"Органы власти в регионах должны сформировать систему мотивации граждан к здоровому образу жизни, в частности, здоровому питанию", - заявил в четверг член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда независимого мониторинга медуслуг и охраны здоровья человека "Здоровье" Эдуард Гаврилов. Он подчеркнул, что Фонд "Здоровье" призвал руководителей регионов не только обеспечить школьников горячим питанием, но и провести информационно-разъяснительную кампанию для детей и родителей, чтобы убедить их питаться правильно.

На днях минздрав обнародовал свежую информацию о росте числа больных ожирением, и общественники проанализировали эти данные. Рост числа людей с избыточным весом и ожирением беспокоит медиков все больше: специалисты даже стали использовать термин "эпидемия ожирения", хотя, конечно, к инфекции это серьезное нарушение здоровья отношения не имеет. Просто врачи подчеркивают масштабы проблемы и скорость, с которой растет у нас количество толстых детей и взрослых.

По данным министерства, доля граждан с диагнозом "ожирение" выросла с 1,23 процента в 2016 году до 1,32 процента в 2017 году. "Это значительный прирост", - подчеркнул Гаврилов, уточнив, что реальная картина намного серьезнее, поскольку не все люди с ожирением доходят до врача, и далеко не каждому, кто болен, ставится этот диагноз.

Экспертный анализ показал, что наибольшая доля граждан, страдающих ожирением, зафиксирована в Алтайском крае (5,40 процента), а также Магаданской (3,40 процента), Курганской (2,77 процента), Тюменской (без автономных округов, 2,45 процента), Оренбургской (2,42 процента) и Пензенской (2,25 процента) областях, Ямало-Ненецком автономном округе (2,15 процента), Новосибирской (2,08 процента), Кировской и Самарской (в обеих - 2,07 процента) областях.

Основная причина - неправильное, несбалансированное питание. "Самая дешевая, доступная еда (белый хлеб, макароны, картошка) - это "быстрые углеводы", которые и приводят к лишнему весу, - поясняет врач-терапевт, эксперт регионального отделения ОНФ в Магаданской области Татьяна Урюпина. - А вот качественный белок, достаточное количество которого необходимо для сохранения нормального веса, намного дороже. Мяса в регионе продается очень мало, и цены на него очень высокие. То же можно сказать о молочных продуктах, яйцах и даже о региональных биоресурсах - рыбе и морепродуктах".

Лишний вес и, тем более, ожирение - это не только эстетический недостаток. Главное, что это прямая угроза здоровью, напоминает Эдуард Гаврилов: "Ожирением обусловлены примерно 44 процента случаев заболевания сахарным диабетом второго типа, более 20 процентов случаев ишемической болезни сердца и от 7 до 40 процентов некоторых видов рака. Бесплодие, кстати, также связано с избыточным весом или ожирением. Мы призываем федеральные и региональные органы управления здравоохранением со всей серьезностью подойти к работе с населением в целях продвижения выбора гражданами здорового образа жизни и правильного питания".

Еще более серьезна картина распространения ожирения у детей. По данным, опубликованным минздравом России, уже почти четверть детей и подростков в возрасте до 17 лет имеют такой диагноз. Например, в Еврейской автономной области дети и подростки до 17 лет составляют уже более половины (64 процента) от общего числа больных ожирением. Еще в 14 регионах на долю детского населения приходится более трети всех пациентов с таким диагнозом. А в Северной Осетии, Башкортостане, Калужской области, Пермском крае - более 40 процентов.

В ОНФ считают необходимым обратить особое внимание на качество горячего питания в школах. А еще - постоянно работать с родителями, всеми доступными средствами объясняя им, как важно формировать здоровые пищевые привычки с детства. "Культура правильного питания, как известно, формируется именно в детстве. И качество, режим питания очень важны для здоровья ребенка", - резюмировал Эдуард Гаврилов.

Борьба с ожирением в комплексе терапевтических мероприятий по оздоровлению населения в последние годы выступила на передний план. Как свидетельствует печальная медицинская статистика, эта проблема дамокловым мечом нависла над современным обществом, причем в подавляющем большинстве случаев возникновение недуга провоцируют сами люди.

Чаще всего «виноват» в возникновении ожирения неправильный образ жизни, и скорректировав его, вполне реально вернуть свой вес к стабильным показателям, соответствующим норме.

Избыточный вес и ожирение справедливо называют важнейшим фактором (наряду с гиподинамией и наследственной предрасположенностью), провоцирующим заболевание гипертонической болезнью. Если у вас в наличии избыточная масса тела, угроза ожирения или имеются другие предрасполагающие обстоятельства, то эта статья предназначена вам.

Есть разные точки зрения на то, каким должен быть вес. Вряд ли современная фотомодель с весом 55 кг при росте 180 см - это образец, к которому должен стремиться каждый. А как рассчитать стадию ожирения и какой вес является нормальным?

Принято различать четыре стадии ожирения:

• 1 стадия - избыток веса на 10-29%; .
• 2 стадия - на 30-49%;
• 3 стадия - на 50-99%;
• 4 стадия - на 100% и более.

При первой и второй стадиях ожирения трудоспособность и жизненная активность больных не нарушены или нарушены незначительно. Болезнь еще в зародыше, и провести грань между «здоровой упитанностью» и начальной степенью ожирения не всегда возможно.

Отсюда и распространенная шутка о степенях ожирения: первая степень - когда окружающие завидуют, вторая - когда они смеются и третья - когда они сочувствуют больному.

Факторы, способствующие развитию ожирения: продукты и алкоголь

Что же способствует развитию ожирения в большинстве случаев? Чаще всего ожирение обусловлено систематическим перееданием. Если количество и калорийность потребляемой пищи превышают энергетические затраты, связанные с особенностями трудовой деятельности, физической активностью, условиями всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте, неизбежно развивается ожирение.

Кроме нарушения питания развитию ожирения способствует преимущественное содержание в пище жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов: потребление жирных сортов мяса, сала, сливочного масла. Также продуктами, способствующими ожирению, являются мучное, и картофель.

Ожирению способствует и систематическое употребление алкогольных напитков: они сами обладают высокой калорийностью, к тому же прием алкоголя возбуждает аппетит и способствует неумеренности в еде.

Что ещё способствует развитию ожирения

Помимо ожирения как последствия неправильного питания, определенную роль в развитии недуга могут играть наследственные (конституциональные) особенности человека. Достаточно распространены семьи, все члены которых имеют повышенный вес; однако и при «семейной полноте» все дело чаще всего в традициях семейного питания, когда детей с раннего возраста перекармливают. С годами пагубные привычки укореняются. Создается своеобразный порочный круг: жировая ткань, как и всякая живая ткань, требует питания, что ведет к возрастанию аппетита, перееданию и переходу ожирения во все более тяжелые стадии.

Есть случаи, когда факторами, способствующими развитию ожирения, являются нарушение деятельности желез внутренней секреции и нервной системы. Тогда ожирение выступает как одно из проявлений другого заболевания и требует специального медикаментозного лечения.

Но гораздо чаще ожирение обусловлено именно неправильным питанием и недостаточной физической активностью.

