ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात में विभिन्न प्रकार के उपचार विधियों का उपयोग शामिल होता है, जो चोट की अवधि, इसकी डिग्री और प्रकृति के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

तीव्र अवधि में, उपचार में कशेरुकाओं के विस्थापन को समाप्त करना, रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों की झिल्लियों को विघटित करना, शारीरिक "संबंधों" को बहाल करने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना, तंत्रिका तत्वों की पुनरावृत्ति और माध्यमिक क्षति को रोकना शामिल है।

पुनर्प्राप्ति (पुनर्वास) की अधिक दूर की अवधि में, ग्रीवा रीढ़ की चोट में गर्दन और धड़ की मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति को बढ़ाने और बाद में रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए मुख्य प्रयासों को निर्देशित करना शामिल होता है।

सबसे अधिक बार, सबसे गतिशील ग्रीवा कशेरुक - C5-C6 - चोट लगने की आशंका होती है।

आज रीढ़ की हड्डी की चोटों के पुनर्वास की कल्पना व्यायाम चिकित्सा के बिना नहीं की जा सकती, न केवल दीर्घकालिक, बल्कि तीव्र अवधि में भी। इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया गया है कि भौतिक चिकित्सा विभिन्न प्रकार के कार्य करती है, जिसमें बेडसोर के गठन को रोकना, सामान्य एस्थेनिक सिंड्रोम की घटनाओं को कम करना, रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करना और पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करना शामिल है।

विशेष रूप से, ग्रीवा रीढ़ की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा के एक जटिल का समय पर और पर्याप्त रूप से लंबे समय तक कार्यान्वयन कंजेस्टिव निमोनिया या पैल्विक अंगों की शिथिलता जैसी खतरनाक जटिलताओं की घटना को रोकता है।

ग्रीवा रीढ़ की चोटें - व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

ग्रीवा रीढ़ की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा में अंतर्विरोध हैं:

1. रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति।
2. लगातार दर्द सिंड्रोम.
3. शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि (37.5 डिग्री सेल्सियस और ऊपर)।
4. रक्तचाप का लगातार बढ़ना या कम होना।
5. न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में प्रगतिशील वृद्धि (चरम अंगों में मोटर गतिविधि का बिगड़ना, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता)।
6. भौतिक चिकित्सा का एक जटिल प्रदर्शन करने के तुरंत बाद की अवधि में गंभीर एस्थेनिक सिंड्रोम।

ग्रीवा रीढ़ की चोट - रूढ़िवादी चिकित्सा में व्यायाम चिकित्सा। सामान्य प्रावधान

ग्रीवा रीढ़ की चोटों का रूढ़िवादी उपचार कर्षण से शुरू होता है, जो 2-4 सप्ताह तक जारी रहता है। इस मामले में, लंबे समय तक स्थिरीकरण से जुड़ी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए चोट के 2-3वें दिन व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इस अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा के परिसर में अंगों के दूरस्थ हिस्सों के लिए प्राथमिक सामान्य विकासात्मक अभ्यास और 1:2 (पहले दिनों में) के अनुपात में श्वास व्यायाम (स्थिर और गतिशील) और बाद में - 3:1 और शामिल हैं। 4:1. पैर की हरकतें केवल हल्के संस्करण में ही की जाती हैं, क्योंकि सीधे पैर उठाने से पीठ की मांसपेशियों में तनाव के कारण दर्द हो सकता है।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के 15-30 दिन बाद, ट्रैक्शन को प्लास्टर या प्लास्टिक के आधे कोर्सेट के साथ कॉलर (आर्थोपेडिक कॉलर) से बदल दिया जाता है, जिसे 8-10 सप्ताह तक पहना जाता है। इस समय से, भौतिक चिकित्सा अभ्यासों की मात्रा और उनकी अवधि बढ़ जाती है, और रोगी के मोटर मोड का विस्तार होता है। उसे अपने पैरों को निचली बेंच पर रखकर बिस्तर पर बैठने की अनुमति दी जाती है, और फिर स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति दी जाती है - पहले वार्ड के भीतर, फिर विभाग के चारों ओर।

आर्थोपेडिक कॉलर (स्थिरीकरण) पहनने की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट "अनुरोध" व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने, गर्दन की मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए चोट के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। कंधे की कमर और ऊपरी अंगों के साथ-साथ धड़ की मांसपेशियों को मजबूत करना, सही मुद्रा और चलने के कौशल को बहाल करना। इसलिए, भौतिक चिकित्सा के परिसर में सामान्य मजबूती देने वाले व्यायाम शामिल हैं जो सभी मांसपेशी समूहों को कवर करते हैं, जो प्रारंभिक स्थिति में लेटने, बैठने और खड़े होने (कुर्सी या बिस्तर के पीछे के सहारे के साथ) में किए जाते हैं। हल्के वजन और हल्के प्रतिरोध वाले व्यायाम का प्रयोग करें। शरीर को आगे की ओर हिलाना (झुकना) वर्जित है।

गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव की सिफारिश की जाती है, जो पहले 2-3, फिर 5-7 सेकंड तक रहता है। प्रक्रिया दिन में 3-4 बार की जाती है। ग्रीवा रीढ़ की चोटों के पुनर्वास की इस अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा की अवधि 15-20 मिनट है।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के 8-10 सप्ताह बाद, फिक्सिंग पट्टी हटा दी जाती है, और व्यायाम चिकित्सा के मुख्य प्रयास गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करने और ग्रीवा रीढ़ में गतिविधियों को बहाल करने की दिशा में निर्देशित होते हैं।

स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद पहले दिनों में, ग्रीवा रीढ़ पर अतिरिक्त ऊर्ध्वाधर भार को खत्म करने के लिए, कक्षाएं केवल प्रारंभिक स्थिति में लेटने, फिर बैठने और खड़े होने पर ही की जाती हैं।

स्थिरीकरण अवधि के अंत में ग्रीवा रीढ़ की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर में गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक तनाव, एक निश्चित समय में अंगों की स्थिर पकड़ (5-7 सेकंड) की शुरूआत की आवश्यकता होती है। स्थिति, सभी जोड़ों और मांसपेशी समूहों के लिए सक्रिय गतिशील व्यायाम। पीठ और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों के कॉलर ज़ोन की मालिश निर्धारित है।

भविष्य में रीढ़ की हड्डी की चोटों के बाद पुनर्वास में रीढ़ की गतिशीलता (झुकना, सिर और धड़ को मोड़ना) बढ़ाने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल हैं, जो रोगी द्वारा प्रारंभिक स्थिति में लेटने और बैठने पर किए जाते हैं। गतिविधियों में समन्वय लाने, संतुलन की भावना विकसित करने और मुद्रा तथा चाल को सामान्य बनाने के लिए व्यायामों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस अवधि के दौरान ग्रीवा रीढ़ की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा पूल या श्रम कार्यशालाओं (टाइपिंग, बढ़ईगीरी और पाइपलाइन, मिट्टी के बर्तन, आदि) में भी की जा सकती है।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात - कर्षण के दौरान व्यायाम चिकित्सा। अभ्यास का अनुमानित सेट

1. डायाफ्रामिक श्वास. 1 - 1.5 किलोग्राम वजन का वजन (रेत का एक थैला या प्लास्टिक की बोतल) पेट पर (या तो ऊपरी या निचले पेट में) रखा जाता है। जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, वजन जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं, 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें और सांस लेते हुए इसे कम करें। 4-6 बार प्रदर्शन किया.
2. पैरों का पृष्ठीय और तल का लचीलापन।
3. उंगलियों को भींचना और साफ करना।
4. पैरों की गोलाकार गति।
5. कोहनी के जोड़ों पर भुजाओं का लचीलापन और विस्तार।
6. बारी-बारी से पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़ें, पैर को बिस्तर के तल के साथ सरकाएँ।
7. डायाफ्रामिक श्वास.
8. कलाई के जोड़ों पर हाथों का लचीलापन और विस्तार।
9. पैरों को बिस्तर के समतल से उठाए बिना बारी-बारी से अपहरण और जोड़ना।
10. कलाई के जोड़ों में गोलाकार गति।
11. डायाफ्रामिक श्वास.

