मांसपेशी शोष एक निश्चित रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है जो मांसपेशी फाइबर के पतले होने की ओर जाता है, और परिणामस्वरूप, रोगी की गतिहीनता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकृति का विकास काफी लंबा है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। वास्तव में, मांसपेशियों के ऊतकों को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, जिससे किसी व्यक्ति में मोटर फ़ंक्शन में व्यवधान या पूर्ण हानि होती है। इस तरह के विकार का उपचार किसी विशेष चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए।

एटियलजि

चिकित्सक मांसपेशी शोष के दो प्रकार के एटियलॉजिकल कारकों में अंतर करते हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। रोग का प्राथमिक रूप वंशानुगत है, और कोई भी तंत्रिका संबंधी विकृति केवल विकृति को बढ़ा सकती है, लेकिन उत्तेजक कारक नहीं बनेगी।

द्वितीयक एटियलॉजिकल कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लगातार शारीरिक तनाव, जो खेल में या काम की प्रकृति के कारण अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का परिणाम है;
• संक्रामक रोगविज्ञान;
• तंत्रिका अंत चोटें;
• मस्तिष्क की मोटर कोशिकाओं की विकृति;
• विशिष्ट एटियलजि के साथ संक्रामक रोग।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अलावा जो मांसपेशी शोष का कारण बन सकती हैं, इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के लिए सामान्य पूर्वगामी कारकों की पहचान की जानी चाहिए:

• परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• पक्षाघात;
• रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति;
• उचित पोषण और आराम की कमी;
• विषाक्त पदार्थों से शरीर को नुकसान;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर यह लक्षण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर गंभीर आघात या गतिहीन होने के बाद देखा जा सकता है। किसी भी मामले में, ऐसी विकृति के बाद पुनर्वास केवल एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा (इस मामले में हम न केवल दवा लेने के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि मालिश, व्यायाम चिकित्सा के बारे में भी बात कर रहे हैं) से पूर्ण विकलांगता हो सकती है।

लक्षण

विकास के प्रारंभिक चरण में, पीठ या शरीर के अन्य हिस्सों की मांसपेशियों का शोष केवल शारीरिक गतिविधि से बढ़ी हुई थकान के रूप में प्रकट होता है। इसके परिणामस्वरूप रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है।

जैसे-जैसे लक्षण विकसित होते हैं, नैदानिक ​​तस्वीर को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• अंगों की मांसपेशियों के शोष के साथ यह देखा जाता है;
• हाथ, पैर, धड़ की गतिविधियों पर प्रतिबंध;
• अभ्यस्त चाल में परिवर्तन;
• अंगों में संवेदना की हानि;
• कम रक्तचाप।

यदि जांघ की मांसपेशियों या शरीर के अन्य हिस्सों के शोष का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर को निम्नलिखित लक्षणों से पूरक किया जा सकता है:

• - दिन के दौरान अनिद्रा और रात में नींद में वृद्धि;
• , विशेष रूप से रात में;

यदि रीढ़ की हड्डी की मांसपेशी शोष का कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान है, तो समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित संकेतों द्वारा पूरक हो सकती है:

• बिगड़ा हुआ मोटर कार्य, पूर्ण पक्षाघात तक।

स्पाइनल एट्रोफी में लक्षणों की गंभीरता पूरी तरह से चोट की गंभीरता या मांसपेशियों की टोन में गिरावट की डिग्री पर निर्भर करेगी। इसलिए, आपको मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसे में गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

निदान

यदि आपको मांसपेशी शोष प्रक्रिया के विकास का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। प्रारंभिक जांच के दौरान डॉक्टर की विशेषज्ञता रोगी की वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर और सामान्य स्थिति पर निर्भर करेगी।

निदान कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य इतिहास के साथ शारीरिक परीक्षण;
• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• विद्युतपेशीलेखन;
• हार्मोनल अध्ययन;
• थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• मांसपेशी ऊतक बायोप्सी;
• तंत्रिका चालन परीक्षण;
• सीटी और एमआरआई.

अतिरिक्त निदान विधियां वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर और चिकित्सा सहायता मांगने के समय रोगी की स्थिति पर निर्भर करेंगी। यह महत्वपूर्ण है कि यदि रोगी ने लक्षणों को खत्म करने के लिए कोई दवा ली है, तो निदान शुरू होने से पहले डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

इलाज

बुनियादी चिकित्सा पूरी तरह से पहचाने गए अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगी। उपचार, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने का लक्ष्य होगा, और उसके बाद ही लक्षणों को।

इस मामले में, एक एकल उपचार कार्यक्रम को उजागर करना असंभव है, क्योंकि मांसपेशी शोष एक गैर-विशिष्ट लक्षण है और चिकित्सा न केवल एटियलजि पर निर्भर करेगी, बल्कि रोगी की उम्र पर भी निर्भर करेगी। किसी भी मामले में, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और इष्टतम फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लगभग हमेशा चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल होती हैं।

रोकथाम

कोई लक्षित निवारक उपाय नहीं हैं, क्योंकि यह एक लक्षण है न कि कोई अलग बीमारी। सामान्य तौर पर, आपको स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना चाहिए और उन बीमारियों से बचना चाहिए जो इस तरह के विकार का कारण बन सकती हैं।

इसके अध:पतन के परिणामस्वरूप मांसपेशी ऊतक की मात्रा कम होने की प्रक्रिया को मांसपेशी शोष कहा जाता है।

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण, संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशी ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण मांसपेशी फाइबर का पतला होना होता है, और मांसपेशी टोन में कमी दिखाई देती है। परिणामस्वरूप, मोटर गतिविधि कम हो जाती है, और कभी-कभी रोगी पूरी तरह से गतिहीन हो जाता है।

मांसपेशी शोष के कारण

मांसपेशी शोष के कारण बहुआयामी हैं और किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों में मांसपेशी शोष के विशेष रूप से गंभीर परिणाम होते हैं।

अंगों की मांसपेशियों का शोष तब हो सकता है जब अंतःस्रावी और संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप, उम्र से संबंधित विनाशकारी परिवर्तनों के कारण शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। इसके अलावा, मांसपेशी शोष के कारण पॉलीन्यूरिटिस या शरीर के नशा के परिणामस्वरूप इसके स्वर के तंत्रिका विनियमन में परिवर्तन हो सकते हैं। एंजाइम की कमी या उसके अधिग्रहीत रूप की जन्मजात विकृति भी मांसपेशी शोष के विकास में योगदान करती है।

सर्जरी के बाद रोगी की मांसपेशियों का स्थिरीकरण शोष के विकास में योगदान देता है। सर्जरी के बाद मांसपेशी शोष अक्सर महत्वपूर्ण फ्रैक्चर के साथ देखा जाता है, जब किसी व्यक्ति को बिस्तर पर लंबा समय बिताने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

सर्जरी के बाद मांसपेशी शोष के मामलों में, उपचार का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है।

मांसपेशी शोष के लक्षण

मांसपेशी शोष का मुख्य लक्षण उनकी मात्रा में कमी है, जो किसी अन्य समान युग्मित अंग की तुलना में स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

रोग के प्राथमिक और द्वितीयक रूप हैं

प्राथमिक मांसपेशी शोष एक वंशानुगत बीमारी के रूप में और विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है - चोटें, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, चोट और अन्य दर्दनाक कारक।

रोग के लक्षण तेजी से थकान, मांसपेशियों की टोन में कमी और कभी-कभी अनैच्छिक मरोड़ से प्रकट होते हैं। ये संकेत मोटर न्यूरॉन्स में बदलाव का संकेत देते हैं।

माध्यमिक मांसपेशी शोष आमतौर पर किसी बीमारी का परिणाम होता है, लेकिन चोट लगने के बाद प्राथमिक रूप की तरह विकसित हो सकता है।

माध्यमिक शोष अक्सर निचले छोरों, हाथों और अग्रबाहुओं को प्रभावित करता है, जिससे मोटर फ़ंक्शन में कमी या पक्षाघात होता है। रोग का यह रूप धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन पैरॉक्सिस्मल गंभीर दर्द भी संभव है।

तंत्रिका शोष, माध्यमिक शोष के उपप्रकारों में से एक, पैरों और टांगों की मांसपेशियों में संरचनात्मक परिवर्तन की विशेषता है। इस मामले में, रोगियों को चाल में बदलाव का अनुभव होता है, रोगी अपने घुटनों को ऊंचा उठाता है। जैसे-जैसे शोष बढ़ता है, मांसपेशियों की प्रतिक्रियाएँ ख़त्म हो जाती हैं और शोष अन्य अंगों तक बढ़ जाता है।

रोग का प्रगतिशील रूप आमतौर पर बच्चों में मांसपेशी शोष के साथ देखा जाता है। रोग के इस रूप को वेर्डनिग-हॉफमैन शोष कहा जाता है और इसका कोर्स गंभीर होता है। यह आमतौर पर कम उम्र में ही प्रकट होता है और एक परिवार में कई बच्चों में हो सकता है। बच्चों में मांसपेशी शोष के साथ, कण्डरा सजगता, हाइपोटेंशन और मरोड़ में कमी और कभी-कभी पूर्ण हानि होती है।

ऊपरी अंग अक्सर अरन-ड्युचेन शोष से प्रभावित होते हैं, जब उंगलियों और इंटरोससियस मांसपेशियों का शोष होता है। इस रोग का एक विशिष्ट लक्षण "बंदर का हाथ" है।

हाथ-पैरों में संवेदनशीलता होती है, लेकिन टेंडन रिफ्लेक्स नहीं होते हैं। जैसे-जैसे शोष विकसित होता है, यह धड़ और गर्दन की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

शोष की गंभीरता के आधार पर, मांसपेशियों का दर्दनाक स्पर्श संभव है।

मांसपेशी शोष का इलाज कैसे करें

मांसपेशी शोष का उपचार प्रक्रिया की प्रकृति, रोग के रूप और रोगी की उम्र की विशेषताओं पर आधारित होता है।

वर्तमान में, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए कोई दवा नहीं है। लेकिन रोगियों के जीवन को आसान बनाने के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत देना और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक यह तय करेगा कि इस विशेष मामले में मांसपेशी शोष का इलाज कैसे किया जाए।

मांसपेशी शोष के सामान्य उपचार में, डिबाज़ोल, विटामिन बी और ई, गैलेंटामाइल, प्रोसेरिन और एटीपी जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। रक्त आधान प्रभावी है.

मांसपेशी शोष के मामले में, टोन बनाए रखने के लिए मालिश को एक अनिवार्य प्रक्रिया माना जाता है। इसके इस्तेमाल से बीमारी के लक्षणों को काफी हद तक कम किया जा सकता है। मांसपेशी शोष के लिए मालिश दिन में कम से कम एक बार और बिना ब्रेक लिए नियमित रूप से की जानी चाहिए। मालिश और प्रति दिन सत्रों की संख्या पर सिफारिशें उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा दी जाती हैं। मांसपेशी शोष के लिए मालिश तकनीक का चुनाव सीधे मांसपेशियों की स्थिति और शोष की प्रकृति पर निर्भर करता है।

सर्जरी के बाद मांसपेशी शोष के मामले में मालिश के उपयोग के लिए विशेष रूप से अनुकूल पूर्वानुमान देखा जाता है।

मांसपेशी शोष के उपचार में चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी और इलेक्ट्रोथेरेपी का उपयोग शामिल है।

शोष के लिए उपचार का कोर्स बाधित नहीं होना चाहिए, और इसे उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए।

हमें विटामिन उत्पादों की प्रधानता वाले अच्छे आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

बचपन की मांसपेशी शोष के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक की भागीदारी वाले मनोवैज्ञानिक सत्रों का उपयोग किया जा सकता है।

मांसपेशी शोष के इलाज के बारे में सबसे अच्छी सलाह एक विशेषज्ञ द्वारा दी जाएगी जो विशिष्ट बीमारी का निदान और निगरानी करता है।

मांसपेशीय शोष (एट्रोफ़िया मस्कुलोरम) - मांसपेशी ट्राफिज्म का उल्लंघन, मांसपेशियों के तंतुओं के क्रमिक पतलेपन और अध: पतन के साथ, उनकी सिकुड़न में कमी। मांसपेशी शोष वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों के एक बड़े समूह का एक प्रमुख संकेत हो सकता है - वंशानुगत अपक्षयी मांसपेशी शोष (एमियोट्रॉफी, मायोपैथी देखें) या विभिन्न रोगों, नशा के लक्षणों में से एक हो सकता है - सरल मांसपेशी शोष। सरल मांसपेशी शोष, अपक्षयी के विपरीत, विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रति मांसपेशी फाइबर की उच्च संवेदनशीलता के कारण होता है। मांसपेशी शोष थकावट, बिगड़ा हुआ संक्रमण, हाइपोक्सिया, मांसपेशियों में माइक्रोकिरकुलेशन में परिवर्तन, नशा, नियोप्लाज्म, चयापचय संबंधी विकार, एंडोक्रिनोपैथी, साथ ही आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे) के रोगों के कारण हो सकता है। मांसपेशियों की हिस्टोलॉजिकल जांच से उनकी संरचना में काफी समान, लेकिन अजीब बदलाव का पता चलता है (तुलना के लिए तालिका, चित्र 2-9, चित्र 1 दिया गया है)।

निष्क्रियता से मांसपेशी शोष शरीर के संबंधित हिस्से की लंबे समय तक गतिहीनता (फ्रैक्चर के बाद एक अंग का स्थिरीकरण, हिस्टेरिकल पक्षाघात, विभिन्न दैहिक रोगों वाले रोगियों की लंबे समय तक गतिहीनता, पश्चात की अवधि में, आदि) के परिणामस्वरूप होता है। सबसे पहले सफेद रेशे शोष से गुजरते हैं, उसके बाद लाल रेशे। निष्क्रियता से होने वाला शोष सार्कोप्लाज्म की मात्रा में कमी और मायोफाइब्रिल्स के मामूली फेशियल शोष पर आधारित होता है।

बर्बादी के कारण मांसपेशी फाइबर शोष, उपवास मांसपेशियों और हाइपोकिनेसिया में जटिल चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। रूपात्मक परिवर्तन निष्क्रियता से होने वाले शोष के समान हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से मांसपेशियों के तंतुओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता चलता है: जमावट परिगलन, दानेदार और रिक्तिका क्षय की घटनाएं। मांसपेशी शोष के बावजूद, मोटर फ़ंक्शन थोड़ा बदल जाता है, विद्युत उत्तेजना में कोई तंतु या गड़बड़ी नहीं होती है, और एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशीलता थोड़ी बढ़ जाती है; एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन से मांसपेशियों की क्षमता के आयाम में कमी का पता चलता है। मांसपेशी शोष पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी के साथ विकसित हो सकता है और मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत हो सकता है।

दीर्घकालिक, दीर्घकालिक संक्रमण के दौरान मांसपेशी शोष(तपेदिक, मलेरिया, पुरानी पेचिश, आंत्रशोथ)। मांसपेशियों की हिस्टोलॉजिकल जांच से मांसपेशी शोष और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की घटना का पता चलता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी के साथ - क्षमता में कमी, एक व्यक्तिगत मोटर इकाई के आयाम में कमी, पॉलीफ़ेज़। क्रोनिक संक्रमण में मांसपेशियों के विकार चयापचय संबंधी गड़बड़ी पर आधारित होते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशी शोषयह चयापचय प्रक्रियाओं में सामान्य कमी और परिवर्तन के कारण होता है, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार, साथ ही हाइपोकिनेसिया भी शामिल है।

प्रतिवर्ती मूल की मांसपेशी शोषसंयुक्त रोगों (गठिया संबंधी मांसपेशी शोष) के साथ विकसित हो सकता है। प्रभावित जोड़ के समीप स्थित एक्सटेंसर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के रोगों में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी, हाथ के जोड़ों के रोगों में इंटरोससियस मांसपेशियां, साथ ही हड्डी के फ्रैक्चर और स्नायुबंधन की सूजन संबंधी क्षति में। रिफ्लेक्स मांसपेशी शोष धीरे-धीरे विकसित होता है और धीरे-धीरे आसपास के क्षेत्रों में फैल जाता है। सजगता, एक नियम के रूप में, संरक्षित रहती है, कभी-कभी बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, फाइब्रिलरी ट्विचिंग का पता लगाना संभव है और, विद्युत उत्तेजना का अध्ययन करते समय, मांसपेशी अध: पतन की गुणात्मक प्रतिक्रिया।

