли среднего мозга. В острейшей («шоковой») фазе инсульта парализованная конечность иногда обнаруживает гипотонию.

Отдельной проблемой является гипотония у младенцев («вялый ребёнок»), причины которой весьма разнообразны (инсульт, синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли, родовая травма, спинальная мышечная атрофия, врождённая нейропатия с гипомиелинизацией, врождённые миастенические синдромы, ботулизм младенцов, врождённая миопатия, доброкачественная врождённая гипотония).

Редко постинсультные гемипарезы (при изолированном поражении лентиформного ядра) сопровождаются снижением мышечного тонуса.

II. Гипертония

Спастичность

Спастичность развивается при любых поражениях коркового (верхнего) мотонейрона и (преимущественно) кортико-спинального (пирамидного) тракта. В генезе спастичности имеет значение дисбаланс ингибиторных и облегчающих влияний со стороны ретикулярной формации среднего мозга и ствола головного мозга с последующим дисбалансом альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга. Часто выявляется феномен «складного ножа». Степень гипертонуса может вариировать от лёгкой до крайне выраженной, когда врач не в состоянии преодолеть спастичность. Спастичность сопровождается сухожильной гиперрефлексией и патологическими рефлексами, клонусами и, иногда, защитными рефлексами и патологическими синкинезиями, а также снижением поверхностных рефлексов.

При гемипарезе или гемиплегии церебрального происхождения спастичность наиболее выражена в мышцах-сгибателях на руках и разгибателях - на ногах. При билатеральных церебральных (и некоторых спинальных) повреждениях спастичность в приводящих мышцах бедра приводит к характерной дисбазии. При относительно грубых спинальных повреждениях в ногах чаще формируется флексорный спазм мышц, рефлексы спинального автоматизма и флексорная параплегия.

Экстрапирамидная ригидность

Экстрапирамидная ригидность наблюдается при заболеваниях и повреждениях, затрагивающих базальные ганглии или их связи со средним мозгом и ретикулярной формацией мозгового ствола. Повышение тонуса касается как флексоров, так и экстензоров (повышение тонуса мышц по пластическому типу); сопротивление пассивным движениям отмечается при движениях конечностей во всех направлениях. Выраженность ригидности может быть разной в проксимальных и дистальных отделах конечностей, в верхней или нижней части тела, а также на правой или левой его половине. Одновременно часто наблюдается феномен «зубчатого колеса».

Основные причины экстрапирамидной ригидности: ригидность этого типа чаще всего наблюдается при болезни Паркинсона и других паркинсонических синдромах (сосудистых, токсических, гипоксических, постэнцефалитических, посттравматических и других). При этом наблюдается тенденция к постепенному вовлечению всех мышц, но мышцы шеи, туловища и флексоров поражаются грубее. Мышечная ригидность сочетается здесь с симптомами гипокинезии и (или) тремора покоя низкой частоты (4-6 Гц). Характерны также постуральные расстройства разной степени выраженности. Ригидность на одной стороне тела нарастает при выполнении активных движений контралатеральными конечностями.

Реже пластический гипертонус наблюдается при тонических формах дистонических синдромов (дебют генерализованной дистонии, тоническая форма спастической кривошеи, дистония стопы и др.). Этот тип гипертонуса иногда служит причиной серьёзных затруднений при проведении синдромального дифференциального диагноза (синдром паркинсонизма, дистонический синдром, пирамидный синдром). Наиболее надёжный способ распознавания дистонии - анализ её динамичности.

Дистония (термин, предназначенный не для обозначения мышечного тонуса, а для специфического типа гиперкинезов) проявляется мышечными сокращениями, которые приводят к характерным постуральным (дистоническим) феноменам.

Феномен противодержания

Феномен противодержания или гегенхальтен проявляется нарастающим сопротивлением при любых пассивных движениях во всех направлениях. Врач при этом прилагает всё большие усилия, чтобы преодолеть сопротивление.

Основные причины: феномен наблюдается при поражении кортикоспинальных или смешанных (кортикоспинальных и экстрапирамидных) путей в передних (лобных) отделах мозга. Преобладание этого симптома (как и хватательного рефлекса) на одной руке говорит о двустороннем поражении лобных долей с преобладанием повреждения в контралатеральном полушарии (метаболические, сосудистые, дегенеративные и другие патологические процессы).

