16440 0

Проксимальное прикрепление. Прямая мышца бедра двумя сухожилиями на нижней передней подвздошной ости и подвздошной кости над вертлужной впадиной. Латеральная широкая мышца бедра: латеральная сторона верхних трех четвертей задней поверхности бедренной кости и верхняя половина шероховатой линии бедра. Медиальная широкая мышца бедра: на всем протяжении заднемедиальной поверхности бедренной кости. Промежуточная широкая мышца бедра: передняя и латеральная поверхности верхних двух третей тела бедренной кости.

Дистальное прикрепление. В дистальной трети бедра все четыре головки формируют общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к верхушке и боковым краям надколенника, дистально от верхушки надколенника средняя часть сухожилия продолжается в связку надколенника.

Функция. Прямая мышца бедра: разгибание голени, сгибание бедра при фиксированном тазе. Латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра: разгибание голени в колене. Латеральная и медиальная широкие мышца принимают участие в фиксации наколенника в нормальной позиции.

Пальпация. Четырехглавая мышца бедра самая массивная мышца тела, она весит примерно на 50% больше, чем следующая по величине большая ягодичная мышца. Три из четырех мышц, образующих четырехглавую мышцу бедра (прямая, латеральная широкая и медиальная широкая мышцы) легко пальпируются. Промежуточная широкая мышца лежит глубже прямой мышцы бедра и не поддается прямой пальпации.

Для локализации четырехглавой мышцы бедра необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Верхняя передняя подвздошная ость — костный выступ, расположенный ниже подвздошного гребня и служащий местом прикрепления паховой связки. Легко пальпируется.

Большой вертел бедренной кости — костный выступ на латеральной поверхности бедра, расположен примерно на длину ладони ниже подвздошного гребня; лежит на одной горизонтальной линии с лобковым гребнем.

Подвздошно-голенный тракт широкой фасции бедра — длинная фасциальная пластинка, лежащая на внешней поверхности бедра. Является утолщенной частью фасции, окружающей бедро; дистальной частью прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Место прикрепления к мыщелку пальпируется кпереди от прикрепления сухожилия двуглавой мышцы бедра. Подвздошно-голенный тракт пальпируется в сидячем положении с согнутым коленом и пяткой, поднятой над полом.

. Надколенник — сесамовидная кость в общем сухожилии четырехглавой мышцы бедра.
. Бугристость болыпеберцовой кости.

Идентифицируйте прямую мышцу бедра, латеральную и медиальную широкие мышцы бедра, когда голень выпрямлена против сопротивления. Пальпируйте прямую мышцу бедра от места прикрепления к верхней передней подвздошной ости до места прикрепления к бугристости болыпеберцовой кости через общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Отметьте, что брюшко латеральной широкой мышцы лежит проксимальнее брюшка медиальной широкой мышцы бедра.

Пальпируйте латеральную широкую мышцу бедра по передне-латеральной поверхности бедра кпереди от подвздошно-голенного тракта широкой фасции бедра, начиная от большого вертела бедренной кости и до дистального прикрепления через общее сухожилие четырехглавой мышцы. Пальпируйте медиальную широкую мышцу бедра по передне-медиальной поверхности бедра до дистального прикрепления через общее сухожилие четырехглавой мышцы.

До идентификации и устранения спазмированных участков в медиальной широкой мышце бедра следует начать с прямой мышцы бедра. После того как прямая мышца бедра станет свободна от спазмированных участков, появится возможность обнаружения участков локального мышечного сокращения в промежуточной широкой мышце бедра. Начните пальпацию от проксимально-латеральной границы прямой мышцы бедра и спускайтесь по ней вниз, пока ваши пальцы не обнаружат промежуточную широкую мышцу, лежащую глубже прямой мышцы близко к бедренной кости.

Болевой паттерн. Боль от активных триггерных точек может ощущаться в разных местах в зависимости от того, какие мышцы вовлечены в патологический процесс. Прямая мышца бедра: боль в передней части колена, иногда в глубине коленного сустава. Боль может ощущаться по ночам. Может быть затруднен спуск по лестнице. Латеральная широкая мышца бедра: боль в задне-лагеральной части колена. Болевые ощущения могут распространяться на всю латеральную часть бедра, начиная от колена и до гребня подвздошной кости. Дистальные триггерные точки могут приводить к иммобилизации надколенника и появлению боли при ходьбе.