रिफ्लेक्स शोष का विकास मोटर गतिविधि की रिफ्लेक्सिव रूप से होने वाली सीमा और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनुकूली-ट्रॉफिक प्रभाव के उल्लंघन पर आधारित है। संयुक्त रोग में मांसपेशी शोष एक जटिल वनस्पति-ट्रॉफिक सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है जो मांसपेशियों के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के विकार के परिणामस्वरूप होता है और मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकारों, मांसपेशी शोष, ट्रॉफिज़्म में परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है। त्वचा और नाखून, ख़राब पसीना, और ऊतक हाइड्रोफिलिसिटी।

कॉर्टिकल मूल की मांसपेशी शोषयह अक्सर ऊपरी पार्श्विका लोब में रोग प्रक्रियाओं के साथ विकसित होता है। इसकी उत्पत्ति का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। चूँकि मांसपेशी शोष दर्द संवेदनशीलता विकारों के साथ-साथ विकसित होता है, इसलिए इसकी प्रतिवर्त उत्पत्ति की धारणा उचित है। केंद्रीय पैरेसिस और पक्षाघात के साथ मांसपेशी शोष हाइपोकिनेसिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और मांसपेशी ट्रॉफिज्म पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रभाव के कारण होता है।

सीमित मस्कुलोक्यूटेनियस शोष. इस बीमारी के साथ, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों के शोष के असमान क्षेत्र होते हैं, जो ट्रंक और अंगों के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं। रोग सौम्य और गैर-प्रगतिशील है। कुछ लेखक इसे एकतरफा चेहरे की शोष (पैरी-रोमबर्ग रोग) के समान मानते हैं। उस अवधारणा के साथ जिसके अनुसार इस बीमारी को एक विकासात्मक दोष माना जाता है, इस प्रकार के शोष की घटना के न्यूरोट्रॉफिक रोगजनन का एक सिद्धांत है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है. प्रक्रिया स्थिरीकरण के मामले हो सकते हैं।

एकतरफा पैरी-रोमबर्ग चेहरे का शोष - हेमियाट्रोफी देखें।

नियोप्लाज्म के कारण मांसपेशी शोष. घातक नवोप्लाज्म मांसपेशियों की प्रणाली को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं - प्रत्यक्ष क्षति, दबाव, पड़ोसी क्षेत्रों में घुसपैठ, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, साथ ही सामान्य चयापचय परिवर्तनों के कारण, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी, थकान, मुख्य रूप से समीपस्थ अंगों की मांसपेशी शोष, फाइब्रिलरी होती है। फड़कन, गहरी सजगता का धीरे-धीरे विलुप्त होना।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से मिश्रित मांसपेशियों की क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं: फासीक्यूलर (न्यूरोजेनिक) और शोषित तंतुओं की अराजक (मायोपैथिक) व्यवस्था, तंत्रिका तंतुओं का मोटा होना और सूजन, जिसने कुछ लेखकों को "कैंसर मूल के न्यूरोमायोपैथी" शब्द को पेश करने की अनुमति दी। इलेक्ट्रोमायोग्राफ़िक अध्ययनों से "मिश्रित" प्रकार के वक्र भी सामने आते हैं।

कैंसर वेस्टिंग के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसमें मांसपेशी फाइबर में कमी का पता लगाया जाता है (सरल शोष), और कैंसर कैशेक्सिया, जो मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है।

वंशानुगत एमियोट्रॉफी और मायोपैथी के साथ नियोप्लाज्म में मांसपेशी शोष के विभेदक निदान के लिए, घातक ट्यूमर में शोष के तेजी से विकास, कोलीनर्जिक दवाओं के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया और विद्युत उत्तेजना के दौरान उतार-चढ़ाव के आयाम में वृद्धि को ध्यान में रखना आवश्यक है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है. अंतर्निहित बीमारी (फेफड़ों का कैंसर, थायराइड कैंसर, आदि) का उपचार आवश्यक है।

अंतःस्रावी रोगों में मांसपेशी शोष(एंडोक्राइन मायोपैथीज़)। सफल रोगजनक चिकित्सा की संभावना के कारण मांसपेशी शोष के इस समूह को एक स्वतंत्र समूह में अलग करना उचित लगता है। मांसपेशी शोष फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथियों के रोगों में देखा जाता है। प्राथमिक मायोपैथी (देखें) के विपरीत, अंतःस्रावी मायोपैथी अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होने पर कम हो जाती है या गायब हो जाती है।

अक्सर मांसपेशी शोष थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ होता है और रोग विकसित होने के साथ-साथ बढ़ता जाता है। शोष सबसे अधिक बार पहले निचले और फिर ऊपरी छोरों में देखा जाता है। मांसपेशियों की कमजोरी और शोष की गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। कंधे, पेल्विक मेर्डल और समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों के शोष के साथ-साथ, मांसपेशियों में कमजोरी और पैथोलॉजिकल मांसपेशी थकान देखी जाती है। कम सामान्यतः, दूरस्थ अंगों की मांसपेशियाँ रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। थायरोटॉक्सिकोसिस की एक विशिष्ट विशेषता कण्डरा सजगता का संरक्षण है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से मांसपेशियों के तंतुओं के शोष, उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, व्यक्तिगत तंतुओं के परिगलन, मांसपेशी फाइबर के बीच लिम्फोसाइटों और हिस्टियोसाइट्स के संचय का पता चलता है। इलेक्ट्रोमायोग्राफी में मायोपैथी की विशेषता में परिवर्तन रिकॉर्ड किया जाता है - बार-बार और बहुचरण क्षमता, आयाम में कमी।

मायक्सेडेमा के मरीजों को समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों में शोष, मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है, इसके साथ ही मांसपेशी अतिवृद्धि और पोलीन्यूरोपैथी का विकास भी नोट किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से मांसपेशियों के तंतुओं की संरचना में परिवर्तन, मांसपेशियों के तंतुओं के रिक्तीकरण और अध: पतन और तंत्रिका तंतुओं की घुसपैठ का पता चलता है।

थायरोटॉक्सिक मायोपैथी और हाइपोथायराइड मायोपैथी में मांसपेशियों के विकारों का तंत्र अस्पष्ट बना हुआ है। थायरॉइड ग्रंथि मांसपेशियों को दो तरह से प्रभावित करती है: प्रोटीन चयापचय पर कैटाबोलिक प्रभाव के माध्यम से और माइटोकॉन्ड्रिया और ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन की प्रक्रियाओं पर सीधे प्रभाव के माध्यम से। थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ मांसपेशियों के विकारों के रोगजनन में, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण में गड़बड़ी, क्रिएटिन-क्रिएटिनिन चयापचय, कैटोबोलिक प्रक्रियाएं, प्रोटीन के टूटने में वृद्धि, माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के विघटन के साथ-साथ उच्च-ऊर्जा यौगिकों के गठन में व्यक्त की जाती हैं। . थायरोटॉक्सिकोसिस के दौरान तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन भी ज्ञात हैं, जिन्हें कुछ लेखक मांसपेशी शोष का कारण मानते हैं।

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के साथ, मुख्य लक्षणों में से एक मांसपेशियों में कमजोरी है, जो कभी-कभी ऊपरी और निचले छोरों, श्रोणि और कंधे की कमर की मांसपेशियों के शोष के साथ जुड़ा होता है। मांसपेशियों की हिस्टोलॉजिकल जांच से मांसपेशियों के तंतुओं में अलग-अलग डिग्री के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, मांसपेशी फाइबर के शोष, घुसपैठ की अनुपस्थिति में सार्कोलेम्मल नाभिक के हाइपरप्लासिया का पता चलता है। इलेक्ट्रोमायोग्राफी मायोपैथी की विशेषता वाले परिवर्तनों को दर्शाती है। इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम में मायोपैथिक विकारों की घटना के तंत्र की व्याख्या करने में कोई सहमति नहीं है।

वर्तमान में, अधिकांश लेखक मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशी शोष को अधिवृक्क ग्रंथियों के बिगड़ा हुआ ग्लुकोकोर्तिकोइद और मिनरलोकॉर्टिकॉइड कार्य के परिणामस्वरूप मानते हैं, मांसपेशियों पर हार्मोन के कैटोबोलिक प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है।

जब अग्न्याशय का अंतःस्रावी कार्य ख़राब हो जाता है (हाइपोग्लाइसेमिक एम्योट्रॉफी, हाइपरग्लाइसेमिक डायबिटिक एम्योट्रॉफी), तो समीपस्थ अंगों में कमजोरी और मांसपेशी शोष देखा जाता है। हिस्टोलॉजिकल जांच से न्यूरोजेनिक एमियोट्रॉफी और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लक्षण सामने आते हैं। इलेक्ट्रोमोग्राफी से न्यूरोजेनिक एमियोट्रॉफी के लक्षण भी सामने आते हैं। अधिकांश लेखक हाइपोग्लाइसेमिक एमियोट्रॉफी को रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप या मांसपेशियों के ऊतकों पर लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप मानते हैं। हाइपरग्लेसेमिक एमियोट्रॉफी को मांसपेशियों के ऊतकों को सीधे क्षति या द्वितीयक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप माना जाता है। विटामिन बी की कमी और कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के कम ऑक्सीकृत उत्पादों का नशा महत्वपूर्ण हो सकता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं में लिपिड सामग्री में कमी आती है।

सिमंड्स रोग, जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के गंभीर हाइपोफंक्शन के परिणामस्वरूप होता है, मांसपेशियों में कमजोरी और सामान्यीकृत शोष के साथ होता है। मांसपेशियों के तंतुओं की हिस्टोलॉजिकल जांच से सरकोलेममा के नीचे स्थित एक दानेदार पदार्थ के संचय और मांसपेशी फाइबर के शोष का पता चलता है।

देर से अवधि में एक्रोमेगाली अक्सर धारीदार मांसपेशियों, कमजोरी, और पैथोलॉजिकल थकान के फैलते शोष के साथ होती है, मुख्य रूप से दूरस्थ छोरों में। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से तंत्रिका आवरण और तंत्रिका के आसपास के संयोजी ऊतक के मोटे होने का पता चलता है, जो तंत्रिका एमियोट्रॉफी की विशेषताएं हैं।

स्टेरॉयड मायोपैथी ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन, फ्लोरोकोर्टिसोन, यानी फ्लोराइड युक्त दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद होती है। श्रोणि और कंधे की कमर की समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी और शोष प्रकट होता है। एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन से अधिकतम मांसपेशी संकुचन पर कम वोल्टेज गतिविधि और मायोपैथी की विशेषता, पॉलीफेसिक क्षमता का एक बड़ा प्रतिशत पता चलता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से सामान्यीकृत शोष, मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और उनमें से कुछ के परिगलन का पता चलता है। स्टेरॉयड मायोपैथी का रोगजन्य सार पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है, क्योंकि दवा की खुराक पर मांसपेशी शोष की निर्भरता की पहचान नहीं की गई है। मांसपेशी स्टेरॉयड शोष प्रतिवर्ती है। स्टेरॉयड दवाओं की वापसी के साथ मांसपेशी शोष के लक्षणों में धीरे-धीरे कमी आती है।

कोलेजनोसिस के कारण मांसपेशी शोष।पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस के साथ, मांसपेशी शोष अक्सर होता है। मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मांसपेशियों में दर्द आंतरिक अंगों में परिवर्तन, क्रिएटिनुरिया, एल्डोलेस गतिविधि में वृद्धि और प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी विशिष्ट परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती है। मांसपेशियों की हिस्टोलॉजिकल जांच का अत्यधिक महत्व है। मुख्य हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों में मांसपेशियों के तंतुओं के परिगलन, साथ ही लिम्फोसाइट्स, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं से युक्त सूजन संबंधी घुसपैठ शामिल हैं, जो मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के आसपास या मांसपेशी फाइबर क्षय के क्षेत्रों में स्थित हैं।

स्थानीय और सामान्यीकृत स्क्लेरोडर्मा में मांसपेशी शोष. स्क्लेरोडर्मा (त्वचा में परिवर्तन) के स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ-साथ, स्कैपुलर मांसपेशियों, निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों को प्रमुख क्षति के साथ मांसपेशियों की व्यापक बर्बादी देखी जाती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से एपिडर्मिस के शोष, सतह परतों के अलग होने के साथ हाइपरकेराटोसिस और संयोजी ऊतक फाइबर के मोटे होने का पता चलता है। मांसपेशियों की क्षति चमड़े के नीचे के ऊतकों की त्वचा के संपीड़न और मांसपेशियों में सूजन संबंधी परिवर्तनों (मांसपेशियों के तंतुओं का शोष, नाभिक का स्पष्ट प्रसार, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक तत्वों का प्रसार, पेरिमिसियल कोशिकाओं) के कारण होती है। इलेक्ट्रोमायोग्राफी से निरर्थक परिवर्तनों का पता चलता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस में मांसपेशी शोषयह मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं को नुकसान के कारण होता है और माध्यमिक एमियोट्रॉफी की प्रकृति का होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से शोष की प्रावरणी प्रकृति, मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और संयोजी ऊतक के प्रसार का पता चलता है। इलेक्ट्रोमायोग्राफी समकालिक दुर्लभ संभावनाओं को दिखाती है, आकर्षण का पता लगाया जाता है।

रुमेटीइड गठिया में मांसपेशी शोषमुख्य रूप से हाथ-पैरों की छोटी मांसपेशियों में, हाथ-पैरों के दूरस्थ भागों में देखा जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से एंडोमिसियम और पेरिमिसियम के साथ-साथ संयोजी ऊतक में सूजन संबंधी घुसपैठ के संचय का पता चलता है, जिसमें मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, मोनोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स शामिल हैं। घुसपैठ मुख्य रूप से धमनियों और शिराओं के पास स्थित होती है, जिससे "नोड्यूल" बनते हैं। रक्त वाहिकाओं का विनाश और मांसपेशियों के ऊतकों का शोष नोट किया जाता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी के साथ - क्षमता की अवधि में कमी, आयाम में कमी।

पेरीआर्थराइटिस नोडोसा में मांसपेशी शोषमुख्य रूप से दूरस्थ छोरों, हाथों और पैरों में देखा गया। मांसपेशी शोष के साथ, धमनियों के साथ स्थित नोड्यूल, पिनपॉइंट रक्तस्राव, गुर्दे में परिवर्तन और धमनी उच्च रक्तचाप नोट किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से संवहनी दीवार के परिगलन, एक साथ होने वाली सूजन प्रतिक्रिया, वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण और डायपेडेटिक रक्तस्राव का पता चलता है। मांसपेशियों में शोष और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता लगाया जाता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी से सरल और न्यूरोजेनिक शोष की विशेषता वाले परिवर्तनों का पता चलता है।

नशा, दवाओं के उपयोग के कारण मांसपेशी शोष. पुरानी शराब की लत में, पोलिन्यूरिटिस के साथ, मांसपेशी शोष होता है, मुख्य रूप से समीपस्थ अंगों में। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से मांसपेशी फाइबर के शोष का पता चलता है, उनमें से कुछ में डिस्ट्रोफिक घटनाएं होती हैं। इलेक्ट्रोमोग्राफी विकारों की प्राथमिक मांसपेशीय प्रकृति की पुष्टि करती है। उपचार - अंतर्निहित बीमारी.

