Кривизна ног, особенно у женщин, становится серьезной причиной обращения в клиники пластической хирургии. Х-образные ноги – это не всегда только эстетический недостаток. При определенной степени деформации кривизна ног бывает медицинским показанием для коррекции Х-образных ног, поскольку происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, на коленные суставы, деформируется стопа. Все эти последствия кривизны ног могут стать причиной развития заболеваний опорно-мышечной системы, поэтому в ряде случаев Х-образные ноги подлежат коррекции.

Почему и у кого развиваются Х-образные ноги

Х-образные ноги (вальгусная деформация) считаются такими, что подлежат коррекции, если у пациента при свободном положении стоя и соприкасающихся коленях имеется отклонение голеней кнаружи – у мужчин на 7 и более градусов, у женщин на 10 и более градусов. Женщины страдают этим дефектом чаще мужчин. Возможно, это зависит от половых особенностей строения тазовых костей и свойств мышечной ткани.

Кривизна ног может быть врожденным и приобретенным дефектом. При опросе пациента можно выяснить, что Х-образные ноги имели родственники в нескольких поколениях. Возможна наследственная слабость мышечно-связочного аппарата. Х-образные ноги бывают, если ребенок имел врожденные аномалии ног, дисплазию тазобедренного сустава, если очень рано начал ходить или имел избыточный вес. Врачу стоит помнить при опросе пациента и про вероятность перенесенного рахита в детстве.

Х-образные ноги могут развиться при некоторых болезнях, которые вызывают нарушение кальциевого обмена в организме (например, заболевания почек) и, как следствие, ослабление костей.

Какими неприятными последствиями опасны Х-образные ноги

Кривизна ног опасна тем, что с течением времени влечет анатомические деформации в стопах, коленных суставах, а иногда при Х-образных ногах страдает и позвоночник. Х-образные ноги обусловливают постоянное перенапряжение мышц и суставов, их повышенную утомляемость в силу неправильного распределения нагрузки на суставы и кости. В результате развивается плоскостопие и заболевания суставов. Из-за отклонения туловища от вертикальной оси формируется сколиоз.

Методы лечения Х-образных ног – как корректировать кривизну

При выраженной вальгусной кривизне ног коррекцию проводят консервативно – с помощью специальных упражнений из комплекса лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы и связки голеней и бедер. Рекомендуется массаж, ношение ортопедической обуви, которая препятствует отклонению голени и деформации стопы.

Длительное существование Х-образных ног становится показанием к их хирургической коррекции, тактика вмешательства и методы исправления деформации ног выбираются хирургом по показаниям для конкретного пациента и с учетом степени кривизны ног.

В случаях, когда кривизна ног обусловлена не деформацией костей, а неправильным распределением мягких тканей, коррекция Х-образных ног может проводиться с использованием липофилинга, контурной пластики.

Такое явление, как Х-образные ноги у ребенка, считается патологией, которая встречается достаточно часто. Причины такой деформации могут появиться в период внутриутробного развития, но могут возникнуть и на этапе начала самостоятельных перемещений. Конечно, она не повлияет на здоровье человека, но наличие такого заметного внешнего дефекта способно создать множество житейских проблем. Проблема характерна для ребенка 2 лет, и именно в этом возрасте (можно и раньше) стоит приступить к активному лечению, пока костная и мышечная система еще находится на стадии развития. В раннем возрасте исправить дефект можно путем консервативного лечения.

Сущность патологии

Понятие Х-образные ноги у детей () подразумевает патологическую деформацию, когда у стоящего прямо ребенка со сведенными вместе ногами в коленях образуется промежуток между пятками не менее 50 мм. В этом случае форма ног (от подошвы до бедра) напоминает классические песочные часы. Данная деформация может иметь врожденную или приобретенную природу, причем чаще фиксируется последний механизм. Наиболее заметен дефект ног у детей в возрасте до 2-3 лет. По мере взросления кривизна, как правило, сглаживается или исчезает совсем.

У взрослых людей считается нормальным угол отклонения голени до 6 — 7° у мужчин и до 8 — 9° у женщин. При наличии большего смещения можно вести речь о том, что у человека ноги Х-образной формы с патологической деформацией.