टिप्पणी. आराम के लिए रुककर व्यायाम शांत गति से किया जाता है। प्रत्येक आंदोलन को 4-6 बार से अधिक नहीं दोहराया जाता है। दिन में 2-3 बार क्लास लगती है.

इसके अतिरिक्त, कर्षण अवधि के दौरान ग्रीवा रीढ़ की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा के परिसर में, पट्टियों और धुंध नैपकिन को रोल करना और खोलना, प्लास्टिसिन से मॉडलिंग, बुनाई आदि जैसे श्रम संचालन का संकेत दिया जाता है।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात - आर्थोपेडिक कॉलर पहनते समय व्यायाम चिकित्सा (स्थिरीकरण)। अभ्यास का अनुमानित सेट

1. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। कलाई के जोड़ों पर हाथों का लचीलापन और विस्तार (6-10 बार)।
2. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं का लचीलापन और विस्तार (6-10 बार)।
3. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। बारी-बारी से पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ें, पैर को बिस्तर के समतल के साथ सरकाएँ (6-10 बार)।
4. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। पैरों को बिस्तर के तल से उठाए बिना बारी-बारी से अपहरण और जोड़ना (6-10 बार)।
5. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ।
6. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। अपने हाथ को बगल की ओर ले जाएं और साथ ही अपने सिर को भी उसी दिशा में घुमाएं। अपना हाथ उठाएँ - साँस लें, नीचे करें - साँस छोड़ें (4-6 बार)।
7. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ अपने कूल्हों पर रखें। साइकिल चलाने का अनुकरण (अपने पैरों को केवल बारी-बारी से हिलाएँ!)। 6-8 बार दोहराएँ.
8. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। सिर और कंधों को ऊपर उठाना (6-8 बार)।
9. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। डायाफ्रामिक श्वास (8-10 बार)।
10. प्रारंभिक स्थिति - खड़े होकर, कुर्सी के पिछले हिस्से को अपने हाथों से पकड़कर। एड़ी से पैर तक रोल (6-8-10 बार)।
11. प्रारंभिक स्थिति - खड़े होकर, कुर्सी के पिछले हिस्से को अपने हाथों से पकड़कर। बारी-बारी से अपहरण और पैरों को जोड़ना (4-6 बार)।
12. डायाफ्रामिक श्वास (8-10 बार)।

सर्वाइकल स्पाइन की चोटों के लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम

1. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। 2-10 सेकंड (4-6 बार) के लिए धीरे-धीरे अपनी उंगलियों को तनाव के साथ निचोड़ें।
2. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। 2-10 सेकंड (4-6 बार) के लिए पीठ की मांसपेशियों को धीरे-धीरे तनाव दें।
3. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। 2-10 सेकंड (4-6 बार) के लिए जांघ की मांसपेशियों को धीरे-धीरे तनाव दें।
4. प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठे, पैर एक साथ। 2-10 सेकंड (4-6 बार) के लिए छाती और पेट की मांसपेशियों को धीरे-धीरे तनाव दें।
5. प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठे, पैर एक साथ। 2-10 सेकंड (4-6 बार) के लिए ग्लूटियल मांसपेशियों को धीरे-धीरे तनाव दें।

ग्रीवा रीढ़ की चोट - स्थिरीकरण के बाद व्यायाम चिकित्सा। अभ्यास का अनुमानित सेट

प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ।

1. डायाफ्रामिक श्वास (8-10 बार)।
2. धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को कोहनी के जोड़ों पर तनाव के साथ मोड़ें, अपने हाथों को अपने कंधों तक लाएँ (6-8 बार)।
3. अपना सीधा पैर उठाएं (45º), 5-10 सेकंड के लिए रुकें, नीचे (6-8 बार)। प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें।
4. ब्रेस्टस्ट्रोक शैली में तैरते समय हाथों की गति।
5. सीधे पैर का बारी-बारी से अपहरण (6-8 बार)।
6. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। डायाफ्रामिक श्वास (8-10 बार)।

प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी पर बैठना।

7. कंधों तक हाथ. अपनी बाहों को ऊपर उठाते हुए, वक्षीय रीढ़ की हड्डी में झुकें (4-6 बार)।
8. कंधे के जोड़ों में भुजाओं की गोलाकार गति - "चक्की" (प्रत्येक दिशा में 6-8 बार)।
9. घुटने के जोड़ का वैकल्पिक विस्तार (6-8 बार)।
10. प्रारंभिक स्थिति: एक कुर्सी पर बैठना, दवा की गेंद पर पैर। मेडिसिन बॉल को आगे, पीछे, किनारों पर घुमाना।
11. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ। डायाफ्रामिक श्वास (8-10 बार)।

प्रारंभिक स्थिति - खड़े होकर, कुर्सी के पिछले हिस्से को अपने हाथों से पकड़कर।

12. बारी-बारी से पैरों का अपहरण और जोड़ (8-10 बार)।
13. हाफ स्क्वैट्स (4-6 बार)।
14. अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - सांस लें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं - सांस छोड़ें (6-8 बार)।

टिप्पणी. स्थिरीकरण अवधि (फिक्सिंग पट्टी को हटाने) की समाप्ति के बाद ग्रीवा रीढ़ की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के सेट में ऊपर दिए गए आइसोमेट्रिक व्यायाम को शामिल करने की भी सिफारिश की जाती है।

कसरत

रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी से संबंधित हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन है। इस तरह की चोट के लिए डॉक्टर और रोगी के बीच दीर्घकालिक सुधार और संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है। यह विभिन्न प्रकार का हो सकता है: संपीड़न से लेकर रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ चोट तक, जिसमें व्यक्ति विकलांग बना रहता है। पहले मामले में, भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को उसकी पूर्व गतिशीलता में बहाल करना है, दूसरे में - उसे विकलांग जीवन के लिए अनुकूलित करना है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों में व्यायाम चिकित्सा की भूमिका

