Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу.

Внутренняя группа мышц таза

1. Большая поясничная мышца, m.psoas major.
2. Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
3. Подвздошная мышца, m. iliacus.
4. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
5. Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius interims.
6. Грушевидная мышца, m. piriformis.
7. Копчиковая мышца, m. coccygeus.

Наружная группа мышц таза

1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.
4. Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris.
5. Верхняя близнецовая мышца, m.gemellus superior.
6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
7. Наружная запирательная мышца, m. obturatorius extemus.
8. Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae.

Внутренняя группа мышц таза

1. Большая поясничная мышца, m. psoas major, длинная, веретенообразной формы, начинается 5 зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
2. Малая поясничная мышца, m. psoas minor (непостоянная), тонкая, веретенообразной формы, располагается на передней поверхности m. psoas major. Она начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в fascia iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.Действие: натягивает fascia iliaca.Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).Кровоснабжение: аа. lumbales.
3. Подвздошная мышца m. iliacus, заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca, беря начало от ее стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной обращенному книзу.Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea tenninalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.
4. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas, образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков m. iliacus и m. psoas major. Мышца из полости таза выходит через lacuna musculorum и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к trochanter minor femoris; между капсулой сустава и сухожилием мышцы имеется подвздошно-гребешковая сумка, bursa ileopectinea, нередко сообщающаяся с полостью тазобедренного сустава.Действие: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
5. Внутренняя запирателъная мышца, m. obturatorius internus, представляет собой уплощенной формы мышцу, у которой мышечные пучки направлены слегка веерообразно. Широкой своей частью мышца берет начало от внутренней поверхности тазовой кости в окружности membrana obturatoria и от ее внутренней поверхности. Небольшая щель между пучками мышцы и sulcus obturatorius лобковой кости превращается в запирательный канал, canalis obturatorius. через который проходят сосуды и нерв. Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и, перегнувшись почти под прямым углом через малую седалищную вырезку, покидают полость таза через foramen ischiadicum minus, прикрепляясь коротким, мощным сухожилием в области fossa trochanterica. В месте перегиба через край малой седалищной вырезки имеется седалищная сумка внутренней запирательной мышцы, bursa ischiadica m. obluratorii interni. Топографически внутреннюю запирательную мышцу делят на две части: большую, до выхода из полости таза, - внутритазовую, и меньшую, сухожильную, лежащую под большой ягодичной мышцей, - внетазовую. Действие: супинирует бедро. Иннервация: rr. musculares plexus sacralis .Кровоснабжение: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.
6. Грушевидная мышца, m. piriformis, имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берет начало от передней поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV foramina sacralia pelvina. Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие, foramen ischiadicum majus, и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине trochanter major. У места прикрепления мышцы имеется слизистая сумка грушевидной мышцы, bursa musculi piriformis. Проходя через большое седалищное отверстие, мышца полностью его не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краям небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы. Щель, расположенная по верхнему краю грушевидной мышцы, называется надгрушевидным отверстием, а по нижнему - подгрушевидным отверстием.Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении.Иннервация: rr. musculares plexus sacralis .Кровоснабжение: аа. gluteae, superior et inferior.
7. Копчиковая мышца, m.coccygeus, представляет собой тонкую пластинку, содержащую сравнительно мало мышечных пучков. Беря начало от spina ischiadica, мыщца следует по внутренней стороне lig. sacrospinale и прикрепляется к наружной поверхности 2 нижних крестцовых и 2-3 верхних копчиковых позвонков.Действие: у человека эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает участие в укреплении стенок таза. Иннервация: rr. musculares nervi pudendi.Кровоснабжение: rr. musculares a. pudendae intemae.