Почему икс-образная форма считается патологией, требующей лечения? Такая кривизна ног ведет к нарушению распределения нагрузки от собственного веса на суставные элементы больших берцовых костей, перегрузке коленных суставов, в результате чего развивается гонартроз уже в молодые годы. Неправильное расположение конечностей вызывает хроническое мышечное перенапряжение при ходьбе или стоянии. Оно вызывает соответствующую осанку и провоцирует . Наконец, дефект очень заметен визуально, что приводит к психологическим проблемам, а порой и неврологическим отклонениям.

Следует отметить также возможность проявления так называемой ложной деформации. Внешне у ребенка наблюдается вальгусная деформация, но она не связана с нарушением костной ткани. Искривление происходит за счет определенных особенностей размещения мягких тканей. Лечение такого дефекта не проводится, и он постепенно самоустраняется.

Этиология явления

Врожденное Х-образное искривление ног у ребенка обусловлено аномальным процессом окостенения внешнего мыщелка бедренной кости. Дефектная ножка у ребенка заметна сразу после рождения: у нормального новорожденного ребенка должна фиксироваться О-образная форма ног. Практически всегда врожденная разновидность дефекта обнаруживается параллельно с деформацией шейки бедра и плоскостопием.

Более распространенной разновидностью аномалии считается приобретенная икс — деформация. Искривляться ножки у младенца начинают при попытках самостоятельного вставания и перемещения. В этом случае появляются значительные нагрузки на суставы, а они и их костные элементы еще очень слабы. Особо опасно в этом отношении излишне раннее начало хождения, без надлежащей координации со стороны родителей. Инстинктивно малыш широко расставляет ножки для сохранения равновесия, что и создает избыточную нагрузку на неокрепшие суставы.

Усугубляющим фактором может стать чрезмерная масса тела ребенка. Если вес его в норме, то больший риск появления Х-образной формы возникает у слабых, худеньких детей. У них, как правило, наблюдается более слабый мышечно–связочный аппарат, что и обуславливает деформацию. Надо отметить, что у девочек приобретенная Х-образная кривизна появляется чаще, чем у мальчиков. Это связано с физиологией строения таза, причем искривление более значительно при наличии укороченной бедренной кости при широком тазе.

Причиной патологической деформации могут стать и некоторые болезни. Наиболее типично такое проявление при . Кроме того, ослабление костной структуры происходит при почечных заболеваниях, нарушающих кальциевый обмен, и других болезнях, ведущих к выведению кальция из костной ткани.

Обычно рассматриваемое искривление подразумевает патологию в обеих конечностях, т.е. двухстороннюю деформацию. Однако в редких случаях отмечается односторонняя аномалия, которая касается искривления только одной ноги у ребенка. Этиология таких дефектов связана с переломами внутри сустава мыщелков большой берцовой и бедренной кости, участков метафизов компрессионного типа и бедра и голени диафизарного характера с угловым смещением. Данная разновидность деформации может порождаться и врожденными факторами:

• дисплазия тазобедренного сустава и ;
• гипоплазия большой берцовой кости;
• неправильное формирование коленного сустава;
• опухолевые образования в хрящевой и костной ткани.

Клинические проявления патологии

Вальгусное искривление заметно визуально, что облегчает диагностирование. У ребенка вырабатывается неловкая, неуверенная походка. Могут тревожить небольшие болевые ощущения в ногах, судороги в мышцах. Малыш быстро утомляется при перемещении. Если обнаруживаются признаки патологии, то необходимо проконтролировать динамику изменения дефекта. При обнаружении тенденции к уменьшению искривления лечебный процесс не следует излишне активизировать.

Продолжительное наличие устойчивой Х-деформации способно вызвать серьезные нарушения. В частности, могут возникнуть аномальные изменения в , и даже позвоночном столбе. В коленном суставе происходит постепенное растяжение коллатеральных связок, что ведет к его неустойчивости и боковой деформации. Рентгенография указывает на неравномерность суставной щели, скошенность наружных костных мыщелок. Врожденная патология на рентгеновском снимке проявляется в виде расплывчатого контура окостеневшего участка внешних мыщелков.

На ступнях ребенка с Х-образными ногами формируется плоскостопие, что усугубляет общую картину, добавляя проблемы с хождением. Своды ступни уплощаются, что подтверждается результатами плантографии и индексом Фридланда. При неравномерном поражении конечностей (одна нога искривлена сильнее другой), тело ребенка отклоняется от вертикальной оси, что нарушает осанку и провоцирует сколиоз.