Ожирение является фактором риска возникновения и развития заболеваний

Ожирение является фактором риска возникновения следующих заболеваний:

• Возросшая нагрузка на кости и суставы при ожирении ведет к изменениям в опорно-двигательном аппарате, появляются боли в суставах, ограничение подвижности в суставах нижней половины тела.
• При резко выраженном ожирении повышается опасность расстройств сердечной деятельности, развития сердечной недостаточности.
• Ожирение – это фактор риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, желчнокаменная болезнь, инфаркт миокарда. Также ожирение является фактором риска болезней позвоночника и, разумеется, гипертонической болезни.

Методы лечения избыточного веса и ожирения: разгрузочные дни

Основной метод лечения ожирения - это строгое и длительное соблюдение низкокалорийной диеты в сочетании с дозированной физической нагрузкой. Калорийность пищи должна быть снижена до 1100- 1400 ккал в сутки. Соль необходимо ограничить до 2 г в день. Вместо соли нужно использовать пряные приправы. Один из методов борьбы с ожирением – ограничение количества свободной жидкости до 1-2 л в сутки.

Питаться лучше часто, от 4 до 6 раз в день, но маленькими порциями - это притупляет чувство голода.

Раз в неделю при ожирении устраивают разгрузочные дни:

• молочный (кефирный) - выпить 6 стаканов молока (кефира) в течение дня;
• мясной - 300 г отварного мяса разделить на 5-6 приемов и дополнительно пить настой шиповника без сахара до 1 л на день;
• салатный - комбинировать свежие сырые овощи и фрукты по 250 г 5 раз в день.

Но основным принципом диетотерапии при ожирении в любом случае является снижение энергетической ценности рациона.

При этом необходимо достаточное поступление с пищей белка, но мясо и рыба предпочтительны нежирных сортов и в отварном виде. Суточное потребление хлеба (преимущественно - ржаного или отрубного) нужно сократить до 100 г в день.

Рациональное питание при ожирении: какие продукты запрещены, и какие можно

Вот какие продукты можно при ожирении: свежая капуста, редис, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны. В ограниченном количестве можно потреблять фрукты кисло-сладких сортов.

Что же касается жиров, совсем отказываться от них нельзя. Некоторые диетологи рекомендуют при ожирении потреблять не менее 80 г жира в день. Но при этом большая часть рекомендованного количества жиров должна приходиться на жиры растительного происхождения, используемые при приготовлении пищи, в том числе добавленные в салаты и винегреты.

Предпочтительны, разумеется, растительные жиры: масло подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое и т. д.

Также для усиления энергетического использования запасов жиров в организме рациональное питание при ожирении подразумевает ограничение приема жидкости.

Режим питания при ожирении, диетотерапия и лечебное голодание

Необходимо также четко соблюдать режим питания при ожирении, и лучше всего - предписанный квалифицированным диетологом.

Помимо диетотерапии при ожирении необходимы систематические наблюдения за массой тела. Если окажется, что все принимаемые меры не дают нужных результатов, можно ввести однодневное голодание раз в неделю.

Вообще лечение голоданием стало сегодня модным средством в борьбе с избыточным весом, причем применяется это средство бесконтрольно, а это очень и очень опасно, что касается, кстати, и нерационально либо просто безграмотно составленных «модных» диет.

Механизм действия лечебного голодания при ожирении изучен еще недостаточно. Помимо положительного опыта в использовании голодания для лечения, например, заболеваний центральной нервной системы и других болезней, есть также и опыт отрицательный.

При бесконтрольном голодании возможны самые разнообразные и зачастую опасные осложнения!

Кроме того, после неграмотно проведенного курса голодания велика вероятность очень быстро снова набрать прежний вес.

Таким образом, без врачебного наблюдения лучше голоданием не заниматься.

Гораздо надежнее все-таки низкокалорийная диета, которая пусть медленно, но дает свои результаты, особенно если сочетать ее с постоянной физической активностью.

Начните хотя бы с того, что ходите на работу и с работы быстрым шагом. Спортивная ходьба, бег трусцой, плавание, утренняя зарядка - это ваши помощники в борьбе с лишним весом.

Недостатки слабительных лекарственных средств для лечения ожирения

Помимо голодания, сегодня люди с избыточной массой тела часто прибегают к медикаментозным средствам. Чтобы похудеть, многие, особенно женщины, употребляют слабительные средства.

Слабительные лекарственные средства для лечения ожирения - и химические, и биологические - имеют серьезные недостатки:

• во-первых , к ним легко привыкнуть;
• во-вторых , они ослабляют работу желудка и кишечника;
• в-третьих , они способствуют вымыванию из организма калия, а дефицит калия может способствовать ослаблению работы почек и даже развитию почечной недостаточности, ослаблению всей мускулатуры, ухудшению умственной деятельности, а также болезням сердца.

Очень осторожно нужно относиться ко всем средствам от ожирения, которые искусственно уменьшают аппетит. Большинство этих средств содержат производные амфетаминов, которые хотя и устраняют чувство голода, но одновременно возбуждают центральную нервную систему.

А это может повлечь за собой бессонницу, чувство беспокойства, через вегетативную нервную систему может нарушиться ритмичная работа сердца, возможно появление таких неприятных явлений, как потливость и дрожание мышц.

Фитотерапия при ожирении, вызванном нарушением питания

Фитотерапия при ожирении – один из эффективных способов лечения, потому что существуют растения, улучшающие обмен веществ и способствующие похудению.

Например, можно взять сбор: кукурузные рыльца, одуванчик (лист), тысячелистник (трава), шалфей (трава), цикорий (корень, трава), крушина (кора), петрушка (плоды), мята (трава) - всего по 20 г сухого измельченного сырья. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л кипятка. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Этот настой при лечении ожирения и избыточного веса регулирует обмен веществ, активизирует функцию яичников (что важно для женщин, у которых ожирение развилось в послеродовой или климактерический период), улучшает работу кишечника, поджелудочной железы, усиливает функцию почек по выведению солей из организма.

Борьба с ожирением как последствием неправильного питания: массаж и ванны

Ещё одним способом борьбы с ожирением являются ванны:

• соляные (2 кг соли на ванну);
• морские ;
• (порошок горчицы развести в теплой воде, примерно 200-300 г на ванну; температура воды - 36-37 °С, продолжительность - 5-10 минут; после ванны нужно обмыться под теплым душем и закутаться в одеяло);
• скипидарные (желтый раствор для скипидарной ванны готовится из 500 мл касторового масла, 40 г едкого натрия, 200 мл воды, 225 мл олеиновой кислоты, 750 мл скипидара; брать по 15 мл эмульсии на ванну, постепенно доводить до 60 мл; температура воды - 36-39 °С. Курс лечения - 10 ванн по 15 минут через день).

Еще одним прекрасным добавлением к диетотерапии являются сауны, паровые бани, массаж. Сауны (сухой жар) и паровые бани (влажный жар) стимулируют обильное выделение пота, а значит, снижение веса, который, однако, быстро восстанавливается, если после этого выпить большое количество воды. Основной смысл таких процедур - в удалении токсинов, в улучшении кровообращения и стимулирования обмена веществ, а это все способствует и похудению.

Но важно помнить, что такие процедуры могут позволить себе только достаточно крепкие люди.

Массаж при ожирении помогает похудеть, потому что активизирует кровообращение, действует успокаивающе на нервную систему, что очень важно при соблюдении диеты, когда человек подвергается сильному нервному напряжению.

