На прошлой неделе мы писали о фальшивых медицинских справках для посещения бассейна (http://mospravda.ru/2018/02/06/65604/). Тема «всплыла» следующим образом: для взрослых – говорят – справки отменили, но для детей по-прежнему справка требуется.

Тем не менее, Интернет полон предложений «купить справку в бассейн» как для детей, так и для взрослых, а многие бассейны продолжают их требовать. У нас возникли закономерные вопросы: верно ли, что справки отменили, почему их отменили только для взрослых, почему в обычный бассейн для ребенка надо принести справку, а в аквапарки пускают просто по билету, без всяких врачебных осмотров и вообще не опасно ли это – купаться вместе с необследованными людьми?
Со своими вопросами мы обратились в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по городу Москве. Описали им ситуацию: разные бассейны выдвигают совершенно разные требования. Попросили выдать какой-то «общий знаменатель». Попросили рассказать о методах очистки воды и успокоить граждан: некоторые после отмены справок стали бояться ходить в бассейн. Попросили, наконец, посоветовать людям какие-то личные меры предосторожности. И стали ждать…
Ждали так долго, что текст пришлось опубликовать прямо так, без ответа. Но ответ все-таки прилетел…

Три напасти – четыре документа

Далее, в ответе упомянуто СП (санитарное правило) 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза ». Согласно пункту 4.3.2, обследованию на энтеробиоз подлежат «лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна», причем на этот раз все без исключения – и дети, и взрослые.
Наконец (не устали еще?) есть еще МУ (методические указания) 3.5.2644-10, где в пункте 4.3 есть такие слова: «Посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний ».
Таким образом, справка в бассейн все-таки требуется. Конкретно: на энтеробиоз (по одному документу – только с детей, по другому – со всех подряд), на грибковые заболевания и на карликового цепня. И в случае эпидемии – еще дополнительно на ее возбудителя.
Напомним, что в трех опрошенных нами бассейнах никаких карликовых цепней и энтеробиозов не спрашивали. А грибковые заболевания если и выявлялись, то только путем осмотра наружных кожных покровов.
На всякий случай мы увеличили выборку и опросили еще два бассейна в разных частях города. В одном из них к вопросу подходят строго – спрашивают весь зоопарк по полной программе. Но при этом спокойно принимают купленные фальшивые справки. В другом требуют справку от терапевта (не дерматолога!) в поликлинике, который выписывает ее «левой ногой», без анализов и осмотров.

Нормативное наследство

Давайте посмотрим на человека по имени Геннадий Онищенко. Он, конечно, уже пять лет как не главный государственный санитарный врач страны и не глава Роспотребнадзора, но все эти МУ и СанПиНы – его наследство.
Итак, занимательная хронология.
В 1996 году Геннадий Онищенко становится главным государственным санитарным врачом РФ.
В 2003 году он утверждает СанПиН о бассейнах – тот самый, где со взрослых справка требуется только в случае тревоги, а с детей энтеробиоз спрашивают всегда.
В июне 2010 года Онищенко подписывает МУ о необходимости справки в бассейн на грибковые заболевания.
В начале 2011 года на официальном сайте Роспотребнадзора публикуется разъяснение: «В соответствии с требованиями п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 <…>, справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима только лишь (выделено мной. – Я. М.) при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации в конкретном населенном пункте». Найти его можно здесь (http://38.rospotrebnadzor.ru/press;jsessionid=0ACA963D0312491430ED4413CBAFC502.worker38?p_auth=ji1eS91D&p_p_id=101_INSTANCE_0L3h&p_p_lifecycle=1&p_p_state=exclusive&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_INSTANCE_0L3h_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fexport_journal_article&_101_INSTANCE_0L3h_groupId=10156&_101_INSTANCE_0L3h_articleId=148803&_101_INSTANCE_0L3h_targetExtension=pdf). Также это разъяснение сохранилось в системе ГАРАНТ.РУ (http://www.garant.ru/news/307399/#ixzz56ylHhSwi).
Разъяснение было сделано не просто так, а в ответ на многочисленные обращения граждан – дескать, почему и на каком основании у нас требуют справки? Поэтому публикация вызвала большой резонанс и интерес СМИ. Геннадий Онищенко охотно раздавал комментарии. Например, он утверждал, что требования справки является как минимум административным правонарушением (а в некоторых случаях – и уголовным!) и сетовал на то, что администрация бассейнов плохо знает нормативные документы. А также успокаивал население: «Эта норма стала избыточной. Практика показала, что риск заболеть после посещения бассейна – очень низкий ».
2 октября 2013 года, ровно за один день до своей отставки, глава Роспотребнадзора подписывает санитарное постановление относительно профилактики энтеробиоза – то есть несите еще одну справку.
Требование о справке на карликового цепня появилось уже в 2014 году за подписью нового главного государственного санитарного врача Анны Поповой.

