Плоскостопие – коварный недуг. Он развивается незаметно, но, переходя в тяжелые степени, способен ограничивать человека в выборе рода занятий, снижать качество жизни. Прогрессирующая деформация стопы означает постоянную боль, распространяющуюся от ног к позвоночнику, отечность, изменения походки и проблемы с выбором обуви. Чтобы не допускать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Он диагностирует патологию и подскажет, что делать для улучшения ситуации.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Если вы заподозрили у себя деформацию стопы, осмотрите свою обувь: она изнашивается и треплется с внутренней части. Это если так, следует обязательно посетить врача-ортопеда.

Характерные – это:

На запущенных стадиях болезни велика вероятность врастания ногтя. У человека начинают болеть не только ступни, но и колени, голеностоп, бедра, позвоночник, голова. На поздних стадиях неприятные ощущения не покидают больного и не зависят от наличия интенсивных нагрузок.

Плоскостопие заставляет больного изменить подход к выбору обуви. Женщинам приходится отказаться от высоких каблуков: из-за их ношения болят ноги, походка делается тяжелой и вынужденной. Из-за удлинения и утолщения стопы, возникающих в результате деформации, человеку приходится носить более просторные туфли или покупать ботинки на размер больше привычного.

Все перечисленные симптомы характерны не только для плоскостопия. Ноги могут болеть и отекать из-за других недугов, например, артрита, артроза, варикозного расширения вен. Поэтому врачи предостерегают пациентов от самолечения. При появлении первых симптомов нужно направиться к ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит терапию.

Что болит при деформации разных типов

Клинические проявления плоскостопия зависят от его типа.

Возможно три варианта:

1. Продольное плоскостопие

Патология вызывает отечность с тыльной стороны ступни. Если надавить на середину подошвы, пациент испытает сильную боль. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, ему непросто выбрать новую обувь.

При плоскостопии этого типа нога деформируется: меняется форма пятки, расплывается контур продольного свода ступни. Постепенно происходит удлинение стопы, из-за чего больному приходится приобретать обувь большего размера. Человек с трудом двигает голеностопом.

Ноги пациента быстро устают при ходьбе, болят после интенсивных нагрузок, но быстро перестают беспокоить в состоянии покоя. Дискомфорт имеет ноющий характер, возможно отекание стоп. Походка нарушается: становится тяжелой, неестественной, слегка косолапой.

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные симптомы. Боли приобретают практически постоянный характер, хождение на каблуках превращается в пытку. Дискомфорт охватывает стопу, голеностоп, колено и поднимается до поясничного отдела позвоночника. У основания большого пальца часто появляются мозоли. Человеку трудно выбрать обувь, в которой он будет чувствовать себя комфортно.

– редкое явление, встречается лишь в пятой части всех диагностированных случаев. Его опасность в том, что процесс деформации происходит медленно, на начальных стадиях у человека не болят ноги и нет других ярких симптомов, поэтому он не обращается вовремя к врачу и запускает недуг.

2. Поперечное плоскостопие

У больного нарушается поперечный свод стопы, что ведет к деформации пальцев. Внешне ступня делается более плоской, контур пальцев «расплывается». Изначально человек ощущает дискомфорт только при длительной ходьбе, а потом начинает замечать, что у него все чаще болят ноги.

Появляются дополнительные симптомы:

• тяжесть в ногах;
• отеки разной степени выраженности в области голеностопа;
• боль или жжение в области икр;
• образование натоптышей на подошвах ног.

Пациенты в часто испытывают сложности в подборе обуви. В результате деформации расширяется передняя часть стопы, и туфли, которые еще некоторое время назад были впору, начинают сильно натирать пальцы.

Деформация затрагивает большой палец ноги. Кожа на нем утолщается, а после длительного пребывания пациента на ногах область сустава отекает, появляется краснота. При отсутствии необходимой терапии палец отклоняется наружу, на нем возникает твердое образование – «косточка».