Советы при лечении ожирения: диета и здоровый образ жизни

Эти советы касаются физической активности, диеты при лечении ожирения, полезных навыков и здорового образа жизни:

1. Если вы хотите похудеть лишь на несколько килограммов, то разумнее всего исключить из вашего рациона все сладкое, алкоголь, уменьшить содержание жиров. Если вы похудеете таким способом, то впоследствии даже при полноценном питании не наберете потерянные килограммы.

2. Если вам надо похудеть более чем на 10 кг, прежде всего, посоветуйтесь с вашим врачом и сдайте анализы (главное - анализ крови). В зависимости от результатов выберите оптимальный способ для похудения.

3. Когда вы похудеете на две трети от цифры нежелательного веса, можно позволить себе кое-что из тех продуктов, которые были запрещены. Однако продолжайте следить за весом, и, если вы заметите, что вес перестал снижаться, вновь исключите нежелательные продукты.

4. Чаще вспоминайте о мотивах, которые привели вас к похудению (болезни, одышка, неэстетичный внешний вид, невозможность найти готовую своего размера и прочее), это укрепит вашу волю.

5. Ещё один совет при ожирении: не поддавайтесь нашептываниям внутреннего голоса: «Не такой уж я и толстый», будьте тверды в выполнении поставленной задачи.

6. В минуту искушения боритесь со своими слабостями. Если вы не устоите и съедите калорийное блюдо, то вернете себе утраченный килограмм, а чтобы сбросить его, понадобится несколько дней. Если уж это случилось, то на другой день ешьте только очень легкую пищу, усильте физическую нагрузку, посетите сауну. Помните, что из-за одного прегрешения вы обрекаете себя на мучительное состояние.

7. Большинство диетологов считают, что худеть надо медленно. Однако имейте в виду, что многое зависит от ваших индивидуальных особенностей. Если вы прибегнете к длительной половинчатой диете, ваши усилия могут оказаться напрасными, так как вы просто не сможете, длительное время соблюдать такой режим и вскоре возвратитесь к обычному питанию. Так что нужна строго диета, которую необходимо тщательно соблюдать.

8. Нельзя быстро переходить к обычному режиму питания после того, как вы добились желаемого веса. В этот период очень важно найти тот рацион, который обеспечивал бы вам бодрое состояние и стабильный вес.

9. Все те навыки питания и здорового образа жизни при ожирении, которые вы усвоили в течение диеты, должны сохраниться нвсегда.

10. Если после диеты вы набрали 1-2 кг, сразу же опять переходите на диету, которая помогла вам: не ждите лавинообразного увеличения веса.

11. Помните, что плохие привычки укореняются очень быстро.

12. В процессе того как лечить ожирение, не забывайте, что ваше питание должно быть регулярным и гармоничным. Не принимайте пищу на ходу, на скорую руку. Найдите время спокойно сесть за стол. Ешьте медленно, старательно пережевывая пищу.

13. Отдавайте предпочтение полезным продуктам, которые богаты белком и витаминами.

14. Продукты с самым высоким содержанием белков: рыба, икра, куриное мясо, молоко, простокваша, яйца, орехи.

15. Продукты с самым высоким содержанием витамина А: петрушка, шпинат, печень, курага, морковь, желток яиц, брынза, помидоры.

16. Продукты с самым высоким содержанием витамина В((тиамин): арахис, горох, соя, свинина, пшеничные отруби, кукуруза, ячмень, изюм, огурцы, апельсиновый сок.

17. Продукты с самым высоким содержанием витамина С (аскорбиновая кислота): петрушка, черная смородина, лимон, шпинат, апельсины, киви, ананасы.

18. Продукты с самым высоким содержанием витамина В: рыбий жир, семга, сардины, сельдь, куриная печень, желток, сметана.

19. Продукты с самым высоким содержанием витамина Е (токоферол): масло, яйца, шпинат, фасоль, соя, арахис, говядина, баранина.

20. Продукты с самым высоким содержанием кальция: молоко, брынза, миндаль, соя, икра, фасоль, желток, цветная капуста, лимон.

21. Продукты с самым высоким содержанием железа: бульон из говядины, петрушка, желток, фасоль, изюм, курага, финики, каштаны, миндаль, груши, грибы.

И всегда помните, что диета - это не наказание. Наоборот, благодаря диете вы сможете воспитать в себе силу духа и способность подчиняться разуму.

Диета поможет вам избежать в дальнейшем тяжелых осложнений, которые неизбежно влечет за собой ожирение.

Физиотерапия при лечении ожирения

Снижения массы тела при ожирении добиваются, прежде всего, при помощи гипокалорийной диеты. Средства физиотерапии при ожирении занимают второе по значению место и играют большую роль в комплексном лечении.

Наиболее часто физические нагрузки при ожирении применяют в сочетании с диетой. Успех лечения зависит от степени и стадии ожирения. Более благоприятные результаты наблюдаются при так называемой динамической стадии, при которой отложение жиров наступает вследствие резкого повышения аппетита и принятия большого количества пищи. В устойчивой стадии наблюдается инертность жировых депо вследствие нарушения обмена. Масса у таких больных остается относительно постоянной независимо от диеты и других лечебных мер.

Целью физической активности при ожирении является нарушение создавшегося положительного энергетического баланса, возникшего вследствие переедания и сниженного двигательного режима.

Чтобы добиться падения массы, следует получить отрицательный энергетический баланс путем снижения калорийности пищи и увеличения энергетических затрат организма при помощи физических средств.

При диабете не столь редки и эндокринные формы ожирения, составляющие 5-10% от общего числа больных с ожирением вообще. При этих формах основным лечебным мероприятием является соответствующая коррекция эндокринного нарушения.

Следует, кроме того, иметь в виду так называемые церебральные ожирения и ожирения липодистрофического типа, при которых жировые депо сосредоточиваются в определенных участках тела.

Залогом успешного лечения при наиболее часто наблюдаемых формах ожирения служит комплексное и систематическое применение лечебных мероприятий в течение 1-2 лет. Неуспех обусловлен главным образом тем, что больным не удается преодолеть аппетит и сложившиеся привычки в отношении питания.

При составлении физиотерапевтического комплекса в первую очередь включают лечебную физкультуру, и затем потогонные и прочие физиотерапевтические процедуры в зависимости от общего состояния больного и его возможностей переносить процедуры большей или меньшей нагрузки.

Потогонные процедуры показаны больным ожирением, у которых нет нарушений со стороны сердечнососудистой системы (гипертония, атеросклероз, коронарная болезнь, сердечная декомпенсация и пр.). Эти процедуры направлены на регуляцию водноэлектролитных нарушений, снижение гидрофильности жировой клетчатки и уменьшение склонности к отекам. Под их влиянием также усиливается обмен веществ, и увеличиваются энергетические затраты организма.

Снижение массы, вызванное потогонными процедурами, нестойко; если лечение не сочетать с соответствующей диетой и активным двигательным режимом, масса быстро восстанавливается.

Применяют также общие световые ванны (55-60 °С, по 15-20 минут на процедуру через день, 10-15 процедур на курс), с помощью чего добиваются обильного выделения воды и соли с потом - до 1-2 л. Световые ванны чередуют с соляными ваннами (38-39 °С, по 10-15 минут на процедуру, 10-15 процедур на курс.

Общие влажные укутывания применяют для получения потогонного эффекта - от 45 минут до 1 часа ежедневно. Процедуры заканчивают дождевым душем при температуре воды 36-37 °С, всего 15-20 процедур на курс.

