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वक्षीय नसें
वक्ष तंत्रिकाएँ - एन.एन. थोरैसिसी (थ) - प्रत्येक पशु प्रजाति में संख्या वक्षीय खंडों की संख्या से मेल खाती है। प्रत्येक तंत्रिका सहानुभूति ट्रंक से एक सफेद कनेक्टिंग शाखा छोड़ती है और, इससे 1-2 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं प्राप्त करके, पृष्ठीय और उदर शाखाओं में विभाजित हो जाती है (चित्र 264)। "
पृष्ठीय शाखाएं रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पृष्ठीय मांसपेशियों तक, पृष्ठीय सेराटस एस्पिरेटर तक, रॉमबॉइड मांसपेशी और त्वचा तक जाती हैं। उदर शाखाओं को इंटरकोस्टल तंत्रिका कहा जाता है - एनएन। इंटरकोस्टेल्स, जो एक ही नाम की धमनियों और शिराओं के साथ होते हैं। कोस्टल खांचे, अंतिम वक्षीय तंत्रिका के अपवाद के साथ, जो केवल पेट की दीवार तक जाती है (एन. कोस्टोएब्डोमिनलिस)।
इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं की पार्श्व शाखाएं चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और छाती और पेट की दीवारों की त्वचा में शाखा करती हैं। II-III इंटरकोस्टल तंत्रिका की शाखाएं, पार्श्व वक्षीय तंत्रिका की शाखाओं से जुड़ती हैं, जो ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलती हैं, इंटरकोस्टल ब्रैकियल तंत्रिका बनाती हैं - एन, जो स्कैपुला और कंधे क्षेत्र की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखाएं होती हैं .
इंटरकोस्टल नसों की औसत दर्जे की शाखाएं फुस्फुस के नीचे से गुजरती हैं और इंटरकोस्टल मांसपेशियों, साथ ही अनुप्रस्थ पेक्टोरल और आंशिक रूप से पेट की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
काठ की नसें
काठ की नसें - एन.एन. लुम्बेल्स (एल) - एक ही नाम के कशेरुकाओं की संख्या के अनुरूप। केवल पहले 2-4 काठ की नसों में सफेद संचारी रमी होती है, लेकिन सभी को ग्रे संचारी रमी प्राप्त होती है और उन्हें पृष्ठीय और उदर रमी में विभाजित किया जाता है। पृष्ठीय शाखाएँ पीठ के निचले हिस्से के विस्तारकों तक जाती हैं और पार्श्व त्वचीय शाखाओं को ग्लूटियल कपाल तंत्रिकाओं तक छोड़ती हैं - एनएन। क्लूनियम क्रेनियल्स। उदर शाखाएँ काठ का जाल बनाती हैं - प्लेक्सस लुम्बेल्स, त्रिक जाल से जुड़ती हैं (चित्र 269)।
इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका - एन. इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस (18) - लम्बर माइनर, क्वाड्रेटस लम्बर और पेट की मांसपेशियों के साथ-साथ पेट की दीवार और बाहरी जननांग की त्वचा में और महिलाओं में आती है।
चावल। 269. पेल्विक अंग की नसें:
ए - घोड़े के पैल्विक अंग की नसों का आरेख; बी - घोड़े की श्रोणि और जांघ की नसें और सी - औसत दर्जे की सतह से कुत्ते; 1 - एन. ग्लूटस क्रैनियलिस; टी" - एन. ग्लूटियस कॉडलिस; 2 - एन. इस्ची-एडिकस; 3 - एन. ओबटुरेटोरियस; 4 - एन. रेक्टेलिस कॉडलिस; 5 - एन. क्यूटेनस फेमोरिस कॉडलिस; 6 - आई. पुडेन्डस; 7 - एन. टिबियलिस; 7 - टी. मस्कुलरिस प्रॉक्सिमलिस; 7" - जी. मस्कुलरिस डिस्टैलिस; 8 - पी. पेरोनियस; 6" - पेरोनियस सुपरफिशियलिस; 8" - एन. पेरोनियस प्रोफंडस; 9 - एन. क्यूटेनियस सुरे कॉडलिस; 9" - एन. कटेनस, सुरा "डोर्सलिस; 10 - एनएन। प्लांटारेस; 11 - एन। डिजिटलिस जी प्लांटारिस मेडियलिस; IV - आर। कम्युनिकन्स; 12 - एन। डिजिटलिस प्लांटारिस मेडियालिस (प्रोप्रियस); 13-ए। फेमोरेलिस; 14 - एन। सैफेनस; 15 - एन. मेटाटारसियस डॉर्सेलिस; 17 - एन. क्यूटेनियस फेमोरिस;
और सी। थन की त्वचा (चित्र 270)। कुत्तों में दो इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाएँ होती हैं - कपालीय तंत्रिका L I से निकलती है और पुच्छीय तंत्रिका L II से निकलती है।
इलियोइंगुइनल तंत्रिका - एन. इलियोइंगुइनलिस (19) - एल II, III से काठ प्रमुख, क्वाड्रेटस काठ और पेट की मांसपेशियों, जांघ की त्वचा, बाहरी जननांग, अंगों और थन तक जाती है।
जेनिटोफेमोरल तंत्रिका - एन. जेनिटोफेमोरल आई एस (16) - एल III, II और IV से शुरू होती है और पस माइनर, क्वाड्रेटस लम्बर और पेट की मांसपेशियों को शाखाएं देती है और बाहरी इलियाक धमनी के साथ जांघ की औसत दर्जे की त्वचा में जाती है , थन (महिलाओं में), बाहरी जननांग (पुरुषों में) और थन के पैरेन्काइमा में।
जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका - एन. क्यूटेनियस फेमोरिस लेटरलिस (17) - एल IV से निकलती है,
वी और, परिधीय गहरी इलियाक धमनी की दुम शाखा के साथ, घुटने के जोड़ की पूर्वकाल सतह की त्वचा में जाती है।
ऊरु तंत्रिका - एन. फेमोरेलिस (13) - एल वी (III, IV, VI) से निकलती है, इलियाक मांसपेशी (रंग तालिका VI) और पैर की चमड़े के नीचे की तंत्रिका - एन से निकलती है; उत्तरार्द्ध, घुटने के जोड़ के विस्तारकों में मांसपेशियों की शाखाओं के प्रस्थान के बाद, दूर तक जारी रहता है और जांघ और निचले पैर की औसत दर्जे की सतह की त्वचा में शाखाएं होती है।