व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। संपीड़न फ्रैक्चर के लिए, पाठ्यक्रम की अवधि लगभग एक वर्ष है। इस समय के दौरान, रोगी पूरी तरह से अपनी पूर्व गतिशीलता और अच्छे स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त कर लेता है। रीढ़ की हड्डी के अधूरे टूटने से जटिल फ्रैक्चर के मामले में, पुनर्वास में अधिक समय लगता है, और इसका लक्ष्य स्वास्थ्य की पूर्ण बहाली है। मस्तिष्क के पूर्ण रूप से टूटने के साथ लगी चोटों के मामले में, किसी व्यक्ति को काम करने की सीमित क्षमता की स्थितियों में रहना सिखाने के लिए विशेष अभ्यास तैयार किए जाते हैं।
चिकित्सीय व्यायाम का रोगी के शरीर पर उत्तेजक और टॉनिक प्रभाव पड़ता है। यह शारीरिक निष्क्रियता के नकारात्मक परिणामों को समाप्त करता है, तंत्रिका प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करता है, और अन्य अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से श्वसन और हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है।
विशेष व्यायाम शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करते हैं और एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण होने वाली विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोकते हैं।
व्यायाम चिकित्सा चयापचय को सक्रिय करती है, मांसपेशी शोष के विकास को रोकती है और रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करती है। इसका एक प्रतिपूरक प्रभाव होता है, जो धड़ की मांसपेशियों को अधिकतम रूप से मजबूत करने में मदद करता है, एक मांसपेशी कोर्सेट विकसित करता है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को सही स्थिति में रखने में सक्षम होता है, और इस तरह इसके क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सहनशक्ति की कमी को बेअसर करता है।

शारीरिक व्यायाम अभिघातजन्य पुनर्वास का एक अभिन्न अंग है। वे आपको रीढ़ की सामान्य गतिशीलता, उसकी सहारा क्षमता और आकार को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

व्यायाम चिकित्सा उपचार प्रक्रिया के पहले दिनों में निर्धारित की जाती है, जब दर्दनाक बीमारी की सामान्य अभिव्यक्तियों के कारण होने वाले मतभेद समाप्त हो जाते हैं।
संपीड़न फ्रैक्चर के लिए, रोगी को व्यायाम का संकेत तब दिया जाता है जब उसकी स्थिति निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करती है:

• शरीर का तापमान सामान्य हो गया;
• कंकाल की तुलना की जाती है, ऑस्टियोसिंथेसिस के तत्व हटा दिए जाते हैं: प्लास्टर, बुनाई सुई, तार, आदि;
• डॉक्टर ने एक नियंत्रण एक्स-रे किया और चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम देखे।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की अवधि चोट की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। संपीड़न फ्रैक्चर वाले बच्चों में, पुनर्वास अवधि 30-40 दिन है, वयस्कों में यह अधिक समय तक चलती है। आमतौर पर पीड़ित की काम करने की क्षमता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए 4-5 महीने पर्याप्त होते हैं।

संयुक्त रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे नियमित पाठक अग्रणी जर्मन और इज़राइली आर्थोपेडिस्टों द्वारा अनुशंसित तेजी से लोकप्रिय गैर-सर्जरी उपचार पद्धति का उपयोग करते हैं। इसकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।

व्यायाम चिकित्सा कार्यात्मक चिकित्सा का आधार है। यह विशेष जिम्नास्टिक है, जिसे उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो अंततः गतिशीलता और लचीलेपन को बहाल करने में मदद करता है। यह वक्ष और कमर क्षेत्र, कंधे की कमर और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करता है।
शारीरिक गतिविधि के साथ रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले रोगी का इलाज करते समय, व्यायाम चिकित्सा के आम तौर पर स्वीकृत विभाजन को तीन अवधियों में विभाजित करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की पहली अवधि

यह शुरुआती अवधि है और इसमें रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के एक महीने के भीतर किए जाने वाले व्यायाम शामिल हैं। इस चरण में अंगों की सावधानीपूर्वक गतिविधियों के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की साँस लेने की गतिविधियाँ भी शामिल हैं।
डॉक्टर निम्नलिखित व्यायाम की सलाह देते हैं:

• डायाफ्रामिक श्वास;
• पैरों और हाथों का घूमना;
• उंगली का फड़कना;
• घुटने के जोड़ पर पैरों को मोड़ना;
• निचले अंगों का बगल की ओर अपहरण।

पहली अवधि के चिकित्सीय जिम्नास्टिक में एक महत्वपूर्ण नियम शामिल है: गतिविधियाँ करते समय, रोगी को अपने अंगों को बिस्तर से नहीं उठाना चाहिए। यह श्रोणि और कंधे की कमर की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव पड़ने की संभावना को रोकता है, जिससे कशेरुक विस्थापन और अन्य दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।
पहले चरण की शारीरिक शिक्षा 6-12 दिनों तक चलती है। रोगी दिन में दो बार स्वतंत्र रूप से व्यायाम करता है। "चार्जिंग" की अनुशंसित अवधि 10-15 मिनट है। रोगी के साथ पहली कक्षाएं एक पद्धतिविज्ञानी-प्रशिक्षक द्वारा संचालित की जानी चाहिए, फिर पीड़ितों को समूहों में एकजुट करना संभव है।
पहले चरण में कक्षाओं के निर्माण का सिद्धांत इस प्रकार है: शुरुआत में, रोगी को आसान जिमनास्टिक करने की सलाह दी जाती है, फिर कक्षा में अधिक जटिल गतिविधियों को शामिल किया जाता है। पेल्विक गर्डल पर कोई भारी भार नहीं होता है, लेकिन कंधे की मांसपेशियां सक्रिय रूप से काम में शामिल होती हैं। धीरे-धीरे, पीठ को सीधा करने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का सावधानीपूर्वक प्रशिक्षण शुरू होता है।
संपीड़न चोट लगने के 8-14वें दिन, रोगी को अपने पेट के बल करवट लेते हुए दिखाया जाता है। उन्हें निम्नानुसार निष्पादित किया जाता है: एक व्यक्ति बिस्तर के किनारे तक लुढ़कता है, एक हाथ से हेडबोर्ड को पकड़ता है, और दूसरे हाथ से सावधानी से पलट जाता है। इस प्रकार का पहला अभ्यास किसी मेथोडोलॉजिस्ट की उपस्थिति में किया जाना चाहिए।
पहले चरण की अनुशंसित अवधि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बाद व्यक्ति के बिस्तर पर रहने के पहले महीने के अंत तक है। फिर, यदि व्यक्ति अच्छा महसूस कर रहा है और कोई मतभेद नहीं है, तो दूसरे चरण में संक्रमण किया जाता है।

उपचार की दूसरी अवधि में व्यायाम चिकित्सा

कार्यात्मक चिकित्सा का दूसरा चरण उपचार के दूसरे महीने से शुरू होता है। अभ्यास की तीव्रता बढ़ जाती है: दोहराव की संख्या और आंदोलनों की सीमा बढ़ जाती है। इस अवधि का मुख्य कार्य मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना है। "चार्जिंग" की अवधि पहले 20 और फिर 45 मिनट तक बढ़ जाती है।
रोगी लापरवाह स्थिति में निम्नलिखित व्यायाम करता है:

• भुजाओं को भुजाओं तक उठाना;
• हाथों से कंधों को छूना;
• जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• "बाइक";
• बारी-बारी से निचले छोरों को 45 डिग्री के कोण तक ऊपर उठाएं।

रोगी को एक संगठित समूह में दिन में कम से कम दो बार व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। रोगी को दिन में कम से कम दो बार स्वतंत्र रूप से व्यायाम भी करना चाहिए। दूसरी अवधि का उद्देश्य लचीलेपन का प्रशिक्षण, साथ ही बैक एक्सटेंसर का विकास करना है। व्यायाम में श्रोणि, वक्ष और काठ की रीढ़ की मांसपेशियां शामिल होती हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से भौतिक चिकित्सा की जानी चाहिए

