हिप रिप्लेसमेंट के बाद घर पर पुनर्वास पुनर्प्राप्ति का एक अनिवार्य चरण है। एंडोप्रोस्थेटिक्स के दौरान, स्नायुबंधन को हटा दिया जाता है, इसके बाद एक कृत्रिम विकल्प लगाया जाता है जो मांसपेशियों को जगह पर रखता है। इस कार्य को अच्छी तरह से करने के लिए, मांसपेशियों के ऊतकों को सावधानीपूर्वक प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

इसमें कई महीने लग सकते हैं, लेकिन यह सब प्रशिक्षण की गुणवत्ता और स्वयं व्यक्ति की दृढ़ता पर निर्भर करता है। पैर के जोड़ों, अर्थात् घुटने या कूल्हे के एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास से गुजरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस मामले में, आप असुविधा महसूस किए बिना अपने जीवन में आगे बढ़ सकते हैं।

एक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि सर्जरी (हिप रिप्लेसमेंट) के बाद पुनर्वास में दैनिक प्रशिक्षण शामिल है। इनमें विशेष रूप से अनुमत गतिविधियां शामिल हैं। जोड़ प्रतिस्थापन के बाद कुछ क्रियाएं तब तक नहीं की जा सकतीं जब तक कि शरीर पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

कूल्हे के जोड़ को हटाने के लिए सर्जरी के बाद क्या करना मना है?

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है। यदि किसी व्यक्ति के जोड़ के ऊतकों को क्षति पाई जाती है, तो सबसे अच्छा विकल्प इसे हटाना होगा। ऐसी समस्याओं को हल करने का अभी तक कोई बेहतर तरीका नहीं है। जब कूल्हे का जोड़ गंभीर रूप से प्रभावित होता है, तो विशेषज्ञ अक्सर कुल कूल्हे प्रतिस्थापन प्रक्रिया की सलाह देते हैं। इस मामले में, क्षतिग्रस्त हिस्सों को कृत्रिम हिस्सों से बदल दिया जाता है, जो मानव शरीर में अच्छी तरह से जड़ें जमा लेते हैं।

संयुक्त प्रतिस्थापन अपनी जगह पर बने रह सकते हैं यदि उन्हें मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित रूप से पकड़ लिया जाए। इस कनेक्शन की मजबूती सुनिश्चित करने के लिए, आपको मांसपेशियों के कार्यों को प्रशिक्षित करने और मजबूत करने की आवश्यकता है। यह सब हिप रिप्लेसमेंट के बाद उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास से संभव है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में इसे कराना सबसे अच्छा है। जोड़ों की सर्जरी कराने वाले व्यक्ति के लिए सभी गतिविधियां स्वीकार्य नहीं हैं। इस बात को नजरअंदाज करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जो लोग कृत्रिम जोड़ों के साथ रहते हैं उन्हें अपने पैरों को मोड़ते, सीधा करते, घुमाते या क्रॉस करते समय बहुत सावधान रहना चाहिए। सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में ऐसी गतिविधियों से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गुणवत्तापूर्ण प्रशिक्षण और उचित पुनर्प्राप्ति के साथ, आप तीन महीने के भीतर अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि, अक्सर शरीर के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में एक वर्ष लग जाता है। इस समय के दौरान, संचालित अंग की मोटर क्षमताएं पूरी तरह से बहाल हो जाती हैं।

शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। कुछ लोग बहुत सक्रिय जीवनशैली जीते हैं और खेलों में सफल होते हैं। हालाँकि, पहले चरण में, जब एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया होती है, तो अचानक आंदोलनों की अनुमति नहीं होती है। मांसपेशियों का प्रशिक्षण धीमी और शांत तरीके से होता है।

सुबह की गतिविधियाँ

घुटने या कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होता है। अक्सर, रोगी को व्यायाम चिकित्सा और अन्य समान प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

हालाँकि, मांसपेशियों को तेजी से विकसित करने के लिए आप घर पर स्वयं व्यायाम कर सकते हैं। सुबह के व्यायाम द्वारा उच्च स्तर की प्रभावशीलता दिखाई जाती है, जो इस मामले में व्यक्ति नाश्ता शुरू करने से पहले भी किया जाता है। कुछ लोग बिस्तर से उठे बिना, लेटकर ही ये व्यायाम करते हैं।

सबसे पहले आपको लेटना है और अपने पैरों को अपने सामने फैलाना है। फिर पैर के अंगूठे को आगे की ओर खींचकर वैकल्पिक घुमाव किया जाता है। प्रत्येक पैर को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे चलना चाहिए। अचानक गतिविधियों की अनुमति नहीं है. घूमने के दौरान, केवल पैर का शीर्ष सक्रिय हो जाता है। एड़ी को फर्श या बिस्तर को छूना चाहिए।

रोटेशन करने के बाद, यानी वार्मअप करने के बाद, आप अधिक गंभीर व्यायामों की ओर बढ़ सकते हैं। सबसे पहले आपको अपने संचालित पैर को बगल में ले जाना होगा और फिर वापस लाना होगा। ऐसा 5-6 बार करना होगा. फिर क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को प्रशिक्षित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने पैर को फैलाना होगा और अपने पैर के अंगूठे को अपनी ओर करना होगा। अंग कई सेकंड तक तनाव में रहना चाहिए, और फिर मांसपेशियां धीरे-धीरे शिथिल हो जाती हैं। आपको इस व्यायाम को हर सुबह लगभग 10 बार दोहराना होगा।

लेटने की स्थिति में, आपको मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देने की भी आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटना होगा और अपने शरीर पर अधिकतम बिंदुओं के साथ सतह को छूने की कोशिश करनी होगी। अच्छे आराम के बाद, आप अगली प्रक्रियाओं पर आगे बढ़ सकते हैं।

खड़े होने की स्थिति में, आपको किसी भी सहारे को मजबूती से पकड़ना होगा और धीरे-धीरे अपने पैर को घुटने से मोड़कर आगे की ओर रखना होगा। हम केवल उस अंग के बारे में बात कर रहे हैं जिस पर ऑपरेशन किया गया था। इसे सपोर्ट के तौर पर इस्तेमाल नहीं किया जा सकता. इस व्यायाम को करते समय कूल्हे के जोड़ को 90 0 से अधिक मोड़ना मना है।

इसके बाद, आपको अपने पैर को अधिकतम संभव दूरी तक पीछे ले जाना होगा। धड़ सीधा होना चाहिए. आप अपने अंगों पर अत्यधिक दबाव नहीं डाल सकते। पूरी प्रक्रिया यथासंभव सावधानी से और धीरे-धीरे की जानी चाहिए। जब पैर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आए तो उसे आराम करने के लिए कुछ समय देना जरूरी है। इन आंदोलनों को 10-15 बार किया जाना चाहिए।

सुबह की प्रक्रियाएँ बहुत सरल होती हैं और इनमें अधिक समय नहीं लगता है। हर चीज़ में 15 मिनट से ज़्यादा समय नहीं लगता। साथ ही, वे हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि वे मांसपेशियों को दिन के दौरान किए गए काम के लिए तैयार करने की अनुमति देते हैं।

पुनर्वास से गुजर रहे लोगों के लिए खतरनाक स्थितियाँ

कूल्हे की सर्जरी के बाद जीवन कुछ हद तक बदल जाता है। एक व्यक्ति को अधिक सावधान रहना चाहिए ताकि उसके स्वास्थ्य के साथ स्थिति न बिगड़े। जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने के बाद पहले महीनों में अपना ख्याल रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। शरीर के संचालित हिस्से के कार्यों को बहाल करने के बाद, आप अधिक सक्रिय जीवनशैली जी सकते हैं, लेकिन यह सब भविष्य में है, और पहले चरण में अतिरिक्त उपाय अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे।

गिरना उस व्यक्ति के लिए विशेष रूप से खतरनाक होगा जिसने हाल ही में कूल्हे या घुटने के जोड़ की सर्जरी करवाई हो। किसी भी चोट के कारण कृत्रिम कृत्रिम अंग विस्थापित हो सकता है। ऐसे में बार-बार सर्जरी से ही स्थिति को ठीक किया जा सकता है और यह शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव है।

इसके अलावा, घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास से गुजरने वाले रोगी को शरीर की कुछ स्थितियों को अस्थायी रूप से छोड़ देना चाहिए। यदि ऑपरेशन कूल्हे के जोड़ पर किया गया था, तो रोगी को निचले अंगों को पार करने और पैरों को मोड़ने के लिए मना किया जाता है ताकि जोड़ 90 0 से अधिक हो जाएं। यदि निचले अंग स्थिर स्थिति में हैं तो आप शरीर को तेजी से नहीं मोड़ सकते। इसके अलावा, पैरों को अंदर और बाहर मोड़ना मना है, जैसे नृत्य स्थितियों में - पहले या पांचवें में।

ऐसे रोगी के लिए जिसकी हाल ही में कूल्हे की सर्जरी हुई है, समय-समय पर हिलना-डुलना महत्वपूर्ण है - यह न केवल मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने में मदद करता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों और जोड़ों को स्थिर होने से भी रोकता है।

आप एक ही स्थिति में 20 मिनट से ज्यादा नहीं बैठ सकते। बैठने का तरीका सही होना चाहिए. पैर सीधे हैं, और कूल्हे के जोड़ घुटने के समान स्तर पर या थोड़ा ऊपर हैं। पैरों को फर्श पर 15 सेमी की दूरी पर मजबूती से टिका होना चाहिए।

बैठने के लिए कुर्सी या मध्यम कठोरता वाली कुर्सी का चयन करना बेहतर होता है। आपको नीची और बहुत नरम कुर्सियों पर समय बिताने से बचना चाहिए। पीठ और आर्मरेस्ट वाली कुर्सी चुनना बेहतर है, जो खड़े होने पर समर्थन के लिए आवश्यक हैं।

पुनर्वास से गुजर रहे मरीज को कैसा व्यवहार करना चाहिए?

