जो किसी व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध होने वाले कुछ मांसपेशी समूहों के तेज़, अचानक और अक्सर दोहराए जाने वाले संकुचन से प्रकट होता है। नर्वस टिक के दौरान मांसपेशियों में संकुचन सामान्य स्वैच्छिक आंदोलनों जैसा दिखता है, हालांकि वास्तव में व्यक्ति उनकी घटना को नियंत्रित नहीं करता है और उन्हें रोकने में सक्षम नहीं है।

नर्वस टिक के साथ, एक व्यक्ति को एक निश्चित गति करने या एक निश्चित ध्वनि निकालने की अदम्य इच्छा होती है। इच्छाशक्ति के बल पर इस इच्छा को दबाने का प्रयास केवल मनो-भावनात्मक तनाव को बढ़ाता है। एक टिक मूवमेंट करने के बाद, एक व्यक्ति को एक अल्पकालिक मनोवैज्ञानिक राहत महसूस होती है, जिसके बाद इस मूवमेंट को करने की आवश्यकता फिर से पैदा होती है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पृथ्वी की 0.1-1% वयस्क आबादी नर्वस टिक्स से पीड़ित है। यह बीमारी 10 लाख से अधिक आबादी वाले बड़े शहरों के निवासियों में सबसे आम है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। एक वयस्क में नर्वस टिक, एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों का संकेत देता है और अधिकांश मामलों में विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोचक तथ्य

• आमतौर पर, नर्वस टिक्स बचपन में शुरू होते हैं। 18 वर्ष की आयु के बाद टिक्स की पहली उपस्थिति कम आम है और अक्सर अन्य बीमारियों के कारण होती है।
• अक्सर, नर्वस टिक चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र को प्रभावित करता है। बहुत कम आम तौर पर, हाथ, पैर या धड़ की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।
• नर्वस टिक या तो मोटर टिक हो सकता है ( आँख झपकाना, हाथ हिलाना), और स्वर ( सूँघना, फुफकारना, यहाँ तक कि अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करना).
• बाह्य रूप से, एक तंत्रिका टिक सामान्य स्वैच्छिक आंदोलन से अप्रभेद्य है। टिक मूवमेंट की अनुपयुक्तता और बार-बार दोहराए जाने से ही इस बीमारी का पता चलता है।
• शहरी आबादी में नर्वस टिक्स की आवृत्ति ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक है, जो शहर में जीवन की तीव्र लय से जुड़ी है।
• नर्वस टिक्स अलग-अलग प्रकृति के आंदोलनों से प्रकट हो सकते हैं - एकल मांसपेशी संकुचन से ( साधारण सागौन) कुछ इशारों के लिए ( जटिल सागौन).
• अलेक्जेंडर द ग्रेट, मिखाइल कुतुज़ोव, नेपोलियन, मोजार्ट और अन्य प्रमुख हस्तियाँ नर्वस टिक्स से पीड़ित थीं।

मांसपेशियों का संक्रमण

नर्वस टिक के साथ, कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करने वाले विभिन्न तंत्र बाधित हो जाते हैं ( मांसपेशियाँ जिनका संकुचन मानव चेतना द्वारा नियंत्रित होता है). तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणालियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का निश्चित ज्ञान तंत्रिका टिक्स की घटना के कारणों और तंत्र को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा।

दिमाग

मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है ( न्यूरॉन्स), संपूर्ण जीव की गतिविधि को नियंत्रित करना। मस्तिष्क का प्रत्येक क्षेत्र शरीर के एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार है - दृष्टि, श्रवण, भावनाएँ, इत्यादि। स्वैच्छिक गतिविधियाँ मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों द्वारा भी नियंत्रित होती हैं।

स्वैच्छिक गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र हैं:

• पिरामिड प्रणाली;
• एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली.

पिरामिड प्रणाली
पिरामिडीय प्रणाली तंत्रिका कोशिकाओं का एक विशिष्ट समूह है ( मोटर न्यूरॉन्स), मस्तिष्क के ललाट लोब के कॉर्टेक्स के प्रीसेंट्रल गाइरस में स्थित है। पिरामिड प्रणाली की तंत्रिका कोशिकाएं मोटर आवेग उत्पन्न करती हैं जो सूक्ष्म, उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों को नियंत्रित करती हैं।

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली
यह प्रणाली फ्रंटल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है। मुख्य रासायनिक मध्यस्थ ( एक पदार्थ जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करता है) एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली डोपामाइन है। हाल के अध्ययनों ने तंत्रिका टिक्स की उपस्थिति और डोपामाइन के प्रति एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं की बढ़ती संवेदनशीलता के बीच एक संबंध स्थापित किया है।

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ-साथ पिरामिड प्रणाली के न्यूरॉन्स के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं, जो उन्हें एक पूरे के रूप में कार्य करने की अनुमति देता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली नियंत्रित करती है:

• आंदोलनों का समन्वय;
• मांसपेशियों की टोन और शारीरिक मुद्रा बनाए रखना;
• रूढ़िवादी गतिविधियाँ;
• भावनाओं के चेहरे के भाव ( हँसी, रोना, गुस्सा).

इस प्रकार, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली उन गतिविधियों को करने के लिए ज़िम्मेदार है जिनके लिए ध्यान देने योग्य नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है। जब कोई व्यक्ति हंसता है या क्रोधित होता है, तो चेहरे की मांसपेशियां स्वचालित रूप से एक निश्चित तरीके से सिकुड़ जाती हैं, जो उसकी भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करती हैं - इन प्रक्रियाओं को एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली नसें

मस्तिष्क के प्रीसेंट्रल गाइरस की तंत्रिका कोशिकाओं में एक लंबी प्रक्रिया होती है ( एक्सोन). मस्तिष्क से निकलने वाले अक्षतंतु समूहों में एकजुट होते हैं और तंत्रिकाओं का निर्माण करते हैं जो कुछ मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। मोटर तंत्रिका तंतुओं का कार्य तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क से मांसपेशियों तक पहुंचाना है।

अक्सर, तंत्रिका टिक चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, इसलिए चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली नसों का वर्णन नीचे किया गया है।

चेहरे की मांसपेशियाँ किसके द्वारा संक्रमित होती हैं:

• चेहरे की नस ( नर्वस फेशियलिस);
• त्रिधारा तंत्रिका ( नर्वस ट्राइजेमिनस);
• ओकुलोमोटर तंत्रिका ( नर्वस ओकुलोमोटरियस).

चेहरे की तंत्रिका आंतरिक होती है:

• ललाट की मांसपेशियाँ;
• मांसपेशियाँ जो भौंहों पर झुर्रियाँ डालती हैं;
• ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशियां;
• जाइगोमैटिक मांसपेशियां;
• गाल की मांसपेशियाँ;
• कान की मांसपेशियाँ;
• ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी;
• होंठ की मांसपेशियाँ;
• हँसी की मांसपेशी ( सभी लोगों के पास यह नहीं है);
• गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी.

ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंतरिक होती है:

• चबाने वाली मांसपेशियाँ;
• अस्थायी मांसपेशियाँ.

ओकुलोमोटर तंत्रिका संक्रमित होती है मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है।

न्यूरोमस्क्यूलर संधि

एक तंत्रिका आवेग सीधे तंत्रिका से मांसपेशी तक नहीं जा सकता। ऐसा करने के लिए, मांसपेशी फाइबर के साथ समाप्त होने वाली तंत्रिका के संपर्क के क्षेत्र में एक विशेष परिसर होता है जो तंत्रिका आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करता है और इसे सिनैप्स कहा जाता है।

तंत्रिका आवेग के प्रभाव में, न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन ( एक रासायनिक पदार्थ जो तंत्रिका से मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों के संचरण में मध्यस्थता करता है). मध्यस्थ की एक विशिष्ट रासायनिक संरचना होती है और वह विशिष्ट स्थलों से बंध जाता है ( रिसेप्टर्स) एक मांसपेशी कोशिका पर।
जब एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर के साथ संपर्क करता है, तो एक तंत्रिका आवेग मांसपेशियों में संचारित होता है।

कंकाल की मांसपेशी की संरचना

कंकाल की मांसपेशी एक कठोर, लोचदार ऊतक है जो सिकुड़ सकती है ( इस प्रकार छोटा) तंत्रिका आवेग के प्रभाव में।

प्रत्येक मांसपेशी कई मांसपेशी फाइबर से बनी होती है। मांसपेशी फाइबर एक अत्यधिक विशिष्ट मांसपेशी कोशिका है ( मायोसाइट), एक लंबा ट्यूयर और लगभग पूरी तरह से समानांतर धागे जैसी संरचनाओं से भरा हुआ ( पेशीतंतुओं), मांसपेशियों में संकुचन प्रदान करता है। मायोफाइब्रिल्स के बीच सिस्टर्न का एक विशेष नेटवर्क होता है ( sarcoplasmic जालिका), जिसमें मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में कैल्शियम होता है।

मायोफाइब्रिल्स सरकोमेरेज़ का एक विकल्प है - प्रोटीन कॉम्प्लेक्स जो मांसपेशियों की मुख्य सिकुड़ा इकाई हैं। सरकोमेरे में प्रोटीन होते हैं - एक्टिन और मायोसिन, साथ ही ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन।

एक्टिन और मायोसिन एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित तंतु के रूप में होते हैं। मायोसिन की सतह पर विशेष मायोसिन पुल होते हैं, जिनके माध्यम से मायोसिन और एक्टिन के बीच संपर्क होता है। आराम की स्थिति में, इस संपर्क को ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन के प्रोटीन कॉम्प्लेक्स द्वारा रोका जाता है।

मांसपेशी संकुचन का तंत्र

मस्तिष्क में उत्पन्न तंत्रिका आवेग को मोटर तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से ले जाया जाता है। सिनैप्स स्तर पर पहुंचने पर, आवेग मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, जिससे मांसपेशियों में तंत्रिका आवेग का संचरण सुनिश्चित होता है।

तंत्रिका आवेग तेजी से मांसपेशियों के तंतुओं में गहराई तक फैलता है और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में कैल्शियम निकलता है। कैल्शियम ट्रोपोनिन से बंधता है और एक्टिन फिलामेंट्स पर सक्रिय साइटें छोड़ता है। मायोसिन पुल जारी एक्टिन फिलामेंट्स से जुड़ते हैं और अपनी स्थिति बदलते हैं, जिससे एक्टिन फिलामेंट्स का पारस्परिक दृष्टिकोण सुनिश्चित होता है। परिणामस्वरूप, सरकोमियर की लंबाई कम हो जाती है और मांसपेशियों में संकुचन होता है।

ऊपर वर्णित मांसपेशी संकुचन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण मात्रा में ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग मायोसिन पुलों की स्थिति को बदलने के लिए किया जाता है। मायोसाइट्स में ऊर्जा का स्रोत एटीपी है ( एडेनोसाइन ट्रायफ़ोस्फेट), माइटोकॉन्ड्रिया में संश्लेषित ( बड़ी संख्या में मायोफाइब्रिल्स के बीच स्थित विशेष इंट्रासेल्युलर संरचनाएं). एटीपी, मैग्नीशियम आयनों की मदद से, एक्टिन फिलामेंट्स को एक साथ लाने की प्रक्रिया सुनिश्चित करता है।

नर्वस टिक्स के कारण

नर्वस टिक का तात्कालिक कारण एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की शिथिलता है। नतीजतन, इसकी गतिविधि बढ़ जाती है और तंत्रिका आवेगों का अत्यधिक, अनियंत्रित गठन होता है, जो पहले वर्णित तंत्र के अनुसार, कुछ मांसपेशियों के तेजी से, अनियंत्रित संकुचन का कारण बनता है।

रोग की अवधि के आधार पर, तंत्रिका टिक्स हैं:

• क्षणसाथी– रोग का हल्का रूप 1 वर्ष तक बना रहता है।
• दीर्घकालिक- 1 वर्ष से अधिक समय तक चलने वाला।

तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक तंत्रिका टिक;
• माध्यमिक तंत्रिका टिक.

