Разминанием называется манипуляция, при которой массирующая рука выполняет две или три фазы:

1) фиксация, захват массируемой части тела;

2) сдавление, сжатие, сжимание;

3) раскатывание, раздавливание, саморазминание.

Выделяют следующие разновидности приёма «разминание»:

Основные - продольное, поперечное;

Вспомогательные - валяние, надавливание, накатывание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное.

Физиологическое влияние. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы пациента, при этом повышается сократительная функция мышечных групп, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово- и лимфообращения, при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция.

В зависимости от темпа, силы и длительности исполнения разновидностей этого приёма снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и соответственно тонус массируемых мышц. По приему «разминание» можно судить о технических способностях массажиста. К тому же разминание - это пассивная гимнастика для мышц, что важно при сердечной недостаточности.

Выполнение основных разновидностей приёма

Продольное - выполняется по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих рук находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные (со II по V) располагались бы по сторонам массируемой области. Это первая фаза - фиксация. А затем поочередно выполняют вторую и третью фазы, передвигаясь по массируемой области в различных направлениях (рис. 18, 19). Прием «разминание» позволяет более объемно обхватить массируемую часть тела и подготовить его для дальнейших вариантов разминания. Применяется продольное разминание на верхних и нижних конечностях, в области таза, на боковых поверхностях спины, в области шеи, грудной клетки.

Рис.18

Рис.19

Поперечное разминание. Массажист устанавливает кисти рук так, чтобы они были поперек мышечных волокон. При этом первые пальцы обеих рук располагаются по одну сторону, а остальные - по другую сторону массируемой области (рис. 20). При массаже двумя руками кисти эффективнее установить на некотором расстоянии друг от друга (2-3 см) и затем одновременно или попеременно выполнять вторую и третью фазы. При попеременном разминании двумя руками в третьей фазе одна рука движется на себя, а другая - от себя, движения плавные, мягкие, приятные для пациента (рис. 21). Эти приемы можно выполнять с отягощением для более интенсивного воздействия. Все разновидности поперечного разминания делают на верхних и нижних конечностях, спине, тазе, боковых поверхностях спины, животе, груди, шейном отделе, других областях тела.

Рис.20 Поперечное разминание одной рукой: Рис.21 Поперечное разминание двумя руками:

а - фаза фиксации, б - фаза сдавления, а - однонаправленное, б - разнонаправленное.

в - раздавливание (раскатывание).

Вспомогательные приемы разминания

Чаще выполняется на верхних и нижних конечностях. Массажист ладонями обеих рук обхватывает массируемую мышечную группу (пальцы выпрямлены) и делает пилящие движения в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Валяние применяется на бедре, голени, плече, предплечье (рис. 22).

Рис.22 Приём "валяние": а - начальная фаза, б - конечная фаза.

Зафиксировав одной кистью массируемый участок тела, другой сдвигают друг к другу находящиеся рядом подлежащие массажу ткани. Движения ритмичные, плавные. Передвигаясь по массируемой области, воздействуют на кивот, спину, грудь (рис. 23). Накатывающие движения можно применять на кулак, ладонь, даже на один палец.

Рис.23 Приём "накатывание".

Выполняется как концевыми фалангами двух пальцев при массаже швов, псориатических бляшек, так и ладонями обеих рук, фиксированными на области массажа (рис. 24). Противоположные движения называются растяжением . Такой массаж делают в основном при лечении кожных заболеваний.

Рис.24 Приём "сдвигание, растяжение".

Выполняется как одним пальцем (концевой фалангой), так и несколькими, сомкнутыми вместе или кулаком, а также основанием ладони одной или обеих рук (рис. 25). В некоторых случаях делается с отягощением. Применяется на области спины, паравертебрально вдоль позвоночника, в области ягодиц, местах выхода отдельных нервных окончаний, в зоне расположения биологически активных точек (ЮЙ-ЯО, СЫ-БАЙ, ХУАНЬ-ТЯО). Прием «надавливание» дозируется в зависимости от состояния пациента.

Рис.25 Приём "надавливание".

Щипцеобразное - осуществляется концевыми фалангами I и II пальцев или в зависимости от области массажа со II по V одной кисти или обеих. Движения - в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на лице, воротниковой области (рис. 26), при массировании отдельных мышечных групп, надбровных дуг, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Рис.26 Приём "щипцеобразное разминание" воротниковой области.