Среди симптомов может наблюдаться боль при лежании на пораженном боку. Медиальная широкая мышца бедра: боль в передне-медиальной части колена может распространяться по дистальной половине медиальной поверхности бедра; возможна тугоподвижность коленного сустава. Промежуточная широкая мышца бедра: боль в передней части бедра может распространяться в передне-латеральную часть верхней половины бедра. Наиболее интенсивной боль может быть в средней трети бедра. Может быть затруднен подъем по лестнице, а также выпрямление голени после сидения.

Причинные или поддерживающие факторы.

Неожиданная избыточная нагрузка при падении или, если пациент оступился, хроническая избыточная нагрузка из-за чрезмерно напряженных мышц задней части бедра.

Сателлитные триггерные точки. В каждой из мышц, составляющих четырехглавую мышцу бедра, могут образовываться триггерные точки в ответ на наличие триггерных точек в других мышцах этой группы. Дополнительные триггерные точки могут образовываться в полуперепончатой и полусухожильной мышцах, двуглавой мышце бедра, мышце, натягивающей широкую фасцию бедра, и подвздошно-поясничной мышце.

Поражаемая система органов. Прямая мышца бедра, латеральная и медиальная широкие мышцы бедра: пищеварительная система.

Промежуточная широкая мышца бедра: мочеполовая система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Прямая мышца бедра: вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 31 — 34, SP 10, 11. Латеральная широкая мышца бедра: вентральная и латеральные зоны. Ножной меридиан желудка ян-мин. Ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. ST 31 — 34, GB 31. Медиальная широкая мышца бедра: вентральная зона. Ножной меридиан селезенки тай-инь. SP 10, 11. Промежуточная широкая мышца бедра: вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 31 — 34, SP 10, 11.

Упражнение на растяжение. Выполняется стоя или сидя на краю стула. Согните ногу в колене. Обхватите лодыжку одноименной рукой, подтяните пятку к ягодице, выпрямляя, насколько возможно, бедро и тазобедренный сустав. Во избежание чрезмерного изгибания поясничной части позвоночника выдвиньте вперед таз. Зафиксируйте позу до счета 10—15.

Укрепляющее упражнение. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол. На счет 2 поднимите ногу горизонтально полу и полностью выпрямите голень с пострадавшей стороны. На счет 4 опустите ногу. Повторите упражнение 10—12 раз, поднимая за один раз только одну ногу.

Для увеличения усилия, развиваемого четырехглавой мышцей бедра, можно использовать груз, прикрепляемый к лодыжке, вес которого следует подбирать в соответствии с возможностями и потребностями пациента.

Д. Финандо, C. Финандо

Четырехглавая мышца бедра , m. quadriceps femoris (см. рис. , , , , , , , , , , , ). Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Прямая мышца бедра , m. rectus femoris (см. рис. ), наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к подвздошной бугристости. Ниже надколенника это сухожилие называется связкой надколенника, lig. patellae.

Медиальная широкая мышца бедра , m. vastus medialis (см. рис. ), занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Образующие ее мышечные пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди несколько прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника.

Латеральная широкая мышца бедра , m. vastus lateralis , занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди – прямой мышцей бедра. Мышечные пучки направлены сверху вниз и снаружи наперед (см. рис. ).

Мышца берет начало от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника.