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले व्यक्ति का मुख्य कार्य कृत्रिम अंग के आसपास की मांसपेशियों के ऊतकों को धीरे-धीरे प्रशिक्षित करना है। इसे घर पर हल्के जिम्नास्टिक व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा तकनीकों से प्राप्त किया जा सकता है।

कक्षाओं के प्रभाव को बढ़ाने और संपूर्ण प्राप्त परिणाम को कम न करने के लिए, आपको सही ढंग से व्यवहार करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, यह आराम से संबंधित है। सर्जरी के बाद पहली बार, रोगी को महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के बारे में भूल जाना चाहिए। आपको आराम पर पर्याप्त ध्यान देने की जरूरत है।

इसके अलावा, आपको अपनी गतिविधियों पर भी नजर रखने की जरूरत है। यह बैठने, बिस्तर पर जाने और यहां तक ​​कि खड़े रहने पर भी लागू होता है। अगर आपको लंबे समय तक एक ही जगह पर रहना है तो बैठ जाना ही बेहतर है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखना होगा और अपने शरीर को सीधा करना होगा। यह कूल्हे और घुटने के जोड़ों के लिए सबसे कोमल ऊर्ध्वाधर मुद्रा है।

आपको बिना किसी अचानक हलचल के, बहुत सावधानी से बिस्तर पर जाने की ज़रूरत है। संचालित पैर को थोड़ा बगल की ओर करके अपनी पीठ के बल सोना बेहतर है। सोते समय पैर की उंगलियां ऊपर की ओर होनी चाहिए। करवट लेकर सोना मना नहीं है, लेकिन इस पोजीशन से बचना ही बेहतर है। यह विशेष रूप से सच है जब स्वस्थ अंग नीचे स्थित होता है। नींद के दौरान खुद को नुकसान पहुंचाने और कृत्रिम अंग को विस्थापित होने से बचाने के लिए एक विशेष कुशन या तकिया का उपयोग करें। उन्हें पैर के नीचे तब तक रखा जाता है जब तक कि उपस्थित चिकित्सक यह नहीं मान लेता कि कृत्रिम जोड़ ने काफी अच्छी तरह से जड़ें जमा ली हैं और अब कोई खतरा नहीं है।

पुनर्प्राप्ति के दौरान शारीरिक गतिविधि

संचालित अंग धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में लौट आना चाहिए। हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास के दौरान सभी भार डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही किए जाते हैं। यदि आप तुरंत सक्रिय रूप से व्यायाम में संलग्न होना शुरू कर देते हैं, तो इससे कृत्रिम अंग कमजोर हो सकता है और यह अपना कार्य नहीं कर पाएगा। व्यायाम धीरे-धीरे भार में वृद्धि के साथ सौम्य तरीके से किया जाता है।

पुनर्वास अभ्यास के दौरान दर्द से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को गंभीर असुविधा महसूस होती है, तो भार स्तर को कम करना आवश्यक है। व्यायाम के दौरान आपको दर्दनिवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

जिस व्यक्ति की सर्जरी हुई हो उसे पहले 2-3 महीनों तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। वाहन चलाने से कूल्हे के जोड़ पर अनावश्यक तनाव पड़ेगा। आप कार से इधर-उधर जा सकते हैं, लेकिन आपको बहुत सावधानी से कार में चढ़ना और उतरना होगा ताकि जोड़ उखड़ न जाए।

सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों तक वजन उठाने का सवाल ही नहीं उठता। यदि किसी चीज़ को तत्काल स्थानांतरित करने की तत्काल आवश्यकता है, तो आपको बैकपैक या गाड़ी का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि वजन पूरे शरीर में समान रूप से वितरित हो।

सर्जरी के बाद दैनिक गतिविधियां सामान्य रूप से की जा सकती हैं। लेकिन इससे पहले एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि आएगी। अनुमेय कार्यों का विस्तार धीरे-धीरे एवं व्यवस्थित रूप से होता है। उदाहरण के लिए, आरंभ करने के लिए, एक व्यक्ति बैठने और खड़े होने का प्रशिक्षण लेता है। फिर सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने का कौशल फिर से शुरू हो जाता है। सबसे पहले, रोगी को केवल घर के अंदर ही घूमने की अनुमति दी जाती है। मांसपेशियाँ अधिक प्रशिक्षित हो जाने के बाद, आप बाहर सैर कर सकते हैं। अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और दैनिक वर्कआउट करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट सर्जरी काफी जटिल है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद, एक व्यक्ति पुनर्वास केंद्र में लगभग 6 सप्ताह बिताता है। फिर उसे घर से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन पुनर्वास प्रक्रिया यहीं समाप्त नहीं होती है।

सबसे पहले, आपको चलते समय छड़ी या बैसाखी का उपयोग करना होगा। भविष्य में, आप इस उपकरण से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब व्यक्ति आत्मविश्वास से चलना शुरू कर दे। इसमें आमतौर पर लगभग छह महीने लगते हैं।

जब तक कृत्रिम अंग पूरी तरह से प्रत्यारोपित नहीं हो जाता, तब तक आपको सही ढंग से चलने की जरूरत है। गतिविधियां धीमी और समान होनी चाहिए। चरण समान और सटीक हैं. फिसलने और गिरने से बचने के लिए फिसलन वाली सतहों से बचना महत्वपूर्ण है। यदि बेंत का उपयोग किया जाता है, तो उसे संचालित पैर के समान ही रखा जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद पुनर्वासहिप आर्थ्रोप्लास्टी का उद्देश्य रोगी के लिए विशेष परिस्थितियाँ बनाना है जो पूर्ण मोटर कार्यों की शीघ्र बहाली और किसी व्यक्ति के पूर्ण जीवन में योगदान देगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, घर पर रहते हुए, एक व्यक्ति प्रभावी ढंग से और कर सके कम से कम समय में अपनी मोटर गतिविधि बहाल करेंयथासंभव अधिकतम सीमा तक. ऐसा करने के लिए कई नियम हैं, जिनका पालन करके आप सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर, रुमेटीइड गठिया और कॉक्सार्थ्रोसिस के कुछ रूपों के लिए किया जाता है। कुछ दशक पहले, ऐसी बीमारियों में अनिवार्य विकलांगता का प्रावधान था। आजकल, आर्थोपेडिक्स में प्रगति के लिए धन्यवाद, रोगी को अपने कूल्हे के जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलकर उसके पूर्ण कार्यों को बहाल करने का अवसर मिलता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद सावधानी बरतनी जरूरी है डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करेंऔर अपने आप को सख्ती से लेकिन नियमित शारीरिक गतिविधि दें।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी के बाद उचित रूप से नियोजित पुनर्वास अवधि में तीन मुख्य चरण होते हैं।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

कृत्रिम अंग स्थापित करने के लिए ऑपरेशन के बाद पहले घंटों और दिनों में, रोगी उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होता है। जिसे निभाना व्यक्ति के लिए अनिवार्य है रक्तचाप, तापमान, शरीर, नाड़ी का नियंत्रण. सर्जरी के क्षण से लेकर अस्पताल से छुट्टी तक कम से कम 12 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

1. सर्जरी के बाद पहले दिन, काफी सूजन बनी रहती है, जिसे बर्फ की सिकाई से कम किया जा सकता है।
2. यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक दवा उपचार निर्धारित करता है - जीवाणुरोधी चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट एजेंट।
3. दर्द सिंड्रोम प्रारंभिक पश्चात की अवधि में होता है. किए गए ऑपरेशन के लिए यह घटना बिल्कुल सामान्य और स्वाभाविक है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक इस मामले में एनाल्जेसिक दवाओं की गोलियाँ या इंजेक्शन निर्धारित करता है। उपयोग की अवधि रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित की जाती है।
4. रोगी को पहला दिन पीठ के बल लेटकर बिताना चाहिए। जोड़ में अव्यवस्था को रोकने के लिए पैर को 90 डिग्री से कम के कोण पर मोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
5. चोट से बचने के लिए रोगी के अंगों के बीच एक विशेष तकिया रखा जाता है। पहले दिनों में, रोगी को संचालित पैर को थोड़ा बगल की ओर ले जाने की सलाह दी जाती है।

यदि रोगी का कम्बल उसके पैरों से बहुत नीचे है तो उसे स्वयं उठकर कम्बल लेने की सख्त मनाही है।

देर की अवधि

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास की प्रारंभिक अवधि पूरी होने के बाद, अगला चरण शुरू होता है। सर्जरी के दिन से लेकर इस अवधि के अंत तक कई महीने बीत सकते हैं। रोगी को धीरे-धीरे सहारे के साथ चलने की अवधि बढ़ाने की अनुमति दी जाती है। इसके लिए एक शर्त यह है कि अपनी पीठ सीधी रखें और सीधे आगे देखें।

संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन के बाद आप प्रतिदिन अधिकतम 30 मिनट तक चल सकते हैं। आप धीरे-धीरे गति और दूरी की गति बढ़ा सकते हैं, लेकिन समय वही रहना चाहिए। पहले 2 महीनों में व्यक्ति को 1 उड़ान से अधिक ऊंची सीढ़ियाँ नहीं चढ़नी चाहिए।.

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए एक शर्त रोगी को सही स्थिति में पूर्ण अनिवार्य आराम प्रदान करना है। अपनी पीठ के बल लेटकर आराम करना सबसे अच्छा है। यदि किसी कारण से रोगी करवट लेकर लेटना पसंद करता है, तो घुटनों के बीच एक तकिया या छोटा मुलायम तकिया अवश्य रखना चाहिए।

कठोर आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना सबसे अच्छा है. हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, कुर्सी पर बैठकर प्रियजनों की मदद से कपड़े पहनना जरूरी है। चूंकि पैरों की ओर झुकने से कूल्हे के जोड़ में अधिकतम लचीलापन आता है, इसलिए इस अवधि के दौरान खुद मोजे या जूते पहनना सख्त मना है। इस दौरान छड़ी की मदद से घूमने की सलाह दी जाती है।.

कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति अवधि

कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि तीन महीने बाद शुरू होती है, लेकिन पुनर्प्राप्ति उपाय अभी भी खत्म नहीं हुए हैं।

यदि संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन के लिए पुनर्वास अवधि की समाप्ति के बाद भी जोड़ या पैर में दर्द और असुविधा है, तो आपको छड़ी का उपयोग करने की आवश्यकता है। व्यक्ति को कुछ महीनों के बाद अपनी नौकरी पर लौटने और कार चलाने की अनुमति है। हालाँकि, पेशेवर खेलों को आयोजित करने की अनुमति देने से पहले कम से कम 12 महीने अवश्य बीतने चाहिए।

कुछ मामलों में, घर पर हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास अवधि को डॉक्टर द्वारा काफी बढ़ाया जा सकता है। निम्नलिखित कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं:

1. ऑपरेशन किये गये मरीज की उम्र.
2. इतिहास संबंधी डेटा.
3. सहवर्ती प्रणालीगत विकृति की उपस्थिति।
4. कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास प्रक्रिया को तेज करने और इसे और अधिक तीव्र बनाने के लिए, डॉक्टर चिकित्सीय व्यायाम, मालिश और किनेसियोथेरेपी लिख सकते हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों वाले रोगियों के पुनर्वास के लिए हर साल विशेष सेनेटोरियम में उपचार का एक कोर्स करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।

रोगी के लिए रहने की जगह तैयार करना

यह सुनिश्चित करने के लिए कि हिप ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद रोगी अधिकतम रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए जितना संभव हो उतना आरामदायक हो:

1. फर्श से सभी कालीन और गलीचों को हटाना आवश्यक है ताकि रोगी अपना पैर या बैसाखी पकड़कर गिर न जाए।
2. बढ़ते खतरे वाले स्थानों पर दीवारों पर विशेष रेलिंग लगाने की सलाह दी जाती है। हम बात कर रहे हैं मरीज के बाथरूम, टॉयलेट, बेडरूम की।
3. यदि संभव हो, तो आप एक विशेष चिकित्सा बिस्तर खरीद या किराए पर ले सकते हैं जिसे ऊंचाई में समायोजित किया जा सकता है। ऐसे बिस्तर पर न केवल आराम करना अधिक आरामदायक होता है, बल्कि इससे बाहर निकलना भी बहुत आसान होता है।
4. आपको बैठते समय शॉवर या स्नान में धोना चाहिए। आप स्नानघर या शॉवर स्टॉल में एक नीची कुर्सी या स्टूल रख सकते हैं। आप बाथटब के किनारे पर एक विशेष बोर्ड लगा सकते हैं। रोगी के लिए स्नान से बाहर निकलना आसान बनाने के लिए दीवार पर विशेष रेलिंग लगाने की सिफारिश की जाती है।
5. आपको शौचालय पर एक विशेष स्टैंड या इन्फ्लेटेबल रिंग अवश्य रखनी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी को अपने पैरों को जोड़ों पर 90 डिग्री से अधिक नहीं मोड़ना चाहिए, और मानक शौचालय इसकी सुविधा नहीं देते हैं।

सर्जरी के बाद आप क्या कर सकते हैं?

घर पर कूल्हे की सर्जरी के बाद पुनर्वास में आचरण के निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

1. दिन में कम से कम 4 बार की आवृत्ति के साथ कम से कम 40 मिनट तक अपनी पीठ के बल आराम करने की अनुमति है।

2. कपड़े केवल बैठकर ही पहनने चाहिए।

3. केवल परिजन ही मरीज को मोजा, ​​मोजा और जूते पहना सकते हैं।

4. कुर्सी पर बैठते समय आपको अपने पैरों को कम से कम 20 सेंटीमीटर की दूरी पर फैलाना चाहिए।

5. आप धीरे-धीरे अपनी क्षमता के अनुसार घर के काम कर सकते हैं - बर्तन धोना, धूल झाड़ना, खाना बनाना।

6. हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी अवधि के दौरान 4 महीने से पहले बिना सहारे के चलने की अनुमति नहीं है।

7. अगर आपको लंबे समय तक एक ही जगह पर रहना है तो कुर्सी पर बैठना बेहतर है।

8. ऐसी स्थिति में सोना जरूरी है कि प्रभावित अंग के पैर की उंगलियां ऊपर की ओर हों।

9. आराम करते समय अपने पैरों के नीचे एक विशेष कुशन या तकिया रखें।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी अवधि के दौरान जोड़ सुरक्षित रूप से अपनी जगह पर बने रहे, इसके लिए इसे मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित और मजबूती से पकड़ा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उन्हें जिम्नास्टिक अभ्यासों के विशेष सेटों का उपयोग करके प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद ये सरल सिफारिशें रोगी को उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और पूर्ण कामकाज बहाल करने में मदद करेंगी।

कोई भी सर्जिकल ऑपरेशन मानव शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्यों को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं और जोड़ के समुचित कार्य को बाधित कर सकते हैं:

2. अधिक समय तक एक ही स्थान पर खड़ा रहना वर्जित है। अंतिम उपाय के रूप में, इसे अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग करके और अपने शरीर को सीधा रखते हुए किया जाना चाहिए। यह मुद्रा कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों को अधिकतम आराम प्रदान करती है।

3. दर्द वाली तरफ करवट लेकर या पैर मोड़कर सोने या लेटने की अनुमति नहीं है।

जब तक कृत्रिम अंग पूरी तरह से जड़ें नहीं जमा लेता, तब तक बहुत आसानी से और कम गति से चलने की सलाह दी जाती है। चलते समय छड़ी का प्रयोग करना बेहतर है। इसे संचालित अंग के किनारे पर रखा जाना चाहिए।

आप किस प्रकार का प्रशिक्षण कर सकते हैं?

आप मापी गई शारीरिक गतिविधि के साथ हिप रिप्लेसमेंट के बाद अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। पुनर्वास के बाद के चरण में, रबर बैंड का उपयोग करने वाले विशेष व्यायाम बहुत प्रभावी हो सकते हैं। यह एक स्थिर सतह से जुड़ा होता है और संचालित अंग पर रखा जाता है। टेप को प्रभावित पैर से धीरे-धीरे आगे-पीछे खींचना आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने उपचार करने वाले आर्थोपेडिस्ट और व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करें और पता करें कि आप दिन के दौरान कितना प्रशिक्षण कर सकते हैं।

व्यायाम बाइक पर व्यायाम करने की अनुमति सख्ती से सीमित खुराक में दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि आप अपने पैर को 90 डिग्री से अधिक नहीं मोड़ सकते। पहले आपको पीछे की ओर पैडल चलाना सीखना होगा और फिर आगे की ओर।

आप अंतरिक्ष में अपने शरीर की स्थिति को संतुलित करने के लिए प्रशिक्षण ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आप पहले स्वस्थ पैर पर खड़े हो सकते हैं और फिर संचालित पैर पर, पैरों को एक-एक करके बदल सकते हैं। शुरुआत में, आप इसे किसी दीवार या अन्य उपयुक्त सतह पर चिपका सकते हैं। धीरे-धीरे पैरों पर भार बढ़ाकर बढ़ाया जा सकता है पहले अपने मुक्त पैर से झूलेंऔर फिर रबर बैंड को वापस खींचना। इन व्यापक वर्कआउट से रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिलेगीऔर जांघ की मांसपेशियों की ताकत और लोच बढ़ाएँ।

घर पर प्रशिक्षण के लिए एक बहुत अच्छा उपकरण स्टेप एरोबिक्स करने के लिए एक विशेष मंच है। ये व्यायाम शरीर को संतुलन बनाए रखने और संतुलन बनाए रखने के लिए पूरी तरह से प्रशिक्षित करते हैं।

में शामिल किया जा सकता है कूल्हे की सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए शारीरिक जटिलताट्रेडमिल पर व्यायाम. आपको आंदोलन के साथ चलने की जरूरत है, न कि इसके खिलाफ। पैर को पैर की अंगुली से एड़ी तक आसानी से घूमना चाहिए।

संपूर्ण कूल्हा प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास के प्रारंभिक चरण में रोगी को 10 मिनट से अधिक चलने की अनुमति नहीं है. धीरे-धीरे, लोड समय बढ़कर 30 मिनट हो जाता है, और उन्हें दिन में 2-3 बार अंतर करना पड़ता है। पूरी तरह से ठीक होने और बेंत और अन्य सहारे छोड़ने के बाद भी, सप्ताह में 3-4 बार 30-40 मिनट तक टहलने की सलाह दी जाती है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद पूर्ण जीवन के लिए संतुलित आहार, काम-आराम व्यवस्था का पालन और किसी विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

मानव शरीर में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद उसे ठीक होने में समय लगता है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कोई अपवाद नहीं है।

हिप रिप्लेसमेंट के मुख्य कारण

जोड़बंदी

यह तब होता है जब कूल्हे के जोड़ की उपास्थि प्रभावित होती है। सबसे आम विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस है - वृद्ध लोगों की एक बीमारी जिसकी उपास्थि बस घिस जाती है। परिणामस्वरूप, रोगी को दर्द का अनुभव होता है, जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है, आदि। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रकट होने के अन्य कारण इसका गलत विकास और संयुक्त क्षेत्र में फ्रैक्चर के बाद खराब रूप से जुड़ी हुई हड्डियाँ हो सकते हैं।

ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर

वृद्ध लोगों के लिए ऐसी चोट मौत की सज़ा हो सकती है, क्योंकि... अक्सर, ऐसा फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है। किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर वापस खड़ा करने का एकमात्र तरीका हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कराना ही है।

वात रोग

गठिया - जोड़ भी सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, संधिशोथ) के प्रति संवेदनशील होते हैं।

जहां तक ​​हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास का सवाल है, कोई एक तरीका नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी काफी हद तक उन अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करती है जिनके लिए ऑपरेशन की आवश्यकता पड़ी। उदाहरण के लिए, कूल्हे के फ्रैक्चर को लें। चोट लगने के तुरंत बाद सर्जरी मरीज के तेजी से ठीक होने की कुंजी है, क्योंकि कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को अपना कार्य और स्वर खोने का समय नहीं मिला। यह दूसरी बात है कि अगर किसी व्यक्ति ने लंबे समय तक अपने दुखते पैर पर पूरी तरह से कदम नहीं रखा है, दर्द से पीड़ित है और कुछ वर्षों के बाद ही वह एंडोप्रोस्थेटिक सर्जरी से गुजरता है। इस मामले में, पुनर्वास में अधिक समय लगेगा, क्योंकि रोगी लंबे समय तक अपने दर्द वाले पैर पर पूरी तरह से झुकने में असमर्थ था, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी शोष हुआ।

वही नियम आर्थ्रोसिस की स्थिति पर लागू होते हैं: उन्नत बीमारी नहीं और समय पर एंडोप्रोस्थेटिक्स आपको ऑपरेशन को लंबे समय तक स्थगित करने की तुलना में बहुत तेजी से ठीक होने में मदद करेगा - इसके कारण, न केवल हड्डी के ऊतकों, बल्कि मांसपेशियों को भी नुकसान होता है।

किसी भी मामले में, सर्जरी की आवश्यकता के कारण जो भी हों, पुनर्वास अभ्यास का सेट सभी स्थितियों के लिए लगभग समान है, और संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया ऑपरेशन के तुरंत बाद शुरू होती है।

शुरुआत - पुनर्वास का 0वां चरण

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी का शून्य चरण संपूर्ण पुनर्वास प्रक्रिया का पहला चरण है।

इस चरण में जिन मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने की आवश्यकता है वे हैं:

1. रक्त के थक्कों से बचने के लिए पैरों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करना।
2. मांसपेशियों को मजबूत बनाना और कूल्हे के जोड़ की गतिविधियों को "विकासशील" करना।

ये व्यायाम अनिवार्य हैं और न केवल आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे, बल्कि ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द को भी कम करेंगे।

जैसे ही एनेस्थीसिया खत्म हो जाए, कक्षाएं शुरू हो जानी चाहिए - यदि यह पीठ में एक इंजेक्शन (क्षेत्रीय एनेस्थीसिया) था, तो रोगी पहले 2-6 घंटों तक अपने पैरों को हिलाने में सक्षम नहीं होगा। गति धीमी और सावधान होनी चाहिए. सबसे पहले, सब कुछ समान रूप से अच्छा काम नहीं करेगा। हालाँकि व्यायाम प्रतिदिन सुबह, दोपहर और शाम को करना चाहिए।

फुट पंप

यह अभ्यास सर्जरी के तुरंत बाद और संपूर्ण पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान किया जा सकता है। बिस्तर पर लेटने (बैठने) या कुर्सी पर बैठने से पैरों की धीमी गति - ऊपर और नीचे होती है। व्यायाम हर 5-10 मिनट में कई बार करना चाहिए।

टखने के जोड़ पर घूमना

इस अभ्यास के दौरान, संचालित पैर के पैर के साथ घूर्णी गति की जाती है: पहले 5 बार दक्षिणावर्त, फिर उतनी ही बार वामावर्त। घूर्णी गति में केवल टखने का जोड़ शामिल होना चाहिए (घुटना नहीं!)। यह व्यायाम लेटकर या बैठकर भी किया जा सकता है।

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के लिए व्यायाम

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस जांघ के सामने स्थित एक मांसपेशी है। व्यायाम का सार क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को तनाव देना है एस. ऐसा करने के लिए, अपने पैर के पिछले हिस्से को बिस्तर पर दबाते हुए, अपने घुटने को सीधा करने का प्रयास करें। मांसपेशियों को 5-10 सेकंड तक तनाव में रखना चाहिए। व्यायाम दोनों पैरों से 10 बार किया जाता है।

एड़ी के सहारे घुटने को मोड़ना

एड़ी - बिस्तर की सतह से ऊपर उठाए बिना और घुटने को मोड़े बिना - नितंबों तक खींची जाती है। इस मामले में, घुटने को दूसरे पैर की ओर झुकना नहीं चाहिए, और कूल्हे के जोड़ का मोड़ कोण 90° से अधिक नहीं होना चाहिए। व्यायाम 10 बार किया जाता है।

सर्जरी के बाद पहले दिन इस व्यायाम को करना मुश्किल हो सकता है, ऐसे में इसे न करना ही बेहतर है। यदि बाद में भी व्यायाम में कठिनाइयाँ आती रहती हैं, तो आप टेप या मुड़ी हुई शीट का उपयोग करके अपनी एड़ी को कसने में मदद कर सकते हैं।

नितंबों का संकुचन

इस अभ्यास में ग्लूटियल मांसपेशियां शामिल होती हैं: उन्हें 5 सेकंड तक निचोड़ने और तनावपूर्ण स्थिति में रखने की आवश्यकता होती है। व्यायाम 10 बार दोहराया जाता है।

नेतृत्व करना

व्यायाम में संचालित पैर शामिल होता है, जिसे जितना संभव हो बगल की ओर ले जाना चाहिए और फिर अपनी मूल स्थिति में वापस आना चाहिए। और इसी तरह 10 बार तक. एक नियम के रूप में, कुछ लोग ऑपरेशन के बाद पहले दिन इस अभ्यास में सफल होते हैं - इस मामले में, इसे करने में जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

सीधा पैर ऊपर उठाएं

इस अभ्यास के दौरान, जांघ की मांसपेशियां तनावग्रस्त होनी चाहिए ताकि बिस्तर की सतह पर पड़े पैर का घुटना जितना संभव हो उतना सीधा रहे। फिर आपको अपने सीधे पैर को बिस्तर की सतह से कम से कम कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाने की कोशिश करने की ज़रूरत है। और इसलिए 10 बार "बीमार" और स्वस्थ पैर के साथ। हर कोई ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में शून्य चरण का अंतिम अभ्यास नहीं कर सकता है, इसलिए आपको इसमें जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

उपसंहार

पुनर्वास प्रक्रिया के शून्य चरण के उपरोक्त सभी अभ्यास न केवल एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में किए जाने चाहिए। कूल्हों का जोड़। रक्त आपूर्ति में सुधार, मांसपेशियों को मजबूत करना और कूल्हे के जोड़ के कामकाजी कार्यों को बहाल करना पूरे पुनर्वास के दौरान प्रासंगिक रहेगा।

"सख्त देखभाल" या चरण 1

पश्चात पुनर्वास (1-4 दिन) के इस चरण में, डॉक्टर की देखरेख में रोगी कुछ स्वतंत्र चीजें सीखता है, जैसे: बिस्तर से उठना, उसमें लेटना, बैसाखी या वॉकर पर चलना, बैठना और कुर्सी से उठें, शौचालय का उपयोग करें और व्यायाम करें।

मरीज को ऑपरेशन के बाद का पहला दिन बिस्तर पर लेटे हुए बिताना होगा - यहां तक ​​कि आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए भी, मरीज को एक गार्नी पर ले जाया जाएगा।

दूसरे दिन, रोगी के उपचार या पुनर्वास के लिए जिम्मेदार डॉक्टर उसके वार्ड को अपने पैरों पर खड़ा करेगा और उसे बैसाखी या वॉकर के साथ चलने के लिए मजबूर करेगा, और संचालित पैर पर कदम रखना संभव होगा।

और न केवल आगे बढ़ें, बल्कि (ज्यादातर मामलों में) अपने शरीर के पूरे वजन के साथ उस पर "झुक" जाएं। कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर नए अधिग्रहीत कूल्हे के जोड़ पर कम कट्टरपंथी आंशिक भार लिख सकते हैं - संचालित पैर पर भार में वृद्धि धीरे-धीरे होगी।

समकोण नियम, या अव्यवस्था को रोकना

कितना, कैसे और कौन सा व्यायाम करना है, यह सब हिप एंडोप्रोस्थेसिस के मालिक को पता नहीं होना चाहिए। आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद की अवधि में लापरवाह व्यवहार से जोड़ों में अव्यवस्था हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पहले महीनों में आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

नियम 1:समकोण नियम - क्या इसका मतलब यह है कि आप अपने पैर को कूल्हे के जोड़ पर 90 से अधिक मोड़ नहीं सकते? (अर्थात पैर का घुटना कमर के नीचे होना चाहिए, न कि समान स्तर पर या उससे अधिक)। आपको अपने पैरों को क्रॉस करके या बैठना भी नहीं चाहिए।

रात में भी समकोण नियम की शर्तों का उल्लंघन न करने और नए जोड़ को अव्यवस्था के खतरे में न डालने के लिए, आप अपने पैरों के बीच 1-2 तकिए रख सकते हैं। आप कुर्सी या कुर्सी पर तभी बैठ सकते हैं जब समकोण नियम का पालन किया जाए, यानी। कूल्हे के जोड़ के लचीलेपन का कोण 90° से कम है।

नियम #2:बिस्तर पर लेटते समय या कुर्सी पर बैठते समय, संचालित पैर को स्वस्थ पैर की तरफ थोड़ा सा ले जाना चाहिए (यदि बैठे हैं, तो, जैसे कि स्क्वाट स्थिति में)।

यह आपको उन मांसपेशियों को आराम देने की अनुमति देगा जो एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करते समय शल्य चिकित्सा द्वारा काटी गई थीं। सर्जन द्वारा उन्हें वापस जोड़ने के बाद, मांसपेशियों को पूरी तरह से ठीक होने के लिए 3-4 सप्ताह के आराम की आवश्यकता होती है, अर्थात। अपने पैर पर बहुत अधिक दबाव न डालें और इसे थोड़ा ऊपर उठाए हुए स्थिति में रखें। संचालित पैर की सही स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, आप एक छोटा परीक्षण - अंगूठे का परीक्षण कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उंगली को जांघ की बाहरी सतह पर रखा जाता है और यदि पैर सही स्थिति में है, तो उसका घुटना उंगली के दाईं ओर होगा यदि पैर दाईं ओर है, या बाईं ओर यदि पैर है बाएं।

नियम #3:बिस्तर पर रहते हुए, आपको अपने पैरों के पास स्थित कंबल या अन्य वस्तु तक नहीं पहुंचना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आपको सहायक उपकरणों या दूसरों की मदद का उपयोग करना चाहिए। यह बात जूतों पर भी लागू होती है - आप बिना चम्मच के जूते नहीं पहन सकते, और अस्पताल में बिना पीठ वाले जूते पहनना सबसे अच्छा है।

नियम #4:आप ऑपरेशन वाले करवट नहीं सो सकते, केवल स्वस्थ करवट लेकर सो सकते हैं!