Наружная группа мышц таза

1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, по форме приближается к ромбу. Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину 2-Зсм. По своему ходу мышца перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Она начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от linea glutea posterior, от бокового края крестца и копчика и от lig. sacrotu-berale. Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними пучками к fascia lata, переходящей в tractus iliotibialis, а нижними - к tuberositas glutea femoris;здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m.glutei maximi. Действие: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра. Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1-S2).Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).
2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius, располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков: поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно, начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограниченной спереди linea glutea anterior, сверху - crista iliaca и снизу -linea glutea posterior. Затем все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине trochanter major, где имеется вертельная сумка средней ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei medii.Действие: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние - кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5, S1).Кровоснабжение: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.
3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus, по форме напоминает предыдущую, но значительно тоньше в поперечнике. На всем своем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Начинается мышца от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между linea glutea anterior и linea glutea inferior. Затем мышечные пучки, конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю trochanter major, здесь имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei minimi.Действие: сходно с действием средней ягодичной мышцы:отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5 S1).Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
4. Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris, имеет вид сравнительно толстого прямоугольника, прикрытого сзади m. gluteus maximus. Начинается мышца от латеральной поверхности tuber ischiadicum и прикрепляется к crista intertrochanterica, достигая trochanter major.Действие: вращает бедро кнаружи.Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4-L5, S1).Кровоснабжение: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.
5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior, имеет вид небольшого мышечного тяжа, берущего начало от spina ischiadica и прикрепляющегося к fossa trochanterica. Мышца прилегает к верхнему краю сухожилия m. obturatorius intemus после его выхода из полости таза. Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: ветви plexus sacralis (L4-L5, S1). Кровоснабжение: aa. glutea inferior, pudenda interna.
6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior, по форме напоминает предыдущую и располагается ниже сухожилия m. obturatorius intemus. Мышца начинается от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.Действие: вращает бедро кнаружи.Иннервация и кровоснабжение те же, что и у верхней близнецовой мышцы.
7. Наружная запирателъная мышца, m. obturatorius externus, имеет форму неправильного треугольника. Начинается от membrana obturatoria и костного края foramen obturatum более широкой своей частью, затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется к fossa trochanterica, рядом с одноименной внутренней мышцей.Действие: вращает бедро кнаружи.Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LJ, 1-3-5)].Кровоснабжение: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
8. Напрягателъ широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae, плоская, слегка удлиненная; залегает на передне-латеральной поверхности таза; своим дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на labium externum cristae iliacae, ближе к spina iliaca anterior superior. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в tractus iliotibialis fasciae latae.Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра.Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4-L5, S1).Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

План

Мышцы таза

1. Внутренняя группа мышц таза

   Наружная группа мышц таза

Мышцы свободной части нижней конечности

2.1 Мышцы бедра

Передняя группа мышц бедра

2.1.2 Медиальная группа мышц бедра

2.1.3 3адняя группа мышц бедра

2.2 Мышцы голени

2.2.1 Передняя группа мышц голени

2.2.2 Задняя группа мышц голени

2.2.3 Латеральная группа мышц голени

2.3 Мышцы стопы

Мышцы таза

1. Внутренняя группа мышц таза

Подвздошно-поясничная мышца со­стоит из трех частей: большой пояснич­ной мышцы, подвздошной и малой по­ясничной мышцы.

Большая поясничная мышца начинает­ся от тел и поперечных отростков пяти по­ясничных позвонков и тела XII грудного позвонка. Она расположена с латеральной стороны от них. Идя книзу, эта мышца сливается с подвздошной мышцей.

Подвздошная мышца расположена в области подвздошной ямки, которая служит для нее местом начала. Обе мышцы (большая пояс­ничная и подвздошная) общим сухожилием прикрепляются к малому вертелу. Функции: сгибает и поворачивает бедро, наклоняет поясничный отдел позвоночника и туловище вперед.

Малая поясничная мышца начинается от тел XII грудного и I по­ясничного позвонков, а прикрепляется к фасции таза, которую и на­тягивает. Функция: натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы.

Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны, запирательного отверстия, тазовой поверхности подвздошной кости и запирательной фасции; прикрепляется к большому вертелу. Вращает бедро кнаружи.

Верхняя близнецовая мышца начинается от седалищной ости, нижняя близнецовая мышца – отседалищного бугра, прикрепляются к большому вертелу. Поворачивает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца берет начало от тазовой поверхности крестца, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Поворачивает бедро кнаружи с небольшим отведением.

1. Наружная группа мышц таза

Образует 3 слоя: а) поверхностный (большая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции);

б) средний слой (средняя ягодичная мышца, квадратная мышца бедра);

в) глубокий слой (малая ягодичная мышца и наружная запирательная мышца) – все мышцы действуют на тазобедренный сустав.

Большая ягодичная мышца начинается от крестца, зад­него участка подвздошной кости и крестцово-бугорной связки, а прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции. У человека эта мышца хорошо развита, так как своим напря­жением удерживает тело в вертикальном положении.

Функция мышцы заключается в разгибании и супинации бедра. Она же производит разгибание таза по отношению к бедру (разгиба­ние туловища из согнутого положения).

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. При маховом движении ноги мышца отчетливо контурируется под кожей на бедре. Основная ее функ­ция - отведение бедра. В связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние - сверху вниз и вперед, она прини­мает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра.

Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости и прикрепляется к боль­шому вертелу. Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от вер­хней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, меж­ду двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Про­должение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, идет в латеральную сторону, прилегает сзади к тазобедренному суставу и прикрепляется к большому вертелу.

Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверх­ности запирательной мембраны и прилежащих к ней участков лобко­вой и седалищной костей, идет латерально и прикрепляется к вер­тельной ямке и сумке тазобедренного сустава. Поворачивает бедро кнаружи.

Берут начало от костей таза, ограничивающих тазобедренный сустав и прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Некоторые из них прикрывают стенки таза, а внешняя группа занимает ягодичную область.
Внутренняя группа: 1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
2. Большая поясничная мышца, m. psoas major.
3. Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
4. Подвздошная мышца, m. iliacus.
5. Грушевидная мышца, m. piriformis.
6. Внутренняя запирательная мышца, m. obturator intemus.
Внешняя группа: 1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.
4. Квадратная мышца бедра, т: quadratus femoris.
5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior.
6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
7. Внешняя запирательная мышца, m. obturator externus.
8. Мышца-натягивающая широкую фасцию, m. tensor faciae latae.

Внутренняя группа

1. Подвздошно-поясничная мышца , m. iliopsoas - образуется при слиянии пучков двух мышц: m. iliacus и m. psoas major. Она выходит из полости таза через мышечную лакуну и прикрепляется к малому вертелю бедренной кости. Подвздошно-поясничная мышца участвует в формировании задней стенки брюшной полости и имеет важное значение для формирования поясничного лордоза.
2. Большая поясничная мышца , m. psoas major - берет начало от боковой поверхности XII грудного и I-IV поясничных позвонков . Глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков, направляются вниз и вместе с m. iliacus образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращает его снаружи (супинирует), а при фиксированном бедре сгибает туловище вперед. При стоянии на одной ноге эта мышца не только сгибает таз, но и возвращает его вокруг вертикальной оси, проходящей через тазобедренный сустав.
Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
3. Малая поясничная мышца , m. psoas minor - непостоянный, расположенный на передней поверхности m. psoas minor, берет начало от латеральной поверхности тела XII грудного и I поясничного позвонка, прикрепляется к гребню лобковой кости и eminentia iliopectinea.
Функция: натягивает fascia iliaca.
Кровоснабжение: аа. lumbales.
Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
4. Подвздошная мышца , m. iliacus - заполняет fossa iliaca, берет начало от ее стенок, пучки опахалообразно сходятся к пограничной линии таза и вместе с m. psoas major образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
5. Грушевидная мышца , m. piriformis - имеет форму треугольника, берет начало от передней поверхности крестца у foramina sacralis (II-V), направляется в сторону и вниз, покидает полость малого таза через foramen ischiadicum majus, прикрепляется к вершине trochanter major.
Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует), а также принимает участие в его отводе.
Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (S 1-5 II (S III)).
6. Внутренняя запирательная мышца , m. obturator internus - расположена на внутренней поверхности латеральной стенки малого таза. Берет начало от внутренней поверхности os coxae вокруг membrana obturatoria и от ее внутренней поверхности. Мышца проходит через foramen ischiadicum minus, выходит в ягодичную область и прикрепляется к fossa trochanterica. К сухожилию этой мышцы прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы.
Функция внутренняя запирательная и близнецовая мышца заключается в отведении бедра, а при стоянии на одной ноге эти мышцы удерживают таз от наклона в противоположную сторону.
Кровоснабжение: аа. glutea inferior, obturatoria, pudenda interna.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (I IV-.S II (S III)).

Внешняя группа

1. Большая ягодичная мышца , m. gluteus maximus - четырехугольной формы, восходит к внешней поверхности os ilium, сзади от linea glutealis posterior и от. fades dorsalis крестца и копчика, а также от lig. sacrotuberale и fascia lumbodorsalis. Направляется вниз и вперед, покрывая trochanter major, и прикрепляется к tuberositas glutealis os femoris, а частично переходит в fascia lata, достигает верхнего конца os tibia. Между этой мышцей и большим вертлюгом находится большая синовиальная сумка.
Функция: разгибает бедро и голень, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра и придает осанке стройное положение.
Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris.
Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L VS I (S II)).
2. Средняя ягодичная мышца , m. gluteus medius - треугольной формы, расположена под большой ягодичной. Восходит к внешней поверхности os ilium между linea glutealis anterior et posterior и от fascia lata. Пpикpиплюютьcя к верхушке и внешней поверхности большого вертела бедренной кости.
Функция: отводит бедро. Передние пучки вращают бедро к середине (пронация), а задние - снаружи (супинация).