कोल्सीसिन के लंबे समय तक उपयोग से समीपस्थ अंगों का शोष हो सकता है। दवा बंद करने से शोष गायब हो जाता है।

सिस्टीसर्कोसिस के साथ, मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (मिर्गी, मनोभ्रंश, आदि) के साथ, मांसपेशियों की मात्रा में दर्द रहित सममित वृद्धि होती है, सबसे अधिक बार बछड़े की मांसपेशियां, जो मायोपैथी के स्यूडोहाइपरट्रॉफिक रूप के समान होती है। निदान मांसपेशी बायोप्सी डेटा पर आधारित है: सिस्ट और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति।

इचिनोकोकोसिस के साथ, मांसपेशी ऊतक सिस्टीसर्कोसिस और ट्राइकिनोसिस की तुलना में कम बार प्रभावित होता है। कंधे की कमर और समीपस्थ अंगों की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। कमजोरी और मांसपेशी शोष नोट किया जाता है। हिस्टोलॉजिकली, मांसपेशियों में सिस्ट और सूजन संबंधी घुसपैठ पाए जाते हैं।

किसी भी एटियलजि के मांसपेशी शोष के मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं (अमीनो एसिड, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड, एनाबॉलिक हार्मोन, विटामिन) और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा का प्रयोग किया जाता है।

मांसपेशी शोष के लिए चिकित्सीय व्यायाम

मांसपेशी शोष के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम: 1 - करवट लेकर लेटना, घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ना और फैलाना; 2 - करवट लेकर लेटना, कोहनी के जोड़ पर हाथ को मोड़ना और फैलाना; 3 - लापरवाह स्थिति में, पैर का अपहरण और जोड़; 4 - लापरवाह स्थिति में, हाथ का अपहरण और जोड़; 5 - एक लापरवाह स्थिति में, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर का लचीलापन और विस्तार; 6 - अपनी पीठ के बल लेटना, अपनी बाहों को ऊपर उठाना और नीचे करना; 7 - पार्श्व स्थिति में, पैर का अपहरण और जोड़; 8 - पार्श्व स्थिति में, हाथ का अपहरण और जोड़; 9 - पेट के बल लेटकर, हाथ शरीर के साथ फैलाकर, सिर और कंधों को ऊपर उठाकर; 10 - अपनी पीठ के बल लेटें, पैर घुटनों पर मुड़े, श्रोणि को ऊपर उठाएं। अभ्यास 1-4 एक मेथोडोलॉजिस्ट की सहायता से किया जाता है।

मांसपेशी शोष के विभिन्न रूपों के उपचार में भौतिक चिकित्सा का उपयोग खुराक प्रशिक्षण के प्रभाव में मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और इसके परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में वृद्धि पर आधारित है। शारीरिक व्यायाम का सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव भी महत्वपूर्ण है। व्यायाम चिकित्सा के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: चिकित्सीय व्यायाम, सुबह के स्वच्छ व्यायाम, पानी में शारीरिक व्यायाम, मालिश।

चिकित्सीय अभ्यास रोग की प्रकृति, उसके चरण और नैदानिक ​​​​तस्वीर और मोटर फ़ंक्शन की हानि की डिग्री के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, व्यायाम सौम्य होना चाहिए और मांसपेशियों में महत्वपूर्ण थकान नहीं होनी चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, कमजोर मांसपेशियों से जुड़े व्यायामों के लिए हल्की शुरुआती स्थितियों का उपयोग किया जाता है। मोटर क्षेत्र की एक विशेष परीक्षा और धड़ और अंगों की सभी मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन चिकित्सीय अभ्यासों की विधि में अंतर करना संभव बनाता है। निष्क्रिय आंदोलनों और विभिन्न प्रकार के सक्रिय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है (एक कार्यप्रणाली, विभिन्न उपकरणों की मदद से, पानी में, मुफ़्त, प्रयास के साथ), साथ ही आइसोमेट्रिक व्यायाम (बिना गति के मांसपेशियों में तनाव)। इस प्रकार, सक्रिय आंदोलनों की न्यूनतम मात्रा के साथ, व्यायाम एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है: फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के लिए - रोगी को उसकी तरफ लेटे हुए (छवि 1 और 2), और अंगों के अपहरणकर्ता और योजक मांसपेशियों के लिए - एक में लापरवाह स्थिति (चित्र 3 और 4) या पेट पर। यदि अंग के वजन (धनु तल में) पर काबू पाने के साथ एक आंदोलन करना संभव है, तो फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के लिए व्यायाम रोगी को पीठ के बल (चित्र 5 और 6) या पेट पर रखकर किया जाता है, और अपहरणकर्ता और योजक मांसपेशियों के लिए - बगल में (चित्र 7 और 8)। यदि मांसपेशियों का कार्य पर्याप्त है, तो अन्य प्रारंभिक स्थितियों का उपयोग किया जा सकता है। मुद्रा को सही करने वाले सुधारात्मक व्यायाम आवश्यक हैं (चित्र 9 और 10)।

चिकित्सीय अभ्यासों को व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए, आराम और साँस लेने के व्यायामों के लिए बार-बार रुकना चाहिए, जो 30-45 मिनट तक चलता है। उपचार का कोर्स दैनिक सत्रों के साथ 25-30 प्रक्रियाएं हैं। भविष्य में, रोगियों को नियमित रूप से किसी की मदद से चिकित्सीय अभ्यास में संलग्न रहना चाहिए। स्नान, स्विमिंग पूल) में पानी में व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। प्रभावित अंगों और पीठ की मालिश एक सौम्य तकनीक का उपयोग करके की जाती है, प्रत्येक अंग की 5 से 10 मिनट तक मालिश की जाती है, प्रक्रियाओं की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है। मैन्युअल मालिश के अलावा, पानी के नीचे शॉवर-मसाज, कंपन हार्डवेयर मालिश आदि का उपयोग करना संभव है। मालिश अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से मुक्त दिनों में हर दूसरे दिन निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 15-18 प्रक्रियाओं का है। उपचार को वर्ष में 3-4 बार दोहराने की सलाह दी जाती है और उनके बीच कम से कम 3-5 सप्ताह का अंतराल होना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा अन्य सभी उपचार विधियों के साथ अच्छी तरह मेल खाती है।

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लेख की सामग्री:

आज हम पैर की मांसपेशी शोष और व्यायाम के बारे में बात करेंगे जो आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे। इस स्थिति में मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं और उनका आयतन कम हो जाता है। अक्सर, बीमारी या चोट के कारण लंबे समय तक निष्क्रियता के दौरान मांसपेशी शोष देखा जाता है, और यह खराब पोषण के कारण भी संभव है। अक्सर, पैर शोष और जीवनशैली में बदलाव के लिए विशेष व्यायाम करके, आप उनकी कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं।

पैर की मांसपेशी शोष - यह क्या है?

हम पहले ही कह चुके हैं कि चिकित्सा में "मस्कुलर एट्रोफी" शब्द का अर्थ मांसपेशियों की मात्रा में कमी और उनके प्रदर्शन में कमी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शोष उम्र से संबंधित हो सकता है और यह सामान्य है। उसी समय, किसी गंभीर बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप शोष हो सकता है।

इस स्थिति में, मांसपेशियों का द्रव्यमान और गतिशीलता नष्ट हो जाती है। परिणामस्वरूप, यहां तक ​​कि सबसे सरल गतिविधियों को भी निष्पादित करना कठिन या असंभव हो जाता है। कमज़ोर मांसपेशियों के साथ, गिरने और अधिक गंभीर चोट लगने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

अक्सर मांसपेशी शोष चोट (बीमारी) के कारण लंबे समय तक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप होता है। निरंतर भार के अभाव में, मांसपेशियों के ऊतकों का क्षरण होता है और वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। हालाँकि, अनुचित तरीके से व्यवस्थित पोषण के कारण मांसपेशी डिस्ट्रोफी भी संभव है, और यह स्थिति अक्सर एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों में देखी जाती है।

रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में चोट लगने पर, व्यक्ति बिस्तर पर पड़ा रह सकता है, जिससे मांसपेशी शोष हो सकता है। यहां तक ​​कि कम गंभीर चोटें, जैसे फ्रैक्चर, भी इस स्थिति के विकास का कारण बन सकती हैं। उन बीमारियों में से जो शोष के विकास का कारण बन सकती हैं, रूमेटोइड गठिया, साथ ही ऑस्टियोआर्थराइटिस पर ध्यान देना आवश्यक है। इन बीमारियों के साथ गंभीर दर्द होता है जिससे चलना-फिरना मुश्किल हो जाता है। अक्सर, पैर शोष के लिए व्यायाम अंगों की पिछली गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं।

यह न्यूरोजेनिक शोष के बारे में बात करने लायक है, जो मांसपेशियों के ऊतकों में स्थित तंत्रिका अंत को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डिसफंक्शनल एट्रोफी की तुलना में, न्यूरोजेनिक एट्रोफी बहुत कम आम है और इसका इलाज करना अधिक कठिन है। यदि निष्क्रिय शोष को खत्म करने के लिए नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करना पर्याप्त है, तो न्यूरोजेनिक शोष के मामले में यह अक्सर असंभव होता है। निम्नलिखित बीमारियाँ न्यूरोजेनिक मांसपेशी शोष के विकास का कारण बन सकती हैं:

• पोलियो- वायरस के कारण होने वाली बीमारी और समय पर उपचार के अभाव में अंगों का पक्षाघात संभव है।
• मांसपेशीय दुर्विकास- एक वंशानुगत बीमारी जो मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी का कारण बनती है।
• पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य- इसे चार्कोट रोग के रूप में भी जाना जाता है, और यह मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होता है।
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम- यह रोग स्वप्रतिरक्षी है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा तंत्रिका अंत पर सक्रिय हमले के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और शोष होता है।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस- यह एक ऑटोइम्यून बीमारी भी है जो पूरे शरीर की गतिहीनता का कारण बन सकती है।

मांसपेशी शोष के लक्षण

पैर शोष के लिए व्यायाम करना शुरू करने के लिए, आपको समय रहते इस स्थिति के लक्षण को पहचानने की आवश्यकता है:

1. मांसपेशियों की मात्रा कम करना और उनकी ताकत के मापदंडों को कम करना।
2. प्रभावित मांसपेशियों के क्षेत्र की त्वचा ढीली और ढीली हो जाती है।
3. हरकत करते समय या वजन उठाते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जबकि पहले ऐसी कोई समस्या नहीं थी।
4. प्रभावित मांसपेशियों में दर्द प्रकट होता है।
5. पीठ दर्द और चलने में कठिनाई।

ये डिसफंक्शनल एट्रोफी के मुख्य लक्षण हैं। जैसा कि हमने ऊपर कहा, न्यूरोजेनिक एट्रोफी भी है, लेकिन इसके लक्षणों को औसत व्यक्ति के लिए पहचानना काफी मुश्किल है। यहां सबसे स्पष्ट लक्षण रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी, झुकना और गर्दन में सीमित गतिशीलता हैं।

यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि डिसफंक्शनल डिस्ट्रोफी को पहचानना काफी आसान है, तो न्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफी के विकास को अक्सर अनुसंधान के परिणामस्वरूप ही पहचाना जा सकता है। यदि मांसपेशी डिस्ट्रोफी का कारण किसी बीमारी से जुड़ा है, तो अक्सर विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कैटोबोलिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं।

कई मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह की सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग मांसपेशी शोष के लिए किया जाता है। वे न केवल मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने में सक्षम हैं, बल्कि तंत्रिका अंत के संपीड़न से भी राहत देते हैं। मांसपेशी शोष का निदान करने के कई तरीके हैं, उदाहरण के लिए, तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों की बायोप्सी, इलेक्ट्रोमोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि। इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि पैर शोष के लिए कौन से व्यायाम सबसे प्रभावी होंगे।

पैर शोष के लिए व्यायाम

एक बार फिर मैं कहना चाहूंगा कि पैर शोष के लिए व्यायाम शुरू करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। सही भार चुनना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि स्थिति न बिगड़े। हालाँकि कई व्यायाम स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं, फिर भी किसी सक्षम प्रशिक्षक की मदद लेना बेहतर है।

विशेषज्ञ तुरंत रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन करेगा और फिर एक प्रभावी प्रशिक्षण कार्यक्रम तैयार करेगा जो मांसपेशियों के विनाश को धीमा करने और फिर इसे बनाने में मदद कर सकता है। साथ ही, प्रशिक्षण प्रक्रिया के दौरान कुछ समायोजन करना आवश्यक है, और इस मामले में एक योग्य विशेषज्ञ की मदद अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

यदि आपके पास प्रशिक्षक से संपर्क करने का अवसर नहीं है, तो हम न्यूनतम भार के साथ प्रशिक्षण शुरू करने और अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में, पैर की मांसपेशियों का शोष लंबे समय तक मानव निष्क्रियता से जुड़ा होता है और इस समय शरीर कमजोर स्थिति में होता है।

अक्सर, जलीय वातावरण में पुनर्वास शुरू करने की सिफारिश की जाती है। चूंकि तैराकी और पानी में किए गए विभिन्न व्यायाम दर्द को कम करने में मदद करते हैं, इसलिए इस स्थिति में जल चिकित्सा सबसे उपयुक्त है। इस तरह के प्रशिक्षण से मांसपेशियों की टोन और याददाश्त को जल्दी बहाल करने में मदद मिलेगी। यहां कुछ कदम दिए गए हैं जिन्हें आपको अपना प्रशिक्षण शुरू करने के लिए उठाना चाहिए।

1. पूल के चारों ओर घूमें।कमर तक पानी में जाएँ और लगभग दस मिनट तक चलें। यह पैर की मांसपेशियों के शोष के लिए काफी सुरक्षित व्यायाम है, जो आपको उनके स्वर को बहाल करने की अनुमति देगा। धीरे-धीरे चलने की अवधि और गहराई को बढ़ाना आवश्यक है। जल प्रतिरोध को बढ़ाने और गंभीर मामलों में कार्य को आसान बनाने के लिए, आप एक इन्फ्लेटेबल रिंग और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।
2. पानी में घुटना ऊपर उठता है।पूल की दीवार के पास खड़े हो जाएं और अपनी पीठ उस पर टिका दें। इसके बाद अपने घुटनों के जोड़ों को एक-एक करके ऊपर उठाएं, जैसे कि आप मार्च कर रहे हों। प्रत्येक पैर पर दस पुनरावृत्ति करें, धीरे-धीरे उनकी संख्या बढ़ाएं।
3. पानी में पुश-अप्स।पूल की दीवार की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और अपने हाथों को उसके किनारे पर टिकाएं। अपनी बांह की मांसपेशियों की ताकत का उपयोग करके पानी से ऊपर उठना शुरू करें। जब आपका शरीर पानी से आधा ऊपर हो, तो कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें और वापस पानी में गोता लगाएँ। जब आप पानी में व्यायाम करने में कुछ प्रगति हासिल कर लें, तो जमीन पर अपने शरीर के वजन के साथ प्रशिक्षण शुरू करें। 8 या 12 दोहराव से शुरू करें, और पूरे सप्ताह आपको दो या तीन वर्कआउट करना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसा महसूस करते हैं।
4. स्क्वैट्स।यह पैर शोष के लिए एक प्रभावी व्यायाम है, जिसे शुरू में करना काफी कठिन होगा। सावधानी से नीचे उतरें ताकि गिरें नहीं। यदि आपके लिए हिलना-डुलना कठिन है, तो हम किसी स्थिर वस्तु को पकड़ने की सलाह देते हैं। जब आपकी जांघ जमीन के समानांतर हो तो ऊपर की ओर बढ़ना शुरू करें। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि घुटने के जोड़ मोज़े के स्तर से आगे न बढ़ें।
5. फेफड़े.पिछले आंदोलन के समान प्रारंभिक स्थिति लें। अपने पेट को अंदर खींचें और अपने हाथों को अपनी कमर पर रखें। अपनी पीठ सीधी रखते हुए एक पैर से एक लंबा कदम आगे बढ़ाएं। आगे बढ़ने पर पैरों के घुटने के जोड़ समकोण पर झुकते हैं। हम तकनीक को नियंत्रित करने के लिए दर्पण के सामने आंदोलन करने की सलाह देते हैं। आइए हम आपको एक बार फिर याद दिला दें कि सभी पुनरावृत्तियों के दौरान आपकी पीठ सीधी रहनी चाहिए।
6. रिवर्स पुश-अप्स।इस गतिविधि को करने के लिए आपको एक स्थिर बेंच या कुर्सी की आवश्यकता होगी। अपने हाथों को कुर्सी (बेंच) के किनारे पर पीठ के साथ टिकाएं और अपने पैरों को अपने सामने फैलाएं। अपने ट्राइसेप्स की ताकत का उपयोग करके पुश-अप्स करना शुरू करें।
7. घुमाना।भले ही आपको पैर की मांसपेशी शोष का निदान किया गया हो, अन्य मांसपेशी समूहों को विकसित करने के लिए व्यायाम भी किया जाना चाहिए। इससे रिकवरी में तेजी आएगी. अपने घुटनों को मोड़कर एक लापरवाह स्थिति लें। बाहों को सिर के पीछे लॉक किया जा सकता है या छाती क्षेत्र में क्रॉस किया जा सकता है। अपने पेट की मांसपेशियों का उपयोग करते हुए, अपने पैरों को ज़मीन से ऊपर उठाए बिना अपने शरीर को ऊपर की ओर उठाएं। प्रक्षेपवक्र की सबसे ऊपरी स्थिति में एक छोटा विराम बनाए रखें।
8. एरोबिक प्रशिक्षण.जैसे-जैसे आपकी मांसपेशियां मजबूत होती हैं, आपको अपने प्रशिक्षण कार्यक्रम में कार्डियो को शामिल करना होगा। इस मामले में सबसे सरल है चल रहा है। आप लगभग सवा घंटे तक पैदल चलने से शुरुआत कर सकते हैं। धीरे-धीरे उनका समय बढ़ाकर 30 मिनट करें और फिर दौड़ना शुरू करें। यदि आप अभी तक बाहर पूरी दौड़ लगाने की अपनी क्षमताओं को लेकर आश्वस्त नहीं हैं, तो आप जगह-जगह जॉगिंग करके शुरुआत कर सकते हैं।