ऑबट्यूरेटर तंत्रिका - एन. ऑबट्यूरेटोरियस (3) - एल वी, IV से उत्पन्न होती है।
VI और, श्रोणि के बंद उद्घाटन से गुजरते हुए, कूल्हे के जोड़ की प्रसूति मांसपेशियों और योजकों में शाखाएं।
त्रिक तंत्रिकाएँ
त्रिक तंत्रिकाएँ - एन.एन. सैक्रेल्स (एस)1 सहानुभूति ट्रंक से ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं प्राप्त करता है और सैक्रल पृष्ठीय और वेंट्रल फोरैमिना के माध्यम से बाहर निकलता है। पृष्ठीय शाखाएं कूल्हे के जोड़ के लंबे विस्तारकों तक जाती हैं और मध्य त्वचीय ग्लूटल तंत्रिकाओं के रूप में त्वचा में जाती हैं - पीएल। क्लूनियम मेडियाई। उदर शाखाएं त्रिक जाल बनाती हैं - प्लेक्सस सैक्रेलिस, अंतिम काठ की नसों की उदर शाखाओं से जुड़ती हैं, जिन्हें लुंबोसैक्रल ट्रंक - ट्रंकस लुंबोसैक्रालिस कहा जाता है। पेल्विक अंग और पेल्विक अंगों की नसें इससे निकलती हैं (चित्र 269)। \ कपालीय ग्लूटियल तंत्रिका - पी. ग्लूटस क्रेनियलिस (/) - एल VI और एस आई की शाखाओं द्वारा बनाई जाती है। यह उसी नाम की धमनी के साथ बड़े कटिस्नायुशूल पायदान के माध्यम से ग्लूटियल मांसपेशियों में जाती है।
पुच्छीय ग्लूटल तंत्रिका - पी. ग्लूटस कॉडैलिस (जी) - एस आई, एच (III) को छोड़ती है और उसी नाम की धमनी के साथ बाइसेप्स फेमोरिस पेशी तक जाती है, और ग्लूटियल पेशी में शाखाएं भेजती है।
वक्ष महाधमनी- महाधमनी थोरेसिका - मीडियास्टिनम की परतों के बीच रीढ़ की हड्डी के नीचे से गुजरती है। इसके दाहिनी ओर वक्षीय लसीका वाहिनी और दाहिनी अज़ीगोस शिरा (मांसाहारी, जुगाली करने वालों, घोड़ों और कभी-कभी सूअरों में) गुजरती है। सूअरों और जुगाली करने वालों में, बायीं ओर बायीं अज़ीगोस नस होती है।
महाधमनी का वक्ष भाग पश्च मीडियास्टिनम में स्थित होता है और कशेरुक स्तंभ के निकट होता है
आंतरिक (आंत) और पार्श्विका (पार्श्विका) शाखाएँ इससे निकलती हैं। आंत की शाखाओं में ब्रोन्कियल शाखाएं शामिल हैं - वे फेफड़े के पैरेन्काइमा, श्वासनली और ब्रांकाई की दीवारों को रक्त की आपूर्ति करती हैं; अन्नप्रणाली - अन्नप्रणाली की दीवारों को रक्त देना; मीडियास्टिनल - मीडियास्टिनल अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है और पेरिकार्डियल - पेरिकार्डियम के पिछले हिस्से को रक्त की आपूर्ति करता है।
वक्ष महाधमनी की पार्श्विका शाखाएँ बेहतर फ़्रेनिक धमनियाँ हैं - वे डायाफ्राम की ऊपरी सतह की आपूर्ति करती हैं; पश्च इंटरकोस्टल धमनियां - इंटरकोस्टल मांसपेशियों, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों, छाती की त्वचा, स्तन ग्रंथि, पीठ की त्वचा और मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
वक्ष महाधमनी शाखा से: 1) युग्मित इंटरकोस्टल धमनियां, पसलियों की चौथी-पांचवीं जोड़ी से शुरू होकर अंतिम पसली तक; 2) ब्रोन्कियल धमनी; 3) ग्रासनली धमनी, और घोड़े में एक युग्मित फ्रेनिक कपाल धमनी भी होती है।
इंटरकोस्टल धमनियाँ- आह. इंटरकोस्टेल्स डोरसेल्स विशिष्ट खंडीय वाहिकाएं हैं। उनमें से प्रत्येक पसली के संवहनी खांचे में उसके पुच्छीय किनारे के साथ, इंटरकोस्टल तंत्रिका और उसी नाम की नस के साथ उदर में चलता है। कॉस्टल कार्टिलेज के क्षेत्र में, इंटरकोस्टल धमनी आंतरिक स्तन धमनी और इसकी शाखाओं से उत्पन्न होने वाली संबंधित वेंट्रल इंटरकोस्टल धमनियों के साथ जुड़ जाती है। प्रत्येक इंटरकोस्टल धमनी से प्रस्थान होता है: ए) रीढ़ की हड्डी की शाखा - आर। स्पाइनलिस - इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करता है, जहां यह वेंट्रल स्पाइनल धमनी के निर्माण में भाग लेता है; बी) पृष्ठीय शाखा - आर। डोरसैलिस - पीठ के विस्तारकों और त्वचा की ओर निर्देशित; ग) त्वचीय शाखाएँ - आरआर। कटानेई लेटरलिस एट मेडियलिस - छाती की दीवार की त्वचा में।
ब्रोन्कोसोफेजियल ट्रंक-- एक। ब्रोंकोइसोफेजिया - ब्रोन्कियल शाखा में विभाजित - आर। ब्रोन्कियलिस, जो ब्रोन्ची में जाता है और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं और एसोफेजियल शाखा - आर के साथ एनास्टोमोसेस करता है। ग्रासनली - ग्रासनली की दीवार में शाखाएँ।
ब्रोन्कियल धमनी- एक। ब्रोन्कियल - दाईं ओर एजाइगोस नस में और बाईं ओर अर्ध-जिप्सी या इंटरकोस्टल नसों में प्रवाहित होता है। कई छोटी ब्रोन्कियल नसें फुफ्फुसीय शिराओं में प्रवाहित होती हैं।
ग्रासनली शाखाएँ-- आरआर. ग्रासनली, ग्रासनली में शाखाएं, पेरिकार्डियल थैली (आर. पेरीकार्डियासी), मीडियास्टिनम (आर. मीडियास्टि-नालिस) को शाखाएं देती हैं और घोड़े में वे कपालीय फ्रेनिक धमनी देती हैं - ए। फ्रेनिका क्रैनियलिस..
