मायोसिटिस कंकाल की मांसपेशियों में रोग प्रक्रियाओं के एक समूह को संदर्भित करता है जो एटियलजि में बहुत भिन्न होते हैं। एक संकीर्ण अर्थ में, मायोसिटिस कंकाल की मांसपेशियों की सूजन है, यानी मांसपेशी ऊतक जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को गति प्रदान करता है ( न कि आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियाँ). हालाँकि, मायोसिटिस न केवल सूजनात्मक हो सकता है, बल्कि दर्दनाक या विषाक्त भी हो सकता है।


मायोसिटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है ( मायोसिटिस ऑसिफिकन्स), और अन्य विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों में से एक ( उदाहरण के लिए, तपेदिक). बहुत बार, मायोसिटिस ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया के साथ होता है। मायोसिटिस के सबसे गंभीर रूपों में से एक डर्माटोमायोसिटिस या वैगनर रोग है, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों के साथ-साथ त्वचा भी प्रभावित होती है।

यदि मायोसिटिस कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है, तो इसे पॉलीमायोसिटिस कहा जाता है, लेकिन यदि एक मांसपेशी प्रभावित होती है, तो इसे स्थानीय मायोसिटिस कहा जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ त्वचा भी प्रभावित हो सकती है ( डर्मेटोमायोसिटिस), या तंत्रिका तंतु ( न्यूरोमायोसिटिस).

मायोसिटिस का सबसे आम प्रकार सर्वाइकल मायोसिटिस है, जो आधे से अधिक मामलों में होता है ( 50 – 60 प्रतिशत). दूसरे स्थान पर लम्बर मायोसिटिस है, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द का सबसे आम कारण है।

आज मायोसिटिस को कार्यालय की बीमारी माना जाता है। "गतिहीन" व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए, इस विकृति के विकसित होने का जोखिम "मोबाइल" व्यवसायों के प्रतिनिधियों की तुलना में बहुत अधिक है। एक असुविधाजनक और मजबूर स्थिति, उदाहरण के लिए, 6 से 8 घंटे तक कंप्यूटर पर बैठे रहना और आपकी पीठ के पीछे एयर कंडीशनर उड़ना, काठ या ग्रीवा मायोसिटिस के विकास से भरा होता है।

कुछ प्रकार के मायोसिटिस को पेशेवर माना जाता है, उदाहरण के लिए, वायलिन वादकों या पियानोवादकों में, जो हाथ, गर्दन या पीठ की मांसपेशियों में लगातार तनाव के कारण होता है।
ऐसा माना जाता है कि महानगरों के आधे से अधिक निवासी विभिन्न प्रकार के मायोसिटिस से पीड़ित हैं।

मायोसिटिस के कारण

परंपरागत रूप से, मायोसिटिस के कारणों को अंतर्जात में विभाजित किया जा सकता है ( कारण जो शरीर के भीतर ही उत्पन्न होते हैं) और बहिर्जात ( शरीर के बाहर उत्पन्न होने वाले कारण).

"ऑटोइम्यून" नाम रोग के रोगजनन और प्रकृति को दर्शाता है। इस विकृति के साथ, शरीर स्वयं अपने ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है ( इस मामले में संयोजी ऊतक के लिए) जिस पर एंटीजन स्थिर रहता है। एक एंटीजन वायरस, बैक्टीरिया, फंगस हो सकता है। जब एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनता है, तो सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक सिलसिला शुरू हो जाता है, जिससे ऊतक को और अधिक क्षति होती है। एक नियम के रूप में, इस एटियलजि का मायोसिटिस ( अक्सर यह तथाकथित रूमेटिक मायोसिटिस होता है), एक अर्ध तीव्र या दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है और इसकी विशेषता तीव्र दर्द है।

संक्रमणों

अधिकांश संक्रमण मायोसिटिस के विकास के साथ होते हैं। इस मामले में, मुख्य फोकस से संक्रमण ( चाहे वह टॉन्सिल हो या फेफड़े) मांसपेशियों के ऊतकों में रक्त या लसीका प्रवाह के साथ फैलता है। इसके बाद मांसपेशी में ( या मांसपेशी समूह) एक विशिष्ट या गैर-विशिष्ट प्रकृति की सूजन विकसित होती है।

संक्रामक प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट मायोसिटिस हैं। गैर-प्यूरुलेंट मायोसिटिस इन्फ्लूएंजा, विभिन्न श्वसन रोगों, सिफलिस, टाइफाइड बुखार और तपेदिक की अवधि के दौरान विकसित होता है। गैर-प्यूरुलेंट मायोसिटिस का एक विशेष रूप बोर्नहोम रोग या महामारी मायलगिया है। यह कॉक्ससैकी एंटरोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से मांसपेशियों की प्रणाली को प्रभावित करता है। इस बीमारी का प्रमुख लक्षण बुखार के साथ पेट और छाती में तेज दर्द होना है।

पुरुलेंट मायोसिटिस एक सामान्यीकृत पुरुलेंट संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( अक्सर स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल) या ऑस्टियोमाइलाइटिस। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव को रक्तप्रवाह के माध्यम से मांसपेशियों तक ले जाया जाता है, जहां बाद में स्थानीयकृत प्युलुलेंट फ़ॉसी बनती है। इस प्रकार, मांसपेशियों के ऊतकों में मवाद का संचय, परिगलन और कफ के क्षेत्र बनते हैं। पुरुलेंट मायोसिटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तरह-तरह के नशे

मायोसिटिस शरीर में विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अक्सर, विषाक्त मायोसिटिस शराब के साथ देखा जाता है, लेकिन यह कुछ दवाएं लेने, विषाक्तता और कीड़े के काटने पर भी होता है।
विषाक्त मायोसिटिस के विकास का तंत्र शराब, दवा या जहर का प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव है।

निम्नलिखित का सीधा मांसपेशी-नष्ट करने वाला प्रभाव होता है:

• शराब;
• मलेरिया-रोधी दवाएं;
• कोलचिसीन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• आइसोनियाज़िड

चोट लगने की घटनाएं

चोट के स्थान पर, मांसपेशियों के तंतु टूट जाते हैं, जिससे सूजन संबंधी शोफ का विकास होता है। इसके बाद, जैसे-जैसे उपचार बढ़ता है, सूजन की जगह निशान ऊतक ले लेते हैं और मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं।

इसके अलावा, चोटों का परिणाम तथाकथित मायोसिटिस ऑसिफिकन्स का विकास हो सकता है। उसी समय, अस्थिभंग के क्षेत्र मांसपेशियों की मोटाई में विकसित होते हैं, अर्थात् संयोजी ऊतक क्षेत्रों के क्षेत्र में।

लगातार मांसपेशियों में तनाव

यह कारण पेशेवर मायोसिटिस के लिए विशिष्ट है। लंबे समय तक तनाव या असुविधाजनक स्थिति के परिणामस्वरूप, मांसपेशियां तनावग्रस्त और कठोर हो जाती हैं। साथ ही, इसमें पोषण प्रक्रिया बाधित हो जाती है, क्योंकि तनावग्रस्त मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण ऑक्सीजन की कमी और मांसपेशियों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है।

अल्प तपावस्था

बेशक, ड्राफ्ट मायोसिटिस का सबसे आम कारण है। अक्सर, पीठ, निचली पीठ और गर्दन की मांसपेशियां हाइपोथर्मिया के प्रति संवेदनशील होती हैं। इस मामले में, न केवल मांसपेशियां, बल्कि तंत्रिका फाइबर भी प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

मायोसिटिस के प्रकार

मायोसिटिस के दो मुख्य रूप हैं - स्थानीय मायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस। स्थानीय मायोसिटिस की विशेषता एक मांसपेशी की सूजन है। पॉलीमायोसिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया कई मांसपेशियों या मांसपेशी समूहों में फैलती है।

जिन क्षेत्रों में मायोसिटिस अधिक बार होता है वे हैं:

• पीठ के छोटे;
• हाथ;
• पैर;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र.

सरवाइकल मायोसिटिस
ग्रीवा रीढ़ की मायोसिटिस शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार होती है। इस मामले में, गर्दन के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, जो ऊपर की ओर फैल सकता है ( सिर के पीछे, कान तक), और कंधे के ब्लेड के बीच नीचे। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह गर्दन की गति को सीमित कर देता है।

काठ का क्षेत्र में मायोसिटिस
लम्बर मायोसिटिस रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ पेसो की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। दर्द सर्वाइकल मायोसिटिस की तुलना में कम स्पष्ट होता है और दर्द की प्रकृति का होता है। काठ के क्षेत्र को थपथपाने पर, मांसपेशियों में कसाव और बढ़ा हुआ दर्द नोट किया जाता है। काठ का क्षेत्र का मायोसिटिस बुजुर्ग आबादी में अधिक आम है।

हाथ और पैर की मांसपेशियों का मायोसिटिस
हाथ और पैर की मांसपेशियों का मायोसिटिस स्थानीय रूपों के रूप में दुर्लभ है। अधिक बार, पॉलीमायोसिटिस के साथ अंगों की मांसपेशियों की सूजन देखी जाती है। रोगी के लिए अपने पैरों को हिलाना और अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाना मुश्किल होता है। तनावग्रस्त होने पर मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ दर्द भी प्रकट होता है।
चबाने वाली मांसपेशियों का मायोसिटिस अक्सर मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में देखा जाता है। इस रूप में, चबाने पर दर्द होता है या तेज हो जाता है।