मांसपेशी शोष के साथ क्या करें, नीचे देखें:

अमियोट्रोफी

सबसे पहले, हम आपसे उन मांसपेशियों के बारे में बात करेंगे जो लंबे समय तक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप कमजोर हो गई हैं, यानी पतली और कमजोर हो गई हैं। ऐसा विशेष रूप से, किसी बीमारी के बाद हो सकता है जिसमें बिस्तर पर आराम चार महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर कास्ट के उपयोग के परिणामस्वरूप या बुजुर्गों में जिनकी गतिशीलता सीमित है।

यदि यह आपका मामला है, तो आपको अपनी मांसपेशियों की ताकत बहाल करने के लिए काम करते समय बेहद सावधान रहना चाहिए। यदि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण आपके पैर कमजोर हो गए हैं, तो आपको धीरे-धीरे और धीरे-धीरे बिस्तर छोड़ना चाहिए, अन्यथा गतिशीलता खो चुके आपके जोड़ और भी अधिक कठोर हो सकते हैं या वे विस्थापित हो जाएंगे, और कमजोर मांसपेशियां अपनी आखिरी ताकत खो देंगी।

किसी मसाज थेरेपिस्ट या सहायक साथी से अपने पैरों की धीरे से मालिश करने और उन्हें निष्क्रिय रूप से हिलाने दें, जबकि आप बिना मदद या विरोध किए पूरी तरह से आराम से रहें। (हम आपको विशेष रूप से अध्याय "मालिश", व्यायाम 7-26, पैर को कूल्हे से घुमाते हुए संदर्भित करते हैं, जैसा कि चित्र 7-26ए में दिखाया गया है)। उन स्थानों पर जहां प्रतिरोध महसूस होता है, टैपिंग सहित सामान्य मालिश से मदद मिलेगी। धीरे-धीरे अपनी निष्क्रिय गति की सीमा बढ़ाएँ।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मालिश गहरी न हो और मांसपेशियों की गति सावधानीपूर्वक, बिना तनाव के हो। मालिश और निष्क्रिय गतिविधियों के बाद जो आपके पैरों को मजबूत करती हैं, आप चलकर उन पर काम करना जारी रख सकते हैं। सैर की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाएं।

क्षीण बांह की मांसपेशियों के साथ काम करते समय उपरोक्त सभी सत्य हैं। हल्का हाथ का काम - लिखना, अपनी हथेलियों को एक साथ रगड़ना, कैंची से कागज काटना, एक गेंद को निचोड़ना - मालिश और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ इसकी कार्यक्षमता को बहाल करने के बाद आपके हाथ को मजबूत किया जाएगा। यदि आप कमजोर मांसपेशियों पर धीरे-धीरे काम करते हैं, तो आप जल्दी परिणाम प्राप्त करेंगे। यदि आप जल्दबाजी करते हैं, तो आप अपनी मांसपेशियों को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएंगे, संभवतः उस हद तक जहां क्षति अपूरणीय हो। सचेत, सौम्य तरीके से की गई धीमी हरकतें आपको मांसपेशियों की ताकत बनाने में मदद करेंगी।

अध्याय "जोड़ों" का अध्ययन करें और प्रत्येक जोड़ पर अलग-अलग, सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे, गति की गति से काम करें जिस गति से जोड़ आरामदायक या लगभग आरामदायक महसूस होता है।

मांसपेशियों की कोशिकाएं विभाजित नहीं होती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि खोई हुई मांसपेशियों को वापस नहीं पाया जा सकता है। कंकाल की मांसपेशी फाइबर में पुनर्जनन तब होता है जब मांसपेशी फाइबर सीमा पर तुरंत स्थित उपग्रह कोशिकाएं नई मांसपेशी कोशिकाएं बन जाती हैं। आपके शरीर में कई मांसपेशियां हैं जिनका कम उपयोग किया जाता है और उनकी अधिकतम ताकत विकसित नहीं होती है, और एक घायल मांसपेशी मांसपेशी ऊतक को बनाए रख सकती है जो मांसपेशियों को कार्यशील बनाए रखेगी क्योंकि इसे उन तंतुओं की भरपाई के लिए मजबूत किया जा सकता है जो ठीक नहीं होते हैं। इसलिए, भले ही मांसपेशी ऊतक नष्ट हो जाए, स्वस्थ फाइबर उसकी जगह ले सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का अधिकांश भाग मस्तिष्क की इस समझ से संबंधित है कि शरीर का कमजोर क्षेत्र कैसे कार्य करता है। कुछ मांसपेशियों की लंबे समय तक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क गति की कमी को मांसपेशियों के ऊतकों की सामान्य स्थिति के रूप में मानता है। शरीर के एक निश्चित स्थान को पुनर्जीवित करने के लिए, आपको अपने दिमाग में यह विचार स्थापित करना होगा कि आप जिस स्थान को ठीक करने जा रहे हैं, वहां जाकर आप इस क्षेत्र को पुनर्जीवित कर सकते हैं। जब आप सीमित गति के पैटर्न को तोड़ते हैं, जब आप उस क्षेत्र को विभिन्न प्रकार की गतिविधियों से उत्तेजित करना शुरू करते हैं, तो आपका मस्तिष्क उस क्षेत्र के मोटर नियंत्रण को पुनर्गठित करके प्रतिक्रिया देगा। मस्तिष्क मांसपेशियों के ऊतकों को जागृत करना शुरू कर देगा और इसे बेहतर ढंग से काम करने देगा।

यह मांसपेशी शोष के उन मामलों के लिए भी सच है जो तंत्रिका अंत को नुकसान से जुड़े हैं, उदाहरण के लिए, कटिस्नायुशूल और रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ। ऐसे मामलों में क्षतिग्रस्त तंत्रिका उन मांसपेशियों को पर्याप्त आवेग प्रदान नहीं करती है जिनसे वह जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप वे ख़राब हो जाती हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों के साथ होने वाला दर्द किसी दिए गए क्षेत्र में गतिशीलता को और सीमित कर देता है। अपने दिमाग में इस अवधारणा को स्थापित करके कि शोष के बावजूद आंदोलन की अन्य संभावनाएं मौजूद हैं, आप मस्तिष्क द्वारा प्रदान किए जाने वाले ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ाएंगे। (कटिस्नायुशूल के लिए, पीठ दर्द अध्याय का कटिस्नायुशूल अनुभाग भी देखें।)

यहां हम आपको अपने एक मरीज इरेना के बारे में बताना चाहेंगे, जो पोस्ट-शियासिक एट्रोफी से पीड़ित था। उसके उपस्थित चिकित्सक, एक होम्योपैथ, जिसे सर्जरी का भी अनुभव था, ने उसे मेयर के पास भेजा था। इरेना इस बात को लेकर झिझक रही थी कि क्या उसे मीर के साथ काम करना शुरू करना चाहिए, जब तक कि वह स्वास्थ्य मेले में व्यक्तिगत रूप से उससे नहीं मिल गई। इस मुलाकात ने उसका मन बदल दिया, उसे एहसास हुआ कि मायर उसकी मदद कर सकता है। (बहुत बार ऐसा होता है कि केवल वही व्यक्ति जिस पर आप व्यक्तिगत रूप से भरोसा करते हैं और जिसके साथ आप अच्छा महसूस करते हैं वही वास्तव में मदद कर सकता है।)

इरेना पीठ दर्द से पीड़ित थी, उसकी दाहिनी पिंडली बहुत पतली थी, उसकी मांसपेशियाँ बहुत कम थीं। हमने मालिश और व्यायाम के माध्यम से उसके साथ काम किया। उनमें से सबसे अच्छा एक मोटी छड़ी के साथ एक व्यायाम था। इरेना फर्श पर लेट गई, उसने अपनी पूरी रीढ़ की हड्डी के नीचे एक मोटी छड़ी रख ली, और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ लिया। छड़ी ने उसके पास कोई विकल्प नहीं छोड़ा: उसे अपनी पीठ को आराम देना पड़ा और अपनी रीढ़ को सीधा करना पड़ा, अन्यथा पीठ दर्द उत्पन्न हो जाता। (इस अभ्यास का विवरण अध्याय "मांसपेशियाँ", अभ्यास 5-39 में देखें।)

धीरे-धीरे उसकी रीढ़ सीधी हो गई, जिससे उसकी सांसें गहरी होने लगीं। वह अधिक गतिशील हो गई और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में मुक्ति की अनुभूति महसूस करने लगी। जीवन से थोड़ी थक गई थी, लेकिन खुद की मदद करने के लिए अभी भी ऊर्जावान थी, उसने इस ऊर्जा का भरपूर उपयोग अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए किया।

इरेना अपने शरीर से अपरिचित थी और कुछ हद तक वह इससे डरती थी। हमने प्रति सप्ताह तीन मालिश सत्र किए, जिसमें पूरा एक घंटा बछड़ों के वार्म-अप मूवमेंट (मस्कुलर डिस्ट्रॉफी अनुभाग में नीचे वर्णित) के लिए समर्पित किया। वह अपने कमजोर, गतिहीन पैर को मजबूत करने के लिए रेत पर लंबी सैर करती थी और पहाड़ियों पर चढ़ती थी। एक बार सत्र की शुरुआत में उसने भयभीत होकर कहा: "मेरी दाहिनी पिंडली सूज गई है।" इससे पता चला कि उसकी नई मांसपेशियाँ विकसित हो गई थीं और उसकी पिंडलियाँ मोटी हो गई थीं। मेयर ने उन्हें उनकी शानदार सफलता पर बधाई दी, और इरेना को यह आश्वस्त होने में पूरे पांच मिनट लग गए कि बछड़े की नई, अपरिचित मोटाई मांसपेशियों से ज्यादा कुछ नहीं थी, और सूजन या सूजन नहीं थी।

मांसपेशियों को दोबारा बनाया जा सकता है. ऐसा करने में आइरीन को तीन महीने लगे और उसका मामला इस बात का एक शानदार उदाहरण है कि ख़राब मांसपेशी के लिए क्या किया जा सकता है। उन तंतुओं को जीवन में जागृत करके कार्यशीलता को बहाल किया जा सकता है जो जागृत होने की प्रतीक्षा कर रहे थे।

मांसपेशीय दुर्विकास

विभिन्न प्रकार की मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के बीच अंतर करने का निदान तेजी से जटिल होता जा रहा है। आनुवंशिकीविद् यह निर्धारित करते हैं कि इसके लिए कौन से जीन जिम्मेदार हैं, और इसके लिए आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता होती है। हम एक अलग दिशा में काम करते हैं: हम डिस्ट्रोफी से पीड़ित लोगों को सामान्य मांसपेशी कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।

हमने विभिन्न प्रकार के मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मुख्य रूप से डचेन डिस्ट्रॉफी, बेकर डिस्ट्रॉफी, लिंब गर्डल डिस्ट्रॉफी और स्कैपुलोह्यूमरल डिस्ट्रॉफी के साथ काम किया है। सामान्य तौर पर, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ हमारा काम कई बुनियादी अवधारणाओं पर आधारित है:

• आप प्रभावित मांसपेशियों के साथ तब तक काम नहीं कर सकते जब तक कि वे पूरी तरह से समाप्त न हो जाएं, क्योंकि इससे केवल उनका और अधिक क्षरण होता है;

• डिस्ट्रोफी से पीड़ित मांसपेशियों को मजबूत करना बहुत सावधानीपूर्वक पुनर्स्थापनात्मक मालिश से शुरू होना चाहिए, निष्क्रिय आंदोलन जारी रखना चाहिए, और मांसपेशियों के मजबूत होने के बाद ही सक्रिय व्यायाम शुरू किया जा सकता है;

• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए एक विशिष्ट व्यायाम एक सौम्य गतिविधि है जिसे कई बार दोहराया जाता है - सैकड़ों या हजारों बार तक। रोटेशन एक संतुलित और इसलिए पसंदीदा गतिविधि है: रोटेशन जोड़ के आसपास की प्रत्येक मांसपेशी को सक्रिय करता है और न केवल बड़ी मांसपेशियों, बल्कि छोटी मांसपेशियों के विकास की भी अनुमति देता है।

हमारे पास इस बीमारी से पीड़ित लोगों के पुनर्वास में हमारी सफलता को प्रदर्शित करने के लिए आंकड़े नहीं हैं, लेकिन हमारे कुछ मामलों में उपचार के पाठ्यक्रम का दस्तावेजीकरण किया गया है।

डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के विपरीत, जो छोटे बच्चों को प्रभावित करती है, ग्लेनोह्यूमरल डिस्ट्रॉफी प्रारंभिक किशोरावस्था में शुरू होती है। इस बीमारी से जीवन छोटा नहीं होता है, लेकिन एक विशिष्ट मामले में, चेहरे और कंधे की कमर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। जिन लोगों से हम इस स्थिति से मिले हैं उनमें से अधिकांश लोग कमर, जांघ और पैर की मांसपेशियों के कमजोर होने से भी पीड़ित थे।

पेशे से फार्माकोलॉजिस्ट माइकल ग्लेनोह्यूमरल-फेशियल डिस्ट्रोफी से पीड़ित थे। चेहरे पर दयालु मुस्कान के साथ एक सक्रिय युवा व्यक्ति, उनमें हास्य की अच्छी समझ थी और होम्योपैथिक और उपचार के वैकल्पिक तरीकों के प्रति रुचि थी। उन्होंने कहा कि मैयर की किताब, सेल्फ-हीलिंग: माई लाइफ एंड विज़न, एक किताब की दुकान में उनके सिर पर गिर गई और उन्हें बस इसे खोलना पड़ा। तब उन्हें पता चला कि इसमें इस बारे में कुछ जानकारी थी कि यदि आप अपनी मदद करना चाहते हैं तो क्या करें।

सौभाग्य से, माइकल के आने पर मैयर ने एक प्रशिक्षक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पढ़ाना शुरू किया। छात्रों ने न केवल उनके इलाज में, बल्कि उनके वीसीआर दस्तावेज़ीकरण में भी उनकी मदद की, और इसके माध्यम से हम पहली बार उस प्रगति को देखने में सक्षम हुए जो मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ काम करने में हो सकती है। (यह वीडियो स्व-उपचार केंद्र से प्राप्त किया जा सकता है।)

माइकल ने पहले अपनी बाहों, कंधों और छाती की मांसपेशियों का काफी हिस्सा खो दिया था। उसके पैर की हैमस्ट्रिंग के पास की मांसपेशियां इतनी कमजोर थीं कि वह अपने पैर को घुटने से मोड़कर नहीं उठा सकता था (उदाहरण के लिए, अपने पैर को पीछे की ओर ले जाकर जमीन से ऊपर उठाएं)। उनके चेहरे की मांसपेशियां पतली थीं, लेकिन एक ही प्रकार के मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित लोगों जितनी पतली नहीं थीं, और उनके मुंह की गति विकृत नहीं थी।

उन्हें अपने स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने की क्षमता पर संदेह था। एक ओर, उन्हें विश्वास था कि वह इस बीमारी का सामना कर सकते हैं, कि इससे छुटकारा पाने का एक तरीका है, लेकिन कभी-कभी उन्हें संदेह होता था। किसी ऐसी बीमारी के सामने शारीरिक और आध्यात्मिक रूप से शक्तिहीन महसूस करना बहुत आसान है जो आपको लगातार कमजोर करती है, कभी-कभी हर दिन दृष्टि से, जबकि स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए आपको अपनी सारी आध्यात्मिक शक्ति पर जोर देने की आवश्यकता होती है और अपनी आंतरिक शक्तियों पर विश्वास की आवश्यकता होती है। बेहतरी के लिए थोड़े से बदलाव देखने के लिए, आपको सुधार की संभावना पर विश्वास करने की आवश्यकता है। बीमारी के खिलाफ लड़ाई में हर कदम आगे बढ़ना एक संकेत है कि आपके पास दीर्घकालिक उपचार प्रक्रिया से गुजरने की ताकत है।