डायाफ्रामिक शाखाएँ-- आरआर. फ़्रेनिसी - डायाफ्राम के पैरों में शाखा।
छाती की दीवार की नसें.छाती की दीवार के पृष्ठीय खंडों और पहले दो काठ खंडों से, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह इंटरवर्टेब्रल नसों के माध्यम से होता है - वीवी। इंटरवर्टेब्रल्स, जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना से गुजरते हैं और बाहरी और आंतरिक कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस को जोड़ते हैं - प्लेक्सस वर्टेब्रालिस, इंटर्नस एट एक्सटर्नस। पृष्ठीय शाखाएँ बाहरी कशेरुक जाल से निकलती हैं - आरआर। डोरसेल्स, संबंधित पृष्ठीय इंटरकोस्टल नसों से जुड़ना - वी.वी. इंटरकोस्टेल्स डोरसेल्स, इंटरकोस्टल स्थानों से शिरापरक रक्त ले जाता है। इंटरकोस्टल नसें, 5वें खंड से शुरू होकर, दाईं ओर (मांसाहारी, जुगाली करने वालों, घोड़ों और कभी-कभी सूअरों में) या बाईं ओर (जुगाली करने वालों और सूअरों में) अज़ीगोस कावा - वी में प्रवाहित होती हैं। एज़िगोस डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, जो पहली दो काठ की नसों से निकलती है - वी.वी. लुम्बेल्स I एट II, वक्षीय महाधमनी और महाधमनी चाप के पृष्ठीय किनारे के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के नीचे से गुजरता है, और चौथे-पांचवें वक्षीय खंड के स्तर पर या तो पूर्वकाल वेना कावा (दाहिनी अज़ीगोस नस) में या सीधे प्रवाहित होता है कोरोनरी साइनस - साइनस कोरोनरियस (बाएं एजाइगोस नस)।
इंटरकोस्टल नसें II (मांसाहारी, जुगाली करने वाले), III--IV (सुअर), दाईं ओर II--V और बाईं ओर II-VI (घोड़ा), सबसे ऊपरी इंटरकोस्टल नस में एकजुट होती हैं - v। इंटरकोस्टैलिस सुप्रेमा, जबकि इंटरकोस्टल I को या तो पृष्ठीय स्कैपुलर - v के साथ जोड़ा जाता है। स्कैपुलरिस डॉर्सालिस (मांसाहारी), या गहरी गर्दन के साथ - वी। सर्वाइकलिस प्रोफुंडा (सुअर, घोड़ा), जो फिर कोस्टोसर्विकल नस में प्रवाहित होता है - वी। कॉस्टोसर्विकेलिस. मांसाहारियों में, III और IV इंटरकोस्टल होते हैं, और सूअरों और जुगाली करने वालों में, I इंटरकोस्टल होते हैं; इसके अलावा, वे वक्षीय कशेरुका शिरा बनाते हैं - वी। वर्टेब्रालिस थोरैसिका, जो पसली की गर्दन से पृष्ठीय रूप से निकलती है और गहरी वक्ष शिरा में बहती है।
छाती के उदर भाग और आंशिक रूप से पेट की दीवार से, शिरापरक रक्त सतही कपाल अधिजठर के साथ बहता है - वी। एपिगैस्ट्रिका क्रैनियलिस सुपरफिशियलिस - और वेंट्रल इंटरकोस्टल नसें - वी.वी. इंटरकोस्टेल्स वेंट्रेल्स, जो आंतरिक स्तन शिरा बनाने के लिए एकजुट होते हैं - वी। थोरैसिका इंटर्ना, कपालीय वेना कावा में बहती है। अपने मार्ग के साथ, यह डायाफ्राम (वी. मस्कुलोफ्रेनिका), मीडियास्टिनम (वी.वी. मीडियास्टिनेल्स), कार्डियक शर्ट और डायाफ्राम (वी. पेरी-कार्डियाकोफ्रेनिका), छिद्रित शिराओं - वी.वी. से शाखाएं प्राप्त करता है। पेरफोरेंटेस, पेक्टोरल मांसपेशियों और स्तन की हड्डी से उरोस्थि की बाहरी सतह और थाइमस ग्रंथि की नस (डब्ल्यू थाइमिका) से आती है।
छाती की दीवार और पेक्टोरल मांसपेशियों की पार्श्व सतह की त्वचा से, शिरापरक रक्त सतही और पार्श्व छाती की नसों के माध्यम से बहता है - वी। थोरैसिका सुपरफिशियलिस एट वी. थोरैसिका लेटरलिस, जो बाहरी वक्ष में एकजुट होता है - वी। थोरैसिका एक्सटर्ना, एक्सिलरी नस में प्रवाहित होना - वी. एक्सिलारिस