Промежуточная широкая мышца бедра , m. vastus intermedius (см. рис. ), располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости – от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Таким образом, все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, переходят в сухожилие, которое включает в себя надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Спереди и сзади сухожилия располагаются синовиальные сумки (см. рис. ):

• а) подкожная преднадколенниковая сумка, bursa subcutanea prepatellaris ;
• б) наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris , под сухожилием четырехглавой мышцы, над надколенником;
• в) глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda , у прикрепления связки надколенника к бугристости болынеберцовой кости;
• г) подкожная поднадколенниковая сумка, bursa subcutanеа infrapatellaris , кпереди от связки надколенника;
• д) подкожная сумка бугристости большеберцовой кости, bursa subcutanea tuberositatis tibiae , несколько ниже предыдущей, залегает на передней поверхности связки надколенника;
• е) подфасциальная преднадколенниковая сумка, bursa subfascialis prepatellaris , между верхушкой передней поверхности надколенника и широкой фасцией бедра, непостоянная;
• ж) подсухожильная преднадколенниковая сумка, bursa subtendinea prepatellaris , в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, на передней поверхности основания надколенника, непостоянная.

Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава.

Функция: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. recti femoris принимает участие в сгибании бедра.

Иннервация: n. feraoralis (plexus lumbalis) (L II -L IV).

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Квадрицепс бедра обладает максимальным объемом в соотношении с остальным мускульным массивом. Такое название он получил за то, что в его составе четыре крупных мышечных элемента. Несмотря на мощность, этот мускул больше остальных подвержен повреждениям, поскольку волокна находятся близко к поверхности. От мышечных разрывов нередко страдают начинающие спортсмены. Именно поэтому нужно знать мускульную анатомию, особенно тем, кто решил привести в порядок фигуру в тренажерном зале.

Анатомия четырехглавой мышцы бедра

Квадрицепс – своего рода конгломерат четырех мускульных массивов:

• прямого;
• латерального;
• медиального;
• промежуточного.

В надколенной части бедра все эти головки сформировывают общее сухожилие, прикрепление его идет к поверхностным структурам большой берцовой кости и чашечки колена.

Анатомия мощной четырехглавой мышцы бедра основывается на строении ее составляющих.

Прямой бедренный мускул отходит от вертлужной впадины. Между костной поверхностью и мускульными тканями располагается суставная сумка. Дальше мышца поворачивает вниз по передней стороне бедренного сустава, выступает ближе к коже между портняжным мускульным элементом и напрягателем широкой фасции. Конец мускула перетекает в сухожилие четырехглавой мышцы бедра, закрепляющейся наверху коленной чашечки. В основном сгибание в бедре проводится при его помощи.

Самое большое мускульное волокно четырехглавой мышцы – боковое широкое. Его верх крепится сухожильными пучками к головке бедренной кости и к боковой междумускульной перегородке. Внизу она присоединяется к общему для четырехглавого массива сухожилию.

Промежуточная широкая мышца стартует на вентральной части кости бедра. Присоединяется к верхушке чашечки колена и участвует в создании единого сухожильного пучка.

Крепление верхней части еще одного мускульного массива – широкого медиального – происходит в зоне между двумя вертелами, близ медиальной губы шероховатой линии. Дальше он проходит по срединной стороне бедра. Внизу также объединяется в сухожилие с остальными частями квадрицепса.

Кровоснабжение четырехглавого мускула осуществляет бедренная артерия, являющаяся продолжением подвздошной. Иннервация мускульной ткани проводится бедренным нервом, который регулирует двигательные способности.

Чтобы точно понять, где находятся эти бедренные мускулы, можно посмотреть на напряженные ноги атлетов. У людей, увлекающихся культуризмом и пауэрлифтингом, мышечный массив выражен очень ярко.

Основные функции квадрицепса

Две важные функции, которые выполняет четырехглавая мышца бедра: статическая и динамическая. Благодаря первой человек способен держаться вертикально и сохранять равновесие. Квадрицепс удерживает сочленение колена, то есть не дает ему сместиться, а конечностям «подкоситься». Под динамической функцией подразумевается способность коленных сочленений в процессе интенсивных движений оставаться стабильными.

Мышцы квадрицепса принимают участие в сгибании-разгибании нижних конечностей, подтягивании их к корпусу, наклонении корпуса в бедренной области. Его самая крупная часть – латеральная – выполняет функцию демпфирования, участвует в выпрямлении коленного сочленения. От развитости и формы этого массива зависит внешний вид бедер снаружи.

