Милдронат – препарат, способствующий улучшению метаболизма и энергообеспечения тканей.

Форма выпуска и состав

Милдронат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капсулы: белого цвета, твердые желатиновые, размер №1 (по 250 мг) или №00 (по 500 мг); содержимое капсул – гигроскопичный кристаллический белый порошок со слабым запахом (в блистерах по 10 шт., по 2, 4 либо 6 блистеров в картонной пачке);
• Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

• Активное вещество: дигидрат мельдония – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал – 13,6/27,2 мг; коллоидный диоксид кремния – 5,4/10,8 мг; стеарат кальция – 2,7/5,4 мг.

Состав оболочки капсулы: Е171 (диоксид титана) – 2%; желатин – до 100%.

В состав 1 мл раствора входит:

• Активное вещество: мельдоний – 100 мг (в виде пропионата триметилгидразиния);
• Вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Показания к применению

• Пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (одновременно со специфической терапией алкоголизма);
• Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, включая инсульты и цереброваскулярную недостаточность (в составе комплексного лечения).

Дополнительно для Милдроната в форме раствора для инъекций:

• Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• Ретинопатии различной этиологии (гипертоническая, диабетическая).

Противопоказания

• Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при внутричерепных опухолях, нарушении венозного оттока);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначать препарат детям до 18 лет, а также кормящим и беременным женщинам не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения Милдроната этим группам больных.

Милдронат следует применять с осторожностью пациентам с заболеваниями почек и/или печени (в особенности длительно).

Способ применения и дозировка

Из-за возможного развития возбуждающего эффекта Милдронат рекомендуется применять в первой половине дня, при приеме несколько раз в сутки – не позже 17.00.

Внутрь Милдронат в форме капсул обычно назначают следующим образом:

• Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), хроническая сердечная недостаточность: суточная доза – 500-1000 мг; кратность приема – 1-2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 1-1,5 месяцев (одновременно с другими препаратами);
• Дисгормональная кардиомиопатия: суточная доза – 500 мг. Продолжительность терапевтического курса – 12 дней (одновременно с другими препаратами);
• Подострые нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность и инсульт): суточная доза – 500-1000 мг; кратность приема – 1-2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 1-1,5 месяцев (препарат принимают внутрь одновременно с другими лекарственными средствами после окончания курса инъекционной терапии Милдронатом);
• Хронические нарушения мозгового кровообращения: суточная доза – 500 мг. Продолжительность терапевтического курса – 1-1,5 месяцев (одновременно с другими препаратами). Возможно проведение повторных курсов (как правило, 2-3 раза в год) после врачебной консультации;
• Сниженная работоспособность, умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов): суточная доза – 1000 мг; кратность приема – 2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно проведение повторного курса;
• Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме: суточная доза – 2000 мг; кратность приема – 4 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 7-10 дней (одновременно со специфическим лечением алкоголизма).

Милдронат в форме раствора для инъекций вводят внутривенно и парабульбарно.

Как правило, внутривенно препарат назначают:

• Сердечно-сосудистые заболевания: суточная доза – 500-1000 мг (по 5-10 мл раствора для инъекций, концентрация – 500 мг/5 мл); кратность применения 1-2 раза в день. Продолжительность лечебного курса – 1-1,5 месяцев (одновременно с другими препаратами);
• Нарушения мозгового кровообращения (острая фаза): суточная доза – 500 мг; кратность применения – 1 раз в день. Раствор вводят в течение 10 дней, после чего переходят на прием Милдроната внутрь (500-1000 мг в день). Общая продолжительность лечебного курса – 1-1,5 месяцев;
• Физические и умственные нагрузки: суточная доза – 500 мг; кратность применения – 1 раз в день. Продолжительность лечебного курса – 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно проведение повторного курса;
• Хронический алкоголизм: суточная доза – 1000 мг; кратность применения – 2 раза в день. Продолжительность лечебного курса – 10-14 дней.

При сосудистых патологиях и дистрофических болезнях сетчатки Милдронат следует вводить парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл на протяжении 10 дней.

