पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) में चोट काफी आम है। घुटने विभिन्न क्षतियों और चोटों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, क्योंकि व्यक्ति का अधिकांश भार उन पर पड़ता है। घुटने की चोट से आस-पास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान होता है, जिससे निदान और उपचार जटिल हो जाता है।

पीकेएस की विशेषताएं

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सबसे महत्वपूर्ण लिगामेंट में से एक है जो घुटने के जोड़ को स्थिरता प्रदान करता है। इसकी सहायता से टिबिया की आर्टिकुलर सतह का अग्र भाग फीमर के पार्श्व शंकुवृक्ष की इंटरकॉन्डाइलर सतह के पीछे के भाग से जुड़ा होता है।

लिगामेंट अत्यधिक विस्थापन को रोकता हैजाँघ के सापेक्ष पिंडलियाँ आगे की ओर। इसमें स्थित तंत्रिका अंत, जोड़ की स्थिति और भार में परिवर्तन के जवाब में, घुटने को स्थिर करने वाली मांसपेशियों को संकेत देते हैं। इस प्रकार, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट दौड़ने, चलने, नाचने और कूदने पर अस्थिरता और अव्यवस्था को रोकता है, अर्थात सभी स्थितियों में जब गति की दिशा अचानक बदल जाती है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना तब हो सकता है जब घुटना अचानक मुड़ जाता है, मुड़ जाता है या सीधा हो जाता है, कूदने से नीचे गिर जाता है, या पिंडली या घुटने पर आघात के कारण होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि घुटने के जोड़ में ग्राफ्ट सर्जरी के तीन महीने के भीतर लग जाता है। इस अवधि के दौरान नया लिगामेंट बहुत कमजोर और कमज़ोर होता है। इस बात का ध्यान रखना होगा कि ओवरलोडिंग न हो। आप कूद नहीं सकते, दौड़ नहीं सकते, नाच नहीं सकते, गहराई तक नहीं बैठ सकते, या घुटने नहीं टेक सकते।

घुटने के जोड़ को बहाल करने के ऑपरेशन में बहुत कम समय लगता है। यदि यह एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाता है, तो आप अच्छे परिणाम और शीघ्र पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं।

एसीएल सर्जरी के बाद पुनर्वास में अधिक समय लगता है, क्योंकि सर्जरी का निकटवर्ती स्नायुबंधन और मांसपेशियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

सर्जरी के बाद उपचार के मुख्य चरण

ऑपरेशन पूरा होने पर, मरीज को विशेष सुविधाओं से सुसज्जित वार्ड में रखा जाता है जो व्यक्ति को ठीक होने में मदद करता है। दर्द को कम करने और सूजन को रोकने के लिए घुटने के जोड़ पर आइस पैक लगाया जाता है। घुटने की सर्जरी के बाद पुनर्वास अक्सर विशेष केंद्रों में किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, घुटने के जोड़ को एक प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है, जो अंग को सही स्थिति में रखता है और उसे विभिन्न आंदोलनों को करने की अनुमति नहीं देता है। यह पट्टी लगभग एक महीने तक पैर पर लगी रहनी चाहिए।, मांसपेशियों के संलयन की गति और घुटने की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे सरल फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार एक साथ निर्धारित है:

• जल मालिश स्नान;
• क्षतिग्रस्त सतह पर गर्मी लगाना;
• अंग की मालिश;
• विचूर्णन;
• जिम्नास्टिक.

1−14 दिनों की पश्चात अवधि में यह आवश्यक है:

सर्जरी के बाद पहली बार के दौरान, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की घटना को रोकना महत्वपूर्ण है। शारीरिक व्यायाम इसमें योगदान देता है:

• सक्रिय पैर की हरकतें। हर दो घंटे में 30 बार झुकें और खोलें;
• हर दो घंटे में 5 सेकंड के लिए जांघ की आगे और पीछे की मांसपेशियों का मनमाना तनाव दस से पंद्रह बार।

इस अवधि के दौरान, आधे मुड़े हुए पैर पर झुककर चलना और घुटने के जोड़ पर निचले पैर को सक्रिय रूप से फैलाना मना है।

अक्सर, पट्टी हटाने के बाद, यह पता चलता है कि अंग थोड़ा हाइपरमिक और सूजा हुआ है। इसके अलावा, यदि पट्टी बहुत तंग है, तो घुटने के उभार पर दबाव घाव विकसित हो सकते हैं, जिसके बाद ऊतक की मृत्यु हो सकती है। इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, फिक्सिंग पट्टी को सही ढंग से लगाना महत्वपूर्ण हैताकि एसीएल पुनर्निर्माण के बाद कोई जटिलता न हो।

पुनर्वास

एक महीने के दौरान, जब पैर एक निश्चित स्थिति में होता है, उपास्थि ऊतक आंशिक रूप से बहाल हो जाता है, और घुटने की मांसपेशियों की ताकत बहाल होने लगती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक निश्चित स्थिति में अंग के लंबे समय तक रहने के बाद, जोड़ को मोड़ के कोण पर फिर से आकार देना आवश्यक होगा जिसमें यह ऑपरेशन से पहले था।

इस कारण से, घुटने को मुक्त करने के बाद, भौतिक चिकित्सा उपचार को कुछ संशोधनों के साथ फिर से प्रशासित किया जाता है। उपचार का उद्देश्य सूजन से राहत पाने के लिए घुटने को स्थिर स्थिति में रखना होगा। चिकित्सीय उन्नत जबरन शारीरिक प्रशिक्षण भी जोड़ा गया है।

इसके अलावा, शॉक वेव विधि का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य ओस्टोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है: हड्डी संरचना के पिछले कार्यों की बहाली और इसकी बहाली। यह थेरेपी उपचार पद्धति पर आधारित हैध्वनिक तरंगों का उपयोग करना, जो रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और ऊतकों में गहराई से प्रवेश करके, सतह पर और त्वचा के नीचे स्थित घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है। यह प्रक्रिया सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं की जाती - जितनी बार डॉक्टर द्वारा सुझाई गई हो।

सूचीबद्ध पुनर्प्राप्ति विधियाँ चार महीने के भीतर की जाती हैं। इस मामले में, घुटने को एक निश्चित कोण पर सख्ती से मोड़ना और सीधा करना आवश्यक है। झुकते समय कोण 90 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। पुनः चोट से बचने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

मांसपेशियों का निर्माण

घुटने के पुनर्निर्माण के बाद पुनर्वास उपचार का अगला चरण मांसपेशियों का निर्माण करना है। इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि मांसपेशियां और संपूर्ण अंग शोष न करें। इसलिए, यूवीटी के साथ उपचार और जोड़ पर बढ़े हुए भार के साथ व्यायाम चिकित्सा निर्धारित है।