पॉलीमायोसिटिस मायोसिटिस के स्थानीयकृत रूपों की तुलना में अधिक आम है।

डर्मेटाइटिस के लक्षण वाले पॉलीमायोसिटिस को डर्मेटोमायोसिटिस कहा जाता है। लंबे समय तक सूजन की प्रक्रिया के कारण, मांसपेशियां पतली हो जाती हैं और शोष हो जाती हैं।
पॉलीमायोसिटिस मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अधिक बार होता है ( 30 - 60 वर्ष). हालाँकि, पॉलीमायोसिटिस का एक अलग रूप है जो केवल 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में दिखाई देता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति दोगुनी संवेदनशील होती हैं। रोग की शुरुआत विभिन्न वायरल संक्रमण, हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा में कमी, भारी शारीरिक परिश्रम और चोट से पहले हो सकती है। यह रोग हफ्तों और महीनों में धीरे-धीरे विकसित होता है। पहली अभिव्यक्ति शरीर के दूरस्थ भागों की मांसपेशियों की थकान और कमजोरी है ( विशेषकर जांघ, कंधे और गर्दन की मांसपेशियां). कमजोरी बढ़ जाती है और कभी-कभी मध्यम दर्द में भी बदल जाती है। सभी गतिविधियाँ कठिन और धीमी हैं। मरीजों को अपने हाथ उठाने, चलने, या कुर्सी या बिस्तर से उठने में कठिनाई होती है। डिस्पैगिया प्रकट होता है ( निगलने में कठिनाई), सांस लेने और बोलने में कठिनाई। डर्माटोमायोसिटिस के साथ, बैंगनी त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठे हुए होते हैं। पॉलीमायोसिटिस के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान दुर्लभ है।

न्यूरोमायोसिटिस

न्यूरोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस के रूपों में से एक है, जो इस क्षेत्र में स्थित मांसपेशी फाइबर और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इंट्रामस्क्युलर तंत्रिका तंतु सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन अक्सर तंत्रिकाओं के दूरस्थ हिस्से भी प्रभावित होते हैं ( विशेषकर जब रोग बढ़ जाए). सूजन के दौरान, मांसपेशियों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और विभिन्न पदार्थ निकलते हैं जो तंत्रिका तंतुओं पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। तंत्रिका तंतु भी टी-लिम्फोसाइटों के संपर्क में आते हैं, जो एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के दौरान निकलते हैं। इन कोशिकाओं और सूजन प्रतिक्रिया के सभी घटकों के प्रभाव में, तंत्रिका का माइलिन आवरण नष्ट हो जाता है। यदि प्रक्रिया को नहीं रोका गया तो तंत्रिका तंतु का अक्षीय सिलेंडर शीघ्र ही नष्ट हो जाता है।

न्यूरोमायोसिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में पेरेस्टेसिया ( संवेदनशीलता में कमी);
• अतिसंवेदनशीलता ( संवेदनशीलता में वृद्धि);
• गंभीर दर्द;
• तनाव के लक्षण;
• मांसपेशियों की टोन और ताकत में कमी;
• जोड़ों का दर्द।

तंत्रिका तंतुओं के माइलिन आवरण के नष्ट होने से त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है - पेरेस्टेसिया या हाइपरस्थेसिया। पेरेस्टेसिया के साथ, संवेदनशीलता कम हो जाती है, और सुन्नता और झुनझुनी दिखाई देती है। कभी-कभी तंत्रिका क्षति से संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

न्यूरोमायोसिटिस के साथ दर्द बढ़ता है। पहले तो यह मध्यम होता है, फिर हल्के भार के साथ तीव्र हो जाता है। सांस लेते समय, शरीर को मोड़ने और झुकाने पर, हाथ और पैर हिलाने पर दर्द प्रकट या तेज हो सकता है। आराम करने पर भी धीरे-धीरे दर्द प्रकट होता है। जब तंत्रिकाओं के दूरस्थ हिस्से प्रभावित होते हैं तो दर्द सिंड्रोम गंभीर होता है।
इसके अलावा न्यूरोमायोसिटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत तनाव का लक्षण भी है। तनावपूर्ण, तनावपूर्ण स्थिति में मांसपेशियों के फड़कने से दर्द होता है। न्यूरोमायोसिटिस आमतौर पर जोड़ों के दर्द के साथ होता है, और कम बार त्वचा पर घावों के साथ होता है।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस का दूसरा रूप है, जिसकी मुख्य विशेषता संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशी ऊतक का प्रतिस्थापन है।
मांसपेशियों के ऊतकों में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के कारण, मांसपेशियों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रेशेदार हो जाती हैं ( संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित). दूसरे शब्दों में, क्षतिग्रस्त मांसपेशी ऊतक के स्थान पर एक निशान दिखाई देता है। निशान ऊतक गांठों के रूप में संकुचित हो जाते हैं, जो मांसपेशियों को छूने पर स्पष्ट रूप से महसूस होते हैं। जब निशान ऊतक बनते हैं, तो अक्सर मांसपेशियों के बीच आसंजन बन जाते हैं। जब टेंडन के पास निशान बन जाते हैं, तो विभिन्न संकुचन दिखाई देते हैं और गतिशीलता कम हो जाती है।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्रों का सख्त होना;
• गांठों का निर्माण;
• संकुचन और असामान्य मांसपेशी संकुचन;
• गति की सीमा में कमी, गतिशीलता में कमी;
• मांसपेशियों को हिलाने और छूने पर दर्द होना।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण मांसपेशियों में घनी गांठें हैं, जो आकार में बढ़ सकती हैं या कभी-कभी अनायास ही गायब हो सकती हैं। जब उन्हें स्पर्श किया जाता है, तो दर्द का पता चलता है। कभी-कभी पैल्पेशन पर मांसपेशियों की असमान स्थिरता महसूस होती है। जब सिकुड़न बनती है, तो मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं और विकृत हो जाती हैं। लगातार मांसपेशियों में तनाव के कारण लगातार दर्द होता है, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है और आराम करने पर गायब नहीं होता है। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की कार्यप्रणाली सीमित हो जाती है, गतिविधियां कठिन हो जाती हैं और धीमी हो जाती हैं।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स पॉलीमायोसिटिस का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है जो चोट लगने के बाद विकसित हो सकता है ( चोट, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, मोच और आँसू). यह किसी गंभीर चोट या पुरानी मांसपेशियों की क्षति का परिणाम हो सकता है। उदाहरण के लिए, घोड़ों की सवारी करते समय, घुड़सवार लगातार अपनी जांघ की मांसपेशियों को घायल करते हैं, और तलवारबाज़ लगातार अपनी छाती की मांसपेशियों को घायल करते हैं। जन्मजात बीमारी के भी मामले हैं जो उम्र के साथ बढ़ते हैं। 30-40 वर्ष की आयु के पुरुषों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

फाइब्रोमायोसिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोसिटिस ऑसिफिकन्स धीरे-धीरे विकसित होता है। संयोजी ऊतक, जो क्षतिग्रस्त मांसपेशी फाइबर की जगह लेता है, धीरे-धीरे एक विषम द्रव्यमान में बदल जाता है और विभिन्न खनिजों और पदार्थों से संतृप्त होता है। जब फॉस्फोरिक एसिड, पोटेशियम और कैल्शियम लवण बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं, तो ओसिफिकेशन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। मांसपेशियों के ossified क्षेत्र अक्सर पास की हड्डियों के साथ जुड़ जाते हैं, जिससे कंकाल विकृत हो जाता है।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस मायोसिटिस ऑसिफिकंस के मुख्य लक्षण हैं:

• मांसपेशी क्षेत्रों का मोटा होना;
• अंग विकृति;
• गतिशीलता में कमी;
• गंभीर दर्द की उपस्थिति, खासकर चलते समय।

रोग के प्रारंभिक चरण में, मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण मौजूद होते हैं ( दर्द, सूजन, त्वचा का लाल होना). जब निशान जमना शुरू हो जाता है, तो मांसपेशियों का मोटा होना दिखाई देने लगता है। टटोलने पर, कठोर क्षेत्र पाए जाते हैं जिन्हें हड्डी से अलग करना मुश्किल होता है। जब ये क्षेत्र हड्डियों के साथ जुड़ जाते हैं, तो अंग विकृत हो जाता है। अंग में पूर्ण गतिहीनता तक गति की सीमा कम हो जाती है। जब आप मांसपेशियों को हिलाने और तनाव देने की कोशिश करते हैं, तो गंभीर दर्द प्रकट होता है, जो लगातार मौजूद रह सकता है, यहां तक ​​कि आराम करने पर भी। बीमारी के क्रोनिक कोर्स के साथ, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।

मायोसिटिस के लक्षण

लक्षण जो मायोसिटिस का संकेत देते हैं वे हैं:

• चोट, संक्रमण के सामान्य लक्षण;
• कमजोरी और थकान;
• दर्द;
• गतिशीलता में कमी;
• मांसपेशियों की स्थिरता में परिवर्तन;
• त्वचा में परिवर्तन;
• संवेदनशीलता में परिवर्तन;
• अंगों की सिकुड़न और असामान्य स्थिति की उपस्थिति।

तीव्र मायोसिटिस में, जो चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पहला संकेत इन चोटों के परिणाम होंगे।


पहले दिनों में निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• हाइपरिमिया ( लालपन) त्वचा;
• सूजन;
• व्यथा;
• चमड़े के नीचे रक्तस्राव;
• रक्तगुल्म;
• कभी-कभी स्थानीय तापमान बढ़ जाता है।

