Многие современные люди мало двигаются, проводят долгое время за компьютером, не делая необходимых перерывов. Такой стиль жизни часто приводит к деформации позвоночника, и у людей появляются признаки сколиоза.

Заболеванию подвержены все возрастные категории, но чаще всего от него страдают школьники от 7 до 14 лет.

Характеристика болезни

Сколиозом врачи называют серьёзную патологию позвоночника. Она характеризуется искривлением позвоночного столба и поворотом некоторых позвонков в разные стороны. От этого деформируется грудная клетка, плечи становятся неровными.

Название болезни в переводе с греческого языка обозначает «искривление». Это самая точная характеристика сколиоза. Он проявляется в основном у детей и прогрессирует в пубертатном периоде. Когда организм прекращает интенсивно расти, состояние позвоночника перестаёт ухудшаться, но патологические изменения не проходят, продолжая доставлять много проблем.

Здоровый позвоночник имеет определённые изгибы в районе поясничного и шейного отделов. Если бы их не было, люди не смогли бы нормально двигаться и заниматься физической работой. Они снижают нагрузку на ось скелета во время ходьбы, бега, поднятия тяжёлых предметов. Эти плавные изгибы заметить невозможно. Если посмотреть на спину здорового человека, можно увидеть ровную линию позвоночника. При искривлении в большинстве случаев асимметрию видно невооружённым глазом.

При развитии сколиоза симптомы сложно не заметить. Нужно срочно обращаться к врачу и приступать к лечению. Прогрессирующее заболевание приводит ко многим осложнениям. У больных уменьшается грудная клетка, нарушается работа сердца, печени и лёгких. Становится сложно выполнять спортивные нагрузки. В редких случаях может страдать женская репродуктивная система.

Причины заболевания

Факторы, по вине которых развивается заболевание, доподлинно не известны. Считается, что на начало сколиоза часто влияет наследственная предрасположенность и врождённые дефекты, такие как:

• недоразвитость мышечного каркаса;
• неодинаковая длина ног;
• нарушение кальциевого обмена;
• деформация позвоночника или грудной клетки.

Основной причиной искривления является неправильная осанка, при которой нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Серьёзный враг ровной спины - привычка сутулиться, нежелание заниматься спортом или выполнение тяжёлых физических нагрузок без должной подготовки.

Нередко сколиоз возникает в результате травм позвоночника, под влиянием спинномозговой грыжи, перенесённого полиомиелита и различных инфекционных заболеваний. Гипертонус спинных мышц и постоянные спазмы способствуют смещению позвоночника в левую или правую стороны и приводят к сколиозу и остеохондрозу.

Причины появления сколиоза у каждого пациента выявляются индивидуально. Этой работой занимаются ортопеды, неврологи и травматологи.

Основные признаки

Если вы подозреваете у близких людей нарушение осанки, нужно немедленно принимать меры. Чтобы выяснить состояние позвоночника и обнаружить признаки сколиоза, можно провести небольшой тест в домашних условиях. Для этого человеку следует снять одежду, подобрать удобное ровное место и встать там. Руки требуется расслабить и опустить вниз, спину надо выровнять, стараясь не напрягать мышцы. В таком положении нужно произвести внимательный осмотр позвоночника и всего тела.

• Присмотритесь к расположению ушей. Если они находятся не симметрично друг к другу, например, одно выше, а другое ниже, то можно предположить искривление позвонков шейного отдела. Внимательно изучите шею. Её ось должна совпадать с остальным позвоночником.
• Отсчитайте 7 позвонок сверху. Он расположен чуть ниже шеи и выпирает сильнее остальных позвонков. Заранее подготовьте крепкую нить длиной около метра, на которую привяжите небольшой груз. Прижмите к позвонку нить и удерживайте её пальцами. Она под воздействием груза будет ровно свисать вдоль позвоночника, и проходить между ягодицами. Любое отклонение нити от позвоночника позволяет заподозрить развитие сколиоза.
• О здоровье спины многое могут сказать лопатки. Наклоните спину. Если лопатки слишком выпирают, выглядят ассиметрично, это повод записаться к врачу для обследования.
• Внимательно осмотрите торс человека. Его спина должна выглядеть ровной. При отсутствии искривления плечи располагаются на одинаковой высоте, талия симметрична.

Обнаружив малейшие отклонения, требуется, не теряя времени, идти в поликлинику. Самостоятельно выровнять спину не получится. Неумелыми действиями можно усугубить положение и усилить искривление. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому без помощи опытного ортопеда не обойтись. Если болезнь обнаружена в зачатке, её можно полностью ликвидировать специальными упражнениями.