कूल्हे की सर्जरी के कारण, प्रभावित पैर की लगभग 35% स्वस्थ मांसपेशियाँ नष्ट हो जाती हैं। इन्हें बढ़ाने की जरूरत है. यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो स्वस्थ कूल्हे का आयतन रोगी के आयतन से 25% अधिक होगा। ऐसी विकृति अक्सर प्रभावित पैर की मांसपेशियों के संबंध में और भी अधिक जटिल स्थितियों का कारण बनती है। वे कमज़ोर हो जाएंगे और गैंग्रीन और नेक्रोसिस विकसित हो सकते हैं।

मांसपेशियों को बनाने और मजबूत करने का सबसे प्रभावी तरीका तैराकी है। आप पूल के तल पर चल सकते हैं या पानी में व्यायाम कर सकते हैं।

पुनर्वास का अंतिम चरण

अंतिम पुनर्वास चरण सर्जरी की तारीख से चौथे महीने के बाद शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, पैर पहले से ही काफी विकसित हो चुका होता है, और आंदोलनों की सीमा कमोबेश स्थिर होती है। अंतिम रूप से ठीक होने के लिए, मुख्य शर्त व्यायाम चिकित्सा जारी रखना और घायल अंग के ऊरु भाग की मांसपेशियों का निर्माण करना है।

जोड़ों के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट विधि- हाइड्रोमसाज से स्नान। वे अच्छी गतिशीलता देते हैं और तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं। समुद्र में रहने से सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। नमक का पानी दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है और यदि कोई दबाव हो तो उसे बाहर निकालता है।

अतिरिक्त वजन बढ़ने से बचने के लिए आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। क्रूसिएट लिगामेंट पूरी तरह से ठीक होने तक आपको हर छह महीने में अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। दो साल के भीतर नियमित जांच और निदान से गुजरना जरूरी है।

सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में शरीर का सबसे आम घायल हिस्सा पैर है।

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन में दरारें और दरारें पूर्ण जीवन जीने में बाधा डालती हैं। ज्यादातर मामलों में उपचार सर्जरी है, जिसके दौरान फटे लिगामेंट को ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

घुटने की पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास कितने समय तक चलता है?

घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी के बाद पुनर्वास में छह महीने से एक वर्ष तक का समय लगता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति का समय दो मुख्य अवधियों में विभाजित है:

• रोगी पुनर्वास- 15 दिनों तक चलता है;
• घर पर पुनर्वास- छह महीने से एक साल तक रहता है।

अस्पताल में पुनर्वास अवधि का उद्देश्य मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त ऊतकों की सफल चिकित्सा करना है. सूजनरोधी और सूजनरोधी चिकित्सा पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

सर्जरी के बाद पहले 12 घंटों तक ऑपरेशन किए गए घुटने के चारों ओर बर्फ लगाई जाती है।

अगले 24-48 घंटों के लिए, घुटने के जोड़ की कोई भी गतिविधि पूरी तरह से वर्जित है। इसे प्लास्टर कास्ट या ऑर्थोसिस के साथ तय किया जाता है। पैर को ऊंचाई पर रखना चाहिए।

तीसरे दिन से, बिस्तर से बाहर निकलने और संचालित पैर पर भरोसा किए बिना बैसाखी के साथ घूमने की अनुमति है। घुटने को दोबारा चोट लगने से बचाने के लिए इसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

मानक के अनुसार टाँके हटा दिए जाते हैं - अस्पताल में भर्ती होने के 10-12वें दिन।

जानना ज़रूरी है!एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ टांके की दैनिक जांच और उपचार के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त दवा चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। इन क्रियाओं का उद्देश्य जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

घर पर सर्जरी के बाद पुनर्वास की विशेषताएं

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वासघर पर लगभग छह महीने तक रहता है।

इस समय को कई चरणों में विभाजित किया गया है, क्योंकि प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं और सिफारिशें होती हैं।

स्टेज I

3 सप्ताह से एक महीने तक रहता है।पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए बुनियादी सिफारिशें अपरिवर्तित रहती हैं।

सूजन-रोधी और सूजन-रोधी औषधि चिकित्सा कायम रखी जाती है। मांसपेशियों को टोन करने और जोड़ों को विकसित करने के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाएं जोड़ी जाती हैं।

इसके लिए निम्नलिखित अभ्यासों का प्रयोग करें:

शोध के अनुसार, उन्हें बारी-बारी से प्रशिक्षण देने से रिकवरी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

चरण II

अगले महीने तक रहता है.इस चरण की मुख्य विशेषता बैसाखी का क्रमिक परित्याग और सभी मांसपेशी समूहों के लिए मौजूदा ताकत वाले व्यायामों को शामिल करना है।

व्यायाम जिम में प्रशिक्षक के साथ या घर पर स्वयं किया जा सकता है।

अतिरिक्त अभ्यास इस प्रकार हैं:

टिप्पणी!पुनर्वास की इस समयावधि का मुख्य लक्ष्य घुटने के जोड़ का विकास करना है। दूसरे चरण के अंत तक, संचालित पैर की गति की सीमा अधिकतम होनी चाहिए।

चरण III

अगले 2 महीने लगेंगे.पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास के इस चरण की विशेषता जिम में नियमित व्यायाम है।

लोड में व्यवस्थित वृद्धि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित करेगी।सभी मांसपेशी समूहों के लिए एक व्यायाम बाइक, संतुलन कक्षाएं और विभिन्न शक्ति प्रशिक्षण उपकरण उपयोगी होंगे।

उपरोक्त अभ्यासों के बारे में मत भूलिए, जो घर पर किए गए थे। प्रति सप्ताह कम से कम 3 कक्षाएं, प्रत्येक 1 घंटा होनी चाहिए।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए प्रयास और बहुत समय की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास विशेषज्ञ कार्डियो व्यायाम के साथ शक्ति व्यायाम के संयोजन की सलाह देते हैंदोनों पैरों की मांसपेशियों के अधिक प्रभावी विकास के लिए। इससे न केवल मांसपेशियों का निर्माण होगा, बल्कि उनमें सहनशक्ति भी विकसित होगी।

चरण IV

घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी के बाद पुनर्वास पाठ्यक्रम का अंतिम चरण। छठे महीने तक रहता है।

मुख्य जोर ऊर्ध्वाधर विमान में किए गए अभ्यासों पर है (वजन के साथ पैर का अपहरण, पीछे की ओर चलना, आधे स्क्वाट में चलना)। वर्कआउट की शुरुआत में वार्मअप और अंत में स्ट्रेचिंग जरूरी है।

अपने संचालित पैर में जल्दी और बेहतर तरीके से मांसपेशियों का निर्माण कैसे करें

संचालित पैर को 90 डिग्री से अधिक मोड़ने पर प्रतिबंध की कम गतिविधि के कारण, स्वस्थ पैर की तुलना में इसकी मांसपेशियों का द्रव्यमान औसतन 20-30% कम हो जाता है।

इसीलिए शक्ति प्रशिक्षण के लिए पर्याप्त समय देना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको खोई हुई मांसपेशियों को तेजी से बनाने में मदद करेगा।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जिम जाने के अलावा आप पूल में भी जाएं। पानी में प्रतिरोध व्यायाम (चलना, अपने पैरों को बगल में मारना) मांसपेशियों की बहाली पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों पर एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत प्रवाह की क्रिया संचालित पैर में दर्द और ऐंठन को कम करने में मदद करती है। लसीका प्रवाह और विषाक्त पदार्थों को हटाने की दर को बढ़ाता है।

