Подбирать подходящие упражнения должен лечащий врач. Он определит необходимую частоту и интенсивность тренировок. ЛФК проводят только под наблюдением специалиста. Упражнения для всех разные, так как все организмы по-своему переносят инфаркт.

Правильно составленный комплекс упражнений позволяет восстановить потерянные навыки и снизить риск . Но чрезмерные нагрузки вызовут необходимость в соблюдении постельного режима и употреблении медикаментов.

Какие упражнения выполнять, зависит от состояния больного, возраста и течения болезни.

Важно помнить, что существуют определенные противопоказания для выполнения упражнений. Поэтому комплекс подбирает врач, исходя из состояния здоровья пациента.

В период обострения заниматься выполнением упражнений нельзя. При отсутствии к тренировкам можно приступать на третий день. Начинают с упражнений, выполняемых в постели.

Правила выполнения

Если назначили ЛФК после инфаркта, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Даже при хорошем состоянии здоровья не следует резко увеличивать интенсивность занятий.
2. Если во время выполнения появляются трудности с дыханием, сильно бьется сердце и ощущается дискомфорт, то следует устроить отдых.
3. Заниматься разрешено через несколько часов после приема пищи.
4. При наличии в анамнезе атеросклероза не следует низко наклоняться, чтобы кровь не приливала резко к голове.
5. Нужно отказаться от силовых упражнений, требующих значительных усилий и вращений.

Проводят тренировки в больнице. Но продолжать заниматься нужно и после выписки. В больнице с помощью упражнений:

• активизируют ток крови по периферическим сосудам;
• добиваются улучшения морального состояния больного;
• нормализуют дыхание;
• предотвращают избыточное свертывание крови;
• предупреждают патологии системы пищеварения, гипертрофические изменения в мышцах, воспаление легких.

Реабилитационный период в больнице заканчивается тогда, когда пациент может подняться пешком на первый этаж, гулять по несколько километров и обслуживать себя. При этом неприятные симптомы должны отсутствовать.

Очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом. Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом. С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ. В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.

В Кардиологическом научном центре АМН разработана комплексная реабилитация (восстановление) больных, перенесших инфаркт миокарда и находящихся в условиях стационара, а также на диспансерно-поликлиническом этапе. В нее входит комплекс медицинских, психологических, физических и социально-экономических мероприятий, способствующих наиболее полному восстановлению здоровья и трудоспособности этих больных. Физическая реабилитация включает в себя меры по восстановлению физической работоспособности, что обеспечивается ранним назначением лечебной гимнастики, а затем лечебной физкультуры, включая дозированную ходьбу и другие физические упражнения. В зависимости от наличия и выраженности осложнений и сердечной недостаточности больные по тяжести заболевания делятся на 4 класса. После купирования болевого приступа и ликвидации тяжелых осложнений на 2-3-й день пребывания больного в стационаре для него определяют класс по тяжести заболевания и назначают физическую реабилитацию. Программа физической реабилитации предусматривает различный характер и объем бытовых нагрузок и нагрузки на занятиях лечебной физкультурой , а также во время проведения досуга в зависимости от принадлежности больного к определенному классу по тяжести заболевания и дня болезни. Период пребывания больного в стационаре условно делится на 4 ступени, которые в свою очередь подразделяются на подступени (а, б, в) с целью более детальной характеристики допустимых физических нагрузок и постепенного их увеличения. Определение класса по тяжести заболевания и перевод больного с одной ступени на другую проводит лечащий врач.

Приводим примерные комплексы лечебной гимнастики № 1 и 2. У больных I и II классов допустимо учащение пульса на занятиях лечебной гимнастикой до 120 ударов в 1 мин, им необходимо перед выпиской из стационара определять пороговую мощность работы.

Примерные комплексы упражнений лечебной физкультуры для больных инфарктом миокарда

Комплекс № 1 . На 1в и IIа ступенях (расширенный постельный режим).

