Помешает ли масса тела ходить на костылях. Костыли и гипс

Костыли применяются при многих нарушениях опорно-двигательной функции. Они помогают самостоятельно передвигаться тем людям, которые этого не могут, а также тем, у кого имеются противопоказания для нагрузки на нижние конечности.

Есть специальные правила и особенности использования костылей, о которых пациенту важно знать каждому пациенту.

Костыли представляют собой специальное приспособление, которое используется для поддержки веса тела при ходьбе и стоянии, когда человек по каким-либо причинам не может этого делать самостоятельно.

Конструкции устраняют нагрузку с больной ноги, увеличивают площадь опоры: при их использовании человек предохраняет себя от падения путем корректировки баланса.

Приспособления используются при нарушении функционирования опорно-двигательного аппарата, что бывает в следующих случаях:

Самая частая причина – травмы нижних конечностей . Речь идет о переломах, ушибах, вывихах.
Развитие у пациентов мышечной слабости в ногах вследствие различных неврологических патологий — нарушения мозгового и спинального кровообращения, мозжечковой атаксии, .
Нарушение функций нижних конечностей возникает в результате некоторых инфекционных заболеваний , которые поражают костную ткань – речь идет о полиомиелите и полиомиелитоподобных вирусах.
Также костыли могут понадобиться при выраженных дегенеративных изменениях суставов , что бывает при .

Приспособления бывают локтевыми и подмышечными, взрослыми и детскими. Конструкции также изготавливают по индивидуальному заказу при нестандартных анатомических размерах пациента (чаще всего это костыли для пожилых людей и для пациентов с ожирением).

Выпускаются также костыли, оснащенные приспособлениями для их регулирования. Изготавливаются эти приспособления из разных металла, пластика, дерева.

Как правильно их использовать

Сначала надо понять, как правильно ходить на костылях, а после — научиться. При передвижении пациент следит, чтобы поврежденная конечность располагалась между костылями.

Во время ходьбы делают шаг здоровой ногой. При этом вторая конечность расположена сзади на одной линии с опорными конструкциями. После пациент перемещает ее вместе с костылями таким образом, чтобы они вместе со здоровой ногой также стали на одну линию. При выполнении этого маневра всегда важно соблюдать правило – вес тела переносится на нетравмированную нижнюю конечность.

Постепенно пациенты привыкают к такому передвижению и без проблем используют костыли до момента сращения отломков и восстановления функции самостоятельной ходьбы. Дольше использование приспособлений требуется при лишнем весе больного, после эндопротезирования и других оперативных вмешательств, а также в случае недостатка кальция в костной ткани.

Спускаться и подниматься по лестнице

Всем пациентам, использующим вспомогательные конструкции для ходьбы, важно знать, как подниматься и спускаться по лестнице с костылями правильно. Далеко не все здания оборудованы лифтами, а посещение каких-либо учреждений неизбежно.

Поэтому каждому человеку, вынужденному ходить подобным образом, нужно усвоить простые правила:

Во время спуска переставляют костыли на нижележащую ступеньку, после чего перемещают пораженную конечность. В последнюю очередь ставят здоровую ногу. Во время спуска не следует делать слишком широкие размахи костылями, также нельзя сильно нагибать туловище вперед, иначе возрастает риск нарушения баланса и потери равновесия.
Во время подъема вначале ставят на ступеньку здоровую конечность, после нее – больную. Костыли переносятся последними.
При перемещении по лестнице необходимо соблюдать следующие рекомендации: нельзя перепрыгивать ступеньки, шагам лучше быть небольшими. Также можно опираться на перила.

Наибольшая нагрузка должна приходиться на неповрежденную нижнюю конечность.

Как перейти с костылей на трость

По мере улучшения состояния пациент ощущает нарастание силы в поврежденной ноге. Если реабилитация проходит успешно, врачи разрешают переход к следующему этапу – передвижению с одним костылем или с использованием трости.