जब ट्रिगर संक्रमण हो ( वायरल, बैक्टीरियल), तो पहले लक्षण इन संक्रमणों के सामान्य लक्षण होंगे।

जब मांसपेशियों में सूजन की प्रक्रिया विकसित होती है, तो मांसपेशियों की टोन सबसे पहले प्रभावित होती है। मांसपेशी फाइबर जल्दी और पूरी तरह से सिकुड़ने और आराम करने की क्षमता खो देते हैं। रोगी को शरीर के प्रभावित भाग में कमजोरी बढ़ती हुई महसूस होती है। चरम सीमाओं के मायोसिटिस के साथ, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाना या अपने पैरों को हिलाना मुश्किल होता है। कमजोरी इस हद तक पहुंच सकती है कि मरीज के लिए कुर्सी या बिस्तर से उठना मुश्किल हो जाता है।

मायोसिटिस का मुख्य लक्षण प्रभावित मांसपेशी या मांसपेशी समूह में दर्द है। सूजन प्रक्रिया से मांसपेशी फाइबर नष्ट हो जाते हैं और सूजन वाली जगह पर बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ जमा हो जाते हैं, जो तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं। घाव के स्थान और रोग की अवस्था के आधार पर दर्द मध्यम से गंभीर तक भिन्न होता है।

सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, सिर घुमाते समय या चबाते समय तीव्र दर्द प्रकट होता है। कभी-कभी यह सिर के पीछे और कनपटी तक या नीचे इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक फैल जाता है।

थोरैसिक मायोसिटिस के साथ, छाती के हिलने-डुलने पर दर्द होता है ( गहरी साँस लेने और छोड़ने के साथ) और मुड़ते समय।

काठ का क्षेत्र का मायोसिटिस मध्यम दर्द का कारण बनता है, प्रकृति में दर्द होता है। इसे अक्सर सायटिका समझ लिया जाता है। लेकिन रेडिकुलिटिस के साथ दर्द अधिक तीव्र होता है।

हाथ-पैरों के मायोसिटिस के कारण चलने और वस्तुओं को उठाने पर दर्द बढ़ जाता है। अक्सर मरीज़ प्रभावित अंग को ऐसी स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं जिससे दर्द कम हो।

कोई भी दर्द हिलने-डुलने पर, असुविधाजनक स्थिति में, टटोलने पर, नई चोटों के साथ, कम तापमान के संपर्क में आने पर, मौसम की स्थिति में बदलाव के साथ तेज हो जाता है।
क्रोनिक मायोसिटिस में, छूट की अवधि के दौरान, दर्द कम हो जाता है और गायब भी हो सकता है।

कई कारक प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, गंभीर दर्द आंदोलनों में बाधा डालता है, उनका आयाम कम हो जाता है। दूसरे, बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर के नष्ट होने और संयोजी ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन से मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है, और सिकुड़न तदनुसार कम हो जाती है। गतिविधियां धीमी और अधूरी हो जाती हैं। इसके अलावा, जब क्षतिग्रस्त मांसपेशी क्षेत्र का अस्थिभंग शुरू हो जाता है तो गतिविधियां सीमित हो जाती हैं। यदि अस्थिभंग हो ( अस्थिकृत) क्षेत्र हड्डियों के साथ जुड़ जाते हैं, गतिविधियां न्यूनतम हो जाती हैं।

पॉलीमायोसिटिस के साथ, महत्वपूर्ण मांसपेशी समूह भी प्रभावित हो सकते हैं ( डायाफ्राम, ग्रसनी की मांसपेशियाँ). साथ ही मरीज के लिए निगलना, बोलना और सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है।

प्रक्रिया के चरण के आधार पर, मांसपेशियों की स्थिरता भिन्न होती है। सूजन के दौरान, जब मांसपेशियों के तंतु नष्ट हो जाते हैं और विभिन्न पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में जमा हो जाते हैं, तो मांसपेशियां घनी हो जाती हैं और मात्रा में थोड़ी वृद्धि हो जाती है। पुनर्अवशोषण कब होता है? विपरीत अवशोषण) इन सभी पदार्थों से मांसपेशियां जर्जर और मुलायम हो जाती हैं। जब मांसपेशियों की संरचना को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो स्पर्शन द्वारा थोड़ा संकुचित नोड्यूल का पता लगाया जाता है, जो आकार में बढ़ सकता है। मायोसिटिस ऑसिफिकंस के साथ, पैल्पेशन से कठोर संरचनाओं का पता चलता है जो मांसपेशियों में गहराई में स्थित होती हैं या हड्डी से जुड़ी होती हैं। किसी भी प्रकार के मायोसिटिस के साथ, पैल्पेशन पर दर्द होता है।

अक्सर मायोसिटिस त्वचा परिवर्तन के साथ होता है, और तब इसे डर्मेटोमायोसिटिस कहा जाता है। सूजन प्रक्रिया में आस-पास के सभी ऊतक, विशेषकर त्वचा शामिल होती है। त्वचा पर लाल और बैंगनी रंग के विभिन्न चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं, जिससे त्वचा ऊबड़-खाबड़ दिखती है।

जब इंट्रामस्क्युलर तंत्रिका फाइबर और डिस्टल तंत्रिका अंत सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो संवेदनशीलता बदल जाती है। कभी-कभी किसी बाहरी उत्तेजना के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है।

मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना के उल्लंघन, घाव और अस्थिभंग के कारण मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं, आकार में परिवर्तन होता है और विभिन्न संकुचनों का निर्माण होता है। इसके कारण, शरीर की विभिन्न वक्रताएँ और असामान्य स्थितियाँ प्रकट होती हैं। सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, टॉर्टिकोलिस प्रकट होता है ( गर्दन का टेढ़ापन), थोरैसिक मायोसिटिस के साथ - स्कोलियोसिस।

मायोसिटिस का निदान

मायोसिटिस का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और चिकित्सक जैसे डॉक्टरों की जिम्मेदारी है। प्रारंभ में, यदि आपको पीठ, गर्दन या पैरों में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, बीमारी के एटियलजि के आधार पर, पारिवारिक डॉक्टर एक या किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श की सलाह देते हैं। इसलिए, ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण मायोसिटिस के मामले में, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है; सर्दी के दौरान मायोसिटिस के लिए - एक चिकित्सक से मिलें; न्यूरो- और डर्माटोमायोसिटिस के लिए - एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

मायोसिटिस के निदान में, पूछताछ और जांच के अलावा, विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं, इसलिए रोगी को महत्वपूर्ण समय और सामग्री लागत के लिए पहले से तैयार रहना चाहिए।


मायोसिटिस के निदान में शामिल हैं:

• सर्वे;
• निरीक्षण;
• प्रयोगशाला अनुसंधान ( आमवाती परीक्षण);
• वाद्य अध्ययन;
• बायोप्सी.

सर्वे

इसमें यह जानकारी शामिल है कि बीमारी कैसे शुरू हुई और इससे पहले क्या हुआ था।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• "इस समय क्या चिंताएँ हैं?"
• "पहला लक्षण क्या था?"
• “क्या बुखार था?”
• "क्या बीमारी हाइपोथर्मिया या चोट से पहले हुई थी?"
• "रोगी को अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं?"
• "रोगी एक महीने या कुछ महीने पहले किस बीमारी से बीमार था?"
• "बचपन में आप किससे बीमार पड़ते थे?" ( उदाहरण के लिए, क्या आपको बचपन में आमवाती बुखार था?)
• "क्या परिवार में कोई वंशानुगत विकृति है?"

निरीक्षण

प्रारंभ में, डॉक्टर दर्द वाले स्थान की दृष्टि से जाँच करता है। उसका ध्यान मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा की लालिमा या, इसके विपरीत, उसके पीलेपन की ओर आकर्षित होता है। एक्सटेंसर सतहों के क्षेत्र में त्वचा पर डर्माटोमायोसिटिस के साथ ( जोड़) लाल, पपड़ीदार गांठें और सजीले टुकड़े बन जाते हैं। आपके डॉक्टर का ध्यान आपके नाखूनों की ओर आकर्षित हो सकता है, क्योंकि डर्माटोमायोसिटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक नाखून बिस्तर में परिवर्तन है ( त्वचा की लाली और सूजन). लंबे समय तक मायोसिटिस मांसपेशी शोष के साथ होता है। क्षीण मांसपेशी के ऊपर, रक्त वाहिकाओं के विरल नेटवर्क के साथ त्वचा पीली हो जाती है।

इसके बाद, डॉक्टर पल्पेशन शुरू करता है ( अनुभूति) प्रभावित मांसपेशी। यह मांसपेशियों की टोन का आकलन करने और दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, मांसपेशियों में तनाव होता है, क्योंकि इसकी हाइपरटोनिटी विकसित होती है। हाइपरटोनिटी कंकाल की मांसपेशियों की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, इसलिए सर्दी और तनाव के दौरान मांसपेशियां हमेशा तनावग्रस्त रहती हैं। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, मांसपेशियां इतनी तनावपूर्ण हो जाती हैं कि रोगी के लिए हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी निगलने की प्रक्रिया भी बाधित हो सकती है यदि सूजन प्रक्रिया ने गर्दन की अधिकांश मांसपेशियों को प्रभावित किया हो।

मांसपेशियों में दर्द सामान्य और स्थानीय दोनों हो सकता है। उदाहरण के लिए, संक्रामक प्युलुलेंट मायोसिटिस के साथ, स्थानीय दर्दनाक बिंदुओं की पहचान की जाती है जो प्युलुलेंट फ़ॉसी के अनुरूप होते हैं। पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के साथ, दर्द जोड़ की ओर, यानी मांसपेशियों के जुड़ाव बिंदुओं पर बढ़ जाता है।