घुटने के पुनर्वास के दौरान आवश्यक शारीरिक व्यायाम

पुनर्वास के दौरान काफी शारीरिक व्यायाम की आवश्यकता होती है। इनमें से, सबसे आम लोगों की पहचान की जा सकती है।

• टखने पर प्रतिरोध.झुकने की स्थिति से, अपनी कोहनियों पर झुकते हुए, पैर सीधे रखें, अपने पैर की उंगलियों को नीचे करें, फिर उन्हें अपनी ओर खींचें;
• क्वाड्रिसेप्स प्रशिक्षण.बैठने की स्थिति में, संचालित पैर सीधा होता है। आपको अपने पैर से नीचे दबाना चाहिए ताकि क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाएं;
• संचालित पैर को ऊपर उठाना विभिन्न पदों से.झुकने की स्थिति से (आपकी पीठ पर, आपकी तरफ), आपकी कोहनियों द्वारा समर्थित, पैर एक निश्चित ऊंचाई (15 से 35 सेमी तक) तक उठता है, शीर्ष बिंदु पर रहता है और वापस लौटता है;
• एड़ी खींचना एक सपाट सतह पर.संचालित पैर एक सपाट, कठोर सतह पर रहता है। यह एड़ी को सतह से अलग किए बिना, धीरे-धीरे झुकता है। झुकने का कोण पुनर्वास अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है और प्रशिक्षक के साथ सख्ती से सहमत होता है;
• दीवार के सामने फिटबॉल के साथ व्यायाम।फिटबॉल को पीछे और दीवार के बीच तय किया गया है। इस पोजीशन में दोनों पैरों से (30 डिग्री) स्क्वाट किया जाता है। कुछ हफ़्तों के बाद व्यायाम और अधिक कठिन हो जाता है। इसे पहले केवल एक पैर से किया जाता है। पहले स्वस्थ, फिर किया ऑपरेशन;
• संतुलन व्यायाम.संचालित पैर पर एक ब्रेस लगाया जाता है। आपको प्लेटफॉर्म पर दोनों पैरों के साथ खड़ा होना होगा और अपने स्वस्थ पैर को थोड़ा ऊपर उठाना होगा। यह स्थिति 20 सेकंड या उससे अधिक समय तक बनी रहती है। एक शर्त यह है कि सहायक पैर थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए और डगमगाता नहीं होना चाहिए। यदि संतुलन बनाए रखना असंभव हो तो आपको तुरंत दोनों पैरों पर खड़ा होना चाहिए। इससे ठीक हो रहे अंग को दोबारा चोट लगने से बचने में मदद मिलेगी;
• ट्रम्पोलिन पर एक पैर से दूसरे पैर पर कूदते हुए फेफड़े।इस अभ्यास को सुरक्षित रूप से करने के लिए, आपको अपने हाथों को दीवार के सामने या भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की उपस्थिति में रखना चाहिए।

सर्जरी के बाद पुनर्वास में तेजी लाने के लिए व्यायाम चिकित्सा प्रक्रियाएं, मालिश, हाइड्रोमसाज, स्विमिंग पूल

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक महत्वपूर्ण घटक है:

• फिजियोथेरेपी;
• पूल का दौरा.

कुल मिलाकर, ये सभी क्रियाएं पुनर्प्राप्ति अवधि को बहुत सुविधाजनक बनाती हैं।

चिकित्सीय मालिश से ऊतक पोषण में सुधार होता है (सूजन तेजी से दूर हो जाती है, चोट के निशान ठीक हो जाते हैं), मांसपेशी शोष (यदि कोई हो) से निपटने में मदद मिलती है।

हाइड्रोमसाज तंत्रिका तंत्र को शांत करता है और मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है. जिम में शारीरिक व्यायाम के बाद यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रभावी है।

घुटने के पुनर्वास के दौरान आहार का पालन करना क्यों महत्वपूर्ण है?

पुनर्वास के दौरान घुटने की बहाली में उचित आहार एक विशेष भूमिका निभाता है।अपने वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

अतिरिक्त पाउंड संचालित घुटने और पूरे शरीर पर एक अतिरिक्त बोझ है।

ऐसे में पोषण विशेषज्ञ कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने की सलाह देते हैं।आप अधिक प्रोटीन का सेवन करके उनकी मात्रा की भरपाई कर सकते हैं। आपको सब्जियों और फलों का भी अधिक सेवन करना चाहिए।

ध्यान!खाना पकाने में नमक का उपयोग सीमित है। अत्यधिक सेवन से हड्डी के ऊतकों में नमक जमा में वृद्धि होती है। इससे दोबारा चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी की पुनर्वास अवधि के दौरान क्या निषिद्ध है?

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान मुख्य निषेध हैं:

• संचालित घुटने का 40 डिग्री से अधिक कोई सक्रिय और अचानक मुड़ना;
• नृत्य, साइकिल चलाना, स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग जैसी गतिविधियाँ। किसी भी खेल।

पुनर्वास के दौरान, यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। उनकी सिफारिशें प्रत्येक रोगी और उसके ठीक होने के चरण के लिए काफी व्यक्तिपरक होंगी।

हालाँकि वहाँ है कुछ सामान्य सलाह जो एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट किसी भी मरीज को बताएगा:

• खेल और संतुलित पोषण;
• ताजी हवा में लंबी सैर;
• विटामिन डी के अतिरिक्त उत्पादन के लिए धूप सेंकना, जिसके बिना हड्डियों में कैल्शियम को अवशोषित करना असंभव है;
• कम से कम 8 घंटे की नींद लें.

यह वीडियो आपको पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास के बारे में बताएगा:

इस वीडियो से आप एसीएल फटने के बाद रिकवरी के बारे में जानेंगे:

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सभी सिफ़ारिशें सांकेतिक प्रकृति की हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना लागू नहीं होती हैं।

घुटने के लिगामेंट की चोट को अक्सर खेल चोट कहा जाता है। यह समझ में आता है, क्योंकि मजबूत लोचदार ऊतक जो लिगामेंटस उपकरण बनाते हैं, जो संयुक्त कार्यक्षमता सुनिश्चित करते हैं, केवल अत्यधिक भार के तहत या कठोर संपर्क प्रभावों (प्रभाव, गिरावट) के दौरान क्षतिग्रस्त होते हैं। एक अनुभवी ट्रूमेटोलॉजिस्ट संचित अनुभव और खेल भार की बारीकियों के ज्ञान के आधार पर जम्पर, अल्पाइन स्कीयर, टेनिस खिलाड़ी, स्प्रिंटर, बास्केटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट में चोट की प्रकृति को बड़ी निश्चितता के साथ निर्धारित कर सकता है।

लिगामेंट टूटने के कारण

असामान्य भार के तहत, आंशिक चोट (लिगामेंट टूटना) या आर्टिकुलर-लिगामेंट कॉम्प्लेक्स (लिगामेंट टूटना) की अखंडता का पूर्ण विघटन हो सकता है। स्की ढलानों पर अत्यधिक गति विकसित करने वाले, ऊंची और लंबी छलांग में रिकॉर्ड स्थापित करने वाले एथलीटों की सफलता से प्रभावित होकर, हम कल्पना भी नहीं कर सकते हैं कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली किस प्रकार के अधिभार का सामना कर सकती है, मांसपेशियां, टेंडन और स्नायुबंधन कितनी समकालिक और स्पष्ट रूप से काम करते हैं।

केवल एक घुटने के जोड़ में, लचीलेपन-विस्तार, गतिशीलता, घुमाव और एक ही स्थिति में निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए, स्नायुबंधन के चार समूह शामिल होते हैं:

• पूर्वकाल क्रूसिएट;
• आंतरिक पक्ष;
• रियर क्रूसिएट;
• औसत दर्जे का संपार्श्विक.