На один костыль или трость чаще требуется перейти пациентам после переломов нижних конечностей и операций по замене сустава (эндопротезирования). В некоторых случаях больному морально трудно сделать такой шаг. В подобных ситуациях (и не только) нужно ему подробно объяснить, как по всем правилам и безопасно прийти к этому этапу.

Как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травмы? Сначала надо подобрать приспособление. Его рукоятка должна быть на уровне слегка согнутого лучезапястного сочленения. В первую очередь трость стабилизирует равновесие, вес на нее переносится в небольшом объеме. Держать ее следует на стороне неповрежденной ноги.

Нагрузки на поврежденную конечность по мере улучшения состояния нарастают, что помогает ноге выздороветь полностью и вернуться к прежнему объёму движений.

Заключение

Использование костылей и трости требует соблюдения особых правил, несложных, но обязательных. Пациенту следует внимательно слушать инструктора, выполнять все требования, в этом случае он быстро освоит новый способ передвижения. Это поможет ему выздороветь в кратчайшие сроки без каких-либо осложнений.

Хорошо, если необходимость использовать костыли для ходьбы у вас никогда не возникнет. Но от травм никто не застрахован, да и многие косметические операции на ногах требуют использования ходунков или костылей.

Инструкция

Выделяют два вида костылей: подмышечные и подлокотные. Подмышечные костыли - это привычная нашему глазу опора, они высокие, устойчивые и помогают при ходьбе еще и потому, что переносят часть веса вашего тела на верхнюю часть тела. Подлокотные костыли короче и легче, но для ходьбы на них необходима определенная сноровка, ведь опора осуществляется на предплечья. Какие бы вы костыли ни выбрали, обратите внимание на то, чтобы они могли регулироваться по высоте. Из материалов лучше выбирать деревянные или металлические из облегченного алюминия.
Для передвижения по комнате, по лестнице, по торговым центрам используйте костыли с резиновыми колпачками на конце - такие вкладки не дают костылям скользить по гладкой поверхности, а на лестнице это очень важно. К тому же, это очень удобно, а в современных моделях костылей такие наконечники можно менять по мере изнашивания.
Итак, чтобы спуститься по лестнице, подойдите к верхней ступеньке и вынесите вперед травмированную ногу, можете ее немного согнуть. Важно, чтобы она не касалась ступеней. Не тяните ногу сильно вперед, чтобы не потерять равновесие и не прикладывать слишком больших усилий для удержания равновесия.
Поставьте оба костыля на следующую ступень так, чтобы они были устойчивы, не качались и не соскальзывали со ступеньки. Удостоверьтесь, что при переносе веса на костыли они не сместятся и не «поедут» в стороны. Безопаснее, если вы будете спускаться рядом с перилами, чтобы была возможность ухватиться за них при потере равновесия.
Опираясь на костыли, осторожно перенесите здоровую ногу на ту же ступеньку, на которой стоят костыли. Не делайте резких рывков и махов ногой, не пытайтесь ставить ногу на ступень ниже, чем костыли - так труднее удерживать равновесие и контролировать точку опоры. Не нужно торопиться, убедитесь, что вы уверенно установились на здоровой ноге.
После этого переставьте оба костыля на следующую ступень и повторите вышеописанные шаги. Не нужно спешить при спуске по лестнице, особенно если это ваши первые шаги на костылях или первый опыт подъема или спуска по лестнице. Хорошо, если рядом с вами будет человек, готовый вас поддержать, если вы начнете падать.

Эти костыли с упором на предплечье служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами. Костыль похож на высокую трость, доходящую до локтевого сустава и увенчанную специальной гибкой манжетой. Изготавливаются из алюминия и имеют стойку, упор-зажим и ручку. Высота костылей подлокотных "канадских" обязана соответствовать росту человека. Высоту всех подлокотных "канадских" костылей можно регулировать. Хотя костыли такого типа обеспечивают недостаточную боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.

Памятка для обучения ходьбе на подлокотных (канадских) костылях

Использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для "молодых" пациентов на короткий промежуток времени.