ऐसे में घुटनों के बीच एक कुशन या तकिया होना चाहिए, जो ग्लूटियल मांसपेशियों को आराम देने में मदद करेगा और उन्हें फटने से बचाएगा।

नियम #5:पीठ के बल लेटते समय आपको हर समय अपने घुटने के नीचे तकिया या तकिया नहीं रखना चाहिए।

यह कुछ हद तक दर्द को कम करने में मदद करता है, लेकिन साथ ही, घुटने की लगातार आधी झुकी स्थिति भविष्य में कूल्हे के जोड़ के विस्तार को जटिल बना देगी।

1-1.5 महीने के बाद, नए जोड़ के आसपास की मांसपेशियां, टेंडन और लिगामेंट्स इतने मजबूत हो जाएंगे कि ऊपर वर्णित कुछ सावधानियों को छोड़ना संभव होगा - उदाहरण के लिए, रात में पैरों के बीच तकिया का उपयोग करना।

ऑपरेशन के लगभग दूसरे दिन से, आपको उठने का प्रयास करना चाहिए - यदि अकेले नहीं, तो किसी की मदद से।

खड़े होने की स्थिति में, एक स्थिर और विश्वसनीय समर्थन (कुर्सी या बिस्तर के पीछे) को पकड़कर, आपको व्यायाम की एक श्रृंखला करनी चाहिए - प्रत्येक में कम से कम 10 बार।

खड़े होकर घुटने उठाना

संचालित पैर का घुटना बहुत ऊपर नहीं उठता - कमर के नीचे - और लगभग दो सेकंड तक ऊपर उठाया जाता है, और फिर नीचे कर दिया जाता है।

खड़े होने की स्थिति में कूल्हे के जोड़ को सीधा करना

संचालित पैर को धीरे-धीरे पीछे खींचा जाता है, जबकि पीठ सीधी रखनी चाहिए। पैर को 2-3 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखा जाता है, और फिर अपने मूल स्थान पर वापस आ जाता है।

खड़ी स्थिति में पैर का अपहरण

संचालित पैर के पैर, घुटने और जांघ एक सीधी दिशा में होने चाहिए, शरीर सीधा - इस स्थिति में पैर को बगल में ले जाया जाता है। फिर धीरे-धीरे पैर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है (पैर फर्श पर होना चाहिए)।

प्रथम चरण के लक्ष्य

पश्चात की अवधि के इस चरण में पुनर्वास उपायों का एक सेट मांसपेशियों की मजबूती और विकास और लेटने, खड़े होने और चलने की स्थिति में एक नए जोड़ को जोड़ता है।

• पहला चरण: जांघ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना (सीधे पैर को ऊपर उठाना और पैरों के बीच तकिए को दबाना), नितंबों (नितंबों को दबाना) और निचले पैर (पैर को हिलाना)।
• दूसरा चरण: बिस्तर से बाहर निकलते समय, आपको अपना संचालित पैर फैलाना चाहिए।
• तीसरा चरण: बैसाखी या वॉकर के सहारे चलने से जुड़ा हुआ। यह बहुत अच्छा है अगर एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद चौथे या पांचवें दिन नए जोड़ का मालिक 4-5 दिन की पैदल दूरी में 100-150 मीटर चलने में सक्षम हो। चलते समय आपको लंगड़ाकर चलने से बचना चाहिए - कदम छोटे हो सकते हैं। दोनों पैरों पर भार सममित होना चाहिए (जब तक कि चिकित्सीय मतभेद न हों)। 4-5वें दिन तक आपको अपनी चाल सामान्य कर लेनी चाहिए, यानी। चलते समय, संचालित पैर को ऊपर नहीं खींचना चाहिए, बल्कि स्वस्थ पैर के सामने रखना चाहिए।

"भ्रामक अवसर" या चरण 2

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के 5 दिन बाद, रिकवरी और पुनर्वास का एक नया चरण शुरू होता है, जिसके दौरान आपको सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना सीखना होगा. ऑपरेशन किए गए पैर पर इस तरह के तनाव के लिए मांसपेशियों में ताकत और जोड़ की गतिशीलता की आवश्यकता होती है, और पूरी तरह ठीक होने तक सीढ़ियों पर चलने से बचना सबसे अच्छा होगा। हालाँकि, जीवन की वास्तविकताएँ ऐसी हैं कि हमारे पास हर जगह सीढ़ियाँ हैं।

सीढ़ियों पर चलना – चढ़ना

चूँकि हम सीढ़ियों से बच नहीं सकते, इसलिए हमें उनके साथ एक निश्चित क्रम में चलना चाहिए:

1. सीढ़ियों से ऊपर (और नीचे) जाते समय, आपको एक समय में एक कदम उठाना चाहिए, और अपने स्वस्थ पैर के हाथ से रेलिंग को पकड़ना चाहिए, यानी। यदि दाहिने पैर का ऑपरेशन हुआ है, तो आपको अपने बाएं हाथ से रेलिंग को पकड़ने की जरूरत है।
2. सीढ़ियों पर चढ़ने की शुरुआत स्वस्थ पैर से होनी चाहिए।
3. इसके बाद, संचालित पैर को एक कदम ऊपर रखा जाता है।
4. बैसाखी या सहारा छड़ी को उसी चरण में ले जाया जाता है।

सीढ़ियों पर चलना – उतरना

सीढ़ियों से नीचे जाने के लिए आपको उल्टे क्रम में शुरू करने की आवश्यकता है: आंदोलन एक बैसाखी (या छड़ी) द्वारा "खुला" होता है, जिसे नीचे चरण पर रखा जाता है; बैसाखी के पीछे, संचालित पैर को उसी चरण पर रखा गया है; ऑपरेशन किए गए पैर के बाद स्वस्थ अंग को नीचे रखा जाता है।

"भ्रामक अवसर" क्यों?

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 5 दिन बाद, एक व्यक्ति की पोस्टऑपरेटिव कमजोरी गायब हो जाती है, वह पहले से ही कुछ व्यायाम कर सकता है, उसके पैरों की भावना मजबूत हो जाती है, और यही वह चीज है जो नुकसान पहुंचा सकती है। ऑपरेशन के बाद सफल पुनर्प्राप्ति आपको चीजों को जबरदस्ती करने, बुनियादी सुरक्षा नियमों की उपेक्षा करने के लिए प्रेरित करती है - तकिए का उपयोग न करना, वस्तुओं तक पहुंचना, 100-150 मीटर से अधिक "दौड़ना" आदि। नतीजतन, इस तरह की बहादुरी से केवल दर्द बढ़ सकता है (मांसपेशियां वास्तव में अभी तक ठीक नहीं हुई हैं) या, भगवान न करें, जोड़ उखड़ जाए।

"आरंभ करना" या तीसरा चरण

ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद, मांसपेशियां पहले से ही काफी अच्छी तरह से जुड़ गई हैं, और अब उन पर भार बढ़ाने का समय आ गया है। इस पुनर्वास चरण (सर्जरी के 4 से 8 सप्ताह बाद) के मुख्य लक्ष्य हैं:

• जांघ की मांसपेशियों के कार्यों को मजबूत करना और पूर्ण रूप से बहाल करना, बाद में दो बैसाखियों से दो छड़ियों तक जाने का लक्ष्य, फिर केवल एक बेंत का उपयोग करना, और अंत में - चलते समय समर्थन के लिए सहायक वस्तुओं को पूरी तरह से त्यागना।
• अर्थात् पीछे की ओर चलना सीखें। पीछे की ओर
• संतुलन की भावना बहाल करें - उदाहरण के लिए, एक पैर पर संतुलन रखें, अपने हाथ से किसी सहारे को पकड़ें।
• कूल्हे के जोड़ की कार्यप्रणाली को बहाल करें ताकि आप न केवल पैर को सीधा कर सकें, बल्कि इसे 10-20 के कोण पर पीछे भी ले जा सकें।
• इस पुनर्वास अवधि के अंत तक, हिप रिप्लेसमेंट वाले व्यक्ति को फॉरवर्ड बेंड और टाइम्ड वॉक टेस्ट पास करने में सक्षम होना चाहिए।

और अब यह सब कैसे और किन व्यायामों से प्राप्त किया जा सकता है, इसके बारे में अधिक विस्तार से।

इलास्टिक बैंड का उपयोग करके व्यायाम सुबह, दोपहर और शाम को 10 बार किया जाता है। एक इलास्टिक बैंड संचालित पैर के टखने से एक छोर पर जुड़ा होता है, और दूसरे छोर पर दीवार की सलाखों, फर्नीचर का एक भारी टुकड़ा, या, सबसे खराब, एक बंद दरवाजे से जुड़ा होता है। संतुलन बनाए रखने के लिए आपको कुर्सी या बिस्तर के पिछले हिस्से को पकड़ना चाहिए। व्यायाम का सार सीधे "बीमार" पैर को आगे की ओर फैलाना है।

प्रतिरोध व्यायाम - कूल्हे का लचीलापन

इस एक्सरसाइज को करने के लिए आपको किसी दरवाजे, भारी वस्तु या दीवार की तरफ पीठ करके खड़े होना होगा जहां इलास्टिक बैंड का एक सिरा लगा हो। इस मामले में, इलास्टिक बैंड के दूसरे सिरे के साथ संचालित पैर को थोड़ा अलग रखा जाना चाहिए। घुटने को सीधा करके कृत्रिम पैर को आगे की ओर उठाया जाता है और फिर बिना किसी जल्दबाजी के वापस उसके मूल स्थान पर रख दिया जाता है।

प्रतिरोध व्यायाम - खड़े होकर पैर का अपहरण

आपको उस वस्तु की ओर अपने स्वस्थ पक्ष के साथ खड़े होने की आवश्यकता है जिस पर इलास्टिक बैंड लगा हुआ है, और "बीमार" पैर को बगल में ले जाएं, और फिर धीरे-धीरे इसे उसके मूल स्थान पर लौटा दें।

सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि आपको किसी भी परिस्थिति में बैसाखी या बेंत तब तक नहीं छोड़नी चाहिए जब तक आप अपने संतुलन के बारे में आश्वस्त न हों।

पहले चरण में आपको रोजाना 3-4 बार टहलने की जरूरत है. ऐसी प्रत्येक सैर की अवधि अधिक नहीं होनी चाहिए 5-10 मिनट. दूसरे चरण में, जब मांसपेशियां और भी मजबूत हो जाती हैं, सहनशक्ति बढ़ जाती है, तो दैनिक सैर की संख्या को 2-3 तक कम किया जा सकता है, लेकिन साथ ही उन्हें लंबा भी किया जा सकता है - 20 मिनट से आधे घंटे तक। मांसपेशियों में प्राप्त परिणामों को बनाए रखते हुए, पूरी तरह ठीक होने के बाद भी चलने (सप्ताह में आधे घंटे के लिए 3-4 बार) की सिफारिश की जाती है।

सिमुलेटर पर व्यायाम: हिप एक्सटेंशन प्रशिक्षण

इस अभ्यास के लिए एक विशेष सिम्युलेटर का उपयोग किया जाता है. इस अभ्यास को करने की ख़ासियत यह है कि रीढ़ की हड्डी (विशेष रूप से, इसके काठ क्षेत्र) की गतिविधियों को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि पीठ के निचले हिस्से को जोड़ने से मरीज को उस चीज़ की भरपाई करने में मदद मिलती है जो उसके कूल्हे का जोड़ अभी तक नहीं कर सका है।

एक व्यायाम बाइक मांसपेशियों को मजबूत करने और कूल्हे के जोड़ को "विकसित" करने में एक उत्कृष्ट सहायक है। आरंभ करना व्यायाम बाइक को सही ढंग से समायोजित किया जाना चाहिएआपके नीचे: सीट इतनी ऊंचाई पर होनी चाहिए कि सीधा घुटने वाला आपका पैर मुश्किल से पैडल को छू सके।