Ультрафиолетовые лучи также оказывают благоприятное действие на обмен веществ, в том числе и на жировой обмен. Применяется общее облучение тела до 2 биодоз (20-25 процедур на курс), в целях стимуляции организма в целом и улучшения настроения больного.

Из тепловых процедур с потогонным эффектом можно иметь в виду и общие грязевые ванны, парные ванны и др. Кроме этих процедур, назначают струйный , циркулярный и подводный душ-массаж.

При отсутствии противопоказаний рекомендуются водолечебные процедуры (ванны, душ и др.) с низкими температурами (33-25 °С) в целях стимуляции обмена веществ. Наиболее эффективная процедура - контрастные ванны после подводного струйного массажа. Комплексное лечение способствует не только снижению массы, но и нормализации нарушенного обмена веществ.

Лечебная физкультура и физические нагрузки при ожирении

Наиболее часто используемыми средствами для лечения ожирения является лечебная физкультура.

Основная задача лечебной физкультуры при ожирении - регуляция обмена веществ путем усиления окислительных и липолитических процессов. Под действием физических упражнений улучшаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, двигательная деятельность желудочно-кишечного тракта, уменьшается застой в легких, в брюшных органах и организме в целом. Под влиянием усиленной двигательной активности масса тела снижается главным образом за счет жиров и в меньшей степени за счет активной массы тела. В ряде случаев наблюдается даже увеличение активной массы тела с увеличением силы и объема мышц, что особенно благоприятно.

Выбор средств лечебной физкультуры при ожирении зависит от тяжести ожирения и наличия функциональных нарушений со стороны сердечнососудистой системы, с одной стороны, а с другой - от возраста и тренированности больного. Применяются гимнастические упражнения в различной дозировке, причем соблюдается принцип постепенного увеличения нагрузки.

Двигательный режим и физическая активность при ожирении

Двигательную активность следует правильно распределять на весь день: утром - гигиеническая гимнастика в течение 10-15 минут; в первой половине дня - комплекс физических упражнений для различных мышечных групп и, в частности, для брюшного пресса, упражнения на снарядах, упражнения на шведской стенке, ходьба, подпрыгивание; и все это - в сочетании с дыхательными упражнениями. Продолжительность занятий - от 30-45 минут до 1 часа. Между обедом и ужином - ходьба, прогулки на воздухе или физический труд.

Вообще весь двигательный режим при ожирении следует в корне изменить: от малоподвижного образа жизни нужно перейти к активному двигательному режиму. Это не всегда дается легко, так как страдающие ожирением - это обычно недостаточно волевые люди, которые склонны проводить время у себя в комнате, лежать или спать.

Комплекс физических упражнений целесообразно строить на основе велоэргометрических тестов, поскольку с увеличением степени ожирения снижаются и функциональные возможности сердечно-сосудистой системы. Однако людям с избыточной массой тела обязательно следует посоветоваться с врачом о режиме занятий лечебной физкультурой.

На первый взгляд причина ожирения кажется очевидной: если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете в процессе жизнедеятельности, то набираете вес. Но, как это часто бывает, самое очевидное объяснение не всегда равно самому исчерпывающему.

Факторами риска в случае с ожирением могут стать: неблагоприятная генетическая предрасположенность, социально-экономические условия, особенности (или нарушения) протекания метаболических процессов, а также не последнюю роль может сыграть образ жизни. Некоторые эндокринные расстройства, определённые болезни и лекарственные препараты могут также привести к сильному увеличению веса и началу борьбы с ожирением.

Наиболее распространённые причины ожирения

Генетика . Проведённые исследования показали, что предрасположенность к ожирению передаётся по наследству. Ваши шансы столкнуться с проблемой избыточного веса увеличиваются на 25 процентов, если один или оба ваших родителя страдают от ожирения. Наследственность также сказывается и на том, в каких именно местах больше всего накапливается жир – на бедрах или в районе живота.

Нарушения обмена веществ. Все мы тратим энергию по-разному. Течение обменных процессов и работа гормонального секрета у каждого индивидуальны, а ведь это одни из определяющих факторов в вопросе набора лишнего веса. Недавние исследования демонстрируют, как уровни грелина, пептидного гормона, отвечающего, как известно, за аппетит, а также и других пептидов, создают у нас как ощущение голода, так и сигнализируют о насыщении.

Образ жизни – привычка переедать в сочетании с сидячим образом жизни способствует ожирению. Всё можно изменить, выбрав тот или иной образ жизни. Если вы сядете на диету, подразумевающую, что больший процент калорий поступает в ваш организм из сладких, высокожирных, рафинированных продуктов, то, скорее всего, вы наберете вес. Поскольку всё реже современным семьям удаётся выкроить время для того, чтобы спокойно собраться за обеденным столом для трапезы, люди ищут недорогие способы унять голод в течение дня, и большинство находят для себя решение проблемы в таких калорийных и ненатуральных продуктах и напитках как фаст-фуд.
Добавьте сюда отсутствие регулярной физической активности, и вот уже у взрослого человека появляется проблема — ему трудно начать борьбу с ожирением, поддерживать оптимальный вес или сбросить лишние килограммы. Для детей факторами риска станут такие способы времяпровождения, которые не расходуют энергию, например, сидение перед телевизором или за компьютером.

Целеполагание в борьбе с ожирением

Важнейшей частью любой программы по борьбе с ожирением является грамотное целеполагание. Да, похудеть можно и в угоду общественному мнению или чтобы идти в ногу с модой, но, может быть, куда важнее задуматься, что потеря всего лишь от 5-10 процентов излишнего веса окажет значительное положительное влияние на ваше здоровье в целом.

Сложно найти двух совершенно одинаковых людей, поэтому важно продумать план похудения, который будет работать именно для вас. Речь идёт о том, будет ли для вас правильно сбрасывать по 0,5-1 кг в неделю или лучше не торопиться и стремиться к 0,3 кг за тот же срок. При этом, даже более щадящий вариант борьбы с ожирением означает, что за год вы теряете порядка 11 кг, а если вы будете придерживаться взятого курса более трех лет, вы доберётесь до отметки в примерно 35-36 кг. Независимо от того, какую программу борьбы с ожирением или какой план лечения ожирения вы изберёте, отсутствие спешки будет более эффективным и безопасным для здоровья в долгосрочной перспективе, потому что быстрая потеря веса часто приводит к быстрому возвращению сброшенных килограммов.

Можно назвать пять основных методов для лечения ожирения и проблем с лишним весом: диетическое питание, упражнения, изменение образа жизни, лечение без хирургического вмешательства и, наконец, хирургическое вмешательство.

Диета при ожирении – эффективные программы борьбы с лишним весом

Диеты причуды появляются и исчезают со страниц модных журналов. Некоторые из них, например, низкокалорийные, высокобелковые или низкожировые диеты, могут дать желаемый эффект здесь и сейчас, однако в долгосрочной перспективе они могут также угрожать вашему здоровью. На самом деле, самые эффективные долгосрочные программы по снижению веса в большей степени опираются на принцип ограничения количества потребляемых калорий при увеличении суточных физических нагрузок таким образом, чтобы организм тратил больше, чем получал и борьба с ожирением была эффективной.

Голодание может привести к быстрой потере веса, но при этом теряется и мышечная масса, и жир. К так называемым «жидким» диетам, которые можно соблюдать исключительно под наблюдением врача, есть смысл прибегать в течение короткого периода времени, в качестве чистки от токсинов, например. Но ожидать от них долгосрочного результата не стоит.