Кататоническая ригидность

Не существует общепринятого определения кататонии. Эта форма повышения мышечного тонуса во многих отношениях аналогична экстрапирамидной ригидности и, вероятно, имеет с ней частично совпадающие патофизиологические механизмы. Характерен феномен «восковой гибкости», заданные «застывающие позы» (каталепсия), «странная моторика» на фоне грубых психических расстройств в картине шизофрении. Кататония - синдром, ещё не получивший чёткого концептуального оформления. Он необычен тем, что стирает границу между психиатрическими и неврологическими расстройствами.

Основные причины: синдром кататонии описан при бессудорожных формах эпилептического статуса, а также при некоторых грубых органических поражениях головного мозга (опухоль мозга, диабетический кетоацидоз, печёночная энцефалопатия), что нуждается, однако, в дальнейшем уточнении. Обычно он характерен для шизофрении. В рамках шизофрении кататония проявляется комплексом симптомов, включающих мутизм, психоз и необычную моторную активность, вариирующую от вспышек ажитации до ступора. Сопутствующие проявления: негативизм, эхолалия, эхопраксия, стереотипии, манерность, автоматическое послушание.

Декортикационная и децеребрационная ригидность

Децеребрационная ригидность проявляется постоянной ригидностью во всех разгибателях (антигравитарных мышцах), которая может иногда усиливаться (спонтанно или при болевой стимуляции у больного в коме), проявляясь форсированным разгибанием рук и ног, их приведением, лёгкой пронацией и тризмом. Декортикационная ригидность проявляется флексией локтевых суставов и лучезапястных с разгибанием ног и стоп. Децеребрационная ригидность у больных в коме («разгибательные патологические позы», «экстензорные постуральные реакции») имеют худший прогноз по сравнению с декортикационной ригидностью («флексорными патологическими позами»).

Похожая генерализованная ригидность или спастичность с ретракцией (разгибанием) шеи и, иногда, туловища (опистотонус) может наблюдаться при менингитах или менингизме, тонической фазе эпилептического припадка и при процессах в задней черепной ямке, протекающих с внутричерепной гипертензией.

Вариантом экстензорных и флексорных спазмов у больного в коме является быстро меняющийся мышечный тонус в конечностях (горметония) у больных в острой фазе геморрагического инсульта.

Миотония

Врождённые и приобретённые типы миотонии, миотоническая дистрофия, парамиотония и, иногда, микседема проявляется повышенным мышечным тонусом, который выявляется, как правило, не при пассивных движениях, а после активного произвольного сокращения. При парамиотонии выраженное повышение мышечного тонуса провоцируется холодом. Миотония выявляется в пробе сжимания пальцев в кулак, проявляясь замедленной релаксацией спазмированных мышц; повторные движения приводят к постепенному восстановлению нормальных движений. Электрическая стимуляция мышц вызывает усиленное их сокращение и замедленное расслабление (так называемая миотоническая реакция). Перкуссия (удар молоточком) языка или тенара выявляет характерный миотонический феномен - «ямочку» в месте удара и приведение большого пальца с замедленным расслаблением мышц. Мышцы могут быть гипертрофированными.

Напряжённость мышц (stiffness)

Напряжённость мышц - особая группа синдромов, связанная своим патогенезом преимущественно со спинальным (интернейроны) или периферическим поражением (синдромы «гиперактивности двигательных единиц»).

Синдром Исаакса (нейромиотония, псевдомиотония) проявляется ригидностью, появляющейся вначале в дистальных отделах конечностей и постепенно распространяющейся на проксимальные, аксиальные и другие мышцы (лицо, бульбарная мускулатура) с затруднением движений, дисбазией и постоянными миокимиями в поражённых мышцах.

Синдром ригидного человека (stiff-person syndrome), напротив, начинается с ригидности аксиальных и проксимально расположенных мышц (преимущественно мышцы тазового пояса и туловища) и сопровождается характерными спазмами, отличающимися большой интенсивностью, в ответ на внешние стимулы разных модальностей (усиленная стартл-реакция).