Принципы лечения

В случае, когда деформация не имеет выраженного характера, специальное лечение не проводится, но наблюдение у детского ортопеда рекомендуется осуществлять. При выраженном патологическом искривлении ног необходима консервативная терапия. Она включает массаж, физические , ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Если патология имеет значительное отклонение от нормы, то врач может установить специальные приспособления (ортезы, лонгеты).

Важная роль отводится лечебному массажу, который следует доверить специалисту. Перед ним ставится задача укрепления мышц бедер и голени на внутреннем участке, а также мышечное расслабление с внешней стороны. Полезно стимулирование мышечной системы поясницы, ягодиц, спины. Начинаются сеансы массажа с процедур продолжительностью 12 — 15 минут с постепенным доведением до 30 — 35 минут.

• область поясницы массируется движениями от позвоночного столба в стороны и вниз;
• ягодичная зона обрабатывается круговыми движениями;
• бедра по задней поверхности поглаживаются в направлении от подколенной ямки наружу и вверх;
• задняя область голени — движения идут от голеностопа до колена;
• колено снаружи массируется циркулярно;
• на ступню оказывается воздействие по тыльному участку, начиная с пальцев и двигаясь к голеностопу.

Дополнительно применяются такие виды массажа, как разминание, растирание, пощипывание, похлопывание. Важно, чтобы процедура не вызывала болезненных ощущений у ребенка.

Лечебная гимнастика

Лечение деформации с помощью определенных физических упражнений дает заметный положительный эффект при регулярности проведения занятий и правильном выборе ЛФК. Рекомендуются для ребенка такие простые упражнения, напоминающие игры:

1. Турецкий султан: принятие позы «лотоса», т.е. сидение на корточках с разведенными коленями и сведенными вместе ступнями.
2. Гусиные лапки: сгибание и разгибание голеностопного сустава. Можно проводить одновременно на обеих конечностях или поочередно.
3. Велосипед: в положении лежа на спине осуществляются круговые движения ногами.
4. Мишка: хождение с переваливанием из стороны в сторону. Нагрузка распределяется на внешнюю поверхность ступни.
5. Обезьяна: захват мелких предметов пальцами ног.
6. Цапля: перемещение, стоя на носках.
7. Лошадка: имитация движения на лошадке, садясь на родительское колено.
8. Акробат: хождение по нарисованной линии, ставя ступни как можно ближе друг к другу.

Другие лечебные мероприятия

Физиотерапевтическое лечение назначается при значительных устойчивых деформациях. Наиболее часто применяется электростимуляция путем приложения электрических импульсов регулируемой продолжительности. Такая процедура активизирует мышечную деятельность, улучшает кровоснабжение конечностей.

Диетотерапия также является элементом комплексного лечения патологии. Для укрепления костных тканей необходим кальций и фосфор. Эти микроэлементы и необходимо доставлять с продуктами питания. Из продуктов, богатых кальцием, можно отметить следующие: молочная продукция, рыба и морепродукты, яйца. Большое количество фосфора присутствует в мясе, орехах, бобовых культурах. Витамин D обеспечивает эффективное использование указанных микроэлементов.

Деформация в виде Х-образного искривления ног обнаруживается у малышей в возрасте 2-3 года очень часто. Во многих случаях такой дефект устраняется самостоятельно, но данную патологию необходимо контролировать. Если деформацию ног патологического характера не устранить в раннем детском возрасте, то у взрослого человека это выльется в большие проблемы, связанные с различными суставными патологиями.

Х-образные ноги или ноги колесом хоть и не так часто, но можно заметить у некоторых детей в возрасте до 2-3 лет. В любом случае ясно, что это не норма. Кто-то из родителей относится к этому спокойно, думая, что это временно и исправится само собой, кто-то сразу бьет тревогу.

Чтобы понять, насколько проблема серьезная, нужно разобраться в ее природе и причинах появления, а также выяснить, какими последствиями она чревата. После уже можно решать, стоит ли подвергать ребенка каким-либо процедурам и дополнительным нагрузкам, или, действительно, ничего страшного в кривых ножках нет и со временем они выпрямятся естественным образом.

Так по-научному называется деформация коленного сустава, в результате которой ножки ребенка 2 лет становятся не прямыми и ровными, а приобретают форму буквы Х. Диагностировать такую патологию может самостоятельно любая мама. Достаточно поставить малыша прямо и соединив пятки.