А. К обучению можно приступить, только когда больной или перенесший травму уже сидит, спустив ноги, и встает с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль:

подручник костыля (то есть опора для кисти руки) должен быть направлен свободным концом вперед;
манжета костыля должна охватывать предплечье сзади, несколько ниже локтевого сустава соответственно согнутой руки;
спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой.

В. Как правильно ходить на костылях.

На всех этапах обучения необходима подстраховка.

Затем:

2 .Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках - костыли.

Затем он:

Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.

Костыли подмышечные

Служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами.

Высота костылей подмышечных обязана соответствовать росту человека. Высоту всех костылей подмышечных можно регулировать.

Для определения правильной высоты имеется две опорные точки: подмышечная перекладина должна находиться на расстоянии 4-5 см ниже подмышечной впадины

предплечье прижимает костыль к телу
перекладина для опоры кисти находится на уровне запястья руки

Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кистью следующий: в положении стоя, при руках вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля должна доходить до уровня часов на запястье. Примечание: использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для "молодых" пациентов на короткий промежуток времени.

А . К обучению можно приступить только тогда, когда больной или перенесший травму уже может сидеть, спустив ноги, и вставать с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: Верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Зазор должен быть в два пальца. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Подручник костыля должен располагаться так, чтобы в локтевом суставе был угол примерно десять градусов.

В. Как правильно ходить на костылях:

1. На всех этапах обучения необходима подстраховка;

2. Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой - за костыль.

Затем:

выставляет костыль вперед на длину шага;
переносит на костыль тяжесть своего тела;
переносит здоровую ногу на длину шага;
повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.

3. Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках - костыли.

Затем он:

выносит один костыль вперед на длину шага;
выносит вперед на длину шага другой костыль;
переносит на костыли свой вес;
переносит на длину шага здоровую ногу;
повторяет все это снова и снова.

4. В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону - это придает человеку большую устойчивость.

При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:

массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра - наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30.. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.

Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.

Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.

При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.

Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.

При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).

При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.

При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.

Серьезные травмы ног в период выздоровления предполагают передвижение на костылях, чтобы не перегружать ступни, голени и колени. Перед тем как научиться ходить на костылях, нужно знать правила их выбора и настройки под определенного человека.

Как правильно ходить на костылях и сложно ли это?

Правила выбора

Главное правило: длина костылей должна быть равной росту больного минус 40 см. В зависимости от длины и предназначения костыли подразделяются на три вида:

Детские (90−116 см);

Подростковые (116−127 см);

Взрослые (120−150 см).

Есть и другие правила настройки костылей, чтобы на них было удобно передвигаться.

Во-первых, подмышечный валик должен находиться на 5 см ниже подмышки.

Во-вторых, высота детали для опоры рук должна быть немного выше запястья. При этом локоть должен быть согбенным приблизительно под углом 30 градусов. Эти правила касаются подмышечных костылей.

Есть еще костыли под локоть. При их выборе обращают внимание на расположение манжеты. Она должна находиться на расстоянии 6−7 см от острой точки локтя (при среднем росте). Локоть сгибают под углом 15−20 градусов.

Правила передвижения: как правильно ходить на костылях

Итак, средство передвижения выбрано, теперь возникает другой вопрос: как правильно ходить на костылях. Тактика продвижения вперед зависит от направления ходьбы. Если нужно идти прямо, действуют по такому алгоритму:

1. Выносят костыли вперед, сзади опираясь на здоровую нижнюю конечность.

2. Поврежденную ногу аккуратно переставляют вперед и, если возможно, немного опираются на нее.

3. Убедившись, что вспомогательные средства передвижения стоят надежно и прочно, перенесят на них вес тела.

4. Ставят здоровую нижнюю конечность впереди поврежденной на пару сантиметров.

Эти правила легко соблюдать, если дорога ровная и прямая. Если нужно подниматься вверх или спускаться вниз, нужно внимательно следить за тем, чтобы вес тела находился посередине между средствами передвижения и здоровой нижней конечностью. В противном случае можно легко упасть.

Лестница

Многих интересует, как ходить на костылях по лестнице. Да, это требует особого мастерства. При спуске действуют так.