Близко к этой группе мышечно-тонических расстройств стоят болезнь Мак-Ардла, пароксизмальная миоглобулинемия, столбняк (тетанус).

Столбняк - инфекционное заболевание, проявляющееся генерализованной мышечной ригидностью, хотя раньше других вовлекаются мышцы лица и нижней челюсти. На этом фоне характерны мышечные спазмы, возникающие спонтанно либо в ответ на тактильные, слуховые, зрительные и другие стимулы. Между спазмами сохраняется выраженная обычно генерализованная ригидность

«Рефлекторная» ригидность

«Рефлекторная» ригидность объединяет синдромы мышечно-тонического напряжения в ответ на болевое раздражение при заболеваниях суставов, позвоночника и мышц (например, защитное напряжение мышц при аппендиците; миофасциальные синдромы; цервикогенные головные боли; другие вертеброгенные синдромы; повышение тонуса мышц при периферической травме).

Другие типы мышечной гипертонии включают мышечную ригидность во время эпилептического припадка, тетании, и некоторых других состояниях.

Высокий тонус мышц наблюдается во время тонической фазы генерализованных судорожных припадков. Иногда наблюдаются чисто тонические эпилептические припадки без клоническои фазы. Патофизиология этого гипертонуса до конца не ясна.

Тетания проявляется синдромом повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптомы Хвостека, Труссо, Эрба и др.), карпо-педальными спазмами, парестезиями. Чаще встречаются варианты скрытой тетании на фоне гипервентиляционных и других психовегетативных расстройств. Более редкая причина - эндокринопатия (гипопаратиреоз).

Психогенная гипертония

Психогенная гипертония ярче всего проявляется в классической картине психогенного (истерического) припадка (псевдоприпадка) с формированием «истерической дуги», при псевдодистоническом варианте психогенных гиперкинезов, а также (реже) в картине нижнего псевдопарапареза с псевдогипертонусом в стопах.

Мышечный тонус - одно из физиологических свойств человеческого организма. Природа этого состояния пока не установлена, но есть несколько теорий, которых придерживаются специалисты. Напряжение мышц в состоянии покоя может изменяться под воздействием внешних факторов или заболеваний нервной системы. Различают два типа патологии: гипертонус и гипотонус. В статье подробно рассмотрим их симптомы и лечение.

Значение мышечного тонуса

Тоническое напряжение мышц - нормальное физиологическое состояние человеческого организма, которое осуществляется на рефлекторном уровне. Без него невозможно было бы выполнить многие движения, а также сохранять положение тела. Мышечный тонус поддерживает организм в готовности к активному действию. В этом главное его предназначение.

Каков же механизм работы мышц при нормальном тонусе? Если при совершении движения участвуют все волокна ткани, то в состоянии покоя они сменяют друг друга. Пока напряжены одни, другие отдыхают. Интересно, что на процесс напрямую влияет психоэмоциональное состояние человека. Например, снижение мышечного тонуса приводит к уменьшению работоспособности и наблюдается в основном в период сна. Состояние сопровождается естественным спокойствием: значительно снижается излишнее возбуждение.

Регуляция мышечного тонуса осуществляется при помощи альфа- и гамма-мотонейронов, афферентных волокон и веретен. Импульсы поступают из головного мозга. За поддержание тонуса мышц отвечают мозжечок, средний мозг (красное ядро, черное вещество, четверохолмия, При поражении нейронов, ответственных за тоническое напряжение, возникают его нарушения: гипотония или гипертония мышц.

Диагностика у взрослых пациентов

Изменение тонуса может происходить по разным причинам. Чаще всего это заболевания нервной системы или сложное психоэмоциональное состояние. Занимается проблемой нарушения тонуса мышц невропатолог или ортопед. Чтобы правильно поставить диагноз, проводят осмотр. Осуществляется оценка напряжения мышц в расслабленном состоянии и при пассивных движениях при помощи специальных тестов: падение головы, супинации-пронации, качание ног, встряхивание за плечи и другие.

Проводить осмотр довольно трудно: не каждый пациент может полностью расслабиться. В то же время важна и квалификация врача - на оценку состояния влияет скорость пассивных движений. Исказить результаты могут и внешние факторы: мышечный тонус изменяется под воздействием температуры и психического состояния. Наиболее трудные ситуации требуют повторного осмотра.