Диеты причуды, которые не были отмечены врачами как несущие непосредственную опасность для здоровья организма, всё же не являются здоровым решением проблемы ожирения. Тем не менее, если вы будете следовать определенным диетическим рекомендациям, они могут привести к потере веса и похудению.

Но чтобы похудеть и, главное, сохранить этот результат, вместо того, чтобы искать очередную чудодейственную «диету», попытайтесь составить индивидуальный план питания. План борьбы с ожирением, рассчитанный в соответствии с вашими личными гастрономическими пристрастиями, будет иметь больше шансов стать не только успешным, но и дать устойчивый результат. Сбалансированная диета, которая ограничивает потребление калорий в рамках от 1200 до 1400 для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин, должна сработать. Профессиональный диетолог может помочь вам составить индивидуальный план диеты, исходя из особенностей вашей ситуации.

Не все жиры плохие. Мы знаем, что полиненасыщенные и мононасыщенные жиры несут пользу для здоровья, например, помогают сохранить здоровой сердечно-сосудистую систему. То есть, орехи, семена и некоторые виды масел, таких как оливковое, сафлоровое и рапсовое, заслуживают почётного места в вашем плане здорового питания.

Сделайте выбор в пользу таких нерафинированных продуктов как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, а белый рис и сдобные булочки с батоном оставьте лежать на прилавке. Цельные зерновые продукты дадут вам больше питательных веществ и полезной для работы кишечника клетчатки. Организм усваивает более грубую, необработанную излишне пищу медленнее, а это означает, что они не будут способствовать резким скачкам инсулина в крови. А это означает, что приступы голода и неистребимое желание «что-нибудь опять пожевать» останется в прошлом.

Возьмите за правило включать в свой ежедневный рацион по крайней мере пять порций разных фруктов и овощей. Такое разнообразие обеспечит ваш организм всем спектром необходимых ему видов питательных веществ.

Когда вы ужинаете вне дома, не старайтесь съедать всё на тарелке подчистую, лучше попросите официанта упаковать несъеденное с собой, кроме того избегайте заказывать большие порции. Часто порции в кафе или ресторанах слишком велики для одного человека, поэтому предложите знакомому разделить порцию на двоих или закажите закуску вместо основного блюда.

Читайте этикетки, когда покупаете готовую еду в супермаркете. Обратите особое внимание на количество порций, содержащихся в одном контейнере, и на размер порции. Если на этикетке указано, что порция составит 150 калорий, а в упаковке три порции, имейте в виду, что если вы съедите все содержимое контейнера, вы употребите не много не мало 450 калорий.

Упражнения для борьбы с ожирением

Если вы страдаете от ожирения, физическая активность жизненно необходима, потому что она поможет вам сохранить и увеличить мышечную массу, теряя при этом жировые запасы. И поскольку мышечная ткань требует более высокого уровня метаболизма и быстрее сжигает калории, если вы при этом едите здоровую пищу в соответствии с продуманным планом питания, упражнения ускоряют процесс похудения.

Физические упражнения нормализуют кровяное давление и могут помочь предотвратить диабет типа 2. Активный образ жизни также помогает улучшить эмоциональное состояние, уменьшить аппетит, решить проблемы со сном, повысить гибкость и снизить уровень холестерина в крови.

Прогулка — отличный вариант для людей с ожирением. Пешая прогулка должна начинаться с небольших нагрузок, скажем, с 30 минут в день несколько раз в неделю и постепенно увеличиваться до более длительных ежедневных походов.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как следовать любой программе упражнений.

Большинство из нас привыкли к сидячему образу жизни и переход к физической активности сопряжён с определёнными проблемами. В офис – на машине, на работе – неподвижное сидение за письменным столом. Привычка проводить всё свободное время перед экраном телевизора или за компьютером также может способствовать развитию привычки к малоподвижному образу жизни.

Есть простые шаги, которые вы можете предпринять для повышения уровня своей ежедневной активности. Помните, важны даже мелочи!

• Пройдитесь по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом или эскалатором.
• Припаркуйте автомобиль на дальнем конце автостоянки и идите в магазин или в офис пешком.
• Выходите из автобуса по пути домой на одну остановку раньше, если это возможно.
• Выключите телевизор или видеоигры и отправляйтесь в сад, возьмите грабли и приведите в порядок дорожки, засыпанные опавшими листьями, или вымойте машину. Да просто погуляйте и подышите свежим воздухом!
• Найдите активные способы времяпровождения, которые понравятся вам и всей вашей семье, например, теннис, катание на роликовых коньках или кемпинг.
• Просто взглянув критически на свой распорядок дня, вы сможете найти способы выделять больше времени для физической активности каждый день помимо обязательного фитнеса.
• Возможно, ваше место работы не способствует поддержанию отличной физической формы. Тем не менее, есть такие положительные изменения, которые не сложно сделать частью своей ежедневной рутины в любых условиях:
  • Принесите с собой здоровые варианты для перекуса, как например порезанные ломтиками фрукты и овощи, чтобы всегда иметь их под рукой на случай приступа голода
  • Избегайте ходить на корпоративы и посиделки с коллегами натощак — планируйте заранее, чтобы избежать соблазна наесться высококалорийных угощений, таких как именинный пирог и всякие сладости.

Если ваши собственные усилия по похудению оказались тщетны и / или если есть сопутствующие проблемы со здоровьем, которые не позволяют вам похудеть, стоит обратиться к врачу. Возможное лечение может включать:

• Медикаментозное лечение связанных с ожирением проблем со здоровьем.
• Внедрение определённых изменений для улучшения привычек питания и повышения уровня активности.
• Терапия для решения любых расстройств пищевого поведения (может также потребоваться медикаментозное лечение).

Операция для лечения ожирения (бариатрическая хирургия) является единственным на сегодняшний день вариантом, который даёт эффективный результат в борьбе с болезненным ожирением у людей, для которых более традиционные меры, такие как диета, физические упражнения и лекарства, не оказались действенными. К потенциальным кандидатам на оперативное вмешательство относятся:

• Люди с ИМТ больше 40
• Мужчины, которые на 100 фунтов(45 кг) превышают рекомендуемый вес тела, или женщины, которые на 80 фунтов (36,2 кг) превышают рекомендуемый вес тела.
• Лица с ИМТ 35-40, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет типа 2, связанный с ожирением, временная остановка дыхания во сне или болезни сердечно-сосудистой системы.

Все перечисленные выше методы борьбы с лишним весом могут не дать хороших результатов, если корень проблемы — в расстройствах пищевого поведения. В таких случаях необходима несколько иная методика, включающая в себя, прежде всего, психотерапию под руководством грамотного специалиста.

Компульсивное переедание имеет одну природу с булимией – это нарушение пищевого поведения. Однако если при булимии человек после приёма пищи искусственно вызывает рвоту или злоупотребляет слабительными средствами, чтобы избавиться от съеденного, в данном случае этого не происходит. Человек просто поглощает непомерно большое количество пищи за короткий промежуток времени, «заедая» негативные эмоции, стресс и депрессию. Компульсивное переедание (BED) лечится по той же схеме, что и булимия, и прочие расстройства пищевого поведения, — с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения. Хотя существует много разных методик, для начала всегда рекомендуют посетить опытного психотерапевта, специализирующегося на лечении расстройств пищевого поведения. Обследование и медикаментозное лечение под наблюдением специалиста также являются частью стандартного подхода к борьбе с BED. Медицинский осмотр при этом проводится для выявления возможных проблем со здоровьем, связанных с основным заболеванием, и подбора оптимальной программы лечения.