Если отклонений нет, то ножки будут соприкасаться друг с другом в трех точках: в коленях, середине голени и лодыжках. При вальгусной деформации ребенку не удастся соединить лодыжки – между ними останется промежуток в 4-5 см (или даже больше), в то время как колени будут плотно сомкнуты. Если же у малыша все-таки получится поставить лодыжки вместе, то его колени будут заходить друг за друга.

Почему появляется этот недуг

Причин может быть несколько:

• рахит;
• врожденная деформация тазового кольца;
• плоскостопие;
• перенесенная травма;
• инфекции;
• воспалительный процесс;
• слишком ранние попытки малыша передвигаться в вертикальном положении.

Рахит является наиболее распространенной причиной искривления ножек (причем любого) у детей первых лет жизни. Вызывается он недостатком в организме витамина D, поэтому не стоит думать, что это заболевание ушло в прошлое. В наши дни оно так же актуально, особенно в осенне-зимний период.

Дело в том, что витамин D мы получаем напрямую от солнечного света. И если ребенок рождается осенью или зимой, неудивительно, что он оказывается обделен ценнейшим веществом. При нехватке витамина D кости становятся мягкими и коленные суставы деформируются.

Сформировать х-образные ноги рискуют детки, которые стремятся слишком рано самостоятельно вставать и ходить. В данном случае неуместно правило «чем раньше, тем лучше». Всему свое время, и когда малыш начинает ходить слишком рано (даже в ходунках), неокрепшие ножки деформируются. Если при этом у ребенка избыточный вес, проблема усугубляется.

Распространено мнение, что искривление ног – это сугубо наследственное заболевание и потому не поддающееся лечению. Да, при наследственной предрасположенности исправить кривизну ног очень сложно и чаще всего возможно только хирургическим путем. Но такая причина встречается нечасто, и большинство случаев все же не имеет наследственного фактора.

Различные заболевания, перечисленные в списке, также являются индивидуальными и единичными. Это наименее вероятные причины искривления ног у детей.

Последствия

Далеко не все родители задаются вопросом, какими осложнениями чреваты иксообразные ножки ребенка. А если это еще и мальчик, многие считают, что, в отличие от девочки, красота для него необязательна. Однако если разобраться, дело оказывается намного серьезнее, чем неэстетичный внешний вид.

При вальгусной деформации нагрузка неправильно распределяется на все суставы нижних конечностей. Это приводит к возникновению плосковальгусной деформации стоп, когда правильная постановка стопы тоже нарушается. В перспективе – искривление позвоночника и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причем боли в ногах дадут о себе знать не в старости, а гораздо раньше – уже в старшем школьном возрасте. Поэтому вопрос о том, нужно ли предпринимать какие-то меры, становится неуместным. Нужно, и как можно скорее!

Ранний возраст является несомненным преимуществом. Чем меньше ребенку лет, тем легче будет исправить положение. Пока организм только формируется, ему проще помочь.

Взрослому же человеку приходится рассчитывать только на оперативное вмешательство. Детям операция назначается редко, в тех крайних случаях, когда комплексное лечение не дает результатов и когда ребенок достиг 7 лет.

Как выпрямить ножки

Исправить положение можно, но придется приложить усилия. Большую роль играет своевременность лечения. Как мы уже говорили, если заняться проблемой до 3 лет, когда кости у ребенка только формируются, шансы на успех наиболее велики. 7 лет – крайний возраст, когда еще можно привести ножки в норму консервативными методами.

Лечение при вальгусной деформации ног должно быть комплексным и разносторонним. Родителям первым делом нужно обратиться к врачу, который даст направление на обследование. Исходя из результатов анализов, врач выписывает раствор витамина D (водный или масляный). Когда заболевание уже развивается, назначают увеличенную дозировку.

Помимо препарата, принимаемого внутрь, до 2,5-3 лет применяют гипсовые повязки на коленные суставы. Суть этого метода в том, чтобы уменьшить нагрузку на кости, которые будут расти быстрее, и постепенно ножки выровняются. В случае применения гипсовых повязок следует настроиться на длительность лечения – не меньше 1,5-2 лет.

Хорошим вспомогательным средством является ортопедическая обувь. Она четко фиксирует стопу и голеностопный сустав, обеспечивая таким образом правильное положение стопы.

Обязательно делается назначение на массаж и физиотерапию, даются рекомендации по специальным физическим упражнениям и диете, а также советы, что могут дополнительно делать родители в домашних условиях. Ведь чтобы бороться с болезнью, приходится даже менять образ жизни.