Классификация болезни

При сколиозе позвоночника симптомы проявляются не только в визуальной деформации спины, но и в сильных головных болях и дискомфорте в пояснице. Недуг разделяется на несколько видов:

• сколиоз шейного отдела – для него характерны асимметрия плеч и частые мигрени;
• сколиоз грудного отдела – он сопровождается несимметричным расположением лопаток и изменениями в грудной клетке;
• сколиоз поясничного отдела – проявляется искривлением в нижней части спины и болями.

Проще всего поддаётся лечению поясничный сколиоз. Он не является причиной появления горба на спине и не нарушает работу сердца и лёгких.

Специалисты классифицируют болезнь по форме искривления. Позвоночник деформируется в правую или левую стороны. На ранней стадии образовывается одна дуга искривления. Такой сколиоз называется С-образным. Стоит отметить, что смещение оси позвоночника вправо диагностируется в 3 раза чаще, чем влево.

Когда в позвоночнике появляются две дуги искривления, форма сколиоза начинает напоминать латинскую букву S, поэтому ее называют S-образной. Признаком запущенного сколиоза считается образование трёх дуг искривления. Их классифицируют буквой Z.

По тяжести течения болезнь подразделяют на 4 стадии. Они определяются углом, на который отклоняется позвоночник от своей оси.

• Первая стадия характеризуется С-образной формой дуги позвоночника. Угол искривления варьируется от 5 до 10 градусов. На глаз его распознать сложно. У пациента отсутствуют внешние признаки смещения позвонков и патология грудной клетки. Для своевременной диагностики необходимо сделать рентген в лежачем положении.
• На второй стадии обычно образовывается вторая дуга искривления, и позвоночник принимает S-образную форму. Угол отклонения от нормы - от 5 до 25 градусов. Поражение спины видно невооружённым глазом. У больного может просматриваться рёберный горб и мышечный валик.
• Когда болезнь переходит в третью стадию, угол отклонения увеличивается до 40 градусов. Происходит стойкая деформация грудной клетки, нарушается работа органов.
• На четвёртой стадии искривление принимает ужасающий размер и достигает 50 градусов. Последствия такой деформации затрагивают весь организм. Страдает нервная система, сердце и другие органы работают с перебоями. Межпозвонковые диски сильно поражаются. Это приводит к тому, что позвонковый канал сужается, происходит защемление корешков спинного мозга.

Определить угол отклонения позвоночника от нормы способен только врач, изучив рентген пациента. На нём специалист обнаруживает самый выпирающий участок позвоночника и неизменённые позвонки, находящиеся сверху и снизу. Через эти точки линейкой проводятся линии и с помощью транспортира определяется угол искривления.

Симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания тревожные симптомы обычно не беспокоят. Постепенно искривление усиливается, и человек начинает сутулиться. Становится заметна асимметрия плеч и лопаток.

Если срочно не начать лечение, появляется одышка и постоянный кашель. В особо тяжёлых случаях наблюдаются болезненные ощущения в области сердца.

Распространённые симптомы при сколиозе:

• головная боль. Она прогрессирует в результате защемления кровеносных сосудов, поставляющих кровь в головной мозг. Усилить приток крови и снять спазм мышц помогают физиотерапевтические процедуры, разогревающие мази, упражнения для улучшения подвижности шеи и ликвидации сколиоза. Их обязательно нужно применять по назначению врача;
• боли в спине. Чаще всего они беспокоят при сколиозе поясничного отдела. Исправить положение могут сеансы массажа, занятия в бассейне, отказ от чрезмерных физических нагрузок.

Врачи настоятельно требуют при появлении симптомов не медлить, а сразу отправляться за помощью. Лечение сколиоза важно начать, пока не закончилась вторая степень развития болезни. Больным предстоит долгая ежедневная терапия, потому что только так можно предотвратить прогрессирование болезни и не допустить поражения внутренних органов.

• Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Пациенту нужны такие упражнения, при выполнении которых происходит полная разгрузка позвоночника, улучшающая кровоснабжение в поражённом участке.
• Постепенно к ним добавляются упражнения на выносливость, для укрепления мышечного корсета и поддержки позвоночника в правильном положении.
• Хорошо помогает бороться с искривлением спины дыхательная гимнастика. Лечебное дыхание расправляет грудную клетку, укрепляет межрёберные и позвоночные мышцы.

Для лечения имеет первостепенное значение возраст пациента. Так как болезнь чаще всего развивается у детей, её нужно выявить и лечить до начала полового развития. В этот период подростки интенсивно растут, что приводит к стремительному увеличению искривления. Если это допустить, избавиться от заболевания будет намного сложнее.

Что нужно для профилактики?

Чтобы избежать развития заболевания, нужно начинать профилактику в детском возрасте. Важно объяснить ребёнку, что ему необходимо здоровое тело, поэтому требуется придерживаться определённых жизненных правил.