प्रत्येक स्नायुबंधन कुछ प्रकार के बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है, जिसके बाद रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। आधिकारिक चिकित्सा के आंकड़ों के अनुसार, सबसे आम पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर सर्जरी है, जो गंभीर दर्दनाक प्रभावों के अधीन है। पूर्वकाल लिगामेंट कॉम्प्लेक्स के फटने और टूटने की घटनाएं पोस्टीरियर लिगामेंट कॉम्प्लेक्स की चोटों की तुलना में 20 गुना अधिक होती हैं, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में औसतन 6 गुना अधिक बार घायल होती हैं।

एसीएल (एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट) चोटें

घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना या पूरी तरह टूटना कई प्रकार के असामान्य प्रभावों से जुड़ा होता है। पूर्वकाल स्नायुबंधन निचले पैर को अत्यधिक आगे और पीछे जाने से रोकता है, जिससे इसे बनाने वाले ऊतकों की लोच के कारण गति की सीमा के शारीरिक मानक की एक निश्चित अधिकता हो जाती है।

पूर्वकाल घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के कारण हैं:

1. एक तीव्र संपर्क प्रभाव (पिंडली या जांघ पर झटका);
2. व्यक्तिपरक प्रभाव (अचानक ब्रेक लगाना, छलांग के बाद उतरना);
3. जब कूल्हा आंतरिक तल की ओर घूमता है तो निचले पैर का बाहर की ओर विस्थापन (एक मोड़ के साथ कूदते समय बास्केटबॉल खिलाड़ी की चोट);
4. जब जांघ बाहर की ओर घूमती है तो निचले पैर का अंदर की ओर विस्थापन;
5. फैंटम पैर, या स्कीयर की चोट (टिबिया घूमने पर लिगामेंट का टूटना और जोड़ समकोण पर स्थित होना)।

स्कीयर और स्लैलोमिस्टों के एसीएल का टूटना भी खेल उपकरणों की बारीकियों से जुड़ा है। जैसे ही आप पीछे की ओर गिरते हैं, बूट का ऊपरी किनारा बल को टिबिया के ऊपरी पिंडली क्षेत्र में स्थानांतरित करता है। इस प्रकार की लोडिंग, जिसमें फीमर को पीछे की ओर धकेला जाता है जबकि पिंडली को बूट के किनारे से पकड़ा जाता है, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के फटने का कारण बनता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की चोट

घुटने के जोड़ के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना बहुत कम बार होता है।मूल रूप से, आर्टिकुलर उपकरण के इस हिस्से को नुकसान प्रत्यक्ष यांत्रिक प्रभाव के कारण होता है, जो कार दुर्घटनाओं, घुटने पर सीधे प्रहार (हॉकी चोट), पहाड़ से गिरने, बड़ा वजन उठाने (भारोत्तोलक चोट) में होता है।

इस चोट के साथ, गंभीर दर्द होता है, जिसकी तुलना मरीज़ अक्सर विद्युत प्रवाह की क्रिया से करते हैं। घुटने में तेजी से सूजन आ जाती है और चोट वाले स्थान की त्वचा लाल हो जाती है। आगे बढ़ना, घुटने मोड़ना या सीधा करना असंभव हो जाता है। कभी-कभी सूजन जोड़ से परे, निचले पैर और टखने तक फैल जाती है।

संयुक्त चोटें

घुटने का क्रूसियेट लिगामेंट फट गयायह अक्सर संयुक्त होता है जब मेनिस्कस, संवहनी परिसर और नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यदि एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट चोट के गंभीर लक्षणों और परिस्थितियों के आधार पर लिगामेंट क्षति की प्रकृति को तुरंत निर्धारित करता है, तो संबंधित रोग प्रक्रियाओं को एक्स-रे, आर्थ्रोस्कोपी, सीटी और एमआरआई का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में एक गंभीर मामले को एकाधिक आघात माना जाता है, जब घुटने में फ्रैक्चर होता है, कंडरा में मोच आ जाती है और स्नायुबंधन कई स्थानों पर फट जाते हैं।

घुटने के स्नायुबंधन पर आपातकालीन सर्जरी

सर्जिकल अभ्यास में, घुटने के स्नायुबंधन पर सर्जरी करने के लिए कई तरीके और दार्शनिक दृष्टिकोण हैं। विशेषज्ञ चोट की प्रकृति, उम्र, रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर एक तकनीक का चयन करता है।

चोट लगने के 2-5 दिनों के भीतर स्नायुबंधन की मरम्मत के लिए तत्काल सर्जरी की जाती है।रोगी को घुटने के क्षेत्र में गंभीर दर्द और मोटर फ़ंक्शन के नुकसान की शिकायत के साथ अस्पताल ले जाया जाता है।

प्राथमिक उपचार मानक योजना के अनुसार किया जाता है - संयुक्त गुहा से रक्त निकालना, एक संपीड़न पट्टी के साथ अंग को ठीक करना। शीघ्र निदान के बाद, सर्जन फटे हुए स्नायुबंधन को जोड़ने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित करता है (यदि जांच में मेनिस्कस के फटने, घुटने के फ्रैक्चर या अन्य चोटों का पता नहीं चलता है जिनके लिए कट्टरपंथी सर्जरी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है)।

सहायता प्रदान करने में दक्षता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि फटे हुए स्नायुबंधन जल्दी छोटे हो जाते हैं, लोच खो देते हैं और उनके सिरे घुल जाते हैं। यदि चोट लगने के बाद आने वाले दिनों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो भविष्य में अधिक गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी - घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की प्लास्टिक सर्जरी।

यदि डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार करना अनुचित समझता है तो ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। आधुनिक निदान कट्टरपंथी और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके सफल उपचार की संभावनाओं का उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ आकलन करना संभव बनाता है।

घुटने के लिगामेंट का पुनर्निर्माण

पुरानी चोटों के लिए घुटने के जोड़ के पुनर्निर्माण, या प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जब आर्टिकुलर उपकरण को नुकसान हुए दो महीने से अधिक समय बीत चुका हो। इस समय तक, स्नायुबंधन छोटे हो जाते हैं, आंशिक रूप से शोष हो जाते हैं, और पूरी तरह से खिंचाव की क्षमता खो देते हैं।