वक्षीय तंत्रिकाएँ-- एन.एन. थोरैसिसी (थ) - प्रत्येक पशु प्रजाति में संख्या वक्षीय खंडों की संख्या से मेल खाती है। प्रत्येक तंत्रिका सहानुभूति ट्रंक से एक सफेद कनेक्टिंग शाखा छोड़ती है और, इससे 1-2 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं प्राप्त करके, पृष्ठीय और उदर शाखाओं में विभाजित हो जाती है।
पृष्ठीय शाखाएं रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पृष्ठीय मांसपेशियों, पृष्ठीय सेराटस श्वसन मांसपेशी, रॉमबॉइड मांसपेशी और त्वचा तक जाती हैं। उदर शाखाएँ कहलाती हैं इंटरकोस्टल तंत्रिकाएँ-- एन.एन. इंटरकोस्टेल्स, जो कॉस्टल खांचे में एक ही नाम की धमनियों और नसों के साथ होते हैं, अंतिम वक्ष तंत्रिका के अपवाद के साथ, जो केवल पेट की दीवार तक जाती है (एन। कॉस्टोएब्डोमिनलिस)।
इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं की पार्श्व शाखाएं चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और छाती और पेट की दीवारों की त्वचा में शाखा करती हैं। II--III इंटरकोस्टल तंत्रिका की शाखाएं, पार्श्व वक्षीय तंत्रिका की शाखाओं से जुड़कर, ब्रैकियल प्लेक्सस से फैली हुई, बनती हैं इंटरकोस्टोब्राचियल तंत्रिका--एन। कॉस्टोब्राचियलिस, स्कैपुला और कंधे की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखाएं।
इंटरकोस्टल नसों की औसत दर्जे की शाखाएं फुस्फुस के नीचे से गुजरती हैं और इंटरकोस्टल मांसपेशियों, साथ ही अनुप्रस्थ पेक्टोरल और आंशिक रूप से पेट की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
स्रोत रक्त की आपूर्ति और छाती की दीवार का संरक्षणइंटरकोस्टल न्यूरोवास्कुलर बंडल हैं जो बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों और पसली के निचले किनारे के बीच के अंतराल में स्थित होते हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, इंटरकोस्टल धमनी ढहती नहीं है और तेजी से रक्तस्राव होता है। यह सीधे महाधमनी से फैली हुई इंटरकोस्टल धमनियों की प्रणाली में उच्च दबाव के कारण होता है।
पीछे की इंटरकोस्टल धमनियां, जिनकी संख्या 9-10 जोड़ी है, 3 से 11 पसलियों तक इंटरकोस्टल स्थानों में स्थित होती हैं। बारहवीं पश्च इंटरकोस्टल धमनी 12वीं पसली (सबकोस्टल धमनी) के निचले किनारे के नीचे स्थित है। पश्च इंटरकोस्टल धमनियों की निम्नलिखित शाखाएँ हैं: पृष्ठीय, पार्श्व और औसत दर्जे का त्वचीय, स्तन ग्रंथि तक शाखाएँ।
इसके अलावा, उरोस्थि के किनारे के साथ चलने वाली आंतरिक स्तन धमनी की शाखाओं के साथ इंटरकोस्टल धमनियों के एनास्टोमोसेस होते हैं (एक बंद धमनी रिंग बनती है)।
आंतरिक वक्ष धमनी (ए.थोरेसिका इंटर्ना)।यह सबक्लेवियन धमनी से शुरू होता है, पहली पसली के उपास्थि से स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक पहुंचता है। शाखाएँ: पेरिकार्डियल थैली और डायाफ्राम की धमनी, पहली पसली, इंटरकोस्टल धमनियों, छिद्रित और वक्षीय शाखाओं के स्तर से शुरू होती है;
इस प्रकार, इंटरकोस्टल न्यूरोवास्कुलर बंडल की शारीरिक और शल्य चिकित्सा विशेषताएं हैं:
· पसली के निचले किनारे के साथ सबकोस्टल ग्रूव (इंटरकोस्टल वाहिकाएं और तंत्रिका)! (केवल मध्य-अक्षीय रेखा तक उपलब्ध)।
· इंटरकोस्टल रिक्त स्थान बाहरी (श्वसन) और आंतरिक (प्रश्वास) इंटरकोस्टल मांसपेशियों द्वारा किया जाता है।
· पश्च इंटरकोस्टल धमनियां: पहली दो पसलियां - सबक्लेवियन धमनी से, और बाकी महाधमनी से।
· धमनी के ऊपर इसी नाम की नस है, और नीचे इंटरकोस्टल तंत्रिका (आईएएन) है।
· आंतरिक स्तन धमनी उरोस्थि के किनारे से 0.5 सेमी ऊपर से 1.5 सेमी नीचे तक फैली हुई है।
इन विशेषताओं के आधार पर, छाती गुहा के पंचर के दौरान, सुई को पसली के ऊपरी किनारे से गुजारा जाता है!