• Не сутулиться, ровно сидеть за партой.
• Во время использования компьютера каждые 15 минут прерываться на подвижные игры.
• Ежедневно делать утреннюю зарядку, посещать спортивную секцию.
• Убрать из рациона фастфуд и включить в него здоровую пищу, обогащённую витаминами. Это поможет предотвратить ожирение, которое даёт сильную нагрузку на позвоночник и способствует сколиозу.

Если заболевание всё-таки диагностировано, не отчаивайтесь. Обратитесь к грамотному специалисту, выполняйте все его рекомендации, занимайтесь лечебной физкультурой. Это поможет вернуть ровную осанку и здоровье.

Позвоночный столб человека может иметь отклонение от нормального положения. В таком случае диагностируют сколиоз. Это заболевание классифицируют по нескольким принципам. Выделяют 3 вида искривления, которые определяют по количеству аномальных дуг. В зависимости от величины отклонения от центральной оси отмечают 4 степени сколиоза. Лечить патологию нужно своевременно и комплексно. При выборе способа терапии оценивают множество факторов.

Показать всё

Что такое сколиоз?

Сколиоз представляет собой аномальное искривление позвоночника. В норме он имеет естественные сгибы, нижняя часть спины изогнута внутрь. Как правило, при сколиозе деформирован не только позвоночник, но и грудная клетка. Искривление происходит из одной стороны в другую. Существует несколько степеней тяжести сколиоза, причем некоторые из позвонков могут немного вращаться, из-за чего плечи и бедра становятся неровными.

Выделяют следующие виды сколиоза:

1. 1. C-образный. Для самой простой формы характерна одна дуга искривления. Она является наиболее распространенной, диагностируется достаточно легко: при наклоне у пациента на спине наблюдается дуга искривления в виде буквы С.
2. 2. S-образный. В этом случае дуг искривления две, потому позвоночник принимает форму, напоминающую букву S. Основную дугу называют сколиотической, а вторую - компенсаторной. Подобное разбиение осуществляется, поскольку вторая дуга возникает для выравнивания положения тела в вышележащем отделе позвоночника. К примеру, если сколиотическая дуга направлена направо, располагается в поясничном отделе, то с течением времени компенсаторная дуга возникнет в грудном отделе позвоночника с выгибом влево. Данную форму сколиоза диагностируют во время осмотра у врача и при помощи рентгена.
3. 3. Z-образный. Если позвоночник имеет три аномальных изгиба, то такой сколиоз, соответственно, называют Z-образным. Причем две дуги более выражены, чем третья. Эта форма встречается довольно редко, является наиболее тяжелой, выявляется только при помощи рентгенографии.



Формы сколиоза

Кроме формы изгиба позвоночного столба, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. В случае с S-образной формой дуги обращены в противоположные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги имеют одну направленность, а средняя - противоположную.

Этиология

В 80% случаях специалисты не могут установить точную причину сколиоза - в таком случае его принято называть идиопатическим. Он связан с наследственным фактором, поэтому диагностируется у детей и подростков. Редко такой сколиоз обнаруживают у совершеннолетнего человека. В подобных случаях у больного диагностируется незначительное искривление.

Специалисты выделяют врожденный сколиоз, который связан с деформацией позвоночника при рождении. Такая аномалия способна привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Нередко врожденный сколиоз сопутствует такой патологии, как отсутствие у ребенка одной почки. Обычно заболевание диагностируется у детей в возрасте 8-13 лет, во время быстрого роста позвоночника, когда нездоровые позвонки претерпевают дополнительную нагрузку. Этот вид сколиоза необходимо своевременно диагностировать и лечить, поскольку он способен быстро прогрессировать. Детям до 5 лет может быть проведено хирургическое вмешательство.

Выделяют нервно-мышечный сколиоз, который может возникнуть на фоне различных заболеваний и состояний:

• травматическое повреждение позвоночника;
• черепно-мозговая травма;
• неврологические или мышечные расстройства;
• полиомиелит;
• церебральный паралич;
• спинная мышечная дистрофия;
• дефект центральной нервной системы;
• повреждение мышц;
• повреждение спинного мозга.

Симптомы

Выделяют 4 степени сколиоза позвоночника. Клинические признаки обычно при первых двух степенях сколиотической болезни отсутствуют. В этих случаях позвоночник деформирован слабо.

Симптоматика выражается сильнее при 3 и 4 степени сколиоза. К примеру, наблюдается асимметричное положение головы или искривление контура плеч.

Выделяются два основных симптома:

1. 1. При взгляде во фронтальной плоскости заметно смещение позвоночного столба в сторону.
2. 2. Выраженная торсия, то есть вращение позвонков вокруг своей оси, причем наблюдается асимметрия мышц, опоясывающих позвоночный столб.