Лечебный массаж

Проходить его рекомендуется по 4 и более курса в год и доверять только специалисту, поскольку речь идет уже о лечении, а не о профилактике. Тем не менее, существуют приемы, которые родители могут освоить сами и делать дополнительно к лечебному массажу.

Основная задача – это укрепить мышцы бедер и голени с внутренней стороны, и расслабить мышцы с внешней. Кроме того, воздействовать нужно также на мышцы спины, поясницы и ягодиц.

Первые сеансы должны длиться 15-20 минут. Постепенно длительность можно увеличить до 30 минут, но не больше.

Основным приемом является поглаживание:

• поясницы – от позвоночника в стороны и вниз;
• ягодиц – круговыми движениями;
• задней поверхности бедер – от подколенной ямки наружу и вверх;
• задней поверхности голени – от голеностопного сустава до подколенной ямки;
• коленной чашечки – вкруговую;
• передней боковой поверхности голени – от стоп до коленей;
• стоп – по тыльной стороне от пальцев до голеностопного сустава.

Допускаются также легкие похлопывания, разминания, растирания, пощипывания.

Гимнастика

Упражнения желательно выполнять после массажа, но если возвращаться к ним несколько раз в течение дня, польза будет очевидной. Исправить неправильную форму ног ребенка помогут упражнения, в которых нагрузка на внешний край стопы увеличивается, а на коленные и голеностопные суставы – уменьшается.

Чтобы малыш не отказывался от лечебной гимнастики, можно заинтересовать его, превратив занятия в игру:

1. «Турецкий султан». Это обыкновенная поза «лотос» или ее упрощенный вариант – разведя колени и соединив стопы.
2. «Гусиные лапки». Одновременное или поочередное сгибание и разгибание голеностопных суставов.
3. «Велосипед». Всем известное упражнение, когда, лежа на спине, необходимо вращать ногами, имитируя езду на велосипеде.
4. «Мишка косолапый». Ходить, переваливаясь, с перевесом на наружную сторону стоп.
5. «Обезьянка». При помощи пальцев ног нужно захватывать какие-нибудь предметы. Если выполнять упражнение сидя на полу, можно делать захваты двумя стопами.
6. «Цапля». Ходьба на цыпочках.
7. «Цирковой акробат». Нужно ровно идти по узкой дорожке, бордюру или просто нарисованной линии. Главное, чтобы при этом ребенок ставил стопы максимально близко друг к другу.
8. «Лошадка». Если у ребенка нет игрушечной лошадки, на которую он может садиться верхом и качаться, можно имитировать езду, например, на колене взрослого.

Даже если упражнениям уделять немного времени, в комплексе с другими видами лечения они дадут хороший результат. А игровой момент будет доставлять ребенку массу удовольствия и вызывать желание снова и снова возвращаться к веселым занятиям.

Физиотерапия

Электростимуляция назначается тогда, когда вальгусная деформация коленных суставов осложнена плосковальгусной деформацией стоп. Электрическими импульсами разной продолжительности стимулируется двигательная активность мышц и улучшается кровообращение в нижних конечностях. Сокращение мышц чередуется с небольшими паузами, во время которых мышцы расслабляются.

Данный вид лечения противопоказан, если у ребенка имеются открытые раны или простудные заболевания.

Правильное питание

Следует заметить, что рациону ребенка стоит уделять большое внимание в любом случае, так как питание является основой здоровья. Если же искривление ножек уже наблюдается, то необходимо составить специальную диету.

Самыми главными элементами для правильного формирования костей являются кальций и фосфор. Именно их недостаток приводит к деформации костей и суставов.

Кальций содержится во всех натуральных молочных продуктах, яйцах и рыбе. Фосфор – в мясной пище, молоке, орехах и бобовых. А витамин D, о котором мы уже столько писали выше, как раз помогает усваиваться этим двум полезным веществам.

Необходимо следить, чтобы рацион малыша был обогащен кальцием и фосфором. Все перечисленные продукты должны каждый день присутствовать в детском меню. А чтобы ребенку не приедалась однообразная пища, можно делать множество вариаций. Например, в кефир и творог добавлять мед, ягоды или сухофрукты, а для горячих блюд из рыбы и мяса по очереди использовать разные способы приготовления (тушение, запекание, паровую обработку, варку).

Профилактика

Специалисты утверждают, что до 2 лет небольшое искривление ног наблюдается у многих детей и не является патологией. Однако даже если у ребенка ножки ровные, неплохо подумать о профилактике, которая заодно будет укреплять весь организм.