Функциональные особенности трех остальных мускулов, помимо сгибания и разгибания:

• Средний мускул не дает чашечке колена смещаться.
• Промежуточный помогает выпрямить конечность в коленном сочленении, когда человек бежит, подпрыгивает или приседает.
• Прямая мышца закрывает остальные волокна квадрицепса. Помимо защитной функции формирует округлость верха ноги.

Квадрицепс располагает мускульными волокнами двух разновидностей – быстрыми и медленными. Последние помогают человеку сохранять равновесие, а первые превалируют в тех участках мускульных элементов, которые отвечают за эластичность.

Тренировки для квадрицепса

На квадрицепсы приходится основная статическая нагрузка при сохранении равновесия. Четырехглавая мышца составляет семьдесят процентов мускульной массы конечности, ее развитие является основополагающим при тренировке ног. Работа над мускулами, находящимися в его составе, позволяет добиться телесной гармонии, выносливости, увеличить физическую силу. Активные тренировки нижних конечностей улучшают работу выделительных и половых органов, ускоряют кровоток, избавляют от застойных явлений и освобождают бедренные и коленные сочленения от излишней нагрузки.

В спортзале

Мускульный массив легко травмировать. Перед занятиями необходима разминка. Началом тренировки может стать пятиминутная пробежка на специальной дорожке, что способствует хорошему разогреву мускульной массы ног. Помимо беговой дорожки подойдут занятия со скакалкой и простые приседания. Также в качестве разогрева ходят по залу гусиным шагом.

Приседания со штангой. При выполнении есть риск достижения такого мышечного рельефа, что конечности становятся похожими на ноги человека с избыточным весом, а не атлета. Чтобы этого не случилось, необходимо учитывать соотношение длины туловища и ног. При длинном бедре получается перегрузка поясничных мускулов.

У атлетов, проводящих эксперименты с весом, обычно нагружаются мускульные волокна ягодичной области, что является неправильным подходом к тренировке. Из-за этого приседания не дают требуемого результата.

Проводите приседания со штангой, располагающейся на груди. Подобный способ позволяет задействовать нужные группы мышц, что сделает тренировку эффективной и защитит от возможной травмы или перекачивания ягодиц.

Приседания в гакк-тренажере. Здесь поясничный отдел почти не нагружается, а различное положение стоп дает возможность нагрузки на квадрицепс. Гакк-тренажер – устройство для тренировки мускулов нижней части тела. Оно выпрямляет спину и позволяет при этом сымитировать приседы со штангой. Нижние конечности располагают на упорной площадке примерно на ширине плеч и сгибают в коленях под прямым углом. Спиной плотно опираются о спинку тренировочного агрегата. Проводят присед и одновременно передвигают платформу с грузом. При этом работает квадрицепс, аддукторы, мускулы ягодиц и сухожилия под коленями.

Жим ногами. При небольшом расстоянии между ногами нагрузка передается на четырехглавый мускул. Предельно низкое положение платформы не получится, но в этом нет необходимости. Существенная часть движений совершается вверху. Не разрешается расслабление квадрицепса в нижнем положении и полное разгибание в верхнем. Задача – не взять вес, а стремиться достигнуть выпрямления ног.

Разгибания ног. Занятие нужно проводить поочередно на каждую конечность. В нижнем положении нельзя резко опускать ноги, а вверху надолго задерживать выпрямленную конечность. Оптимальное число повторов составляет примерно от 10 до 15 раз.

Выпады с гантелями. Тренировку требуется выполнять по восемь-двенадцать раз в три захода. В ней участвуют разные мышечные группы, но наибольшей нагрузке подвергается четырехглавый мускул.

В домашних условиях

Приседы с утяжелителями проводятся не только в спортзале, но и дома, нужно только выбрать подходящую нагрузку и изменять ее. Для такого упражнения прекрасно подойдут гантели с регулируемым весом.

Что еще можно включить в комплекс домашних силовых нагрузок:

• Выпад с растяжкой. Поставив стопы на ширину плеч, выполняйте широкий шаг вперед. Вернитесь в отправную позицию. Без паузы сделайте шаг второй ногой.
• Выпады в сторону. Процесс проведения аналогичный, только шагать надо в правую и левую стороны.
• Приседы сумоистов. Ноги широко расставлены, ступни направлены наружу. Присед выполняется неспешно, с напряжением квадрицепса.
• Прыжки на месте по технике: ноги вместе, потом врозь.