खोए हुए टुकड़े को बदलने के लिए सिंथेटिक सामग्री या कण्डरा के हिस्से का उपयोग किया जाता है।बुजुर्ग लोगों के उपचार में कृत्रिम विकल्प का उपयोग किया जाता है, और युवा रोगियों में पेटेलर टेंडन या सेमीटेंडिनोसस टेंडन से लिए गए ग्राफ्ट का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। स्वयं की जैविक सामग्री को ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है, जो दाता से लिया जाता है - एक एलोग्राफ़्ट।

लिगामेंट प्लास्टी के लिए मानक योजना

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर सर्जरी के लिए, पूर्वकाल आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, पश्च क्रूसिएट लिगामेंट पर सर्जरी के लिए, पश्च आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। यदि एक ही समय में कई स्नायुबंधन को बहाल करना आवश्यक है, तो पूर्वकाल आंतरिक दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में और ग्राफ्ट के लिए ऊतक निष्कर्षण के क्षेत्र में (जांघ की बाहरी सतह के साथ) एक अतिरिक्त चीरा लगाया जाता है।

रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या सामान्य एनेस्थेसिया). ग्राफ्ट के लिए पैर और जांघ की सतहों पर छेद किए जाते हैं। रेशेदार ऊरु ऊतक (प्रावरणी) से 3 सेमी चौड़ी और लगभग 25 सेमी लंबी एक पट्टी काट दी जाती है। टेप को बनाए गए छिद्रों में खींचा जाता है और लिगामेंट टूटने के क्षेत्र पर पार किया जाता है, जिसके बाद ग्राफ्ट और लिगामेंट को सिल दिया जाता है। एक टिकाऊ बायोपॉलिमर सामग्री (अवशोषित करने योग्य फिक्सेटर)।

घावों को परत दर परत सिल दिया जाता है और जल निकासी स्थापित की जाती है। अंतिम चरण प्लास्टिक स्प्लिंट के साथ अंग को स्थिर करना है। लिगामेंट प्लास्टिक सर्जरी करने की अन्य तकनीकें हैं - चोट की प्रकृति और पैमाने के आधार पर विधि का चुनाव सर्जन द्वारा किया जाता है।

पटेलर लिगामेंट का उपयोग करके पुनर्निर्माण अधिक जटिल है, लेकिन एक उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करता है (घुटने की स्थिरता और गतिशीलता के संदर्भ में)। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: सर्जन हड्डी के टुकड़ों के साथ लिगामेंट के हिस्से को काट देता है, जो जोड़ की हड्डी में ग्राफ्ट ऊतक को सुरक्षित करने के लिए आवश्यक है। रद्द हड्डी के साथ स्नायुबंधन का संलयन तीन सप्ताह के भीतर होता है। ऑटोग्राफ़्ट को टाइटेनियम या बायोपॉलिमर (अवशोषित करने योग्य) स्क्रू का उपयोग करके हड्डी की नहरों में तय किया जाता है।

आर्थोस्कोप का उपयोग करके लिगामेंट मरम्मत सर्जरी

आर्थ्रोस्कोपी एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन जोड़ को उजागर किए बिना एक विशेष उपकरण के नियंत्रण में हेरफेर करता है। सर्जिकल एक्सेस - 2 छोटे पंचर (2 सेमी से अधिक नहीं), जिनमें से एक के माध्यम से एक लघु ऑप्टिकल कैमरा डाला जाता है, दूसरे के माध्यम से - उपकरण। प्रकाशिकी 40-60 गुना का आवर्धन प्रदान करती है।

जटिल संयुक्त ऑपरेशनों में, मेनिस्कस का आंशिक उच्छेदन और क्रूसिएट लिगामेंट की बहाली एक साथ की जाती है। सबसे कठिन क्षण ग्राफ्ट के तनाव की डिग्री का निर्धारण करना है, जो लिगामेंट के साथ मिलकर, परमाणु मानदंड के भीतर संयुक्त मांसपेशियों के लचीलेपन, विस्तार और तनाव को सुनिश्चित करना चाहिए। कमजोर तनाव से जोड़ ढीला हो जाएगा और अस्थिरता हो जाएगी; तंग निर्धारण से घुटने की गतिशीलता सीमित हो जाएगी।

वीडियो: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी

सर्जरी की तैयारी

सर्जरी की तैयारी की अवधि 2 सप्ताह है। इस समय के दौरान, डॉक्टर एक उपचार योजना बनाते हैं और रोगी की उम्र और जीवनशैली को ध्यान में रखते हुए एक सर्जिकल तकनीक चुनते हैं (अधिकांश एथलीट अपनी पिछली गतिविधियों पर लौटने की योजना बनाते हैं)। मरीज को विस्तार से बताया जाता है कि ऑपरेशन कैसे होगा, अस्पताल में रहने के पहले और बाद के दिनों में क्या कार्रवाई की जानी चाहिए ताकि रिकवरी सबसे प्रभावी ढंग से हो सके। मरीज का परीक्षण किया जाता है और ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर के निर्देशन में विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है।

घुटने के लिगामेंट सर्जरी के लिए मतभेद

अन्य सभी प्रकार की सर्जरी के लिए अंतर्विरोध समान हैं:

सापेक्ष मतभेद संयुक्त ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के शोष की उपस्थिति हैं।

सर्जरी के बाद जटिलताएँ

एसीएल और पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। उच्च तकनीक वाले उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके एक अच्छी तरह से विकसित योजना के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है, जो जटिल चोटों के साथ भी रोगियों के पूर्ण पुनर्वास की प्रभावशाली दर निर्धारित करता है। हालाँकि, रोगी को संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. दो दिन तक दर्द;
2. घुटने की सूजन;
3. बुखार, तापमान (सर्जरी पर प्रतिक्रिया);
4. आंतरिक रक्तस्राव;
5. ग्राफ्ट टूटना (बहुत दुर्लभ);
6. हड्डी के ऊतकों की संक्रामक सूजन;
7. अंग का सुन्न होना (संवेदना का आंशिक नुकसान);

सर्जरी के बाद सेप्सिस के विकास और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, रोगनिरोधी खुराक में एंटीबायोटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं। सर्जरी की तैयारी और सर्जरी के बाद के व्यवहार के संबंध में अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

पुनर्वास

घुटने के लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। डॉक्टर घंटों के हिसाब से कक्षाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं, जिसके लिए सभी बिंदुओं के सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। पहले दिनों में, संचालित क्षेत्र पर आराम और ठंड का संकेत दिया जाता है। तीसरे दिन, एक इलास्टिक बैंड का उपयोग करके संयुक्त लचीलेपन-विस्तार अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। चौथे दिन, पैर को घुटने पर समकोण पर मोड़ा जाता है।