В том же 2011 году тот же Геннадий Онищенко сказал, что ответственные лица просто не знакомы с нормативами: «кто-то не дочитал, кто-то не хочет прочитать».
Так вот, специально для ответственных лиц, которые не хотят читать. Наш первый вопрос звучал так: «Почему существует такой разнобой требований в бассейнах и аквапарках? »
Теперь вы понимаете – почему?
Ну, и разумеется, никакого внятного ответа на другие два вопроса мы тоже не получили. Очистку воды и правила поведения в бассейне регулирует тот же самый СанПиН 2.1.21188-03 – вот и весь ответ.

Как это могло выглядеть?

Спасибо, конечно, большое за предоставленные номера и пункты четырех нормативных документов. Только пользы от этого текста весьма немного. Это, может быть, в доинтернетовские времена раздобыть текст СанПиНа (а тем более методического указания!) было непросто. Сейчас они есть в открытом доступе и прочитать их можно не сходя с рабочего места.
Но – есть закон, а есть практика его применения. И поэтому господам чиновникам следовало бы переквалифицироваться с простого цитирования законов. И для начала хотя бы попробовать разъяснить, почему они не работают.
Ах, какой мог бы получиться красивый ответ! Ну, к примеру, на первый вопрос он мог бы звучать так:
«К сожалению, руководство перечисленных Вами бассейнов не знакомо с нормативными документами. Требование для посетителей проходить медицинский осмотр регламентируется … (следует перечисление документов и их пунктов). Таким образом, посетитель бассейна любого возраста обязан предоставить справку об отсутствии у него … (следует перечисление заболеваний). Просим Вас сообщить адреса нарушителей ».
Или так: «Каждый бассейн вправе устанавливать собственные правила и ограничения по заболеваниям. Обязательными являются только требования справок о том, что у посетителя нет … (следует перечень заболеваний). Наличие этих справок регламентируется … (следует перечень документов и пунктов). Требования дополнительных справок (например, на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или туберкулез) остается на усмотрение администрации бассейна ».
Вы понимаете, это фантазии. Может быть, администрация не имеет права устанавливать собственные правила. Может быть, руководство опрошенных нами бассейнов как раз все делает правильно. Вообще может быть, что к разным бассейнам предъявляются разные требования! И если там, допустим, морская вода, то можно не нести такую-то справку, а если там, допустим, еще и фитнес-клуб с клубной картой, то требуется, наоборот, принести дополнительную справку. А аквапарк – это вообще третье дело, там для очистки воды применяется какая-нибудь тирьямпампация или сигма-деритринитация, которую не получается применять в обычных бассейнах, поэтому там вообще никаких справок могут не спрашивать!
К сожалению, мы этого не знаем, а чиновники из Роспотребнадзора по городу Москве вместо разъяснений прикрылись СанПиНами.
На второй вопрос можно было бы ответить так: «В настоящее время существует несколько методов очистки воды. Они регламентируются… (следует название документа, раз уж без этого никак нельзя). Лучше всего зарекомендовал себя метод … Однако нередко бассейны применяют комбинацию метода …, … и …, что улучает результат на Х%. Метод … полностью исключает риск заражения следующими заболеваниями: … Бассейны с морской водой имеют преимущества, так как в морской воде не живут возбудители … и в них можно не применять очищение воды методом … »
Мы были бы рады заполнить пропуски какими-нибудь фактами. Однако компетентные лица отказались нам их предоставить. Точнее, предоставить в человеческом, а не чиновничьем виде. Слова «ультрафиолетовое излучение не менее 16 мДж/кв. см» ни о чем не говорят. Что дает показатель свободного хлора, коего должно быть не менее 0,3 мг/л? Вот представим картину маслом: пришел купальщик с фальшивой справкой в руках и карликовым цепнем в кишечнике, из естественного отверстия этого купальщика выпало яйцо цепня – сколько оно проживет в хлорированной воде? А в озонированной? А в бромированной?
На третий вопрос тоже можно было дать развернутый и красивый ответ. В принципе желающие посетить бассейн могут с легкостью найти в Интернете рекомендации: снимать обувь только у самой кромки воды, пользоваться душем до и после бассейна, обрабатывать кожу антигрибковыми спреями и не мазаться мазями и кремами, пользоваться только своими полотенцами… Но насколько эти советы хороши? Если бы они прозвучали из уст компетентного чиновника с соответствующим образованием… но увы и ах! Чиновник ограничился ссылкой на нормативный документ.
Закончить хотелось бы опять словами Геннадия Онищенко: «Практика показала, что справки в бассейн стали доходным бизнесом. Те, кто возражает против отмены справок, находится в этом бизнесе ».
К этим вполне справедливым словам можно добавить: доходность этого бизнеса напрямую зависит от того, насколько в нем все неясно и непрозрачно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что чиновники из Роспотребнадзора по городу Москве ответили именно так, а не иначе.