व्यायाम बाइक के साथ काम करने के पहले चरण में, पैडल को विपरीत दिशा में मोड़ना होगा। आपको दूसरे चरण - पैडल को आगे की ओर चलाना - तभी आगे बढ़ना चाहिए जब पैडल आसानी से और बिना अधिक प्रयास के पीछे की ओर घूम जाए।

जैसे-जैसे मांसपेशियाँ मजबूत होती जाती हैं, लोड लेवल बढ़ाने की जरूरत है. यदि पहले आपको दिन में दो बार से अधिक 10-15 मिनट के लिए पैडल आगे चलाना चाहिए, तो समय के साथ आप सप्ताह में 3-4 बार 20-30 मिनट के लिए आगे की ओर पैडल चलाना शुरू कर सकते हैं। साथ ही, हमें समकोण नियम को नहीं भूलना चाहिए, जो घुटने को कूल्हे के जोड़ से ऊपर उठाने पर रोक लगाता है।

छोटे पैडल वाली व्यायाम बाइक का उपयोग करके व्यायाम करें

छोटे पैडल (10 सेमी) वाली व्यायाम बाइक की सीट को समायोजित किया जाता है ताकि सबसे निचली स्थिति में पैडल को छूने वाला "बीमार" पैर पूरी तरह से सीधा हो।

प्रशिक्षण संतुलन

अपना संतुलन वापस पाना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना मजबूत मांसपेशियाँ होना। संतुलन प्रशिक्षण आप किसी विश्वसनीय सहारे पर अपना हाथ पकड़कर, एक पैर पर खड़े होने की कोशिश करके शुरुआत कर सकते हैं. संतुलन की यह खोज दोनों पैरों से की जानी चाहिए, लेकिन आपको स्वस्थ पैर से शुरुआत करनी होगी। संतुलन अभ्यास धीरे-धीरे और अधिक कठिन हो जाता है।

गैर-संचालित पैर पर और इलास्टिक बैंड के साथ गतिशील संतुलन प्रशिक्षण

इस अभ्यास के लिए, 2 मीटर का इलास्टिक बैंड लें, जिसके मुक्त सिरे किसी भारी और स्थिर वस्तु से बंधे हों - उदाहरण के लिए, दीवार की सलाखों से - फर्श से 20 सेमी के स्तर पर। रोगी, ऑपरेशन किए गए पैर पर खड़ा होकर, टेप से प्राप्त लूप को टखनों के स्तर पर स्वस्थ पैर पर लगाता है। इस मामले में, यह उस वस्तु (दीवार) से 60-70 सेमी की दूरी पर खड़ा होना चाहिए जिस पर टेप लगा हुआ है। समग्र रुख में सीधा शरीर और थोड़े मुड़े हुए घुटने शामिल होने चाहिए. और इस स्थिति में, रोगी अपने स्वस्थ पैर को एक इलास्टिक बैंड के साथ बगल की ओर घुमाता है। इस प्रकार, संचालित और स्वस्थ पैर दोनों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, उनके काम में स्थिरता दिखाई देती है, और इसलिए संतुलन होता है।

संतुलन प्रशिक्षण - दृश्य मार्गदर्शन के साथ चरण-नीचे अभ्यास

सबसे पहले, कम 10-सेंटीमीटर चरण का उपयोग किया जाता है। स्टेपी पर खड़ा रोगी स्वस्थ पैर के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ते हुए उतरना शुरू करता है. इस समय शरीर का पूरा भार संचालित पैर पर होता है। व्यायाम दर्पण के सामने खड़े होकर किया जाना चाहिए ताकि आप अपने पैरों की स्थिति को नियंत्रित कर सकें - उतरते समय, अपने दर्द वाले पैर पर गिरने की संभावना से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसके बाद प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं और व्यायाम को दोहराएं। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो समय के साथ आप सीढ़ी की ऊंचाई 15-20 सेमी तक बढ़ा सकते हैं।

संतुलन प्रशिक्षण - दृश्य मार्गदर्शन के साथ चरणबद्ध अभ्यास

यह अभ्यास बिल्कुल पिछले अभ्यास की तरह ही किया जाता है। फर्क सिर्फ इतना है कि अब रोगी फर्श पर 10 सेमी की सीढ़ी के सामने खड़ा होता है. अपने स्वस्थ पैर के साथ, वह अपने पूरे शरीर को संचालित पैर पर झुकाते हुए धीरे-धीरे कदम आगे बढ़ाता है। पैरों की स्थिति के साथ स्थिति को दृष्टिगत रूप से नियंत्रित करने के लिए उसके सामने एक दर्पण है। पहले मामले की तरह ही, सीढ़ी चढ़ते समय कृत्रिम पैर की ओर गिरने से बचना जरूरी है। धीरे-धीरे आप सीढ़ी की ऊंचाई 15-20 सेमी तक बढ़ा सकते हैं।

पीछे की ओर चलना सीखना

यह व्यायाम ट्रेडमिल पर किया जाता है, केवल रोगी उस पर हमेशा की तरह नहीं (कंट्रोल पैनल की ओर मुंह करके) खड़ा होता है, बल्कि अपनी पीठ के बल खड़ा होता है। ट्रैक की गति सीमा 1-2 किमी/घंटा से अधिक नहीं निर्धारित की गई है। पीछे की ओर चलना पैर की उंगलियों से एड़ी तक की गति है. ऐसे में जब पूरा पैर ट्रैक पर हो तो घुटने पर वाला पैर सीधा होना चाहिए।

करवट लेकर लेटने का व्यायाम - कूल्हे के जोड़ में अपहरण

रोगी अपनी करवट लेकर लेट जाता है, प्रभावित पैर ऊपर होता है। पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ पर थोड़े मुड़े हुए हैं। मांसपेशियों में तनाव और श्रोणि की विकृति से बचने के लिए आपके सिर के नीचे एक तकिया अवश्य होना चाहिए। शुरुआती चरण में आप अपने पैरों के बीच रोलर का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। एड़ियों को एक साथ रखते हुए, संचालित पैर का घुटना ऊपर उठता है, जबकि श्रोणि और पीठ हिलते नहीं हैं।

परीक्षण लेना - झुकाव परीक्षण

आपको उस दीवार से सटकर खड़ा होना होगा जिस पर मापने वाला टेप लगा हुआ है। पैर थोड़े अलग होने चाहिए। अपने हाथ को आगे बढ़ाते हुए, रोगी जितना हो सके उतना झुकता है, जबकि वह अपने पैरों से खुद को "मदद" नहीं कर पाता है। यह दूरी मापी जाती है. ऐसे कुल तीन माप लिए जाते हैं - प्रशिक्षण से पहले और बाद में। प्राप्त डेटा हमें किए गए अभ्यासों की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

70 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों के लिए मानक संकेतक 38 सेमी की दूरी मानी जाती है, और 70 से अधिक उम्र वालों के लिए - 33 सेमी, 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, मानक 40 सेमी की दूरी मानी जाती है 60-38 सेमी तक, 70-37 सेमी तक, 70-34 सेमी से अधिक।

परीक्षण लेना - उठकर कुछ देर टहलें

इस परीक्षण को लेने के लिए, रोगी एक मानक कुर्सी पर बैठता है। उसके घुटने 90 डिग्री के कोण पर मुड़े होने चाहिए। "स्टार्ट" कमांड पर, मरीज खड़ा होता है और तीन मीटर तक एक सीधी रेखा में चलता है। फिर वह घूम जाता है और अपने मूल स्थान पर लौट आता है। वहां चलने और वापस आने में बिताया गया समय स्टॉपवॉच के साथ रिकॉर्ड किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए प्रशिक्षण से पहले और बाद में माप लिया जाता है।

40-49 वर्ष के लिए मानक संकेतक 6.2 सेकंड, 50-59 वर्ष के लिए - 6.4 सेकंड, 60-69 वर्ष के लिए - 7.2 सेकंड, 70-79 वर्ष के लिए - 8.5 सेकंड माने जाते हैं।

उपसंहार

समकोण नियम का कड़ाई से पालन करने के अलावा, आपको लंबे समय तक (एक घंटे से अधिक) एक ही स्थिति में रहने से भी बचना चाहिए। यदि व्यायाम से दर्द हो तो आपको व्यायाम नहीं करना चाहिए।

"पूर्ण पुनर्प्राप्ति" या चौथा चरण

पुनर्वास का यह चरण सर्जरी के बाद 9-14 सप्ताह की अवधि को कवर करता है, जिसके दौरान ताकत, कूल्हे के जोड़ के मोटर कार्यों और संतुलन की पूर्ण बहाली प्राप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, इस स्तर पर रोगी सीढ़ियों पर (ऊपर और नीचे) पीछे की ओर चलना सीखता है, और "झुकाव परीक्षण" और "खड़े होकर थोड़ी देर तक चलना" परीक्षणों पर भी काम करना जारी रखता है यदि यह हासिल करना संभव नहीं है पुनर्वास प्रक्रिया के 8वें सप्ताह में वांछित परिणाम।

पुनर्वास के अंतिम चरण के घोषित लक्ष्यों को पहले की तरह ही अभ्यास के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• जांघ की मांसपेशियां- अपने पैरों के बीच तकिया दबाकर, आधे स्क्वैट्स के साथ ट्रेन करें।
• लसदार मांसपेशियाँ- नितंबों को निचोड़कर और साफ़ करके व्यायाम करें।
• अपहरणकर्ता मांसपेशियाँ- टेप को अपने घुटनों से किनारों तक खींचकर मजबूत करें।
• संतुलन प्रशिक्षण- झूलते हुए मंच पर दोनों पैरों के साथ खड़े हो जाएं, एक पैर पर खड़े होकर दीवार पर गेंद फेंकें और उसे पकड़ लें। इलास्टिक बैंड के साथ व्यायाम करें
• चलना- अलग-अलग गति सेटिंग्स के साथ ट्रेडमिल पर दोनों दिशाओं में चलें। पीछे की ओर चलना.
• व्यायाम वाहन- पुनर्वास के इस चरण में व्यायाम लंबे पैडल वाली व्यायाम बाइक पर करना सबसे अच्छा है।
• चरण व्यायाम- चौथे चरण में सीढ़ी की ऊंचाई बढ़ाई जाए।

उपसंहार

आप डॉक्टर की सलाह के बिना स्वतंत्र रूप से अपने पुनर्वास में संलग्न नहीं हो सकते। आप दर्द के बावजूद व्यायाम नहीं कर सकते। आपको व्यायाम नहीं छोड़ना चाहिए, भले ही ठोस परिणाम प्राप्त हो गए हों।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद मोटर फ़ंक्शन को बहाल करना एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी को काफी धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन, फिर भी, पुनर्वास प्रक्रिया के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, जोड़ की कार्यात्मक क्षमताओं की पूर्ण बहाली की गारंटी दी जा सकती है।