क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए विद्युत उत्तेजना और विशेष व्यायाम उपकरण का उपयोग किया जाता है। चौथे दिन बैसाखी के साथ और केवल ऑर्थोसिस में चलने की अनुमति है। हर हफ्ते लोड 25% बढ़ जाता है।

पुनर्वास का दूसरा चरण सर्जरी के बाद दूसरे सप्ताह में शुरू होता है।रोगी को स्क्वैट्स करके और पैर को सीधी और मुड़ी हुई स्थिति में बगल में लाकर जोड़ को प्रशिक्षित करने की अनुमति दी जाती है। घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द बढ़ने से भार फिर से कम हो जाता है।

मुख्य व्यायाम घुटने के लचीलेपन और विस्तार पर किए जाते हैं। पुनर्प्राप्ति के तीसरे और चौथे चरण में, अंग की सभी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रशिक्षण दिया जाता है,सममित भार की बहाली (दाएं-बाएं पैर)। 4 सप्ताह के बाद, यदि क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, तो आपको ऑर्थोसिस और बैसाखी के बिना चलने की अनुमति है।

चिकित्सीय प्रक्रियाओं में मालिश, फिजियोथेरेपी, नमक स्नान और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शामिल हैं। मालिश पैर से घुटने तक लसीका की गति (नीचे से ऊपर की ओर) के साथ की जाती है। सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में घायल क्षेत्र की मालिश नहीं की जाती है।

डॉक्टर पश्चात पुनर्वास के दौरान अत्यधिक भार के प्रति चेतावनी देते हैं। सबसे पहले, इससे ग्राफ्ट ऊतक टूट सकता है, और दूसरी बात, यह लिगामेंटस तंत्र के संतुलन को बाधित कर सकता है। बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होगी, जो हमेशा सफल नहीं होती है।

सर्जरी के बाद लंबे समय तक दर्द बने रहना तंत्रिका अंत के दबने का संकेत है; घुटने का कड़ा विस्तार ग्राफ्ट पर अत्यधिक तनाव का संकेत देता है। किसी भी अप्रिय संवेदना और असुविधा के बारे में सर्जन को सूचित करना आवश्यक है ताकि उन्हें खत्म करने के लिए उचित उपाय किए जा सकें।

यदि पुनर्वास कार्यक्रम में इसका प्रावधान नहीं किया गया है तो फ्लेक्सन कोण को बढ़ाना अस्वीकार्य है। चोट से उबरना हर किसी के लिए अलग होता है (यह व्यक्तिगत भावनाओं और पुनर्वास समय की अवधि पर भी लागू होता है)। पुनर्प्राप्ति अवधि किसी भी तरह से अंतिम परिणाम को प्रभावित नहीं करती है, बल्कि केवल शरीर की विभिन्न क्षमताओं को इंगित करती है।

वीडियो: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद शीघ्र पुनर्वास - भाग 1

वीडियो: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद शीघ्र पुनर्वास - भाग 2

ऑपरेशन की लागत

आपातकालीन सर्जरी नि:शुल्क की जाती है (यदि चोट लगने के बाद मरीज को एम्बुलेंस द्वारा भर्ती किया जाता है)।सर्जन का कार्य आपातकालीन निदान करना, संयुक्त गुहा से रक्त निकालना, स्नायुबंधन को टांके लगाना, या अंग (प्लास्टर, प्लास्टिक) को ठीक करना है। तत्काल सहायता का उद्देश्य मानव जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाले कारकों को खत्म करना है। स्टील के मामलों में, ऑपरेशन का भुगतान किया जाता है।

स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण के लिए एक नियोजित ऑपरेशन की लागत 39 हजार रूबल से है।कीमत चुनी गई सर्जिकल तकनीक, चोट के पैमाने, क्लिनिक की स्थिति और रहने की स्थिति (आराम) पर निर्भर करती है। पुनर्वास का भुगतान अलग से किया जाता है। रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, जिनमें से अधिकांश एथलीट हैं, घुटने के स्नायुबंधन पर सर्जरी आपको जोड़ की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने, एक सक्रिय जीवन शैली जीने और यहां तक ​​​​कि पेशेवर स्तर पर खेल खेलने की अनुमति देती है।

वीडियो: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की क्षति के लिए सर्जरी

मैंने अपने दाहिने घुटने का कुछ बार ऑपरेशन किया। अपनी युवावस्था में उन्होंने पेशेवर रूप से फुटबॉल खेला। पहली चोट भयानक थी: घुटने के कैप्सूल का टूटना, एसीएल का पूरी तरह से टूटना, पार्श्व और औसत दर्जे का मेनिस्कस का विनाश, हैमस्ट्रिंग का फटना और घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन में मोच। सीआईटीओ में उन्होंने इसे किसी तरह भागों में एक साथ रखा, लेकिन मैं सामान्य रूप से ठीक नहीं हो सका और पिछले स्तर तक नहीं पहुंच सका - मैं गंभीर खेलों के साथ समाप्त हुआ। बाद में, जैसा कि वे कहते हैं, मैंने "अपने लिए" खेला, लेकिन कुछ वर्षों के बाद मैं फिर से वापस आ गया। मैं किसी तरह इधर-उधर चला गया, लेट गया और तब तक शांत जीवन जीने लगा जब तक कि जोड़ में रुकावट न होने लगी। मैं मेनिस्कस का ऑपरेशन करने के लिए सीआईटीओ गया था। उन्होंने मेनिस्कि का ऑपरेशन किया और उसे साफ किया, लेकिन आर्थोस्कोपी के दौरान पता चला कि एसीएल फिर से फट गया था, और जब मैं घर पर लेटा हुआ था, तो लिगामेंट को पीछे के क्रॉस में "सोल्डर" कर दिया गया था, इसलिए अल्ट्रासाउंड द्वारा आंसू का निदान नहीं किया गया था ऑपरेशन से पहले. अंत में, मैं ऐसे ही रहता हूं। जोड़ मरोड़ की दृष्टि से अस्थिर है। रोटेशन है. यहां तक ​​कि तीन साल पहले भी एक बार फिर ऐसा हुआ था, जिसके कारण मुझे घुटने के जोड़ से खून के रिसाव के लिए सर्जन की मेज पर ले जाना पड़ा था, लेकिन... मैं दोबारा एसीएल का ऑपरेशन कराने के लिए तैयार नहीं हूं (कम से कम मुझे बाहर रहना होगा) पुनर्प्राप्ति के लिए छह महीने)। मैं पूरी तरह से पूर्ण जीवन जीता हूं, लेकिन कुछ ऐसे खेलों पर नजर रखता हूं जिनके लिए आंदोलन की दिशा (फुटबॉल, टेनिस इत्यादि) में तेज बदलाव की आवश्यकता होती है, लेकिन साथ ही मैं उन्हें एक विशेष शारीरिक ब्रेस (सावधानीपूर्वक) में खेलता हूं बस मैं कट्टरता के बिना खेलता हूं)।
अब बीबी के संबंध में। मैं सक्रिय रूप से शामिल हूं. लेग डे पवित्र है. प्रारंभ में, सर्जन ने कहा: "यदि आप अपनी मांसपेशियों को पंप करते हैं, तो सब कुछ काम करेगा।" इसलिए अब मैं लेग डे नहीं छोड़ता। आज का दिन ही कुछ ऐसा था. फुल एम्प्लिट्यूड स्क्वैट्स - स्मिथ में 6 दृष्टिकोण (अंतिम 15 पुनरावृत्ति के लिए 100 किग्रा है, इससे पहले मैं प्रत्येक दृष्टिकोण में 50 से शुरू करता हूं, 10 किग्रा जोड़ता हूं)। मैं अपने घुटने को इलास्टिक पट्टी से लपेटता हूं। इसके बाद बछड़े हैं, फिर एक्सटेंशन (15 प्रतिनिधि के लिए 10-14 प्लेटों के 5 सेट), लेग प्रेस (पांचवें सेट में 15 प्रतिनिधि के लिए 250 किग्रा), और अंत में डेडलिफ्ट (12 प्रतिनिधि 5 सेट के लिए 80 किग्रा)। मैं यह समझने के लिए वजन, दृष्टिकोण की संख्या और दोहराव देता हूं कि एक "खेल विकलांग व्यक्ति" किस तरह का काम कर सकता है - यह इस निदान के साथ था कि मुझे खेल से हटा दिया गया था।
तो निराश मत होइए! सिर्फ काम। छोटी शुरुआत करें, बस सहज रूप से उस आरामदायक और सुरक्षित वजन को महसूस करने और देखने की कोशिश करें जिसके साथ आप काम कर रहे हैं। सबसे पहले, किसी भी परिस्थिति में जोड़ पर अधिक भार न डालें - यह अब "क्रिस्टल" है। इसके अलावा अपने स्वस्थ पैर के साथ अधिक काम करके "परजीवीकरण" न करने का प्रयास करें। सबसे पहले, पुनरावृत्ति की उम्मीद करते हुए, आप स्वचालित रूप से अधिकतम भार को स्वस्थ जोड़ पर स्थानांतरित कर देते हैं, और यह एक जानबूझकर की गई बुराई है।
संक्षेप में - इस वर्ष आपका स्वास्थ्य अच्छा रहेगा। निराशा मत करो और भाड़ में जाओ!