मध्यम फ्रैक्चर के लिए, रोगी को उपचार के 60 दिनों के बाद बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है। चढ़ाई के समय रोगी को नीचे नहीं बैठना चाहिए। अपने पैरों पर खड़ा होने के लिए, वह निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करता है: वह चारों पैरों पर खड़ा हो जाता है, बिस्तर के किनारे तक रेंगता है, और फिर बारी-बारी से दोनों निचले अंगों को फर्श पर गिराता है।
किसी मरीज को खड़े होने की अनुमति देते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• घायल रीढ़ के क्षेत्र में दर्द की अनुपस्थिति;
• क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को थपथपाने पर कोई असुविधा नहीं;
• फ्रैक्चर स्थल पर फलाव की अनुपस्थिति;
• कक्षाओं के बाद अच्छा महसूस हो रहा है।

जब रोगी पहली बार बिस्तर से उठता है, तो तीसरी अवधि के चिकित्सीय अभ्यास शुरू हो सकते हैं।

तीसरे चरण की व्यायाम चिकित्सा

तीसरी अवधि की अवधि कम से कम दो महीने है। इस स्तर पर, रोगी को अधिक गहन शारीरिक प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें प्रतिरोध और वजन वाली गतिविधियाँ शामिल हैं। श्रोणि, पैर और काठ क्षेत्र की मांसपेशियां शामिल होती हैं।
सबसे अधिक इस्तेमाल किये जाने वाले व्यायाम हैं:

• पेट के बल लेटते समय कंधों और सिर को ऊपर उठाना;
• रबर बैंड से बंधे पैरों का अपहरण;
• चारों तरफ एक मुद्रा में घूमना;
• खड़े होने की स्थिति से शरीर को बगल की ओर झुकाना।

सबसे पहले, रोगी को केवल 20-15 मिनट के लिए दिन में 3-4 बार से अधिक उठने की अनुमति नहीं है। धीरे-धीरे कक्षाओं की अवधि बढ़ती जाती है। कार्यात्मक चिकित्सा के तीसरे महीने के अंत तक, रोगी को बिना आराम के 1.5-2 घंटे तक चलने में सक्षम होना चाहिए।
कम से कम एक घंटे तक चलना सीखने के बाद ही कोई व्यक्ति बैठ सकता है। सही मुद्रा बनाए रखना महत्वपूर्ण है: ऐसा करने के लिए, जिस कुर्सी पर रोगी होगा, उस पर काठ के स्तर पर एक गोल बोल्स्टर लटकाएं।

उपचारात्मक व्यायाम ठीक होने के लिए एक आवश्यक शर्त है। रोगी के अस्पताल में रहने के दौरान इसे करना अनिवार्य है; छुट्टी के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से इसका अभ्यास किया जाना चाहिए। केवल नियमित "चार्जिंग" आपको चोट से जल्दी ठीक होने और रीढ़ की पूर्व लचीलेपन और गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देगा।

विभिन्न रीढ़ की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर

ग्रीवा रीढ़ की क्षति के मामले में कर्षण की अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा का एक अनुमानित परिसर (ये अभ्यास शांत गति से किए जाते हैं, आराम के लिए विराम का उपयोग किया जाता है):

1. अपनी पीठ के बल लेटें, बाहें आपके शरीर के साथ फैली हुई हों। फिर व्यायाम करना शुरू करें:

2. डायाफ्राम से सांस लेना

3. पैरों का लचीलापन (प्लांटर और डॉर्सिफ्लेक्सन)

4. उंगलियों को भींचना और साफ करना

5. पैरों की गोलाकार गति

6. कोहनी के जोड़ों पर भुजाओं का लचीलापन और विस्तार

7. पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़कर (वैकल्पिक रूप से), पैर बिस्तर के तल के साथ सरकता है

8. डायाफ्राम श्वास

9. कलाई के जोड़ों पर हाथों का लचीलापन और विस्तार

10. पैरों को बिस्तर के तल से उठाये बिना (वैकल्पिक रूप से) अपहरण और जोड़ना

11. कलाई के जोड़ों में हाथों की गोलाकार गति

12. डायाफ्राम से सांस लेना।

वक्ष और काठ कशेरुकाओं की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट:

व्यायाम आपकी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति से शुरू होता है, बाहें शरीर के साथ फैली हुई होती हैं।

1) अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ, श्वास लें, अपनी भुजाओं को प्रारंभिक स्थिति में लौटाएँ

2) अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, धीरे-धीरे तनाव के साथ अपने हाथों को अपने कंधों पर लाएँ

3) पैरों का लचीलापन (डोरसिफ्लेक्सन और प्लांटर फ्लेक्सन)

4) अपने सिर को एक ही दिशा में मोड़ते हुए अपनी भुजाओं को बगल की ओर ले जाएं। अपने हाथ उठाएँ, साँस लें। अपने हाथ नीचे करें - साँस छोड़ें।

5) अपने पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, फिर ऊपर खींचें और नीचे करें

6) सीधे पैर का अपहरण और सम्मिलन

7) अपनी भुजाओं को कंधे के स्तर पर बगल की ओर सीधा फैलाएं और उन्हें थोड़ा पीछे खींचें। अपनी पीठ और कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों पर थोड़ा दबाव डालते हुए, अपनी भुजाओं के साथ छोटी गोलाकार हरकतें करें

8) वक्षीय रीढ़ में झुकना, कोहनियों और कंधों के सहारे, भुजाएं कोहनियों पर मुड़ी हुई और कोहनियां बिस्तर पर टिकी हुई।

बिस्तर से उठते समय व्यायाम करें। उद्देश्य: रीढ़ की हड्डी की मांसपेशीय कोर्सेट को मजबूत करना।

1. प्रत्येक पैर के साथ बारी-बारी से/एक साथ "साइकिल"।

2. अपनी पीठ के बल लेटें, पैर मोड़ें, पैर बिस्तर पर रखें। अपनी एड़ी को दूसरे पैर के घुटने पर रखें।

3. अपने पैरों को बारी-बारी से काउंटर मूवमेंट के साथ बिस्तर पर सरकाएं।

4. अपनी पीठ के बल लेटकर, एक ही समय में अपने पैरों को बगल में ले जाएं: पैर अलग-अलग, एक साथ, अपने पैरों को बिस्तर के साथ सरकाएं, घर्षण को कम करने और पेट की मांसपेशियों और सामने की जांघों में तनाव सुनिश्चित करने के लिए उन्हें थोड़ा ऊपर उठाएं।

5. अपनी पीठ के बल लेटें, पैर बंद और सीधे। विपरीत भुजाओं और पैरों को बगल में ले जाएँ: 1 - दाहिना हाथ + बायाँ पैर; 2 - प्रारंभिक स्थिति पर लौटें; 3 - बायां हाथ + दाहिना पैर; 4 - प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।

6. अपनी पीठ के बल लेटें, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, पैर बिस्तर पर, अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं।

उपचार की पहली अवधि में कशेरुकाओं (वक्ष और काठ) के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा: व्यायाम का एक अनुमानित सेट

डायाफ्रामिक श्वास. पेट पर (या तो ऊपरी या निचले पेट में) रेत का एक बैग (या प्लास्टिक की बोतल) जिसका वजन 1 - 1.5 किलोग्राम है। जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, वजन जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं, 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें और सांस लेते हुए इसे कम करें।

कोहनी के जोड़ों पर भुजाओं का लचीलापन और विस्तार।

पैरों की गोलाकार गति।

कलाई के जोड़ों पर हाथों का लचीलापन और विस्तार।

कलाई के जोड़ों में गोलाकार गति।

डायाफ्रामिक श्वास.