Занятия проводят индивидуально в ИП лежа на спине. Темп упражнений медленный, подчинен дыханию больного. Дыхание не форсировать. При учащении пульса на 15-20 ударов в 1 мин делается пауза. Через 2-3 занятия при успешном выполнении упражнений и улучшении состояния больного можно рекомендовать повторное выполнение этого комплекса самостоятельно во второй половине дня в сокращенном варианте. Продолжительность занятий 10-12 мин.

1. Сгибание и разгибание пальцев кистей 6-8 раз. Дыхание произвольное.

2. Сгибание и разгибание стоп 6-8 раз. Дыхание произвольное.

3. Сгибание предплечий, локти в стороны - вдох, выпрямить руки и опустить вдоль туловища - выдох. Повторить 2-3 раза.

4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх - вдох. Приподнимая руки вперед вверх, ладонями вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища и ног - выдох. Повторить 2-3 раза. На первом занятии можно голову не приподнимать.

5. Спокойное дыхание 20-15 с. Расслабиться.

6. Поочередное сгибание ног, не отрывая их от постели - 4-6 раз. Дыхание произвольное, со 2-3-го занятия сгибание и разгибание ног производить одновременно - одна нога сгибается, другая разгибается.

7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и несколько разведены. Одновременная ротация рук и ног кнаружи - вдох, вовнутрь - выдох. Повторить 4-6 раз. С 4-го занятия ротацию рук выполнять с небольшим напряжением.

8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую затем в левую сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз.

9. Ноги согнуты в коленных суставах. Поднять правую руку вверх - вдох, потянуться ею к левому колену - выдох. Вернуться в ИП - вдох. Сделать то же левой рукой к правому колену. Повторить упражнение 4-5 раз.

10. Ноги выпрямлены. Отвести на постели одновременно правую руку и левую ногу, голову повернуть вправо - вдох. Вернуться в ИП - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой, голову повернуть влево. Повторить 3-5 раз.

11. Спокойное дыхание 30-40 с. Расслабиться.

12. Согнуть руки в локтевых суставах, кисти сжать в кулак, ноги выпрямлены. Одновременное вращение кистей и стоп 8-10 раз. Дыхание произвольное.

13. Ноги согнуты в коленях. Выпрямить правую ногу вверх, вернуться в ИП. То же сделать левой ногой. Повторить 4-6 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение включается в комплекс с 3-4-го занятия.

14. Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку положить на голову - вдох, коснуться правой рукой противоположного края постели - выдох. То же левой рукой. Повторить 3-4 раза.

15. Руки вдоль туловища. Поочередное умеренное статическое напряжение и расслабление ягодичных мышц, мышц нижних конечностей и тазового дна в течение 2-2,5 с. При расслаблении - вдох, при напряжении - выдох. Повторить 4-5 раз. Это упражнение включается в комплекс со 2-3-го занятия.

16. Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх - вдох, вернуться в ИП - выдох. Повторить 2-3 раза.

Комплекс № 2 . На IIб и IIIа ступенях (палатный режим). Занятия проводятся индивидуально по 10-15 мин. Темп выполнения упражений медленный и средний. ИП - сидя на стуле.

1. Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны - вдох. Вернуться в ИП - выдох. Повторить 4-5 раз.

2. ИП - то же. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать кисти в кулаки. Дыхание произвольное. Повторить 10-15 раз.

3. Руки вперед вверх - вдох. Вернуться в ИП - выдох. Повторить 2-3 раза.

4. Скольжение стоп по полу вперед - назад. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

5. Развести руки в стороны - вдох. Вернуться в ИП - выдох. Повторить 3-5 раз.

6. Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу - вдох. Вернуться в ИП - выдох. То же левой рукой и правой ногой. Повторить 6-8 раз.

7. Сидя на всем сидении стула, опустить руки вдоль туловища, поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо, затем изменить положение плеч. Дыхание произвольное. Повторить 3-5 раз.

8. Развести руки в стороны - вдох. Руками подтянуть правое колено к груди - выдох. То же с левым коленом. Повторить 4-6 раз.

9. Руки на поясе. Круговые вращения головой вначале вправо, затем влево по 3-5 раз в каждую сторону, дыхание произвольное.