Кроме сбалансированности питания необходимо следить за тем, чтобы вес малыша соответствовал норме. Лишние килограммы могут быть причиной не только проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и плохо отразиться на общем развитии.

Когда ребенок начинает ходить, нужно позаботиться о хорошей обуви. Задник должен быть высоким и достаточно жестким, фиксирующим стопу, на стельке обязательно небольшое возвышение для профилактики плоскостопия.

Для ребенка не будет полезно долго неподвижно стоять, особенно расставив широко ножки. А вот активно двигаться – наоборот. Занятия на шведской стенке, бег, прыжки, катание на велосипеде и особенно плавание – единственный вид спорта, при котором гармонично развиваются все группы мышц и нормализуется работа всех внутренних органов.

От коньков, роликов и прыжков на батутах и другой мягкой поверхности лучше поостеречься. Такие виды физической активности не очень полезны. Зато ходить босиком по траве, гальке, массажному коврику и любой другой неровной поверхности можно сколько угодно.

И конечно, хорошо насыщают организм витамином D солнечные ванны. Начиная с 15 минут в день и постепенно увеличивая время, избегая сквозняков и перегревов, уже весной можно приучать ребенка к солнышку. Такая профилактика будет не только полезной для физиологии, но и гарантирует малышу множество позитивных эмоций.

– это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.

Причины

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.

Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит , однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.

В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.

Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра , гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.

Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Симптомы

Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.

Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.

Диагностика

Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений. На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены, данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.

Лечение Х-образных ног

Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда . При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры . В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.

Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног . Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости

Красивые ноги являются основным параметром женской привлекательности и красоты, а также представляют собой важную составляющую качества жизни. Счастливые обладательницы стройных ножек не стесняются на пляже и не ограничивают себя в фасоне одежды.

Выделяют три вида искривления ног:

• Истинная кривизна – деформации кости нижних конечностей, когда скелет бедра и голени имеет вместо прямой линии дугообразную. Для восстановления необходимо вмешательство ортопеда;
• Ложная кривизна – представляет собой правильное расположение кости, проблема заключается в неправильном развитии мышечной ткани бедра и голени. В данном случае голеностопные и коленные суставы соприкасаются, образуя дефект в области мышц икр. Коррекция проводится при помощи имплантов;
• Варусная или «О» образная кривизна – представляет собой наличие веретенообразного дефекта, который образуется между сомкнутыми ногами в области от лодыжек до промежности;
• Вальгусная или «Х» образная кривизна – деформация, при которой соприкасаются коленные суставы, а области лодыжек разведены по сторонам.

Неправильная форма нижних конечностей является не просто эстетической проблемой. Некоторые виды кривизны ног портят походку и осанку. На сегодняшний день практически любое искривление можно устранить как самостоятельно, так и при помощи специальных хирургических методик.

Коррекция без операции

Многие девушки и женщины задаются вопросом: «Можно ли исправить кривизну ног без хирургического вмешательства?» Существует несколько способов для того, чтобы придать ногам стройность без участия хирургов. Самым простым и быстрым вариантом для решения данной проблемы является визуальное исправление кривизны ног.

• Правильно подобранная одежда способна творить чудеса: мини-юбки в сочетании с ботфортами и колготками с крупным узором помогут в решении данного вопроса.
• Горизонтальная полоса также зрительно увеличит худые ноги, а джинсы или брюки прямого покроя скроют любые дефекты фигуры.
• Только о бриджах и юбках до колена следует забыть.

Упражнения

Фото: «О» образная кривизна ног

Если причиной кривизны нижних конечностей являются мышцы, то можно прибегнуть к специальным физическим упражнениям, направленным на её устранение. Благодаря данной методике можно скорректировать ложное искривление ног, благодаря увеличению мышечной массы на проблемных участках. Подобные комплексы представляют собой нагрузку на целевые мышцы, которые в обязательном порядке сочетается с растяжкой мышечных тканей и могут помочь в:

1. увеличении объёма икр;
2. коррекции бёдер;
3. коррекция формы ног.