Паравертебральная асимметрия

В некоторых случаях при деформации позвонков шейного отдела у больного возникают сильные головные боли, наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Нередко его мучают приступы головокружения. Эти симптомы проявляются на фоне нарушенного кровообращения в головном мозгу, спровоцированным частичным сдавливанием кровеносных сосудов.

Если не лечить сколиоз 1 и 2 степени, то прогрессирование патологии приведет к нарушению позвоночного столба. Вышеперечисленные признаки болезни в этом случае осложняются, возникают новые клинические проявления:

• затруднение дыхания;
• нарушение функций сердечной системы.


I степень

Начальная степень сколиоза диагностируется при искривлении позвоночного столба до 10 градусов. Незначительное отклонение от нормы встречается у большого количества людей, является следствием отсутствия идеальной симметрии мышц и костей.

Визуальный признак - низкой опущенные плечи и асимметричная фигура тела. При своевременном диагностировании заболевания в раннем возрасте можно избежать развития серьезных осложнений и быстро его вылечить.

II степень

При 2 степени сколиотической болезни часто диагностируется искривление грудного отдела позвоночника, причем от центральной оси позвоночный столб отклоняется на 10-25 градусов. При отсутствии адекватных мер существует риск стремительного развития заболевания и приобретения им тяжелой формы.

Вторую степень можно обнаружить и без проведения рентгенографии. Обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, незначительную асимметрию в шейной области. Нередко выявляется заметное выпячивание груди.

III степень

При 3 степени сколиотической болезни угол деформации составлять до 50 градусов. Вылечить эту стадию сколиоза возможно, хотя и очень сложно.

В этой стадии пациенты жалуются на значительное ослабление мышц и одышку. У некоторых появляется горб или выпячиваются ребра. При 3 степени сколиоза больные имеют наклоненное в сторону сколиотической дуги туловище, из-за чего у них серьезно деформируется грудная клетка.

IV степень

Самая тяжелая и опасная степень сколиотической болезни - четвертая. В этой стадии у больного ослабляются спинные и брюшные мышцы, в результате чего они не способны удерживать тело в вертикальном положении.

У пациентов с 4 степенью сколиоза имеются серьезные ортопедические патологии, требующие незамедлительного лечения. Обычно последнюю стадию заболевания можно излечить только радикальными методами - хирургическим вмешательством.

Лечение

Лечить сколиоз довольно сложно, при этом нередко молодым людям требуется лишь тщательное наблюдение. Если дуга отклоняет позвоночный столб менее чем на 25 градусов, то пациенту устанавливается мониторинг состояния. При превышении 25 градусов или прогрессировании заболевания на 10 градусов назначается лечение.

При выборе той или иной схемы терапии учитывают несколько факторов:

1. 1. Возраст. Вероятность прогрессирования сколиотической болезни лишь уменьшается с годами. Например, у ребенка до 10 лет аномальная дуга способна усугубиться сильнее, нежели у 18-летнего пациента, у которого, возможно, остановился рост. По этой причине кривизна - относительное показание к лечению. В каждом индивидуальном случае врач принимает решение о целесообразности использования того или иного способа терапии.
2. 2. Пол. Девушки более склонны к прогрессированию заболевания, чем мальчики.
3. 3. Расположение кривизны. Если аномальная дуга затрагивает верхнюю часть позвоночника, то вероятность прогрессирования больше.
4. 4. Другие заболевания. При диагностировании у ребенка проблем с легкими или сердцем ему назначается немедленное, интенсивное лечение.

Лечение разных степеней сколиоза:

Упражнения

Согласно мнению специалистов при первых двух степенях сколиоза можно использовать ЛФК от Дикуля, который направлен на выпрямление позвоночника. Лечебная гимнастика должна проводиться под присмотром врачей, но с разрешения лечащего специалиста упражнения выполняются самостоятельно дома.

ЛФК способствует достижению следующих целей:

• исправление осанки;
• нормализация работы внутренних органов;
• укрепление мышц спины;
• профилактика осложнений;
• уменьшение искривления спины и предупреждение прогрессирования заболевания.

При сколиотической болезни можно использовать классический комплекс упражнений. Все действия повторяют до 4-6 раз. После выполнения лечебной гимнастики рекомендуется лечь на твердую горизонтальную поверхность и отдохнуть в течение 10 минут.

Алгоритм упражнений:

Корсеты

Для коррекции позвоночного столба используют специальные лечебные корсеты. Они позволяют держать позвоночник в правильном положении, значительно замедлить его деформирование.

Этот метод лечения относится лишь к вспомогательным, поэтому не помогает пациенту излечиться от сколиотической болезни. Корсеты более эффективны на начальных стадиях патологии, должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку неправильный выбор способен ускорить прогрессирование заболевания.