Костыли - полезное, практичное приспособление для людей, которые по тем или иным причинам утратили способность свободно передвигаться без посторонней помощи. Освоение такого средства потенциально дает возможность рассчитывать на самостоятельную ходьбу по ровным поверхностям, выполнять подъем по ступенькам, организовывать прогулки на свежем воздухе. Предлагаем узнать об этом из нашей публикации.

Как подниматься из положения сидя?

Чтобы встать со стула, нужно переместить оба костыля на сторону травмированной конечности. На приспособления следует опереться подмышкой. Свободная рука упирается в изголовье стула позади спины. Затем выполняется резкое отталкивание вверх с перемещением всего веса тела на здоровую ногу. В завершение костыль перехватывается освободившейся рукой. Приспособление заводится под вторую подмышку.

Особенности передвижения с использованием костылей

Как научиться ходить на костылях?

Опорные верхние части костылей завести подмышки.
Ведущей рукой переставить приспособление на шаг вперед.
Выставить другой костыль вслед за первым.
Перенести вес тела на опоры.
Поставить здоровую ногу вровень с костылями.

Во время ходьбы опоры нужно удерживать немного расставленными в стороны. Подобные действия дают возможность ощущать большую уверенность в собственных движениях.

Перемещение по лестнице

Как научиться ходить на костылях, когда нужно самостоятельно преодолевать ступеньки? Костыли заводятся подмышку на противоположной стороне к расположению поручня лестничной площадки. Свободной рукой захватываются перила. Здоровой ногой выполняется шаг вверх на одну ступеньку. Опора костыля перемещается вслед. Далее вновь вес тела переносится на приспособление. Свободная рука передвигается вверх по перилам.

Чтобы выполнить спуск, необходимо сделать следующее:

Упереться обоими костылями на ступеньку ниже.
Переместить вслед больную ногу в подвешенном состоянии.
Соскочить здоровой конечностью на ступеньку, где располагаются костыли.
Продолжать действовать согласно схеме, выполняя аккуратные, неспешные движения.

Как научиться ходить без костылей после перелома?

Наиболее рациональной стратегией после расставания с костылями выглядят кратковременные прогулки длительностью по несколько минут с минимальным давлением на больную конечность. Подобным образом нужно действовать в течение первой недели. Затем стоит постепенно повышать нагрузку на ногу. Продолжительность ходьбы следует увеличить до 10-15 минут в сутки. Указанные тренировки необходимо выполнять примерно 20 дней. Результатом послужит возможность опирать на больную конечность порядка 30 % веса собственного тела. Желательно, чтобы со стороны травмированной ноги размещалась поддерживающая трость. В таком случае существенно снижается риск возникновения рецидивов.

В период реабилитации важно заниматься самомассажем. Если рентген конечности показывает заживление перелома, следует осуществлять надавливания руками умеренной интенсивности, которые позволяют приводить мышцы в тонус. Главное - не переусердствовать. Ведь чрезмерные нагрузки на больную ногу могут спровоцировать повторную травму.

Еще как научиться ходить после костылей? Многим людям оказывается попросту невыносимо наступать на конечность, которая отдает сильной болью. Чтобы снизить дискомфорт и натренировать ногу, достаточно записаться в бассейн. Тренировки, в ходе которых тело удерживается на воде, отлично способствуют восстановлению.

О передвижении без ноги

Как научиться ходить на костылях без ноги? Техника перемещения с мало отличается от движения при наличии гипса. Главное - предварительно натренировать руки. В период реабилитации врачи советуют прибегать к соответствующим занятиям. Хорошим решением выглядит регулярное поднятие умеренно тяжелых гантелей, разработка грудных мышц с помощью штанги.

Когда верхняя часть тела хорошенько окрепнет, можно приступать непосредственно к ходьбе. В исходной позиции костыли находятся вровень с ногой. Затем осуществляется упор подмышками на верхнюю часть приспособления. Конечность выбрасывается вперед и прочно упирается в поверхность. Выполняется плавный перекат в фронтальном направлении, в ходе которого окончания костылей догоняют стопу. Схема вновь повторяется.