10. ИП - то же. Положить правую ногу на колено левой ноги - выдох, вернуться в ИП - вдох. То же левой ногой. Повторить 3-5 раз.

11. Спокойное дыхание 20-30 с.

Диспансерно-поликлинический этап реабилитации для большинства больных, перенесших инфаркт миокарда, является наиболее продолжительным и занимает около 10- 12 мес. На этом этапе по результатам функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой больные подразделяются на 4 функциональных класса. В программе каждого класса регламентирован объем физических нагрузок, связанных с производственной деятельностью и бытовой активностью, определены объемы и методы физической реабилитации. Например, в конце подготовительного периода занятия лечебной физкультурой у больных I класса проводят по 30-40 мин, а частота пульса на высоте нагрузки может повышаться до 140 ударов в 1 мин, соответственно у больных II класса - до 30 мин и 130 ударов в 1 мин, у больных III класса - до 20 мин и 110 ударов в 1 мин и больных IV класса до 15-20 мин и 90-100 ударов в 1 мин.

Длительная физическая тренировка (ДФТ) проводится с целью: 1) восстановления функции больного сердца с помощью максимального включения в кровообращение механизмов компенсации сердечного и внесердечного характера; 2) повышения толерантности к физическим нагрузкам; 3) вторичной профилактики ИБС; 4) восстановления трудоспособности и возврата к профессиональному труду; 5) возможности частичного или полного отказа от медикаментозного лечения.

Показанием к ДФТ является зарегистрированный инфаркт миокарда давностью не менее 4 мес. К занятиям могут привлекаться все больные независимо от пола и возраста. В первую очередь в группы ДФТ должны включаться лица зрелого возраста с наличием факторов риска в виде гипокинезии, их относят ко II и III функциональным классам. Больные I класса фактически не нуждаются в таких тренировках, а больным IV класса они противопоказаны. Противопоказания к ДФТ: аневризма сердца, частые приступы стенокардии, выраженные нарушения ритма и проводящей системы сердца, недостаточность кровообращения выше I стадии, гипертония со стабильно повышенным минимальным артериальным давлением выше 100 мм рт. ст., выраженные сопутствующие заболевания.

Тренировки проводят в условиях спортивного зала 3 раза в неделю по 30-60 мин, в группе должно быть 12-15 человек. Курс тренировок подразделяется на 2 периода: подготовительный длительностью в 2-3 мес и основной, который в свою очередь делится на 3 этапа, что позволяет постепенно увеличивать на занятиях физическую нагрузку и не допускать перетренировок.

В центрах реабилитации ДФТ под контролем медицинского персонала является лучшей формой восстановления здоровья и трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако значительная часть больных по разным причинам не может посещать организованные занятия лечебной физкультурой. Для этой категории больных также разработана программа индивидуальных тренировок с использованием домашних тренажеров, которые представляют собой складную ступеньку меняющейся высоты. Данное приспособление дает возможность назначать больным дозированную тренировочную нагрузку в пределах от 100 до 800 кгм/м. Методика тренировок в домашних условиях по индивидуальной программе отличается от тренировок в спортивном зале тем, что для предупреждения перенапряжения рекомендуется заведомо безопасная нагрузка, которая составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности данного больного, но также обладающая тренирующим эффектом, хотя и меньшим, чем нагрузка 75-80% пороговой мощности. Упражнения лечебной гимнастики те же, что и в спортивном зале. Описанные занятия лечебной физкультурой при инфаркте миокарда могут служить примером для их проведения и при всех других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, только сроки перехода от одного режима движений к последующим могут варьировать в больших пределах и, как правило, ступени и этапы в проведении физических тренировок значительно короче. Основой дозирования физических нагрузок у больных с сердечно-сосудистой патологией должны быть данные о пороговой мощности работы каждого такого больного, полученные при проведении дозированных функциональных проб при велоэргометрии или стэпэргометрии. Помните, что заниматься лечебной физкультурой можно только после тщательной консультации со своим лечащим врачом.