Для увеличения объема мускульной ткани и силовых возможностей занятия ведутся в медленном темпе. Для сжигания подкожной жировой прослойки двигаются быстрее. Тренировка проводится с количеством заходов не меньше двадцати пяти.

Правила выполнения

Для силовых упражнений на четырехглавый мускул бедра требуется соблюдение определенной техники. Не разрешается полностью выпрямлять ногу в сочленении колена, чтобы не получить повреждений даже при использовании небольшого веса. О проведении упражнения рывками также требуется забыть. При излишне большом весе уменьшите его.

Во время занятия контролируйте дыхание. Вдыхайте – на сгибании, выдыхайте – на разгибании.

Четырехглавый бедренный мускул – крупнейшая мышца, нагрузки на нее вызывают перепады кровяного давления. Мускульный массив перекачивает колоссальное количество крови в теле, что является возможной причиной повышения частоты пульса. Между заходами необходимо прерываться на двухминутный отдых для нормализации давления. Если после проведения занятия кружится голова, перерыв продлевается. В ходе тренировочного процесса употребляйте воду, в противном случае возможно обезвоживание организма и упадок сил.

Квадрицепс – четырехглавый мускул, в его составе как быстрые, так и медленные мускульные волокна. Для гармоничного развития мышечной массы в этой области не стоит применять только силовые нагрузки. Обязательно подключайте кардиотренировки и статику.

Четырехглавая мышца бедра является одной из самых важных составляющих мышечной структуры человеческого организма, в частности тех структур, из которых состоит бедро человека. Ее роль заключается в осуществлении мышечных сокращений, обеспечивающих пространственное перемещение бедренной кости.

Все мышцы бедренной области человека приводят в движение тазобедренные и коленные суставы. Благодаря чему появляется способность совершать действия и приобретать различные положения бедра в окружающей среде.

Анатомия человека разделяет такие мышечные ткани на 3 основные составляющие:

1. Мышечные ткани, отвечающие за движение суставов. В их число входят четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.
2. Группа медиальных мышц. В эту группу мышечных образований входят гребенчатая, тонкая мышцы, а также длинная приводящая мышца. Дополнительно в эту группу мышечных образований в структуре бедра входят короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца. Все эти мышечные структуры в анатомическом строении человеческого бедра выступают как приводящие мышцы.
3. Наружные мышечные структуры бедра. Именно такие мышечные ткани напрямую отвечают за осуществление разгибательной функции в тазобедренном суставе.

Каждая из групп имеет анатомические особенности в строении.

Анатомия четырехглавой мышцы состоит из 4 головок и располагается в передней и частично в боковой стороне человеческого бедра. Известно иное название такой мышцы бедренной области - квадрицепс. Четырехглавая мышца бедра является наиболее крупной и массивной из всех групп мышц бедренной области.

Квадрицепс состоит из мышечных пучков, которые имеют несколько основных компонентов.

Прямая мышца бедра. Она по своему строению является наиболее удлиненной из всех мышц и протягивается по передней части поверхности бедра. Прямая мышца бедра берет свое начало с передней ости в виде сухожилия и протягивается дальше тонким сухожилием вниз к большеберцовой кости. Достигнув своего конца, тонкое и узкое сухожилие переходит путем крепления к большеберцовой бугристости. Что характерно, начальная часть прямой мышцы покрывается портняжной мышечной тканью. А в области нижнего надколенника прямая мышца бедра становится его связкой. Кроме того, исключительной чертой данной мышцы является ее двусуставность. Благодаря своему строению прямая мышца бедра выполняет функции выпрямления колена и сгибания бедра (в том числе дает возможность подтягивать бедро к области грудной клетки).

Медиальная широкая мышца бедра. Располагается по нижней области передней части бедра. Медиальная широкая мышца бедра начинается с медиальной губы нижней поверхности бедра и, направляясь вниз, постепенно переходит в толстое сухожилие.