Яна МАЕВСКАЯ.

Вот что за бардак, а? Одни говорят одно, другие – другое. А в результате плюнешь, отдашь мошенникам 200 рублей и все.
15.02.2018 Московская правда Продолжаем тему фальшивых медицинских освидетельствований. Странное дело: владельцев автомашин в Москве намного больше, чем людей, которые регулярно посещают бассейн.
06.02.2018 Московская правда После долгих садовых и монтажных работ, за которыми с интересом следила вся больница,
10.07.2019 ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ

Посещение бассейна – мероприятие не только приятное, но и очень полезное. Однако многие, найдя свободное время на плавание, сталкиваются с требованием учреждения предъявить справку о состоянии здоровья. Обязательная ли она, подскажет «АльфаСтрахование-ОМС».

Согласно последним установленным требованиям СанПиН 2121188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», взрослым справка для бассейна не нужна. Ее могут попросить только, когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в городе. Именно в этом случае бассейн обязан затребовать от посетителей такой документ.

Дети до 12 лет и пенсионеры после 70 лет должны предоставить справку в обязательном порядке. Она содержит допуск врача к занятиям в бассейне, результаты анализов на энтеробиоз и яйцеглист.

Большинство бассейнов для взрослых продолжают требовать этот документ, исходя из опыта прошлых лет, или «на всякий случай». Зачастую таким образом они просто зарабатывают деньги, отправляя посетителей без справок проходить обследование в соседнюю комнату к своим врачам и получать документ за деньги. Очевидно, что анализ на гельминтоз в таких условиях провести нельзя, и процедура носит формальный характер.

За незаконное требование справки предусмотрена административная ответственность с наложением штрафа (ч. 1 ст. 14.4, ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ). В данном случае вы имеете право написать заявление в Роспотребнадзор о ненадлежащем качестве исполнения услуг или даже обратиться в суд для взыскания компенсации за моральный ущерб.

Однако справка нужна в тех местах, где купаются дети. Таким образом, в бассейнах, где плавают и дети, и взрослые, справку могут попросить на законных основаниях.

«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что справку ребенку или взрослому может выписать терапевт по месту жительства или любой другой врач на основании анализов. Выдача справки является платной. Бесплатной она может быть, если есть назначение лечащего врача. В таком случае у вас должно быть заключение с перечнем мероприятий по реабилитации, где будет прописано и посещение бассейна.

Дети, которые посещают детские сады и школы, проходят обследования в обязательном порядке. Для получения справки в бассейн достаточно обратиться к педиатру, который выдаст направления на анализы и на их основании оформит необходимый документ.

Платные медицинские центры также могут выписать справку после сдачи нужных анализов или формального осмотра.