Полезные свойства корсетов:

• уменьшение нагрузки на деформированный участок спины;
• фиксирование позвоночника в ровном положении;
• предупреждение развития осложнений;
• уменьшение патологических изгибов.

Разновидности корсетов:

1. 3. В первые дни его носят лишь 2-3 часа за сутки, чтобы постепенно приучать спину к новому положению и предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Со второй недели время увеличивают на 1 час в неделю. Так нужно постепенно довести до 6 часов в день.

Обычно корсеты показаны для применения в течение 6 месяцев, не менее. Во время этого курса необходимо соблюдать назначения лечащего врача. Стоит отметить, что корсеты могут сковывать движения и повредить кожу в местах трения корсета.

Вид ортопедического корсета	Описание	Вариант корсета
Поддерживающий	Предназначен для уменьшения болей и напряженности мышц спины. Используется на начальных стадиях заболевания беспрерывно, не менее 6 месяцев
Корректирующий ремень	Обладает восьмиобразной формой, благодаря чему способствует коррекции осанки в грудном отделе позвоночника. Эффективен на первой стадии сколиоза
Корсет Шено	Используется при диагностировании сколиоза грудного либо поясничного отдела позвоночника. Рекомендован к применению при лечении детей
Бостонский корсет	Предназначен для поддержки позвоночного столба при выраженных дефектах 3 степени сколиотической болезни

Чтобы ношение корсета было эффективным, необходимо соблюдать несколько правил и рекомендаций:

1. 1. Корсеты используются только после консервативной терапии и проведения ЛФК.
2. 2. Нельзя применять корсет без назначения врача.
3. 3. В первые дни его носят лишь 2-3 часа в сутки, чтобы постепенно приучать спину к новому положению и предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Со второй недели время увеличивают на 1 час в неделю. Так нужно постепенно довести до 6 часов в день.
4. 4. После двухмесячной коррекции проходят обследование у врача. При наличии положительных результатов длительность терапии сокращается.

Обычно корсеты показаны для применения в течение 6 месяцев, не менее. Во время этого курса необходимо соблюдать назначения врача. Стоит отметить, что корсеты могут сковывать движения и повредить кожу в местах трения корсета.



Позвоночник до и после ношения корсета

Массаж

При лечении позвоночного столба консервативная терапия должна включать лечебный массаж. Он предназначен для расслабления напряженных мышц и для укрепления ослабленных. Э та процедура эффективна на ранних стадиях заболевания, сеансы должны проходить только у квалифицированных специалистов.

Массаж целесообразен при диагностировании 1 степени сколиоза у взрослых. Но в случае с детьми эта мера нередко является излишней, т. к. при легкой форме болезни будет достаточно лечебной физкультуры.

Физиотерапия

Лечить сколиоз следует комплексно, потому массаж и гимнастику совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны:

1. 1. Электростимуляция. Благодаря воздействию электрическим током ослабленные мышцы становятся более тонизированными, начинают эффективнее выполнять свою непосредственную функцию.
2. 2. Теплотерапия. Предназначена для применения при отсутствии интенсивного прогрессирования патологии. В эту группу входят горячие обертывания, озокеритовые аппликации и т. д.
3. 3. Ультразвуковое лечение. Используется при наличии болевого синдрома и при развитии остеохондроза.
4. 4. Электрофорез. На определенные мышечные группы воздействуют слабым электрическим током, подпитывают ткани кальцием и фосфором.

Больным показаны грязевые и морские ванны. Достаточно до 10 процедур в год. Для повышения детского иммунитета при сколиотической болезни рекомендуют хлоридно-натриевые ванны.

Лечебное плавание

При отсутствии прогрессирования заболевания как детям, так и взрослым показано плавание в бассейне. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

Водные процедуры оказывают положительный эффект на мышечную и костную ткани:

• суставы становятся более подвижными;
• наблюдается общеукрепляющее действие на весь организм.

Для получения значительного результата рекомендуются упражнения в бассейне, которые задействуют одновременную и попеременную работу верхних конечностей. Максимальная дистанция заплыва не должна превышать 250-300 метров. Водные процедуры следует осуществлять на протяжении 30 минут, после этого под контролем инструктора проводят дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается лишь в крайних случаях. Обычно показанием становится неэффективность консервативной терапии. Методика выбирается в каждом случае непосредственно врачом после оценки нескольких факторов:

1. 1. Возраст. Позвоночник у детей намного легче поддается оперативной коррекции.
2. 2. Направление сколиотической дуги. Правосторонний сколиоз быстрее прогрессирует.
3. 3. Наличие психологических проблем из-за искривления позвоночника.
4. 4. Длительность протекания заболевания.

Выделяют несколько методик оперативного вмешательства, но у всех операций одна суть - установка в позвоночнике металлической конструкции, которая позволяет зафиксировать его в правильном положении.