पैरों को बिस्तर के समतल से उठाए बिना बारी-बारी से अपहरण और जोड़ना।

बारी-बारी से पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़ें, पैर को बिस्तर के तल के साथ सरकाएँ।

पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, पैर बिस्तर पर टिके हुए हैं। अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं।

डायाफ्रामिक श्वास.

हाथ की मांसपेशियों में तनाव. 2-10 सेकंड के लिए धीरे-धीरे अपनी उंगलियों को तनाव के साथ निचोड़ें।

पिंडली की मांसपेशियों में तनाव. धीरे-धीरे, तनाव के साथ, पैर को पीछे की ओर मोड़ें, 2-10 सेकंड के लिए रोकें, फिर पैर को तलवा से मोड़ें, 2-10 सेकंड के लिए रोकें।

कंधे की कमर की मांसपेशियों को 2-10 सेकंड के लिए धीरे-धीरे तनाव दें।

2-10 सेकंड के लिए जांघ की मांसपेशियों को धीरे-धीरे तनाव दें।

2-10 सेकंड के लिए धीरे-धीरे अपने नितंबों को कस लें।

2-10 सेकंड के लिए धीरे-धीरे अपनी पीठ की मांसपेशियों को तनाव दें।

डायाफ्रामिक श्वास.

टिप्पणी। आराम के लिए रुककर व्यायाम शांत गति से किया जाता है। प्रत्येक आंदोलन को 4-6 बार से अधिक नहीं दोहराया जाता है। दिन में 2-3 बार क्लास लगती है.

उपचार की दूसरी अवधि में वक्ष या काठ कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा: व्यायाम का एक अनुमानित सेट

आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ।

अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ - श्वास लें, भुजाएँ आगे और नीचे - साँस छोड़ें।

धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को कोहनी के जोड़ों पर तनाव के साथ मोड़ें, अपने हाथों को अपने कंधों तक लाएँ।

पैरों का पृष्ठीय और तल का लचीलापन।

अपने सिर को एक ही दिशा में घुमाते हुए अपनी भुजाओं को बगल में ले जाएँ। अपने हाथ उठाएँ - साँस लें, उन्हें नीचे करें - साँस छोड़ें।

अपने पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, ऊपर खींचें और नीचे करें।

सीधे पैर का अपहरण और जोड़।

सीधी भुजाएँ कंधे के स्तर पर भुजाओं तक फैली हुई हैं और थोड़ा पीछे की ओर खींची गई हैं। पीठ और कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों में कुछ तनाव के साथ भुजाओं की छोटी गोलाकार गति।

बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं, कोहनियाँ बिस्तर पर टिकी हुई हैं। कोहनियों और कंधों के सहारे वक्षीय क्षेत्र में झुकें।

कूल्हों पर हाथ। साइकिल चलाने की नकल (पैरों से केवल बारी-बारी से हरकत करना!)।

डायाफ्रामिक श्वास.

जांघ की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव (5-7 सेकंड)।

उंगलियों को भींचना और साफ करना।

अपना सीधा पैर उठाएं (45°), 5-7 सेकंड के लिए रुकें, नीचे।

डायाफ्रामिक श्वास.

निचले पैर की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव (5-7 सेकंड)।

अपनी भुजाओं को बगल से ऊपर उठाएं - श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं - श्वास छोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें।

बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं, अग्रबाहुएं बिस्तर पर पड़ी हुई हैं। शरीर का झुकना.

अपना सिर और कंधे ऊपर उठाना.

सीधे पैर का बारी-बारी से अपहरण।

पीठ की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव।

निष्क्रिय विश्राम.

उपचार की तीसरी अवधि में वक्ष या काठ कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा: व्यायाम का एक अनुमानित सेट

आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ।

अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ - श्वास लें, भुजाएँ आगे और नीचे - साँस छोड़ें (6-8 बार)।

धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को कोहनी के जोड़ों पर तनाव के साथ मोड़ें, अपने हाथों को अपने कंधों तक लाएँ (6-8 बार)। आगे की कक्षाओं में इसे 2-4 किलोग्राम वजन के साथ किया जाता है।

अपने पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, ऊपर खींचें और नीचे करें (6-8 बार)। बाद के सत्रों में इसे प्रतिरोध (रबर बैंड) के साथ किया जाता है।

सीधे पैर का अपहरण और जोड़ (6-8 बार)। बाद के सत्रों में इसे प्रतिरोध (रबर बैंड) के साथ किया जाता है।

बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं, कोहनियाँ बिस्तर पर टिकी हुई हैं। कोहनियों और कंधों के सहारे वक्षीय क्षेत्र में झुकना (6-8 बार)। इस मामले में, प्रशिक्षक रोगी की हरकतों का प्रतिकार करता है।

साथ ही सीधे पैरों को 45° के कोण पर (6-8 बार) ऊपर उठाएं।

डायाफ्रामिक श्वास.

आई.पी. - अपने पेट के बल लेटें। अपना सिर और कंधे ऊपर उठाना. प्रशिक्षक रोगी की गतिविधियों का प्रतिकार करता है।

सीधे पैर का बारी-बारी से अपहरण (6-8 बार)। प्रशिक्षक रोगी की गतिविधियों का प्रतिकार करता है।

अपनी भुजाओं को सीधा पीछे खींचें, अपने सीधे पैरों को ऊपर उठाते हुए अपने सिर और कंधों को ऊपर उठाएं। इस स्थिति में 2-3 मिनट (2-3 बार) तक रुकें।

आई.पी. - चारों पैरों पर खड़ा होना। पहली कक्षाओं के दौरान, प्रशिक्षक रोगी के धड़ को नीचे से सहारा देता है। चारों तरफ आगे और पीछे घूमना।

चारों तरफ दायीं और बायीं ओर घूमना।

सीधे पैर को पीछे लाएं, साथ ही सिर को विपरीत दिशा में (6-8 बार) मोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति - बिस्तर के हेडबोर्ड पर समर्थन के साथ घुटने टेकना, धड़ थोड़ा पीछे झुका हुआ है। प्रकाश दायीं और बायीं ओर झुकता है (6-8 बार)।

प्रकाश पीछे की ओर झुकता है, सिर पीछे की ओर फेंका जाता है (6-8 बार)।

अपने घुटनों के बल आगे-पीछे घूमना।

अपने पैर को घुटने से मोड़कर बगल की ओर ले जाएं और साथ ही अपने सिर को विपरीत दिशा में घुमाएं - सांस छोड़ें। प्रारंभिक स्थिति - श्वास लें (6-8 बार)।

टिप्पणियाँ पाठ की कुल अवधि 30-35 मिनट तक है। व्यायाम का एक सेट दिन में 1-2 बार किया जाता है। भौतिक चिकित्सा परिसर में उपचार की दूसरी अवधि के लिए अनुशंसित स्थैतिक व्यायाम शामिल हैं (मांसपेशियों में तनाव की अवधि 5-20 सेकंड है)।

उपचार की चौथी अवधि में संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा: व्यायाम का एक अनुमानित सेट

प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ आपके शरीर के साथ।

डायाफ्रामिक श्वास.