В запущенных случаях болезнь существенно меняет походку человека. Чтобы ноги меньше болели, он старается ставить их на внешнюю сторону стопы, а потому передвигается неестественно, «вперевалочку».

3. Комбинированное плоскостопие

Это совмещение двух видов плоскостопия: продольного и поперечного. Стопа человека становится плоской в
обоих разрезах, что ведет к отрицательным изменениям в осанке. Такой тип заболевания вызывают многолетние физические нагрузки, паралич мышц, перенесенные травмы и нарушения обменных процессов.

Комбинированное плоскостопие объединяет симптомы продольного и поперечного. У человека болят ноги и устают даже от непродолжительной ходьбы, возникают отеки в области голеностопа, появляется дискомфорт в области поясницы, многочисленные мозоли и натоптыши. Пациенту сложно подобрать обувь, а имеющиеся туфли и ботинки быстро и неравномерно стаптываются. Меняется походка: нижние конечности широко расставлены, согнуты в суставах.

Последствия плоскостопия у взрослых

Врачи утверждают, что плоскостопие не опасно само по себе, нужно бояться его серьезных последствий.

К их числу относится:

• Неправильное распределение массы тела. Деформированная стопа не способна справиться с нагрузкой, а потому последняя переносится на весь опорно-двигательный аппарат, не приспособленный к решению таких задач. В результате у человека болит спина и голова из-за спазмированности мышц и недостатка кислорода. Дискомфорт может быть настолько выраженным, чтобы доводить пациента до обморочных состояний.

• Нарушение осанки. Плоскостопие – фактор развития сколиоза. Под действием болезни походка человека становится вынужденной, может развиться косолапость.
• Болезни позвоночника. Плоскостопие может приводить к радикулиту, артрозу тазобедренного сустава, межпозвоночной грыже и другим дегенеративно-дистрофическим процессам.

У женщин плоскостопие в запущенных формах может приводить к проблемам в работе половой системы. Цикл делается нестабильным, к критические дни сильно болит живот и голова.

Деформация стопы становится причиной возникновения дополнительных проблем. Это пяточная шпора, доставляющая пациенту сильную боль при ходьбе, многочисленные мозоли, связанные с деформацией пятки при продольном плоскостопии или изменением формы пальцев при поперечном. Перераспределение нагрузки на голеностоп и коленный сустав может стать фактором развития варикозного расширения вен.

Практика демонстрирует, что неблагоприятные чаще затрагивают женщин, чем мужчин. Последние имеют более выносливый связочно-мышечный аппарат, способный на длительное время компенсировать утрату стопой амортизационных свойств.

Видео

Видео - Плоскостопие

К какому врачу обращаться?

Самолечение – не лучший способ борьбы с деформацией стопы. Назначенные самому себе процедуры и препараты могут дать эффект, обратный ожидаемому. При появлении дискомфорта необходимо сразу же обратиться к врачу. Он точно знает, что болит при плоскостопии, как отличить его от заболеваний с похожими симптомами и как выбрать меры терапевтического воздействия.

– сфера ведения врача-ортопеда. В особо сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, необходима помощь хирурга.

Для диагностики плоскостопия в медицинских учреждениях используются следующие методы:

• внешний осмотр и опрос больного;
• метод Фринлянда – проведение расчетов на основании измерений ширины и длины ступни;
• метод плантографии – изучение отпечатка стопы;
• рентгенография – получение снимков в разных проекциях, помогающее определить .

Если у вас болят и отекают ноги после ходьбы, для постановки предварительного диагноза можно использовать плантографию в домашних условиях. Необходимо смазать ступню жирным кремом и встать на белый лист бумаги. Изучите отпечаток: с края должна иметься выемка, занимающая не менее 50% ширины подошвы. Если она мала или отсутствует, у вас плоскостопие: нужно обязательно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние больного с плоскостопием?