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए मालिश तकनीक

हमने मालिश और व्यायाम के माध्यम से माइकल की ऊपरी भुजाओं पर काम करना शुरू किया। सबसे पहले, एक मालिश लागू की गई, जिसे हम सहायक कहते हैं - एक बहुत ही हल्की, हालांकि मर्मज्ञ, गोलाकार आंदोलनों का उपयोग करके नरम मालिश, सभी दस उंगलियों की युक्तियों के साथ की गई, मांसपेशियों को बहुत कोमल स्पर्श के साथ गर्म किया गया। यदि उपचार क्षेत्र छोटा है, तो केवल एक हाथ का उपयोग किया जाता है, जबकि दूसरा शरीर के अन्य हिस्सों को छूता है।

"समर्थक" शब्द से हमारा क्या तात्पर्य है? डिस्ट्रोफिक मांसपेशी ऊतक बहुत कमजोर होता है, कभी-कभी पहले से ही मृत हो जाता है या कुछ स्थानों पर मर जाता है। पुनर्जनन होता है, लेकिन कोशिका मृत्यु की दर पुनर्जनन की दर से अधिक हो सकती है। प्रभावित क्षेत्र से सटे स्वस्थ मांसपेशियों का कम उपयोग किया जाता है क्योंकि उनकी गतिशीलता सीमित होती है।

पहली चीज़ जिसे हम हासिल करने का प्रयास करते हैं वह इस क्षेत्र में यह महसूस करने की क्षमता जगाना है कि इसकी कार्यप्रणाली समर्थित है। जब यह अनुभूति होती है और इस क्षेत्र में सामान्य रक्त संचार बहाल हो जाता है, तो वहां की मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं। मालिश से गर्मी और प्रवेश की भावना पैदा होती है। याद रखें, यह एक मर्मज्ञ, गहरी मालिश नहीं है - यह मालिश बेहद हल्की है, लेकिन यह अधिक प्रभावी होगी यदि मालिश कराने वाला व्यक्ति और मालिश करने वाला यह कल्पना करें कि मालिश करने वाले की उंगलियां मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश कर रही हैं, उसे सहला रही हैं। अंदर से।

रखरखाव मालिश बहुत लंबे समय तक चलती है - एक सत्र में तीस से नब्बे मिनट तक। इसके परिणामों में से एक है मांसपेशियों में सूजन, मांसपेशियों के ऊतकों का आकार बढ़ जाता है और उसकी टोन बढ़ जाती है। बढ़ी हुई मांसपेशियों की मात्रा लगभग छह से आठ घंटे तक रहती है, लेकिन वृद्धि को स्थायी बनाने में लगभग छह महीने लगते हैं। जैसे ही मांसपेशियाँ सूज जाती हैं, आप महसूस कर सकते हैं कि इसके अंदर किन तंतुओं का घनत्व बढ़ गया है। यदि आपको नरम ऊतकों से घिरी मांसपेशियों में खिंचाव, खुरदुरा या बहुत कड़ा क्षेत्र महसूस होता है, तो आपको उन्हें आराम देने की आवश्यकता है।

इस मामले में, "रिलीज़" तकनीक का उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों में तनाव को दूर करने के लिए उंगलियों को फैलाकर और धीरे से हिलाकर - बहुत धीरे से हिलाकर - अंगुलियों की युक्तियों से अंग को छूकर "रिलीज़" किया जाता है। याद रखें: आपको कभी भी डायस्ट्रोफिक मांसपेशियों की जोरदार मालिश नहीं करनी चाहिए।

मांसपेशियों का निर्माण शुरू करने से पहले ये दो मालिश तकनीकें लगभग दो महीने तक काम करनी चाहिए। यदि आपको लगता है कि आपके हाथ मांसपेशियों में बदलाव महसूस करने के लिए पर्याप्त संवेदनशील हैं, तो आप इस प्रक्रिया को पहले, लगभग दो से तीन सप्ताह के बाद शुरू कर सकते हैं। जब आप जिस मांसपेशी पर काम कर रहे हैं उसकी सूजन स्पष्ट हो जाती है, तो तीसरे प्रकार की मालिश की ओर बढ़ने का समय आ गया है, जो कि सहायक मालिश की तुलना में थोड़ा कठिन है, जिसे हम पंपिंग कहते हैं।

"समर्थन" की तरह, "पंपिंग" मालिश में नरम स्मूथिंग पास होते हैं। अपने अंगूठों से धीरे-धीरे गोलाकार गति करें, धीरे-धीरे उन्हें अपने हृदय की ओर ले जाएं। अंगूठे की युक्तियों के माध्यम से महान दबाव आपको उन कमजोर मांसपेशियों के द्रव्यमान को प्रभावी ढंग से बनाने की अनुमति देता है जिन्हें वे छूते हैं। यह कभी न भूलें कि आप जिन मांसपेशियों पर काम कर रहे हैं उनमें दर्द हो रहा है। जब तक आप मांसपेशियों को अगले चरण - निष्क्रिय गति - के लिए तैयार नहीं कर लेते, पंपिंग मालिश को सहायक और छोड़ने वाली मालिश के साथ वैकल्पिक करें।

जैसे ही माइकल अपनी पीठ के बल लेटा, उसने अपनी ऊपरी बांहों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए अपनी बांहों को बहुत धीरे-धीरे घुमाया। उन्होंने मालिश सत्र के दौरान और स्वतंत्र रूप से ऐसा किया। उन्होंने साँस लेने के व्यायाम किए: साँस लेते हुए, उन्होंने साँस छोड़ने से पहले अपने पेट को ऊपर-नीचे किया ("साँस लेना" अध्याय का व्यायाम 1-16)। फिर वह चारों पैरों पर आराम करने लगा और आगे की ओर झुक गया जबकि हम उसकी पीठ के ऊपरी हिस्से की मालिश कर रहे थे। सांस लेने में सुधार का उनकी गतिशीलता पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ा। शरीर में ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति से अक्षुण्ण कोशिकाओं की मांसपेशियों को बढ़ाने में मदद मिली।

जब हमने माइकल की पीठ की मांसपेशियों का निर्माण किया, तो हम ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को मजबूत नहीं कर सके, जो ऊपरी पीठ की पूरी सतह तक फैली हुई थी, लेकिन हम छोटी रॉमबॉइड मांसपेशियों को मजबूत करने में सक्षम थे, जिसने ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की कमजोरी की भरपाई की, क्योंकि वे कंधे के ब्लेड को रीढ़ की ओर खींचने का समान कार्य करते हैं। हालाँकि, एक साल तक अपनी पीठ पर काम करने और उचित व्यायाम करने के बाद, माइकल ने उन मांसपेशियों का भी निर्माण किया, जो हमारी प्रारंभिक धारणाओं के अनुसार, अब बहाल नहीं की जा सकतीं।

माइकल ने निष्कर्ष निकाला कि पूरी तरह से नष्ट हो चुकी मांसपेशियों को भी ठीक किया जा सकता है, न कि आस-पास के मांसपेशी फाइबर को मजबूत करके इसकी भरपाई की जा सकती है, जिनका पहले उपयोग नहीं किया गया था। चिकित्सा विज्ञान इस निष्कर्ष से आंशिक रूप से सहमत है। यह ज्ञात है कि डिस्ट्रोफी से प्रभावित मांसपेशियों में पुनर्जनन की प्रक्रिया होती है, लेकिन ऊतक क्षरण की दर की तुलना में इसकी गति आमतौर पर छोटी होती है। यह स्पष्ट है कि इस मामले में पुनर्जनन प्रक्रिया गिरावट प्रक्रिया की तुलना में तेज़ थी।

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से होने वाले आश्चर्य सभी प्रकार के होते हैं। आप पा सकते हैं कि आपने उन मांसपेशियों में गतिशीलता खो दी है जो आमतौर पर बीमारी से प्रभावित नहीं होती हैं, लेकिन आप उन मांसपेशियों को भी मजबूत कर सकते हैं जो मरने के लिए "बर्बाद" थीं, या आप पाएंगे कि आपके मालिश सत्र की शुरुआत के बाद से वे खराब होना बंद हो गए हैं।

समय के साथ, माइकल की मांसपेशियों की ताकत इतनी बढ़ गई कि वह अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाने में सक्षम हो गया, एक ऐसी गतिविधि जिसे वह तब करने में पूरी तरह से असमर्थ था जब हम पहली बार मिले थे। प्रभाव का सबसे प्रभावी साधन मालिश था: पहले समर्थन, फिर पंपिंग और अंत में जारी करना। हम देख सकते थे कि जैसे-जैसे माइकल ने मांसपेशियों पर काम किया, उनकी मांसपेशियां कैसे बढ़ीं, कैसे कमजोर और निष्क्रिय मांसपेशियों में ताकत और द्रव्यमान आया।

मालिश के बावजूद, माइकल अपनी हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों में कमजोरी के कारण अपने बाएं घुटने को मोड़ने में असमर्थ था। उन पर काम करने के लिए हमें एक नई तकनीक विकसित करनी पड़ी, जिसके परिणाम ने हमें चमत्कार के रूप में प्रभावित किया। माइकल को पेट के बल लिटाकर, हमने हैमस्ट्रिंग क्षेत्र की मालिश की और फिर उसे अपने बाएं पैर को मोड़ने के लिए कहा, अपने बाएं पैर को अपने दाहिने पैर से ऊपर उठाया। इसमें माइकल को गहरी और धीरे-धीरे सांस लेना और फिर दोनों पैरों को एक साथ मोड़ना, कमजोर बाएं पैर को मजबूत दाहिने पैर से सहारा देना शामिल था।

एक दिन, अपने बाएँ पैर को उठाकर, वह अपनी पिंडली को अगल-बगल से घुमाने और यहाँ तक कि उसे घुमाने में भी सक्षम हो गया। वह पहले इन गतिविधियों से अपरिचित थे, लेकिन इन्हें करने में सक्षम होने और कई बार दोहराने के बाद, उन्होंने हैमस्ट्रिंग के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत किया, मुख्य रूप से उनके आस-पास की मांसपेशियों पर काम किया।

कार्य का एक अनिवार्य तत्व न केवल मांसपेशियों, बल्कि मस्तिष्क का भी जागरण था, जिससे शरीर के कमजोर बिंदुओं पर आंशिक रूप से अपना नियंत्रण बहाल करना संभव हो गया। चूँकि कुछ प्रमुख मांसपेशियाँ निष्क्रिय हो गई थीं, अन्य मांसपेशियाँ जो काम करने में सक्षम थीं, उन्हें भी विफल होने दिया गया। बाएं पैर में रक्त संचार अपर्याप्त था, परिणामस्वरूप वह अकड़ गया। एक फार्मासिस्ट के रूप में, माइकल को लंबे समय तक खड़े रहने के लिए मजबूर किया जाता था, जिससे उनकी मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर भारी दबाव पड़ता था।

उनकी उपचार प्रक्रिया का अनुसरण करना बहुत दिलचस्प था। जैसे ही उसने कुछ मांसपेशियाँ बनाईं, अन्य लोगों ने उसे चोट पहुँचाना शुरू कर दिया। दरअसल उन्हें कई महीनों तक कंधे में दर्द का अनुभव हुआ। यह घटना कंधे और स्कैपुलर प्रावरणी के डिस्ट्रोफी वाले 40% रोगियों के लिए विशिष्ट है, जिनके साथ हमने काम किया है: जब कुछ मांसपेशियां बढ़ती हैं जबकि अन्य उसी स्थिति में रहती हैं, तो कंधे की कमर में बहुत अधिक दबाव उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप चुभन हो सकती है। ग्रीवा तंत्रिकाओं में से एक.

इसे ठीक करने के लिए हमें माइकल के कंधे पर विशेष स्ट्रेचिंग व्यायाम करना पड़ा। स्ट्रेचिंग करते समय हम बहुत सावधान थे - वह अभी तक इतना मजबूत नहीं था कि हड्डी के विस्थापन के जोखिम के बिना खिंचाव का सामना कर सके। हमें घर्षण को कम करने और मांसपेशियों को आराम देने के लिए उन्हें गर्म करने के लिए मसाज क्रीम का उपयोग करके क्षेत्र को धीरे से चिकना करना था।

हमने मालिश तकनीकों का भी उपयोग किया है जिन्हें मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले लोग कठोर मानते हैं, लेकिन हम आम तौर पर ऐसे मामलों में उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं: मेयर ने अपने हाथों की हथेलियों को माइकल के कंधे के दोनों ओर रखा और कंधे को हिलाया, जिससे कुछ घने फाइबर निकल गए। मांसपेशी, लेवेटर स्कैपुला (कंधों को सिकोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशी), जो तंत्रिका को दबाती है। बाद में उन्होंने माइकल को एक व्यायाम सिखाया जिसमें वह आराम से कलाईयों से हाथ मिलाते थे और फिर कंधे हिलाते थे।

गर्म, गीले तौलिये के रूप में सेक का उपयोग आमतौर पर कुछ नई टोन्ड मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता था। तीन महीने के बाद दर्द बंद हो गया और फिर कभी वापस नहीं आया। माइकल ने अपने कंधे की कमर और पीठ के ऊपरी हिस्से में जितनी अधिक मांसपेशियां बनाईं, उसकी मांसपेशियां उतनी ही अधिक संतुलित हो गईं।

माइकल की प्रगति इतनी ध्यान देने योग्य थी कि उसने केवल एक वर्ष में अपनी अधिकांश खोई हुई गतिशीलता वापस पा ली। सबसे गंभीर समस्या बायां पैर था, जो घुटने से मुड़ने पर अपने आप नहीं उठ पाता था।

एक दिन हमने स्नान अभ्यास का उपयोग करने का निर्णय लिया। क्योंकि हमें हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों को जोड़ने की ज़रूरत थी, हमने माइकल को बाथटब में पेट के बल लिटाया और उसकी बाहें बगल में लटकी हुई थीं। पहले तो वह अपनी बायीं पिंडली को पानी में भी नहीं मोड़ सका, जहाँ गुरुत्वाकर्षण बल बहुत कम होता है। लेकिन इस स्थिति में कंधे की कमर की मालिश करने के बाद, वह अपने निचले पैर को मोड़ने और अपने पैर से अपने नितंब तक पहुंचने में सक्षम हो गया। माइकल का पहला सफल घुटना मोड़ना वीडियो पर रिकॉर्ड किया गया था, और हमने रुचि के साथ टेप को बार-बार देखा।

बहुत से लोग चलते समय विश्राम के महत्व को नहीं समझते हैं। चलने-फिरने के लिए ज़ोर लगाने की आदत हमारे अंदर बहुत गहराई तक समाई हुई है और यह हानिकारक है। अंततः माइकल को एहसास हुआ कि जितना अधिक प्रयास उसने उन मांसपेशियों को कसने में लगाया जो किसी दिए गए आंदोलन के लिए आवश्यक नहीं थीं, उतना ही अधिक उसने उस आंदोलन को अवरुद्ध कर दिया जिसके लिए वह पहले से ही सक्षम था।

सामान्य तनाव का परित्याग - यही उनका अगला कदम होना चाहिए था। हमें उम्मीद है कि आप भी ऐसा ही कदम उठाएंगे. उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर की मांसपेशियों का पुनर्गठन है, जिसका अर्थ है किसी विशेष क्रिया के लिए केवल आवश्यक मांसपेशियों का उपयोग करना, अन्य मांसपेशियों को शामिल किए बिना, उन मांसपेशियों पर दबाव डाले बिना जो किसी दिए गए आंदोलन के लिए आवश्यक नहीं हैं।

पानी में अपने पहले घुटने को मोड़ने के कुछ सप्ताह बाद, माइकल अपने घुटने को पानी से बाहर मोड़ने में सक्षम हो गया। एक वर्ष के दौरान, उन्होंने धीरे-धीरे मांसपेशियाँ बनाईं जो और अधिक मजबूत हो गईं।

घुटने से अपना पैर मोड़ना सीखने के एक साल बाद जब हम दोबारा मिले, तो पता चला कि उसे एक नई समस्या का सामना करना पड़ा: उसकी उंगलियां सूखने लगीं। यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही लक्षण गायब हो गए हों, रोग स्वयं बना रहता है।

शायद भविष्य में इसे मौलिक रूप से ठीक करना संभव होगा - शायद मेडिकल या जेनेटिक इंजीनियरिंग के माध्यम से - लेकिन अब हम इसके लिए बैठ कर इंतजार नहीं कर सकते। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित लोगों के लिए, पूर्ण जीवन का विस्तार करने का एक तरीका है, और आंशिक रूप से पक्षाघात से छुटकारा पाने का अवसर है। आपके शरीर के पास स्वयं को ठीक करने के लिए संसाधन हैं। उन्हें ठीक करने के लिए उपयोग करें. अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें!