Методические указания

Для выполнения разминания необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены, с удобной и устойчивой фиксацией.

Манипуляции при разминании выполнять медленно, плавно, без рывков, ненужных перескакиваний с одного массируемого участка на другой. Количество движений - 50-60 раз в 1 минуту.

Движения могут быть в восходящем и в нисходящем направлениях (центростремительном или центробежном), в зависимости от задач конкретной процедуры.

Интенсивность действия приёма постепенно наращивать от процедуры к процедуре, чтобы у пациента не было привыкания.

Разминание начинать от мест перехода мышцы в сухожилие, а кисти при массаже располагать в соответствии с конфигурацией поверхности массируемого участка.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при растирании .

В первой фазе - фиксации - захвате массируемого участка - массажист сгибает пальцы в межфаланговых суставах (щиплет больного), что приводит к неприятным ощущениям.

Во второй фазе - сдавлении - массажист теряет мышцу, образуя просвет между кистью и массируемой поверхностью. Такое неполноценное обхватывание мышцы ведёт к потере плотного контакта с этой поверхностью. Кисть просто скользит, упуская мышцу.

Сильное сдавление мышечной группы ведёт к болезненным ощущениям у пациента.

Массируют напряженной кистью. Такое исполнение приёма утомляет массажиста.

Недостаточное смещение мышц в третьей фазе (раскатывание, раздавливание), что вызывает болезненность у пациента.

При выполнении продольного приёма «разминание» все движения необходимо выполнять попеременно, а не одновременно, воздействуя руками. Ошибка вызывает боль у пациента.

Разминание - это массажный прием, при выполнении которого массажист осуществляет захватывание, сдавливание и смещение тканей. Как правило, во время выполнения приема рука массажиста вначале захватывает (фиксирует) массируемые ткани, затем сдавливает их и, наконец, осуществляет их разминание (раздавливание).

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ РАЗМИНАНИЯ

1. Продольное разминание . Этот прием выполняется вдоль оси мышц. Для выполнения первой фазы приема (фиксации) необходимо расположить ладонь так, чтобы несколько отведенный и противопоставленный! палец оказался по одну сторону массируемого мышечного пласта (на стороне, ближайшей к массажисту), а II-V пальцы по другую сторону. Как правило, фиксацию осуществляют сразу двумя руками. Затем массажист достаточно быстро, энергично и слитно выполняет две следующие стадии (сдавливание и разминание), передвигая кисти вдоль массируемой области.

2. Поперечное разминание . При выполнении этого приема руки массажиста располагаются так же, как и при подготовке к про-) дольному разминанию. Но направление разминающего усилия не; вдоль, а поперек оси мышцы. Для этого массажист одновременно обеими руками захватывает (фиксация), оттягивает кверху и отжимает массируемую ткань одной рукой к себе, другой - от себя. Выполняя эти движения, кисти массажиста смещаются вдоль массируемой области.

Можно выполнять поперечное разминание и одной рукой с отянпцением. При этом фиксация (захватывание) осуществляется точно так же, а сдавливание и разминание выполняются попеременно в разные стороны (например, то к латеральному, то к медиальному Краю дорсальной поверхности голени). Выполняя прием, рука массажиста смещается вдоль массируемой области.

Оба основных приема используют при массаже задней и боковых поверхностей шеи, трапециевидных мышц спины, больших грудных мышц, таза, конечностей. В лечебном массаже широко применимы приемы разминания на костном ложе (разминание пальцами, ладонью, опорной частью кисти и др.), описание которых будет дано в разделе «Спортивный массаж».

Вспомогательные приемы разминания

1. Валяние . Кисти с выпрямленными и сомкнутыми пальцами массажист располагает ладонями друг к другу, обхватывая с обеих сторон массируемую конечность. Параллельно расположенными кистями массажист выполняет движения в противоположных направлениях (от себя и к себе), реже вверх-вниз, при этом сжимая и смещая мышцы. Постепенно руки перемещаются по массируемой области.

В основном применяется при массаже конечностей.