Боли при плоскостопии становятся все сильнее по мере прогрессирования недуга, они способны ограничивать человека в выборе профессии, снижать общее качество жизни.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, придумано множество средств:

Для устранения неприятных ощущений используются мази с анестетиками и нестероидные противовоспалительные наружные средства, например, Диклофенак, Вольтарен. Если у пациента болят ноги, они улучшают ситуацию, оказывая легкое разогревающее действие. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому не подходят для постоянного применения.

Для устранения дискомфорта можно использовать мази, сделанные в домашних условиях. Например, можно смешать порошок горчицы и соль в равных пропорциях, добавить керосин, чтобы смесь приобрела консистенцию нежидкой сметаны. Средство наносится на область ступней в вечернее время, до полного впитывания, и оставляется на всю ночь.

Можно соединить сухой зверобой, шалфей и тысячелистник в соотношении 2:1:1 и разбавить вазелином до сметанообразного состояния. Это разогревающее средство рекомендуется наносить на область под суставом утром и вечером. Для повышения эффективности нужно закутать ногу теплой тканью.

• Ванночки

Если ноги болят после тяжелого трудового дня, не покидает чувство тяжести, возник отек, следует использовать ванночки для ступней. Они улучшают кровообращение, оказывают противоотечное и расслабляющее действие, нормализуют общее самочувствие.

Существуют следующие эффективные рецепты:

1. Разведите в литре теплой воды столовую ложку соли, опустите в тазик ноги на 15-20 минут, затем тщательно высушите полотенцем и покройте питательным кремом.
2. Залейте килограмм коры дуба 5 литрами кипятка, оставьте на огне на 30 минут. Вылейте в ванну, принимайте ее четверть часа.
3. Подготовьте два таза: с горячей и холодной водой. Поставьте ноги на 2-3 минуты в первый, затем переместите на 15-20 секунд во второй. Повторите так несколько раз. Курс состоит из десяти ежедневных процедур, затем нужно сделать месячный перерыв.
4. Возьмите по 50 г перечной мяты и цветков липы, залейте литром кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Добавьте в тазик с горячей водой, держите в нем ноги 15 минут.
5. Вылейте в тазик воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в нее половину чайной ложки пихтового масла. Опустите ступни на 30 минут, периодически доливайте горячую воду, чтобы содержимое ванночки оставалось теплым.

Ванночки снимают усталость и боль. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется делать в вечернее время, перед сном.

• Компрессы

Это признанная альтернатива ванночкам, которую легко использовать в домашних условиях. Если ноги болят и отекают, для устранения неприятных симптомов достаточно приложить тыльной стороной лист полыни и зафиксировать бинтом на 1-2 часа. Это средство эффективно также при вывихах и растяжениях в голеностопе.

Можно приготовить другой, не менее эффективный компресс. Необходимо соединить 3-х процентный йод с лимонным соком в равных долях, добавить к ним пару растертых таблеток аспирина. Все перемешивается до однородности и наносится на ногу ниже голеностопного сустава. Накрывается полиэтиленовой пленкой и укутывается теплым платком. Для полного устранения боли нужно делать процедуру в течение трех дней. Потом обязательно должен последовать недельный перерыв.

• Массаж

Если у вас болят ноги после тяжелого трудового дня, для снятия дискомфорта можно использовать массаж. Его рекомендуется сочетать с ванночками: мануальное воздействие наиболее эффективно тогда, когда стопа распарена и расслаблена.

Используются следующие приемы:

• сгибания-разгибания пальцев;
• растирание ступни от пальцев к голеностопу;
• массирование пятки;
• поглаживание лодыжки и т.д.

Массаж улучшает кровообращение и питание тканей, нормализует общее самочувствие. Это признанный способ расслабления: после него легче позабыть о дневных проблемах и уснуть.

Боль при плоскостопии способна существенно снизить качество жизни человека. Если мириться с ней и не обращаться к врачу, недуг неуклонно прогрессирует, перерастая в более тяжелые формы.