Фиксация позвонков металлическим каркасом

В большинстве методах оперативного лечения применяют сращивание или слияние позвонков - спондилодез. Для этого используют костные трансплантаты, которые изготавливают из костей бедра, позвоночника, ребра. Они врастают в кости, сливаются с позвонками, тем самым фиксируя их. Поскольку трансплантаты берутся у самого больного, операция проходит долго, а реабилитация - болезненно.

Обычно позвонки сращиваются за 3 месяца, но в некоторых случаях может потребоваться от 1 до 2 лет. Для предотвращения дальнейшего искривления здоровую часть позвоночника оставляют гибкой.

В тяжелых случаях могут применить процедуру Харрингтона, суть которой состоит в создании дополнительной поддержки позвоночника путем установления стального стержня, проходящего от основания до вершины кривой. В зависимости от типа искривления и наличия наружного дефекта может быть использовано более одного стержня.

После такой операции пациенту назначается ношение специального корсета -корпуса из гипса и постельный режим в течение 3-6 месяцев, пока не будет завершен процесс слияния позвонков. Через год или два стержень перестает быть необходимостью, но его могут оставить, если у пациента не возникает осложнений.

Сколиоз – искривление позвоночника, хотя в норме он должен быть абсолютно ровным. И если врач видит отклонение в любую сторону, даже небольшой интенсивности, он ставит диагноз сколиоз.

Общие сведения о сколиозе

Рассматриваемое заболевание бывает двух видов: С-образный сколиоз (право- и левосторонний скоиоз) и S-образный сколиоз. Лечить сколиоз придется долго – это кропотливый труд, но при должном отношении к проблеме возможно полное исправление проекции позвоночника.
Чаще всего искривление позвоночника диагностируется у детей – 80% зафиксированного сколиоза приходится именно на детский возраст. Связано это с ростом костей, который активизируется в школьном возрасте. К этому фактору присоединяются неправильная осанка, нарушение в положении при работе с книгами/тетрадями, ношение рюкзака или сумки с учебниками на одном плече, малоподвижный образ жизни, сон на слишком мягких матрасах.
Сколиоз у детей корректируется достаточно легко – кости еще не укреплены, окончательный вариант позвоночника (длина и расположение) еще не сформирован.

Но легко справиться с искривлением позвоночника получится только при регулярном проведении физических упражнений, посещении врачей, посещения массажистов и занятиях в домашних условиях. Сколиоз никогда не появляется внезапно, да и развитие патологии обычно происходит не стремительно. Если искривление позвоночника начинается в детском возрасте, то ребенок может озвучить жалобы на быструю утомляемость и боли в спине или ногах при длительной ходьбе/беге. Родители должны обратить на это внимание, даже если другие симптомы рассматриваемого заболевания не отмечаются.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается не только в косметическом дефекте – это ортопедическая патология, которая провоцирует следующие последствия:

• смещение позвонков;
• ущемление нервных окончаний;
• появление спинномозговых/позвоночных грыж;
• регулярные ;
• сужение кровеносных сосудов;
• недостаточность кислородного питания;
• нарушение в обменных процессах.

Для женщин опасность сколиоза заключается в возможном нарушении менструального цикла, смещении половых органов, нарушений в гормональном балансе. Результатом может стать . Кстати, вопрос о вынашивании ребенка и его рождении при сколиозе тяжелых степеней развития решается только консилиумом врачей – слишком много опасных факторов, которые могут привести к ухудшению здоровья женщины и/или выкидышам и самопроизвольным абортам на ранних сроках беременности.

Причины развития сколиоза

Основной причиной искривления позвоночника является ослабление мышц спины. Это происходит при малоподвижном образе жизни, поэтому неудивительно распространение сколиоза в последние 20 лет на все возрастные группы пациентов. Очень важно понимать, что сколиоз может развиться и вследствие неправильной осанки – особенно часто этот фактор провоцирует искривление позвоночника в детском возрасте. Если взрослые носят тяжелые вещи/предметы, не занимаются укрепляющей физкультурой и вынуждены длительное время проводить за компьютером или документами, то развитие сколиоза также неизбежно.

Степени сколиоза

В медицине различают несколько степеней рассматриваемого заболевания, которые имеют отличительные черты и быстро диагностируются при рентгенологическом обследовании пациента.

Сколиоз 1 степени

Это минимальное искривление позвоночника, при рентгенологическом обследовании врач определит отклонение позвоночника от оси не более, чем в 10 градусов. Собственно, каждый человек имеет хотя бы небольшое отклонение позвоночника от оси – абсолютно симметричное расположение органов и костей не является нормой.