• Подъём на носочках с грузом или без него.
• Жимы стопами при помощи использования тренажёра для ног.
• Бег на ступеньках, поднимаясь на мыски при каждом шаге.
• Поднятие прямых ног в положении лёжа на боку.
• Отведение ног поочерёдно назад, в положении стоя.
• Стоя, сжимание ног максимально друг к другу на протяжении нескольких секунд.
• Стоя, ноги медленно разводятся в стороны, с замиранием на максимальной точке в несколько секунд.
• Сидя, ступни касаются пола и сомкнуты вместе, ладони на полу перед собой. Выполняются медленные подъёмы тела, с выпрямлением ног, не отрывая рук от пола. На максимальной точке поза фиксируется на несколько секунд.

Видео: Исправление кривизны ног

Йога

Фото: йога

Йога также пользуется большой популярностью в Москве. В настоящее время существует множество курсов по йога-пилатесу, при помощи которых можно за некоторое время избавиться от кривых ног.

Опытные инструктора-йоги при выравнивании ног используют метод устранения дисбаланса в тканях.

Для воздействия на структуру нижних конечностей проводятся сеансы комплексных упражнений, при помощи которых жёсткие участки расслабляются, а мягкие укрепляются. Чем однороднее внутренняя и внешняя поверхность ног, тем они ровнее.

Проведение занятий практикует привычные асаны с добавлением акцента на выравнивание нижних конечностей. Например, ноги стягиваются ремнями или вытягиваются при помощи специальных грузов.

Сжатие кирпичей между ногами позволяет выстроить суставы в ровную линию, что благоприятно сказывается на общем состоянии нижних конечностей и на их эстетическом виде. Вся методика сеансов йоги направлена на приведение мышц ног в тонус.

При помощи йоги необходимо проводить подобные сеансы на протяжении довольно длительного периода. Именно поэтому данный способ подходит не для всех, так как требует определённых усилий и много свободного времени.

Коррекция формы ног в Москве

В медицине существует несколько действенных методик, направленных на исправление формы ног. Для выявления проблемы используется компьютерная диагностика и моделирование, что позволяет сократить время и исключить врачебную ошибку.

Фото: упражнения для ног

Если упражнения для исправления кривизны ног не приносят желаемого результата или необходимо исправить истинную кривизну нижних конечностей, которая вызвана строением структуры кости или недоразвитием мышечных тканей, то единственной возможностью устранения изъянов является хирургическая операция: ортопедическая или пластическая.

Подобные способы представляют собой серьёзное вмешательство и требуют длительного периода для восстановления, а также терпения от пациентов, которым на протяжении длительного периода приходится терпеть болевые ощущения. Несмотря на все минусы, данные варианты на сто процентов гарантируют исправление искривлений и сохранение результата на всю жизнь.

Неправильное развитие мышечной и костной ткани можно устранить без хирургического вмешательства, так как исправить ложную кривизну ног можно, выполняя комплексы физических упражнений.

В противном случае специалисты советуют ортопедическую (при помощи аппарата Илизарова) или пластическую операции (круропластика или липофилинг).

Узнайте, почему иногда операция по выпрямлению носа может сопровождаться кровотечениями и инфекционными осложнениями в статье .

Знаете ли Вы, что подростковая гинекомастия - это аномальное, но доброкачественное увеличение подростковых грудных желез? Читать подробнее .

Аппарат Илизарова (ортопедическая операция)

Исправление ложной и истинной кривизны нижних конечностей производится при помощи компрессионно-дистракционного аппарата, который используется для фиксации фрагментов кости, а также для её сжатия и растяжения. Носится конструкция на протяжении двух или трёх месяцев, но, несмотря на долгий срок лечения, позволяет пациенту уже спустя две недели после установки передвигаться самостоятельно.

Фото: до и после исправления кривизны аппаратом Илизарова

Что представляет из себя аппарат

Фото: Аппарат Илизарова

Аппарат представляет собой кольца, на которых закреплены спицы, предназначенные для размещения в костной ткани.

Сжатие или растяжение регулируется при помощи специальных стержней, которые соединяют кольца между собой.

При помощи данного приспособления фиксируются кости ног в правильном положении, что устраняет кривизну и позволяет пациенту подниматься с постели уже спустя пару дней после проведения операции, используя для поддержки костыли или специальные ходуны.

Видео: Аппарат Илизарова

Можно ли крутить гайки дома?

При успешном проведении операции пациенты могут заканчивать лечение аппаратом Илизарова в домашних условиях. Процесс коррекции кости начинается через десять суток после установки и требует постоянного подкручивания гаек в аппарате (на протяжении 1,5-2 месяцев), что обеспечивает компрессию и изменение костных тканей.