Иннервация: n. gluteus superior (j) lexus sacralis) (L IV-511).
3. Малая ягодичная мышца , m. gluteus minimus - лежит на латеральной поверхности тазовой кости, прикрытой средней ягодичной мышцой. Произрастает от os ilium между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется широким сухожилиям к переднему краю trochanter major.
Функция: отводит бедро и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-5 I).
4. Квадратная мышца бедра , m. quadratus femoris - плоская четырехугольная мышца, расположена между m. gluteus maximus и m. obturator externus, берет начало от латеральной поверхности tuber ischiadicum, направляется латерально и прикрепляется к crista intertrochanterica и trochanter major.
Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует).
Кровоснабжение: аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis et obturatoria.
Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L IV-5 I).
5. Верхняя близнецовая мышца , m. gemellus superior - берет начало от spina ischiadica и прикрепляется к fossa trochanterica.
Кровоснабжение: a. glutea inferior.
Иннервация: rr. musculares (plexus sacralis) (L IV-S I).
Нижняя близнецовая мышца, m. getnellus inferior - берет начало от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.
Кровоснабжение и иннервация: такие, как и у верхней близнецовой мышцы.
Внешняя запирательная мышца , m. obturator externus - берет начало от внешней стороны membrana obturatoria и от костного края foramen obturatorius, далее мышечные пучки переходят в сухожилие, прилегающее к тазобедренному суставу и прикрепляется к fossa trochanterica.
Функция: вращает бедро снаружи.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) ((L II) L III L IV).
Мышца-натягивающая широкую фасцию , m. tensor fasciae latae - расположена в ягодичной и в латеральной области бедра, своим дистальным концом
вплетается v широкую фасцию бедра. Берет начало от spina iliaca anterior superior, направляется вниз и на границе верхней и средней трети бедра переходит в tractus iliotibialis, достигая верхнего конца tibia. Функция: натягивает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-S I).

Мышцы таза и бедра в медицине не рассматриваются отдельно, поскольку состояние первой группы мускулов непосредственно влияет на вторую, и наоборот, т.е. эти 2 категории волокон образуют единую кинематическую цепь. В данной статье рассмотрено строение экстензоров, флексоров и аддукторов бедра и особенности их иннервации.

Мышцы таза

Отводятся в области тазового пояса, направляются к бедренной кости, прикрепляясь в верхнем отделе. Ограничивают тазобедренный сустав, участвуют в его движениях. По функциональности делятся на внутреннюю и наружную группы.

Внутренняя группа

Подвздошно-поясничная мышца ─ состоит из трех мускулов, которые объединяются в единое сплетение, формируя мышечную основу задней стенки брюшной полости.

• Большая поясничная мышца(psoas major) ─ отходит от латеральной поверхности XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков.
• Подвздошная ─ от одноименной ямки.
• Малая поясничная ─ от XII грудного и I поясничного позвонков. Входит в подвздошную фасцию.

Musculus iliopsoas прикрепляется у малого вертела.

Сгибает в области тазобедренного сустава. При установленной конечности участвует в наклоне туловища вперед.

Грушевидная мышца начинается на тазовой поверхности крестца, сбоку передних крестцовых отверстий. Покидает полость малого таза, прикрепляется у верхнего отдела большого вертела.

Верхняя и нижняя близнецовые мышцы : первая отходит от седалищной кости, а вторая – от одноименного бугра.

Внутренняя запирательная мышца ─ начало от окружности одноименной мембраны. Из полости таза проходит через седалищное отверстие и прикрепляется на медиальной поверхности большого вертела.

Перечисленные мускулы выполняют общую функцию – участвуют в поворотах конечности кнаружи.

Наружная группа

Большая ягодичная мышца имеет поверхностное расположение, получила наибольшее анатомическое развитие благодаря прямохождению человека. Начинается от подвздошной кости и крестцово-бугристой связки, прикрепляется к ягодичной бугристости.

Разгибает и вращает бедро в наружную сторону. В период покоя поддерживает туловище в вертикальном положении.

Средняя ягодичная мышца ─ начало на одноименной поверхности подвздошной кости, крепится к большому вертелу.

Gluteus medius выполняет повороты в двух направлениях ─ передние пучки поворачивают вовнутрь, задние – кнаружи. В зафиксированном положении вместе с рассмотренным ниже мускулом поддерживает вертикальное положение туловища.