पुनर्वास अवधि की अवधि सीधे एंडोप्रोस्थेटिक्स के कारण के साथ-साथ प्रभावित कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में लिगामेंटस-पेशी प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि दर्दनाक विनाश के कारण प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, तो मजबूत सक्रिय मांसपेशियों को लंबे समय तक, कभी-कभी कई वर्षों तक, कोकारथ्रोसिस के विकास से कमजोर मांसपेशियों की तुलना में पुनर्प्राप्ति की बहुत कम अवधि की आवश्यकता होगी।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

आगामी पुनर्वास के लिए रोगी को तैयार करना ऑपरेशन से कई दिन पहले शुरू हो जाता है। इस तरह के प्रशिक्षण का उद्देश्य किसी व्यक्ति को पश्चात की अवधि में सही व्यवहार करना सिखाना है। रोगी बैसाखी या एक विशेष वॉकर की मदद से चलना सीखता है, और कुछ व्यायाम करना सीखता है जो कृत्रिम पैर के कार्य को बहाल करने के लिए आवश्यक होंगे। इसके अलावा, रोगी को इस विचार की आदत हो जाती है कि यह उसके जीवन में एक लंबे चरण की शुरुआत है - पश्चात पुनर्वास का चरण।

सर्जरी से पहले, रोगी की जांच न केवल एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती है, बल्कि रोगी की स्थिति को अधिक विस्तार से निर्धारित करने और सर्जरी और पश्चात पुनर्वास के लिए सर्वोत्तम योजना विकसित करने के लिए संबंधित विशिष्टताओं के विशेषज्ञों द्वारा भी की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सबसे उपयुक्त प्रकार के एनेस्थीसिया का चयन करता है।

पुनर्वास का पहला चरण

ऑपरेशन औसतन लगभग दो घंटे तक चलता है। पूरा होने से पहले, संचालित गुहा में जल निकासी स्थापित की जाती है और घाव को सिल दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा को हटाने के लिए जल निकासी की आवश्यकता होती है; इसे आमतौर पर सर्जरी के 3-4 दिन बाद हटा दिया जाता है। पहले दिन रोगी गहन देखभाल वार्ड में होता है, जहां उसकी स्थिति और हेमोस्टेसिस की बहाली की निगरानी की जाती है। दूसरे दिन, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो रोगी को सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए, मरीज के एनेस्थीसिया से ठीक होने के पहले घंटों में। पहले अभ्यास में संचालित पैर के पैर का लचीलापन और विस्तार, टखने के जोड़ का घूमना, जांघ और ग्लूटियल मांसपेशियों की पूर्वकाल सतह का तनाव और विश्राम शामिल है। इस तरह के व्यायाम रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और मांसपेशियों को टोन करते हैं।

पहले दिन रोगी को बिस्तर से नहीं उठना चाहिए। दूसरे दिन, एक चिकित्सक - भौतिक चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा) के विशेषज्ञ की मदद से, रोगी को उठने और अपने पैरों पर खड़े होने की अनुमति दी जाती है। आमतौर पर, मरीजों को तुरंत अपने शरीर के पूरे वजन के साथ संचालित पैर पर कदम रखने की अनुमति दी जाती है, लेकिन कुछ मामलों में उपस्थित चिकित्सक नए जोड़ पर भार को सीमित कर सकते हैं। पश्चात की अवधि में रोगी की सभी गतिविधियां धीमी और सुचारू होनी चाहिए।

आपको अपने स्वस्थ पैर की तरफ बिस्तर से बाहर निकलना होगा, धीरे-धीरे इसे बिस्तर से नीचे लाना होगा और संचालित पैर को अपनी ओर खींचना होगा। इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कूल्हे पक्षों की ओर बहुत अधिक न मुड़ें, और संचालित पैर का पैर बाहर की ओर न निकले। आप केवल "समकोण" नियम का पालन करके बैठ सकते हैं: कूल्हे के जोड़ पर पैर का मोड़ 90º से अधिक नहीं होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, मुड़ा हुआ घुटना एंडोप्रोस्थेसिस से ऊपर नहीं उठना चाहिए। आप बैठ नहीं सकते, आप अपने पैरों को क्रॉस नहीं कर सकते। सोते समय अपने पैरों के बीच में दो तकिए का इस्तेमाल करना बेहतर होता है। बिस्तर पर बैठते समय आपको अपने पैरों की ओर झुकना नहीं चाहिए, उदाहरण के लिए, अपने पैरों के पास पड़े कंबल तक पहुँचने की कोशिश करना। आपको कुर्सी पर बैठते समय अपने जूते उठाने के लिए झुकना भी नहीं चाहिए। सबसे पहले, अपने जूते बाहरी मदद से पहनना या बिना पीठ वाले जूते पहनना बेहतर है। इन नियमों के अनुपालन का उद्देश्य कृत्रिम जोड़ की अव्यवस्था को रोकना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नया जोड़ अभी भी "फ्री फ्लोटिंग" है, यह स्थापित है, लेकिन सही शारीरिक स्थिति में तय नहीं किया गया है। इसे ठीक करने के लिए, सर्जरी के दौरान कटी हुई मांसपेशियों और प्रावरणी का पुनर्वास और वापस एक साथ सिलना आवश्यक है। विच्छेदित ऊतकों का संलयन लगभग 3-4 सप्ताह में होता है। इस अवधि के दौरान, आपको अपने कूल्हे की मांसपेशियों पर दबाव नहीं डालना चाहिए, खासकर बैठते या लेटते समय। मांसपेशियों के भार को कम करने के लिए, संचालित पैर को थोड़ा बगल की ओर ले जाना आवश्यक है।

मरीज को पहले से ही तैयार रहना चाहिए, और सबसे पहले, नैतिक रूप से, उस दर्द के लिए जो उसे ऑपरेशन के बाद शुरुआती चरणों में अनुभव करना होगा। लेकिन, इस दर्द पर काबू पाने के लिए रोगी को बैसाखी या वॉकर की मदद से स्वतंत्र रूप से चलना सीखना चाहिए। इसके अलावा, पहला कदम उठाते समय, रोगी को चक्कर आ सकता है, लेकिन, फिर भी, व्यक्ति को रुकना नहीं चाहिए और चिकित्सा कर्मचारियों के सहयोग से चलना जारी रखना चाहिए।

पहले 4 दिनों तक मरीज को सबसे ज्यादा सावधानी और सख्त देखभाल की जरूरत होती है। यह वह अवधि है जब ऑपरेशन के बाद जटिलताएं हो सकती हैं। संक्रामक सूजन विशेष रूप से खतरनाक होती है; उनका इलाज करना मुश्किल होता है, कभी-कभी एंडोप्रोस्थेसिस को हटाने की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की देखभाल के दौरान, सख्त सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपायों का पालन किया जाता है। आमतौर पर सर्जरी के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं। टांके हटाने के बाद, रोगी को निशान को ढके बिना स्नान करने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि वह इसे वॉशक्लॉथ या तौलिये से न रगड़े।

पुनर्वास का दूसरा चरण

दूसरा चरण सर्जरी के 5वें दिन से शुरू होता है। जटिलताओं का खतरा पहले ही कम हो चुका है और रोगी को ऑपरेशन वाला पैर महसूस होने लगता है। मांसपेशियों की कमजोरी दूर हो जाती है, बैसाखी के सहारे चलने पर वह अपने पैरों पर अधिक आत्मविश्वास से कदम रखता है।

5-6वें दिन, आप सीढ़ियाँ चढ़ने में महारत हासिल करना शुरू कर सकते हैं। उठाते समय, आपको अपने स्वस्थ पैर के साथ एक कदम ऊपर उठाना होगा, फिर अपने संचालित पैर के साथ, और उसके बाद ही बैसाखी को ऊपर ले जाना होगा। उतरते समय, सब कुछ उल्टे क्रम में होना चाहिए - पहले आपको बैसाखी को एक कदम नीचे ले जाना चाहिए, फिर संचालित पैर को, और अंत में स्वस्थ पैर को।

नए जोड़ और मांसपेशी तंत्र पर भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। आंदोलनों की संख्या बढ़ाने से जांघ की मांसपेशियों की ताकत भी बढ़ेगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब तक एंडोप्रोस्थैसिस के आसपास लिगामेंटस-मस्कुलर कोर्सेट पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता, तब तक इसे सही कोण नियम का पालन करते हुए अव्यवस्था से बचाया जाना चाहिए।

हर दिन आपको व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों की पूरी श्रृंखला करने की ज़रूरत होती है, दिन में कई बार 100-150 मीटर की छोटी सैर करनी होती है। इस अवधि के दौरान, आपको चीजों में बहुत अधिक जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए और ऑपरेशन किए गए पैर पर बहुत अधिक तनाव नहीं डालना चाहिए, हालांकि रोगी को ठीक होने का भ्रामक आभास दिया जाता है। यदि मांसपेशियां और प्रावरणी पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होती हैं, तो वे घायल हो सकती हैं, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है, और यहां तक ​​कि प्रत्यारोपण का विस्थापन भी संभव है।

दुर्भाग्य से, रूसी वास्तविकताएं ऐसी हैं कि सर्जरी के बाद मरीज केवल 10-12 दिनों तक अस्पताल में रहता है। संगठनात्मक कारणों से, हमारे देश में किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ की देखरेख में दीर्घकालिक पुनर्वास असंभव है। इसलिए, टांके हटा दिए जाने के बाद और जटिलताओं के अभाव में, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। और इस क्षण से, वह ही है जो पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा करने की सारी जिम्मेदारी वहन करता है। और यदि कोई व्यक्ति इस अवधि के दौरान आलस्य या कमजोर चरित्र दिखाता है, तो उसके पुनर्वास की प्रक्रिया अनिश्चित काल तक खिंच सकती है।

पुनर्वास का तीसरा चरण

एंडोप्रोस्थेटिक्स के 4-5 सप्ताह बाद, मांसपेशियां पहले से ही इतनी मजबूत हो जाती हैं कि वे अधिक तीव्र भार झेलने में सक्षम हो जाती हैं। अब बैसाखी से बेंत पर स्विच करने का समय आ गया है। ऐसा करने के लिए, सभी जांघ की मांसपेशियों के समन्वित कार्य को बहाल करना आवश्यक है, न कि केवल वे जो सीधे एंडोप्रोस्थैसिस को घेरते हैं। अब तक, रोगी को सभी गतिविधियों को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे करने का निर्देश दिया गया था, लेकिन अब उसे संतुलन बनाना और अचानक झटके और आंदोलनों पर प्रतिक्रिया करना सीखना होगा।