पॉलीमायोसिटिस के साथ, दर्द सिंड्रोम मध्यम होता है, लेकिन मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ती है। मायोसिटिस ऑसिफिकंस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, दर्द मध्यम होता है, लेकिन मांसपेशियां बहुत घनी होती हैं, और जब स्पर्श किया जाता है, तो घने क्षेत्र सामने आते हैं। न्यूरोमायोसिटिस के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम देखा जाता है, जब मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ तंत्रिका फाइबर भी प्रभावित होते हैं।

आमवाती परीक्षण

आमवाती परीक्षण वे परीक्षण हैं जिनका उद्देश्य प्रणालीगत या स्थानीय आमवाती रोगों की पहचान करना है।

ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• पॉलीमायोसिटिस;
• पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस;
• समावेशन और अन्य के साथ मायोसिटिस।

इस प्रकार, आमवाती परीक्षण मायोसिटिस के एटियलजि को निर्धारित करने, रोग के ऑटोइम्यून रोगजनन की पुष्टि करने या बाहर करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, आमवाती परीक्षणों का उपयोग करके, सूजन प्रक्रिया की तीव्रता निर्धारित की जाती है।

मायोसिटिस के निदान में, आमवाती परीक्षणों में निम्नलिखित संकेतकों का निर्धारण शामिल है:

• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ;
• आमवाती कारक;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी ( एना);
• मायोसिटिस-विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडीज़।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन
शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता देखी जाती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन के तीव्र चरण का एक मार्कर है, इसलिए यह तीव्र संक्रामक मायोसिटिस के दौरान या क्रोनिक मायोसिटिस के तेज होने के दौरान निर्धारित होता है। इस प्रोटीन का स्तर निर्धारित करके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन केवल संक्रामक प्रक्रिया का एक संकेतक है और मायोसिटिस के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ
एक एंटीबॉडी है प्रोटीन), जो शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के जवाब में उत्पन्न होता है, या अधिक सटीक रूप से इसके द्वारा उत्पादित एंजाइम - स्ट्रेप्टोलिसिन ( इसके कारण नाम). यह गठिया और संधिशोथ के लिए एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है। इस प्रकार, इन एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ अनुमापांक रूमेटिक मायोसिटिस के पक्ष में बोलता है।

आमवाती कारक
आमवाती कारक एंटीबॉडी है जो शरीर द्वारा अपने स्वयं के प्रोटीन के लिए उत्पादित किया जाता है ( इम्युनोग्लोबुलिन). रुमेटीइड कारक के बढ़े हुए मूल्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, डर्माटोमायोसिटिस और सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया में देखे जाते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब आमवाती कारक नकारात्मक होता है। यह सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया या किशोर गठिया वाले बच्चों में देखा जाता है। उपचार से पहले और बाद में आमवाती कारक का मात्रात्मक निर्धारण महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व का है।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज
स्वप्रतिपिंडों का एक परिवार जो अपने स्वयं के प्रोटीन के घटकों, अर्थात् कोशिका नाभिक के विरुद्ध विकसित होता है। डर्मेटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य प्रणालीगत कोलेजनोज में देखा गया।

मायोसिटिस-विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडीज़
मायोसिटिस-विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडीज़ ( एमएसए) ऐसे अज्ञातहेतुक मायोसिटिस के मार्कर हैं:

• डर्मेटोमायोसिटिस;
• पॉलीमायोसिटिस;
• समावेशन के साथ मायोसिटिस।

एमएसए बहुत अलग एंटीबॉडी का एक समूह है जो कोशिकाओं के विभिन्न घटकों में उत्पन्न होता है: माइटोकॉन्ड्रिया, कुछ एंजाइम, साइटोप्लाज्म।

सबसे आम एंटीबॉडी हैं:

• एंटी जो-1 - मायोसिटिस से पीड़ित 90 प्रतिशत लोगों में पाया गया;
• एंटी-एमआई-2 - डर्मेटोमायोसिटिस वाले 95 प्रतिशत लोगों में देखा जाता है;
• एंटी-एसआरपी - मायोसिटिस वाले 4 प्रतिशत लोगों में पाया जाता है।

मांसपेशियों के ऊतकों की बायोप्सी और रूपात्मक जांच

बायोप्सी एक निदान पद्धति है जिसमें ऊतक के टुकड़ों को अंतःस्रावी रूप से लिया जाता है ( बायोप्सी), उसके बाद उनका अध्ययन किया गया। मायोसिटिस के निदान में बायोप्सी का उद्देश्य मांसपेशियों के ऊतकों, साथ ही आसपास के जहाजों और संयोजी ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करना है।

बायोप्सी के लिए संकेत हैं:

• संक्रामक मायोसिटिस;
• पॉलीमायोसिटिस ( और उनका प्रकार डर्मेटोमायोसिटिस कैसा है);
• पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस.

पॉलीमायोसिटिस और इसके प्रकारों के लिए ( डर्मेटोमायोसिटिस, वास्कुलिटिस के साथ पॉलीमायोसिटिस) सूजन और अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है: सेलुलर घुसपैठ, क्रॉस-स्ट्राइशंस के नुकसान के साथ मांसपेशी फाइबर का परिगलन। पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के साथ, फाइब्रोसिस के विकास के साथ मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। संक्रामक मायोसिटिस में, अंतरालीय ऊतक और छोटे जहाजों की सेलुलर घुसपैठ प्रबल होती है।

गैर-प्यूरुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए मलहम

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
फास्टम जेल ( सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन). समानार्थक शब्द: बायस्ट्रम जेल।	इसमें सूजनरोधी प्रभाव होता है और इसमें उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि भी होती है	सूजन वाली जगह के ऊपर की त्वचा पर थोड़ी मात्रा में जेल लगाएं ( 5 सेमी) और दिन में दो से तीन बार रगड़ें
एपिज़ारट्रॉन ( आमवाती रोगों की तीव्र अवधि में मरहम निर्धारित नहीं किया जाता है)	दवा में शामिल सरसों के तेल का अर्क ऊतक को गर्म करता है, स्थानीय रक्त प्रवाह में सुधार करता है और मांसपेशियों को आराम देता है, और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है	सूजन वाले क्षेत्र पर मरहम की 3-5 सेमी की पट्टी लगाई जाती है और धीरे-धीरे त्वचा में रगड़ी जाती है
डोलोबीन एक संयोजन दवा है जिसमें डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, हेपरिन और डेक्सपेंथेनॉल शामिल हैं।	सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, इसमें एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव भी होता है, यानी यह सूजन को खत्म करता है	सूजन वाली जगह पर 3 सेमी लंबा जेल का एक कॉलम लगाया जाता है और हल्के हाथों से रगड़ा जाता है। प्रक्रिया दिन में 3-4 बार दोहराई जाती है

व्यापक मायोसिटिस के लिए, जो कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है और बुखार और अन्य सर्दी के लक्षणों के साथ होता है, उपचार इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है ( इंजेक्शन).

गैर-प्यूरुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
डाईक्लोफेनाक	इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है	एक समय में एक इंजेक्शन ( 3 मिली) 5 दिनों के लिए हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से।
meloxicam	सूजन मध्यस्थों के गठन के चयनात्मक निषेध के कारण, इसमें न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है	एक शीशी ( 15 मिलीग्राम पर) प्रति दिन, 5 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से, फिर दवा के टैबलेट रूप पर स्विच करें
Mydocalm	मांसपेशियों को आराम देने वाला है ( तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम मिलता है) कार्रवाई	इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, एक ampoule ( 100 मिलीग्राम पदार्थ) दिन में दो बार। इस प्रकार, दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है

गैर-प्यूरुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
एपोनील ( सक्रिय संघटक - निमेसुलाइड)	सभी गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तरह, इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और इसमें ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है	दवा की दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है, जो 100 मिलीग्राम की 2 गोलियों या 50 मिलीग्राम की 4 गोलियों के बराबर है। खुराक को 2 - 4 खुराक में विभाजित किया जाता है, टेबलेट को थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है
ट्रूमील एस ( हर्बल तैयारी)	इसमें एनाल्जेसिक और एंटीएक्सुडेटिव प्रभाव होते हैं	एक गोली दिन में तीन बार। टैबलेट को पूरी तरह अवशोषित होने तक जीभ के नीचे रखा जाता है

अक्सर, मायोसिटिस का उपचार संयुक्त होता है, यानी, दवाएं स्थानीय स्तर पर निर्धारित की जाती हैं ( मरहम के रूप में), और व्यवस्थित रूप से ( गोलियों या इंजेक्शन के रूप में).