Первые симптомы патологии должны стать веским поводом для визита в медицинское учреждение для диагностики, по результатам которой врач назначит необходимый комплекс терапевтических мер.

Плоскостопие - это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие - это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже . Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум - половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Первые признаки плоскостопия обычно сопровождаются невидимыми изменениями стопы и проявляются такими симптомами как быстрая утомляемость ног и ноющие боли после продолжительной ходьбы. При отсутствии должного лечения, плоскостопие продолжает развиваться до II, III и IV степени, при которых все те же симптомы становятся более выраженными, а деформация стопы становится явной. Она уплощается, и в положении стоя не имеет внутреннего изгиба.

Чтобы не столкнуться с более серьезными проблемами, к которым может привести плоскостопие, необходимо при первых его признаках начать соответствующее . Но прежде чем к нему приступить, необходимо исключить причину плоскостопия: длительное пребывание на ногах, неправильную обувь, а также обувь на высоком каблуке.

Примерный комплекс физических упражнений при плоскостопии:
- примите положение лежа. Вместе и поочередно оттягивайте носки, одновременно поворачивая их внутрь. В этом же исходном положении упритесь стопами в опору. Одновременно и поочередно поднимайте пятки, при неподвижном положении пальцев на опоре;
- примите сидячее положение. Согните ноги в коленях. Стопы параллельно. Приподнимайте пятки вместе и поочередно. В положении сидя положите одну ногу на другую и совершайте вращательные движения стопы в обе стороны. Повторите то же самое с другой ногой. В этом же положении захватывайте пальцами ног разные предметы и переносите их на другое место;
- примите положение стоя. Руки на , ноги на ширине плеч, стопы параллельно. Поднимайтесь на носках вместе и поочередно. В этом же положении сделайте перекатывание с пяток на носки и обратно. Выполните несколько полуприседаний на носках;
- закончите гимнастику ходьбой на носках, а затем медленным пружинистым бегом.

После физических упражнений сделайте стоп, ахиллесовых сухожилий, голеностопного сустава и голени.

Чтобы результат от физических упражнений не уменьшался, не забывайте о профилактике плоскостопия. Избегайте неудобной обуви и длительного хождения, носите ортопедические стельки.

• Плоскостопие (деформация стоп), что делать

Плоскостопие (деформация стоп), что делать

Деформация стоп - продольное или поперечное плоскостопие - доставляет много страданий. При продольном плоскостопии (а оно развивается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин) тяжелеет походка, движения в суставах стоп становятся ограниченными, они болят, особенно после долгой ходьбы.

Поперечное плоскостопие и его следствие - наружное искривление большого пальца и молоткообразная деформация других пальцев чаще бывают у женщин, так как опорная площадь женской стопы меньше мужской, а масса тела женщин с возрастом нарастает более интенсивно. И оттого, что большая масса давит на меньшую опору, стопа "распластывается". Одна из ведущих причин поперечного плоскостопия - наследственное к нему предрасположение на фоне врожденной слабости связочномышечного аппарата.

У тех, кто страдает поперечным плоскостопием, на подошвенной поверхности стоп образуются болезненные натоптыши, а на пальцах- мозоли; они очень болезненны и обычную, не ортопедическую, обувь носить становится уже невозможно.

От постоянного травмирования обувью на внутреннем крае головки одной плюсневой кости появляются и постепенно увеличиваются костно-хрящевые разрастания, так называемые косточки. Кожа над ними грубеет, часто воспаляется, развивается подкожный бурсит, сопровождающийся сильной болью. От присоединения инфекции может возникнуть и рецидивирующий гнойный бурсит.

Обычно при статической деформации стоп врач назначает консервативное лечение. И хотя рассчитывать на устранение всех возникших при этом нарушений не приходится, удается снять боль и воспрепятствовать прогрессированию плоскостопия, что тоже немаловажно.