Психотерапия при компульсивном переедании

Психотерапия является наиболее общим методом лечения расстройств пищевого поведения и, по данным исследований, наиболее результативной. Психотерапия может занять некоторое время и потребовать определённых финансовых затрат, но зато поможет не только решить проблему болезненного переедания и, как следствие, лишнего веса, но и улучшит эмоциональное здоровье и поможет повысить качество жизни в целом. В центре внимания психотерапевтического лечения – выявление, устранение и предотвращение рецидива основных эмоциональных и когнитивных нарушений, которые привели к возникновению компульсивного расстройства.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при ожирении

Этот подход помогает выявить и исправить дисфункциональные модели мышления, которые провоцируют и закрепляют болезненное злоупотребление пищей. Иными словами, человеку помогают понять, выявить и изменить свои иррациональные мысли («когнитивную» часть сознания), которые, в свою очередь, непосредственно сказываются на поведении (например, поощрение здорового питания через правильное целеполагание, систему вознаграждений и т. д.).

При наличии расстройства пищевого поведения лечение будет проводиться в течение определенного периода времени с учетом конкретных целей. Как и в случае любой иной психотерапии, сеансы можно проводить либо амбулаторно (один раз в неделю), либо в стационаре.

КПП поможет человеку с компульсивным перееданием сломать устоявшуюся схему нездорового питания, скорректировать привычки и научиться избегать ситуаций, которые могут спровоцировать тягу к перееданию. Параллельно терапия помогает пациенту найти более здоровые способы справляться со стрессом.

Ожирение — это хроническое заболевание, проявляющееся у все большего числа детей, подростков и взрослых.

Специалисты наблюдают появление диабета типа 2 в более раннем возрасте (обычно это заболевание характерно для взрослых), а также сердечно-сосудистых заболеваний и депрессивных расстройств, связанных с ожирением, у детей и подростков. Чем дольше человек страдает от ожирения, тем более значимыми становятся факторы риска, связанными с ним. Учитывая хронические заболевания и состояния, связанные с избыточной массой тела, а также то, что ожирение трудно поддается лечению, профилактика чрезвычайно важна.

Основная причина особой важности профилактики ожирения для детей заключается в том, что вероятность ожирения по достижении определённого возраста у детей с проблемой лишнего веса, по прогнозам специалистов, возрастет с 20% в возрасте четырех лет до 80% в подростковом возрасте.

Профилактика ожирения у младенцев

Чем дольше младенцев кормят грудью, тем меньше вероятность возникновения в более старшем возрасте проблем с избыточным весом. У детей на грудном вскармливании на 15-25% меньше вероятность получить ожирение. Для тех, кто на грудном вскармливании до шестимесячного возраста или дольше, эта вероятность на 20-40% ниже.

Молодые люди обычно страдают от избыточного веса или даже ожирения по одной простой причине — потому что они не получают достаточной физической активности при наличии дурных пищевых привычек. Генетическая предрасположенность и образ жизни в целом также способствуют возникновению подобных проблем у ребенка.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение в детском и подростковом возрасте. (Полезно будет не только детям, но и взрослым!) Наши рекомендации включают следующее:

• Постепенно работайте над изменением семейных привычек, в том числе и над рационом, и над уровнем активности. В центре внимания должно быть именно это а не стрелки весов. Измените привычки, и тело избавится от ненужного балласта в виде лишних килограммов.
• Будьте образцом для подражания. Родители, которые правильно питаются и ведут активный образ жизни, становятся ориентиром и примером для подражания для своих детей, что сводит к минимуму вероятность возникновения в будущем проблем с лишним весом.
• Поощряйте физическую активность. Дети должны не менее часа ежедневно получать умеренную физическую активность. Более часа – будет хорошо способствовать снижению веса и поддержанию достигнутого результата.
• Сократите время сидения перед телевизором и компьютером до двух часов в день.
• Поощряйте детей есть только тогда, когда они по-настоящему голодны. Учите их медленно пережёвывать пищу, не отвлекаясь на экран телевизора или книгу.
• Избегайте использования любимых лакомств в качестве вознаграждения или наказания.
• Храните в холодильнике обезжиренное или маложирное молоко и свежие фрукты и овощи вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.
• Ежедневно старайтесь давать детям, по меньшей мере, пять порций фруктов и овощей.
• Поощряйте детей пить воду, а не напитки с высоким содержанием сахаром, такие как газировка, спортивные напитки и напитки из фруктового сока.

Профилактика ожирения у взрослых

Многие стратегии, которые приводят к успешной потере веса и поддержанию достигнутого результата, эффективны и для профилактики ожирения. Выбор в пользу более здоровых пищевых привычек и разумное увеличение ежедневной физической активности играют жизненно важную роль в предотвращении ожирения. Среди того, что можно с уверенностью предпринять уже теперь следующие шаги:

• Съедайте 5-6 порций фруктов и овощей ежедневно. Одна такая порция = одной чашке сырых овощей или половине чашки прошедших термическую обработку овощей или овощного сока. Порция фруктов — это одна чашка мелких и средних свежих фруктов, или половина чашки консервированных фруктов или фруктовых соков, или одна четвертая чашка сухофруктов.
• Выбирайте продукты из цельного зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов, приготовленных с использованием рафинированного белого сахара, муки высшего сорта и насыщенных жиров.
• Взвешивайте и оценивайте объём порции, чтобы получить представление о её размерах. Например, три унции мяса (85 г) — это кусок толщиной с карточную колоду. Избегайте максимально больших порций в меню, особенно в ресторанах быстрого питания. Вы можете добиться хороших успехов только при условии, что ваши порции не превышают оптимальных размеров.
• Ведите учёт потребляемых калорий Потребление большего количества калорий, чем вы можете сжечь за день для получения энергии, приведет к увеличению веса.

Регулярно взвешивайтесь!

Избегайте продуктов с высокой «плотностью энергии», то есть таких, у которых в небольшом кусочке содержится большое количество калорий. Например, большой чизбургер и большая порция картофеля фри могут потянуть чуть ли не на 1000 калорий и 30 и более граммов жира. Заказывая сандвич с жареной на гриле курочкой или простой гамбургер и небольшую порцию салата с нежирной заправкой, вы можете избежать бездумного поглощения сотен лишних калорий и избавиться от неоправданно большого количества жиров. На десерт лучше съесть фрукты или кусочек белого бисквита, а не «до ломоты в зубах шоколадный» торт или три куска домашнего пирога.

Не бойтесь пропотеть как следует: пусть у вас будет не менее 30 минут физической активности средней интенсивности несколько раз в неделю или, предпочтительнее, на каждый день недели. К примеру, 15-минутная прогулка быстрым шагом или прополка в саду.

Создавайте для себя возможности в течение дня 10 -15 минутные перерывы для того, чтобы сжечь порцию лишних калорий. Пусть это будет прогулка по коридорам или вверх и вниз по нескольким лестничным пролетам на работе. Не забывайте, что капля камень точит!