Малая ягодичная мышца ─ начинается от наружного крыла подвздошной кости (ПК), прикрепляясь к большому вертелу. Выполняет функции, аналогичные предыдущему волокну.

Напрягатель широкой фасции бедра отходит от ПК и прилегающей части подвздошного гребня. Продолжение данного сухожилия называется подвздошно-большеберцовым трактом, который фиксируется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.

Сгибает и отводит бедро, поворачивает его кнаружи, вместе с большим и средним ягодичным мускулом действует на колено. При фиксированной проксимальной части вращает таз.

Квадратная мышца бедра (quadratus femoris) начинается от наружного края седалищного бугра, крепится к межвертельному гребню. Участвует в поворотах кнаружи.

Наружная запирательная мышца имеет треугольную форму, берет начало на наружной поверхности лобковой и седалищной костей, фиксируется в вертельной ямке. Отвечает за вращение ТБС кнаружи.

Мышцы бедра

Анатомия выделяет три категории:

• передняя ─ сгибатели;
• задняя ─ разгибатели;
• медиальная ─ приводящие.

Передняя группа

Портняжная мышца – самая длинная в человеческом теле. Отходит от верхней части подвздошной ости, идет вниз в косом направлении, переходя на внутреннюю поверхность. Сзади обогнув медиальный надмыщелок, переходит на голень. Место прикрепления ─ большеберцовая бугристость.

Функциональность заключается в сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, вращении голени вовнутрь, а бедра – к наружной стороне. Предупреждает выворачивание бедренного сустава при приседании.

Четырехглавый мускул образуется прямой, промежуточной, латеральной и медиальной широкими мышцами. Каждая имеет собственное начало, в области колена формирует сухожилие, охватывающее надколенник, крепится к большеберцовой кости.

• Прямая ─ располагается над вертлужной впадиной от нижней подвздошной ости, сразу прикрыта портняжной мышцей, опускаясь вниз и переходит в тонкое сухожилие.
• Медиальная ─ начинается от одноименной губы шероховатой линии, в направлении вниз преобразуется в широкое сухожилие.
• Латеральная ─ отходит от основания большого вертела, бедренного гребня и латеральной губы.
• Промежуточная ─ располагается под прямой мышцей, начинается от межвертельной линии.

Четырехглавое мышечное волокно участвует в разгибании голени и сгибании бедра.

Задняя группа

Двуглавая мышца имеет 2 головки: длинную, начало которой находится в области седалищного бугра, и короткую, которая отходит от латеральной губы шероховатой линии. Обе образуют брюшко, переходящее в узкое сухожилие, прикрепляющееся к малоберцовой кости.

Функция мускула состоит в разгибании бедра и сгибании голени. При согнутом колене, поочередно сокращаясь на обеих сторонах, вращает голеностоп кнаружи.

Полусухожильная мышца идет от седалищного бугра. Спускаясь вниз, переходит в длинное сухожилие, прикрепляется к большеберцовой бугристости. В данном месте с пучками коллагеновых волокон тонкой и портняжной мышцы формирует гусиную лапку.

Участвует в сгибании и вращении голени кнутри, в разгибании бедра. Вместе с большим ягодичным мускулом, при фиксированной голени, выпрямляет туловище.

Полуперепончатая мышца отходит от седалищного бугра, в нижнем отделе переходит в плоское сухожилие, крепится к большеберцовой кости. Здесь подразделяется на три пучка, которые образуют глубокую гусиную лапку.

При фиксированном тазе в колене сгибает голень и выпрямляет бедро. При аналогичном положении голени вместе с большой ягодичной разгибает туловище. При согнутом колене вращает голеностоп вовнутрь, натягивая капсулу коленного сустава.

Медиальная группа

Тонкая мышца располагается поверхностно со срединной стороны. Начало от лобковой кости, по направлению вниз переходит в сухожилие, прикрепляясь к большеберцовой бугристости. Функция ─ приведение бедра, сгибание голени.

Гребенчатая мышца представлена в форме четырехугольника. Отходит от гребня лобковой кости, закрепляется к гребенчатой линии бедренной. Отвечает за приведение и сгибание нижней конечности, вращает к наружному направлению.

Длинная приводящая мышца имеет треугольную форму. Отходит коротким сухожилием ниже лобкового бугорка.

Короткая приводящая ─ берет начало от нижней ветви лобковой кости, находится сзади гребенчатой и длинной приводящей.