19.10.2017

Инфаркт – опасное состояние, при котором деятельность главного «мотора» организма нарушена. Для людей, перенесших инфаркт, предусмотрен ряд реабилитационных процедур и лечебная физкультура, проще говоря – ЛФК.

Комплекс специализированных упражнений подбирает и комбинирует реабилитолог в тандеме с инструктором. Каждое из упражнений подбирается в индивидуальном порядке, течение и последствия инфаркта у каждого человека свои.

Правильный выбор и выполнение лечебной гимнастики приведут к быстрому восстановлению утраченных навыков, остановят развитие осложнений. Если плохо подобрать нагрузки или не контролировать их, это грозит ухудшением состояния, постельным режимом и назначением курса лекарств.

Когда начинать тренировки после инфаркта

Время, когда пора осваивать комплекс упражнений, находится в прямой зависимости от тяжести течения патологии, причин заболевания, возраста и пола, физической формы.

Противопоказания к физкультуре временные – запрет касается физических нагрузок в течение времени от острого периода. Уже на 3 неделе можно консультироваться с реабилитологом и при отсутствии осложнений начинать зарядку.

Сначала физические упражнения после инфаркта миокарда выполняются в положении лежа непосредственно на кровати, где отдыхает пациент. Когда инфаркт у человека случается впервые, ЛФК назначают спустя 3 недели, а если повторный – спустя 5-6 недель.

Правила реабилитации инфарктников

Пациентам, которым назначена лечебная физкультура, нужно точно соблюдать предписания врача – не увеличивать самостоятельно нагрузку, обязательно прекращать занятия в случае дискомфорта и ухудшения состояния. Если остановка упражнения не принесла облегчения, нужно принять нитроглицерин и обратиться к врачу.

Упражнения выполняются спустя 2 и более часов от приема пищи, не ранее. Тем, у кого выявлен атеросклероз / остеохондроз, противопоказаны наклоны ниже уровня сердца, чтобы ток крови не прилил к голове. Под запретом силовые упражнения и вращения головой, туловищем. Помещение, где проводится зарядка, нужно проветривать, на пациенте должна быть комфортная одежда.

Реабилитация инфарктников проходит в два этапа – стационарный и домашний, каждый этап характеризуется особенностями.

Стационарная реабилитация нацелена на задачи:

• стимулировать циркуляцию крови в периферических сосудах;
• улучшать психоэмоциональное состояние пациента;
• снижать напряжение мышц;
• повышать дыхательную функцию;
• активизировать системы, не позволяющие крови свертываться;
• наладить работу ЖКТ;
• предупредить артроз, атрофию мышц, пневмонию и другие осложнения;
• нормализовать трофические процессы.

Комплекс ЛФК при инфаркте миокарда подбирается с учетом выраженности коронарной недостаточности, обширности и глубины инфаркта, наличия осложнений. К окончанию стационарного периода реабилитации пациент может подняться на 1 этаж, пройти 2 км в день в несколько этапов. Организм не должен реагировать на физическую активность.

После стационарной следует домашняя реабилитация, когда пациент проходит назначенные процедуры в местной поликлинике или в санатории. Домашняя лечебная физкультура нацелена на задачи:

• повышение выносливости организма;
• вторичная профилактика ишемии;
• восстановление работы сердца и сосудов;
• улучшение качества жизни;
• уменьшение дозировки назначенных препаратов.

Выполнять зарядку нужно в определенное время и точно так, как показал инструктор – количество повторов и интенсивность упражнений должны быть не перегрузкой, а нормированной зарядкой для сердца, перенесшего инфаркт миокарда.
Рекорды не ставятся, цель иная – восстановить работоспособность организма, избежать инвалидности, предотвратить рецидивы. Представлены те упражнения, которые входят в комплекс зарядки людей после инфаркта. Комплекс корректируется врачом под пациента.

Комплекс ЛФК

В зависимости от тяжести состояния пациента, возраста и пола, указанный комплекс изменяется, дополняется.