पॉलीमायोसिटिस और इसके रूपों का उपचार (डर्माटोमायोसिटिस)

पॉलीमायोसिटिस और इसके प्रकार के डर्माटोमायोसिटिस के उपचार में मुख्य दवाएं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स हैं। पसंद की दवा प्रेडनिसोलोन है, जो रोग की तीव्र अवधि में इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती है।

पॉलीमायोसिटिस और इसके प्रकार के डर्माटोमायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

यदि थेरेपी अप्रभावी है, तो तथाकथित पल्स थेरेपी की जाती है, जिसमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स की अति-उच्च खुराक का प्रशासन शामिल होता है ( 1 - 2 ग्राम) अल्प अवधि के लिए अंतःशिरा द्वारा ( 3 – 5 दिन). यह थेरेपी विशेष रूप से अस्पताल में की जाती है।

प्रेडनिसोलोन गोलियाँ छूट प्राप्त करने के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जाती हैं। मेथोट्रेक्सेट और एज़ैथियोप्रिन भी टैबलेट के रूप में निर्धारित हैं। ये दवाएं इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के समूह से संबंधित हैं और सबसे गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती हैं और जब प्रेडनिसोलोन अप्रभावी होता है।

पॉलीमायोसिटिस और इसके प्रकार के डर्माटोमायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
प्रेडनिसोलोन	इसमें सूजनरोधी, एलर्जीरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं	रखरखाव चिकित्सा की अवधि के दौरान प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम, जो 5 मिलीग्राम की 2-4 गोलियों के बराबर होता है। इस दैनिक खुराक को दो खुराकों में विभाजित किया जाता है और दिन के पहले भाग में लिया जाता है।
methotrexate	एक साइटोस्टैटिक दवा जिसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है	प्रति दिन मौखिक रूप से 15 मिलीग्राम निर्धारित किया गया, धीरे-धीरे खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया गया। 20 मिलीग्राम की खुराक तक पहुंचने के बाद, वे मेथोट्रेक्सेट के इंजेक्शन योग्य रूपों में बदल जाते हैं।
अज़ैथियोप्रिन	इसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव भी होता है	मौखिक रूप से निर्धारित, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2 मिलीग्राम से शुरू। मासिक रक्त परीक्षण निगरानी के तहत उपचार किया जाता है।

चूंकि पोलियो के साथ मांसपेशियों में सूजन देखी जाती है, इसलिए मलहम के उपयोग की सलाह नहीं दी जाती है।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स का उपचार

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स के साथ, रूढ़िवादी उपचार केवल बीमारी की शुरुआत में प्रभावी होता है, जब कैल्सीफिकेशन का पुनर्वसन अभी भी संभव है। मूल रूप से, इस प्रकार के मायोसिटिस का उपचार सर्जरी तक ही सीमित है।

मालिश और मलहम रगड़ना वर्जित है।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस का उपचार

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के उपचार में सूजन-रोधी दवाएं, लिडेज़ इंजेक्शन, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के उपचार के लिए मलहम

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

सूजन-रोधी दवाएं गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें केवल रोग के तीव्र चरण में ही लेने की सलाह दी जाती है।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
ब्यूटाडियोन	एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	150 – 300 मिलीग्राम प्रत्येक ( यह एक या दो गोलियाँ हैं) भोजन के 30 मिनट बाद दिन में 3 - 4 बार।
आइबुप्रोफ़ेन	एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है।	800 मिलीग्राम प्रत्येक ( ये 400 मिलीग्राम की दो गोलियाँ या 800 में से एक हैं) दिन में दो से चार बार। इस मामले में, दैनिक खुराक 2400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, यानी 400 मिलीग्राम की 6 गोलियाँ, या 800 की 3 गोलियाँ।

प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस का उपचार

इसमें एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है। कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रभावित सतह पर रगड़ने के बाद मलहम लगाना वर्जित है, क्योंकि वे स्वस्थ ऊतकों में शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार में योगदान कर सकते हैं।

प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
पेनिसिलिन	सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। के संबंध में सक्रिय ग्राम-पॉजिटिव, और के संबंध में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया	इंट्रामस्क्युलर रूप से 300,000 इकाइयाँ। दिन में 4 बार ( हर 6 घंटे में)
टेट्रासाइक्लिन		इंट्रामस्क्युलरली 200,000 इकाइयाँ। दिन में 3 बार ( हर 8 घंटे में)
सेफ़ाज़ोलिन	इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है	इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 ग्राम दिन में 4 बार ( हर 6 घंटे में)

प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

ऑटोइम्यून बीमारियों में मायोसिटिस का उपचार

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर, जो मायोसिटिस के साथ है ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा) मायोसिटिस का रोगसूचक उपचार किया जाता है। इसमें दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं लेना शामिल है; तीव्र चरण में, एक पेस्टल आहार मनाया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों में मायोसिटिस के उपचार के लिए मलहम

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
नीस जेल	निमेसुलाइड, जो मरहम का हिस्सा है, में एनाल्जेसिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है	जेल को रगड़े बिना दर्द वाली जगह पर एक पतली परत लगाएं। प्रक्रिया दिन में 2 से 4 बार दोहराई जाती है
वोल्टेरेन मरहम और जेल ( सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक)	इसका स्पष्ट सूजन रोधी प्रभाव होता है, यह दर्द को भी ख़त्म करता है	1 ग्राम मरहम ( हेज़लनट के आकार का एक मटर) सूजन के स्रोत पर लगाया जाता है, त्वचा में दिन में 2 - 3 बार रगड़ा जाता है। एकल खुराक - 2 ग्राम।
फाइनलजेल		1 ग्राम जेल को प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है और हल्के से रगड़ा जाता है। प्रक्रिया दिन में 3-4 बार दोहराई जाती है।

ऑटोइम्यून बीमारियों में मायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
Ambien	एक संयोजन दवा, जो अपने सूजनरोधी प्रभाव के अलावा, एक एंटीह्यूमेटिक प्रभाव भी पैदा करती है।	प्रत्येक एक इंजेक्शन ( एक इंजेक्शन में 2 मिली घोल ए और 1 मिली घोल बी शामिल है) हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से। उपचार का कोर्स 3 इंजेक्शन है, जिसके बाद वे 3-4 सप्ताह का ब्रेक लेते हैं, और फिर कोर्स दोहराया जा सकता है।
बरालगिन एम	एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभावों के अलावा, यह एंटीस्पास्मोडिक पैदा करता है ( आराम) प्रभाव।	एक इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है ( 5 मिली) दिन में एक से दो बार। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिली है ( 2 इंजेक्शन).

ऑटोइम्यून बीमारियों में मायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
ketoprofen	एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव पैदा करता है	रोग की तीव्र अवधि में, प्रति दिन 300 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, जो 100 मिलीग्राम की 3 गोलियों के बराबर होती है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि के दौरान, प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
Nurofen	एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव है	दिन में 3 से 4 बार 400-800 मिलीग्राम निर्धारित।
flugalin	इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।	मौखिक रूप से, एक गोली दिन में 2-4 बार भोजन के बाद थोड़ी मात्रा में भोजन के साथ। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।

लोक उपचार के साथ मायोसिटिस का उपचार

लोक उपचार के साथ मायोसिटिस थेरेपी में रगड़ने के लिए शराब के साथ मलहम, तेल, समाधान और टिंचर का उपयोग शामिल है। प्रभावित मांसपेशी क्षेत्र के सूजन-रोधी संपीड़न और गर्मी इन्सुलेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन जोड़तोड़ों को करने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और अधिकतम आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। हर्बल इन्फ्यूजन मायोसिटिस के दर्द सिंड्रोम से निपटने में मदद करता है, जिसका उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।


बाहरी रूप से लोक उपचार का उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को बाहर करने के लिए, उपचार से पहले एक परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षण में तैयार रचना को त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर लागू करना शामिल है। यदि लालिमा, छाले या चकत्ते हों, तो आपको चयनित नुस्खे का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

लिफाफे

लोक चिकित्सा में मांसपेशियों के दर्द से राहत के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गोभी सेक;
• उबले आलू का सेक;
• कैमोमाइल, स्वीट क्लोवर, लिंडेन, हॉर्सटेल जैसे पौधों का उपयोग करके संपीड़ित करें।

पत्तागोभी सेक
इस प्रक्रिया के लिए आपको आवश्यकता होगी: 2 बड़े चम्मच बेकिंग सोडा, 2 सफेद पत्ता गोभी के पत्ते, बेबी सोप। गोभी को गर्म पानी से धोना चाहिए, जिसमें पहले 1 चम्मच सोडा घोला गया हो। इसके बाद, आपको पत्तियों पर साबुन लगाना होगा, बची हुई मात्रा में सोडा छिड़कना होगा और उस स्थान पर लगाना होगा जो आपको परेशान करता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दर्द वाली मांसपेशियों के क्षेत्र पर एक वार्मिंग पट्टी लगाएं। सेक 30-40 मिनट तक रहता है।

उबले आलू का सेक
मायोसिटिस के लिए एक और नुस्खा उबले हुए आलू का सेक है, जिसके लिए आपको आवश्यकता होगी: छिलके सहित 3 - 5 उबले आलू, कोलोन, एक गर्म दुपट्टा, एक साफ कपड़ा। आलू को मैश करें और उन्हें कपड़े की 2 परतों के माध्यम से घाव वाली जगह पर लगाएं, फिर आलू के सेक को स्कार्फ से लपेट दें। ऊतक परतों को धीरे-धीरे हटाकर सेक के प्रभाव को लंबे समय तक बढ़ाया जा सकता है। आलू के ठंडा होने के बाद, द्रव्यमान को हटा देना चाहिए और असुविधा पैदा करने वाले क्षेत्र को कोलोन का उपयोग करके रगड़ना चाहिए। गर्म मांसपेशियों को आराम देने के लिए यह प्रक्रिया रात में करना सबसे अच्छा है।