मैयर की मुलाक़ात बीट्राइस से ब्राज़ील में हुई। एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा उसका ग्लेनोह्यूमरल-फेशियल डिस्ट्रोफी का इलाज किया गया था, जिसने अपने बेटे की मदद करने के लिए मैयर के साथ एक कोर्स किया था, जो मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित है।

बीट्राइस थोड़ा लंगड़ाकर चलती थी क्योंकि उसके दाहिने पैर में टिबियलिस पूर्वकाल (बछड़े की मांसपेशी) डिस्ट्रोफी से प्रभावित थी और उसे अपना दाहिना पैर उठाने में कठिनाई हो रही थी। इससे उसके लिए नृत्य करना कठिन हो गया और वह, एक सच्ची ब्राज़ीलियाई, इसके साथ तालमेल नहीं बिठा सकी। वह अपनी बाहों को कंधे के स्तर से ऊपर नहीं उठा पा रही थी। उसकी गर्दन अकड़ गई थी क्योंकि एक लिगामेंट दूसरे से छोटा था, लेकिन मुख्य समस्या उसके चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी थी।

वह पहले ही लगभग आठ किलोग्राम वजन कम कर चुकी थी: कमजोर मांसपेशियां उसे सामान्य रूप से खाने की अनुमति नहीं देती थीं। वह ठीक से चबाने में बहुत कमज़ोर थी, और दोपहर के भोजन के बीच तक वह थकान के कारण अपना मुँह बंद नहीं कर पा रही थी (!)। वह अपनी हालत को लेकर बहुत चिंतित थी. जो उसका इंतजार कर रहा था उसका एक उदाहरण उसकी आंखों के सामने था: उसकी मां, जिसे भी यही बीमारी थी, व्हीलचेयर पर थी और लंबे समय से पीठ दर्द से पीड़ित थी क्योंकि पेट की मांसपेशियों में अत्यधिक जकड़न और कमजोर पीठ के कारण उसकी आकृति दर्द भरी धनुषाकार आकृति में बदल गई थी .

बीट्राइस हर दिन रोती थी, लेकिन वह आशा से भरी हुई मैयर के साथ बैठक में आई। कुछ ने उसे बताया कि जीवन अलग हो सकता है, कि उसे अपने हाथ को अपने कंधे से ऊपर उठाने, बेहतर चलने, मजबूत मांसपेशियों की क्षमता में महारत हासिल करनी चाहिए। वह जानती थी कि उसकी स्थिति सामान्य से कितनी अलग थी, और यह विरोध उसकी स्थिति को बेहतर बनाने की दिशा में पहला कदम था।

जब लोग अपनी विकलांगता के आदी हो जाते हैं, तो वे इससे उबरने का प्रयास करने की क्षमता खो देते हैं। लोग अपनी कमियों को अलग तरह से समझते हैं: एक इस तथ्य से पीड़ित है कि उसकी दृष्टि एक सौ प्रतिशत नहीं है, दूसरा शांतिपूर्वक मजबूत चश्मा पहनने की आवश्यकता को स्वीकार करता है; एक व्यक्ति दौड़ न पाने के विचार को सहन नहीं कर सकता, दूसरा इसे सामान्य मानते हुए हमेशा छड़ी के साथ चल सकता है।

संक्षेप में, कुछ लोग इस तथ्य को स्वीकार नहीं कर सकते हैं कि शरीर की संभावित क्षमताओं का सौ प्रतिशत एहसास नहीं होता है, अन्य अपनी कमियों को दिए गए रूप में स्वीकार करते हैं। वह व्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति किसी ऐसी चीज़ से जूझता है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, उसे सामान्य नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि परिणामस्वरूप केवल नकारात्मक भावनाओं की एक पूरी श्रृंखला ही प्राप्त होती है। लेकिन वह मामला जब कोई व्यक्ति खुद को प्रतिबंधों के लिए त्याग देता है तो उसे सामान्य नहीं माना जा सकता है। निराशा अक्सर वह भावना है जो अपने साथ जीवन में बदलाव लाती है।

मैयर ने ब्राज़ील में बीट्राइस के साथ केवल दो सत्र बिताए, जिसके बाद वह बेहतर चलने लगी और कुछ सामान्य राहत महसूस करने लगी। वह सैन कार्लोस विश्वविद्यालय से अनुदान प्राप्त करने में सफल रहीं, जिससे उन्हें स्व-उपचार पद्धति का उपयोग करके मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के उपचार पर व्यावहारिक शोध करने के लिए सैन फ्रांसिस्को आने का अवसर मिला।

छह महीने बाद सैन फ़्रांसिस्को पहुँचकर, वह लगभग उसी स्थिति में थी, जब वह पहली बार मैयर से मिली थी। नई जगह पर जाने, घर ढूंढने आदि की आवश्यकता के बावजूद, वह उपचार की आशा की ऊर्जा से इतनी उत्साहित थी कि उसने तुरंत अपना सारा ध्यान, आत्मा और शरीर उपचार के काम में समर्पित कर दिया। बीट्राइस ने अपने शोध पर बहुत मेहनत की। उन्होंने एक छात्रा के रूप में मैयर के साथ अध्ययन किया, व्यावहारिक उपचार कार्य के सत्रों में आईं, और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले सभी वर्तमान और पूर्व रोगियों पर एक विस्तृत प्रश्नावली संकलित की, जिनके साथ मैयर और उनके छात्रों दोनों ने काम किया था।

मैयर और उनके छात्रों ने बीट्राइस पर उन्हीं मालिश तकनीकों का इस्तेमाल किया जो उन्होंने माइकल पर इस्तेमाल की थीं। कंधे की कमर के लिए - एक सहायक मालिश, और उसे अपने अग्रबाहुओं के घुमाव को कई बार दोहराने के लिए कहा गया। किसी गतिविधि को बिना तनाव के दोहराने से न केवल उस गतिविधि से जुड़ी मांसपेशियाँ बनती हैं।

दोहराव मस्तिष्क को बार-बार सूचित करता है कि अब स्थिति अलग है: शरीर को अधिक गति, अधिक शक्ति की आवश्यकता है। मस्तिष्क, बदले में, लकवाग्रस्त लोगों के बगल में स्थित मांसपेशियों को मजबूत करने का कार्य करता है। इसके द्वारा, शरीर बीमारी के प्रति अनुकूलन करना सीखता है, सामान्य रूप से कार्य करता है, कमियों की भरपाई करना सीखता है ताकि उन क्षेत्रों को नुकसान न पहुंचे जो इस क्षतिपूर्ति को पूरा करते हैं।

बीट्राइस ने रोटेशन के साथ इतना काम किया क्योंकि उसकी कोहनी तक की मांसपेशियां उसके कंधे की मांसपेशियों की तुलना में बहुत मजबूत थीं, और उसकी बाहों को घुमाने से कंधे की मांसपेशियों में तनाव नहीं होता था। अग्रबाहुओं को गोलाकार गति में घुमाने से भुजाओं में रक्त संचार बेहतर हुआ और मस्तिष्क को संकेत मिला कि भुजाओं को अधिक गति की आवश्यकता है। ऐसी गतिविधियों को करने की उसकी क्षमता बहुत तेजी से बढ़ी, और नई ताकत के साथ वह उन मांसपेशियों पर काम करना शुरू करने में सक्षम हो गई जो बहुत कमजोर थीं।

मालिश के माध्यम से, उसने अपनी पेक्टोरल और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक द्रव्यमान बढ़ाया। इस स्तर पर, विशेष रूप से उसके लिए एक निष्क्रिय आंदोलन का आविष्कार किया गया था: वह खड़ी थी, और मैयर ने अपना हाथ आगे-पीछे किया। उसकी भुजाएँ, जिनकी ऊपर की ओर गति पहले बहुत सीमित थी, धीरे-धीरे बढ़ती आसानी के साथ चलने लगी।

बीट्राइस ने दिन में चार घंटे खुद पर काम किया। उसके द्वारा किए गए कुछ व्यायाम विशेष रूप से कमजोर मांसपेशियों के लिए डिज़ाइन किए गए थे, जैसे उसकी बाहों को घुमाना या पीठ के बल लेटते समय बारी-बारी से उन्हें अपने सिर के ऊपर उठाना। अन्य व्यायामों ने आस-पास की मांसपेशियों को काम करने के लिए मजबूर किया, जिससे उस क्षेत्र में ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार हुआ जहां उपचार की आवश्यकता थी। उसने अपने पेट और पैर की मांसपेशियों को अलग-अलग महसूस करना और अपनी छाती और पेट को आसानी से हिलाना सीख लिया। उसने वास्तव में आराम के साथ अभ्यास करने और दृश्य आत्म-सम्मोहन के बीच बारी-बारी से बताया कि वह किसी दिए गए आंदोलन को कितनी आसानी से कर सकती है।

हमने पाया है कि मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के उपचार में दृश्य कल्पना एक महत्वपूर्ण तत्व है, क्योंकि यह शरीर के समस्या वाले हिस्से में बेहतर रक्त परिसंचरण से जुड़ा है। इसके अलावा, दृश्य कल्पना थकान का कारण नहीं बनती है और मस्तिष्क को उन मांसपेशी फाइबर को ढूंढने में मदद करती है जो गति प्रदान करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं।

बीट्राइस ने अपनी बाहों को पूरी तरह से अपने सिर के ऊपर और अपनी पीठ के पीछे उठाने की क्षमता में महारत हासिल कर ली, हालांकि पहले वह उन्हें नब्बे डिग्री से अधिक नहीं उठा सकी। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण उसका चेहरे की मांसपेशियों के साथ काम करना था, जो हमारे मुख्य प्रयासों का केंद्र बिंदु था। बीट्राइस ने आसानी से अपना मुंह बंद करना, गाल फुलाना सीख लिया और मुस्कुराना और बेहतर चबाना शुरू कर दिया।

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित लोगों के लिए कार्यक्रम

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित लोगों को उपचार के दौरान अत्यधिक सहायता की आवश्यकता होती है। उन्हें उपचार के सभी चरणों में भाग लेना चाहिए, और एक बार जब वे पर्याप्त रूप से मजबूत हो जाएं, तो स्वतंत्र रूप से काम करना जारी रखें। इस अनुभाग की अधिकांश सामग्री उपचार करने वाले व्यक्ति के लिए है: यह व्यक्ति कोई मित्र, परिवार का सदस्य या आपके साथ काम करने वाले सहायता समूह का सदस्य हो सकता है।

अगर आपको मस्कुलर डिस्ट्रॉफी है तो नियमित रूप से मालिश कराना बहुत जरूरी है। डचेन डिस्ट्रोफी वाले लोगों के लिए, हम प्रति सप्ताह पांच मालिश सत्रों की सलाह देते हैं, अन्य प्रकार के डिस्ट्रोफी के लिए, चार पर्याप्त हैं। केवल स्व-उपचार की विधि सिखाने वाले स्कूल में ही आप स्पर्श और अन्य विधियाँ सीख सकते हैं जिनका हम वर्णन करते हैं और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए बहुत प्रभावी हैं।

हम यह अनुशंसा नहीं कर सकते कि आप इस तरह के प्रशिक्षण के बिना मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ काम करना शुरू करें, लेकिन यदि आपके पास उचित प्रशिक्षण प्राप्त करने का अवसर नहीं है, तो हम सलाह देते हैं कि आप मालिश तकनीक और शरीर रचना विज्ञान स्वयं सीखें, और फिर दो महीने तक मालिश अध्याय पर काम करें। . पेशेवर मालिश चिकित्सक को इस पाठ्यक्रम के मालिश अध्याय का उपयोग करके पुनः प्रशिक्षण से गुजरना चाहिए।

हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आपका इलाज करने वाला व्यक्ति समग्र रूप से उपचार के प्रति हमारे दृष्टिकोण से परिचित होने के लिए पूरा पाठ्यक्रम पढ़े। आपका इलाज करने वाले व्यक्ति के लिए एक और सिफारिश यह है कि हम उन्हें अपनी उंगलियों को मजबूत करने और उनके स्पर्श या स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता के बारे में जागरूकता विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करें। सही ढंग से छूने की क्षमता एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है। अध्याय "मालिश", अनुभाग "हाथ", और विशेष रूप से व्यायाम 7-1 का संदर्भ लें। (हाथ के अधिक व्यायाम के लिए, अध्याय "संगीतकारों के लिए व्यायाम" देखें।)

आइए काम शुरू करें

आप उन डिस्ट्रोफिक मांसपेशियों को कैसे पहचानते हैं जिन पर आपको ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है? सबसे पहले, सीमित गतिशीलता वाले क्षेत्रों को चिह्नित करें। क्या मरीज़ के लिए अपना हाथ उठाना मुश्किल है? अपने पैर को घुटने से मोड़ें? अपना पैर हिलाओ? किसी पेशेवर से पूछें कि डिस्ट्रोफी से कौन सी मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, यह निर्धारित करने के लिए शारीरिक एटलस का उपयोग करें कि मांसपेशियों का पेट कहां बहुत पतला है, और शायद मांसपेशियों की उत्पत्ति और लगाव भी। सिकुड़ती मांसपेशियों की मालिश करते समय, क्या मांसपेशियों में कोई "गिरावट" होती है?

डिस्ट्रोफी से प्रभावित मांसपेशियों की मालिश करते समय, मालिश क्रीम या तेल का उपयोग करें: अधिमानतः हर्बल क्रीम या वनस्पति तेल, लेकिन पेट्रोलियम आधारित तेल नहीं। हम अक्सर लैवेंडर जैसी जड़ी-बूटियों के सार के साथ अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल का उपयोग करते हैं। यदि आपके पास कम अनुभव है, तो कमजोर मांसपेशियों की बहुत धीरे-धीरे मालिश करें और धीरे-धीरे तेज मालिश आंदोलनों की ओर बढ़ें।

मालिश या स्व-मालिश के दौरान सहायक स्पर्श बहुत हल्का और चिकना होना चाहिए। मालिश चिकित्सक और जिस व्यक्ति की मालिश की जा रही है, दोनों को कल्पना करनी चाहिए कि उंगलियां मांसपेशियों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश कर रही हैं, इसे शांत कर रही हैं, इसे गर्म कर रही हैं और इसका द्रव्यमान बढ़ा रही हैं। आप पाएंगे कि यद्यपि स्पर्श हल्का है, फिर भी यह गहराई तक प्रवेश करने वाला लगता है। स्वस्थ अंगों की मालिश करते समय एक ही प्रकार का स्पर्श बहुत प्रभावी होता है। इसे आज़माएँ: ऊपर वर्णित सहायक मालिश तकनीकों का उपयोग करके अपने मित्र की बांह की मालिश करें, फिर उसे अपनी बांह को घुमाने के लिए प्रोत्साहित करें। जिस हाथ की मालिश की गई थी वह आमतौर पर हल्का और ताकत से भरपूर महसूस होता है।

आपका इलाज करने वाले व्यक्ति को आपके हाथ को सहायक स्पर्श के प्रति संवेदनशील बनाने में दो से तीन सप्ताह या आठ से दस सत्र लगेंगे।

आपको मालिश पसंद आएगी, और जितनी अधिक बार आप मालिश सत्र करेंगे, आपकी मांसपेशियों में उतने ही अधिक "अंतराल" बंद होंगे, वे उतना ही अधिक द्रव्यमान बनाएंगे। आपके मालिश चिकित्सक को, मांसपेशियों को छूने के बाद, इसे अंगूठे और अन्य चार उंगलियों के बीच धीरे से दबाना चाहिए, फिर इसे छोड़ देना चाहिए और टॉनिक कंपन आंदोलन का उपयोग करना चाहिए, इसे उंगलियों या पूरी हथेली के साथ करना चाहिए, विशेष रूप से अंगूठे के साथ कंपन करना चाहिए। आप पाएंगे कि इस उपचार के बाद मांसपेशियां बड़ी हो गई हैं। जब ऐसा होता है, तो आपके मालिश चिकित्सक को अंगूठे को धीरे से घुमाकर पंपिंग मालिश तकनीक शुरू करनी चाहिए। इस तकनीक को शुरुआती लोगों द्वारा बहुत धीरे-धीरे निष्पादित किया जाना चाहिए, जो धीरे-धीरे, समय के साथ, इसे जल्दी और सही ढंग से निष्पादित करने की क्षमता में महारत हासिल कर लेंगे।