Тонус у детей до года

В утробе матери плод располагается очень тесно, поэтому все мышцы находятся в постоянном напряжении. После рождения у малыша наблюдается физиологический гипертонус. При этом головка запрокинута назад, а ножки и ручки приведены к телу.

На то, какие мышцы напряжены, влияет положение ребенка в утробе и в родовом процессе. Например, при лицевом предлежании наблюдается повышенный тонус шеи (новорожденный запрокидывает голову назад). При положении «вперед ягодицами» ножки ребенка разведены в стороны, образуя между собой угол в 90°. Лежа на кровати, малыш старается принять привычную позу эмбриона.

Диагностика тонуса у малышей

Проводя осмотр, педиатр или невропатолог оценивают состояние тонуса мышц ребенка по следующим признакам:

• В 1 месяц малыш, лежа на животе, старается поднимать головку и удерживает ее в течение нескольких секунд. Ногами совершает сгибательные движения, как будто ползет. Если подставить под стопы руку, он будет от нее отталкиваться.
• К 3 месяцам ребенок уверенно держит голову. Если поднять его в вертикальном положении, ножки будут совершать движения, как при ходьбе. Ребенок может опираться на стопу. Если положить его на спину и потянуть за ручки, он будет подтягиваться за счет собственных сил.
• До 6 месяцев малыш переворачивается с живота на спину, пытается вставать на четвереньки, держит в руках небольшие предметы.
• К году ребенок уверенно сидит, пытается ходить с поддержкой и сам, развивается

Если малыш не может совершить одно из перечисленных действий вследствие излишней напряженности или, наоборот, слабости мышц, говорят о патологии. Дополнительно врач оценивает симметричность тонуса. Для этого поочередно сгибают-разгибают ручки и ножки ребенка. Наблюдают и за активными движениями в разных положениях тела. Отклонением от нормы считается гипотонус, гипертонус, сохраняющийся даже в период сна, и дистония мышц.

Виды гипертонуса и причины его развития

Повышенный мышечный тонус может проявляться по-разному. Специалисты различают:

• Спастичность - развивается из-за черепно-мозговых и спинальных травм, менингита, энцефалопатии, ДЦП, рассеянного склероза, инсульта. Характеризуется неравномерностью распределения гипертонуса, когда спазму подвергаются только определенные группы мышц.
• Ригидность - это резкое повышение тонуса скелетных мышц, возникает вследствие заболеваний нервной системы, отравляющего действия некоторых ядов.
• Гегенхальтен - резко возрастающее сопротивление мышц при пассивных движениях любого типа. Возникает в связи с поражением смешанных или кортикоспинальных путей в лобных отделах мозга.
• Миотонию - характеризуется замедлением расслабления напряженных мышц после активных движений.
• Психогенную гипертонию - во время припадка формируется «истерическая дуга».

У детей причиной развития гипертонуса являются родовые травмы, гипоксия в родах, повреждения нервной системы и головного мозга, менингит, чрезмерная возбудимость или гиперактивность.

Симптомы гипертонуса

Гипертония мышц выражается в излишнем их напряжении в расслабленном состоянии. Болезнь можно определить по следующим признакам:

• снижение двигательных функций, скованность в мышцах;
• уплотнения;
• ощущение постоянного напряжения;
• болезненность;
• спазмы;
• значительное сопротивление мышц при пассивных движениях;
• у детей плаксивость, повышенная нервная возбудимость, увеличение сопротивления мышц при повторении сгибательно-разгибательных движений;
• в вертикальном положении с опорой на ножки малыш поджимает стопы, становясь на цыпочки;
• замедление двигательного развития ребенка (не садится, не ползает, не ходит в положенном возрасте).

Заметить гипертонус у взрослого или ребенка несложно, особенно на средней и тяжелой стадии. Изменяется походка, действия осуществляются скованно, с большим трудом. Малыши при этом зажаты и напряжены, часто кричат и плохо спят, болезненно реагируют на любой, даже незначительный, шум. После еды случаются обильные срыгивания.