हर्बल कंप्रेस
कैमोमाइल, स्वीट क्लोवर, लिंडेन और हॉर्सटेल जैसे पौधों का उपयोग करके संपीड़ित करने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूखे पौधों को एक धुंध बैग में रखा जाना चाहिए, उबलते पानी से भाप दिया जाना चाहिए और प्लास्टिक के साथ कवर करके और रोगग्रस्त क्षेत्र को अच्छी तरह से लपेटकर पर्याप्त गर्मी प्रदान की जानी चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार कंप्रेस लगाते समय सभी सिफारिशों का अनुपालन आपको सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने और मांसपेशियों में दर्द को काफी कम करने की अनुमति देता है।

मलहम

घर पर तैयार मलहम रगड़ने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, दर्द कम हो जाता है। मलहम का उपयोग कंप्रेस में मुख्य घटक के रूप में भी किया जाता है, जिसे रात में किया जाना चाहिए, जिससे अच्छा थर्मल इन्सुलेशन सुनिश्चित हो सके।

जिनसेंग मरहम
जिनसेंग मरहम तैयार करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी: 20 ग्राम टेबल नमक, 20 ग्राम सूखी जिनसेंग जड़, 100 ग्राम भालू वसा ( एक फार्मेसी में बेचा गया), जिसे हंस या सूअर की चर्बी से बदला जा सकता है। जिनसेंग की जड़ को कुचलकर वसा और पानी के स्नान में पिघलाए गए नमक के साथ मिलाना चाहिए। परिणामी रचना को नीचे से ऊपर तक सर्पिल या सीधे आंदोलनों का उपयोग करके गले में खराश वाले स्थानों पर रगड़ना चाहिए।

हॉर्सटेल और लार्ड पर आधारित मरहम
आप 20 ग्राम सूखी जड़ी बूटी और 80 ग्राम वसा आधार लें और इस मिश्रण को एक कांच या प्लास्टिक के कटोरे में पीस लें। परिणामी उत्पाद को उन क्षेत्रों में रगड़ें जो आपको परेशान करते हैं। इसके अलावा, लैवेंडर, नीलगिरी के पत्ते, पेपरमिंट, सेज और कलैंडिन जैसे पौधों का उपयोग लार्ड या मक्खन पर आधारित मलहम बनाने के लिए एक घटक के रूप में किया जा सकता है।

टिंचर

मायोसिटिस के उपचार में रगड़ने वाले एजेंट के रूप में, विभिन्न पौधों के घटकों को मिलाकर अल्कोहल से बने टिंचर का उपयोग किया जाता है। टिंचर में सूजन-रोधी, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।

प्याज और कपूर के तेल की मिलावट
इस उपाय को तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े प्याज, 125 मिलीलीटर ( आधा गिलास) 70 प्रतिशत मेडिकल अल्कोहल और 1 लीटर कपूर का तेल। प्याज को काटकर शराब के साथ मिला देना चाहिए। दो घंटे के बाद, परिणामी द्रव्यमान में तेल डालें और प्रकाश की पहुंच को छोड़कर, दस दिनों के लिए छोड़ दें। रचना का उपयोग रगड़ने और संपीड़ित करने के साधन के रूप में किया जा सकता है।

बकाइन फूल टिंचर
आपको 100 ग्राम ताज़ा बकाइन और 500 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी ( दो गिलास) 70 प्रतिशत मेडिकल अल्कोहल। फूलों को अल्कोहल से भरकर एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दिया जाता है। दिन में एक बार सेक और रगड़ने के लिए उपयोग करें। सूखे या ताजे कैमोमाइल और बॉडीएगा पाउडर का उपयोग टिंचर तैयार करने के लिए सामग्री के रूप में भी किया जा सकता है। टिंचर के फायदों में से एक उनकी लंबी शेल्फ लाइफ है।

तेल

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार बने तेलों का उपयोग मायोसिटिस के बढ़ने पर मालिश और रगड़ने के लिए किया जाता है। तेलों का मांसपेशियों पर आरामदायक और गर्म प्रभाव पड़ता है, जिससे दर्द के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।

काली मिर्च का तेल
इसे तैयार करने के लिए आपको गर्म मिर्च की दो छोटी फली और 200 मिलीलीटर वनस्पति तेल लेना चाहिए। काली मिर्च को चाकू या मीट ग्राइंडर से बीज सहित काटकर तेल डालना होगा। मिश्रण को एक कांच के कंटेनर में डालें और 7-10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। जैसे ही दर्द होता है, आपको सावधानी बरतते हुए काली मिर्च के तेल को घाव वाले स्थानों पर रगड़ने की जरूरत है, क्योंकि अगर यह श्लेष्म झिल्ली पर लग जाता है, तो रचना तेज जलन पैदा कर सकती है।

हर्बल तेल
हर्बल तेल तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• 700 मिलीलीटर ( तीन गिलास) अपरिष्कृत वनस्पति तेल;
• बर्च मशरूम के 2 बड़े चम्मच;
• कैलमस रूट, एडोनिस घास, इम्मोर्टेल, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, यारो, प्लांटैन, स्ट्रिंग, माउंटेन ऐश, जई, कलैंडिन जैसे प्रत्येक पौधे का एक बड़ा चम्मच।

इन जड़ी-बूटियों को फार्मेसी में सूखे रूप में खरीदा जाना चाहिए, और एक या अधिक वस्तुओं की अनुपस्थिति में, मौजूदा सामग्रियों को आनुपातिक रूप से बढ़ाना चाहिए। बिर्च मशरूम को पानी में भिगोना होगा और फिर मीट ग्राइंडर का उपयोग करके काटना होगा। बची हुई सामग्री को कॉफी ग्राइंडर में पाउडर होने तक पीस लें। सभी घटकों को मिलाएं और फिर उन्हें एक बड़े कंटेनर में रखें। व्यंजनों का आयतन इस प्रकार चुना जाना चाहिए कि द्रव्यमान कुल स्थान के एक तिहाई से अधिक न ले। इसके बाद, आपको रचना को समय-समय पर हिलाते हुए, एक अंधेरी जगह में एक महीने के लिए संग्रहीत करने की आवश्यकता है। इस अवधि के अंत में, तेल को सूखा दिया जाना चाहिए और पानी के स्नान में 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान तक गर्म नहीं किया जाना चाहिए। छने हुए तेल को एक गहरे कांच के कंटेनर में डालें और एक सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। परिणामी हर्बल तेल को निम्नलिखित योजना का पालन करते हुए प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ना चाहिए: हर दूसरे दिन 10 प्रक्रियाओं को वैकल्पिक करें, 15-20 दिनों के लिए रुकें, फिर हर दूसरे दिन दस-दिवसीय पाठ्यक्रम दोहराएं। आप 40 दिनों के बाद हर्बल तेल से उपचार शुरू कर सकते हैं और फिर छह महीने का लंबा ब्रेक ले सकते हैं।

काढ़ा

मायोसिटिस का इलाज करते समय, औषधीय जड़ी बूटियों से तैयार काढ़े को नुस्खा में दिए गए निर्देशों के अनुसार मौखिक रूप से लिया जाता है। काढ़े का मुख्य प्रभाव शरीर पर उनका शांत प्रभाव है। इसके अलावा, हर्बल अर्क सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करता है।

फिजलिस फलों का काढ़ा
इसे तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी: 20 टुकड़े ताजे या 20 ग्राम सूखे फिजेलिस फल, 500 मिलीलीटर आसुत जल। फलों को तरल से भर दिया जाता है और उबाल लाया जाता है। जिसके बाद आपको 15 - 20 मिनट तक धीमी आंच पर उबालते रहना चाहिए। इसके बाद, आपको काढ़े को निकालना चाहिए, छानना चाहिए, ठंडा करना चाहिए और भोजन से पहले दिन में 4 - 5 बार एक चौथाई गिलास लेना चाहिए। एक महीने के बाद, आपको 10 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए और फिर उपचार जारी रखना चाहिए।

विलो छाल का काढ़ा
इस उपाय को तैयार करने के लिए आप 1 बड़ा चम्मच विलो छाल लें और उसमें एक गिलास पानी मिलाएं। इसके बाद, मिश्रण को पानी के स्नान में रखें और उबाल लें। काढ़े की परिणामी मात्रा को 5 भागों में विभाजित किया जाना चाहिए, जिसका सेवन दिन में किया जाना चाहिए। आपको कोर्स को 40 दिनों तक जारी रखना होगा, जिसके बाद आपको दो सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।

मायोसिटिस की रोकथाम

हमें क्या करना है?

मायोसिटिस को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• संतुलित आहार बनाए रखें;
• जल व्यवस्था बनाए रखें;
• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, लेकिन साथ ही अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें;
• सर्दी और अन्य संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें ( आप अपने पैरों पर बीमारियों को सहन नहीं कर सकते और उनकी जटिलताओं को होने नहीं दे सकते).