2. Наматывание . Левую кисть (если массажист правда) в положении среднем между пронацией и супинацией пилящими движениями глубоко погружают в ткани, а правой рукой захватывают валик из массируемой ткани и накатывают его двумя-тремя движениями на левую ладонь. Разминание тканей производят между ладонями полукруговыми движениями.

Этот прием, как правило, выполняется на передней поверхности живота, иногда груди, боковых поверхностях груди.

Необходимо указать на прием, стоящий как бы между растиранием и разминанием, так называемую «сороконожку». Некоторые относят ее к разновидности накатывания. Захватив первыми Пальцами обеих рук с одной стороны валик из массируемой ткани, Массажист смещает его, продольно толкая ладонными поверхностями первых пальцев и «переступая» перед валиком остальными пальцами.

3. Сдвигание . При выполнении этого приема массажист двумя кистями фиксирует мягкие ткани, затем короткими ритмичными движениями сдвигает ткани в направлении друг к другу. На ограниченных участках прием может выполняться двумя или несколькими пальцами. Применяют при массаже любой области, особенно при рубцовых поражениях кожи, кожных заболеваниях. Выполняют сдвигание и в другой модификации. Если захватить и фиксировать мышцу не удается, массажист, сомкнув дистальные фаланги отведенных первых пальцев, ими и опорными частями обеих кистей надавливает на подлежащие ткани, сдвигая мышечный пласт в поперечном направлении.

4. Растяжение - прием, обратный первому варианту сдвигания.

5. Щипцеобразное разминание - продольное и поперечное, выполняется как обычное разминание щипцеобразно сложенными пальцами.

Применяют при массаже небольших мышц, сухожилий.

6. Надавливание выполняется дистальными фалангами, основанием ладони, гребнями, кулаком, иногда с отягощением.

Применяют на волосистой части головы, шеи, спины, ягодицах, бедрах, везде, где расположены биологически активные точки.

7. Подергивание . Захватив 1 и 2 пальцами массируемую ткань, сжимают ее, оттягивают и отпускают. Движения выполняются в достаточно быстром темпе, ритмично.

Выполняют чаще при косметологическом массаже, парезах, параличах мимической мускулатуры.

Физиологическое действие разминания сказывается в основном на мышечной системе. Благодаря усилению кровотока и лимфотока улучшаются трофические процессы в мышцах, повышается обмен веществ, улучшается сократительная функция мышц, эластичность связочного аппарата. Снижаются явления мышечного утомления, улучшается самочувствие и работоспособность

Проведение разминания

1. Этому приему следует уделять особое внимание. Именно по про выполнению судят о степени подготовки массажиста.

2. Выполнение приема начинают от места перехода сухожилия мышцы в ее брюшко. При фиксации необходимо учитывать топографию мышц.

3. Массажные движения выполняют в восходящем и нисходяп<пм направлениях с частотой 50-60 движений в минуту.

4. Интенсивность разминания во избежание привыкания увеличивается на протяжении курса.,

5. Необходимо следить, чтобы кисть массажиста не была напряжена, так как именно разминание ведет к быстрому утомлению.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ ПРИ РАЗМИНАНИИ

• Скольжение пальцев по коже в фазе сдавливания (вторая фаза приема).
• Сильное давление дистальных фаланг на массируемые ткани.
• Одновременная при продольном разминании (если прием выполняют одновременно на противоположных поверхностях конечности).
• Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации.
• Если в фазе «раздавливание - разминание» (третья фаза приема) массажист недостаточно смещает мышцы, прием теряет значительную часть эффективности.

• Разминание подушечкой 1 пальца с отягощением, при этом палец отягощается (надавливанием) реберным краем кисти, производят спиралевидное (или прямолинейное) движение пальца. Надавливание должно быть мягким, равномерным. Разминание подушечкой 1 пальца с отягощением выполняется на спине, берцовых мышцах, при уплотнениях в мышцах и пр.
• Разминание подушечками больших пальцев попеременно. Применяется на длинных мышцах спины.
• Разминание подушечками четырех пальцев одной рукой с отягощением.
• Разминание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.
• Разминание подушечками пяти пальцев и основанием ладони («к р а б») с отягощением. Плотно прижав кисть к массируемой поверхности.
• Разминание фалангами согнутых пальцев одной рукой с отягощением
• Разминание фалангами согнутых пальцев обеих кистей (гребнеобразное разминание) выполняется так: плотно обхватив (захватив) правой рукой 1 палец левой кисти (при этом пальцы обеих кистей согнуты), производят надавливание (разминание) на массируемые мышцы спиралевидно или прямолинейно. Обычно этот прием применяют на больших мышечных группах (спина) и фасциях бедра.
• Разминание основанием ладони выполняется двумя руками таким образом: плотно прижать основания ладони к массируемой поверхности и произвести спиралевидное надавливание, когда одна рука совершает движения по часовой стрелке, а другая - против часовой стрелки. На спине направление движений - от поясничной области к шейному отделу позвоночника.
• Разминание двумя кулаками руки соединяются с помощью больших пальцев. Применяются на ягодичных и бедренных мышцах.