प्राथमिक तंत्रिका टिक के कारण

प्राथमिक तंत्रिका टिक ( पर्यायवाची - अज्ञातहेतुक - अज्ञात कारणों से उत्पन्न होना) मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसके कार्य के उल्लंघन का एकमात्र अभिव्यक्ति है। अन्य तंत्रिका तंत्र विकार ( बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन) नर्वस टिक का परिणाम हो सकता है।

नर्वस टिक्स के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत के साथ साबित हुई है, जो 50% की संभावना के साथ एक बीमार माता-पिता से पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित होती है। यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बच्चे में नर्वस टिक होने की संभावना होने की संभावना 75% से 100% तक होती है।

कोलेरिक स्वभाव के लोगों में प्राइमरी नर्वस टिक्स होने की संभावना अधिक होती है। वे अपने स्वभाव, भावुकता और भावनाओं की स्पष्ट अभिव्यक्ति से प्रतिष्ठित हैं। ऐसे लोगों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है, जो तंत्रिका टिक्स की घटना में योगदान देता है।

प्राथमिक तंत्रिका टिक की उपस्थिति से पहले हो सकता है:

• अधिक काम करना;
• भोजन विकार;
• शराब का दुरुपयोग;
• साइकोस्टिमुलेंट्स का दुरुपयोग।

तनाव
तनाव को किसी भी जीवन स्थिति के स्पष्ट भावनात्मक अनुभव के रूप में समझा जाता है ( तीव्र तनाव) या किसी व्यक्ति का लंबे समय तक प्रतिकूल स्थिति में रहना ( तनावपूर्ण, परेशान करने वाला) पर्यावरण ( चिर तनाव). साथ ही, तनावपूर्ण स्थिति पर काबू पाने के उद्देश्य से मानव शरीर में सभी प्रतिपूरक भंडार सक्रिय हो जाते हैं। मस्तिष्क के कई क्षेत्रों की गतिविधि में वृद्धि होती है, जिससे एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के न्यूरॉन्स में अत्यधिक आवेग और तंत्रिका टिक की उपस्थिति हो सकती है।

अधिक काम
प्रतिकूल, तनावपूर्ण परिस्थितियों में लंबे समय तक काम करना, काम और आराम के कार्यक्रम का उल्लंघन, नींद की लगातार कमी - यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की ओर जाता है ( केंद्रीय तंत्रिका तंत्र). तंत्रिका तंत्र ख़राब होने लगता है, और शरीर का भंडार सक्रिय हो जाता है और फिर ख़त्म हो जाता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न व्यवधान प्रकट हो सकते हैं, जो चिड़चिड़ापन, घबराहट या तंत्रिका टिक की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

खाने में विकार
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मांसपेशियों के संकुचन के लिए एटीपी ऊर्जा और पर्याप्त कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त आहार कैल्शियम के सेवन से हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है ( रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी), जिसमें मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना तेजी से बढ़ जाती है, जो मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन के रूप में प्रकट हो सकती है।

शराब का दुरुपयोग
शराब, मानव शरीर में प्रवेश करके, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स पर एक उत्तेजक प्रभाव डालती है, साथ ही सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निषेध प्रक्रियाओं को कम करती है और शरीर के संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करती है। इसके अलावा, शराब व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को मुक्त कर देती है, जिससे किसी भी उत्तेजना के प्रति अत्यधिक भावनात्मक प्रतिक्रिया होती है। नतीजतन, किसी भी मनो-भावनात्मक झटके से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की भागीदारी और तंत्रिका टिक्स की उपस्थिति के साथ मस्तिष्क गतिविधि में और भी अधिक वृद्धि हो सकती है।

साइकोस्टिमुलेंट्स का दुरुपयोग
साइकोस्टिमुलेंट ( कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय) एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के न्यूरॉन्स की संभावित भागीदारी के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि में वृद्धि। यह सीधे तौर पर नर्वस टिक्स की घटना को जन्म दे सकता है, और मनो-भावनात्मक अधिभार और तनाव के प्रति एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है।

साइकोस्टिमुलेंट्स के उपयोग से शरीर के ऊर्जा भंडार सक्रिय हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी प्रणालियाँ ( तंत्रिका तंत्र सहित) उच्च लोड मोड में काम करें। यदि साइकोस्टिमुलेंट पेय का उपयोग लंबे समय तक जारी रहता है, तो शरीर का भंडार समाप्त हो जाता है, जो तंत्रिका टिक्स सहित विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों में प्रकट हो सकता है।

सेकेंडरी नर्वस टिक्स के कारण

सेकेंडरी टिक्स अन्य बीमारियों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाले नुकसान के लक्षण हैं। द्वितीयक टिक्स की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता, टिक आंदोलनों के अलावा, अंतर्निहित बीमारी के पिछले लक्षणों की उपस्थिति है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि कोई भी बीमारी मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से एक प्रकार का तनाव है, जिससे शरीर के भंडार में कमी और अधिक काम होता है, जो पहले वर्णित तंत्र के माध्यम से तंत्रिका टिक्स की घटना में योगदान कर सकता है।

द्वितीयक तंत्रिका टिक की घटना निम्न कारणों से हो सकती है:

• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मस्तिष्क के संक्रामक घाव;
• जठरांत्र प्रणाली के रोग;
• मानसिक बिमारी;
• कुछ दवाएँ;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• चेहरे की नसो मे दर्द।

सिर पर चोट
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के साथ हो सकती है ( रक्तस्राव के परिणामस्वरूप दर्दनाक वस्तु, खोपड़ी की हड्डियाँ). यदि एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनमें बढ़ी हुई गतिविधि का फोकस बन सकता है, जो तंत्रिका टिक्स के रूप में प्रकट होगा।

मस्तिष्क ट्यूमर
जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ते हैं, वे एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के क्षेत्रों सहित पड़ोसी मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित कर सकते हैं। न्यूरॉन्स के लिए एक प्रकार की परेशानी होने के कारण, एक ट्यूमर एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में बढ़ी हुई गतिविधि का फोकस बना सकता है, जिससे तंत्रिका टिक्स की उपस्थिति हो सकती है। इसके अलावा, ट्यूमर मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण और कार्य में व्यवधान हो सकता है।

मस्तिष्क के संक्रामक घाव
यदि पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं ( स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस) या वायरस ( हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस) मस्तिष्क के ऊतकों में, एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है ( इंसेफेलाइटिस). संक्रामक एजेंट मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं के मस्तिष्क वाहिकाओं और न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के सबकोर्टिकल ज़ोन भी शामिल हैं, जो तंत्रिका टिक्स की उपस्थिति का कारण बनता है।

जठरांत्र प्रणाली के रोग
पेट और आंतों की सूजन संबंधी बीमारियाँ ( जठरशोथ, ग्रहणीशोथ), साथ ही हेल्मिंथिक रोग ( कृमिरोग) पाचन और कैल्शियम सहित आंतों से पोषक तत्वों के अवशोषण में समस्या हो सकती है। जिसके परिणामस्वरूप हाइपोकैल्सीमिया ( रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी) अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रकट होता है ( उंगलियों से अधिक बार) या यहां तक ​​कि दौरे भी।

मानसिक बिमारी
कुछ मानसिक बीमारियों के लिए ( सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में जैविक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। ऐसी बीमारियों के लंबे समय तक रहने से एकाग्रता, स्वैच्छिक गतिविधियां और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं क्षीण हो जाती हैं। यदि एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के केंद्र रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो उनमें अतिरिक्त आवेग उत्पन्न हो सकते हैं, जो तंत्रिका टिक्स के रूप में प्रकट होंगे।

औषधियों का प्रयोग
कुछ दवाएँ ( साइकोस्टिमुलेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स) नर्वस टिक्स का कारण बन सकता है।

साइकोस्टिमुलेंट दवाओं की क्रिया का तंत्र ऊर्जा पेय की क्रिया के समान है, लेकिन अधिक मजबूत है।

कुछ निरोधी ( उदाहरण के लिए, लेवोडोपा) डोपामाइन के अग्रदूत हैं ( मस्तिष्क की एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली का मध्यस्थ). इन दवाओं के उपयोग से मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है और इसके प्रति एक्स्ट्रामाइराइडल केंद्रों की संवेदनशीलता बढ़ सकती है, जो तंत्रिका टिक्स की घटना में प्रकट हो सकती है।

नशीली दवाओं के प्रयोग
हर्बल और सिंथेटिक मादक दवाएं विशेष साइकोस्टिमुलेंट हैं जो पूरे तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बढ़ाती हैं और तंत्रिका टिक्स की घटना को जन्म देती हैं। इसके अलावा, नशीली दवाओं का मस्तिष्क के न्यूरॉन्स पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी संरचना और कार्य बाधित होते हैं।

चेहरे की नसो मे दर्द
ट्राइजेमिनल तंत्रिका चेहरे की त्वचा से दर्द की अनुभूति पहुंचाती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की विशेषता दर्द संवेदनशीलता की सीमा में कमी है, जिसके परिणामस्वरूप कोई भी, यहां तक ​​कि हल्का सा स्पर्श भी गंभीर दर्द का कारण बनता है। एक दर्दनाक हमले के चरम पर, चेहरे की मांसपेशियों में फड़कन देखी जा सकती है, जो प्रकृति में प्रतिवर्ती होती है।

नर्वस टिक्स का निदान

एक वयस्क में दिखाई देने वाला नर्वस टिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की उपस्थिति का संकेत देता है। कुछ अपवादों के साथ ( हल्के प्राथमिक तंत्रिका टिक्स) इस बीमारी के लिए न्यूरोलॉजिस्ट से योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने के दौरान, रोगी अपेक्षा करता है:

• तंत्रिका तंत्र की स्थिति का सर्वेक्षण और मूल्यांकन;
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• वाद्य अध्ययन;
• अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श.

तंत्रिका तंत्र की स्थिति का सर्वेक्षण और मूल्यांकन

न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर मरीज़ की प्रतीक्षा करने वाली पहली चीज़ उसकी बीमारी के बारे में विस्तृत पूछताछ है।

साक्षात्कार के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट करता है:

• नर्वस टिक की घटना का समय और परिस्थितियाँ;
• तंत्रिका टिक के अस्तित्व की अवधि;
• पिछली या मौजूदा बीमारियाँ;
• नर्वस टिक्स और उनकी प्रभावशीलता का इलाज करने का प्रयास;
• चाहे परिवार के सदस्य हों या निकटतम रिश्तेदार नर्वस टिक्स से पीड़ित हों।

इसके बाद, रोगी के तंत्रिका तंत्र की व्यापक जांच की जाती है, संवेदी और मोटर कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है, मांसपेशियों की टोन और सजगता की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर के पास जाने से किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति पर एक निश्चित प्रभाव पड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नर्वस टिक्स की अभिव्यक्तियाँ अस्थायी रूप से कम हो सकती हैं या पूरी तरह से गायब हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर यह प्रदर्शित करने के लिए कह सकते हैं कि किन गतिविधियों से व्यक्ति को असुविधा होती है।

आमतौर पर, नर्वस टिक्स का निदान करने में कठिनाई नहीं होती है और निदान मानव तंत्रिका तंत्र के सर्वेक्षण और परीक्षा के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, बीमारी का कारण स्थापित करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय आवश्यक हो सकते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्रयोगशाला परीक्षण शरीर के आंतरिक वातावरण में गड़बड़ी की पहचान करने और कुछ बीमारियों का संदेह करने में मदद करते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, 1-2 मिलीलीटर केशिका रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है ( आमतौर पर अनामिका से).