Латеральная широкая мышца бедра по своей организации - самая большая среди всех составляющих головок квадрицепса. Берет свое начало в виде сухожильного пучка, далее в ходе своего строения крепится к сухожилиям прямой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра может вмещать множество точек напряжения, которые располагаются по всей ее длине.

Промежуточная широкая мышечная ткань. Ее пучки находятся непосредственно между медиальной и латеральной мышечными тканями, под прямой. По своей физиологической структуре промежуточная широкая мышца наиболее слабая и уязвимая из всех составляющих квадрицепса.

Основная функция, которая возлагается на квадрицепс, состоит в возможности человека совершать разгибательные движения голенью в коленном суставе.

Мышцы бедренной области (в том числе четырехглавая мышца бедра и некоторые другие) часто подвергаются различному травмированию. Это может проявиться в виде ушибов, разной сложности растяжений или мышечных разрывов.

Классификация таких травм делит их условно на 2 группы:

1. Прямые травмы, которые возникают, например, вследствие удара (появляется ушиб).
2. Непрямые травмы, что появляются в результате чрезмерной нагрузки на данную группу мышц. Как правило, в таком случае приводящие мышцы получают повреждение сухожильной ткани.

Разница между данными видами травм состоит в том, что в случае прямого травмирования страдает непосредственно брюшко мышцы.

Четырехглавая мышца бедра и приводящие мышцы подвергаются риску травмирования больше, чем другие составляющие данной мышечной части тела.

Следует отметить, что эффективность работы мышц зависит от степени их умеренного разогрева. Приводящие мышцы работают оптимально только в случае, если они не переутомлены физической нагрузкой. Именно поэтому важно соблюдать режимы отдыха и нагрузок.

Как правило, травма квадрицепса возникает в результате нанесения удара в переднюю или боковую часть бедра. Дело в том, что за данной мышцей располагается кость бедра, из-за силы удара четырехглавая мышца сжимается и повреждается.

Симптомы, которые возникают в результате ушибов квадрицепса:

• болят четырехглавая мышца и приводящая мышца бедра;
• на месте ушиба проявляется сильная отечность и припухлость;
• происходит уменьшение амплитуды движений как в тазобедренном, так и коленном суставах.

Насколько сильно проявляются данные симптомы, прежде всего зависит от силы удара, который повлек за собой травму четырехглавой мышцы бедра.

По истечении нескольких дней начинает проявляться синяк, к чему приводит ломкость кровеносных сосудов.

Диагностировать степень тяжести повреждения четырехглавой мышцы должен врач. Он путем пальпации определяет необходимость проведения дополнительных обследований. Для того чтобы увидеть возможный перелом кости бедра, может проводиться рентгенография. Чтобы можно было увидеть истинный результат ушиба (гематома или диффузный тканевый отек), больного направляют на ультразвуковую диагностику. Она позволяет измерить размер гематомы и увидеть возникшие в мышце дефекты.

В результате непрямой травмы четырехглавой мышцы может возникнуть разрыв мышечных тканей, что обуславливает анатомическое строение мышц бедра. Проявляется это в случае осуществления спортивных нагрузок и при бытовом падении.

Наиболее часто от разрывов страдает промежуточная широкая мышца бедра. Риск травмирования увеличивается после 35-летнего возраста, что происходит как следствие постепенных дегенеративных изменений. Сухожилия теряют свою изначальную прочность и эластичность, а физические возможности и активность человека еще достаточно велики.

Следует отметить, что полный разрыв сухожилий мышцы бедра может привести к кровоизлиянию в суставы колена. Данное заболевание известно как гемартроз.

Иногда могут возникать двусторонние мышечные разрывы, которые проявляются одновременно и с правой, и с левой стороны бедра. Как правило, такая ситуация образуется при наличии сопутствующих патологических процессов в виде подагры, сахарного диабета, почечной недостаточности. Крайне редко такие болезни могут спровоцировать мышечные разрывы даже без какой-либо травмы.