Стандартные упражнения:

• встать прямо, ноги – на ширине плеч, а руки размещены по бокам. Нужно сконцентрироваться на дыхании, не напрягаться. На вдохе руке подымаются над головой, нужно за ними потянуться. На выдохе руки по окружности опускаются плавно на место. Повторить 4-6 раз;
• исходное положение – то же, что в первом упражнении. На выдохе — медленное приседание с небольшим наклоном торса вперед и отведением рук позади себя. При возвращении в исходную позицию выполняется вдох. Повторить 4-6 раз;
• встать прямо, стопы развернуть носками в стороны, а руки поместить на пояс. На повороте в правую сторону руки разводят в бока и делают вдох. При возвращении в исходную позицию выдыхают, повторяют в левую сторону. Упражнение выполняется 6 раз;
• исходное положение – встать ровно, руки по швам. Делают вдох, приседают, помещая руки на пояс. Во время приседания нужно сделать выдох. Вернувшись в исходную позицию, делают вдох. Повторить 4 раза. Приседания полезны, разгружают периферические сосуды, нормализуют венозный кровоток, предотвращают застой крови и тромбоз сосудов;
• нужен стул со спинкой. Исходная позиция – сесть на стул и опереться о спинку, руками взяться за сиденье, ноги выпрямить, оставив стопы на полу. На вдохе прогнуть спину, откинуть голову назад. На выдохе вернуться в исходную позицию, повторить 6 раз.

Реабилитация включает не только ЛФК при инфаркте миокарда, но прием врачом лекарств и лечебную диету. Питание исключает жирные и острые блюда, алкоголь и газировку, сладости и другие продукты. В рационе должно быть больше клетчатки и витаминов. Подробное меню распишет врач.

Все лечебные мероприятия в комплексе дадут эффект. Если инструктор разрешает, во время упражнений можно пользоваться спортивным инвентарем – гимнастическими палками, мячами и пр. Необходимость в дополнительных снарядах возникает по мере улучшения здоровья, когда пора наращивать нагрузки.

Упражнения для лежачих пациентов

Пациентам, вынужденным соблюдать постельный режим, ряд упражнений ЛФК при инфаркте миокарда придется проводить в горизонтальном положении.

Для них разработаны виды активности:

• дыхание с помощью диафрагмы – 4 раза;
• разжимание пальцев в кулак на скорость – 10 раз;
• вращение стопами по часовой стрелке и обратно – 5 раз;
• подтягивание ног к себе, чтобы колени согнулись, стопы не отрывались от кровати – 4 раза;
• сгибание рук в локтевом суставе – 4 раза;
• приподнимание таза – 3 раза. Проводится под контролем и с помощью инструктора.

После перечисленных выше упражнений нужно немного передохнуть, чтобы дыхание восстановилось, а сердечный ритм нормализовался.

Когда состояние придет в норму, зарядку продолжают:

• ноги согнуты в коленях, стопы остаются на постели. Колени свести и развести в стороны – 5 раз;
• руку выпрямить и отвести в сторону – 4 раза каждой рукой;
• повороты на бок – 3 раза в каждую из сторон. Проводится под контролем и с помощью инструктора;
• вращение кистями – 5 раз.

Выполняя ЛФК после инфаркта миокарда, контролируют свое самочувствие и не перенапрягаются. Движения должны быть аккуратными. Если ощущается сильная усталость, не нужно ее превозмогать, правильнее сделать короткий отдых и после него возобновить выполнение гимнастики.

О том, как правильно выполнять упражнения, можно узнать в рекомендациях на видео. Тем, кто испытывает сложности с выполнением гимнастики из положения лежа, рекомендуется использовать валики и подушки, обеспечивая себе удобную позицию.

Любое из перечисленных упражнений должно выполняться без особых затруднений, с удовольствием. Если сложно сразу выполнить нужное число повторений, можно начать с меньшего, постепенно доводя до нормы.

Дыхательная гимнастика

Чтобы лечебная гимнастика после инфаркта миокарда приносила пользу, нужно правильно дышать. Спокойное дыхание нормализует сердцебиение, ток крови улучшается, поможет привести в порядок давление, другие параметры.