अभिप्रेरणा
पूर्वकाल छाती की दीवार की सतही नसें: इंटरकोस्टल नसों (त्वचीय शाखाओं) से।
गहरी नसें (इंटरकोस्टल नसों की मांसपेशी शाखाएं) इंटरकोस्टल मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं; संयोजी और उदर शाखाएँ; लंबी वक्षीय तंत्रिका, पूर्वकाल वक्षीय तंत्रिकाएँ।
स्तन
(ग्लैंडुला मैमारिया)
स्केलेटोटोपिया: III - VI (VII) पसलियों के स्तर पर उरोस्थि के किनारे और पूर्वकाल अक्षीय रेखा के बीच। इसमें वायुकोशीय-ट्यूबलर संरचना (15 - 20 लोब्यूल) है।
फेशियल-सेलुलर स्पेस:
ए) चमड़े के नीचे की वसा (फेशियल कैप्सूल की पूर्वकाल परत संयोजी ऊतक फाइबर द्वारा त्वचा से जुड़ी होती है) - एंटीमैमरी मास्टिटिस यहां स्थानीयकृत है;
बी) स्तन ग्रंथि (प्रावरणी की चादरों के बीच) - इंट्रामैमरी मास्टिटिस स्थानीयकृत है;
ग) रेट्रोमैमरी ऊतक (ग्रंथि के फेशियल कैप्सूल की गहरी परत के नीचे) - रेट्रोमैमरी मास्टिटिस स्थानीयकृत होता है।
क्षेत्र की सीमाएँ. पार्श्व छाती की दीवार की ऊपरी सीमा इलियोकोस्टल मांसपेशी के बाहरी समोच्च के साथ चलती है, निचली - कॉस्टल आर्क के साथ, पूर्वकाल - ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी (उलनार लाइन) के पीछे के समोच्च के स्तर पर, पीछे - साथ में आखिरी पसली.
परत संरचना. पार्श्व वक्ष पीठ के क्षेत्र में, सात परतें प्रतिष्ठित हैं।
- चमड़ा।
- ट्रंक की त्वचीय मांसपेशी, सतही प्रावरणी की परतों के बीच, उलनार रेखा के पास, एक महत्वपूर्ण मोटाई (1.5 सेमी तक) तक पहुंच जाती है। लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के नीचे इसके पूर्व भाग से, एक औसत दर्जे की परत अलग हो जाती है, जो ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी की आंतरिक सतह में प्रवेश करती है, जहां यह प्रीस्कैपुलर प्रावरणी और कंधे पर समाप्त होती है। मांसपेशी का सतही भाग स्कैपुलोहुमरल क्षेत्र की बाहरी सतह तक जाता है, जहाँ इसे कहा जाता है स्कैपुलोहुमरल मांसपेशी फाइबर(लंबवत निर्देशित)।
- लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी पार्श्व छाती की दीवार के केवल पूर्वकाल-श्रेष्ठ भाग पर कब्जा करती है। इसका पिछला-अवर किनारा लगभग XIII वक्षीय कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के साथ डेल्टॉइड खुरदरापन को जोड़ने वाली तिरछी रेखा से मेल खाता है।
- स्टर्नोपेरिटोनियल प्रावरणी अंतर्निहित मांसपेशियों से निकटता से जुड़ी होती है: सेराटस वेंट्रल और बाहरी तिरछा। उदर क्षेत्र में इसे कहा जाता है पीली उदर प्रावरणी.
- सेराटस वेंट्रैलिस और ओब्लिक एक्सटर्नस एब्डोमिनिस। पहले का पिछला किनारा स्कैपुलर उपास्थि के दुम कोण से आठवीं पसली के मध्य और निचले तिहाई के बीच स्थित एक बिंदु तक फैला हुआ है; निचला किनारा कॉस्टल आर्क के समानांतर चलता है। तिरछी बाहरी पेट की मांसपेशी कॉस्टल आर्च के समानांतर केवल 15...20 सेमी चौड़ी पट्टी के रूप में छाती की दीवार के निचले हिस्से तक फैली हुई है।
- पसलियां और इंटरकोस्टल मांसपेशियां। उत्तरार्द्ध पसलियों की उत्तल सतह से ऊपर नहीं निकलते हैं और उनकी बाहरी सतहों से जुड़े नहीं होते हैं। प्रत्येक इंटरकोस्टल स्थान में मांसपेशियों की दो परतें होती हैं, जो ढीले संयोजी ऊतक की एक पतली परत द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। छाती की दीवार के पिछले आधे हिस्से में, सेराटस डॉर्सलिस मांसपेशी (एक्सहेलेटर) के दांत पसलियों के ऊपरी हिस्सों से जुड़े होते हैं।
- इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं; छाती के पूर्वकाल प्रवेश द्वार के पास उनके बीच एक वसायुक्त परत होती है।
छाती गुहा के माध्यम से अनुप्रस्थ खंड: ए - पूर्ववर्ती क्षेत्र में; बी - हृदय क्षेत्र में; सी - रेट्रोकार्डियक क्षेत्र में; 1 - अन्नप्रणाली; 2 - श्वासनली; 3 - वक्षीय लसीका वाहिनी; 4 - वेगस तंत्रिका; 5 - फ्रेनिक तंत्रिका; 6 - दाहिनी अज़ीगोस नस (चित्र 18.3 में, ए - पूर्वकाल वेना कावा); 7 - फेफड़े; 8 - मीडियास्टिनम; 9 - थाइमस ग्रंथि (युवा जानवरों में); 10 - कॉस्टल फुस्फुस का आवरण; 11 - फुफ्फुसीय फुस्फुस; 12 - फुफ्फुस थैली और फेफड़े का हृदय पायदान; 13 - महाधमनी; 14 - फेफड़ों की जड़ें; 15 - फुफ्फुसीय धमनी; 16 - अन्नप्रणाली का श्लेष्म बर्सा; 17 - पश्च वेना कावा; 18 - कॉस्टल-मीडियास्टिनल स्पेस; 19 - फुफ्फुसीय शिरा; 20 - पश्च वेना कावा का स्नायुबंधन