Вспомогательные виды приема разминания:

• Валяние выполняется установленными параллельно ладонями обеих рук, движущихся в противоположных направлениях, ткани подвергаются сжиманию и перетиранию. Применяется на конечностях. Сравнительно нежный прием.
• Накатывание проводят таким образом: фалангами согнутых пальцев правой кисти проникают в кожный (подкожный) валик, образованный левой рукой. Обычно выполняется на спине и животе.
• Сдвигание захватывают складку и ритмичными движениями сдигают или от себя или к себе.
• Надавливание выполняется подушечками пальцев, кулаками, основанием ладони, отдельными фалангами пальцев.
• Сдвигание-растяжение захватывают складку или ладонными поверхностями обеих рук фиксируются мышцы, затем руки плавно сдвигают навстречу друг другу, формируя кожную складку, и также плавно раздвигают.
• Растяжение. Большие пальцы рук располагают друг против дрга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань.

Физиологическое действие: Разминание способствует увеличению эластичности мышц, увеличению подвижности сухожилий, растяжению укороченных фасций и апоневрозов, усилению крово и лимфообращения, услиению обменных процессов и удалению продуктов обмена. Разминание принято рассматривать как пассивную гимнастику для мышц. Разминание укрепляет мышцы и способствует регенеративным процессам. Существует такое выражение "Массировать - значит разминать".

Методические указания: Разминание должно занимать не менее 50% от общего времени массажа.
При разминании мышцы должны быть расслаблены и находится в удобном физиологическом положении.
Разминание проводится в различных направлениях.
Разминание проводится медленно, плавно, ритмично,без рывков, резкого дергания и перекручивания мышц.
Чем медленнее разминание, тем оно глубже.

В ы ж и м а н и е

Выжимание интересный прием, который разные авторы относят или к глубокому поглаживанию или к растиранию или к разминанию. Почему такая путаница? Просто, прием похож на поглаживание, т.к. движения при выжимании прямолинейное, но т.к. давление очень сильное перед рукой образуется складка, что можно отнести к растираниям, но т.к. прием выполняется очень глубоко, он хорошо воздействует на мышцы, что позволяет отнести его к разминаниям.

Выжимание проводится:

• большими пальцами,
• основаниями ладоней,
• гребнями, сжатых в кулак, пальцев

Физиологическое действие выжимания сводится к энергичному опорожнению лимфатических и кровеносных сосудов, к быстрому прогреванию мышечной ткани и кожных покровов.

Из личного опыта: Начинающие массажисты хуже всего умеют выполнять разминание. Ординарное еще получается у некоторых начинающих, но двойное кольцевое, практически никогда. Так что совет для начинающих массажистов: учитесь выполнять разминания. Эти приемы должны составлять 50% времени массажа, а не 5% как вам кажется. Еще я заметил, что массажист использует те приемы, которые у него хорошо получаются, но с разминанием этот принцип не пройдет. Разминания надо полюбить и освоить во всех основных разновидностях.

Этот прием является одним из основных в массаже. Более половины всего времени, отведенного на сеанс массажа, отводится именно на разминание. Чтобы эффект разминания был заметнее, мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены. С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением. Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, а затем раскатывание и сдавливание. Прием разминания нужно проводить с помощью больших пальцев, кончиков пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткие, быстрые и скользящие.