Волна «бесплатных» косметических процедур, охватившая страну пару лет назад, схлынула. Пожалуй, большинство женщин уже получали звонки на телефон от неких косметических центров, которые приглашали пройти бесплатный сеанс по уходу за волосами или лицом прекрасной, единственной в стране, космецевтикой. А потом надо было проявить чудеса изворотливости и твёрдости духа, чтобы уйти из салона, не купив умело «втюхиваемый» кейс с кремами за десятки тысяч рублей.

Потом были суды. Сеть пестрит объявлениями о переименованиях этих косметических фирм, форумы рассказывают, как вернуть свои деньги, если вы всё-таки дали слабину и купили кейс, подписав кредитный договор.

Но, когда мне позвонили и предложили пройти процедуру совершенно бесплатной компьютерной диагностики организма и получить советы квалифицированного врача, на что обратить внимание, чтобы похудеть, я потеряла бдительность и прийти согласилась.

В этом здании в центре города проводится компьютерная диагностика для похудения. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Бесплатный сыр, вернее, тест

О том, где бывает бесплатный сыр, я, конечно, знаю. Но звонившая на мой телефон девушка расставила акценты в разговоре так, что я не почувствовала подвоха и согласилась на диагностику. По словам моей собеседницы, фирма, представителем которой она является, тестирует суперсовременное, редчайшее, только на днях разработанное, практически единственное в РФ оборудование, которое буквально по полочкам раскладывает проблемы похудения конкретного человека. И мест для счастливчиков, которые могут пройти эту самую диагностику бесплатно, в тестовом режиме, всего сто. И проходит она всего лишь с предъявлением медицинского полиса — неужели я не воспользуюсь свалившимся на голову счастьем? Правда, я намекнула, мол, можно посмотрю отзывы на вашем сайте, почитаю о методике. Девушка сказала категорическое нет.

Да, похудеть мечтают многие. И я в их числе. Уже потом я поняла, насколько точен расчёт и первых продававших «единственную чудесную омолаживающую» косметику» , и этих, новых, помогающих похудеть «конкретному индивиду».

Процесс пошёл

В назначенное время я приехала в одно из самых красивых и современных зданий в центре города. Показываю паспорт охраннику — звонившая мне девушка пять раз повторила, чтоб я его не забыла.

Офис занимает этаж дорогого здания. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Поднимаюсь на нужный этаж. Вместе со мной в современный лифт набивается семь дам разных возрастов, лет от двадцати пяти до шестидесяти. Все едут в тот же офис, что и я. «Интересно, — проносится в голове, — что потеряла в центре для похудения вот эта девушка весом килограммов 55?» Двери лифта распахиваются, и мы все стройной вереницей идём по стрелочке в один и тот же кабинет.

Стандартная процедура регистрации: у нас берут паспорта, проводят по ним глазом и возвращают назад. Также внимательно смотрят страховой полис. Просят присесть. И вот я приглашена в небольшую комнату, в которой находится это самое диковинное оборудование — «гордость российских учёных в области похудения». Прибор представляет собой четыре пластины из сверкающего на солнце ровного металла, соединённых проводами. Две пластины лежат на столе, две — на полу под ним. Провода уходят куда-то вглубь и скрываются около системного блока компьютера.

Смерть с косой и без косы

Милая девушка по имени Марина долго объясняет мне прописные истины о том, что лишний вес — источник многих и многих болезней. Рассказывает, как хорошо быть молодой и стройной. Потом записывает мои рост и вес и предлагает измерить их на весах и ростомером в её кабинете. Я соглашаюсь. Оказывается, за последний год, в сорок-то лет, я выросла на один сантиметр. Марина клянётся, что у них самая точная измерительная система, и я, в общем-то, не возражаю.

Каждый пришедший зато знает свои рост и вес. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Потом начинается сам процесс — девушка надевает мне на палец прищепку с проводами, рассказывает, как сейчас прибор считает с моего организма всю информацию и выдаст распечатку проблемных органов и зон. Я кладу руки и ставлю босые ноги на пластины. Никаких покалываний или ощущений тепла-холода. Девушка выключает кнопку и отцепляет прищепку.

Очень интересно: на экране монитора появляется модель фигуры, раскрашенная разными цветами. Марина смотрит на экран, несколько минут молчит и наконец произносит что-то из серии, что, если так будет продолжаться и дальше, за мной и подобными толстяками будет красться смерть. «С косой?» — зачем-то уточнила я. Марина помрачнела и принялась объяснять.

Эти «чудо-датчики» определяют все проблемы с лишним весом от и до. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Понятно, что ничего не понятно

«Вот здесь, — показывает Марина на таблицу, — рассказан судомоторный анализ, основанный на реакции потовых желёз на электрическую стимуляцию. Эта реакция оценивается в единицах проводимости измерения между металлическими парами электродов в единицах micro Si». У меня открылся рот: это и есть хвалёная диагностика? Я слышу набор умных слов, но ничего толком не понимаю.

По словам менеджера, эта методика — чуть ли не единственная в стране. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Девушка пролистала данные чуть ниже и начала показывать на графики: «Видите, то, что раскрашено зелёным, у вас в норме. А то, что оранжевым или, не дай бог, красным, — плохо». Судя по изображениям, жить мне оставалось считанные минуты, не факт, что дотяну до конца процедуры. Зелёным мигало только одно значение.

«У вас не в норме всё, кроме межклеточной и внутриклеточной жидкости, — начала объяснять девушка. — Стрессы, утомляемость есть? Вот, всё от этого. Видите, позвоночник вверху и в грудном отделе красным выделен? Вот это говорит о защемлении или протрузии позвонков». Марина говорила и говорила, а я пыталась понять, что же такое: «артериальная жёсткость», «индикатор состава тела», «ударный объём сердца», «сердечный выброс» и «парасимпатическая система». Закончила девушка тем, что мне нужно сходить ещё на приём к мануальному терапевту в соседний кабинет.

Ягодка опять

В кабинете за столом сидела женщина лет сорока пяти с тёмными волосами и красными ногтями. «Мне сорок пять», — женщина в белом медицинском халате, усадив меня на стул, выдержала многозначительную паузу. «Но я вешу 49 килограммов, — продолжила она спустя минуту. — А потому выгляжу на 30».

«Серьёзно?» — спросила я, имея в виду, отчего она решила, что выглядит на 30. Кто-то об этом ей сказал или сама поняла? Женщина же высоко подняла голову, засчитав мои слова как комплимент по поводу сорока пяти, и жестом велела ложиться на кушетку.

Я краем глаза заметила надпись на её бейдже «ведущий специалист». Ни о каком звании врача-мануальщика речь отчего-то не шла. Дама средних лет, густо накрашенная, действительно худощавая и пахнущая табаком.

Поводя руками по моему позвоночнику, она выдала вердикт: у меня нарушения в нижней части позвоночника, в крестцовой. Вывод? Надо худеть! И процедуры для этого выберет и опишет мне она! Пока ещё не совсем понимая, почему ведущий специалист или даже мануальный терапевт должен выписывать процедуры для похудения, я была отправлена восвояси, то есть к Марине.

8900 и 3590 — одно и то же

Марина что-то внимательно считала на калькуляторе. Я несмело поинтересовалась, почему компьютер выдал мне большие проблемы с позвоночником в верхнем и среднем отделах, а та, которой 45, увидела их в крестце? «Так вы сидели во время диагностики неправильно, — тотчас нашлась Марина. — Наверное…»

«Вот-те раз, — подумалось мне. — Как неправильно? Так, может, не всё так плохо у меня? И жить ещё лет 50, а не секунд 20?»