आहार
पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं।

पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड की पर्याप्त मात्रा इसमें निहित है:

• सामन प्रजाति ( सैल्मन, गुलाबी सैल्मन, चूम सैल्मन);
• हिलसा;
• हैलबट;
• टूना।

सैलिसिलेट की उच्च सामग्री वाले उत्पाद मायोसिटिस की रोकथाम के लिए भी उपयोगी होते हैं।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

• गाजर;
• चुकंदर;
• आलू।

आसानी से पचने योग्य प्रोटीन शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करते हैं, जिसके लिए आपको अपने आहार में सोया, चिकन और बादाम को शामिल करना चाहिए। मेनू में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ भी शामिल होने चाहिए ( किण्वित दूध उत्पाद, अजमोद, अजवाइन, करौंदा, करंट). अनाज, फलियां और अनाज उनकी संरचना में पर्याप्त मात्रा में मैग्नीशियम के कारण आवश्यक हैं।

जल विधा
मायोसिटिस की रोकथाम में शराब पीने का नियम बहुत महत्वपूर्ण है। आपके द्वारा प्रति दिन पीने वाले तरल की मात्रा दो लीटर से कम नहीं होनी चाहिए। कमजोर हरी चाय के अलावा, आपको फलों के पेय और कॉम्पोट्स के साथ अपने पीने में विविधता लानी चाहिए। गुलाब का काढ़ा ऊतकों में सूजन को कम करने में मदद करता है।

शारीरिक गतिविधि
मायोसिटिस को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित बातों का पालन करना चाहिए:

• अधिक समय बाहर व्यतीत करें;
• आराम के साथ वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि;
• शरीर को कठोर बनाना;
• अपनी मुद्रा देखें;
• लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते समय हर घंटे अपनी पीठ और गर्दन की मांसपेशियों के लिए जिमनास्टिक करें।

तैराकी, जिमनास्टिक और साइकिलिंग जैसे खेल मायोसिटिस को रोकने में मदद करते हैं।

आपको किस चीज़ से बचना चाहिए?

मायोसिटिस को रोकने के लिए, आपको बाहर करना चाहिए:

• निष्क्रिय जीवनशैली;
• एक मांसपेशी समूह पर दीर्घकालिक भार;
• ड्राफ्ट में रहना;
• शरीर का हाइपोथर्मिया।

न्यूरोमस्कुलर रोग (एनएमडी) वंशानुगत रोगों का सबसे बड़ा समूह है, जो रीढ़ की हड्डी, परिधीय तंत्रिकाओं और कंकाल की मांसपेशियों के पूर्वकाल सींगों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित क्षति पर आधारित होते हैं।

न्यूरोमस्कुलर रोगों में शामिल हैं:

1) प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रोफी (प्राथमिक मायोपैथी);

2) रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका संबंधी एमियोट्रॉफी (माध्यमिक मायोपैथी);

3) जन्मजात गैर-प्रगतिशील मायोपैथी;

4) मायोटोनिक सिंड्रोम के साथ न्यूरोमस्कुलर रोग;

5) पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेगिया;

6) मायस्थेनिया ग्रेविस।

15.2. प्रगतिशील मांसपेशीय डिस्ट्रोफी (प्राथमिक मायोपैथी)

प्रोग्रेसिव मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (पीएमडी),या प्राथमिक मायोपैथी, मांसपेशियों के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है।

पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनपीएमडी के साथ, मांसपेशियों के पतले होने, वसा और संयोजी ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन की विशेषता होती है। सार्कोप्लाज्म में, फोकल नेक्रोसिस के फॉसी का पता लगाया जाता है, मांसपेशी फाइबर के नाभिक श्रृंखलाओं में व्यवस्थित होते हैं, और मांसपेशी फाइबर अपनी अनुप्रस्थ धारियां खो देते हैं।

रोगजनन के प्रश्न आज तक अनसुलझे हैं। मायोपैथी मांसपेशी कोशिका झिल्ली में एक दोष पर आधारित है। आणविक आनुवंशिकी पर बड़ी उम्मीदें लगाई गई हैं।

मायोपैथी के विभिन्न रूप वंशानुक्रम के प्रकार, प्रक्रिया की शुरुआत के समय, इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति और गति और मांसपेशी शोष की स्थलाकृति में भिन्न होते हैं।

मायोपैथी की चिकित्सकीय विशेषता मांसपेशियों में कमजोरी और शोष है। पीएमडी के विभिन्न रूप हैं।

15.2.1. डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (पीएमडी का स्यूडोहाइपरट्रॉफिक रूप)

यह सभी पीएमडी (30:100,000) में सबसे आम है। इस रूप की विशेषता प्रारंभिक शुरुआत (2-5 वर्ष) और एक घातक पाठ्यक्रम है, जो ज्यादातर लड़कों को प्रभावित करता है। डचेन मायोपैथी को एक्स-लिंक्ड रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। पैथोलॉजिकल जीन क्रोमोसोम (एक्स, या क्रोमोसोम 21) की छोटी भुजा में स्थानीयकृत होता है।

जीन उत्परिवर्तन काफी अधिक है, जो छिटपुट मामलों की महत्वपूर्ण आवृत्ति की व्याख्या करता है। जीन के उत्परिवर्तन (अक्सर विलोपन) से मांसपेशी कोशिका झिल्ली में डिस्ट्रोफिन की अनुपस्थिति हो जाती है, जिससे सार्कोलेमा में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। यह कैल्शियम की रिहाई को बढ़ावा देता है और मायोफाइब्रिल्स की मृत्यु का कारण बनता है।

रोग के पहले लक्षणों में से एक है पिंडली की मांसपेशियों का सख्त होना और स्यूडोहाइपरट्रॉफी के कारण उनकी मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि होना। प्रक्रिया नीचे से ऊपर की ओर है. रोग की उन्नत अवस्था में "बतख" चाल की विशेषता होती है; रोगी अगल-बगल से घूमते हुए चलता है, जो मुख्य रूप से ग्लूटियल मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है।

परिणामस्वरूप, गैर-सहायक पैर (ट्रेंडेलेनबर्ग घटना) की ओर श्रोणि का झुकाव होता है और विपरीत दिशा में धड़ का प्रतिपूरक झुकाव होता है (ड्युचेन घटना)। चलते समय झुकाव का किनारा हर समय बदलता रहता है। इसका परीक्षण ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में किया जा सकता है, जिसमें रोगी को एक पैर उठाने के लिए कहा जाता है, इसे घुटने और कूल्हे के जोड़ पर एक समकोण पर मोड़ा जाता है: उठे हुए पैर के किनारे का श्रोणि नीचे की ओर होता है (सामान्य की तरह ऊपर उठने के बजाय) सहायक पैर की ग्लूटस मेडियस मांसपेशी की कमजोरी।

डचेन मायोपैथी के साथ, गंभीर लॉर्डोसिस, पंखों वाले कंधे के ब्लेड, विशिष्ट मांसपेशी संकुचन और घुटने की सजगता का जल्दी नुकसान अक्सर देखा जाता है। कंकाल प्रणाली (पैर, छाती, रीढ़ की विकृति, फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस) में परिवर्तन का पता लगाना अक्सर संभव होता है। बुद्धि में कमी और विभिन्न अंतःस्रावी विकार (एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम) हो सकते हैं। 14-15 वर्ष की आयु तक, रोगी आमतौर पर पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं; अंतिम चरण में, कमजोरी चेहरे, ग्रसनी और डायाफ्राम की मांसपेशियों तक फैल सकती है। वे अक्सर जीवन के तीसरे दशक में कार्डियोमायोपैथी या परस्पर संक्रमण के कारण मर जाते हैं।

डचेन मायोपैथी की एक विशिष्ट विशेषता एक विशिष्ट मांसपेशी एंजाइम में तेज वृद्धि है - क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) दसियों और सैकड़ों गुना, साथ ही मायोग्लोबिन में 6-8 गुना की वृद्धि।

चिकित्सीय आनुवंशिक परामर्श के लिए, विषमयुग्मजी गाड़ी स्थापित करना महत्वपूर्ण है। 70% हेटेरोज़ायगोट्स में, मांसपेशी विकृति के उपनैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​संकेत निर्धारित होते हैं: बछड़े की मांसपेशियों का मोटा होना और बढ़ना, शारीरिक गतिविधि के दौरान तेजी से मांसपेशियों की थकान, ईएमजी डेटा के अनुसार मांसपेशी बायोप्सी और बायोपोटेंशियल में परिवर्तन।

न्यूरोमस्कुलर रोग का एक लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन या, इसके विपरीत, उनका अचानक शिथिल होना हो सकता है।

वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोग रोगों के एक पूरे समूह को एकजुट करते हैं, जिनकी सामान्य विशेषता जीनोम में "दर्ज" न्यूरोमस्कुलर प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है। मांसपेशी शोष, अत्यधिक संकुचन या, इसके विपरीत, विश्राम - यह सब विरासत में मिली बीमारियों का संकेत हो सकता है।

वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों के प्रकार

वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में कई अलग-अलग विकार शामिल हैं, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी या मायोपैथी।
• माध्यमिक प्रगतिशील मांसपेशीय डिस्ट्रोफी।
• जन्मजात गैर-प्रगतिशील मायोपैथी
• मायोटोनिया
• वंशानुगत पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेजिया।

प्राथमिक प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी या मायोपैथी

मायोपैथी में बीमारियों का एक समूह शामिल है जो समय के साथ बढ़ते हुए मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशी डिस्ट्रोफी से प्रकट होता है। इस समूह के रोगों में, यह मांसपेशियों की कोशिकाओं में होता है, जिससे मांसपेशी फाइबर का शोष होता है।

विशिष्ट प्रकार की बीमारी के आधार पर मायोपैथी अंगों, श्रोणि, कूल्हों, कंधों और धड़ की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है। सबसे आम हैं: एर्ब-रोथ का किशोर रूप, लैंडौजी-डीजेरिन का ह्यूमरोस्कैपुलोफेशियल रूप, ड्यूचेन का स्यूडोहाइपरट्रॉफिक रूप।

मायोपैथी के साथ, मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों की टोन सममित रूप से कम हो जाती है। स्यूडोहाइपरट्रॉफी अक्सर विकसित होती है - वसा और संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण मांसपेशियों में वृद्धि। संक्रमण, नशा और तनाव बीमारी की गति को तेज़ कर सकते हैं।