Одна из методик – дыхание по Стрельниковой. Автор методики была певицей, и разработала она эту технику для певцов. Уникальность гимнастики в том, что только в этой методике предусмотрен короткий и резкий вдох на фоне упражнений, направленных на сжатие грудной клетки.

Физкультура после инфаркта заставляет кровь активнее двигаться по всему телу, а с помощью дыхательной гимнастики кровь насыщается кислородом и доставляется к органам в самом лучшем виде. Дыхание по Стрельниковой повышает усвоение кислорода тканями, раздражает рецепторы на слизистой носа, что взаимосвязано со всеми органами.

Методика подходит пациентам всех возрастов, не только после инфаркта, но и во время простуды. Правильное дыхание ускоряет лечение, станет профилактикой от развития осложнений.

Гимнастика выполняется дважды в день – по утрам и перед сном. Всего нужно выполнить 1500 вдохов. Важно разграничить прием пищи и ЛФК после инфаркта, все упражнения делают за 2 часа до еды или спустя 1 час после. Для профилактики разных патологий дыхательную гимнастику хорошо выполнять вместо утренней зарядки после пробуждения. Можно и вечером заняться правильным дыханием по Стрельниковой, чтобы снять накопленную усталость, улучшить память, повысить жизненный тонус.

Благодаря правильному дыханию пациенты ощущают прилив бодрости и повышение работоспособности. Правильное выполнение дыхательных упражнений избавляет от сутулости, обеспечивает телу гибкость, улучшает работу мочеполовой системы, ускоряет выздоровление в случае гинекологических болезней, варикоцеле.

Дыхание по Бутейко – другая популярная методика, способная ускорить лечение разных недугов: пневмонии в хронической форме, токсикоза, ринита, приступов удушья от бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Автор методики предлагает подавлять глубокое дыхание силой воли, устраняя гипервентиляцию легких по необходимости.

Выполняя упражнения, человек расслабляет мускулатуру органов дыхания, задерживая вдох до того момента, пока не ощутит нехватку кислорода. Такой принцип сделает дыхание не глубоким, дышать приходится реже, что расширяет бронхи и сосуды, снимает возбужденное состояние нервной системы.

Дыхательной гимнастикой разрешается заниматься в присутствии врача. Особенно важна помощь медика во время приступов удушья. Врач научит, как справиться с критическими состояниями и проводит тренинги. Это поможет с помощью дыхания отрегулировать самочувствие. Обязательно оцениваются показания и противопоказания к дыхательной гимнастике, это касается каждого из упражнений лечебной физкультуры – они не могут быть полезными или вредными.

Что касается выбора упражнений дыхательной гимнастики для снятия болевого приступа, нужно завести дневник, куда вносится информация о лекарствах, их дозировке, рекомендациях относительно ЛФК и их соблюдении, об изменениях в самочувствии. Анализируя информацию, можно приступать к профилактике рецидивов, контролируя дыхание. Когда состояние нормализуется, график тренировок корректируется.

Восстановить трудоспособность человека после инфаркта и повысить качество жизни поможет активный образ жизни, включающий утреннюю лечебную зарядку, дозированные прогулки пешком, подъемы по лестнице и дыхательную гимнастику.

Процесс реабилитации будет не быстрым, но торопиться не следует, главное – достигать положительных изменений в самочувствии. Нагрузки должны наращиваться своевременно, чтобы во время ЛФК не было одышки, чувства усталости и дискомфорта в грудине. Лечащий врач подберет элементы гимнастики, будет контролировать состояние пациента.

Инфаркт миокарда выступает одним из тяжелейших кардиологических заболеваний. По количеству смертей данная болезнь занимает лидирующее место в мировой медицинской практике. И сложность заключается не только в лечении патологии, но и в последующем возвращении пациента к нормальной жизни.

Помимо правильного питания и режима сна, полного отказа от вредных привычек, больному требуется заниматься лечебной физкультурой. Целью таких упражнений является улучшение общего состояния организма, укрепление мышц и стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Поначалу пациенту противопоказаны даже минимальные нагрузки, но со временем их следует увеличивать. От регулярности и правильности выполнения упражнений во многом зависит успех возвращения к полноценной жизни.