Если сколиоз первой степени диагностируется у детей в школьном возрасте, то это сигнал к проведению экстренных мер по предотвращению развития более сложных степеней заболевания. Но следует знать – именно 1 степень искривления позвоночника быстрее всего исправляется/корректируется. Симптомы сколиоза 1 степени ярко выражены:

• плечи и голова у больного низко опущены;
• одно плечо заметно выше другого;
• фигура выглядит ассиметрично.

Лечение сколиоза 1 степени заключается в проведении массажа и специальных физических упражнений.

Сколиоз 2 степени

При этой стадии развития искривления позвоночника на рентгенологическом снимке определяется отклонение от оси на 11-30 градусов (по В.Д. Чаклину). Такая степень сколиоза – это серьезно, потому что дальнейшее прогрессирование заболевание идет стремительно.

Важно: в поликлиниках могут поставить диагноз без проведения и консультации ортопеда – это нарушение диагностического мероприятия. Дело в том, что часто за сколиоз принимают кифоз (сутулость), хотя это абсолютно два разных заболевания. Поэтому рекомендуется пройти дополнительное обследование у узких специалистов – например, ортопеда.

Симптомы сколиоза 2 степени:

• легкое выпячивание груди;
• заметная ассиметрия в области талии и шеи;
• одно плечо гораздо выше другого;
• при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.

Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.

Сколиоз 3 степени

В этом случае речь идет о серьезном искривлении позвоночника, при котором отклонение от оси составляет 31 – 60 градусов. 3 степень сколиоза – это не только выпячивание ребер, горб и ослабление мышц. Симптомы сколиоза 3 степени:

• затрудненное дыхание;
• невозможность осуществления подъема по лестнице;
• боли в области брюшины и эпигастрия (анатомическое расположение желудка).

При третьей степени сколиоза туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Отмечается значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. При лечении сколиоза третей степени больным назначается ношение специального корсета, могут быть применены и лекарственные препараты противовоспалительного действия. Они необходимы для облегчения состояния больного – при таком сильном искривлении позвоночника происходит ущемление нервных окончаний, что провоцирует интенсивный болевой синдром.

Сколиоз 4 степени

Угол сколиоза – свыше 60 градусов. Это самая тяжелая форма заболевания. Симптомы сколиоза четвертой степени:

• горб ярко выраженный – он заметен невооруженным глазом;
• мышцы живота и спины сильно растягиваются и ослабевают – больной не может держать туловище ровно;
• тело перекашивается в какую-либо одну сторону.

В этой ситуации помощь медиков крайне обязательна – это уже не косметический дефект, а серьезная ортопедическая патология, которую нужно лечить с применением современных технологий. Отмечается нарушение функций сердца и легких.

Сколиоз и армия

Обратите внимание: выше приведена клинико-рентгенологическая классификация сколиоза по В. Д. Чаклину. Однако для граждан Росс ийской Федерации призывного возраста вопрос призыва решается на основании постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», согласно которому принята следующая рентгенологическая классификация:

• Сколиоз первой степени. Угол сколиоза 1° - 10°.
• Сколиоз второй степени. Угол сколиоза 11° - 25°.
• Сколиоз третьей степени. Угол сколиоза 26° - 50°.
• Сколиоз четвертой степени. Угол сколиоза > 50°.

Особенности сколиоза в детском возрасте

У детей сколиоз определить очень легко и самим родителям, что дает возможность вовремя провести лечение и избежать прогрессирования заболевания.
Симптомы сколиоза у детей:

• ребенок начинает сутулиться;
• одно плечо выше другого;
• поступают жалобы на быструю утомляемость;
• при наклоне туловища вниз видно небольшое отклонение столба позвоночника от нормы.

Чаще всего у детей диагностируется сколиоз 1 степени – врачи его именуют «школьным сколиозом». Это самая легкая стадия заболевания, поэтому при проведении лечебных мер с ним можно легко справиться. Обязательно нужно получить консультацию у врача-ортопеда, внимательно следить за тем, как ребенок сидит/стоит, корректировать его осанку.

Особенности сколиоза у взрослых

Рассматриваемое заболевание у взрослых – это всегда приобретенная патология. Сколиоз 1 степени развивается в этом возрасте крайне редко, врачи чаще диагностируют сколиоз 2 степени. Как ни странно, но мужчины приобретают это заболевание во время службы в армии, чему способствуют:

• сильные физические нагрузки;
• отдых на «панцирной» сетке (кровати вряд ли можно назвать ортопедическими);
• неправильная поза во время сна.

Примечательно, что если в армию пришел молодой человек с абсолютно здоровым позвоночником, то уже через 6-12 месяцев ему можно ставить диагноз сколиоз 1 степени, не проводя специфического обследования. Сколиоз 2 степени диагностируют у 25% военнослужащих – они либо уже призвались в армию с искривлением позвоночника, либо имеют к этой патологии располагающие факторы.