यदि मांसपेशियों पर काम जल्दी शुरू कर दिया जाए, तो ज्यादातर मामलों में डिस्ट्रोफी के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का क्षरण रोका जा सकता है। यदि आप पहले से ही व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं, तो आप इसे छोड़ नहीं पाएंगे, लेकिन आप अपने अंगों में अधिक गतिशीलता प्राप्त करने में सक्षम होंगे, जिससे आपका जीवन बहुत आसान हो जाएगा। आपको यह निर्धारित करना होगा कि कौन सी गतिविधियां आपके सामने आसानी से आती हैं और अभी उनके साथ काम करें।

यदि, उदाहरण के लिए, आपको अपनी बांह को मोड़ने में कठिनाई होती है, लेकिन जब वह पहले से ही मुड़ी हुई हो तो आप उसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जा सकते हैं, तो इसे अपनी दूसरी बांह से मोड़ें और उसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाएं। ऐसा करने से, आप अपने हाथ में रक्त परिसंचरण में सुधार करेंगे और चलने वाले क्षेत्रों से सटे कमजोर बिंदुओं को मजबूत करेंगे। यदि आपके शरीर का अधिकांश भाग डिस्ट्रोफी से प्रभावित है, तब भी आपको इसमें ऐसे स्थान मिलेंगे जो दूसरों की तुलना में अधिक मजबूत हैं, जो अधिक आसानी से चलते हैं - उनका बार-बार उपयोग करें।

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित लोगों को सक्रिय सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें अधिक स्वतंत्र बनने के लिए उस सहायता का उपयोग करना चाहिए।

ह्यूमोफेशियल डिस्ट्रोफी

इस प्रकार की मस्कुलर डिस्ट्रॉफी विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करती है, जिसमें चेहरा, गर्दन, कंधे, ऊपरी पीठ और ऊपरी भुजाएं, जांघों के पीछे और सामने और निचले पैर की मांसपेशियां शामिल हैं। इस मामले में हमारी रणनीति यह है कि हम शुरू से ही सभी कमजोर बिंदुओं पर ध्यान देना शुरू कर दें। यदि आवश्यक हो, तो उन क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिनका इलाज करना सबसे कठिन है। उदाहरण के लिए, यदि आपको चबाने की क्रिया में समस्या है, तो अपना अधिकांश काम अपने चेहरे की मांसपेशियों पर केंद्रित करें।

मालिश को बहुत सारी गतिविधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एक सामान्य मामले में, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी विशेष रूप से तब स्पष्ट होती है जब आप अपने गालों को फुलाने की कोशिश करते हैं, अपने होठों को मोड़ने की कोशिश करते हैं, या सीटी बजाते हैं। चेहरे की मांसपेशियों के साथ काम करने में गालों की मालिश करना, पहले सहारा देना और बाद में पंप करना शामिल है। निम्नलिखित व्यायाम आपके चेहरे की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में आपकी मदद करेंगे।

21-1. अपने गालों को फुलाएँ, छोड़ें और फिर से फुलाएँ। यदि आप इसे बिना प्रयास के कर सकते हैं तो चक्र को दस से बीस बार दोहराएं।

21-2. अपना मुंह पूरा खोलें और धीरे से अपने जबड़े को दाएं, बाएं और पीछे की ओर घुमाएं और फिर बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे घुमाएं।

कंधे और स्कैपुलर प्रावरणी की मांसपेशीय डिस्ट्रोफी के साथ, कंधे की मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात होता है, जब बाहों को कंधे के स्तर से ऊपर नहीं उठाया जा सकता है। आपको अपने कंधे की कमर के आगे और पीछे कई घंटों तक मालिश की आवश्यकता होती है। हम इस मालिश को उन मांसपेशियों की गति के साथ संयोजित करने की सलाह देते हैं जो अच्छी तरह और आसानी से चल सकती हैं, उदाहरण के लिए ऐसी गतिविधियों के साथ।

21-3. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी कोहनियों को फर्श पर टिकाएं और अपने अग्रबाहुओं को घुमाएं, कल्पना करें कि यह गतिविधि आपकी उंगलियों से संचालित हो रही है। फिर अपनी आंखें बंद करें, गतिविधि की कल्पना करें और इसे दोबारा करें। हम एक सत्र में केवल एक हाथ से काम करने की सलाह देते हैं, प्रत्येक के साथ प्रतिदिन आधा घंटा, फिर दोनों हाथों से एक साथ दस मिनट।

हम आपको कलाई घुमाने का अभ्यास करने के लिए अध्याय "रक्त परिसंचरण" में व्यायाम 2-21 का संदर्भ देते हैं। प्रतिदिन दस मिनट तक प्रत्येक कलाई पर अलग-अलग काम करें और दोनों कलाइयों को एक साथ पांच मिनट तक घुमाकर समाप्त करें।

यदि डिस्ट्रोफी ने आपकी क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को प्रभावित नहीं किया है, तो "ऑस्टियोपोरोसिस" अध्याय के व्यायाम 18-2 का उपयोग करें। सबसे पहले, अपने पैरों को दिन में पचास बार मोड़ें और सीधा करें, धीरे-धीरे मोड़ों की संख्या बढ़ाकर दिन में 500 बार करें। यह व्यायाम रक्त परिसंचरण और मुद्रा में सुधार करता है और अप्रत्यक्ष रूप से कंधों की स्थिति को प्रभावित करता है।

"रीढ़" अध्याय के व्यायाम 4-30 के अनुसार कंधे घुमाएँ।

21-4. अपनी पीठ पर लेटो। एक हाथ को ऊपर उठाने की कोशिश करें और फिर उसे पूरे समय सीधा रखते हुए अपने सिर के पीछे फर्श पर रखें। अब जब आपका हाथ आपके सिर के पीछे है, तो अपना हाथ फिर से उठाने का प्रयास करें और इसे शुरुआती स्थिति में लौटा दें। यदि आपको ऐसा करना मुश्किल लगता है, तो पहले "पतंग" तकनीक आज़माएँ: अपनी कोहनी मोड़ें, अपनी हथेली को अपने कंधे के करीब लाएँ, फिर अपनी हथेली को हवा में उठाएँ, अपनी बांह को सीधा करें और इसे तब तक फैलाएँ जब तक कि यह आपके पीछे की मंजिल को न छू ले। सिर।

अपनी बांह को सीधा घुमाने की तुलना में अपनी बांह को मोड़ना या अपनी बांह को प्रारंभिक स्थिति में वापस लाने के लिए साँप की गति का उपयोग करना आपके लिए आसान हो सकता है। इस अभ्यास को कई बार दोहराने से आपको तब तक फायदा होगा जब तक आप खुद को थका नहीं देंगे। धीरे-धीरे इन गतिविधियों को प्रति दिन सैकड़ों बार तक बढ़ाने से कुछ ही हफ्तों में आपकी झुकने और सीधी बांह को फैलाने की क्षमता बहाल हो सकती है।

इन गतिविधियों को सैकड़ों बार दोहराने के बाद और ये आपके लिए आसान हो जाएंगी, आप नए निष्क्रिय आंदोलनों के साथ शरीर को मजबूत करने का अधिक कठिन कार्य करने में सक्षम होंगे जिन्हें सक्रिय रूप में करना अभी भी आपके लिए मुश्किल है।

21-5. ऊपर वर्णित कंधे के व्यायाम का अभ्यास करने के बाद, आप कंधे के अपहरण पर काम करना शुरू कर सकते हैं: अपनी तरफ लेटें और अपना हाथ सीधा ऊपर उठाएं। यदि आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो अपने मसाज थेरेपिस्ट से अपने छूटे हुए आंदोलनों को निष्क्रिय आंदोलनों के साथ भरने के लिए कहें, यानी प्रत्येक सत्र में सौ बार अपहरण करना और वापस अपनी जगह पर लौटना (अपनी बांह सीधी रखना)।

एक बार जब आप एक नए सक्रिय आंदोलन में महारत हासिल कर लेते हैं, यानी, आप इसे स्वयं कर सकते हैं, तो आपके मालिश चिकित्सक का काम इस आंदोलन को करने का सबसे आसान तरीका ढूंढने में आपकी सहायता करना है। कठिन नई गतिविधियों को उस स्थिति में दोहराया नहीं जाना चाहिए जिसके लिए अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपने अपने हाथ को ऊपर-नीचे ले जाने, झुकने और हाथ बढ़ाने की क्षमता हासिल कर ली है, तो दीवार के सहारे झुकते समय ऐसा करना आपके लिए आसान हो जाएगा। इस गतिविधि को सुविधाजनक बनाने का दूसरा तरीका यह है कि आप अपने हाथ को ऊपर (यदि संभव हो तो अपने सिर के ऊपर और पीछे) और नीचे घुमाएँ। हिलाने से गति में जड़ता आ जाती है, जिससे कार्रवाई आसान हो जाती है। अपना हाथ उठाने के लिए कभी दबाव न डालें।

21-6. जब आप अपने हाथ को ऊपर उठाने की क्षमता हासिल कर लें, तो ऐसे व्यायाम की ओर बढ़ें जिसमें आपके कंधे एक अपरिचित स्थिति में काम करेंगे। दोनों हाथों को फैलाकर, रेलिंग को उतना ऊपर पकड़ें जितना आप पहुंच सकते हैं और फिर अपने कंधों को इसी स्थिति में घुमाएं। यह आपके डेल्टोइड्स के निष्क्रिय संकुचन को सुनिश्चित करेगा और मांसपेशियों को मजबूत करेगा जो पहले हिलने-डुलने में असमर्थ थीं।

ग्लेनोह्यूमरल-फेशियल डिस्ट्रोफी के सबसे आम परिणामों में से एक धनुषाकार पीठ है। ऐसे मामलों में निचली पीठ आमतौर पर बेहद तनावपूर्ण होती है, और डिस्ट्रोफी से प्रभावित ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के क्षरण के कारण पीठ का ऊपरी हिस्सा बहुत कमजोर होता है। पीठ के मध्य की मांसपेशियां डिस्ट्रोफी से प्रभावित नहीं होती हैं, लेकिन पीठ के ऊपरी हिस्से को सहारा देने के लिए अपने आप में बहुत कमजोर होती हैं। इस समस्या को हल करने के लिए, आपको सबसे पहले ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की ताकत को बहाल करना चाहिए, मुख्य रूप से ऊपर वर्णित मालिश और कंधे के व्यायाम के माध्यम से।

इसके बाद, आपको व्यायाम करने की ज़रूरत है जिसमें पूरे कूल्हे की कमर को मजबूत करने और तनावग्रस्त, मजबूत ग्लूटल मांसपेशियों को आराम देने के लिए कूल्हों को घुमाना शामिल है। हम आपके मालिश चिकित्सक को "मालिश" अध्याय के 7-26 व्यायाम (विशेष रूप से चित्र में दिखाए गए घुमाव) के लिए कहते हैं। .7-26ए). यदि आपकी जांघ की मांसपेशियां बरकरार हैं, तो सक्रिय रूप से कूल्हे को घुमाने में संलग्न रहें, लेकिन पूरी थकान की हद तक नहीं।

अपनी पीठ के मध्य और निचली पीठ की मांसपेशियों को खींचकर, आप उनमें तनाव दूर करेंगे और अपनी पीठ के काम को संतुलित करेंगे, जिससे आपकी पीठ समग्र रूप से और भी मजबूत हो जाएगी। हम आपको अस्थमा अध्याय के अभ्यास 12-1, मांसपेशियों के अध्याय में वर्णित गाय-बिल्ली की स्ट्रेचिंग व्यायाम 5-40 को करने के लिए संदर्भित करते हैं। इसके अलावा, रीढ़, जोड़, मांसपेशियां और तंत्रिका तंत्र अध्याय में ऐसे व्यायाम खोजें जो आपके लिए सही हों।

यदि आपकी हैमस्ट्रिंग मांसपेशियां प्रभावित नहीं होती हैं, तो मांसपेशियों के अध्याय में व्यायाम के पहले भाग 5-16 पर प्रत्येक पिंडली को अलग-अलग घुमाते हुए काम करें। वैकल्पिक रूप से वास्तविक घूर्णन करें, फिर अपने दिमाग में बिना किसी मामूली प्रयास के घूर्णन की एक दृश्य छवि लाएँ, फिर वास्तविक घूर्णन करें। धीरे-धीरे एक सत्र में गोलाकार गतियों की संख्या सैकड़ों तक बढ़ाएं। यदि हैमस्ट्रिंग क्षेत्र की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो इस व्यायाम को शुरू करने से पहले उन्हें मजबूत और फैलाया जाना चाहिए।

इन मांसपेशियों को कैसे पंप करें? आपके मालिश चिकित्सक को रखरखाव मालिश के साथ हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों पर काम करना शुरू करना चाहिए, फिर रिलीजिंग और पंपिंग मालिश पर आगे बढ़ना चाहिए। लगभग छह सप्ताह के बाद, आप निष्क्रिय गति शुरू कर सकते हैं: जब आप अपनी पीठ के बल लेटे हों, तो मालिश करने वाले को, आपकी तरफ खड़े होकर, जल्दी से आपके पैर को मोड़ना और सीधा करना चाहिए, अपने पैर को एक हाथ से दूसरे हाथ के पास की स्थिति में फेंकना चाहिए। नितंब लगभग मसाज टेबल के करीब। आप अपने पैर को कई बार मोड़ने और सीधा करने की कोशिश कर सकते हैं।

अब "मांसपेशियाँ" अध्याय के अभ्यास 5-7 के अनुसार पानी के स्नान में काम करना शुरू करें। आपका एक पैर दूसरे से अधिक मजबूत है, और आप अपने कमजोर पैर को अपने मजबूत पैर के विरुद्ध निष्क्रिय रूप से घुमाकर अध्याय "मांसपेशियों" में व्यायाम 5-16 के दूसरे भाग पर काम करने में सक्षम हो सकते हैं।

आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी जब आप मांसपेशियां बनाते हैं, तो आपको दर्द का अनुभव हो सकता है। उन्हें राहत देने के लिए, गर्म तौलिया सेक का उपयोग करें या किसी को हथेली के पूरे तल पर गोलाकार गति का उपयोग करके आपको गर्म करने के लिए कहें। अन्य मालिश तकनीकों के लिए, अध्याय "मालिश" देखें।

आप यह निर्धारित करेंगे कि आपके निचले पैर की मांसपेशी (टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशी) द्रव्यमान की कमी और कम टोन के कारण डिस्ट्रोफी से प्रभावित है या नहीं, और आप मालिश के दौरान इसमें अंतराल महसूस करेंगे। इस मामले में, आमतौर पर पैर को मोड़ना मुश्किल होता है (पैर की उंगलियों को घुटने की ओर रखते हुए), और चलते समय पैर घिसटता है। आपकी टिबियलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों को मजबूत करने से चलना आसान हो जाएगा।

टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों को मजबूत करना कंधे की कमर को मजबूत करने के समान है: उस स्थिति में, मालिश की आवश्यकता होती है। यदि यह मांसपेशी इतनी मजबूत है कि बहुत लंबे समय तक चलने के तनाव का अनुभव कर सकती है, तो इसका मतलब है कि यह कंधे की मांसपेशियों की तुलना में अधिक तेजी से निष्क्रिय गतिविधियों में संक्रमण के लिए तैयार है।

हम जो निष्क्रिय गति प्रदान करते हैं वह पिंडली की मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से फैलाती है और इसमें पैर को पिंडली की ओर झुकाना शामिल होता है। यह करना आसान है यदि आपका मालिश चिकित्सक आपके पैर को अपनी छाती पर दबाता है। इससे वह स्ट्रेचिंग मूवमेंट करने के लिए अपना सारा वजन इस्तेमाल कर सकेगा। खिंचाव से तंग पिंडली और एच्लीस टेंडन (टखने पर), साथ ही तल की मांसपेशियों को आराम मिलेगा, और डायस्ट्रोफिक टिबियलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों में निष्क्रिय संकुचन होगा। जैसे ही टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशी सिकुड़ती है, आपको इसे हल्की मालिश देने की आवश्यकता होती है।

टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी कितनी गहरी निष्क्रिय संकुचन कर सकती है? यह उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। यह आम तौर पर निष्क्रिय आंदोलन के लिए बहुत कमजोर हो सकता है: इस मामले में, ऊपर वर्णित आंदोलनों को इस पर लागू करने की आवश्यकता नहीं है, और यदि लागू किया जाता है, तो बहुत हल्के रूप में। आप यह अनुमान लगा सकते हैं कि मांसपेशी बहुत कमजोर है, इस तथ्य से कि मांसपेशी का पेट मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, साथ ही ऊपर वर्णित इस तरह के खिंचाव वाले आंदोलनों के साथ भी बहुत कमजोर स्वर की भावना महसूस होती है।

टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों की मालिश करने के लिए, आपको ऊपर बताए अनुसार समान सहायक और रिलीजिंग पास का उपयोग करना चाहिए, और फिर पैर के निष्क्रिय घुमाव के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

एक और व्यायाम जो आपकी टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों को मजबूत करने में आपकी मदद करेगा, वह है अपने पैर को घुमाना ताकि तलवा बारी-बारी से अंदर और बाहर की ओर रहे (जब तक कि आपकी पेरोनियस मांसपेशियां डिस्ट्रोफी से प्रभावित न हों - बछड़े के बाहर की मांसपेशियां, जो अन्य कार्यों के साथ-साथ) , तलवे को बाहर की ओर मोड़ने में मदद करें)। इस व्यायाम से इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा।

बेशक, हम और भी कई युक्तियाँ दे सकते हैं और कई अभ्यास दे सकते हैं, लेकिन हमारा मानना ​​है कि इस अध्याय के निर्देशों के आधार पर और पूरे पाठ्यक्रम की सामग्री से खुद को परिचित करने के बाद, आप अपना स्वयं का कार्य कार्यक्रम विकसित कर सकते हैं। हमारा मानना ​​है कि आप मस्कुलर डिस्ट्रॉफी पर सफलतापूर्वक काबू पा सकते हैं।

आपके कार्य के प्रत्येक चरण में आपकी आवश्यकताओं और समग्र स्वास्थ्य के अनुरूप आपका कार्यक्रम समय के साथ बदल जाएगा। इसमें अंगों के घुमाव पर आधारित विभिन्न प्रकार के व्यायाम शामिल होने चाहिए। ऐसे घुमाव का एक उदाहरण, जिससे आप अभी तक परिचित नहीं हैं, एक ऐसा व्यायाम है जिसे डेढ़ साल के काम के बाद पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए: अपनी पीठ के बल लेटें, अपनी उंगलियों को आपस में मिलाएं और दोनों के साथ अपने ऊपर चौड़े वृत्तों का वर्णन करें हाथ. इस अभ्यास को करने की ताकत बनाने के लिए आपको बहुत समय और बहुत धैर्य की आवश्यकता होगी।

समय के साथ, जैसे-जैसे आपकी मांसपेशियां मजबूत होती जाती हैं, आप वजन प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। दो सौ ग्राम वजन वाले डम्बल से शुरुआत करें और कभी भी दो किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं - मत भूलिए, आपकी मांसपेशियां डिस्ट्रोफी से बीमार हैं। आप डम्बल पकड़ते समय अपनी बांह या कलाई को घुमा सकते हैं। जब आप किसी वजन को ऊपर-नीचे उठाते हैं या उसे इधर-उधर घुमाते हैं, तो हो सकता है कि आप अपने हाथों में वजन पकड़ना चाहें।

अर्ध-लकवाग्रस्त मांसपेशी को हिलाते समय कभी भी वजन का उपयोग न करें। जब आप वजन उठाना शुरू करते हैं, तो सबसे पहले उन गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करें जो आपके लिए हमेशा सबसे आसान रही हैं, और छह महीने के काम के बाद ही उन मांसपेशियों का उपयोग करना शुरू करें जिन्हें बहाल किया जा रहा है। कभी भी अपने आप को थकावट या थकान की हद तक न धकेलें: एक आसान गतिविधि को कई बार दोहराना हमेशा आसान होता है बजाय इसके कि आप खुद को साबित करें कि आप वास्तव में भारी चीज उठा सकते हैं और फिर कुछ ही गतिविधियों के बाद थकान महसूस करते हैं।

अंगों की कमरबंद की मांसपेशीय दुर्विकास

क्योंकि इस स्थिति वाले लोगों की पीठ अक्सर बहुत कमजोर होती है और उन्हें मुड़ी हुई स्थिति से सीधा होने में कठिनाई होती है, उन्हें अपनी पीठ पर काम करने में बहुत समय बिताना पड़ता है। उन मजबूत क्षेत्रों की पहचान करें जो तंग हैं और उन्हें विश्राम की आवश्यकता है, और कमजोर क्षेत्रों की पहचान करें जिन्हें सहायता की आवश्यकता है। आपकी पीठ की स्थिति में प्रगति से आपकी मुद्रा और समग्र परिसंचरण दोनों में सुधार आएगा, और आपकी अपक्षयी मांसपेशियों को जीवन में वापस आने की अनुमति मिलेगी।

अत्यधिक भार उठाने के कारण पीठ कमजोर हो जाती है। यह मांसपेशियों और अंगों के काम की भरपाई करता है जो डिस्ट्रोफी से प्रभावित होते हैं।

हो सकता है कि आपकी पीठ के निचले मध्य भाग में एक बहुत तंग क्षेत्र हो जो मजबूत बना हुआ हो और मुख्य रूप से उसे मुक्त करने की आवश्यकता हो। इस मामले में, हम अनुशंसा करते हैं कि आपका मालिश चिकित्सक क्षेत्र को आराम देने के लिए गहरी, मर्मज्ञ मालिश के बजाय कंपन मालिश का उपयोग करे। यह सिर्फ एक एहतियात है: हालाँकि आपके शरीर का यह हिस्सा डिस्ट्रोफी से प्रभावित नहीं है, यह डिस्ट्रोफी से प्रभावित मांसपेशियों के निकट है, जिसे गहरी मालिश से नुकसान हो सकता है।

आपकी पीठ के बाकी हिस्से को कई घंटों की रखरखाव मालिश और समय के साथ पंपिंग मालिश की आवश्यकता होती है।

लिंब गर्डल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए हम जो कार्यक्रम पेश करते हैं, वह ग्लेनोह्यूमरल-फेशियल डिस्ट्रॉफी के कार्यक्रम के समान है, लेकिन यह पीठ पर केंद्रित है। गिरावट की विभिन्न डिग्री के साथ भी, प्रदर्शन लगभग समान रहता है। एक बार जब आसन सही हो जाता है और पीठ में गतिशीलता बहाल हो जाती है, तो मांसपेशियों के क्षरण को रोका जा सकता है और मांसपेशियों के पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

लेकिन केवल नीचे दिए गए निर्देशों का पालन न करें: उन मांसपेशियों को ढूंढें जिन पर सबसे अधिक काम करने की आवश्यकता है और उन पर ध्यान केंद्रित करें।

Duchenne पेशी dystrophy

यह अनुभाग उन माता-पिता के लिए है जिनके बच्चों को डचेन डिस्ट्रोफी है। हम आशा करते हैं कि आपको हल्की मालिश और उचित व्यायाम के प्रभाव को समझने में मदद मिलेगी। भले ही परिणाम अस्थायी हों, फिर भी वे काम करने लायक हैं। हालाँकि, कई मामलों में वे दीर्घकालिक और स्थायी भी हो जाते हैं।

बच्चों में आमतौर पर डचेन डिस्ट्रोफी का निदान तब किया जाता है जब वे सात या आठ साल के होते हैं, हालांकि कभी-कभी पहले या बाद में। बच्चों को अपनी एड़ियों पर खड़ा होना मुश्किल लगता है क्योंकि उनकी पिंडली की मांसपेशियां लंबे समय से तंग रहती हैं, उन्हें अपनी बाहों को पूरी तरह ऊपर उठाने में परेशानी होती है, या वे सामान्य कमजोरी से पीड़ित होते हैं जो हर गतिविधि को सामान्य से थोड़ा अधिक कठिन बना देता है। एक रक्त परीक्षण मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश की उपस्थिति को दर्शाता है।

जितनी जल्दी आप डचेन डिस्ट्रोफी के साथ काम करना शुरू करेंगे, आपके परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए कम से कम दो साल तक प्रतिदिन कम से कम चार से छह घंटे की स्व-उपचार मालिश की आवश्यकता होगी। आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि क्या आप आवश्यकतानुसार उतना समय और ऊर्जा समर्पित करने में सक्षम हैं। शारीरिक रूप से मजबूत होना जरूरी नहीं है, लेकिन आपकी संवेदनशीलता बढ़ी हुई होनी चाहिए। आपके सामने बहुत कठिन कार्य है.

अपने हाथों की संवेदनशीलता को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाने के लिए, आपको "मालिश" अध्याय पर काम करना चाहिए और नियमित रूप से अपने हाथों की मालिश करनी चाहिए। इस पाठ्यक्रम के पहले भाग में दिए गए निर्देशों पर काम करने से आपका शरीर मजबूत और अधिक गतिशील बनेगा। केवल एक शरीर जो स्वयं को बदल सकता है वह दूसरे शरीर को बदल सकता है।

इस बीमारी में कोई भी मांसपेशी कमजोर होती है, इसलिए सभी मांसपेशियों को सहायक मालिश की जरूरत होती है। डिस्ट्रोफी के प्रारंभिक चरण में, सभी जोड़ों की गतिशीलता सुनिश्चित करना संभव है। जोड़ अध्याय में दिए गए निर्देशों का उपयोग करें, या बस प्रत्येक जोड़ को सभी दिशाओं में घुमाएँ। आप इसे धीरे-धीरे या तेज़ी से कर सकते हैं - अपनी उंगलियों को आपका मार्गदर्शन करने दें - लेकिन हमेशा बहुत धीरे से।

उदाहरण के लिए, अपनी टखनों और पंजों के काम करने की दैनिक दिनचर्या पर विचार करें: प्रत्येक टखने को प्रत्येक दिशा में पंद्रह बार घुमाएँ, अधिकतर धीरे-धीरे, लेकिन कभी-कभी तेज़ी से। अब अपने पैर को फैलाएं ताकि आपके पैर की उंगलियां आपके घुटने की ओर रहें। अपने पिंडलियों के शीर्ष (टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी जो आपके पैर को ऊपर उठाती है) की मालिश करें। फिर अपने पैर को विपरीत दिशा में फैलाएं ताकि आपके पैर की उंगलियां नीचे की ओर रहें और अपने पिंडली (बछड़े की मांसपेशी जो आपके पैर को नीचे खींचती है) की मालिश करें। पूरे चक्र को दस बार दोहराएं। हमारा सुझाव है कि आप इस कॉम्प्लेक्स से शुरुआत करें और यदि आवश्यक हो, तो बाद में इसे बदल दें।

फिर अपने प्रत्येक पैर की उंगलियों को दस से पंद्रह बार घुमाएं। उनमें ऊपर देखने की प्रवृत्ति हो सकती है क्योंकि बड़े पैर के अंगूठे की मांसपेशियां डिस्ट्रोफी से प्रभावित होती हैं। अपने पैरों की उंगलियों के नीचे और ऊपर बहुत हल्की मालिश करें। अब अपने पैरों की उंगलियों को एक हाथ से पकड़कर थोड़ा ऊपर खींचें और दूसरे हाथ से उनके नीचे के तलवों की मालिश करें। अपने पैर की उंगलियों को नीचे खींचें और उनके ऊपर अपने पैरों की मालिश करें।

कार्य को बहाल करना और बीमारी की प्रगति को रोकना आपके लड़के की जीवनशैली पर निर्भर करेगा। सुनिश्चित करें कि वह अचानक या ज़ोरदार हरकतों से बचें। (हम मर्दाना लिंग के बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी लड़कों को प्रभावित करती है)।

उसे ऐसे स्कूल में न भेजें जहाँ उसे बार-बार बहुत सी सीढ़ियाँ चढ़नी पड़े - या तो उसे ऐसी कक्षा में नामांकित करें जो पूरे दिन एक कमरे में काम करती है, या उसे किसी अन्य स्कूल में स्थानांतरित कर दे। कितनी सीढ़ियाँ बहुत अधिक हैं? यदि आपका बच्चा देख सकता है कि सीढ़ियाँ उसके लिए कठिन हैं, तो एक या दो कदम भी बहुत अधिक हो सकते हैं। आपको संभवतः उसे बहुत अधिक ऊर्जा बर्बाद करने से रोकने के लिए समय-समय पर एक या कुछ दिन छोड़ने देना होगा। मांसपेशियों के क्षरण में तेजी लाने वाली गतिविधियों के रूप में आउटडोर गेम्स और साइकिलिंग पर प्रतिबंध लगाएं।

वह अक्सर उन हरकतों को दोहराता है जो उसे आसानी से आती हैं, खासकर घूर्णी वाले।

पानी के स्नान या स्विमिंग पूल में व्यायाम पर ध्यान दें। शरीर के कम वजन के साथ काम करने से मांसपेशियों पर बहुत आसानी से असर पड़ता है और वे मजबूत हो जाती हैं। मांसपेशी अध्याय में 5-3 से 5-5, 5-7, 5-9 और 5-44 अभ्यासों के साथ-साथ नीचे दिए गए अभ्यासों का भी संदर्भ लें।

21-7. पूल में खड़े होकर, दीवार के खिलाफ अपनी पीठ झुकाकर, अपने पैर को कूल्हे से घुमाएँ; दीवार की ओर मुंह करके खड़े होकर अपने पैर को पीछे की ओर घुमाते हुए घुमाएं। घुमाव हमेशा दक्षिणावर्त और वामावर्त दोनों दिशा में करना चाहिए।

कुछ व्यायाम छोटे बाथटब में करना आसान होता है, इसलिए ऐसा व्यायाम खरीदें जो आपके बच्चे के लिए उपयुक्त हो। पूल या स्नान में व्यायाम एक बार में आधे घंटे से अधिक नहीं चलना चाहिए, भले ही आपका बच्चा थका हुआ हो या नहीं। गतिविधि आपके दिमाग को मांसपेशियों में पहले से ही बनी थकान की भावना से दूर कर सकती है। पानी सुखद रूप से गर्म होना चाहिए ताकि चलते समय मांसपेशियों को आराम मिले।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की मालिश तीन तरीकों से की जाए: जल व्यायाम से पहले और बाद में, समर्थन करना, छोड़ना और पंप करना।

स्थापित करें कि बच्चे के लिए कौन सी गतिविधियाँ संभव हैं और उन्हें दोहराएं। भले ही आपका बच्चा पूरी तरह से अक्षम हो, वह बैठते या लेटते समय अपना सिर इधर-उधर हिला सकता है। ये गतिविधियाँ उसके रक्त परिसंचरण में सुधार करेंगी और उसकी मांसपेशियों को मजबूत करेंगी, जो अन्य सभी गतिविधियों के लिए सच है।

बेकर मस्कुलर डिस्ट्रॉफी

बेकर मस्कुलर डिस्ट्रॉफी डचेन डिस्ट्रॉफी के समान है, लेकिन हल्के रूप में होती है। इसके साथ उसी तरह काम करना जरूरी है जैसे डचेन डिस्ट्रोफी के साथ। सभी मांसपेशियों पर काम करें, लेकिन उन पर ध्यान केंद्रित करें जो दूसरों की तुलना में तेजी से ख़राब होती हैं।

ज्यादातर मामलों में ये पीठ की मांसपेशियां होती हैं। व्हीलचेयर पर बैठने के लिए मजबूर होने से पहले आपकी पीठ कई वर्षों तक झुकी हुई रही होगी। पीठ की यह स्थिति पीठ की कुछ मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप होती है, जबकि अन्य अविश्वसनीय रूप से छोटी हो जाती हैं। आपकी मुद्रा को सही करने में मदद करने के लिए, आपके मालिश चिकित्सक को सहायक, रिलीजिंग और पंपिंग आंदोलनों के साथ कमजोर मांसपेशियों की मालिश करनी चाहिए और तंग, मजबूत मांसपेशियों में तनाव मुक्त करना चाहिए। आप पाएंगे कि आपकी मुद्रा में सुधार से आपकी शारीरिक स्थिति में समग्र सुधार होगा।

डचेन डिस्ट्रोफी की तरह, कुछ मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, हालांकि मजबूत नहीं: उनके ऊतक कठोर और निष्क्रिय हो जाते हैं। हम इन मांसपेशियों को आराम देने के लिए उन्हें खींचने और हिलाने का सुझाव देते हैं।

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी पर काबू पाने के लिए एक कार्यक्रम के लिए हम आपको मेयर की पुस्तक, सेल्फ-हीलिंग: माई लाइफ एंड विजन का संदर्भ देते हैं।