Большая приводящая исходит из области седалищного бугра и нижней ветви лобка. В месте прикрепления к приводящему бугорку медиального мыщелка ограничивает сухожильную щель.

Место прикрепления длинной, короткой и большой приводящих мышц является шероховатая линия бедренной кости. Общая функция заключается в приведении бедра и вращении к наружной стороне.

Иннервация мышечных элементов таза и бедра

Таз, внутренняя:

• Подвздошно-поясничная, грушевидная, близнецовые (верхняя и нижняя) мышцы ─ ветвями поясничного (LI-LIV) и крестцового (SI-SII для второй и LV-SII для третьих) сплетения соответственно.
• Внутренняя запирательная ─ одноименным нервом (LV- SII).

Таз, наружная :

• Большая ягодичная ─ нижним ягодичным нервом (LV- SII).
• Средняя, малая ягодичные и напрягатель широкой фасции ─ верхним ягодичным нервом (LIV-SI).
• Квадратная ─ седалищным(LIV-SI)
• Наружная запирательная ─ одноименным волокном (LII-LIV).

Бедро :

Передняя группа мышц иннервируется бедренным нервом (LII-LIV).

• Двуглавая ─ большеберцовым (SI-SII), малоберцовым нервами(LIV-SI).
• Полусухожильная и полуперепончатая ─ большеберцовым (LIV-SII и LIV-SI соответственно).

Медиальная группа:

• Тонкая, гребенчатая, длинная и короткая приводящие ─ запирательным (первая LII-LIV, остальные – LII-LIII).
• Большая приводящая ─ задней ветвью запирательного канала (LII-LIII) и седалищным нервом (LIV-LV).

Таким образом, бедренные и тазовые мышцы выполняют важные функции: сгибание и разгибание частей нижних конечностей, выполнение движений в нескольких плоскостях. Знание анатомии рассматриваемых мускулов поможет избежать травмирования и сохранить здоровье элементов опорно-двигательного аппарата надолго.

Мышцы таза

Мышцы таза объединяют в две группы - внутреннюю и наружную. К группе внутренних мышц относятся подвздошно-поясничная мышца, внутренняя запирательная и грушевидная мышцы. В группу наружных мышц входят большая, средняя и малая ягодичные мышцы; напрягательной широкой фасции, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца.

Внутренняя группа мышц таза

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц - большой поясничной и подвздошной, которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу, прикрепляющуюся к бедренной кости. На большом расстоянии обе части мышцы принимают участие в формировании мышечной основы задней стенки брюшной полости.

Большая поясничная мышца толстая, веретенообразная, начинается от латеральной поверхности тел и поперечных отростков 12 грудного и всех поясничных позвонков. Располагаясь впереди поперечных отростков, эта мышца плотно прилежит к телам позвонков. Далее мышца направляется вниз, пересекает пограничную линию таза спереди и соединяется с подвздошной мышцей.

Подвздошная мышца массивная плоская, занимает подвздошную ямку, прилежит с латеральной стороны к большой поясничной мышце. Начинается от верхних двух третей подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связок.

Подвздошно-поясничная мышца выходит (позади паховой связки) через мышечную лакуну в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

Малая поясничная мышца непостоянная (отсутствует в 40% случаев). Начинается от межпозвоночного диска и прилежащих к нему краев тел последнего грудного и 1 поясничного позвонков. Мышца располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы, сращена с покрывающей ее фасцией. Тонкое брюшко этой мышцы переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к дугообразной линии подвздошной кости и к подвздошно-лобковому возвышению; часть пучков сухожилия мышцы переходит в подвздошную фасцию и в подвздошно-гребенчатую дугу. Мышца натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы.

Внутренняя запирательная мышца начинается от краев запирательного отверстия (за исключением запирательной бороздки), внутренней поверхности запирательной перепонки, тазовой поверхности подвздошной кости (над запирательным отверстием) и от запирательной фасции. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, изменяет направление под острым углом, перекидываясь через край малой седалищной вырезки (здесь имеется синовиальная сумка и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела. По выходе из отверстия к внутренней запирательной мышце присоединяются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, также прикрепляющиеся к большому вертелу.

Верхняя близнецовая мышца начинается от седалищной кости, нижняя близнецовая мышца - от седалищного бугра. Мышца поворачивает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца (2-4 крестцовых позвонков), латеральнее тазовых крестцовых отверстий, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие. Позади шейки бедра мышца переходит в круглое сухожилие, которое прикрепляется к верхушке большого вертела. Мышца поворачивает бедро кнаружи с незначительным отведением.