Вообще, искривление позвоночника больше присуще мужчинам – они вынуждены больше работать физически. Но и у женщин сколиоз в разных степенях развития диагностируется достаточно часто. Например, сколиоз 1-2 степени может развиться в период беременности – смещение позвоночников происходит из-за тяжести вынашиваемого ребенка.

Если сколиоз развился во время беременности, то от него избавиться будет очень тяжело. Связано это с тем, что молодой маме некогда заниматься собственным здоровьем – все ее силы направлены на уход за малышом.

Многие считают, что искривления позвоночника можно избежать, если регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины. Это действительно так, но только частично – даже если человек будет суперспортсменом, но при этом осанка нарушена, то ничто не может предотвратить развитие искривление позвоночника. Еще один момент – обыватели уверены, что обычная утренняя зарядка сможет исправить сколиоз первой степени. Это не соответствует действительности – нужно будет выполнять специально разработанные упражнения. Массаж поможет вернуть позвоночник на место – это так. Но нужно уточнить – результаты будут заметны только при проведении комплексной терапии против сколиоза 1-2 степени.

Если же диагностирован сколиоз 3-4 степени, то без корсетов и медикаментов не обойтись. Если отнестись к сколиозу серьезно, предпринять своевременно методы лечения, проводить поддерживающую терапию, то никаких последствий эта патология не спровоцирует. В противном случае ухудшается не только внешний вид человека, но и качество его жизни. Больше информации о причинах, симптомах и методах диагностики сколиоза вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Голливудской актрисе Кортни Кокс, звезде сериала «Друзья», уже далеко за 40, но она совсем не выглядит на свои годы. Потрясающее подтянутое тело, светящаяся кожа и красивые волосы… Кортни Кокс определенно знает какие-то особенные секреты по уходу за собой.

Физическая нагрузка

Кортни Кокс говорит, что ей удается выглядеть хорошо в основном благодаря постоянным физическим упражнениям и здоровому питанию. Ее тренер – Трейси Андерсон, известная также сотрудничеством с такими знаменитостями, как Мадонна, Гвинет Пэлтроу и Кейт Хадсон. Под ее руководством актриса тренируется 4 раза в неделю. Метод Трейси Андерсон направлен на равномерную проработку всех мышц тела, что позволяет добиться женственных и подтянутых форм без эффекта излишней «перекачанности». Во время просмотра фотографий актрисы внимание сразу же падает на стройные и подтянутые «марафонские» ноги. Кортни Кокс в своих тренировках объединяет фитнес-йогу, боевые искусства, медитацию, растяжку и кардиоупражнения. Эта комбинация упражнений имеет название «Будокон». Кортни также занимается пилатесом. Актриса старается активно отдыхать. Часто папарацци удается сфотографировать ее на отдыхе с семьей на Гавайях. Как правило, она занимается серфингом в океане или плавает на байдарках.

Диета

Кортни старается правильно и сбалансированно питаться. Основа ее рациона – салаты, рыба и овощи. Она также любит сыр и орехи, т.к. считает, что эти продукты помогают сохранить молодость. При этом она говорит, что оставляет «некоторое пространство для маневров»:«я «грешу» иногда, поедая бутерброды с маслом и макароны с жирным соусом», - говорит актриса. Кортни не лишает себя любимых углеводов. В настоящее время она придерживается диеты, которая не позволяет употреблять углеводы на завтрак или обед, однако приветствует их употребление на ужин. Звезда также пьет много воды, чтобы кожа оставалась красивой и свежей. Кортни признается, что сохранение стройности и красоты становится все труднее с возрастом, однако находит и некоторые преимущества в зрелости. «Сохранять красоту, когда тебе за 40, очень тяжело, и эти мероприятия не всегда дают желаемый эффект. Но жизненный опыт и знания, которыми мы обладаем, в каком-то роде делают нас сексуальнее с возрастом». Кортни уверена, что в 40-ка летних женщинах есть особенный шарм.

Уход за кожей

К косметике актриса не особенно привередлива. Она использует много увлажняющего крема, особенно на ночь, и никогда не ложится спать, не сняв всю косметику и не умывшись хорошенько. Что касается волос, то звезда раз в неделю пользуется восстанавливающими масками и смазывает кончики волос миндальным маслом. Она уверяет, что пользуется обычной краской для волос из супермаркета - Clairol темного оттенка, и очень довольна результатом. Действительно, ее длинные блестящие волосы смотрятся обворожительно, особенно в сочетании со светлыми глазами и кожей цвета слоновой кости. Кортни признается, что периодически делает инъекции ботокса в умеренных количествах, чтобы подтянуть лицо и избавиться от морщин. Однако, в отличие от многих других голливудских знаменитостей, она не выглядит из-за этого слишком неестественно или смешно.