При разминании нужно стремиться захватывать все более глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка. Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить 50-60 разминающих движений. При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивания тканей. Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие. Положительный эффект разминания заключается в том, что оно улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение тканей кислородом, улучшается мышечный тонус.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому разминание необходимо после больших физических и спортивных нагрузок. Разминание значительно уменьшает мышечное утомление. С помощь разминания мышечные волокна растягиваются, в результате этого повышается эластичность мышечной ткани. При регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Приемы и техники разминания.
Выделяют два основных приема разминания - продольное и поперечное.
Продольное разминание. Обычно оно используется для массажа мышц конечностей, боковых поверхностей шеи, мышц спины, живота, груди, тазовых областей. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон, образующих брюшко (тело) мышцы, вдоль оси мышц, с помощью которой соединяется сухожилие начала (головка) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис. 87).

Рисунок 87

Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу и оттянуть ее. Затем нужно произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом мышца испытывает давление с двух сторон. Можно выполнять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно, одна рука движется вслед за другой. Движения производятся до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется. Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

Поперечное разминание. Применяется при массаже конечностей, спины и живота, тазовых и шейных областей.
Поперечное разминание используется также для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком. Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полезно проводить в разных направлениях по всей длине мышцы.

Рисунок 88

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45 градусов. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы обеих рук - с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если разминание выполняется одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону (рис. 88), в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна. смещать мышцу на себя, а другая - от себя (рис. 89).

Рисунок 89Рисунок 90

Если разминание проводится одной рукой, другую руку можно использовать для отягощения (рис. 90). Начинать поперечное разминание следует с брюшка (тела) мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия. Головку мышцы и сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому, приближаясь к сухожилию, вторую руку можно убрать и закончить разминание одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будет промассировано, можно начинать движение в обратном направлении, в этом случае на мышцу нужно наложить вторую, свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, меняя поперечное разминание на продольное.

К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся:
- ординарное;
- двойное ординарное;
- двойной гриф;
- двойное кольцевое;
- двойное кольцевое комбинированное разминание;
- двойное кольцевое продольное разминание;
- ординарно-продольное;
- кругообразное;
- разминание основанием ладони с перекатом.

Ординарное разминание. Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота. При выполнении ординарного разминания мышцу нужно очень плотно обхватить поперек прямыми пальцами руки. Затем мышцу следует приподнять, продвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап - возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к мышце. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать. Так промассировать все участки мышцы.

Двойное ординарное разминание. Этот прием эффективно стимулирует мышечную деятельность. При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене. Отличие этого приема от обычного ординарного разминания в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

Двойной гриф. Этот метод применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча. Выполняется двойной гриф таким же образом, как и ординарное разминание, но двойной гриф должен проводиться с отягощением.

Существует два варианта двойного грифа.
1 вариант. При выполнении этого варианта двойного грифа кисть одной руки отягощается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой руки. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.
2 вариант. Двойной гриф в этом варианте выполняется с отягощением основания ладони одной руки на большой палец другой руки.

Двойное кольцевое разминание. Применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц. При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх. Удобнее делать это разминание, уложив массируемого на плоскую поверхность. Массируемый должен максимально расслабить мышцы. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности от остальных пальцев. Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а друга - на себя. Затем направление меняется в обратном порядке. Не следует выпускать мышцу из рук, делать это разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить массируемому боль.

Двойное кольцевое комбинированное разминание. Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени, плечевых мышц. Этот прием по технике выполнения похож на двойное кольцевое разминание. Отличие в том, что при выполнении двойного кольцевого комбинированного разминания правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях. Двойное кольцевое продольное разминание. Применяется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения данного приема разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг к другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5-6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы. При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени - в обратном порядке. Ординарно-продольное разминание. Прием используется для разминания задней поверхности бедра. Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности - ординарное (поперечное) разминание.

Кругообразные разминания можно разделить на следующие подвиды:
- кругообразное клювовидное;
- кругообразное разминание подушечками четырех пальцев;
- кругообразное разминание подушечкой большого пальца;
- кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак;
- кругообразное разминание основанием ладони.

Кругообразное клювовидное разминание применяется для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей. Пальцы при выполнении этого приема складываются в форме птичьего клюва: прижать к большому пальцу указательный и мизинец, сверху расположить безымянный палец, а затем - средний палец. При массировании кисть руки движется кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Можно проводить такое разминание и кистями обеих рук попеременно.