Причины и симптомы гипотонии мышц

Слабый мышечный тонус характеризуется низким напряжением ткани в расслабленном состоянии, из-за чего становится трудно приводить их в действие. Происходит это в основном из-за повреждений или болезней спинного мозга, мозжечка или экстрапирамидных расстройствах и церебеллярных повреждениях. Случаются и приступы, в период которых временно снижается тонус мышц. Это происходит в острой фазе инсульта или при опухоли среднего мозга.

Слабый мышечный тонус у детей встречается реже гипертонии. Его появление может быть спровоцировано недоношенностью, замедленным развитием головного мозга, повреждениями периферических нервов во время родового процесса, врожденными пороками, синдромом Дауна, рахитом.

Симптомами гипотонии мышц у малышей являются:

• вялость, чересчур расслабленное состояние;
• нарушения дыхания, невозможность глотать, сосать;
• слабая двигательная активность;
• чрезмерная сонливость, плохой набор веса.

Нарушение мышечного тонуса в сторону его снижения может наблюдаться и в зрелом возрасте. К этому обычно приводят различные заболевания: дистрофия мышц, сепсис, рахит, менингит, синдром Сандифера. Состояние сопровождается физической слабостью, пониженным сопротивлением при совершении пассивных движений. Суставы при сгибании самостоятельно разгибаются, мышцы на ощупь мягкие.

Мышечная дистония у взрослых и детей

При дистонии мышц наблюдается неравномерный тонус. При этом одновременно присутствуют признаки как гипотонии, так и гипертонии. Основными симптомами дистонии у детей и взрослых являются:

• излишняя напряженность определенных мышц и расслабленность других;
• спастические сокращения;
• ног или рук;
• быстрые или медленные движения отдельных участков тела.

Развивается состояние в связи с генетическими, инфекционными заболеваниями, родовыми травмами, сильнейшими интоксикациями.

Лечение

Тонус мышц важно вовремя нормализовать, особенно в детском возрасте. Прогрессирование симптомов приводит к нарушению движений, сколиозу, церебральному параличу, замедленному развитию. Существует несколько методик лечения:

• массаж при мышечном тонусе дает хорошие результаты, для этого мышцы поглаживают, разминают, растягивают, тренируют их силу, совершая физиологические движения (сгибания-разгибания);
• лечебная гимнастика, в т. ч. в воде;
• физиотерапия: электрофорез, ультразвук, лечение теплом, водой и грязями;
• в сложных случаях применяют медикаменты, в числе которых могут быть назначены витамины группы В, дибазол, мидокалм.

При гипертонусе мышцы стараются расслабить при помощи поглаживаний, лечебных травм, легкого массажа, растяжки. При гипотонии, наоборот, стимулируют двигательные движения, выполняя упражнения мышечного тонуса. значительно улучшает состояние больного.

Нарушение мышечного тонуса - распространенная проблема у детей первого года жизни и взрослых людей с заболеваниями нервной системы. Оно достаточно легко поддается лечению при помощи массажей, реже - медикаментов. Подвижность возвращается в норму, и от проблемы не остается и следа. Главное - вовремя начать лечение, не допустив серьезных нарушений и отклонений в развитии скелета и мышц.

Очень часто у малышей в возрасте до одного года внимательная мама определяет слишком сильное напряжение мышц в ручках и ножках, или наоборот мышцы слишком расслаблены. При осмотре невролога определяется нарушение мышечного тонуса.

Сразу возникает множество вопросов: что это такое, как определяется, по какой причине возникает, чем опасно для малыша и как это можно исправить.

Тонус мышечный (лат. tonus от греч. tonos - натяжение, напряжение ), состояние легкого физиологического сокращения мышцы в покое, обеспечивающее ее готовность к работе. (Г. Г. Шанько). Другими словами тонус-это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений.

До рождения внутриутробно ребенок находится в позе эмбриона, когда ручки и ножки согнуты и прижаты к телу. После рождения в течение первых трех месяцев жизни сохраняется физиологический гипертонус мышц сгибателей. К 3-м месяцам тонус мышц сгибателей и разгибателей выравнивается и наступает состояние, которое мы характеризуем как нормотония. При этом ручки и ножки малыша разгибаются гораздо легче, пальчики кистей рук уже редко зажаты в кулачок.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде

• мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса,
• мышечной дистонии,
• мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса.