नर्वस टिक्स के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट यह लिख सकता है:

• खोपड़ी की हड्डियों की गणना टोमोग्राफी;
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ( ईईजी);
• विद्युतपेशीलेखन।

सीटी स्कैन
यह माध्यमिक तंत्रिका टिक्स के लिए निर्धारित एक शोध पद्धति है, जिसकी उपस्थिति दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ी होती है। यह विधि आपको खोपड़ी की हड्डियों की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने और फ्रैक्चर और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति और स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी हड्डी के ट्यूमर के निदान में उपयोगी हो सकती है, जो मस्तिष्क को संकुचित कर सकती है, जिससे तंत्रिका टिक्स हो सकती है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
यह मस्तिष्क में घावों के निदान के लिए एक अधिक सटीक तरीका है। संदिग्ध मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क संवहनी घावों, आघात और विभिन्न प्रणालीगत बीमारियों के लिए निर्धारित। इसके अलावा, एमआरआई का उपयोग करके मानसिक बीमारी में मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित किया जा सकता है ( सिज़ोफ्रेनिया के लिए).

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करके उसके विभिन्न क्षेत्रों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की एक सरल और सुरक्षित विधि है। ईईजी कुछ उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की प्रतिक्रिया को निर्धारित करना भी संभव बनाता है, जो तंत्रिका टिक का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

अध्ययन से 12 घंटे पहले कॉफी, चाय या अन्य साइकोस्टिमुलेंट का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ईईजी प्रक्रिया सुरक्षित और दर्द रहित है। रोगी एक आरामदायक कुर्सी पर बैठ जाता है और अपनी आँखें बंद कर लेता है। खोपड़ी पर विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को पढ़ते हैं।

ईईजी के दौरान, रोगी को कुछ क्रियाएं करने के लिए कहा जा सकता है ( अपनी आँखें खोलें और बंद करें, अपनी आँखें कसकर बंद करें, या टिक मूवमेंट करें) और मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में गतिविधि में परिवर्तन निर्धारित करते हैं।

विद्युतपेशीलेखन
यह कंकाल की मांसपेशियों की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने की एक विधि है, जिसका उद्देश्य आराम के समय और मांसपेशियों के संकुचन के दौरान मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करना है।

विधि का सार इस प्रकार है. विशेष इलेक्ट्रोड ( त्वचीय या सुई-इंट्रामस्क्युलर) अध्ययन की जा रही मांसपेशी के क्षेत्र में स्थापित किए जाते हैं। सुई इलेक्ट्रोड को सीधे परीक्षण की जा रही मांसपेशी में डाला जाता है। इलेक्ट्रोड एक विशेष उपकरण से जुड़े होते हैं - एक इलेक्ट्रोमायोग्राफ, जो मांसपेशियों में विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करता है। इसके बाद, व्यक्ति को अध्ययनाधीन मांसपेशियों के साथ कोई भी गतिविधि करने के लिए कहा जाता है और मांसपेशियों के संकुचन के दौरान गतिविधि में परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, अध्ययन की जा रही मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली नसों के माध्यम से तंत्रिका आवेग संचरण की गति की जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके, मांसपेशी फाइबर की बढ़ती उत्तेजना और तंत्रिका फाइबर के साथ आवेग संचरण के स्तर पर विभिन्न गड़बड़ी का पता लगाना संभव है, जो तंत्रिका टिक का कारण बन सकता है।

अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श

यदि एक न्यूरोलॉजिस्ट, निदान प्रक्रिया के दौरान, यह निर्धारित करता है कि नर्वस टिक की घटना किसी अन्य बीमारी या रोग संबंधी स्थिति के कारण होती है, तो वह रोगी को आवश्यक क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले किसी अन्य डॉक्टर के पास परामर्श के लिए भेज सकता है।

नर्वस टिक का निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है:

• अभिघातविज्ञानी- यदि नर्वस टिक की शुरुआत सिर में चोट लगने से पहले हुई हो।
• मनोचिकित्सक- यदि आपको किसी मानसिक बीमारी का संदेह है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट- यदि ब्रेन ट्यूमर का संदेह हो।
• नार्कोलॉजिस्ट- यदि कोई संदेह है कि नर्वस टिक की घटना किसी दवा, ड्रग्स या पुरानी शराब के सेवन के कारण होती है।
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ- यदि आपको मस्तिष्क संक्रमण या कृमि रोग का संदेह है।

नर्वस टिक्स के लिए प्राथमिक उपचार

कुछ ऐसे व्यायाम और सिफारिशें हैं जो टिक आंदोलनों की अभिव्यक्तियों को अस्थायी रूप से समाप्त या कम कर सकते हैं।

जैसा इलाज वैसा

यदि आपकी किसी मांसपेशी में अनैच्छिक संकुचन है ( चेहरे की मांसपेशियाँ, हाथ या पैर की मांसपेशियाँ), कुछ सेकंड के लिए प्रभावित मांसपेशी को जोर से तनाव देने का प्रयास करें। यह बीमारी के लक्षण - मांसपेशियों में मरोड़ - को अस्थायी रूप से समाप्त कर सकता है, लेकिन किसी भी तरह से बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करेगा, इसलिए टिक मूवमेंट जल्द ही फिर से प्रकट होगा।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण होने वाले नर्वस टिक्स के लिए यह तकनीक वर्जित है। इस मामले में, सागौन क्षेत्र को छूने से बचकर परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव को कम करने की सिफारिश की जाती है।

तंत्रिका संबंधी नेत्र विकारों के लिए प्राथमिक उपचार

कई बार आंख फड़कने से पता चलता है कि शरीर को आराम की जरूरत है। लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते समय, कम रोशनी वाले कमरे में किताबें पढ़ते समय, या बस अत्यधिक थकान के कारण आंख की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन हो सकता है।

आँख की तंत्रिका संबंधी टिक को शीघ्रता से समाप्त करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• अपनी आंखें बंद करें और 10-15 मिनट तक आराम करने का प्रयास करें।
• रुई के फाहे को गर्म पानी में भिगोकर आंखों के क्षेत्र पर 5 से 10 मिनट के लिए लगाएं।
• अपनी आँखों को जितना संभव हो उतना खोलने की कोशिश करें, फिर कुछ सेकंड के लिए अपनी आँखों को कसकर बंद कर लें। इस व्यायाम को 2 - 3 बार दोहराएँ।
• 10-15 सेकंड के लिए दोनों आंखों को तेजी से झपकाएं, फिर 1-2 मिनट के लिए अपनी आंखें बंद करें और आराम करने का प्रयास करें।
• फड़कती आंख के ऊपर भौंह के बीच के क्षेत्र पर हल्का दबाव डालें। इस मामले में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा की यांत्रिक उत्तेजना होती है, जो इस स्थान पर कपाल गुहा से निकलती है और ऊपरी पलक की त्वचा को संक्रमित करती है।

नर्वस टिक्स का उपचार

वयस्कता में तंत्रिका टिक्स की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों को इंगित करती है, इसलिए उनके उपचार के मुद्दे को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

आपको निश्चित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए, क्योंकि नर्वस टिक किसी अन्य, अधिक गंभीर और खतरनाक बीमारी का प्रकटन हो सकता है।

नर्वस टिक्स के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• दवा से इलाज;
• गैर-दवा उपचार;
• वैकल्पिक उपचार.

नर्वस टिक्स के लिए औषध उपचार

नर्वस टिक्स के लिए ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं।

प्राथमिक तंत्रिका टिक्स के मामले में, शामक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और केवल अगर वे अप्रभावी हैं, तो दवाओं के अन्य समूहों पर आगे बढ़ें।

सेकेंडरी नर्वस टिक्स का इलाज अक्सर शामक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ-साथ जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एंटीसाइकोटिक और चिंता-विरोधी दवाओं से शुरुआत करने की सिफारिश की जाती है जो तंत्रिका टिक की उपस्थिति का कारण बनती है।

नर्वस टिक्स के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

औषधियों का समूह	दवा का नाम	प्रभाव	आवेदन का तरीका
शामक	वेलेरियन टिंचर	शामक प्रभाव; सो जाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।	अंदर, भोजन से आधे घंटे पहले, 20-30 बूंदों को आधा गिलास उबले पानी में घोलें। दिन में 3 - 4 बार लें।
	मदरवॉर्ट टिंचर	शामक प्रभाव; सम्मोहक प्रभाव; निरोधात्मक प्रभाव.	अंदर, भोजन से 30 मिनट पहले, टिंचर की 40 बूँदें। दिन में 3 बार लें.
	नोवो-Passit	शामक प्रभाव; चिंता को दूर करता है; सो जाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।	भोजन से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से लें, 1 चम्मच ( 5 मिली) दिन में तीन बार।
एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स)	थियोरिडाज़ीन	तनाव और चिंता की भावनाओं को समाप्त करता है; एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में तंत्रिका आवेगों के संचालन को जटिल बनाना, तंत्रिका टिक्स को खत्म करना; शामक प्रभाव.	मौखिक रूप से, भोजन के बाद, 50-150 मिलीग्राम दिन में तीन बार ( नर्वस टिक्स की गंभीरता के आधार पर खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है). उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। रखरखाव थेरेपी 75 - 150 मिलीग्राम सोने से पहले एक बार।
	हैलोपेरीडोल	थियोरिडाज़िन की तुलना में अधिक हद तक, यह एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की गतिविधि को रोकता है; मध्यम शामक प्रभाव.	भोजन के बाद एक गिलास पानी या दूध के साथ मौखिक रूप से लें। प्रारंभिक खुराक दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 2 - 3 महीने है।
ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक)	फेनाज़ेपम	भावनात्मक तनाव को दूर करता है; चिंता को दूर करता है; मोटर गतिविधि को रोकता है ( केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के माध्यम से); शामक प्रभाव; सम्मोहक प्रभाव.	भोजन के बाद मौखिक रूप से लें। 1 मिलीग्राम सुबह और दोपहर के भोजन के समय, 2 मिलीग्राम शाम को सोने से पहले। फेनाज़ेपम को 2 सप्ताह से अधिक समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा पर निर्भरता विकसित हो सकती है। दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
कैल्शियम की तैयारी	कैल्शियम ग्लूकोनेट	शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करता है।	अंदर, भोजन से 30 मिनट पहले, 2-3 ग्राम कुचली हुई दवा। एक गिलास दूध के साथ पियें। दिन में 3 बार लें.

नर्वस टिक्स का गैर-दवा उपचार

नर्वस टिक्स के दवा उपचार के साथ-साथ, पूरे शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से उपायों पर भी ध्यान देना आवश्यक है। गैर-दवा उपचार का उपयोग प्राथमिक और माध्यमिक तंत्रिका टिक्स दोनों के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

नर्वस टिक्स के लिए गैर-दवा उपचार में शामिल हैं:

• काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन;
• अच्छी नींद;
• संतुलित आहार;
• मनोचिकित्सा.