डायाफ्राम. पार्श्व छाती की दीवारें मुख्य रूप से छाती गुहा को सीमित करती हैं, और केवल उनका पिछला-निचला हिस्सा पेट की गुहा की दीवार के रूप में कार्य करता है। इन गुहाओं के बीच की सीमा डायाफ्राम के जुड़ाव की रेखा के साथ चलती है। तीव्र श्वास के साथ, डायाफ्राम के केंद्र का विस्थापन 7...8 सेमी से अधिक नहीं होता है, डायाफ्राम की गति इसके पार्श्व भागों के कारण होती है, जो छाती की दीवारों से पीछे और अंदर की ओर बढ़ती हैं (साँस लेने के समय) और बाद वाले के पास जाएं (साँस छोड़ते हुए)। घोड़ों में, डायाफ्राम xiphoid उपास्थि के आधार के विरुद्ध वक्ष गुहा के निचले भाग में पूर्वकाल-निचले किनारे से जुड़ा होता है, जिसके पार्श्व किनारे VI से VIII...IX पसलियों के स्तर से थोड़ा नीचे कॉस्टल उपास्थि से जुड़े होते हैं। पसलियों के साथ उनका संबंध, VIII...IX पसलियों से XII...XIII तक लगभग कॉस्टल स्तर पर - कार्टिलाजिनस जोड़ों या बाद वाले से 1…2 सेमी ऊपर। XII...XIII पसलियों से शुरू होकर, लगाव की रेखा एक चाप में ऊपर की ओर उठती है। डायाफ्राम का सुपरोलेटरल किनारा XVII या XVIII रिब पर या अंतिम इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर लगभग ऊर्ध्वाधर ढलान में समाप्त होता है।
मवेशियों में, छाती की दीवार से डायाफ्राम के लगाव की रेखा अंतिम पसली के ऊपरी हिस्से से आठवीं पसली के उपास्थि के जंक्शन तक चलती है, और अधिक कपाल से कॉस्टल आर्च के साथ उरोस्थि तक उतरती है।
रक्त की आपूर्ति. पार्श्व छाती को रक्त की आपूर्ति खंडीय इंटरकोस्टल धमनियों द्वारा की जाती है, जो पसलियों के पीछे के किनारों के साथ संवहनी खांचे में इंटरकोस्टल मांसपेशियों के नीचे इंटरकोस्टल रिक्त स्थान से गुजरती है। पसली के करीब एक इंटरकोस्टल नस, फिर एक धमनी और पीछे एक तंत्रिका होती है।
आंतरिक स्तन धमनी, जो एक ही नाम की नस के साथ होती है, कॉस्टोकॉन्ड्रल जोड़ों के साथ इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के नीचे से गुजरती है। VII पसली के स्तर पर, पृष्ठीय मस्कुलोफ्रेनिक धमनी उभरती है। मुख्य धड़ नीचे चला जाता है और, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी से गुजरने के बाद, पूर्वकाल अधिजठर धमनी बन जाता है। प्रत्येक खंड में, पृष्ठीय इंटरकोस्टल शाखाएं इससे अलग हो जाती हैं, जो इंटरकोस्टल धमनियों से जुड़ती हैं।
बाहरी पेक्टोरल नस गहरी पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपरी किनारे के साथ त्वचा के नीचे चलती है। घोड़ों में यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसे भी कहा जाता है कैल्केरिन शिरा.
अभिप्रेरणा. छाती की दीवार की त्वचा पेक्टोरल तंत्रिकाओं की पृष्ठीय और उदर शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है। इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी से अलग-अलग दूरी पर वक्षीय खंडीय तंत्रिकाओं से अलग होने के बाद, पार्श्व त्वचीय शाखाएं छोड़ती हैं जो पार्श्व छाती की दीवार के निचले हिस्सों में प्रवेश करती हैं। इंटरकोस्टल नसें सीधे इंटरकोस्टल वाहिकाओं से सटी होती हैं, जिससे एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनता है जो पसली के पीछे के किनारे के स्तर से आगे नहीं फैलता है।
वक्ष गुहा. डायाफ्राम द्वारा उदर गुहा से अलग किया जाता है।
मवेशियों, सूअरों और मांसाहारियों में, V डायाफ्राम पहले काठ कशेरुका से XIII पसली के ऊपरी हिस्से तक, आठवीं पसली के उपास्थि तक फैला होता है और xiphoid उपास्थि पर समाप्त होता है।
घोड़ों में, डायाफ्राम XVIII पसली के कपाल किनारे से जुड़ा होता है, फिर XVII पसली के स्तर पर कॉस्टल आर्क से 5 सेमी ऊपर, XVI रिब के स्तर पर 3 सेमी और फिर कॉस्टल आर्क के साथ जुड़ा होता है। xiphoid उपास्थि।