«Флюрографическое обследование, на которое иногда направляют пациентов, к справке для бассейна не имеет никакого отношения, – говорит Светлана Бабарыкина, директор по региональному управлению ООО «АльфаСтрахование-ОМС». – Справка должна содержать печать выдавшего ее учреждения, именную печать врача и его подпись. Для взрослых срок действия справки не будет превышать полгода, как и для детей, но родителям не стоит забывать, что анализ на яйца гельминтов детям придется пересдавать каждые три месяца. Справку могут не выдать, если есть инфекции, заболевания глаз, лор-органов или кожи. Кроме того, беременным женщинам перед посещением бассейна стоит посоветоваться с гинекологом, а родителям грудных детей – с врачом-педиатром».

При возникновении вопросов связаться со страховым представителем «АльфаСтрахование-ОМС» можно по телефону круглосуточной бесплатной горячей линии 8-800-555-10-01, через сайт www.alfastrahoms.ru , а также при личном визите в любой офис компании на территории 13 субъектов РФ.

Группа «АльфаСтрахование»

Объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования». Собственный капитал Группы составляет 14,3 млрд руб. Группа «АльфаСтрахование» входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп» (Альфа-Банк, «Альфа-Капитал», А1, «Росводоканал», X5 RetailGroupN.V.). Согласно лицензии Группа предлагает более 100 страховых продуктов, включая продукты по страхованию жизни и страхованию от несчастного случая. На территории России страховую деятельность осуществляют более 270 региональных представительств. Услугами Группы пользуются более 24,8 млн клиентов по всей России. Группа «АльфаСтрахование» имеет рейтинг финансовой устойчивости Fitch «ВВ» по международной шкале и наивысший рейтинг надежности ruAA+ рейтингового агентства «Эксперт РА».

Подробности Опубликовано: 03 Февраль 2015 В адрес Управления Роспотребнадзора по г. Москве поступают многочисленные обращения от граждан и организаций по вопросу предъявления требований со стороны администрации бассейнов к наличию медицинских справок у посетителей бассейнов.

Рассмотрим нормативно-методическую базу, регламентирующую данные вопросы:

В соответствии со ст. 11 Федерального закона « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ «…Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…»;

В соответствии с п.4.3 МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах» посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний;

В соответствии с п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обследованию на энтеробиоз подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна;

В соответствии со ст. 6 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ к полномочиям субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся: «…принятие в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, контроль за их исполнением; право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения…»

Плавание – для многих это не просто прекрасный отдых, но и возможность снять стресс и оздоровиться. Чтобы посещать бассейн, необходимо получить разрешение врача. Это не простая формальность, а процедура, защищающая других посетителей бассейна от заболеваний, передающихся через воду и предметы общего пользования. Какие справки нужны ребенку для бассейна и взрослому, как их получить, какие анализы придется сдавать, расскажет «Популярно о здоровье».

Зачем нужны справки в бассейн ?

Если вы решили заняться плаванием в бассейне, то владелец акватории непременно попросит принести медицинскую справку о состоянии вашего здоровья. То же самое касается и детей. Зачем? Подумайте сами – если кто-то из постоянных посетителей акватории окажется переносчиком какого-то заболевания, то у остальных есть все шансы подхватить инфекцию. Так что требование о документе – это не прихоть, а необходимость, гарантирующая здоровье всех посетителей бассейна.

Какие инфекции передаются через воду и предметы общего пользования ?

Список заболеваний, которые могут передаваться через воду, достаточно обширный. Это различные инфекции, например, половые, кожные – герпес, фурункулез, сифилис, туберкулез, конъюнктивит, грибковые заболевания, а также гельминтозы. Если в результате обследования выяснится, что человек заражен такими болезнями, он не будет допущен к посещению аквазоны. Это вполне обосновано и разумно.

Каких врачей нужно посетить взрослому и ребенку ?

Как взрослые, так и дети вначале должны посетить терапевта (педиатра). Он осмотрит кожные покровы пациентов, горло, послушает сердечный ритм. В карточке имеется вся необходимая информация о состоянии здоровья взрослого и ребенка. Врач примет во внимание все хронические заболевания, если они имеются. Затем он даст направление на сдачу анализов, а при необходимости направит пациента к дерматологу, гинекологу или другим специалистам. Дерматолог внимательно осмотрит кожу на предмет всевозможных гнойничковых очагов инфекции, ранок, шелушений, язв. Если ничего не обнаружится, он даст разрешение посещать акваторию.

Какие анализы нужно сдать взрослому и ребенку для посещения бассейна ?