कार्य और विश्राम कार्यक्रम का अनुपालन
नर्वस टिक का दिखना एक संकेत है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आराम की जरूरत है। यदि नर्वस टिक विकसित हो गई है तो सबसे पहली बात यह है कि अपनी दैनिक दिनचर्या पर पुनर्विचार करें, यदि संभव हो तो कुछ प्रकार की गतिविधियों को समाप्त करें और आराम करने के लिए अधिक समय दें।

यह साबित हो चुका है कि काम पर लगातार अधिक काम करने और लंबे समय तक उचित आराम की कमी से शरीर के कार्यात्मक भंडार में कमी आती है और विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

• एक ही समय पर उठें और बिस्तर पर जाएं;
• सुबह और पूरे दिन व्यायाम करें;
• कार्य अनुसूची का अनुपालन करें ( आठ घंटे का कार्य दिवस);
• विश्राम व्यवस्था का पालन करें ( प्रति सप्ताह 2 दिन की छुट्टी, पूरे वर्ष अनिवार्य छुट्टी);
• काम पर और रात के काम में अधिक काम करने से बचें;
• हर दिन कम से कम 1 घंटा बाहर बिताएं;
• कंप्यूटर पर काम करने में लगने वाला समय कम करें;
• टेलीविज़न देखने को सीमित करें या अस्थायी रूप से बंद करें।

भरपूर नींद
यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि 2-3 दिनों तक नींद की कमी विभिन्न तनाव कारकों के प्रति तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता को बढ़ाती है, शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं को कम करती है और चिड़चिड़ापन और आक्रामकता को जन्म देती है। लंबे समय तक नींद की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर की और भी अधिक शिथिलता हो जाती है, जो बढ़े हुए तंत्रिका तनाव के रूप में प्रकट हो सकती है।

• एक ही समय पर उठें और बिस्तर पर जाएं।यह शरीर की जैविक लय को सामान्य करने में मदद करता है, सोने और जागने की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाता है, और नींद के दौरान शरीर के कार्यों की अधिक पूर्ण बहाली को बढ़ावा देता है।
• नींद की आवश्यक मात्रा बनाए रखें।एक वयस्क को प्रतिदिन कम से कम 7-8 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है, और यह वांछनीय है कि नींद निरंतर हो। यह नींद की संरचना और गहराई को सामान्य करने में मदद करता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सबसे पूर्ण बहाली सुनिश्चित होती है। रात में बार-बार जागने से नींद की संरचना बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप सुबह में, जोश और ताकत में अपेक्षित वृद्धि के बजाय, एक व्यक्ति थका हुआ और "टूटा हुआ" महसूस कर सकता है, भले ही वह कुल 8 से अधिक समय तक सोया हो। -9 घंटे।
• रात में नींद के लिए संतोषजनक स्थितियाँ बनाएँ।बिस्तर पर जाने से पहले, कमरे में सभी प्रकाश और ध्वनि स्रोतों को बंद करने की सिफारिश की जाती है ( लाइट बल्ब, टीवी, कंप्यूटर). यह सोने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, रात में जागने से रोकता है और नींद की सामान्य गहराई और संरचना सुनिश्चित करता है।
• साइकोस्टिमुलेंट पेय न पियें ( चाय कॉफी) सोने से पहले।ये पेय मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को सक्रिय करते हैं, जिससे सोना मुश्किल हो जाता है, जिससे नींद की अखंडता, गहराई और संरचना बाधित होती है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति लंबे समय तक बिस्तर पर पड़ा रह सकता है और सो नहीं पाता। इससे नींद की कमी, तंत्रिका तनाव और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, जो तंत्रिका टिक्स के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• सोने से पहले प्रोटीनयुक्त भोजन न करें।गिलहरियाँ ( मांस, अंडे, पनीर) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम पर नकारात्मक प्रभाव डालने के अलावा, सोने से तुरंत पहले इन उत्पादों का सेवन सोने की प्रक्रिया और नींद की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• सोने से पहले सक्रिय मानसिक गतिविधि में शामिल न हों।सोने से 1-2 घंटे पहले टीवी शो देखने, कंप्यूटर पर काम करने या वैज्ञानिक और कंप्यूटिंग गतिविधियाँ करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शाम को ताजी हवा में टहलना, सोने से पहले कमरे को हवा देना और ध्यान करने से नींद की संरचना पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

संतुलित आहार
पौष्टिक आहार में गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से संतुलित भोजन शामिल है ( युक्त1300 मिलीग्राम तिल 780 मिलीग्राम संसाधित चीज़ 300 मिलीग्राम बादाम 250 मिलीग्राम फलियाँ 200 मिलीग्राम
मैग्नीशियम की दैनिक आवश्यकता है:

• पुरुषों के लिए - प्रति दिन 400 मिलीग्राम;
• महिलाओं के लिए - प्रति दिन 300 मिलीग्राम;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में - प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक।

मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ

उत्पाद	प्रति 100 ग्राम उत्पाद में मैग्नीशियम की मात्रा
चावल की भूसी	780 मिलीग्राम
तिल के बीज	500 मिलीग्राम
गेहु का भूसा	450 मिलीग्राम
बादाम	240 मिलीग्राम
अनाज	200 मिलीग्राम
अखरोट	158 मिलीग्राम
फलियाँ	100 मिलीग्राम

मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सा को मानव शरीर पर उसके मानस के माध्यम से चिकित्सीय प्रभाव की एक विधि के रूप में समझा जाता है। मनोचिकित्सा को सभी प्रकार के प्राथमिक तंत्रिका टिक्स के साथ-साथ माध्यमिक तंत्रिका टिक्स के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में दर्शाया गया है।

मनोचिकित्सा एक विशेषज्ञ मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर व्यक्ति को तनावपूर्ण स्थिति या भावनात्मक तनाव के कारणों को समझने और आंतरिक संघर्षों को हल करने के तरीके खोजने में मदद करता है। इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक रोगियों को तनाव के तहत आत्म-नियंत्रण और उचित व्यवहार के तरीके सिखा सकता है।

मनोचिकित्सा का एक कोर्स पूरा करने के बाद, मनो-भावनात्मक तनाव में उल्लेखनीय कमी आती है, नींद सामान्य हो जाती है, और तंत्रिका टिक्स की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

नर्वस टिक्स के लिए वैकल्पिक उपचार

कुछ उपचार न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के विभिन्न स्तरों को लक्षित करके टिक्स के लिए लाभ प्रदान कर सकते हैं।

नर्वस टिक्स के वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं:

• आरामदायक मालिश;
• एक्यूपंक्चर ( एक्यूपंक्चर);
• इलेक्ट्रोस्लीप;
• बोटुलिनम विष ए इंजेक्शन।

आरामदायक मालिश
आज मालिश के कई प्रकार हैं ( आराम, वैक्यूम, थाई इत्यादि), जिसका मानव शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के संदर्भ में आरामदायक मालिश को सबसे प्रभावी माना जाता है।

अधिक काम और पुरानी थकान के कारण होने वाली तंत्रिका संबंधी परेशानियों के लिए, पीठ, हाथ और पैर और खोपड़ी की आरामदायक मालिश सबसे प्रभावी मानी जाती है।

विश्राम मालिश के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• थकान दूर करता है;
• एक आरामदायक और शांत प्रभाव पड़ता है;
• तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना कम कर देता है;
• बढ़ी हुई मांसपेशी टोन को समाप्त करता है;
• मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

आमतौर पर, आरामदायक मालिश के लाभकारी प्रभाव पहले सत्र के बाद देखे जाते हैं, लेकिन अधिकतम प्रभाव के लिए दो सप्ताह का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

चेहरे के क्षेत्र की आरामदायक मालिश वर्जित है, विशेष रूप से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, क्योंकि बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले क्षेत्रों की यांत्रिक जलन गंभीर दर्द और बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना के साथ होगी।

एक्यूपंक्चर
एक्यूपंक्चर प्राचीन चीनी चिकित्सा की एक पद्धति है जिसमें मानव शरीर में विशिष्ट बिंदुओं पर सुइयां लगाना शामिल है ( महत्वपूर्ण ऊर्जा की एकाग्रता के बिंदु), कुछ प्रणालियों और अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार।

एक्यूपंक्चर के माध्यम से आप प्राप्त कर सकते हैं:

• टिक आंदोलनों की गंभीरता को कम करना;
• तंत्रिका और मांसपेशियों के तनाव को कम करना;
• तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करना;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करना।

विशेष रूप से प्रभावशाली और भावुक लोगों के लिए एक्यूपंक्चर की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे उन्हें मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है और तंत्रिका संबंधी परेशानियां बढ़ सकती हैं।

इलेक्ट्रोसन
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी स्थितियों के उपचार में इलेक्ट्रोस्लीप का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विधि सुरक्षित, हानिरहित और सस्ती है, जो इसे लगभग किसी के लिए भी सुलभ बनाती है।

विधि का सार आंखों के सॉकेट के माध्यम से मस्तिष्क तक कमजोर कम आवृत्ति वाले आवेगों का संचालन करना है, जो इसमें निषेध की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है और नींद की शुरुआत का कारण बनता है।

इलेक्ट्रोस्लीप प्रक्रिया एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। रोगी को अपने बाहरी कपड़े उतारने, आरामदायक स्थिति में सोफे पर लेटने, खुद को कंबल से ढकने और आराम करने की कोशिश करने के लिए कहा जाता है, यानी एक ऐसा वातावरण बनाया जाता है जो प्राकृतिक नींद के जितना करीब हो सके।

रोगी की आंखों पर इलेक्ट्रोड वाला एक विशेष मास्क लगाया जाता है, जिसके माध्यम से विद्युत प्रवाह की आपूर्ति की जाएगी। आवृत्ति और वर्तमान ताकत प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और आमतौर पर क्रमशः 120 हर्ट्ज़ और 1 - 2 मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है।

बिजली का करंट लगाने के बाद आमतौर पर मरीज 5 से 15 मिनट के अंदर सो जाता है। पूरी प्रक्रिया 60 से 90 मिनट तक चलती है, उपचार का कोर्स 10 से 14 सत्र है।

इलेक्ट्रोस्लीप कोर्स पूरा करने के बाद, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाता है:

• मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण;
• प्राकृतिक नींद का सामान्यीकरण;
• तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में कमी;
• नर्वस टिक्स की गंभीरता को कम करना।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मामले में इलेक्ट्रोस्लीप को वर्जित किया गया है, क्योंकि यह एक दर्दनाक हमले और तंत्रिका टिक्स में वृद्धि को भड़का सकता है।

बोटुलिनम विष ए इंजेक्शन
बोटुलिनम विष एक शक्तिशाली कार्बनिक जहर है जो अवायवीय बैक्टीरिया - क्लॉस्ट्रिडिया ( क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम).

बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बोटुलिनम टॉक्सिन न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स के निर्माण में शामिल मोटर न्यूरॉन के अंत में प्रवेश करता है और मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को अवरुद्ध करता है, जिससे मांसपेशियों में संकुचन असंभव हो जाता है और मांसपेशियों में आराम होता है। इंजेक्शन क्षेत्र में. इस प्रकार, मस्तिष्क के एक्स्ट्रामाइराइडल क्षेत्र में तंत्रिका टिक के दौरान उत्पन्न तंत्रिका आवेग कंकाल की मांसपेशियों तक नहीं पहुंच पाते हैं, और तंत्रिका टिक की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं।

तंत्रिका आवेग के संचरण को अवरुद्ध करने के बाद, मोटर न्यूरॉन के अंत से नई प्रक्रियाएं बनने लगती हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं तक पहुंचती हैं और उन्हें पुन: सक्रिय करती हैं, जिससे बोटुलिनम के इंजेक्शन के औसतन 4 से 6 महीने बाद न्यूरोमस्कुलर चालन की बहाली होती है। विष ए.

बोटुलिनम टॉक्सिन ए की खुराक और प्रशासन का स्थान उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो तंत्रिका टिक की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और शामिल मांसपेशियों पर निर्भर करता है।

नर्वस टिक्स की पुनरावृत्ति को रोकना

समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ, नर्वस टिक को ठीक किया जा सकता है। उपचार के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए ( पुन: तीव्रता) रोग। साथ ही, उन कारकों को सीमित करना या पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है जो नर्वस टिक की पुनरावृत्ति को भड़का सकते हैं।

अनुशंसित	सिफारिश नहीं की गई
तनावपूर्ण स्थितियों से बचें; आत्म-नियंत्रण के तरीके सीखें ( योग, ध्यान); एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं; व्यायाम; काम और आराम के कार्यक्रम का निरीक्षण करें; पर्याप्त नींद; स्वस्थ भोजन; हर दिन ताजी हवा में कम से कम 1 घंटा बिताएं; तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों का तुरंत इलाज करें।	लंबा और थका देने वाला काम; नींद की पुरानी कमी; शराब की खपत; नशीली दवाओं के प्रयोग; कॉफी, चाय, ऊर्जा पेय का दुरुपयोग; कंप्यूटर पर लंबा काम; बहुत देर तक टीवी देखना.