Реабилитационный период после инфаркта можно условно разделить на три этапа:

1. Госпитальный, который пациент проводит в стационарных условиях. Здесь ему назначается необходимый курс лечения и восстановительных процедур.
2. Фаза выздоровления. Больной постепенно возвращается в первоначальную форму, становясь трудоспособным.
3. Стадия поддержки. Вернувшись к нормальной жизни, пациент должен систематически посещать кардиолога, принимать лекарства и проводить профилактические мероприятия.

На всех вышеописанных этапах больной должен выполнять упражнения ЛФК при инфаркте миокарда. Они определяются инструктором и реабилитологом с учетом состояния здоровья пациента. Увеличение нагрузок должно быть расписано заранее, и для успешного восстановления человеку нужно будет неуклонно следовать данному графику.

Грамотно выбранные упражнения преследуют такие цели:

• восстановление навыков, утраченных при развитии заболевания;
• замедление прогрессирования патологии и исключение рецидива приступа;
• ускорение выздоровления.

Правила и особенности упражнений

Для каждого из этапов реабилитации больного разрабатывается своя программа упражнений. Выполнять их следует постепенно. Поначалу рекомендуется медленный темп и не более трех повторов. Общий курс занятий предполагает следующие этапы:

1. Первые тренинги проводятся в положении лежа. Через какое-то время физическая нагрузка усиливается, в работу включаются суставы и таз, а затем и нижние конечности.
2. Постепенно сложность упражнений возрастает. Задействуются плечи, больному рекомендуются поднятия тазобедренной части и повороты на бок. Увеличивается и количество повторений. Оно должно составлять около 10 раз.
3. Далее следуют занятия в положении сидя. Большинство из них позволяют укрепить легкие и способствуют работе мышц туловища. Подобные упражнения выполняются хотя бы раз в день по 15 минут.
4. Следующий этап – подготовка к независимому передвижению. Поскольку больной довольно длительное время находился в лежачем положении, то прежде чем встать на ноги, ему следует подготовиться. Речь идет об упражнениях, имитирующих шаг и вставание. С каждым днем необходимо увеличивать число шагов. Задача является выполненной, когда пациент сможет пройти около 50 метров.

Даже полностью восстановившись и вернувшись к полноценной жизни, пациент должен какое-то время выполнять упражнения. А систематическое посещение специалиста позволит контролировать процесс реабилитации и предупредить рецидив заболевания.

Правила упражнений для больных, находящихся на постельном режиме

Это начальный этап реабилитации, потому ему следует уделить максимальное внимание. В данном случае не потребуется никаких дополнительных спортивных снарядов, таких как спортивные палки или фитболы. Комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда предполагает следующие действия:

• дыхание диафрагмой выполняется 4 раза;
• медленное разжимание с последующим активным сжатием пальцев – 10 раз;
• вращение стопами при поднятых ногах – до 5 раз;
• локтевые сгибания рук – 4 раза;
• сгибания ног (упражнение выполняется таким образом, чтобы не стопы не отрывались от поверхности кровати) – 4 раза;
• подъем таза следует выполнять только под контролем инструктора по ЛФК – 3 раза;
• далее следует небольшой отдых, целью которого является нормализация дыхания;
• сгибаем ноги в коленях, расположив стопы на кровати, после чего нужно сводить и разводить колени по 5 раз;
• рука выпрямляется в сторону и возвращается в исходное положение (после этого данное действие выполняется другой рукой, и так по 4 раза);
• исходное положение – лежа на спине, выполняются повороты на бок (в присутствии инструктора) – 3 раза;
• вращаем кистями по 5 раз.

Очень важно выполнять вышеописанные действия без видимого перенапряжения. В случае усталости необходимо обязательно отдохнуть, поскольку любая перегрузка сердечной мышцы чревата осложнениями.

Если пациенту тяжело выполнять упражнения, то ему следует подумать о повышении комфорта тренировок. К примеру, можно более удобно расположить подушки, сменить матрас. Каждое из представленных выше действий не должно вызывать дискомфорта при выполнении.