Комплекс лечения включает ежедневные теплые ножные ванночки (температура воды 36-37°) продолжительностью 10-15 минут. Насухо вытерев ноги и смазав кожу питательным кремом, приступайте к лечебной гимнастике.

Основные упражнения: сгибание и разгибание пальцев, захват пальцами мелких предметов, например карандашей, спичечных коробок, растягивание большими пальцами круглой резинки, круговые движения в голеностопных суставах, обхватывание стопами и катание мяча, катание скалки.

Очень полезен массаж стоп и голеней.

Обучиться приемам самомассажа можно в кабинете лечебной физкультуры. Голень массируют в направлении от голеностопного сустава к коленному, прорабатывая все группы мышц. Основные приемы: поглаживание, глубокое растирание и разминание. На стопах массируют только подошвенную поверхность, поглаживая и растирая ее тыльной стороной полусогнутых пальцев рук по направлению от пальцев к пяточной области.

При стойкой резкой боли, которая беспокоит даже в состоянии покоя, мы рекомендуем физиотерапевтическое лечение. Улучшая кровообращение, оно снимает болевой синдром, предупреждает развитие вторичного деформирующего артроза суставов.

Однако ни одна из вышеперечисленных процедур не будет эффективной без применения ортопедических средств. При начальных степенях плоскостопия можно ограничиться ортопедическими стельками: их вкладывают в обычную обувь. Естественно, она должна быть на один номер больше, глубокой, лучше со шнуровкой. А если деформация стоп значительна, врач-ортопед назначает ортопедическую обувь поперечно стопы, с валиком со стороны подошвы, поролоновые прокладки в виде клина между 1-м и 2-м пальцами и другие. Сделать их можно самим, вырезав из поролона.

В случае безуспешности консервативного лечения, при усилении боли и значительном нарушении функции стоп показано оперативное лечение. В каждом конкретном случае вопрос о необходимости хирургического вмешательства решает врач-ортопед.

Заботиться о профилактике плоскостопия необходимо уже с первых лет жизни. Пусть ребенок ходит босиком по песку, гальке, скошенной траве, по бревну, лазает по канату. Учите его плавать, ходить на лыжах.

В комплекс утренней гимнастики и детям, и взрослым полезно включать упражнения, повышающие выносливость стопы к нагрузкам и укрепляющие с учетом индивидуальных особенностей стоп пациента.

При поперечном плоскостопии и его осложнениях ("косточках", молоткообразной деформации пальцев) врач назначает различные корригирующие приспособления, в том числе резиновые манжеты, охватывающие мышцы, которые принимают активное участие в поддержании свода стопы. Это - сгибание и разгибание пальцев, круговые движения стопами, приведение стоп кнутри, ходьба на носках, на наружных краях стоп.

Все это так просто, а эффект поразительный!

В комплекс утренней гимнастики включайте упражнения, повышающие выносливость стопы к нагрузкам и укрепляющие мышцы, которые принимают участие в поддержании свода стопы.

И. С. ИСТОМИНА, кандидат медицинских наук

Статья "Плоскостопие (деформация стоп), что делать" из раздела

Плоскостопие (плоская стопа) – это патология формы ступни, при которой ее своды (совокупности арок, поперечные и продольные) опускаются, утрачивается их амортизирующая (смягчающая удары при ходьбе) функция. Боль в стопе при плоскостопии провоцирует искривление позвоночника, приводит к изменению осанки, нарушениям в работе системы кровообращения, нормального функционирования суставов и других органов. Недуг начнет деформировать кости конечности, из-за чего стопа приобретет неправильную форму, вытянется в длину или в ширину.

Симптомы заболевания

Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:

• начинает причинять дискомфорт обувь;
• появляются болевые ощущения в спине;
• из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть;
• становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие;
• появляются тяжесть в походке, косолапость;
• при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину);
• мышцы ног и голени развиваются неравномерно;
• отекают лодыжки;
• образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).