चेहरे की त्वचा ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है। पहली शाखा आंतरिक माथे (ललाट तंत्रिका), बाहरी माथे (सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका), नाक की जड़ (सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका), और नाक की नोक (एथमॉइडल तंत्रिका की पूर्वकाल शाखा) की त्वचा से संवेदना प्राप्त करती है।

तंत्रिका की दूसरी शाखा निचली पलक की त्वचा, नाक की पार्श्व दीवार और पंख, ऊपरी होंठ (इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका), गाल, आंख के बाहरी कोने और मंदिर (जाइगोमैटिक तंत्रिका) को संक्रमित करती है। तंत्रिका की तीसरी शाखा अस्थायी क्षेत्र की त्वचा, ऑरिकल (ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका), निचले होंठ, ठोड़ी (मानसिक तंत्रिका) और मुंह के कोने (बुक्कल तंत्रिका) को संवेदना प्रदान करती है (चित्र 24)।

चावल। 24. सिर की त्वचीय तंत्रिकाओं के वितरण के क्षेत्र।

1 - एन. ललाट; 2 - एन. सुप्राऑर्बिटलिस: 3 - एन। जाइगोमैटिकोटेम्पोरालिस; 4 - एन. ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस; 5 - एन. ओसीसीपिटलिस मेजर: 6 - एन। ओसीसीपिटलिस माइनर; 7 - एन. जाइगोमैटिकोफेशियलिस; 8 - एन. मानसिक; 9 - एन. इन्फ्राऑर्बिटैलिस; 10 - आरआर. नासिका n. एथमॉइडलिस पूर्वकाल; 11 - एन. सुप्राट्रोक्लीयरिस.

चेहरे की त्वचा को संक्रमित करने वाली मुख्य तंत्रिका शाखाएं (सुप्राऑर्बिटल, इन्फ्राऑर्बिटल और मानसिक) सतह पर प्रक्षेपित की जा सकती हैं। उनकी स्थिति कक्षा के ऊपरी किनारे के मध्य से 0.5 सेमी अंदर की ओर जाने वाली ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ स्थित हड्डी के छिद्रों के अधीन है।

चेहरे की मांसपेशियाँ चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती हैं।

सिर के चेहरे के हिस्से में महत्वपूर्ण रिसेप्टर अंग होते हैं जो प्रकाश, घ्राण और स्वाद उत्तेजनाओं को समझते हैं। इन अंगों की स्थलाकृति हड्डियों के आकार के अधीन होती है जो स्वतंत्र स्थानों को व्यवस्थित करती हैं: कक्षीय सॉकेट, परानासल साइनस के साथ नाक गुहा और मौखिक गुहा। इन गुहाओं को बनाने वाले कंकाल में स्थिर हड्डियों का एक समूह और एक गतिशील हड्डी होती है।

स्थिर हड्डियाँ खोपड़ी से अभिन्न रूप से जुड़ी होती हैं। इन हड्डियों की विशेषता उनके आकार की जटिलता है, जो ऊपरी जबड़े और एथमॉइड हड्डी में उनकी मोटाई में वायु युक्त साइनस की उपस्थिति के कारण और भी अधिक स्पष्ट होती है।

चेहरे की स्थिर हड्डियों में मैक्सिला, जाइगोमैटिक, पैलेटिन, नाक और लैक्रिमल हड्डियां, अवर टर्बाइनेट्स और वोमर शामिल हैं।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का संरक्षण और रक्त आपूर्ति

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का अभिवाही संक्रमण कपाल तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा किया जाता है: ट्राइजेमिनल (वी जोड़ी), ग्लोसोफेरीन्जियल (IX जोड़ी) और वेगस तंत्रिका (X जोड़ी)।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका (चित्र 6.7.) पुल से निकलती है और इसमें संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदनशीलता (संरक्षण) का क्षेत्र इस प्रकार है: चेहरे की त्वचा, फ्रंटोपेरिएटल और टेम्पोरल क्षेत्र की त्वचा, नेत्रगोलक, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली, नाक, जीभ का पूर्वकाल तीसरा भाग, दांत, मसूड़े, पेरीओस्टेम चेहरे की खोपड़ी की हड्डियाँ, पूर्वकाल और मध्य कपाल के गड्ढों का ड्यूरा मेटर, चबाने की क्रिया, नेत्र, चेहरे की मांसपेशियों, लार और अश्रु ग्रंथियों के प्रोप्रियोसेप्टर। कपाल गुहा (टेम्पोरल हड्डी) में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका गैसेरियन गैंग्लियन (ट्राइजेमिनल गैंग्लियन) बनाती है, जिससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन टर्मिनल शाखाएं निकलती हैं:

चावल। 6. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएँ।

1 - ट्राइजेमिनल नोड; 2 - ऑप्टिक तंत्रिका; 3 - मैक्सिलरी तंत्रिका;

4 - जबड़े की तंत्रिका; 5 - पुल; 6 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका।

1) ऑप्टिक तंत्रिका पूरी तरह संवेदनशील होती है। यह मेनिन्जेस, ललाट साइनस की श्लेष्मा झिल्ली, आंख के कंजंक्टिवा, नाक के ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली, लैक्रिमल ग्रंथि, ऊपरी पलक की त्वचा, माथे और पार्श्विका क्षेत्र, की त्वचा को संक्रमित करता है। नाक का पृष्ठ भाग, और आंख की मांसपेशियों को प्रोप्रियोसेप्शन भी प्रदान करता है। नेत्र तंत्रिका ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से चेहरे के कोमल ऊतकों में प्रवेश करती है और निम्नलिखित शाखाओं में विभाजित होती है: नासोसिलरी, लैक्रिमल और ललाट तंत्रिका;

2) मैक्सिलरी तंत्रिका पूरी तरह से संवेदनशील होती है, पेटीगोपालाटाइन फोसा के गोल उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलती है, जहां यह इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका और जाइगोमैटिक तंत्रिका में विभाजित होती है। मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाएं ऊपरी जबड़े के दांतों और मसूड़ों, कठोर और मुलायम तालु, नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, निचली पलक की त्वचा, टेम्पोरल, जाइगोमैटिक, मुख क्षेत्र, बाहरी नाक की त्वचा को संक्रमित करती हैं। और ऊपरी होंठ.

3) मैंडिबुलर तंत्रिका - मिश्रित, इसमें संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। यह फोरामेन ओवले के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देता है। मैंडिबुलर तंत्रिका की संवेदनशील शाखाएं ड्यूरा मेटर, टेम्पोरल क्षेत्र की त्वचा, निचले जबड़े की त्वचा, निचले होंठ, जीभ के पूर्वकाल 2/3 भाग की श्लेष्मा झिल्ली, निचले जबड़े के गाल, दांत और मसूड़ों से आती हैं। , लार ग्रंथियां। तंत्रिका के मोटर तंतु चबाने की मांसपेशियों और मुंह के डायाफ्राम की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।

चित्र: 7. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा चेहरे के संवेदनशील संक्रमण के क्षेत्र।

चावल। 8. चेहरे की तंत्रिका की शाखाएँ।

1 - पुल; 2 - चेहरे की तंत्रिका का मोटर नाभिक; 3- स्टाइलोमैस्टॉइड

छेद; 4 - चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं; 5 - मांसपेशी जो मुंह के कोण को कम करती है;

6 - मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे करती है; 7 - मानसिक मांसपेशी;

8 - मुख पेशी; 9 - ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी; 10 - मांसपेशी,

लेवेटर लेबी सुपीरियरिस; 11 - मांसपेशी जो मुंह के कोण को ऊपर उठाती है;

12 - जाइगोमैटिकस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां; 13 - ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी;

14 - मांसपेशी जो भौंहों पर झुर्रियां डालती है; 15 - ओसीसीपिटोफ्रंटल मांसपेशी;

16 - चेहरे की तंत्रिका; 17 - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (1X जोड़ी) जीभ के पिछले तीसरे भाग, तालु मेहराब, टॉन्सिल और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करती है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की पैरासिम्पेथेटिक शाखाएं पैरोटिड ग्रंथि को संक्रमित करती हैं। वेगस तंत्रिका के अक्षतंतु, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाओं के साथ मिलकर, ग्रसनी जाल बनाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) (चित्र 8) में मांसपेशियों के संक्रमण का एक व्यापक क्षेत्र है। चेहरे की तंत्रिका के मोटर नाभिक के अक्षतंतु चेहरे की सभी मांसपेशियों, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी को नियंत्रित करते हैं। संवेदनशील तंतु जीभ के अगले 2/3 भाग में स्वाद का बोध कराते हैं। ऑटोनोमिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर लैक्रिमल ग्रंथि, लार सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों के साथ-साथ तालु और नाक गुहा की ग्रंथियों में समाप्त होते हैं।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का मोटर संक्रमण भी किया जाता है: वेगस तंत्रिका के तंतु (एक्स जोड़ी - ग्रसनी की मांसपेशियां), हाइपोग्लोसल तंत्रिका (बारहवीं जोड़ी - जीभ की मांसपेशियां)।

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मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, चेहरे की नसों का संरक्षण

विषय क्रमांक 5 सिर और गर्दन का संक्रमण।

आइब्रो टैटू केवल सैलून में एक्यूपंक्चर सुई या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है

स्थायी मेकअप या भौं गोदना बालों के बीच त्वचा के नीचे पेंट लगाने की एक प्रक्रिया है। टैटू बनवाने से आप रोजाना टच-अप से बच सकते हैं। एक नियम के रूप में, स्थायी मेकअप के लिए पौधों के रंगद्रव्य का उपयोग किया जाता है, जो 2 वर्षों के भीतर त्वचा द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

स्थायी मेकअप केवल ऐसे सैलून में किया जाना चाहिए जिसके पास मेडिकल लाइसेंस हो, जिसकी बाँझपन एक ऑपरेटिंग रूम जैसा हो। काम जटिल और नाजुक है; सम्मिलन की तकनीक, पंचर की गहराई, पेंट का चयन और चेहरे के प्रकार के लिए उपयुक्त आकार चुनने की क्षमता महत्वपूर्ण है। मास्टर के पास ऐसे काम में कम से कम दो साल का अनुभव हो तो बेहतर है।

भौंहों के ऐसे कोई विशिष्ट रोग नहीं होते हैं। यदि सुधार, टैटू बनवाने या रंगने की प्रक्रिया के दौरान बाल कूप संक्रमित या घायल हो जाए तो भौहें झड़ सकती हैं।

भौंहों का झड़ना हमेशा किसी अन्य बीमारी का लक्षण होता है। यह संचार विकारों, विकिरण, त्वचा और थायरॉयड ग्रंथि के रोगों, कुपोषण (आयरन, विटामिन ए, सी, समूह बी की कमी सहित), मधुमेह मेलेटस, तनाव, अधिक काम, अनिद्रा, रजोनिवृत्ति, गंभीर का परिणाम हो सकता है। संक्रामक रोग। निदान और उपचार के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र मोटर, संवेदी और स्वायत्त (सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिकाओं से संरक्षण प्राप्त करता है। कपाल नसों के बारह जोड़े में से, पांचवें (ट्राइजेमिनल), सातवें (चेहरे), नौवें (ग्लोसोफैरिंजियल), दसवें (वेगस) और बारहवें (ह्यॉइड) जोड़े मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के संक्रमण में भाग लेते हैं। स्वाद की अनुभूति पहली जोड़ी - घ्राण तंत्रिका से जुड़ी है।

संवेदी तंत्रिकाओं में ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस तंत्रिकाएं, साथ ही सर्वाइकल प्लेक्सस (बड़ी ऑरिक्यूलर तंत्रिका और छोटी पश्चकपाल) से आने वाली शाखाएं शामिल हैं। तंत्रिका तंतु मोटर नाभिक (मस्तिष्क स्टेम में स्थित) से चबाने की मांसपेशियों (ट्राइजेमिनल तंत्रिका) तक, चेहरे की अभिव्यक्ति की मांसपेशियों (चेहरे की तंत्रिका) तक, तालु और ग्रसनी (वेगस तंत्रिका) की मांसपेशियों तक जाते हैं। जीभ की मांसपेशियाँ (हाइपोग्लोसल तंत्रिका)।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ निम्नलिखित स्वायत्त गैन्ग्लिया स्थित हैं: 1) सिलिअरी; 2) pterygopalatine; 3) अवअधोहनुज; 4) सबलिंगुअल; 5) कान.