धीरे-धीरे अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, अपने हाथों को अपने कंधों तक लाएं (8-10 बार)। 2-4 किलो वजन के साथ प्रदर्शन किया।

सीधे पैर का अपहरण और जोड़। प्रतिरोध (रबर बैंड) के साथ प्रदर्शन किया।

पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, पैर बिस्तर पर टिके हुए हैं। अपने कंधे के ब्लेड और पैरों के सहारे अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं (8-10 बार)। प्रशिक्षक रोगी का सामना करता है।

साथ ही सीधे पैरों को 45° के कोण पर (8-10 बार) ऊपर उठाएं।

प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। सिर और कंधों को ऊपर उठाना (8-10 बार)। प्रशिक्षक रोगी की गतिविधियों का प्रतिकार करता है।

सीधे पैर का बारी-बारी से अपहरण (8-10 बार)। प्रशिक्षक रोगी की गतिविधियों का प्रतिकार करता है।

अपनी भुजाओं को सीधा पीछे खींचें, अपने पैरों को सीधा उठाते हुए अपने सिर और कंधों को ऊपर उठाएं। इस स्थिति में 2-3 मिनट (4-5 बार) तक रुकें।

प्रारंभिक स्थिति - बिस्तर के हेडबोर्ड पर सहारा लेकर खड़ा होना। एड़ी से पैर तक रोल (8-10 बार)।

अपने दाएं और बाएं पैरों को बारी-बारी से घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर 90° के कोण पर मोड़ें। टखने के जोड़ में गोलाकार गति।

सीधे पैर को बगल की ओर ले जाएं और साथ ही सिर को विपरीत दिशा में (8-10 बार)। पैर का अपहरण प्रतिरोध (रबर बैंड) के साथ किया जाता है।

प्रतिरोध के साथ सीधे पैर को पीछे की ओर फैलाएं (8-10 बार)।

शरीर को हल्के से पीछे की ओर झुकाएं, सिर को पीछे की ओर झुकाएं (8-10 बार)।

पैर की उंगलियों पर आधा स्क्वैट्स, पीठ सीधी - श्वास लें। प्रारंभिक स्थिति - साँस छोड़ें (8-10 बार)। भविष्य में इसे वजन (4-6-8 किग्रा) के साथ किया जाता है।

जांघ की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव (20-30 सेकंड)।

ग्लूटियल मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव (20-30 सेकंड)।

पीठ की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव (20-30 सेकंड)।

निष्क्रिय विश्राम.

टिप्पणियाँ पाठ की कुल अवधि 40-45 मिनट तक है। व्यायाम का एक सेट दिन में 1-2 बार किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी से जुड़ी कोई भी चोट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे गंभीर चोट होती है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का बहुत महत्व है।

ऐसे मामलों में कक्षाओं का एक सेट विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और चरण, साथ ही रोग प्रक्रिया के प्रकार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा का महत्व

शारीरिक उपचार के उपयोग के माध्यम से:

• रक्त परिसंचरण प्रक्रिया में सुधार होता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमटॉमस और विनाशकारी ऊतकों का पुनर्जीवन बढ़ जाता है;
• तंत्रिका तंतुओं का पुनर्जनन तेज होता है;
• मांसपेशी टोन सामान्यीकृत है;
• चयापचय और ऊर्जा प्रक्रियाओं में सुधार होता है;
• दर्द की अनुभूति कम हो जाती है;
• शरीर की सुरक्षा सक्रिय हो जाती है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद आप भौतिक चिकित्सा कब शुरू कर सकते हैं?

सबसे पहले, ये सामान्य रोकथाम अभ्यास हैं, जिनका उद्देश्य बेडसोर के विकास के साथ-साथ फेफड़ों में जमाव को रोकना है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के इलाज की प्रक्रिया चरणों में सख्ती से की जाती है, प्रत्येक चरण कक्षाओं के एक विशिष्ट सेट से मेल खाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा का सबसे बुनियादी परिसर आपकी पीठ के बल लेटकर हाथों को शरीर के साथ फैलाकर प्रारंभिक स्थिति में किया जाता है और इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल होते हैं:

1. जैसे ही आप सांस लेते हैं, अपनी भुजाओं को बगल में फैलाएं और जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, उन्हें आगे की ओर खींचें और फिर उन्हें नीचे लाएं (तीन से चार बार)।
2. धीरे-धीरे झुकें, लेकिन अपनी कोहनी के जोड़ों में तनाव के साथ, अपने हाथों को अपने कंधों तक लाते हुए (चार से छह बार तक)।
3. छह से दस बार पैरों का प्लांटर और डोरसिफ्लेक्सन करें।
4. अपने सिर को एक ही दिशा में घुमाते हुए अपनी भुजाओं को बगल में ले जाएँ। अब व्यायाम को दूसरी तरफ (चार से छह बार) दोहराएं।
5. अपने पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, ऊपर खींचें और फिर नीचे करें। ऐसा आठ बार करें.
6. डायाफ्राम पांच बार सांस लेता है।
7. अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखें और साइकिल चलाने का अनुकरण करें। इस व्यायाम को प्रत्येक पैर से आठ बार करें।

मेरुदंड संबंधी चोटयह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे गंभीर चोटों का प्रतिनिधित्व करता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए चिकित्सीय व्यायाम चोट की अवधि और सीमा के साथ-साथ चोट की प्रकृति और तंत्रिका संबंधी विकारों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। उपचार की तीव्र अवधि में चिकित्सीय उपाय शामिल हैं, जिनमें से मुख्य कार्य कशेरुकाओं के विस्थापन, रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों और उसकी जड़ों के संपीड़न को खत्म करना है। उपयोग करने के बाद व्यायाम चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा)और रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए एलएच (चिकित्सीय जिम्नास्टिक)।शारीरिक संबंधों की बहाली के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाएंगी, साथ ही तंत्रिका तत्वों की पुनरावृत्ति और माध्यमिक क्षति की रोकथाम के लिए, अगले चरण पर आगे बढ़ना आवश्यक है - रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए शारीरिक व्यायाम के एक सेट का उपयोग , जिसका उद्देश्य धड़ और गर्दन की मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति को बढ़ाना और फिर रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाना होगा।

आइए विभिन्न रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसरों पर विचार करें:

1. ग्रीवा रीढ़ को नुकसान.