Продольное плоскостопие

Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.

Характерно для возраста 16-25 лет.

• I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.);
• II (параметры соответственно 141-155, 24-17);
• III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.

Характерные признаки:

• при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность;
• беспокоит поясница;
• затрудняют движение коленный, голеностопный суставы;
• будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.

Поперечное плоскостопие

Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.

Выделяют также три стадии:

• первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше);
• вторая – до 30, образуются мозоли;
• третья – от 35.

Развитие недуга сопровождается болью, на последней стадии видоизменяются очертания стопы. Чаще развивается у людей 35-50 лет.

Причины возникновения заболевания

Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:

• ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви;
• лишний вес и ожирение;
• беременность (увеличиваются нагрузки на ноги);
• слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным);
• травмы нижних конечностей;
• рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
• последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы);
• недостаток физической активности, малоподвижная работа.
• избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).

Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.

Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).

Лечение

Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.

В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:

• прием лекарств;
• прохождение физиопроцедур;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• массаж.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.

С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.

Физиопроцедуры

Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.

Аппликации парафина и озокерита

Подразумевается накладывание компонентов на больное место. Способы (первый можно применять самостоятельно дома, два других практикуются только в больнице, под наблюдением врача):

• «лепешка» (расплавленный воск выливается в форму, а потом прикладывается к проблемному участку);
• использование марли (ткань смачивается жидкой смесью, делается компресс);
• нанесение смеси при помощи кисти.

Противопоказания:

• опухоли;
• болезни почек;
• неврозы;
• инфекции;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• атеросклероз (сосудов мозга или сердца);
• тиреотоксикоз;
• гепатит;
• болезни сердца и сосудов;
• кистозные образования;
• эпилепсия;
• открытые раны;
• нагноения;
• повышенная температура тела;
• нарушение термочувствительности.

Фонофорез ультразвуковой с кортикостероидами

Одновременное воздействие ультразвука и лекарства на ткани организма. Процедура позволяет телу насытиться кислородом, активирует метаболизм, оказывает противовоспалительное воздействие, регенерирует клетки, снижает отеки.

Из медикаментов используются гидрокортизон, карипаин, лидаза, гиалуроновая кислота.

Нельзя прописывать больным с проблемами кожи, онкологией, тяжелыми эндокринными дисфункциями, артериальной гипертензией (третьей стадии), обострением воспалений, беременным (начиная со второй половины гестации).

Электрофорез с анальгетиками

Представляет собой постоянное воздействие электрического тока на определенные участки тела в сочетании с введением лекарственных препаратов. Успокаивает, активирует иммунную систему, приводит в норму мышечный тонус, улучшает циркуляцию жидкости и т.д.

• опухолях;
• наличии кардиостимулятора;
• плохой свертываемости крови;
• бронхиальной астме;
• повышенной температуре тела;
• болезнях кожи;
• непереносимости электрического тока;
• аллергии на лекарство.

Магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на проблемный участок. Противопоказания аналогичны предыдущим процедурам.

Также применяются плавание, грязевые ванны и другие физиопроцедуры.

ЛФК

Главное назначение лечебной физкультуры при лечении плоскостопия – укрепление ослабленных связок и мышц. Для достижения результата занятия нужно выполнять каждодневно (примерно 15 минут).

Упражнения, которые делаются стопами, сидя:

• сведение и разведение пяток (носки не отрываются от пола);
• сгибание и разгибание, захват мяча, поднятие его;
• скольжение при помощи пальцев (вперед и обратно);
• сжатие резинового мяча;
• собирание пальцами коврика или полотенца;
• прокатывание палки.

В положении стоя:

• поворот туловищем;
• перекатывание с носка на пяточный отдел, в обратную сторону;
• приседания (на носках);
• лазания по веревочным лестницам;
• ходьба по гимнастической палке (бруску с наклонными плоскостями, ребристой доске, массажному коврику).