सिलिअरी गैंग्लियन ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से जुड़ा होता है, पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन दूसरे के साथ, और सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और ऑरिक्यूलर गैंग्लिया तीसरे के साथ जुड़ा होता है।

चेहरे के ऊतकों और अंगों के लिए सहानुभूति तंत्रिकाएँ बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से आती हैं।

A. ट्राइजेमिनल तंत्रिका मिश्रित होती है। संवेदनशील तंत्रिका तंतु चेहरे की त्वचा, नाक और मौखिक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ चबाने वाली मांसपेशियों, दांतों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के मैकेनोरिसेप्टर्स से दर्द, स्पर्श और तापमान संवेदनशीलता के बारे में जानकारी लेते हैं। मोटर फाइबर निम्नलिखित मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं: मैस्टिकेटरी, टेम्पोरल, पेटीगॉइड, माइलोहायॉइड, डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी का पूर्वकाल पेट, साथ ही वह मांसपेशी जो टाइम्पेनिक झिल्ली और लेवेटर वेलम पैलेटिन पर दबाव डालती है। वे ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि से प्रस्थान करते हैं तीन संवेदी तंत्रिकाएँ:1. कक्षीय, 2.मैक्सिलरी और 3.मैंडिबुलर। मोटर फाइबर जो ट्राइजेमिनल (गैसेरियन) गैंग्लियन के निर्माण में शामिल नहीं होते हैं, मैंडिबुलर तंत्रिका से जुड़ते हैं और इसे मिश्रित (संवेदी और मोटर) तंत्रिका बनाते हैं।

1. कक्षीय तंत्रिकाट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा है। यह कैवर्नस (गुफादार) साइनस की बाहरी दीवार की मोटाई में ओकुलोमोटर और ट्रोक्लियर तंत्रिकाओं के साथ गुजरता है और बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है। इस विदर में प्रवेश करने से पहले, तंत्रिका तीन शाखाओं में विभाजित हो जाती है: ललाट, नासोसिलरी और लैक्रिमल।

ललाट तंत्रिकाइसके मध्य भाग में यह सुप्राऑर्बिटल (माथे की त्वचा में शाखाएं), सुप्राट्रोक्लियर (आंख के अंदरूनी कोने पर उभरता है और ऊपरी पलक की त्वचा, नाक की जड़ और निचले हिस्से की त्वचा तक जाता है) में विभाजित है। ललाट क्षेत्र) और ललाट शाखा (माथे के औसत दर्जे के आधे हिस्से की त्वचा को संक्रमित करती है)।

नासोसिलरी तंत्रिकासामान्य कण्डरा वलय के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका और नेत्र धमनी के साथ कक्षा में प्रवेश करता है। इसकी शाखाएँ लंबी और छोटी सिलिअरी तंत्रिकाएँ हैं, जो सिलिअरी गैंग्लियन से नेत्रगोलक तक जाती हैं, साथ ही पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका (नाक गुहा की पार्श्व दीवार के पूर्वकाल भाग की श्लेष्मा झिल्ली, शीर्ष की त्वचा को संक्रमित करती है) और नाक के पंख) और पीछे की एथमॉइडल तंत्रिका (स्पेनॉइड की श्लेष्मा झिल्ली और एथमॉइड साइनस की पिछली दीवार तक)।

अश्रु तंत्रिकालैक्रिमल ग्रंथि के पास आकर यह ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित हो जाती है। उत्तरार्द्ध, कक्षा की बाहरी दीवार पर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मैक्सिलरी शाखा से आने वाली जाइगोमैटिक तंत्रिका के साथ जुड़ जाता है। लैक्रिमल ग्रंथि, कंजंक्टिवा, आंख के बाहरी कोने और ऊपरी पलक के बाहरी भाग को संक्रमित करता है।

2. मैक्सिलरी तंत्रिका- ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी संवेदी शाखा। यह फोरामेन रोटंडम के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलता है और pterygopalatine खात में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध में, मैक्सिलरी तंत्रिका जाइगोमैटिक, इन्फ्राऑर्बिटल और पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन की ओर जाने वाली शाखाओं में विभाजित होती है।

जाइगोमैटिक तंत्रिकाअवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है और जाइगोमैटिक नहर में जाइगोमैटिकोटेम्पोरल और जाइगोमैटिकोफेशियल शाखाओं में विभाजित होता है, जो जाइगोमैटिक हड्डी में संबंधित उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है और इस क्षेत्र की त्वचा की ओर निर्देशित होता है।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिकानिचली पलक की त्वचा, नाक के वेस्टिबुल की श्लेष्मा झिल्ली, नाक के पंख, ऊपरी होंठ, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और मसूड़ों की पूर्वकाल सतह को संक्रमित करता है।

बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाएं इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से काफी दूरी तक फैली होती हैं। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के कक्षा में प्रवेश करने से पहले ही पीछे की बेहतर वायुकोशीय शाखाएं प्रस्थान कर जाती हैं, फिर ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के साथ उतरती हैं और संबंधित फोरैमिना के माध्यम से इसमें प्रवेश करती हैं। मध्य श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखा इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव के क्षेत्र में प्रस्थान करती है, इसके निचले भाग में एक उद्घाटन के माध्यम से यह मध्य वायुकोशीय नहर में प्रवेश करती है, जिसके साथ यह मैक्सिलरी साइनस की पार्श्व दीवार की मोटाई में नीचे उतरती है। पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएं इन्फ्राऑर्बिटल नहर के पूर्वकाल खंडों में प्रस्थान करती हैं, संबंधित छिद्रों के माध्यम से वे वायुकोशीय नहरों में प्रवेश करती हैं और मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में उनके नीचे उतरती हैं। सूचीबद्ध सभी ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं एक-दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं (कई हड्डी नहरों के माध्यम से), ऊपरी दंत जाल का निर्माण करती हैं। शाखाएँ ऊपरी जबड़े के दांतों और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली तक फैली होती हैं।

3.मैंडिबुलर तंत्रिकाट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा है। मिश्रित, क्योंकि इसमें एक छोटा (पूर्वकाल) भाग, लगभग विशेष रूप से मोटर, और एक बड़ा (पीछे) भाग, लगभग विशेष रूप से संवेदनशील होता है। पूर्वकाल शाखा से चबाने वाली तंत्रिका (चबाने वाली मांसपेशी और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ तक मोटर शाखाएं), गहरी अस्थायी तंत्रिकाएं (टेम्पोरल मांसपेशी तक), पार्श्व pterygoid तंत्रिका (पार्श्व pterygoid मांसपेशी तक जाती है), बुक्कल तंत्रिका (संवेदनशील शाखाएं जो आंतरिक होती हैं) निकलती हैं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली)। इस प्रकार, मैंडिबुलर तंत्रिका का अग्र भाग (शाखा) मुख्य रूप से मोटर है। मैंडिबुलर तंत्रिका के पीछे के भाग (शाखा) में दोनों मोटर फाइबर होते हैं - औसत दर्जे का पेटीगॉइड तंत्रिका (टेन्सर नरम तालु की मांसपेशी तक), टेंसर पैलेटिन तंत्रिका और टेंसर टिम्पनी मांसपेशी की तंत्रिका, साथ ही तीन बड़ी संवेदी तंत्रिकाएं - ऑरिकुलोटेम्पोरल, अवर वायुकोशीय और भाषिक।

ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका(ऑरिकुलोटेम्पोरल) में दोनों संवेदी शाखाएं (टेम्पोरल क्षेत्र की त्वचा को संक्रमित करना) और कान नोड से पोस्टनोडल सहानुभूति और स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर शामिल हैं (पैरोटिड ग्रंथि और टेम्पोरल क्षेत्र के जहाजों को स्वायत्त संक्रमण प्रदान करना)। फोरामेन ओवले के नीचे अलग होने के बाद, इसे पार्श्व बर्तनों की मांसपेशी की आंतरिक सतह के साथ निर्देशित किया जाता है, और फिर बाहर की ओर जाता है, मेम्बिबल की कंडीलर प्रक्रिया की गर्दन के पीछे की ओर झुकता है। फिर यह ऊपर की ओर जाता है, पैरोटिड ग्रंथि के माध्यम से प्रवेश करता है और अस्थायी क्षेत्र की त्वचा के पास पहुंचता है, जहां यह टर्मिनल शाखाओं में बदल जाता है।

अवर वायुकोशीय तंत्रिका(मैंडिबुलर एल्वोलर) मैंडिबुलर तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा है। इसमें मुख्यतः संवेदी तंतु होते हैं। इसकी मोटर शाखाएँ मायलोहाइड तंत्रिका (माइलोहाइड और डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के पूर्वकाल पेट में शाखाएँ) हैं। मैंडिबुलर कैनाल में, बड़ी संख्या में अवर दंत शाखाएं अवर वायुकोशीय तंत्रिका से निकलती हैं, जिससे अवर दंत जाल बनता है। मानसिक रंध्र के माध्यम से जबड़े की नलिका से बाहर निकलने पर, इस तंत्रिका को पहले से ही मानसिक तंत्रिका कहा जाता है।

बी चेहरे की तंत्रिका- कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी। यह एक मोटर तंत्रिका है जो चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों, कैल्वेरियम की मांसपेशियों, स्टेपस मांसपेशी, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, स्टाइलोहाइड मांसपेशी और डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करती है। मोटर तंतुओं के अलावा, तंत्रिका स्वाद (जीभ के लिए) और स्रावी तंतुओं (मुंह के तल की लार ग्रंथियों के लिए) ले जाती है।

सभी शाखाओं को तीन समूहों में बांटा गया है:

1) ऊपरी - अस्थायी और जाइगोमैटिक शाखाएं (बाहरी कान, माथे, जाइगोमैटिक और ऑर्बिक्युलिस ऑर्बिटल मांसपेशियों की मांसपेशियों के लिए);

2) मध्य - मुख शाखा (मुख पेशी, नाक की मांसपेशियां, ऊपरी होंठ, ऑर्बिक्युलिस ओरिस, निचले होंठ की त्रिकोणीय और चतुर्भुज मांसपेशियां);

3) निचला - अनिवार्य की सीमांत शाखा (निचले होंठ की चतुर्भुज मांसपेशी, मानसिक मांसपेशी के लिए), ग्रीवा शाखा (गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी के लिए)।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (नौवीं जोड़ी) मुख्य रूप से संवेदी होती है। जीभ के पिछले तीसरे भाग को संक्रमित करने वाली भाषिक शाखाओं में संवेदी और स्वाद दोनों प्रकार के तंतु होते हैं।

वेगस तंत्रिका (दसवीं जोड़ी) चेहरे के क्षेत्र, ग्रसनी गुहा और स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्से को संक्रमित करती है। यह एक मिश्रित तंत्रिका है, क्योंकि इसमें मोटर, संवेदी और स्वायत्त (पैरासिम्पेथेटिक) फाइबर होते हैं।

लिंगीय तंत्रिका आंतरिक पेटीगॉइड मांसपेशी और मेम्बिबल के रेमस की औसत दर्जे की सतह के बीच जबड़े की तंत्रिका से धनुषाकार तरीके से चलती है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका (बारहवीं जोड़ी) केवल जीभ की मांसपेशियों (अपनी खुद की और इसके साथ जुड़ी कंकाल की मांसपेशियों दोनों) को संक्रमित करती है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का स्वायत्त संक्रमण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नोड्स के माध्यम से किया जाता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका से निकटता से जुड़ा होता है।