प्राथमिक प्रगतिशील मांसपेशीय दुर्विकाससक्रिय होने पर, वे विकलांगता और पूर्ण गतिहीनता का कारण बन सकते हैं।

माध्यमिक प्रगतिशील मांसपेशीय डिस्ट्रोफी

इन रोगों के विकास के साथ, परिधीय तंत्रिकाओं का कामकाज मुख्य रूप से बाधित होता है। मांसपेशियों का संक्रमण बाधित हो जाता है, जिससे मस्कुलर डिस्ट्रॉफी की घटना होती है।

माध्यमिक प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी में तीन प्रकार शामिल हैं: जन्मजात, प्रारंभिक बचपन और देर से। यह वर्गीकरण रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने के समय पर आधारित है। रोग के रूप के आधार पर यह कम या ज्यादा आक्रामक होता है। इसके आधार पर, इस प्रकार की आनुवंशिक असामान्यता से पीड़ित लोग 9-30 वर्ष तक जीवित रहते हैं।

गैर-प्रगतिशील मायोपैथी

मायोटोनिया जन्मजात

मायोटोनिया जन्मजात(थॉम्सन रोग) एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जो प्रारंभिक स्वैच्छिक आंदोलनों के बाद लंबे समय तक टॉनिक मांसपेशी ऐंठन की विशेषता होती है।

ईटियोलॉजिस्ट

इस समूह में मांसपेशी डिस्ट्रोफी से जुड़ी बीमारियाँ भी शामिल हैं। समस्याएँ जन्म के तुरंत बाद प्रकट होती हैं। इस मामले में, "फ्लेसीड चाइल्ड सिंड्रोम" का पता लगाया जाता है - एक ऐसी स्थिति जब मांसपेशियों में शिथिलता, मोटर मंदता और बच्चे के मोटर विकास में देरी होती है। लेकिन गैर-प्रगतिशील मायोपैथी अन्य प्रकार के वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों से भिन्न होती है, जिसमें स्थिति समय के साथ खराब नहीं होती है और रोग बढ़ता नहीं है।

मायोटोनिया

रोगों के इस समूह में गति की शुरुआत में मांसपेशियों में ऐंठन होती है। क्रिया की शुरुआत में, मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और 5-30 सेकंड तक आराम नहीं कर पाती हैं। इसके बाद भी धीरे-धीरे आराम मिलता है और बार-बार किया जाने वाला मूवमेंट थोड़ा आसान हो जाता है। लेकिन आराम के बाद सब कुछ फिर से होता है.

इस बीमारी में, ऐंठन में चेहरे, धड़ और अंगों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं।

वंशानुगत मायोटोनिया में डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया, थॉमसन की जन्मजात मायोटोनिया, एट्रोफिक मायोटोनिया, पैरामायोटोनिया और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं।

मायोटोनिया की पहचान करने का एक काफी सरल तरीका "मुट्ठी" लक्षण है। यदि मायोटोनिया का संदेह हो, तो डॉक्टर आपको जल्दी से अपनी मुट्ठी खोलने के लिए कहते हैं। इस आनुवंशिक रोग से पीड़ित व्यक्ति यह काम जल्दी और सहजता से नहीं कर सकता। परीक्षण के तौर पर, आप जल्दी से अपना जबड़ा साफ करने, कुर्सी से उठने या तिरछी आंख खोलने के लिए भी कह सकते हैं।

मायोटोनिया से पीड़ित लोगों का शरीर अक्सर एथलेटिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन रोगों में कुछ मांसपेशी समूह हाइपरट्रॉफाइड होते हैं। ठंड के प्रभाव में, मांसपेशियों में ऐंठन आमतौर पर तेज हो जाती है।

एक नियम के रूप में, जिस व्यक्ति के जीनोम में मायोटोनिया "है" वह इसके साथ सह-अस्तित्व में रह सकता है। ऐसे लोगों को बस सही पेशा चुनने की जरूरत है, जिसमें अचानक आंदोलनों की जरूरत नहीं है। लेकिन मायोटोनिया के कुछ प्रकार होते हैं जिनमें विकलांगता विकसित होने या अचानक मृत्यु होने का खतरा होता है।

मायोप्लेजिया

एक अन्य प्रकार का वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोग मायोप्लेजिया है। इस मामले में, रोग की एक विशिष्ट विशेषता मांसपेशियों में कमजोरी के हमले हैं। पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेजिया के कई रूप हैं: हाइपोकैलेमिक, हाइपरकेलेमिक और नॉर्मोकैलेमिक।

इस रोग में मांसपेशियों की कोशिकाओं में झिल्लियों का ध्रुवीकरण बाधित हो जाता है और मांसपेशियों के इलेक्ट्रोलाइटिक गुण बदल जाते हैं।

हमले के समय आमतौर पर हाथ, पैर या धड़ की मांसपेशियों में तेज कमजोरी आ जाती है। कभी-कभी ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वसन की मांसपेशियों में कमजोरी आ सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

सभी प्रकार के वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों का इलाज करना कठिन है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा आनुवंशिक रोगों को प्रभावित करने के तरीकों की तलाश जारी रखती है। और निकट भविष्य में यह संभव है कि ऐसी आनुवंशिक बीमारियों को प्रभावित करने के प्रभावी तरीके विकसित किए जाएंगे।

आप एक एथलीट हैं. बॉडीबिल्डिंग का गौरव, फिटनेस मेडल, एरोबिक्स का सपना, और सुंदरता और ताकत के अन्य क्षेत्रों के अन्य उच्च तत्व। आपको बस घर छोड़ने, सड़क पर चलने, खुद को हिलाने, मुस्कुराने (कम से कम दुकान की खिड़की पर) की जरूरत है, और आसपास की आबादी भूल जाती है कि वे कहां और क्यों रहते हैं। क्योंकि वह दृष्टिगत रूप से आपका आनंद लेता है।

और इस मामले में, और अन्य सभी में, आप एक छोटी सी चीज़ - मांसपेशियों की बीमारियों के बारे में चिंतित हो सकते हैं। यह नहीं चाहिए? कोई भी नहीं चाहता।

चोटों (टूटना, मोच आदि) से उत्पन्न दर्दनाक घटनाओं के अलावा, मांसपेशियों की समस्याएं बाहरी कारकों के बिना भी हो सकती हैं। तो बोलने के लिए, अपने दम पर!

मांसपेशी ऐंठन

• निर्जलीकरण (एक्सिकोसिस) का प्रकट होना। रात में या सुबह में दौरा. अधिकतर बुजुर्ग हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। जब मांसपेशियां भारी भार के नीचे होती हैं, तो उनमें कठोरता आ जाती है। अफ़सोस. मालिश. डॉक्टर के पास जाएँ.
• आमवाती रोग. कूल्हों और कंधों में दर्द. मांसपेशियाँ सीधे प्रभावित हो सकती हैं (डर्माटोमायोसिटिस)। महिलाओं में अधिक बार होता है। हार्मोन के साथ उपचार - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। सूजन-रोधी दवाएं, फिजियोथेरेपी।
• हार्मोनल विकार. थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के बढ़े हुए कार्य के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी (एंडोक्राइन मायोपैथी) प्रकट होती है।
• मांसपेशियों में सूजन. मांसपेशियों की सूजन (गर्दन, पीठ, छाती...) (मायोसिटिस)। यह गठिया जैसा दिखता है, लेकिन इसके अलावा मांसपेशियों में सूजन भी हो जाती है। दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी. उपचार गठिया के समान है।
• खनिजों की कमी. पोटैशियम की कमी से पक्षाघात हो जाता है। यह "मुस्कान" विशेष रूप से युवा लोगों और बच्चों द्वारा महसूस की जाती है। उपचार पोटेशियम युक्त दवाओं से होता है। सोने से पहले खाना न खाएं और आम तौर पर व्यायाम करें। या कम से कम कोरियोग्राफी.
• एंजाइमों की कमी. बच्चों में ग्लूकोज और ग्लाइकोजन को तोड़ने वाले एंजाइमों की शिथिलता का अनुभव होने की अधिक संभावना है। मांसपेशियों के लिए ऊर्जा का स्रोत अवकाश पर चला जाता है। शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

दर्दनाक मांसपेशियों की थकान

एसिडोसिस के बाद प्रकट होता है। यानी भारी भार के तहत ग्लूकोज लैक्टिक एसिड में टूट जाता है। और एसिड शरीर से आसानी से नहीं निकलता है। इसके अलावा, कभी-कभी यह दर्द का कारण बनता है। आपको मैंगोस्टीन जूस (हमारे ग्रह पर एथलीट यही करते हैं) या साफ पानी पीना होगा।

मांसपेशियों में खिंचाव के कारण

• चोटें, अधिक भार, मोच;
• कुछ दवाएँ लेना (स्टेटिन, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक);
• स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (पोटेशियम और कैल्शियम की कमी);
• फाइब्रोमायल्गिया;
• संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, पोलियो, ट्राइकिनोसिस, मांसपेशी फोड़ा...);
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (आमवाती अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर मिलनसार होती हैं)।

अपनी मांसपेशियों को आराम दें. उन्हें मालिश से, या कम से कम सूजन-रोधी दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) से प्रसन्न करें। समय-समय पर - लेकिन सावधानी से, सावधानी से, बिना अधिक परिश्रम किए - अपने आप को शारीरिक व्यायाम से लुभाएं। और ठंड या भारी गर्मी में ध्यान न करें। और तब जनसंख्या निश्चित रूप से आपमें एक और पदक खोजेगी।