У людей пожилого возраста разрывы могут проявляться даже при небольших физических нагрузках (нога находится в полусогнутом состоянии, а коленное сухожилие отклоняется от центральной линии). Именно таким образом можно получить травму, споткнувшись во время ходьбы или бега. Основные сопутствующие симптомы в данном случае: отечность и болезненность коленного сустава, трудно ходить или согнуть/разогнуть ногу в колене.

Существует 2 основных вида разрывов:

1. Полный разрыв характеризуется тем, что больной не имеет возможности разогнуть ногу в колене. В таком случае из-за острых болевых ощущений выпрямить ногу не выходит. Кроме того, над областью надколенника прощупывается мышечное западение.
2. Неполный разрыв сопровождается затрудненными и болезненными движениями ноги.

Диагностика разрыва предусматривает обязательное проведение рентгенографии. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть как полные, так и неполные разрывы.

Травмы, возникшие под воздействием большой силы удара, часто приводят к различным осложнениям. В основном такие осложнения проявляются в нескольких видах.

Субфасциальный гипертензионный синдром (известный в медицинской практике как футлярный синдром). Основными признаками могут быть сильные и острые болевые ощущения, которые сопровождаются выраженной отечностью бедра. Суть такого синдрома заключается в том, что имеет место ущемление пострадавших мышечных тканей в их костно-фасциальных ложах. Для диагностики используют метод измерения температуры в данных ложах.

Оссифицирующий миозит является одним из видов возможных осложнений. Его суть заключается в том, что происходит отложение кальциевых солей в четырехглавой мышце бедра, то есть мышцы окостеневают. Вероятность такого развития событий после перенесенной тяжелой травмы составляет примерно 10%. Для того чтобы предотвратить процесс развития возможного осложнения, проводят профилактическую разминку пострадавших мышц. Для этого выполняют различные движения, чтобы устранить возникновение гематомы.

Оссифицирующий миозит поддается лечению исключительно в виде хирургического вмешательства, то есть необходимо проводить операцию. Медики рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства примерно в течение полугода после получения травмы, для того чтобы патологический процесс костного образования состоялся. Наблюдение за развитием данного процесса происходит благодаря такому методу обследования, как сцинтиграфия.

Методы терапии

В случае получения травм и повреждения четырехглавой мышцы следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Не рекомендуется ждать выздоровления в домашних условиях, просто уменьшив нагрузку на поврежденную часть тела.

Терапевтическое лечение полученных повреждений четырехглавой мышцы бедра состоит в следующем:

• необходимо снять болевые ощущения, которые возникли в результате травмы;
• максимально сохранить подвижность коленного сустава и силы квадрицепса;
• принятие профилактических мер, чтобы устранить риск возникновения оссифицирующего миозита.

Первые 2-3 дня после получения травмы следует прикладывать холодные компрессы.

Врач назначает специальную индивидуальную схему лечения и реабилитационный курс. Обязательным условием такого лечения является проведение начальной иммобилизации, то есть обездвиживание четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность иммобилизации не может быть более 48 часов. В дальнейшем назначаются специальные упражнения, которые позволяют увеличить объем активных и пассивных движений. В курс лечения также входит прием медицинских препаратов. Часто используется препарат Индометацин и другие лекарственные средства.

Лечение после приобретения разрывов в большинстве случаев происходит в виде консервативной терапии. В большей мере это касается неполных разрывов. Терапевтические меры включают в себя обездвиживание поврежденной ноги на срок от 3 до 6 недель (зависит от степени тяжести разрыва). Только после того, как пациент самостоятельно сможет держать на весу выпрямленную ногу, прекращается период иммобилизации. Дальнейший курс реабилитации состоит из выполнения комплекса упражнений, которые направлены на восстановление амплитуды движений и силы квадрицепса.

Если произошел полный разрыв квадрицепса, то оперативное хирургическое вмешательство неизбежно. В ходе операции врачи пришивают оторвавшееся сухожилие обратно к надколеннику.

Четырехглавая мышца выполняет определенные функции в организме человека. Люди могут ходить, бегать, подпрыгивать во многом благодаря мышечным тканям.