दूसरे विसरल (ह्यॉइड) आर्च के मेसेनकाइम से मिमिक मांसपेशियां विकसित होती हैं, जिसके साथ तंत्रिका तंत्र का निर्माण होता है। चेहरे की तंत्रिका चेहरे और उसी मेसेनकाइम से उत्पन्न होने वाली कुछ अन्य मांसपेशियों को संक्रमित करती है। चेहरे की तंत्रिका का दैहिक मोटर नाभिक पोंटीन टेक्टमम के जालीदार गठन के पार्श्व भाग में IV वेंट्रिकल के नीचे स्थित होता है। मस्तिष्क छोड़ने पर, चेहरे की तंत्रिका चेहरे की तंत्रिका नहर में प्रवेश करती है, जो अस्थायी हड्डी के पिरामिड में निहित होती है।

तंत्रिका के मार्ग का एक भाग मध्य कान की कर्ण गुहा की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे से गुजरता है। तंत्रिका खोपड़ी की बाहरी सतह तक स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से पिरामिड से बाहर निकलती है। हड्डी की नलिका में बंद, खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप चेहरे की तंत्रिका ट्रंक क्षतिग्रस्त हो सकती है, जब हड्डी का फ्रैक्चर टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड से होकर गुजरता है, जैसा कि किसी व्यक्ति के गिरने और सिर में चोट लगने के मामलों में होता है। . मध्य कान की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, जब इसकी गुहा शुद्ध सामग्री से भर जाती है, तो रोग प्रक्रिया में चेहरे के तंत्रिका कंडक्टरों की भागीदारी के कारण चेहरे की मांसपेशियों के प्रभावकारक संक्रमण में गड़बड़ी हो सकती है।

चेहरे की तंत्रिका की मोटाई 0.7 से 1.4 मिमी तक होती है। तंत्रिका में 4-10 हजार माइलिन फाइबर होते हैं [बेल्याएव वी.आई., 1963]। स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने पर, चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में प्रवेश करती है, जहां इसे कई प्राथमिक शाखाओं में विभाजित किया जाता है जो पैरोटिड तंत्रिका जाल बनाती हैं, जहां से इसकी टर्मिनल शाखाएं निकलती हैं।

"द फेस ऑफ ए मैन", वी.वी. कुप्रियनोव, जी.वी. स्टोविचेक

टेम्पोरोपेरिएटल मांसपेशी, एम। टेम्पोरोपैरिएटलिस. शुरू: टखने के उपास्थि का भीतरी भाग। लगाव: कण्डरा हेलमेट का पार्श्व भाग। समारोह: खोपड़ी को पीछे खींचता है, भौंहों को ऊपर उठाता है, तालु की दरार को संकरा करता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। ओसीसीपिटलिस, ए. ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर, ए. टेम्पोरलिस सुपरफेशियलिस, ए. सुप्राऑर्बिटलिस.

गर्व की मांसपेशी, एम. प्रोसीरस. शुरू: नाक की हड्डी की बाहरी सतह. लगाव: माथे की त्वचा. समारोह: अनुप्रस्थ खांचे और सिलवटें बनाता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। कोणीय, ए. सुप्राट्रोक्लीयरिस.

ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी, एम। ओर्बिक्युलारिस ओकयूली। शुरू: शताब्दी भाग - पलक का औसत दर्जे का स्नायुबंधन और कक्षा की औसत दर्जे की दीवार के निकटवर्ती क्षेत्र। कक्षीय भाग ललाट की हड्डी का नासिका भाग है। लैक्रिमल भाग लैक्रिमल शिखा और लैक्रिमल हड्डी की पार्श्व सतह का निकटवर्ती भाग है। समारोह: पैलेब्रल विदर का स्फिंक्टर, धर्मनिरपेक्ष भाग पलकों को बंद कर देता है, कक्षीय भाग कक्षीय क्षेत्र में त्वचा पर सिलवटों का निर्माण करता है, भौंह को नीचे की ओर ले जाता है, अश्रु भाग अश्रु थैली का विस्तार करता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। ललाट, ए. सुप्राऑर्बिटैलिस, ए. टेम्पोरलिस सुपरफेशियलिस।

नाक की मांसपेशी, एम. नासिका. शुरू: - ऊपरी जबड़ा। समारोह: अनुप्रस्थ भाग नासिका के छिद्रों को संकीर्ण करता है, अलार भाग नाक के पंख को नीचे की ओर खींचता है और पार्श्व में, नासिका को चौड़ा करता है। अभिप्रेरणा: एम। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। लैबियालिस सुपीरियर, ए. Angularis.

नाक सेप्टम को दबाने वाली मांसपेशियाँ, मी। डिप्रेसर सेप्टी नासी. शुरू: मैक्सिला के औसत दर्जे के कृन्तक के ऊपर। लगाव: नाक सेप्टम का कार्टिलाजिनस भाग। समारोह: नासिका पट को नीचे खींचता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। लैबियालिस सुपीरियर।

ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी, एम। ऑर्बिक्युलिस ऑरिस. समारोह: मुंह खोलना बंद कर देता है, चूसने और चबाने की क्रिया में भाग लेता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति:आ. लेबियल्स सुपीरियर एट इनफिरियर, ए। मानसिकता.

डिप्रेसर एंगुली ओरिस मांसपेशी, एम। डिप्रेसर लेबी इन्फिरोरिस। शुरू: निचले जबड़े का निचला किनारा। लगाव: मुँह का कोना, ऊपरी होंठ। समारोह: मुँह के कोनों को नीचे खींचता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति:आ. लेबियल्स सुपीरियर एट इनफिरियर, ए। मानसिकता.

मेंटलिस मांसपेशी, एम। मानसिकता. शुरू: निचले कृन्तकों की जड़ों के नीचे। लगाव: ठोड़ी की त्वचा. समारोह: ठोड़ी की त्वचा को ऊपर उठाता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। लैबियालिस अवर, ए. मानसिकता.

लेवेटर लेबी सुपीरियरिस मांसपेशी, एम। लेवेटर लेबी सुपीरियरिस। शुरू: मैक्सिला का इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन। लगाव: ऊपरी होंठ, नाक का पंख। समारोह: ऊपरी होंठ और नाक के पंख को ऊपर उठाता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। बुकेलिस.

जाइगोमैटिक लघु मांसपेशी, एम। जाइगोमैटिकस माइनर. शुरू: जाइगोमैटिक हड्डी की बाहरी सतह के सामने। लगाव: नासोलैबियल फोल्ड. समारोह: संकेतित क्रीज को गहरा करता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। इन्फ्राऑर्बिटलिस, ए. बुकेलिस.

जाइगोमैटिक प्रमुख मांसपेशी, एम। जाइगोमैटिकस मेजर. शुरू: जाइगोमैटिक हड्डी की बाहरी सतह। लगाव: मुँह का कोना. समारोह: मूलतः हँसी की मांसपेशी। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। इन्फ्राऑर्बिटलिस, ए. बुकेलिस

लेवेटर एंगुली ओरिस मांसपेशी, एम। लेवेटर अंगुली ओरिस। शुरू: कैनाइन फोसा. लगाव: मुँह का कोना. समारोह: मुँह के कोने को ऊपर की ओर खींचता है। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। इन्फ़्राऑर्बिटेलिस.

हंसी की मांसपेशी, एम। रिसोरियस. शुरू: पैरोटिड ग्रंथि की प्रावरणी, गाल की त्वचा। लगाव: मुँह का कोना. समारोह: हँसी। अभिप्रेरणा: एन। फेशियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। फेशियलिस, ए. अनुप्रस्थ मुख।

36. चबाने वाली मांसपेशियाँ। शरीर रचना विज्ञान, स्थलाकृति, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

मासटर मांसपेशी, टी. बड़े पैमाने पर, दो भागों में विभाजित है: सतही (बड़ा) और गहरा (छोटा)। सतही भागशुरू करनामैक्सिला की जाइगोमैटिक प्रक्रिया और जाइगोमैटिक आर्क के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से से एक मोटी कण्डरा; इसके गुच्छे जुड़ी हुई हैंनिचले जबड़े की चबाने योग्य ट्यूबरोसिटी तक। गहरा भागमांसपेशियों शुरू करनानिचले किनारे के पीछे के तीसरे भाग से और जाइगोमैटिक आर्च की पूरी आंतरिक सतह से। इसके बंडल ऊपर से नीचे की ओर लगभग लंबवत चलते हैं जुड़ी हुई हैंमेम्बिबल की कोरोनॉइड प्रक्रिया की पार्श्व सतह से लेकर उसके आधार तक। समारोह: निचले जबड़े को ऊपर उठाता है, मांसपेशियों का सतही हिस्सा निचले जबड़े को आगे बढ़ाने में भी शामिल होता है। अभिप्रेरणा: एन। ट्राइजेमिनस. रक्त की आपूर्ति: एक। मैसेटेरिका, ए. अनुप्रस्थ मुख।

टेम्पोरालिस मांसपेशी,एन. टेम्पोरलिस, शुरू करनाजाइगोमैटिक हड्डी से संबंधित एक छोटे से क्षेत्र को छोड़कर, टेम्पोरल फोसा की पूरी सतह से; लौकिक प्रावरणी की भीतरी सतह से. मांसपेशियों के बंडल एक मोटी कंडरा में बने रहते हैं, जो जुड़ा हुआमेम्बिबल की कोरोनॉइड प्रक्रिया के लिए। समारोह: निचला जबड़ा उठाता है। पीछे की मांसपेशी बंडल निचले जबड़े को आगे पीछे की ओर खींचते हैं। अभिप्रेरणा: एन। ट्राइजेमिनस. रक्त की आपूर्ति: आह. टेम्पोरेलेस प्रोफुंडा एन्टीरियर एट सुपरफिशियलिस।

औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशी,टी. pterygoideus मेडियालिस, शुरू करनास्पेनोइड हड्डी की एक ही प्रक्रिया के pterygoid खात में।

मांसपेशियों के बंडल एक अत्यधिक विकसित टेंडन प्लेट में बने रहते हैं, जो जुड़ा हुआनिचले जबड़े के कोण की भीतरी सतह पर pterygoid ट्यूबरोसिटी तक। समारोह: निचले जबड़े को ऊपर उठाता है, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलता है। अभिप्रेरणा: एन। ट्राइजेमिनस. रक्त की आपूर्ति: एक। मैक्सिलारिस, ए. फेशियलिस.

पार्श्व pterygoid मांसपेशी,टी. पेटीगोइडस लेटरलिस, शुरू करनादो सिर - ऊपरी और निचला। ऊपरी सिर मैक्सिलरी सतह पर शुरू होता है और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख के इन्फ्राटेम्पोरल शिखर से शुरू होता है, निचला सिर उसी हड्डी की पेटीगॉइड प्रक्रिया की पार्श्व प्लेट की बाहरी सतह से शुरू होता है। मांसपेशियों के दोनों सिरों के बंडल जुड़ी हुई हैंनिचले जबड़े की गर्दन की पूर्वकाल सतह, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल और आर्टिकुलर डिस्क तक। समारोह: मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन के साथ, निचला जबड़ा आगे बढ़ता है। मांसपेशी टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के संयुक्त कैप्सूल और आर्टिकुलर डिस्क को आगे की ओर खींचती है; एकतरफा संकुचन के साथ, यह निचले जबड़े को विपरीत दिशा में स्थानांतरित कर देता है। अभिप्रेरणा: एन। ट्राइजेमिनस. रक्त की आपूर्ति: एक। मैक्सिलारिस, ए. फेशियलिस.