छाती गुहा की दीवार अंदर से फुस्फुस द्वारा पंक्तिबद्ध होती है, जो कशेरुक, उरोस्थि और डायाफ्रामिक मोड़ बनाती है। मीडियास्टिनम में मीडियास्टिनल फुस्फुस की परतों के बीच हृदय, श्वासनली, अन्नप्रणाली, बड़ी वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, लसीका नलिकाएं और नोड्स होते हैं।
हृदय हृदय की थैली में स्थित होता है, जिसमें फुस्फुस का आवरण की बाहरी और भीतरी परतें और उनके बीच की रेशेदार परत होती है।
मीडियास्टिनल फुस्फुस फेफड़ों के मूल क्षेत्र में फुफ्फुसीय फुस्फुस का भी निर्माण करता है। मीडियास्टिनम द्वारा अलग किए गए दाएं और बाएं बंद फुफ्फुस थैली हैं। थैलियों के बीच संचार अक्सर अनुपस्थित होता है, लेकिन वयस्क घोड़ों, कुत्तों, बिल्लियों और बूढ़ी भेड़ों में बाएं फ्रेनिक तंत्रिका के नीचे या महाधमनी और अन्नप्रणाली के बीच रेट्रोकार्डियक मीडियास्टिनम में एक संचार द्वार होता है।
कुत्तों और बिल्लियों में, दोनों थैली छाती से परे कपाल की तरह उभरी हुई होती हैं। फुफ्फुस थैली की पिछली सीमा डायाफ्राम की रेखा के साथ मेल खाती है, ऊपरी सीमा कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों के साथ चलती है, और निचली सीमा कॉस्टोस्टर्नल जोड़ों के साथ चलती है। घोड़ों और जुगाली करने वालों में, दाहिनी थैली पहली पसली के सामने उभरी हुई होती है, और बाईं ओर छाती के अंदर रहती है।
बाईं ओर, पेरिकार्डियल थैली सीधे पार्श्व छाती की दीवार के निचले तीसरे हिस्से से सटी होती है (घोड़ों में III…VI पसलियों के बीच, कुत्तों में III…VII के बीच, जुगाली करने वालों और सूअरों में - III…V के बीच)। इस कारण बाएं फेफड़े में कार्डियक नॉच है।
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वक्षीय तंत्रिकाएँ, एन.एन. thoracici (ThI - ThXII), 12 जोड़े, प्लेक्सस नहीं बनाते हैं। वक्षीय रीढ़ की हड्डी का प्रत्येक ट्रंक मिश्रित होता है।
इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर आकर, यह निम्नलिखित शाखाएं देता है: मेनिन्जियल शाखा, सफेद संचार शाखाएं, पश्च शाखा और पूर्वकाल शाखा।
1. मस्तिष्कावरणीय शाखाएँ, आरआर. मस्तिष्कावरण, इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को निर्देशित किया जाता है।
2. सफेद जोड़ने वाली शाखाएँ, आरआर. संचार एल्बम, सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक पर जाएं।
3. पीछे की शाखाएँ, आरआर. पृष्ठ बिक्री, मिश्रित हैं।
प्रत्येक पिछली शाखा आसन्न वक्षीय कशेरुकाओं की दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच के स्थान में संबंधित वक्षीय तंत्रिका से निकलती है और मध्य और पार्श्व शाखाओं में विभाजित होती है:
1) औसत दर्जे की शाखा, आर। औसत दर्जे का, पेक्टोरल तंत्रिका की पिछली शाखा से निकलकर, मल्टीफ़िडस और सेमीस्पाइनलिस मांसपेशियों के बीच स्पिनस प्रक्रिया के पास से गुजरती है और औसत दर्जे की त्वचीय शाखा, आर के रूप में त्वचा में प्रवेश करती है। क्यूटेनियस मेडियलिस। अपने रास्ते में, औसत दर्जे की शाखा मांसपेशियों की शाखाओं को रोटेटर कफ की मांसपेशियों, छाती की मल्टीफ़िडस और सेमीस्पाइनलिस मांसपेशियों में भेजती है। त्वचीय शाखा इन मांसपेशियों से संबंधित क्षेत्र में त्वचा को संक्रमित करती है;
2) पार्श्व शाखा, आर। लेटरलिस, इलियोकोस्टल और लॉन्गिसिमस मांसपेशियों के बीच से गुजरता है और पार्श्व त्वचीय शाखा के रूप में, आर। क्यूटेनियस लेटरलिस, त्वचा में प्रवेश करता है।
पार्श्व शाखा मांसपेशियों की शाखाओं को पीठ के निचले हिस्से, छाती और गर्दन की इलियोकोस्टल मांसपेशी, छाती की लॉन्गिसिमस मांसपेशी और आंशिक रूप से गर्दन तक भेजती है। त्वचीय शाखाएं इन मांसपेशियों के अनुरूप त्वचा के क्षेत्र को संक्रमित करती हैं।
4. पूर्वकाल शाखाएँ, आरआर। पूर्वकाल प्रत्येक पूर्वकाल शाखा, पूर्वकाल की ओर निर्देशित, पसलियों के बीच स्थित होती है। पहली 11 वक्षीय तंत्रिकाओं की पूर्वकाल शाखाओं को इंटरकोस्टल तंत्रिकाएँ कहा जाता है, एन.एन. इंटरकोस्टेल्स(थि - ThXI); बारहवीं पसली के नीचे से गुजरने वाली बारहवीं वक्षीय तंत्रिका (ThXII) की पूर्वकाल शाखा को उपकोस्टल तंत्रिका कहा जाता है, एन। उपकोस्टैलिस.