Марина жестами объясняла: мол, надо сидеть было прямо. Вообще говоря, я так и сидела. Ну да ладно. Подумаешь, вся диагностика неверная.

Компьютер выдал совсем не тот результат, что врач. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

«Так, в общем, это не главное, — говорит девушка. — Какая вам сумма комфортней? 8900 или 3950?»

Я практически падаю со стула. Сумма, простите, комфортная для чего? И тут Марина объясняет: так вот же оно, моё спасение, у них в центре. Только они и никто другой предлагают мне похудеть, и я должна выбрать, за какую из вышеуказанных цифр мне комфортнее терять килограммы. Чтобы, так сказать, семейный бюджет не рухнул.

«Мы так не договаривались», — пытаюсь возразить. А Марина тем временем объясняет, сколько консультаций диетолога, а также процедур миостимуляции, кавитации и прессотерапии я буду получать в течение этих двух лет (!), пока наблюдаюсь в их центре. И сумма в месяц, в общем-то, разнится именно этим, количеством процедур, поддерживающих и интенсивных.

Я пытаюсь робко поблагодарить и отказаться, но тут наступает кульминация истории. Отчего-то именно в этот момент в кабинет вбегает «мануальщица», и они уже вдвоём начинают объяснять мне, что только здесь и сейчас я должна заключить договор или внести предоплату. Иначе — та, которая с косой.

Яблоки бывают деликатесами

Диалог мой и этих двух, безусловно, худеньких женщин выглядит, как общение слепого с глухим. Я пытаюсь пятиться к двери, извиняясь и говоря спасибо, дамы не уступают, занимают позиции обороны выхода. И, перекрикивая друг друга, объясняют мне, что здесь научат и любить яблоки больше пирогов с мясом, и обожать нежирный творог, как шашлыки из свиных рёбрышек. А ещё — у них лучшие тренажёры, тренеры и график работы, удобный для всех.

Пожалев сотый раз, что ввязалась в эту авантюру, я решительно встаю. Практически кричу, что, если я буду жевать только яблоки и творог, похудею без каких-то дополнительных усилий. И что я прекрасно понимаю, что худеть надо, но хочу делать это одна, самостоятельно, без них. И что их сервис становится слишком навязчивым…

Сорокапятилетняя, сверкнув глазами, уходит. Марина уже без какой-либо улыбки на лице говорит, мол, процедур-то всего 1-2 в неделю, может, вы слишком интенсивных нагрузок напугались? Я делю названные ею суммы на количество недель в месяце и понимаю, что центр этот, может, и правда что-то даёт желающим похудеть, но что в первую очередь худеет их кошелёк — это совершенно точно.

Чёрно-белая диагностика

Поняв, что мне удастся уйти, я прошу Марину распечатать мне результаты диагностики: вдруг дома почитаю и что-то интересное для себя увижу. Девушка говорит, мол, ничего, что они будут чёрно-белыми? Я смеюсь в голос: а ничего, что красный, рыжий и зелёный цвета видны не будут, и я попросту не пойму, норма ли у меня по каждому показателю.

В распечатке главное — чтоб клиент ничего не понял. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

На выходе из чудо-центра диагностики с меня, конечно, потребовали список из минимум десяти телефонов подруг, кому тоже окажут бесплатную и столь нужную консультацию. Отказавшись, я прикинула, сколько человек даже за один сегодняшний день прошло через этот центр. А ведь речь шла всего о сотне счастливиц. Зато стало понятно, откуда у девушек мой номер.

И да — небольшие физические нагрузки, лёгкий бег, занятия на свежем воздухе ещё никому не повредили. Как и нежирное, правильное, разнообразное и сбалансированное питание. А главное — сколько яблок можно купить на 8900 в месяц!

Во Владимире впервые проходит форум «Здоровое питание – основа долголетия и процветания России». С 20 по 21 апреля на двух площадках – в ВлГУ и Владимирском Экспоцентре – организована теория и практика. В университете эксперты от медицины и образования анализируют навыки правильного питания населения, качество продуктов и даже психологическое состояние общества в современных реалиях.

Но темой номер один на форуме стало прогрессирующее ожирение жителей России. Согласно разным источникам, в нашей стране от 26 до 57 процентов людей страдают от этого заболевания. Среди самых «толстых» областей – Калужская, Московская и Нижегородская. Владимирской пока нет в этом списке, но это вовсе не значит, что у нас этих проблем нет.

Кроме развития спорта важно и массовое распространение идей здорового образа жизни. Недавно Светлана Орлова подписала с президентом Лиги «Здоровье нации» Лео Бокерией декларацию о коалиции власти и общественности, направленной на здоровый образ жизни. Кстати, общественники вместе с депутатами делают немало. Например, постоянно мониторят качество питания в детских садах и школах, выявляют фальсифицированные продукты в магазинах и убирают их с прилавков. И это, кстати, сразу же находит противодействие производителей, которые всячески пытаются запугать общественников. Об этом на форуме открыто рассказывала Ольга Хохлова.

Депутаты принимают нужные законы, например о запрете продажи алкоголя с 21.00 до 9.00 и продажи алкоэнергетиков несовершеннолетним, о переносе торговых точек подальше от школ и так далее. «И даже несмотря на серьезное лобби сверху, такая работа будет продолжена», - заверила Ольга Хохлова.

Что же касается ожирения, то это сейчас, действительно, очень серьезная проблема. Конечно, универсального рецепта от этого заболевания нет. Но все же есть несколько правил, соблюдая которые можно всегда оставаться в нормальной физической форме.

– Первое правило – многоразовое питание. Надо есть пять раз в день понемногу, включая второй завтрак и полдник. Второе – достаточная белковая квота в пище. А что такое белок? Это рыба, яйца, творог и мясо. Третье – достаточное количество овощей и фруктов в рационе. Нужно съедать по 400 граммов того и другого в день. Четвертое – правильный ужин, который должен быть за 4 часа до сна. Пятое правило – физическая активность, считается, что 150 минут в неделю физической активности благотворно влияет на метаболический профиль и в целом на здоровье, – рассказывает Софья Елиашевич, старший научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины, отдел «Фундаментальных и прикладных аспектов ожирения» (г. Москва).

Поднятые во время форума проблемы должны стать толчком к созданию областной программы, направленной против ожирения. Без нее сложно обойтись. Это комплекс мер, которые помогут действовать по определенному плану, результатом которого станет улучшение качества здоровья владимирцев.

– Нам нужно принять в области программу борьбы с ожирением. Это не значит, что мы должны с каждым человеком бороться. На разных уровнях мы будем вести борьбу за здоровый образ жизни, чтобы у нас не было этого ожирения, – уверена Ольга Хохлова.

Если не победить, то остановить прогрессирующее ожирение нации – такова задача, поставленная ВОЗ, и, по мнению специалистов, это вполне возможно.

– Нам надо ориентироваться на эти цели. И при совместных усилиях положительный эффект будет достигнут! – считает Софья Елиашевич.

В эти же дни во Владимирском Экспоцентре на XI межрегиональной выставке « » для медиков проходят тематические коллоквиумы и семинары. Гости выставки слушают лекции о нарушении памяти, участвуют в психологических практиках, мастер-классах по продвижению брендов в сфере здоровья, консультируются с врачами и диетологами.