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, малыш плачет, запрокидывает голову назад - это связано с чрезмерным мышечным напряжением. Количество импульсов, которое поступает из центральной нервной системы к мышцам значительно увеличено.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности. Если мышечный гипертонус выражен не резко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие ребенка может проявляться в легкой задержке двигательных навыков. А также бывает, что моторное развитие идет по возрасту и ребенок вовремя начинает сидеть, вставать и ходить, но при этом упор ног у ребенка осуществляется на носочек, что приводит к нарушению походки. Длительная ходьба на носочках может привести к укорочению ахилловых сухожилий, что исправляется только оперативным лечением.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность. Сухожильные рефлексы могут быть нормальными, повышенными, сниженными или отсутствовать, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Гипотония может трансформироваться в нормотонию, дистонию, гипертонию или оставаться ведущим симптомом на протяжении всего первого года жизни.

Синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией - состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется. О мышечной дистонии также говорят, когда у ребенка одни мышцы слишком расслаблены, а другие наоборот, слишком напряжены.

Выраженный синдром мышечной дистонии может привести к задержке моторного развития или к двигательным нарушениям (например нарушение походки). Синдром преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка.

Нарушения мышечного тонуса часто обусловлены возникновением проблем в работе центральной нервной системы - головного или спинного мозга, и чаще всего являются следствием гипоксии и ишемии. Гипоксия - это состояние, при котором организм малыша, центральная нервная система испытывают недостаток кислорода. Ишемия - это нарушение кровоснабжения тканей, ведущее к гипоксии.

Нарушение мышечного тонуса встречаются при серьезных тяжелых заболеваниях нервной системы, таких как различные формы миопатий, спинальные мышечные атрофии, миастения, а также быть следствием воспалительных, сосудистых и травматических заболеваний нервной системы, всегда отмечается при детском церебральном параличе.

Что такое гипертония мышц?

Организм человека имеет сложную структуру, частью которой является система мышц. Все они работают на сгибание и разгибание, и у каждой есть мышечный тонус. Это такое свойство, которое позволяет сохранять эффект от полученного нервного импульса некоторое время.

Гипертония мышц - это повышенный тонус мышц. То есть время реакции мышц при патологии более длительное, чем необходимо для здоровой и нормальное реакции организма.

Выделяют два основных типа патологии мышечного тонуса:

• гипотония - это снижение мышечного тонуса, из-за чего человек не в состоянии долго удерживать ту или иную позу;
• гипертония - это повышение мышечного тонуса, что приводит к тому, что человек становится более ограниченным в движениях.

Мы сегодня поговорим о гипертонии мышц. Эта болезнь имеет множество подвидов. Вот некоторые из них:

• экстрапирамидная ригидность - проявление подёргиваний или обездвиженности мышц. Этот эффект носит название «зубчатого колеса»;
• спастичность - часто наблюдается так называемый «эффект складного ножа». Он проявляется в том, что при попытке разогнуть ногу или руку, конечность разогнуть так и не получается, а она возвращается в исходное положение;
• децеребрационная ригидность - это спонтанное сгибание, разгибание или поворот конечности. Чаще всего возникает в суставах ног, локтей, в области стоп или кистей рук;
• кататоническая ригидность - это когда человек надолго застывает в той или иной позе. Обычно это неудобные, неестественные позы;
• напряжённость мышц - обычно это означает, что напряжённость какой-либо одной мышцы распространяется на другие, расположенные близко к ней. И наоборот. Напряжение нескольких смежных мышц передаётся на какую-либо одну и «застревает» в ней;
• миотония - возникает обычно после активных движений и возникает при чрезмерном развитии мышц.

Причины возникновения гипертонии мышц

Такой вид заболевания может возникать как у взрослых, так и у детей. Особенно опасно оно у новорожденных. Основными причинами, при которых возникают такие патологии, являются:

• наследственность, из-за которой в организме скапливается больше молочной кислоты, чем при норме;
• различные патологии мозга, как врождённые, так и возникшие под влиянием каких-то внешних факторов, например при нехватке кислорода, травме черепа;
• заболевания, при которых происходит медленное повреждение нервной системы человека или мозга;
• травмы позвоночника или спинного мозга;
• инфекционные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему, такие как полиомиелит, грипп;
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• реакция на приём лекарственных средств.