Продолжительность, темп и ритм подкруток разрабатывается специалистами индивидуально для каждого пациента, что говорит о необходимости посещения врача даже после выписки.

Ограничения и осложнения

Использования данного способа коррекции имеет возрастные ограничения. Специалисты рекомендуют начинать лечение не ранее четырнадцатилетнего возраста, так как подобная процедура вызывает болезненные ощущения при ходьбе в области прохождения спиц. Неудобства при ходьбе могут вызвать определённые комплексы в детском возрасте, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии ребёнка.

Фото: этап исправления кривизны ног - операция

Окончание коррекции костных тканей контролируется на протяжении всего срока лечения и диагностируется при помощи рентгенограммы и фотографий конечностей пациента. Послеоперационный период в обязательном порядке предусматривает отсутствие физических нагрузок на конечности.

Фото: процесс операции - устанавление каркаса

Двигательный режим следует расширять постепенно, чтобы не возникли послеоперационные осложнения, которые состоят в следующем:

• Воспалительные процессы в мягких тканях;
• Воспаления костных тканей в области прохождения спиц;
• Ограничение двигательных возможностей в суставах;
• Перелом или деформация кости в области проведения коррекции.

Большинство возникших осложнений легко поддаётся лечению. Пациент перед установкой аппарата Илизарова должен быть проинформирован о возникновении возможных последствий. Исправление кривизны ног без аппарата Илизарова также широко используется среди специалистов данной области.

Круропластика (пластическая операция)

Пластическая операция представляет собой установку силиконовых имплантов, при помощи, которых увеличивается объём и корректируется форма голени. Процедура занимает не больше часа, а реабилитация – 1,5-2 месяца.

Существует две методики проведения круропластики:

• установка имплантов (подборка необходимой формы и размера) ;
• липофилинг (достижение формы при помощи жировых клеток пациента, откаченных из области живота).

Фото: имплантанты - пластика голеней

Операция проводится на протяжении часа под общим наркозом. Доступ к проблемным участкам ног производится через небольшие надрезы в несколько сантиметров. После установки имплантов разрезы зашиваются и становятся незаметными спустя некоторое время.

Реабилитация занимает приблизительно месяц, на протяжении которого пациенты испытывают дискомфорт обработанной области. Восстановительный период требует воздержания от физических нагрузок на срок от 4 до 6 недель.

Название комки биша (жировые ткани в щеках) названы по имени французского анатома, впервые описавшего их. Интересно, как происходит удаление комочков биша? Перейдите .

Вам известно, что мастоптоз - это опущение груди, когда ткани молочных желез теряют свою упругость. Узнайте подробнее .

Видео: Круропластика

Цены на операцию в Москве

В клинических условиях стоимость исправления кривизны ног зависит от сложности и разновидности проведения процедуры, в которую входит обследование, анестезия, операция, пребывание в палате, амбулаторное наблюдение специалиста в реабилитационный период.

Выбор специалиста также играет ключевую роль на общей стоимости лечения. Самым известным в России врачом по исправлению кривизны ног является профессор Акшин Беюкович Багиров, который не только устраняет кривизну нижних конечностей, но и удлиняет или укорачивает их, при необходимости, а также устраняет осложнения после серьёзных переломов и врождённые пороки развития.

Используя современную аппаратуру и разрабатывая уникальные методики, профессор Багиров добился немыслимого успеха, помогая людям обрести желаемый результат, благодаря чему и прославился на весь мир.

Средняя стоимость основных методик коррекции искривления ног:

• Упражнения (корректирующие упражнения) – стоимость варьируется в зависимости от статуса, ценовой политики и географического положения заведения, профильной секции или абонемента в спортивный зал (гимнастика, спортивные танцы и т. д.), часов инструктора;
• Липофилинг (пластическая операция) – от 80 до 150 тыс. руб. В стоимость входит предварительная консультация, сдача необходимых анализов, забор жировых клеток, поддерживающие и корректирующие процедуры;
• Круропластика (пластическая операция) – от 80 до 200 тыс. руб. в стоимость входит предварительная консультация специалиста, сдача анализов, стоимость импланта, работа хирурга, наркоз, стационар;
• Аппарат Илизарова (ортопедическая операция) – от 40 до 100 тыс. руб. В стоимость процедуры входит предварительная консультация, сдача необходимых анализов, работа хирурга, наркоз, установка аппарата и его снятие, стационар и реабилитационные процедуры.

Фото до и после исправления кривизны ног

С помощью липофилинга