एक नियम के रूप में, सबसे गतिशील कशेरुक, C5-C6, इस चोट के संपर्क में आते हैं। ऐसी चोट के साथ, उपचार रूढ़िवादी होना चाहिए। ग्रीवा कशेरुक निकायों के लचीले फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को एक सख्त बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, उसके कंधों के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाना चाहिए, और पार्श्विका ट्यूबरोसिटीज पर कर्षण लागू किया जाना चाहिए (यह ग्लिसन लूप का उपयोग करके भी किया जा सकता है)। इस प्रकार, रोगी के सिर को आगे की ओर झुकाने की स्थिति में यह खिंचाव पीछे की ओर खुले कोण को सीधा करने में मदद करता है।

इस रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए चिकित्सीय व्यायामलंबे समय तक स्थिरीकरण से जुड़ी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए आमतौर पर चोट लगने के 2-3 दिन बाद निर्धारित किया जाता है। कक्षाओं में अंगों के दूरस्थ भागों के लिए प्राथमिक सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का एक सेट होता है, साथ ही पहले (पहले दिनों में) 12, और फिर 31 और 41 के अनुपात में साँस लेने के व्यायाम (स्थिर और गतिशील) होते हैं। उसी समय, सीधे पैर उठाते समय लंबी पीठ की मांसपेशियों में तनाव के कारण उत्पन्न होने वाले दर्द से बचने के लिए, पैर की गतिविधियों को केवल सुविधाजनक परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए।

कर्षण की अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा का एक अनुमानित परिसर:

1. अपनी पीठ के बल लेटें, बाहें आपके शरीर के साथ फैली हुई हों। फिर व्यायाम करना शुरू करें:

2. डायाफ्राम से सांस लेना (4-5 बार)

3. पैर का लचीलापन (प्लांटर और डोरसिफ्लेक्सन)

4. उंगलियों को भींचना और साफ करना

5. पैरों की गोलाकार गति

6. कोहनी के जोड़ों पर भुजाओं का लचीलापन और विस्तार

7. पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़ें (बारी-बारी से), जबकि पैर बिस्तर के तल के साथ स्लाइड करें

8. डायाफ्राम से सांस लेना

9. कलाई के जोड़ों पर हाथों का लचीलापन और विस्तार

10. बिस्तर के तल से उठाए बिना, पैरों का अपहरण और जोड़ (वैकल्पिक)।

11. कलाई के जोड़ों में हाथों की गोलाकार गति

12. डायाफ्राम से सांस लेना।

ये अभ्यास आराम के लिए रुककर, शांत गति से किए जाते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक आंदोलन को 4-6 बार से अधिक नहीं दोहराया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, कक्षाएं दिन में 2-3 बार आयोजित की जाती हैं।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा में, विभिन्न श्रम परिचालनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे पट्टियों और धुंध नैपकिन को रोल करना और खोलना, बुनाई, प्लास्टिसिन से मॉडलिंग आदि।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा)।अपने लिए निम्नलिखित उद्देश्य निर्धारित करता है: पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए चोट के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, गर्दन की मांसपेशियों के शोष को रोकना, साथ ही कंधे की कमर और ऊपरी छोरों की मांसपेशियों को रोकना। चिकित्सीय व्यायाम और भौतिक चिकित्सा की मदद से, पूरे शरीर की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, सही मुद्रा और चलने के कौशल को बहाल किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं में सामान्य मजबूती देने वाले व्यायाम शामिल होते हैं जो सभी मांसपेशी समूहों को कवर करते हैं और प्रारंभिक स्थिति में झूठ बोलने, बैठने और खड़े होने पर, समर्थन के साथ किए जाते हैं (कुर्सी या बिस्तर के पीछे का उपयोग समर्थन के रूप में किया जा सकता है)। हल्के वजन और हल्के प्रतिरोध वाले चिकित्सीय अभ्यासों का भी उपयोग किया जाता है। मरीजों को गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव प्रदर्शन करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के तनाव की अवधि शुरू में 2-3 सेकंड और फिर कम से कम 5-7 सेकंड होनी चाहिए।

वहाँ भी मतभेद हैं, अर्थात् शरीर की आगे की गति।

जब 8-10 सप्ताह के बाद फिक्सिंग प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है, तो चिकित्सीय अभ्यासों का लक्ष्य गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करना होगा, और ग्रीवा रीढ़ में गति को बहाल करने के लिए भी काम करेगा।

स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, ग्रीवा रीढ़ पर अतिरिक्त ऊर्ध्वाधर भार को खत्म करने के लिए, व्यायाम केवल प्रारंभिक स्थिति में लेटने, फिर बैठने और खड़े होने से ही किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए शारीरिक व्यायाम के परिसर में गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव, सभी मांसपेशी समूहों और जोड़ों के लिए सक्रिय गतिशील व्यायाम, साथ ही अंगों की स्थिर पकड़ (कम से कम 5-) शामिल हैं। 7 सेकंड)। पीठ और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों के कॉलर ज़ोन की मालिश का उपयोग किया जाता है।

भविष्य में, व्यायाम चिकित्सा में उन व्यायामों का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को बढ़ाना है। इन अभ्यासों में विभिन्न मोड़, सिर और धड़ को मोड़ना शामिल है। रोगी इन्हें प्रारंभिक स्थिति में लेटकर और बैठकर करता है। कक्षाओं में आंदोलनों के समन्वय के लिए व्यायाम, संतुलन की भावना विकसित करने के साथ-साथ ऐसे व्यायाम भी शामिल हैं जो मुद्रा और चाल को सामान्य बनाने में मदद करते हैं। आप पूल और श्रम कार्यशालाओं (बढ़ईगीरी और पाइपलाइन, मिट्टी के बर्तन, टाइपिंग, आदि) में कक्षाएं संचालित कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा।सर्जरी के बाद, रोगी को उसकी पीठ के बल एक कार्यात्मक बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए। और दोनों तरफ सिर और गर्दन को रेत की बोरियों से बांधा गया है। व्यायाम चिकित्सा के पहले दो दिनों में सामान्य टॉनिक और साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं। निचले छोरों के लिए व्यायाम हल्की स्थितियों में किए जाते हैं, पैरों को बिस्तर के तल के साथ चलना चाहिए (व्यायाम में शामिल हैं: घुटने के जोड़ों पर पैरों का लचीलापन और विस्तार, पैरों का अपहरण और जोड़, पृष्ठीय और तल का लचीलापन पैर, आदि)। रोगी को ऊपरी छोरों के दूरस्थ हिस्सों के लिए व्यायाम की भी सिफारिश की जाती है, कंधे के ब्लेड और पैरों पर समर्थन के साथ श्रोणि को ऊपर उठाना।

मतभेद: ऊपरी अंगों के समीपस्थ भागों, साथ ही कंधे की कमर और गर्दन में हलचल।

3-4वें दिन, रोगी को वही चिकित्सीय अभ्यास करना चाहिए, लेकिन अधिक आयाम और अधिक संख्या में दोहराव के साथ। राहत का उपयोग किए बिना, पैर की गतिविधियों को वैकल्पिक रूप से किया जाता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक कक्षाओं में धड़, पेल्विक मेर्डल, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव शामिल है। स्थैतिक साँस लेने के व्यायामों का भी उपयोग किया जाता है, जो गतिशील व्यायामों के साथ वैकल्पिक होते हैं।

5-7वें दिन, बशर्ते कि रोगी की स्थिति संतोषजनक हो, चिकित्सीय अभ्यास के बाद रोगी को शान्त-प्रकार के फिक्सिंग कॉलर पर रखा जाना चाहिए और दिन में कई बार बिस्तर पर "बैठना" चाहिए। 7-10वें दिन से, भौतिक चिकित्सा के उद्देश्यों में हृदय प्रणाली, साथ ही श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार, धड़, कंधे की कमर और अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए धन्यवाद, सर्जरी के क्षेत्र में पुनर्जनन में तेजी आती है। ऑपरेशन के 7-8वें दिन, रोगी को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित किया जा सकता है, और चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में वे व्यायाम शामिल हैं जो बिस्तर पर खड़े होकर प्रारंभिक स्थिति में किए जाते हैं। इन अभ्यासों में शामिल हैं: पैर अपहरण और सम्मिलन, आधा स्क्वैट्स, साइड और बैक बेंड, धड़ की घूर्णी गति, आदि।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि इस तथ्य की विशेषता है कि सिर की गतिविधियों, साथ ही गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक तनाव को नियंत्रित किया जाता है। रोगी के बिस्तर से उठने के बाद, उसे वार्ड के भीतर और फिर अस्पताल विभाग के भीतर मापी हुई सैर करने की सलाह दी जाती है।