पहली इंटरकोस्टल तंत्रिका (ThI) ज्यादातर ब्रैकियल प्लेक्सस का हिस्सा होती है, दूसरी इंटरकोस्टल तंत्रिका (ThII), अक्सर तीसरी (ThIII) और शायद ही कभी चौथी (ThIV) इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं अपने छोटे हिस्से में इंटरकोस्टल-ब्राचियल के रूप में कंधे तक जाती हैं। नसें, एन.एन. इंटरकोस्टोब्राचियलिस।
वे त्वचा के संबंधित क्षेत्र को संक्रमित करते हैं या कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका से जुड़ते हैं। हाइपोकोस्टल तंत्रिका (ThXII) काठ का जाल के निर्माण में शामिल है।
प्रत्येक इंटरकोस्टल तंत्रिका, संबंधित इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होती है, इसके मूल में बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशी से मध्य में स्थित होती है, जो इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस की एक परत से ढकी होती है, उपकोस्टल तंत्रिका के अपवाद के साथ, जो इंटरकोस्टल का पालन नहीं करती है। स्थान, लेकिन बारहवीं पसली के नीचे और प्रारंभिक खंडों में क्वाड्रेटस लुम्बोरम मांसपेशी से मध्य में स्थित होता है।
ऊपरी 6-7 इंटरकोस्टल नसें (ThI - ThVI - ThVII), पूरे इंटरकोस्टल स्थानों का अनुसरण करते हुए, उरोस्थि के पार्श्व किनारे तक पहुंचती हैं और इस क्षेत्र की त्वचा में शाखा करती हैं।
निचली इंटरकोस्टल नसें, पसलियों के उपास्थि तक पहुंचती हैं, अंतर्निहित पसली के उपास्थि से गुजरती हैं और अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों के बीच प्रवेश करती हैं।
अपनी दिशा खोए बिना, नसें रेक्टस एब्डोमिनिस म्यान के पार्श्व किनारे तक पहुंचती हैं, इसे छेदती हैं और, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की पिछली सतह के साथ थोड़ी दूरी (0.5-1.0 सेमी) का पालन करते हुए, इसकी मोटाई में प्रवेश करती हैं। यहां तंत्रिकाएं त्वचीय शाखाएं छोड़ती हैं, जो रेक्टस एब्डोमिनिस योनि की पूर्वकाल की दीवार को छेदती हैं, संबंधित क्षेत्र की त्वचा में जाती हैं, और स्वयं मांसपेशियों की मोटाई में शाखाएं बनाती हैं।
निकटवर्ती तंत्रिकाओं की आपस में जुड़ने वाली शाखाएँ होती हैं। निचली (सातवीं-बारहवीं) इंटरकोस्टल नसों के दूरस्थ खंड एक दूसरे के साथ संबंध बनाते हैं।
अपने रास्ते में, इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं कई शाखाएं छोड़ती हैं:
1) मांसपेशियों की शाखाएं निम्नलिखित मांसपेशियों की ओर निर्देशित होती हैं: मिमी। लेवेटोरेस कोस्टारम, एम। सेराटस पोस्टीरियर, एम. सेराटस पोस्टीरियर अवर, एम। ट्रांसवर्सस थोरैसिस, मिमी। उपकोस्टेल्स, मिमी। इंटरकोस्टेल्स अंतरंग, मिमी। इंटरकोस्टेल्स इंटर्नि, मिमी। इंटरकोस्टेल्स एक्सटर्नी, एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस, एम। ओब्लिकुस एब्डोमिनिस इंटर्नस, एम। ओब्लिकुस एब्डोमिनिस एक्सटर्नस, एम। रेक्टस एब्डोमिनिस, एम. पिरामिडैलिस, एम. क्वाड्रेट्स लैंबोरम;
2) फुफ्फुस और पेरिटोनियल शाखाएं - पतली नसें जो इंटरकोस्टल नसों से कोस्टल फुस्फुस तक फैली हुई हैं, पूर्वकाल पेट की दीवारों के पेरिटोनियम, साथ ही डायाफ्राम के प्रारंभिक भागों के सीरस आवरण तक;
3) त्वचीय शाखाएँ, आरआर. कटानेई,इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं से निकलती हैं और शाखाओं की दो पंक्तियाँ बनाती हैं - मोटी पार्श्व त्वचीय शाखाएँ और पतली पूर्वकाल त्वचीय शाखाएँ:
ए) पार्श्व त्वचीय शाखाएं, आरआर. कटानेई लेटरलेस, जिनमें से, उनके वितरण के क्षेत्र के अनुसार, वक्ष त्वचीय शाखाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, आरआर. कटानेई पेक्टोरेल, और पेट की त्वचीय शाखाएं, आरआर. कटानेई एब्डोमिनल्स, इंटरकोस्टल नसों से प्रस्थान करते हैं और छाती क्षेत्र में पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के भीतर वे बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों को छेदते हैं, जो सेराटस पूर्वकाल मांसपेशी के दांतों के बीच उभरते हैं, और पेट क्षेत्र में वे बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी को छेदते हैं।
पार्श्व त्वचीय शाखा फिर पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित हो जाती है; ये दोनों शाखाएँ संबंधित क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करती हैं।
चौथी से छठी पार्श्व त्वचीय शाखाओं की पूर्वकाल शाखाएँ स्तन ग्रंथि की त्वचा तक पहुँचती हैं - ये स्तन ग्रंथि की पार्श्व शाखाएँ हैं, आरआर. Mammarii पार्श्व।
पहली वक्ष इंटरकोस्टल तंत्रिका (ThI) में पार्श्व त्वचीय शाखा (ब्रेकियल प्लेक्सस का हिस्सा) नहीं होती है।
दूसरी (ThII), कभी-कभी तीसरी (ThIII) और चौथी (ThIV) इंटरकोस्टल नसों की पार्श्व त्वचीय शाखाएं इंटरकोस्टोब्राचियल नसों के रूप में कंधे की त्वचा का अनुसरण कर सकती हैं। बारहवीं इंटरकोस्टल या हाइपोकोस्टल तंत्रिका की पार्श्व त्वचीय शाखा की पूर्वकाल शाखा एक या एक से अधिक शाखाओं को नीचे भेजती है जो इलियाक शिखा से होकर ग्लूटस मेडियस मांसपेशी के क्षेत्र में गुजरती हैं और वृहद ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में त्वचा तक पहुंचती हैं;
बी) पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं, आरआर. कटानेई पूर्वकाल, - छाती क्षेत्र में इंटरकोस्टल नसों की टर्मिनल शाखाएं, आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों को छेदती हैं और उरोस्थि के पार्श्व किनारे की ओर निर्देशित होती हैं जिन्हें वक्ष त्वचीय शाखाएं कहा जाता है, आरआर। कटानेई पेक्टोरेल. इनमें से, दूसरी से चौथी वक्ष त्वचीय शाखाएं स्तन ग्रंथि की त्वचा में प्रवेश करती हैं और स्तन ग्रंथि की औसत दर्जे की शाखाएं कहलाती हैं, आरआर। स्तन मध्यस्थ.
पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में, पूर्वकाल त्वचीय शाखाओं में से एक रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पार्श्व किनारे पर बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस को छेदती है, अन्य - रेक्टस एब्डोमिनिस म्यान की पूर्वकाल की दीवार इसके मध्य भाग में सफेद रेखा के क्षेत्र में किनारा और शाखा; इन शाखाओं को उदर शाखाएं कहा जाता है, आरआर। कटानेई एब्डोमिनल्स।