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Прием используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Разминание следует проводить подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, он только скользит по поверхности, а подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца. Кругообразное разминание подушечкой большого пальца. Прием применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины. Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным, наиболее сильным в начале, и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2-3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы таким образом размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак. Прием применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины. Используется он и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае массаж выполняется двумя руками. При проведении этого приема разминания фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками кисти, сжатые в кулак, следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии друг от друга примерно в 5-8 см. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением. Кругообразное разминание основанием ладони. Прием используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины. Кругообразные движения выполняются основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5-8 см друг от друга. Можно выполнять разминание и одной рукой с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом. Прием используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце далее.

Кроме вышеперечисленных приемов существуют вспомогательные приемы:
- валяние;
- накатывание;
- сдвигание;
- растяжение;
- надавливание;
- сжатие;
- подергивание;
- щипцеобразное разминание.

Валяние. Обычно прием используется для массажа мышц плеча и предплечья, бедра и голени. Кроме того, из-за щадящего воздействия валяния его применяют при повреждениях мышечных волокон и сосудов в результате травм, при склеротических поражения сосудов и т. д. Выполняется прием двумя руками. Кистями обеих рук следует обхватить с обеих сторон массируемую область, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Движения каждой руки выполняются в противоположных направлениях, руки следует постепенно перемещать по всему участку массируемой поверхности. (рис. 91).

Рисунок 91

Накатывание. Прием применяется при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц. При проведении массажа мышц живота следует сначала расслабить мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности живота. После этого ребро ладони левой руки поставить на поверхность живота и постараться глубоко погрузить ее в толщину брюшной стенки. Правой рукой захватить мягкие ткани живота и накатить их на кисть левой руки. Произвести круговыми движениями разминание захваченной части, а затем переходить к накатыванию участков, расположенных рядом. (рис. 92).

Рисунок 92

Сдвигание. Прием применяется обычно при массаже длинных мышц для лечения рубцовых образований, кожных заболеваний, при лечении параличей и парезов. Сдвигание усиливает кровообращение и лимфоток, способствует улучшению обмена веществ в тканях, этот прием согревает ткани и оказывает возбуждающее действие на организм. При выполнении приема сдвигания необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу с помощью ладоней или подушечек пальцев. Сдвигать следует как в продольном, так и в поперечном направлениях. С помощью захватывания производится сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. Массируя мышцы спины, захват производить при сдвигании не нужно. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходит с помощью щипцеобразного захватывания.

При массировании тканей черепного покрова кисти рук накладываются на лоб и затылок, с легким надавливанием руки должны попеременно медленно передвигаться ото лба к затылку. Если же массируется фронтальная плоскость черепа, кисти нужно наложить на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей. При массаже кисти сдвигание межкостных мышц кисти происходит так. Пальцами обеих рук следует захватить кисть массируемого за лучевой и локтевой край. Короткими движениями ткани сдвигаются по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом можно произвести сдвигание мышц стопы (рис. 93).

Рисунок 93

Растяжение. Этот прием оказывает воздействие на нервную систему, с помощью него лечат параличи и парезы, рубцы после травм и ожогов, послеоперационные спайки. Как и при сдвигании следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются (рис. 94). Не следует делать резких движений, т. к. это может причинить боль массируемому.

Рисунок 94

Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами или ладонью, таким образом также происходит растяжение. При растяжении спаек и рубцов следует использовать большие пальцы обеих рук, расположив их друг против друга. Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц. На сухожилия мышц эта процедура оказывает положительное воздействие.

Надавливание. С помощью этого приема возбуждаются рецепторы тканей, в результате этого улучшается питание тканей и снабжение их кровью. Оказывает воздействие надавливание и на внутренние органы, активизируя секреторную и выделительную функции организма, а также перистальтику внутренних органов. Используют надавливание при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.). Производится этот прием прерывистыми надавливаниями, темп движений различный - от 25 до 60 надавливаний в минуту. Надавливание можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак.

Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавливание ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком в темпе 20-25 раз в 1 минуту. В этом же темпе можно проводить массирование внутренних органов. При массировании живота можно использовать надавливание с отягощением. При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливания в области позвоночника. В этом случае руки нужно расположить поперек позвоночного столба, расстояние между руками должно быть примерно 10-15 см, При этом пальцы нужно расположить с одной стороны позвоночного столба, а запястья - с другой. Ритмичными движениями (20-25 движений за 1 минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба (рис. 95).

Рисунок 95

Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. За 1 минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний. Массаж волосистой части головы можно производить подушечками пальцев, расставив их граблеобразно, производя за 1 минуту от 50 до 60 надавливаний. Можно также производить надавливание волосистой части головы ладонной поверхностью кистей, обхватив голову ладонями с обеих сторон. При таком способе следует производить за 1 минуту от 40 до 50 движений.

Сжатие. Прием применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу. Используется сжатие при массаже лица с целью улучшения питания кожи. В результате происходит повышение тонуса мимических мышц, кожа становится более упругой и эластичной. Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки (рис. 96).

Рисунок 96

Темп при выполнении приема должен составлять около 30-40 движений за 1 минуту. Сжатие при массаже лица должно производиться в темпе от 40 до 60 движений за 1 минуту. Подергивание. Этот прием применяется при массаже лица с целью активизации работы мимических мышц, а также для повышения эластичности и упругости кожи лица. Применяется подергивание и при дряблости мышц передней стенки живота, при лечении парезов и параличей мышц верхних и нижних конечностей. Используется подергивание и при лечении рубцов после ожогов и травм, а также послеоперационных спаек, т. к. этот прием способствует улучшению подвижности и эластичности кожи. Выполнять подергивание следует двумя пальцами: большим и указательным, которые должны захватить участок ткани, оттянуть, а затем отпустить его. Можно выполнять подергивание и тремя пальцами: большим, указательным и средним. Темп подергиваний должен составлять от 100 до 120 движений за 1 минуту. Можно выполнять движения как одной, так и двумя руками.

Рисунок 97

Щипцеобразное разминание. Данный прием применяется при массаже мышц спины, груди, шеи, лица. Щипцеобразное разминание хорошо применять при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц. Выполнять прием следует большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов (рис. 97). Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении поперечного щипцеобразного разминания мышцу нужно захватить и оттянуть. Затем попеременными движениями от себя и к себе мышцу разминать пальцами. Если производится продольное Щипцеобразное разминание, мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем произвести разминания между пальцами спиралевидно.

Разминание является одним из основных массажных приемов, используемых практически в каждом . Техника выполнения разминания наиболее сложна, нежели остальные приемы.

Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.

Данному приему отдает особое внимание. Потому как 60-70% времени, занимаемого всю схему массажа, отводится именно разминанию. Не случайно говориться, что массировать, значит разминать.

Прием подразделяется на 2 вида:

1. прерывистое;
2. непрерывистое.

Массажист разминает мышцы спины

Влияние на организм

Основное влияние оказывается на мышцы человека. Воздействуя на мышцы, наблюдается увеличение эластичности связочного аппарата, улучшается сократительная функция мышц. Также улучшается крово- и лимфообращение массируемой поверхности, что приводит к улучшению обмена веществ, улучшению работоспособности мышц, их эластичности, более эффективному питанию тканей.

Во время процедуры массажист изменяет темп и интенсивность приема. Это влияет на повышении или снижении нервной возбудимости, а также на тонус мышц. Стоит отметить, что судить о профессионализме массажиста следует по тому, как он выполняет разминание .

В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.

Техника выполнения

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Ординарное

Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.

Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.

Ординарное

Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.

Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в , ягодиц, .

Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.

Прерывистое

Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение — продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.

Прерывистое

Разновидности приемов

Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.

Щипцеобразное

Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

Щипцеобразное на предплечье

Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.

Валяние мышц бедра

Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.

Пощипывание

Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с . Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.

Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).

Разминание основанием ладони

Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.

Основанием ладони на икроножной мышце

Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.

Выполняется нажатием больших пальцев

Общие методические указания

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

1. желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
2. все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
3. постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
4. необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
5. в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
6. выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки , которые встречаются при выполнении приема:

• напряженные руки массажиста;
• болезненные приемы;
• «разрывание» мышц в разные стороны;
• сильное надавливание;
• потеря мышцы во время массажа.