Чаще всего от человека, желающего посещать бассейн, требуется сдать только анализ кала на гельминты. Однако некоторые спортивные комплексы с аквазоной требуют еще и анализы крови, мочи, мазки на инфекции мочеполовой системы.

Справки ребенку и взрослому в бассейн

В большинстве случаев понадобится лишь одна справка от терапевта и от педиатра. В этом документе будет зафиксирован результат осмотра врачом кожных покровов пациента, а также результат анализа на наличие гельминтов.

В частных спортивных комплексах и акваториях могут попросить дополнительные справки:

1. От дерматовенеролога.
2. От гинеколога.
3. Справку из лаборатории с результатами исследования на различные инфекции – СПИД, сифилис, кишечные инфекции и др.
4. Заключение о прохождении флюорографии.

Пусть вас не смущает такой перечень медицинских документов. Напоминаем, что в большинстве случаев требуется лишь разрешение терапевта или педиатра для посещения бассейна. В такой справке обязательно должны стоять три мокрые печати – с названием больницы, выдавшей документ, с подписью врача и треугольная печать. В разных странах требования могут отличаться.

Нужно ли платить деньги за справку ?

Документ выдается в местной поликлинике. За него не нужно платить. Сдать кал на анализ взрослому или ребенку тоже можно бесплатно в лаборатории больницы. Однако если вы обратитесь в частную клинику, там эта услуга платная. Дополнительные обследования (если понадобятся) – анализы крови, кала, мочи, различные мазки – все эти процедуры придется оплачивать, равно как и консультацию дерматовенеролога и визит к гинекологу.

На какой срок дается документ ?

Итак, мы выяснили, какие справки нужны взрослому человеку и ребенку для посещения бассейна. Процедура их получения может вызывать раздражение, но не стоит относиться к ней негативно. Этот документ, по сути, является гарантией того, что все посетители акватории здоровы и не представляют опасности для окружающих.

Медицинская справка в бассейн нужна для подтверждения того, что её предъявитель не страдает от заболеваний, которые передаются контактным путём: дерматита, грибка, гельминтоза и других.

Кому нужна справка?

У детей, которые занимаются в бассейне, справку потребуют в обязательном порядке. Взрослым для посещения бассейна справка от врача нужна будет в том случае, если в городе возникнет неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация. Тогда Госсанэпиднадзор выдаст предписание администрации бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медосмотр. Кроме этого, справку у взрослых могут потребовать в соответствии с внутренним регламентом бассейна.

Как оформить справку ребёнку?

Как оформить справку взрослому?

Взрослые могут получить справку для бассейна, обратившись к врачу-терапевту. Тот направит пациента на осмотр профильных специалистов — дерматолога и, если это необходимо, венеролога и гинеколога. Справку также можно оформить в коммерческой поликлинике или непосредственно у специалистов, которые работают в учреждении с бассейном: некоторые спортивные комплексы и фитнес-центры оказывают эту услугу.

Сколько времени справка действует?

Медицинское обследование для справки в бассейн действительно на протяжении трёх месяцев для детей и шести месяцев для взрослых. В случае если несовершеннолетний занимается плаванием нерегулярно и разрыв между посещениями составляет более двух месяцев, получать справку ему придётся перед каждым посещением.

Можно ли получить справку бесплатно?

Для взрослых оформление справки в бассейн в базовую программу обязательного медицинского страхования — для большинства горожан это платная услуга. Но есть исключение — граждане, которым посещение бассейна предписывают врачи по результатам осмотров и после проведения диспансеризации. Заключение врача-специалиста со списком мероприятий по реабилитации (в число которых могут войти занятия в бассейне) можно получить, обратившись к терапевту (участковому) или к профильному специалисту, у которого человек наблюдается в связи со своим заболеванием.

Детям же медсправки в бассейн оформляются бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Какая информация должна быть в справке?

В России стандартная справка для бассейнов — это документ по форме 083/4-89. На такой справке должны стоять минимум три печати: прямоугольный штамп, печать лечебного учреждения и личная печать терапевта. Отметок может быть и больше, если человек проходил, например, обследование не в одной поликлинике, а в нескольких.

Какие документы понадобятся для оформления справки?

Для обращения в городскую поликлинику за справкой в бассейн и у детей, и у взрослых при себе должен быть полис обязательного медицинского страхования.