मैसेटेरिक प्रावरणी, प्रावरणी मैसेटेरिकाउसी नाम की मांसपेशी को ढकता है, मजबूती से उसके सतही बंडलों के साथ विलीन हो जाता है। शीर्ष पर यह जाइगोमैटिक हड्डी और जाइगोमैटिक आर्च की पार्श्व सतह से जुड़ा होता है, सामने यह बुक्कल-ग्रसनी प्रावरणी में गुजरता है, और पीछे यह पैरोटिड ग्रंथि के कैप्सूल के साथ जुड़ा होता है।

अस्थायी प्रावरणी, प्रावरणी टेम्पोरलिस,यह एक घने रेशेदार प्लेट द्वारा दर्शाया जाता है जो अस्थायी मांसपेशियों को कवर करता है और इसके साथ निकटता से जुड़ता है। यह खोपड़ी की पार्श्व सतह पर टेम्पोरल लाइन और टेंडन हेलमेट से शुरू होता है। जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर, टेम्पोरल प्रावरणी दो प्लेटों में विभाजित होती है - सतही और गहरी।

सतही प्लेट, लैमिना सुपरफिशियलिस,जाइगोमैटिक आर्च की पार्श्व सतह और गहरी प्लेट से जुड़ा होता है, लैमिना प्रोफुंडा,- इसकी औसत सतह तक। इन प्लेटों के बीच थोड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

बुकोफेरीन्जियल प्रावरणी, प्रावरणी बुकोफैरिंजिया,मुख पेशी को ढकता है और ग्रसनी की पार्श्व दीवार तक जारी रहता है; अपेक्षाकृत कम विकसित। इस प्रावरणी का एक संकुचित खंड, ऊपर की स्फेनोइड हड्डी के बर्तनों के हुक और नीचे के मेम्बिबल के बीच फैला हुआ, बर्तनों का मैंडिबुलर सिवनी बनाता है।

चेहरे पर रक्त की आपूर्ति किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टरों के लिए शरीर रचना विज्ञान का एक महत्वपूर्ण खंड है। लेकिन मैक्सिलोफेशियल सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी में इसका सबसे अधिक महत्व है। कॉस्मेटोलॉजी में चेहरे की सुरक्षा और रक्त आपूर्ति का सही ज्ञान इंजेक्शन प्रक्रियाओं की सुरक्षा की गारंटी देता है।

आपको चेहरे की शारीरिक रचना जानने की आवश्यकता क्यों है?

इससे पहले कि आप चेहरे पर रक्त की आपूर्ति और उसकी संपूर्ण शारीरिक रचना का अध्ययन करना शुरू करें, आपको स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि इस ज्ञान की आवश्यकता क्यों है। कॉस्मेटोलॉजिस्ट के लिए, निम्नलिखित पहलू सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं:

1. बोटुलिनम टॉक्सिन ("बोटोक्स") का उपयोग करते समय, चेहरे की मांसपेशियों के स्थान, उनकी शुरुआत और अंत, उन्हें आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्पष्ट समझ होनी चाहिए। केवल शरीर रचना विज्ञान की स्पष्ट समझ के साथ ही बिना किसी सौंदर्य संबंधी गड़बड़ी के सफल इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं।
2. सुइयों का उपयोग करके प्रक्रियाएं करते समय, आपको मांसपेशियों और विशेष रूप से तंत्रिकाओं की संरचना की अच्छी समझ होनी चाहिए। यदि कॉस्मेटोलॉजिस्ट चेहरे की आंतरिक संरचना को जानता है, तो वह कभी भी तंत्रिका को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।
3. चेहरे की शारीरिक रचना को जानना न केवल प्रक्रियाओं को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि समय पर एक निश्चित बीमारी को पहचानने के लिए भी महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, एक व्यक्ति जो झुर्रियों को ठीक करने के लिए कॉस्मेटोलॉजिस्ट के पास आया था, उसे वास्तव में चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस हो सकती है। और इस विकृति का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

चेहरे की मांसपेशियों के प्रकार और उनके कार्य

चेहरे की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि वे क्या हैं। वे दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

• चबाने योग्य;
• नकल.

इन मांसपेशियों के मुख्य कार्य नाम से ही स्पष्ट हैं। भोजन चबाने के लिए चबाने वाली मांसपेशियाँ आवश्यक हैं, भावनाओं को व्यक्त करने के लिए चेहरे की मांसपेशियाँ आवश्यक हैं। एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट चेहरे की मांसपेशियों के साथ काम करता है, इसलिए उसके लिए इस समूह की संरचना को जानना सबसे महत्वपूर्ण है।

चेहरे की मांसपेशियाँ. आँख और नाक की मांसपेशियाँ

इस मांसपेशी समूह में धारीदार मांसपेशियों के पतले बंडल शामिल होते हैं जो प्राकृतिक छिद्रों के आसपास समूहीकृत होते हैं। यानी ये मुंह, आंख, नाक और कान के आसपास स्थित होते हैं। इन छिद्रों के बंद होने या खुलने से ही भावनाओं का निर्माण होता है।

चेहरे की मांसपेशियों का त्वचा से गहरा संबंध होता है। वे इसमें एक या दो सिरों पर बुने जाते हैं। समय के साथ, शरीर में पानी कम होता जाता है और मांसपेशियाँ अपनी लोच खो देती हैं। इस तरह झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं।

मांसपेशियों की त्वचा से निकटता के कारण चेहरे पर रक्त की आपूर्ति भी बहुत सतही होती है। इसलिए, थोड़ी सी खरोंच भी गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकती है।

निम्नलिखित प्रमुख मांसपेशियाँ पैल्पेब्रल विदर के आसपास स्थित होती हैं:

1. गर्वित मांसपेशी - यह नाक के पीछे से निकलती है और नाक के पुल पर समाप्त होती है। यह नाक के पुल की त्वचा को नीचे की ओर ले जाता है, जिसके कारण एक "असंतुष्ट" तह बन जाती है।
2. ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी पूरी तरह से पैल्पेब्रल विदर को घेर लेती है। इसके कारण आंख बंद हो जाती है और पलकें बंद हो जाती हैं।

नाक की मांसपेशी स्वयं नाक के चारों ओर स्थित होती है। वह बहुत विकसित नहीं है. इसका एक हिस्सा नाक के पंख को नीचे करता है, और दूसरा हिस्सा नाक सेप्टम के कार्टिलाजिनस हिस्से को नीचे करता है।

मुँह की चेहरे की मांसपेशियाँ

मुंह के आसपास अधिक मांसपेशियां होती हैं। इसमे शामिल है:

1. लेवेटर लेबी सुपीरियरिस मांसपेशी।
2. जाइगोमैटिक लघु मांसपेशी.
3. जाइगोमैटिकस प्रमुख मांसपेशी।
4. हंसी की मांसपेशी.
5. स्नायु अवसादक अंगुली ओरिस।
6. लेवेटर एंगुली ओरिस मांसपेशी।
7. मांसपेशी जो निचले होंठ को दबाती है।
8. मानसिक मांसपेशी.
9. मुख पेशी.
10. ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी.

रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

चेहरे पर रक्त की आपूर्ति बहुत प्रचुर मात्रा में होती है। इसमें धमनियों, शिराओं और केशिकाओं का एक नेटवर्क होता है, जो एक-दूसरे और त्वचा के निकट स्थित होते हैं और लगातार एक-दूसरे से जुड़े रहते हैं।

चेहरे की धमनियां चमड़े के नीचे की वसा में स्थित होती हैं।

चेहरे की नसें चेहरे की खोपड़ी के सतही और गहरे दोनों हिस्सों से रक्त एकत्र करती हैं। अंततः, सारा रक्त आंतरिक गले की नस में चला जाता है, जो गर्दन में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ स्थित होता है।

चेहरे की धमनियाँ

चेहरे और गर्दन पर रक्त की आपूर्ति का सबसे बड़ा प्रतिशत बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलने वाली वाहिकाओं से होता है। सबसे बड़ी धमनियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

• चेहरे का;
• सुप्राऑर्बिटल;
• सुप्राट्रोक्लियर;
• इन्फ्राऑर्बिटल;
• ठोड़ी।

चेहरे की धमनी की शाखाएं चेहरे पर अधिकांश रक्त आपूर्ति की गारंटी देती हैं। यह मेम्बिबल के स्तर पर बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलती है। यहां से यह मुंह के कोने तक जाता है, और फिर नाक के करीब, तालु विदर के कोने तक पहुंचता है। मुंह के स्तर पर, शाखाएं चेहरे की धमनी से निकलती हैं, रक्त को होठों तक ले जाती हैं। जब धमनी कैन्थस के पास पहुंचती है, तो इसे पहले से ही कोणीय धमनी कहा जाता है। यहां यह पृष्ठीय नासिका धमनी के साथ संचार करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, सुप्राट्रोक्लियर धमनी से उत्पन्न होता है, जो नेत्र धमनी की एक शाखा है।

सुप्राऑर्बिटल धमनी रक्त को इन्फ्राऑर्बिटल वाहिका तक पहुंचाती है, अपने नाम के अनुरूप, नेत्रगोलक के नीचे चेहरे के क्षेत्र में रक्त पहुंचाती है।

मानसिक धमनी निचले होंठ और वास्तव में ठोड़ी को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

चेहरे की नसें

चेहरे की नसों के माध्यम से, कमजोर ऑक्सीजन युक्त रक्त आंतरिक गले की नस में एकत्र किया जाता है, ताकि फिर संवहनी प्रणाली के माध्यम से हृदय तक पहुंच सके।

चेहरे की मांसपेशियों की सतही परतों से, चेहरे और रेट्रोमैंडिबुलर नसों द्वारा रक्त एकत्र किया जाता है। गहरी परतों से, मैक्सिलरी नस रक्त ले जाती है।

इसमें नसों के साथ एनास्टोमोसेस (कनेक्शन) भी होते हैं जो कैवर्नस साइनस तक जाते हैं। यह मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर का निर्माण है। चेहरे की वाहिकाएँ नेत्र शिरा के माध्यम से इस संरचना से जुड़ी होती हैं। इससे चेहरे से संक्रमण मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल सकता है। इसलिए, एक साधारण फोड़ा भी मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) का कारण बन सकता है।

चेहरे की नसें

चेहरे की रक्त आपूर्ति और संक्रमण का अटूट संबंध है। एक नियम के रूप में, तंत्रिकाओं की शाखाएं धमनी वाहिकाओं के साथ चलती हैं।

संवेदी और मोटर तंत्रिकाएँ हैं। चेहरे का अधिकांश भाग दो बड़ी नसों से तंत्रिका आवेग प्राप्त करता है:

1. फेशियल, जो पूरी तरह से मोटर है।
2. ट्राइजेमिनल, जिसमें मोटर और संवेदी फाइबर होते हैं। लेकिन संवेदी तंतु चेहरे के संरक्षण में भाग लेते हैं, और मोटर तंतु चबाने वाली मांसपेशियों में जाते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, बदले में, तीन और तंत्रिकाओं में विभाजित होती है: नेत्र, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर। पहली शाखा को भी तीन में विभाजित किया गया है: नेसोसिलरी, फ्रंटल और लैक्रिमल।

ललाट शाखा कक्षा की ऊपरी दीवार के साथ नेत्रगोलक के ऊपर से गुजरती है और चेहरे पर सुप्राऑर्बिटल और सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिकाओं में विभाजित होती है। ये शाखाएँ माथे और नाक की त्वचा, ऊपरी पलक (कंजंक्टिवा) की आंतरिक परत और ललाट साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में तंत्रिका आवेग भेजती हैं।

लैक्रिमल तंत्रिका पैलेब्रल विदर के अस्थायी भाग को संक्रमित करती है। एथमॉइडल तंत्रिका नासोसिलरी तंत्रिका से निकलती है, जिसकी अंतिम शाखा एथमॉइडल भूलभुलैया से होकर गुजरती है।

मैक्सिलरी तंत्रिका की अपनी शाखाएँ होती हैं:

• इन्फ्राऑर्बिटल;
• जाइगोमैटिक, जिसे फिर जाइगोमैटिकोफेशियल और जाइगोमैटिकोटेम्पोरल में विभाजित किया जाता है।

चेहरे के अंदरूनी हिस्से इन नसों के नाम से मेल खाते हैं।

मैंडिबुलर तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका है, जो ऑरिकल और कंडीलर प्रक्रिया की त्वचा तक तंत्रिका आवेगों की डिलीवरी सुनिश्चित करती है।

इस प्रकार, इस लेख से आपने चेहरे पर रक्त की आपूर्ति की शारीरिक रचना के मुख्य बिंदु सीखे। यह ज्ञान खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की संरचना के आगे के अध्ययन में मदद करेगा।