"कार्यशाला में कामरेड", शौक में सहकर्मी, काम पर दोस्त - यह प्रकाशन हमारे स्वास्थ्य से संबंधित है। लेख के लेखक डॉ. इगोर फ्रोलोव, हमारे क्षतिग्रस्त घुटनों के लिए आशा और समर्थन.. ध्यान से और पूरा पढ़ें, बहुत सारे शब्द हैं, लेकिन वे बहुत उपयोगी हैं......

पूर्वकाल के पुनर्निर्माण के बाद पुनर्वासcruciate बंधन।

स्कीयर के बीच घुटने के जोड़ पर सबसे आम प्लास्टिक सर्जरी में से एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का आर्थोस्कोपिक पुनर्निर्माण है। इस ऑपरेशन को करने के लिए कई विकल्प हैं। यहाँ सबसे आम हैं:

1. ग्राफ्ट का प्रकार: हैमस्ट्रिंग टेंडन, पटेलर लिगामेंट या क्वाड्रिसेप्स टेंडन से स्वयं का ऊतक (ऑटोप्लास्टी); दाता ऊतक (एलोप्लास्टी); सिंथेटिक सामग्री।

2. रिटेनर्स के प्रकार: मेटल रिटेनर्स (टाइटेनियम मिश्र धातु), अवशोषक (पॉलिमर)।

इसलिए। ये हुआ। स्की नहीं खुली, पहाड़ अनियंत्रित हो गया और गति अनियंत्रित हो गई। आप भाग्यशाली हैं, जिस ढलान पर यह हुआ वह एक विशेष स्की गश्ती सेवा के नियंत्रण में था, और आपको पर्याप्त रूप से परिवहन और वितरण किया गया था। परामर्श और एमआरआई अध्ययन के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि सर्जरी आवश्यक थी, और घुटने के जोड़ की अस्थिरता की भावना ने किसी भी शेष संदेह को दूर कर दिया। आप एक आर्थोपेडिक क्लिनिक में हैं। ऑपरेशन अच्छा चला और पुनर्वास का दौर शुरू हुआ।

आधुनिक समझ में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जहां प्रत्येक नया चरण केवल तभी किया जाता है जब पिछले चरण में निर्धारित लक्ष्य प्राप्त हो जाते हैं।

पहला चरण

पहले चरण में आपसे धैर्य और कौशल की आवश्यकता होगी.

1-2 सप्ताह.

उद्देश्य: दर्द और सूजन को कम करना।

पहले 24 घंटों के दौरान, घुटने के जोड़ के आसपास और ऑपरेशन के बाद के घावों वाले क्षेत्र पर बर्फ लगाई जाती है। ऑपरेशन के बाद अगले कुछ दिनों के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित है, इसलिए "ज़रूरत" को बत्तख या बेडपैन में राहत देनी होगी। पैर की स्थिति पूर्ण विस्तार वाली है, केवल बैसाखी पर चलना, और पैर पर झुकना असंभव या अवांछनीय है। निचले अंग को ठीक करने के लिए, एक प्लास्टर कास्ट, स्प्लिंट या ऑर्थोसिस का उपयोग किया जाता है, जिसे पूर्ण विस्तार की स्थिति में तय किया जाता है। रात में, असुविधा को कम करने के लिए निर्धारण को थोड़ा ढीला करने की अनुमति है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, सूजन होती है (यह तरल पदार्थ है जो संयुक्त कैप्सूल और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में जमा होता है)। वह खतरनाक नहीं है. अधिकांश काम डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: एंटीसेप्टिक्स के साथ घावों की ड्रेसिंग करना, जोड़ में छेद करना (अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं)। यदि टांके हटाने से पहले आप अस्पताल में हैं, तो पहले कुछ दिनों के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं को ग्लूटल मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है (दर्द निवारक दवाएं भी वहां इंजेक्ट की जाती हैं)। यदि आप बाह्य रोगी आधार पर हैं, तो सभी दवाएं, एक नियम के रूप में, गोलियों में निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, एंटी-इंफ्लेमेटरी और डीकॉन्गेस्टेंट फिजियोथेरेपी "ऑन द स्पॉट" (चुंबक, यूएचएफ) निर्धारित की जाती है। दूसरे से तीसरे दिन तक, पैर कम दर्द करता है, और आप पूर्ण विस्तार की स्थिति में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के आइसोमेट्रिक संकुचन करना शुरू कर सकते हैं, टखने के जोड़ पर लचीलापन-विस्तार, पैर को उठाना और पकड़ना। दर्द के आधार पर व्यायाम की अवधि पूरे दिन में कई मिनट होती है। 10-14वें दिन आमतौर पर टांके हटा दिए जाते हैं। और याद रखें - टांके हटने तक ऑपरेशन के बाद के घावों को पानी से गीला नहीं करना चाहिए। तो, आपको "Z" स्थिति में स्नान करना होगा या तात्कालिक साधनों से अपने पैर को कसकर लपेटना होगा। - अजीबता और, परिणामस्वरूप, बैसाखी पर गिरना। उदाहरण के लिए, जब, लंबे समय तक लेटे रहने के बाद, आप शौचालय जाने का फैसला करते हैं, जहां गीला फर्श अभी तक सूखा नहीं है (ठीक है, या आपको बस चक्कर आ रहा है)। इसलिए उठकर जाने से पहले कुछ देर बिस्तर के किनारे पर बैठें और शांत हो जाएं। बैसाखी का उपयोग करते समय, अपना समय लेने का प्रयास करें और उनकी ऊंचाई को समायोजित करें ताकि यह आपके लिए आरामदायक हो।