10वें दिन से लेकर अस्पताल से छुट्टी मिलने तक, चिकित्सीय अभ्यास ऊपरी अंगों और धड़ की मांसपेशियों के आगे के प्रशिक्षण में योगदान करते हैं। इसके अलावा, भौतिक चिकित्सा और जिमनास्टिक के लिए धन्यवाद, रोगी की काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है। इस अवधि के दौरान, जिम में व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, प्रारंभिक स्थिति में पीठ के बल लेटने, बैठने और खड़े होने पर समूह विधि का उपयोग किया जाता है। इस अवधि में रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए चिकित्सीय अभ्यासों में हल्के वजन वाले व्यायाम, जिमनास्टिक उपकरण, साथ ही जिमनास्टिक दीवार का उपयोग करने वाले व्यायाम शामिल हैं।

14-16 दिनों में, बशर्ते कि कोई विरोधाभास न हो, रोगी को आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, और उस पर क्रानियोथोरेसिक प्लास्टर लगाया जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी के लिए अनुशंसित व्यायाम चिकित्सा के परिसर में शारीरिक व्यायाम शामिल हैं जो हृदय और श्वसन प्रणालियों को प्रशिक्षित करते हैं, सभी मांसपेशी समूहों को मजबूत करने में मदद करते हैं, साथ ही मापा चलना भी शामिल है। और ऑपरेशन के 4-5 सप्ताह बाद, गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक तनाव को व्यायाम में शामिल किया जाता है।

स्थिरीकरण के बाद की अवधि में, रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा ऊपर बताई गई विधि के समान ही की जाती है।

2. वक्ष और काठ कशेरुका निकायों को नुकसान.

सबसे आम फ्रैक्चर कशेरुक शरीर का संपीड़न फ्रैक्चर है।

इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता है।

यदि थोड़ा सा संपीड़न है (16 कशेरुक शरीर की ऊंचाई से अधिक नहीं), तो आपको उपचार की कार्यात्मक विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसे वी.वी. द्वारा विकसित किया गया था। गोरिनेव्स्काया और ई.एफ. ड्रेविंग (1954)। उपचार की इस पद्धति में, रोगी को एक सख्त बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, जिसमें सिर का सिरा 40-60 सेमी ऊपर उठा हुआ हो। रोगी को रीढ़ की हड्डी को अधिकतम राहत प्रदान करने के लिए, कॉटन-गॉज रोल को फिजियोलॉजिकल लॉर्डोसिस के क्षेत्र के नीचे रखा जाता है। बगल पर अनुदैर्ध्य कर्षण का भी उपयोग किया जाता है, यह रीढ़ की अक्षीय उतराई के लिए आवश्यक है।

इस रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं को 3 अवधियों में विभाजित किया गया है।

पहली अवधि। आमतौर पर पहले 7-10 दिनों तक रहता है। इस समय, निम्नलिखित कार्यों को करने के लिए भौतिक चिकित्सा और चिकित्सीय अभ्यास की आवश्यकता होती है: रोगी की जीवन शक्ति को बढ़ाना, हृदय और श्वसन प्रणालियों की गतिविधि में सुधार, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग। व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल चिकित्सीय अभ्यासों में साँस लेने के व्यायाम (स्थिर और गतिशील), साथ ही छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों और जोड़ों के लिए सामान्य विकासात्मक व्यायाम शामिल हैं। उसी समय, पैरों की सक्रिय गतिविधियाँ केवल हल्की परिस्थितियों में ही की जाती हैं (पैर को बिस्तर के तल के साथ सरकाना)।

दूसरी अवधि। चोट लगने के 30वें दिन तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा और चिकित्सीय अभ्यासों के कार्यों में आंतरिक अंगों की गतिविधि को सामान्य करना, क्षति के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, साथ ही धड़, कंधे और श्रोणि कमर की मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है। इस अवधि के दौरान नियमित व्यायाम चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगी एक "मांसपेशी कोर्सेट" विकसित करता है, और शरीर मोटर शासन के और विस्तार के लिए तैयार करता है। इसके अलावा, व्यायाम करते समय कुल भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। यह आंदोलनों की पुनरावृत्ति की संख्या और सत्र की अवधि (20 मिनट तक) में वृद्धि के कारण होता है।

तीसरी अवधि। चोट लगने के 45-60 दिन बाद तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय अभ्यासों का उद्देश्य धड़, अंगों और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। इसके अलावा, चिकित्सीय अभ्यासों के व्यवस्थित कार्यान्वयन से रीढ़ की गतिविधियों और गतिशीलता के समन्वय में सुधार करने में मदद मिलती है। इस अवधि की विशेषता इस तथ्य से है कि कक्षाओं की अवधि और घनत्व में वृद्धि के साथ-साथ प्रतिरोध और वजन के साथ रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए शारीरिक व्यायाम के एक सेट को शामिल करने से, समग्र शारीरिक भार बढ़ जाता है। रीढ़ की हड्डी को धीरे-धीरे अक्षीय भार में स्थानांतरित करने के लिए, व्यायाम चारों तरफ खड़े होने और घुटने टेकने की शुरुआती स्थिति से शुरू होता है। यह चारों तरफ खड़े होने की स्थिति में है कि रीढ़ की हड्डी खाली हो जाती है, और ग्रीवा और काठ की रीढ़ में लॉर्डोसिस बढ़ जाता है।

उपचार की दूसरी अवधि में उपयोग किए जाने वाले व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट:

व्यायाम आपकी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति से शुरू होता है, बाहें शरीर के साथ फैली हुई होती हैं।

1. अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ, साँस लें, अपनी भुजाओं को प्रारंभिक स्थिति में लौटाएँ (3-4 बार करें)
2. अपनी भुजाओं को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, धीरे-धीरे तनाव के साथ, अपने हाथों को अपने कंधों तक लाएँ (4-6 बार करें)
3. पैरों को मोड़ना (डोरसिफ्लेक्सन और प्लांटर फ्लेक्सन) (6-8 बार करें)
4. अपनी भुजाओं को बगल की ओर ले जाएं और साथ ही अपने सिर को भी उसी दिशा में घुमाएं। अपने हाथ उठाएँ, साँस लें। अपने हाथ नीचे करें - साँस छोड़ें। (4-6 बार करें)
5. अपने पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, फिर इसे ऊपर खींचें और नीचे करें (4-6 बार प्रदर्शन करें)
6. सीधे पैर का अपहरण और जोड़ (4-6 बार दोहराएं)
7. अपनी भुजाओं को कंधे के स्तर पर और थोड़ा पीछे की ओर सीधा फैलाएँ। अपनी भुजाओं से छोटी-छोटी गोलाकार हरकतें करें, अपनी पीठ और कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों पर थोड़ा दबाव डालें (6-8 बार करें)
8. वक्षीय रीढ़ को मोड़ते हुए, कोहनियों और कंधों के सहारे, बाहों को कोहनियों पर मोड़ते हुए और कोहनियों को बिस्तर पर टिकाते हुए (4-5 बार प्रदर्शन करें)।