Массаж

Массаж хорошо снимает боль, отек, нормализует кровообращение и лимфоток, оказывает укрепляющий эффект на мышцы нижних конечностей. Полный курс включает 12 (при легкой форме заболевания) или 20 (при тяжелой) сеансов. Противопоказание к проведению – варикозное расширение вен.

Массажное воздействие при плоскостопии оказывается в четкой последовательности на мышцы:

• икроножные;
• ахиллово сухожилие;
• внешняя сторона голени;
• тыльная часть стопы;
• подошвы.

Во время сеанса выполняются приемы:

• поглаживания (прямолинейные, попеременные);
• выжимания (клювовидные, поперечные);
• разминания (ординарные, двойные кольцевые, комбинированные, кругообразные)

Народная медицина

Что делать при плоскостопии — знает народная медицина, являющаяся альтернативой традиционным терапевтическим методам лечения недуга. В борьбе с патологией используются дубовая кора, цветки бессмертника, мята перечная, настой с липовым цветом и пр.

Компрессы из полыни

Листья полыни моют, прикладывают к стопе, фиксируют. Компресс позволяет быстро снять болевые ощущения.

Йод и лимон

Йод (3%) смешивают с соком лимона (в одинаковом объеме) и аспирином (несколько таблеток). Делают компресс на стопу (не более 3 дней). Через неделю процедуру можно повторить.

Сода

Из раствора (в литре воды растворяется столовая ложка натрия двууглекислого) делают ванночки (длительность — 20 минут). Это помогает расслабиться, снизить спазмы, укрепляет костную ткань, восстанавливает сон.

Контрастные ванночки

Чередование ванночек с холодной и горячей водой (нужно держать ноги не более 15 секунд в каждой). Не проводятся во время менструации. Рекомендован десятидневный курс, затем следует один месяц перерыва.

Кора дуба

Делают ванну: кору дуба (один килограмм) заваривают в воде (объем – 5 литров), кипятят 0,5 часа.

Пихта

Пихтовое масло (пол чайной ложки) добавляют в теплую воду. Держат ноги в ванне 30 минут. Повторять процедуру несколько дней (от 10 до 12).

Лечение хирургическим способом

Операция на плоскостопии малотравматична, период реабилитации достаточно быстрый и составляет от трех недель до двух месяцев в зависимости от степени заболевания и сложности случая.

Не проводится детям, а также взрослым до 20 лет, при наличии дыхательной (или сердечной) недостаточности.

Показания к оперативному вмешательству:

• третья степень плоскостопия;
• неэффективность терапии.

Выделяют операции на мягких и твердых тканях, комбинированные.

Стельки при плоскостопии

При заболевании применяют ортопедический прием лечения — использование специальных стелек-супинаторов, которые имеют утолщения на внутренней стороне стопы. Они смягчают удары во время ходьбы, снижают болевые симптомы. Применимы супинаторы при всех видах патологии.

Перед тем, как начать носить супинаторы, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он поможет выбрать правильный вариант.

В самых тяжелых случаях их можно изготовить и приобрести на заказ, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика заболевания

• выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика);
• больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние);
• самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами);
• совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве);
• выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног;
• детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание;
• профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.

Болезнь плоской стопы приводит к серьезным последствиям:

• патологии суставов и позвоночного столба (межпозвоночная грыжа, артрозы, артриты);
• сильные боли в ступнях, невозможность свободно ходить;
• развивается сколиоз (искривляется позвоночник);
• появление и развитие плоскостопия у детей приводит к возникновению шаркающей походки.

Плоскостопие – коварный недуг, игнорирование которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По тому, как болят ноги из-за плоскостопия, можно судить о степени его развития. Чем раньше начать его лечить, тем меньшая будет вероятность развития всевозможных осложнений.