Вопрос расположения

Самой сильной, обладающей наибольшей массой является у человека мышца четырехглавая. Логично предположить, что имеет она имеет 4 составляющие:

• прямая;
• медиальная;
• латеральная;
• промежуточная.

Все они подходят к бедренной кости. Там, где расположена дистальная треть бедра, благодаря этим четырем головкам сформировано общее квадрицепсовое сухожилие, а оно крепится к коленной чашечке. Далее оно продолжается вниз по голени как пателлярная связка. Когда ему на пути встречается большеберцовая кость, связка присоединяется к подвздошной бугристости.

Три квадрицепса начинаются на определенных участках бедренной кости:

1. 1. Наружная (латеральная) - на внешней стороне.
2. 2. Внутренняя (медиальная) - на внутренней.
3. 3. Промежуточная находится на передней, располагаясь между двумя предыдущими, и считается наиболее слабой, уязвимой.

Последняя - прямая - отличается тем, что начало ее прослеживается на тазовой кости, над тазобедренным суставом. Она считается самой длинной, если учитывать размеры всех ее головок. Ее место - передняя поверхность бедра.

Без квадрицепса человек выглядел бы жалко, вернее, его движения были бы весьма ограничены. Но благодаря четырехглавой мышечной конструкции ноги в колене не только двигаются, но и разгибаются. А прямая мышца бедра в дуэте с подвздошно-поясничной может подтянуть бедро к грудной клетке. Особо это ценят гимнасты, спортсмены и те, кто занимается акробатикой и танцами.

Но любят подчеркнуть эту мышцу и бодибилдеры, они накачивают ее до огромных размеров, с гордостью демонстрируя все ее изящество.

Чтобы выполнять все природные функции, мышечные органы, которые принадлежат бедру, делают такую работу:

• передние сгибают бедро;
• задние - разгибают;
• медиальная - приводит бедро.

А так как масса у них очень большая, как и протяженность, то и возможность развить силу они имеют огромную, оказывая влияние на сустав как тазобедренный, так и коленный. Мышцам бедра выпала участь выполнять работу статического и динамического характера, когда человек и движется, и находится в состоянии неподвижном. А развиты они, как и тазовые, из-за того что человек в отличие от животных ходит на двух конечностях.

Четырехглавая относится к передней группе вместе с портняжной мышечной конструкцией, которая берет начало от верхней подвздошной кости. Ее задача в том, чтобы сгибалась голень, а бедро не только можно было согнуть, но и повернуть наружу.

Исполняемые функции

У каждой четырехглавой мышцы свои особенности и предназначение.
Прямая имеет перистое строение. Начинается она над вертлужной впадиной, от нижней подвздошной кости.

Между костью и началом мышцы расположена синовиальная сумка. Затем продолжается она вперед книзу от тазобедренного сустава, выходит на бедро и располагается возле портняжной и промежуточной мышечных конструкций. Ее конец состоит из сухожилия, которое крепится к основанию надколенника.

Самая крупная из всех четырех - широкая латеральная. Она начинается волокнами как сухожильными, так и мышечными от межвертельного участка и нижней области большого вертела и там, где находится латеральная перегородка. Прикреплена к сухожилию, которое имеет расположение в прямой бедренной мышце, и к большеберцовой кости. Несколько ее сухожилий тянутся до латерального сухожилия надколенника.

Начало у медиальной широкой мышцы очень большое, оно охватывает:

• нижнюю часть межвертельной области;
• медиальную губу;
• медиальную бедренную перегородку.

Прикреплена она в том месте, где находится верхний край надколенника, и где обозначена передняя часть медиального мыщелка. В итоге сухожилия оказывают непосредственное участие в процессе, когда формируется медиальная широкая надколенная связка, для поддержания устойчивости.

Промежуточная широкая мышца определяется мышечными волокнами от верха латеральной и бедренной кости и там, где находится латеральная мышечная перегородка и область латеральной губы.

Четырехглавая обладает большими моторными единицами, в них содержание миосимпластов доходит до 1000.

Миосимпласты объединены в моторную единицу, а представляют собой часть мышечных волокон, у которых есть один мотонейрон, то есть окончание нервной ткани, которое может генерировать сигнал для сокращения.