На что следует обратить внимание?

На видео зарядка после инфаркта в домашних условиях не представляет особой сложности. Но для получения положительного результата пациенту придется обратить внимание на некоторые нюансы. Вне зависимости от комплекса упражнений, для правильного их выполнения рекомендуется следовать таким советам специалистов:

1. Физические нагрузки после инфаркта должны повышаться постепенно. Даже если пациент чувствует себя хорошо, и ему кажется, что он может пропустить несколько этапов занятий, то ему следует увеличивать интенсивность упражнений в соответствии с лечебным планом.
2. Восстанавливающую гимнастику рекомендуется начинать не ранее, чем спустя несколько часов после еды.
3. При возникновении неприятных ощущений в процессе тренировки или после ее, занятия следует прекратить. Речь идет о головокружениях, аритмиях, одышке. Если боли не проходят с течением времени, рекомендуется употребление «Нитроглицерина». После этого необходимо в ближайшее время посетить врача.
4. Для пожилых пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела, развившегося на фоне атеросклероза, запрещается осуществление наклонов «ниже сердца». В противном случае может возникнуть резкий прилив крови к головному мозгу. Нежелательны любые вращательные движения, выполняемые головой и туловищем, а также упражнения после инфаркта в домашних условиях силового типа.

Что дальше?

Как только пациенту отменяется строгий постельный режим, он может начинать постепенно возвращаться к привычной жизнедеятельности. Дальнейший этап реабилитации условно разделяется на несколько периодов:

1. Стационарный (больничный) режим. Характеризуется адаптацией больного под привычные бытовые нагрузки, которые не требуют от него значительных усилий. Пациенту рекомендуется выполнение простых занятий, полезной будет ходьба по лестнице и массажные процедуры. Очень важно следить в этот период за повышением пульса, которое не должно увеличиваться на более, чем 20 ударов в минуту.
2. Послебольничный режим. Это дальнейшая реабилитация, осуществляемая в санаторных условиях или специализированных кардиологических центрах. Основной целью данного этапа является восстановление сердечно-сосудистой системы и повышение ее потенциала. Пациент должен быть нацелен на получение максимальных показателей активности, адаптируясь как под бытовые, так и под профессиональные нагрузки. ЛФК, занятия на тренажерах и некоторые спортивные игры являются обязательными.
3. Поддерживающий режим. Предполагает пребывание пациента в специализированных заведениях санаторного типа. В этот период продолжается всенаправленное физическое развитие больного, проводится профилактика рецидивов. Человеком должны активно выполняться комплексы гимнастических упражнений. Рекомендуются игры, не предполагающие серьезных нагрузок.

Что предполагает реабилитационная программа

Гимнастика после инфаркта в домашних условиях – это одна из основных методик, применяемых в послеинфарктный период. Однако для полного излечения ее недостаточно – здесь требуется комплексный подход. Поэтому очень важно выполнение следующих рекомендаций:

1. Диетическое питание. Каждому пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион, снизив потребление калорий, а также содержание животных жиров. Желателен отказ от копченостей, сладкой пищи, с упором на фрукты и овощи, которые рекомендуется употреблять ежедневно. Хорошим решением будет включение в рацион нежирных сортов рыбы.
2. Правильный режим дня. Каждому пациенту должен обеспечиваться полноценный сон, необходимый для восстановления организма. Также следует задуматься о недлительных пеших прогулках на свежем воздухе.
3. Избавление от вредных привычек. Это очень важно для тех, кто хочет забыть о приступах инфаркта раз и навсегда. Курение и алкоголь в значительной степени подрывают организм. Если пациент будет продолжать курить, то ему вряд ли поможет даже самое современное лечение.

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда в домашних условиях занимает очень важное место в реабилитации больных. Программа занятий разрабатывается для каждого пациента индивидуально, но существует ряд общих рекомендаций, которые были описаны выше. Правильно составленный курс ЛФК во многом определяет положительный прогноз восстановления организма и отсутствия рецидивов заболевания в дальнейшем.