Смотрите видео о гимнастике при гипертонии мышц.

Наиболее опасна гипертония мышц у ребёнка, особенно у новорожденных младенцев. Заботливая мама должна обратить внимание на следующие симптомы у своего ребёнка, особенно если ребёнок относится к группе риска:

• у малыша понижен вес;
• он преждевременно родившиеся;
• если при родах использовалось кесарево сечение;
• имеются предпосылки наследственных заболеваний малыша.

Конечно, перечень причин возникновения гипертонии мышц сгибателей и разгибателей значительно более широк. Причинами могут служить как внешние, так и внутренние факторы. Тогда это может выступать не отдельным заболеванием, а одним из симптомов другой болезни.

Симптомы заболевания являются:

• принятие неестественных и аномальных поз, особенно если они нехарактерны для этого человека.
• искривление под противоестественным углом конечностей - особенно кистей рук, стоп ног, шеи.
• появление подёргиваний и червеобразных движений при ходьбе
• походка, напоминающая движение ножниц, отсутствие плавности в суставах.
• резкая или ноющая боль в суставах и мышцах.
• твёрдая на ощупь та или иная мышца в теле человека.

Все мы в жизни хотя бы раз сталкивались с мышц. Очень часто она возникает после мышечной нагрузки, при активном занятии спортом или наоборот, при долгом сидении на одном месте. Постепенно дискомфорт проходит, однако, если симптомы остаются надолго их невозможно объяснить бытовыми проблемами, необходимо обратиться к врачу - невропатологу. Доктор сможет определить, насколько серьёзна проблема, и порекомендует соответствующее лечение.

Симптомы детской гипертонии мышц таковы:

• при разведении бёдер младенца на 90 градусов, мышцы оказывают заметное сопротивление;
• ребёнок плохо кушает, капризничает и запрокидывает назад головку;
• ребёнок в кровати принимает неестественные позы - сжимается в комочек или напоминает лягушонка;
• при повышении температуры у ребёнка также присутствуют судороги;
• ребёнок плохо улыбается.

Лечение и профилактика гипертонии мышц

Чаще всего, после выявлении причины гипертонию мышц, лечение назначают следующим образом. Врач, после осмотра и проведения необходимых исследований, установит диагноз и рекомендует:

• соответствующие физиопроцедуры - лечебный массаж, умеренный прогрев мышц, специальный комплекс упражнений. Все эти процедуры значительно улучшают состояние больного;
• лекарственные препараты, направленные на снижение тонуса мышц. Эти таблетки индивидуальны, и врач подберёт соответствующее лекарства и дозу исходя из особенностей пациента. Не стоит заниматься самолечением и ставить эксперименты на своём организме;
• при сильных спазмах врачом могут быть рекомендованы инъекции ботокса, или иных препаратов, помогающих расслабить мышцу. Подобная терапия может быть как временной, так и постоянной, если болезнь хроническая;
• если ситуация серьёзна, то врачи могут ввести специальную помпу с действующим веществом в спинномозговой канал;
• к хирургическому вмешательству при гипертонии мышц прибегаю в крайне редких случах, освобождая сухожилия.

У новорожденных детей лечение этого заболевания чаще всего ограничивается лечебным массажем. Организм ребёнка очень хрупок в этом возрасте, поэтому врачи стараются избегать даже назначения лекарственных препаратов.

Если гипертония у ребёнка выявлена своевременно, обычно бывает достаточно 10-15 сеансов лечебного массажа и комплекс соответственных физических упражнений на группу мышц, где замечена патология. Также для поддержания правильного тонуса используют водные процедуры - ванночки с тёплой водой, куда добавляют отвары успокоительных трав или морскую соль.

Мало чем отличается от мышечной гипертонии взрослых людей. Гипертония в молодом возрасте чаще всего связана с переутомлением мышц от активной физической нагрузки.

Мышц бывает редко, её можно не только вылечить, но и избежать. Постарайтесь при физической нагрузке не делать резких и сильных движений, избегайте нахождения в одной и той же позе длительное время.

Делитесь своим опытом столкновения с гипертонией мышц в