इस स्तर पर, एक इलास्टिक बैंड के साथ व्यायाम, जिसे संचालित पैर के साथ आगे और पीछे खींचा जाना चाहिए, साथ ही विशेष सिमुलेटर पर व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं। छोटी या लंबी पैडल वाली व्यायाम बाइक पर प्रशिक्षण की अनुमति है, बशर्ते कि समकोण नियम का पालन किया जाए। सबसे पहले आपको यह सीखना होगा कि पैडल को पीछे की ओर कैसे चलाना है, और उसके बाद ही आगे की ओर।

संतुलन प्रशिक्षण में स्वस्थ और संचालित पैर दोनों पर खड़े होकर संतुलन बनाए रखना शामिल है। आरंभ करने के लिए, आप अपने पैरों को बदलते हुए रेलिंग या दीवार को पकड़ सकते हैं। फिर आप एक इलास्टिक बैंड के साथ लेग स्विंग जोड़ सकते हैं। इस तरह के व्यायाम से रोगी को जांघ की संपूर्ण मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद मिलेगी।

स्टेप, स्टेप एरोबिक्स करने के लिए एक छोटा ऊंचा मंच, संतुलन प्रशिक्षण के लिए भी बहुत अच्छा है। कम कदम पर, रोगी ऊपर और नीचे कदम उठा सकता है, जिससे मांसपेशियों को काम करना पड़ता है। ऐसे व्यायाम प्रशिक्षण संतुलन के लिए बहुत अच्छे हैं।

व्यायाम चिकित्सा परिसर में एक ट्रेडमिल भी शामिल है। इस पर संतुलन बनाने की क्षमता को मजबूत करने के लिए, आपको गति की ओर नहीं, बल्कि, इसके विपरीत, गति की दिशा में आगे बढ़ने की आवश्यकता है। इस मामले में, पैर को पैर की अंगुली से एड़ी तक रोल करना चाहिए, और पैर उस समय पूरी तरह से सीधा होना चाहिए जब पैर पूरी तरह से ट्रैक की सतह पर टिका हो।

और कूल्हे के जोड़ के पुनर्वास के लिए चलना एक अनिवार्य आवश्यकता है। इस चरण की शुरुआत में, चलने का समय 10 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। आपको धीरे-धीरे सैर की अवधि बढ़ानी चाहिए, उनका समय 30-40 मिनट तक लाना चाहिए, उन्हें दिन में 2-3 बार करना चाहिए। जैसे-जैसे आपकी संतुलन की भावना मजबूत होती है, आपको धीरे-धीरे बिना सहारे के चलने के पक्ष में बेंत को त्याग देना चाहिए। पूरी तरह ठीक होने के बाद रोगी के लिए सप्ताह में 3-4 बार 30-40 मिनट तक चलने की आदत बनाए रखना बेहद उपयोगी होगा। यह उसे लिगामेंटस-मांसपेशी प्रणाली को टोन में बनाए रखने की अनुमति देगा, जिससे शरीर की समग्र मजबूती में योगदान होगा।

समय पर पुनर्वास की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए आप निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं: एक संकेत पर, कुर्सी से उठें और 3 मीटर आगे और पीछे चलें। यदि निम्नलिखित संकेतक हासिल किए जाते हैं, तो आप लोड की तीव्रता बढ़ा सकते हैं:

• 40-49 वर्ष की आयु के मरीज़ - 6.2 सेकंड;
• 50-59 वर्ष की आयु के रोगी - 6.4 सेकंड;
• 60-69 वर्ष की आयु के मरीज़ - 7.2 सेकंड;
• 70-79 वर्ष की आयु के मरीज़ - 8.5 सेकंड।

पुनर्वास का मूल्यांकन करने के लिए फॉरवर्ड बेंड टेस्ट का भी उपयोग किया जा सकता है। इस विधि का सार यह है कि एक सेंटीमीटर टेप का सिरा रोगी के कंधे के स्तर पर दीवार पर क्षैतिज रूप से लगाया जाता है। रोगी दीवार के किनारे एक तरफ खड़ा होता है और स्थिर खड़े रहते हुए आगे की ओर झुक जाता है। अगले चरण में जाने के लिए निम्नलिखित संकेतक हासिल करने होंगे:

• 70 वर्ष से कम उम्र के पुरुष - 38 सेमी;
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष - 33 सेमी;
• 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं - 40 सेमी;
• 50-59 वर्ष की महिलाएं - 38 सेमी;
• 60-69 वर्ष की महिलाएं - 37 सेमी;
• 70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं - 34 सेमी।

पुनर्वास का चौथा चरण

यह चरण सर्जरी के लगभग 9-10 सप्ताह बाद शुरू होता है। इस समय तक, रोगी की मांसपेशियाँ और संतुलन की भावना पहले से ही काफ़ी मजबूत हो चुकी थी, और उसने बिना छड़ी के चलना सीख लिया था। लेकिन यह पुनर्वास का अंत नहीं है और किसी भी स्थिति में हमें यहीं नहीं रुकना चाहिए। संचालित कूल्हे के जोड़ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने की प्रक्रिया पूरी की जानी चाहिए। यदि आप इस स्तर पर रुकते हैं, तो एंडोप्रोस्थेसिस के क्षेत्र में दर्द दोबारा हो सकता है। लेकिन इस अवधि के दौरान कई मरीज़ प्रशिक्षण जारी रखने में आलसी होते हैं और मामूली दर्द सहने के लिए तैयार होते हैं, क्योंकि यह सर्जरी से पहले अनुभव किए गए दर्द के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव दर्द की तुलना में बहुत कमजोर होता है।

आपको व्यायाम बाइक और ट्रेडमिल पर आगे और पीछे की दिशा में व्यायाम जारी रखना चाहिए। आपको अपने घुटनों के साथ इलास्टिक बैंड को खींचकर जांघ की अपहरणकर्ता मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है, साथ ही अपने पैरों के बीच एक तकिया दबाकर योजक मांसपेशियों को भी प्रशिक्षित करना होगा। ग्लूटियल मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उन्हें निचोड़ना और साफ़ करना चाहिए। आपको सीढ़ियों सहित पीछे की ओर चलने में महारत हासिल करनी होगी, और अपने संतुलन को प्रशिक्षित करने के लिए ऊंचे कदम का उपयोग करना होगा। बस या ट्राम में बिना सहारे के दो पैरों पर संतुलन बनाने से भी आपके संतुलन की भावना मजबूत होती है। हमें आगे की ओर झुकने और समय पर चलने के परीक्षणों के मानकों में सुधार करने का प्रयास करना चाहिए।

यदि रोगी पुनर्वास की चौथी अवधि को गंभीरता से लेता है, तो वह निश्चिंत हो सकता है कि उसके कूल्हे के जोड़ को बदलने वाला एंडोप्रोस्थेसिस उसे गंभीर स्थिति में कभी विफल नहीं करेगा जब त्वरित मांसपेशी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, यदि वह बर्फ पर फिसल जाता है, लड़खड़ा जाता है, या सड़क दुर्घटना का शिकार हो जाता है। मांसपेशियों की टोन बनाए रखना पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के लिए भी आवश्यक है, और जिन लोगों ने हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाई है, उनके लिए यह दोगुना महत्वपूर्ण है।

सेक्स के बारे में कुछ शब्द

अंतरंग संबंध किसी भी उम्र में आधुनिक व्यक्ति के जीवन का एक अभिन्न अंग हैं, और इसलिए, जिन रोगियों में हिप रिप्लेसमेंट हुआ है, पुनर्वास अवधि के दौरान सेक्स की आवश्यकता बहाल हो जाती है। सर्जरी के 6 सप्ताह बाद इस क्षेत्र से प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं। लेकिन साथ ही, पार्टनर के पोज़ से संबंधित कुछ प्रतिबंध भी लागू होते हैं। ये प्रतिबंध इस तथ्य के कारण हैं कि जिन रोगियों ने एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी करवाई है, उनमें कूल्हों को फैलाने या घुमाने की सीमित क्षमता होती है, और कूल्हे के जोड़ में नाजुक मांसपेशियों को भारी भार के अधीन नहीं किया जाना चाहिए जो सेक्स के दौरान अपरिहार्य है।

यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनकी सर्जरी हुई है। पोज़ चुनते समय, आपको उन पोज़ को प्राथमिकता देने की ज़रूरत है जो कूल्हे की मांसपेशियों में अतिरिक्त तनाव पैदा नहीं करते हैं। एक महिला के लिए सबसे अच्छी स्थिति बिना ऑपरेशन वाली करवट लेटना है। "मिशनरी स्थिति" भी स्वीकार्य है - अपनी पीठ के बल लेटना - लेकिन बशर्ते कि रोगी के कूल्हे बहुत दूर न हों और एंडोप्रोस्थेसिस पर कोई अत्यधिक दबाव न हो।

संचालित व्यक्ति के लिए, सबसे उपयुक्त स्थिति घुड़सवारी की स्थिति है, जब वह अपनी पीठ के बल लेटा होता है और उसका साथी शीर्ष पर होता है। ऐसी स्थिति रखना भी स्वीकार्य है जहां पुरुष अपनी बिना सर्जरी वाली करवट लेटा हो और महिला अपनी पीठ के बल अपने पैरों को उसके ऊपर रखकर लेटी हो। खड़े होने की मुद्रा में एक आदमी को कूल्हे की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण मात्रा में तनाव की आवश्यकता होगी, इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

किसी भी मामले में, प्रश्न में ऑपरेशन के बाद दोनों लिंगों के लिए, ऐसे आसन जिनमें संचालित पक्ष पर झूठ बोलना शामिल है, या जिसमें कूल्हों के अत्यधिक विस्तार या रोटेशन की आवश्यकता होती है, या कूल्हे की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव की आवश्यकता होती है, की सिफारिश नहीं की जाती है। ऑपरेशन के 12वें सप्ताह से यौन जीवन धीरे-धीरे सामान्य होने लगता है।

यहां पार्टनर्स की एक-दूसरे के प्रति सम्मान की भावना और व्यवहारकुशलता निर्णायक हो जाती है। जोश में आकर हमें समकोण नियम के बारे में नहीं भूलना चाहिए: संचालित जोड़ को 90° से अधिक न मोड़ें। और पुनर्वास पूरा करने के बाद भी, कलाबाजी की स्थिति से जुड़े आसन से बचना चाहिए।