चरण दो

3-4 सप्ताह

उद्देश्य: मांसपेशियों की कमजोरी से निपटना, कूल्हे की मांसपेशियों को नियंत्रित करना और बैसाखी के सहारे चलने से लेकर अतिरिक्त सहारे के बिना चलने तक का सहज संक्रमण। इस प्रयोजन के लिए, कठोर निर्धारण को लचीलेपन के एक छोटे कोण के साथ ऑर्थोसिस (अर्ध-कठोर या, अधिमानतः, "फ्रेम प्रकार") से बदल दिया जाता है। वे संचालित अंग पर धीरे-धीरे दबाव डालकर अपनी पूरी क्षमता से बैसाखी का उपयोग करने से इनकार करते हैं। एक क्रमिक संक्रमण विकल्प संभव है: बैसाखी - बेंत - बिना सहारे के चलना। मुख्य बात यह है कि आप आत्मविश्वास महसूस करें। इस स्तर पर, घुटने के जोड़ का क्रमिक लचीलापन/विस्तार भी शुरू हो जाता है। जांघ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम अधिकतर लेटने या बैठने की स्थिति में किया जाता है। जांघ की मांसपेशियों के विद्युत मायोस्टिम्यूलेशन और मालिश का उपयोग करना संभव है। घर पर या जिम में सामान्य मजबूती के लिए दैनिक व्यायाम की आवश्यकता होती है।

! इस स्तर पर सामान्य समस्याएँ- बैसाखी छोड़ने के बाद पैर पर अत्यधिक भार और, परिणामस्वरूप, सूजन और दर्द की उपस्थिति। लोड को कम करना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। हेपरिन और डाइक्लोफेनाक पर आधारित मलहम के स्थानीय उपयोग की अनुमति है। चरण II यह चरण सामान्य जीवन की शुरुआत की विशेषता है। पैर अब दर्द नहीं करता, बैसाखी की जरूरत नहीं है, उपचार के सभी अप्रिय गुण पहले से ही हमारे पीछे हैं। लेकिन एक बारीकियां है... सप्ताह 5-8 उद्देश्य: घुटने के जोड़ में गति की पूरी श्रृंखला की बहाली, जांघ की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना। सही चाल बहाल करना. पाठ का संचालन एक प्रशिक्षक-पद्धतिविज्ञानी द्वारा किया जाता है। यह हमेशा आवश्यक नहीं है, लेकिन उचित है। इस स्तर पर गति की पूरी श्रृंखला हासिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का मुख्य कार्य है और इसके लिए इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है। यह घुटने के जोड़ के निरंतर लचीलेपन और विस्तार द्वारा और, यदि आवश्यक हो, शारीरिक प्रक्रियाओं (थर्मल प्रक्रियाओं, मालिश, हाइड्रोमसाज, विद्युत मायोस्टिम्यूलेशन, विद्युत न्यूरोस्टिम्यूलेशन) को निष्पादित करके प्राप्त किया जाता है। जांघ और निचले पैर के सभी मांसपेशी समूहों पर प्रतिदिन मध्यम शक्ति का भार डाला जाता है (बैठने या लेटने की स्थिति में, वजन का उपयोग करके)।

! इस स्तर पर सामान्य समस्याएँ: बहुत से लोग अभी भी कमजोर क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी पर ध्यान देते हैं और अपना ध्यान उसकी रिकवरी पर केंद्रित करते हैं। वैसे यह सत्य नहीं है। यह मांसपेशी जल्दी शोष हो जाती है, लेकिन इसकी पूरी बहाली (उचित "राहत" और मात्रा के गठन के साथ) एक महीने में नहीं होती है।

9-12 सप्ताह

उद्देश्य: प्रोप्रियोसेप्शन (गहरी संवेदनशीलता, अंतरिक्ष में एक अंग की स्थिति की समझ), सटीक आंदोलनों की बहाली और स्थिर मांसपेशियों की ताकत में सुधार। इस स्तर पर, रिकवरी के लिए सबसे अच्छी जगह जिम है, जिसमें सभी जांघ मांसपेशी समूहों के लिए कई शक्ति प्रशिक्षण उपकरण हैं, साथ ही खेल उपकरणों के साथ जिम भी हैं। सभी व्यायाम लेटकर या बैठकर किए जाते हैं। कक्षाएं सप्ताह में कम से कम 3 बार आयोजित की जाती हैं। ऑर्थोसिस को आमतौर पर "नरम" लोचदार घुटने के पैड से बदल दिया जाता है।

दौड़ने और कूदने की इच्छा। इन ग़लत इच्छाओं से सावधान रहें।

चरण तीन

13-16 सप्ताह

उद्देश्य: मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति में सुधार करना। इस स्तर पर, व्यायाम बाइक या रोइंग मशीन पर दीर्घकालिक व्यायाम संभव है। जटिल समन्वित व्यायाम और संतुलन व्यायाम, फेफड़े और स्क्वैट्स का उपयोग किया जाता है। सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण बढ़ा दिया गया है, कक्षाएं पूल में आयोजित की जाती हैं। सप्ताह में 3-4 बार 2 घंटे के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

! इस स्तर पर सामान्य समस्याएँ:सब कुछ छोड़ दो और सब कुछ अपने आप ठीक होने की प्रतीक्षा करो।

चरण चार

शारीरिक गतिविधि का विस्तार और जटिलता.

17 - 24 सप्ताह

मुख्य कार्य मांसपेशियों को दीर्घकालिक स्थिर और गतिशील भार के लिए तैयार करना है। लोकोमोटर प्रतिक्रियाओं की क्रमिक जटिलता के साथ सीधी स्थिति में ताकत, सहनशक्ति और समन्वय पर भार डाला जाता है: पीछे की ओर चलना, अर्ध-स्क्वैट में, एक सपाट सतह पर त्वरण और मंदी के साथ दौड़ना, रस्सी कूदना, साइकिल चलाना।

! इस स्तर पर सामान्य समस्याएँ- मांसपेशियों और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर दर्द। वे अक्सर प्रशिक्षण के प्रति असंतुलित दृष्टिकोण के कारण उत्पन्न होते हैं। प्रत्येक सत्र के अंत में वार्म-अप और स्ट्रेचिंग/विश्राम अभ्यास पर उचित ध्यान देना महत्वपूर्ण है।