Побочные действия

В редких случаях при применении Милдроната во всех лекарственных формах могут развиваться такие побочные действия, как: аллергические реакции (зуд покраснение и кожи, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек), диспепсические явления, тахикардия, повышение или снижение артериального давления, повышенная возбудимость.

В очень редких случаях возможно развитие эозинофилии и общей слабости.

Особые указания

Многолетний опыт применения Милдроната при лечении нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда в кардиологических отделениях показал, что Милдронат препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме не является.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Милдроната с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• Коронародилатирующие средства, некоторые гипотензивные препараты, сердечные гликозиды: усиление их действия;
• Нитроглицерин, нифедипин, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные средства и периферические вазодилататоры: развитие артериальной гипотензии, умеренной тахикардии (при применении таких комбинаций нужно соблюдать осторожность).

Милдронат можно назначать одновременно с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными лекарственными средствами, антиагрегантами и антикоагулянтами, антиаритмическими, бронхолитическими и диуретическими препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C (раствор для инъекций не замораживать).

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Милдронат — медицинский препарат, способствующий улучшению метаболизма в организме человека и повышающий обеспечение органов полезными веществами. Лекарство способствует наполнению клеток энергией при различных заболеваниях, например астме, ретинопатии и сердечных расстройствах.

Формы выпуска

Милдронат выпускается в виде:

• Раствора для инъекций. Ампулы содержат 5 мл вещества; в упаковке — 2 ячейки по 5 штук.
• Капсул, в которых — растворимый порошок; в упаковке — 4 пластинки по 10 штук. Запрещено вскрывать капсулы, чтобы растворить лекарство перед употреблением.

Состав

Желатиновые капсулы выпускаются двух видов — 250 и 500 миллиграмм. В составе — мельдоний, действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Сами капсулы сделаны из желатина и диоксида титана.

Ампулы инъекционного раствора содержат 10-% концентрацию фосфата мельдония и небольшое количество вспомогательных веществ, в основном физ. раствор.

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата — мельдоний — синтезированное лекарство, действующим как γ-бутиробетаин, который является далеким родственником витаминам категории B.

Характерная черта мельдония — улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, и обеспечение различных клеток организма энергией. Применяется в качестве средства защиты сердца и дыхательных органов. Тип воздействия вещества позволяет снизить напряженность организма.

Мельдоний уменьшает частоту приступов стенокардии и увеличивает стойкость к физическим нагрузкам на организм, повышая мощность сокращений сердца. Нормализует кровообращение, направляя кровь на поддержание точки ишемической травмы. Замедляет образование некротических скоплений и уменьшает общую длительность восстановления организма.

Лекарство способствует растворению скоплений веществ, способствуя доставке полезных по назначению и выводу вредных. Данное свойство помогает восстановлению во время и по окончанию физических нагрузок, поддерживая скорость метаболизма на должном уровне.

Мельдоний поддерживает работу центральной нервной системы, устраняя нарушения её отделов в различных сценариях. Также способствует лечению дистрофии сетчатки глаза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний позволяет снизить уровень незанятого карнитина, вещества, создающего препятствия для транспортировки веществ по клеткам. Снижение концентрации также приводит к увеличению производимого γ-бутиробетаина. В очагах ишемизированных нарушений способствует восстановлению взаимодействия средств доставки и поглощения кислорода клетками, а также сокращает общую потребность клеток в кислороде, активируя гликолиз.

Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 60-120 минут после поступления в организм. Лекарство разлагается на невредные вещества. Почки способствуют выводу веществ, образовавшихся в процессе распада. Длительность полураспада составляет от 180 до 360 минут, в зависимости от организма и дозы препарата. Данные утверждения действительны для капсул.

Инъекции, напротив, обладают полной биологической доступностью, поэтому действовать вещество начинает сразу по введению. Вывод продуктов распада аналогичен по времени и также составляет от 180 до 360 минут с момента введения.

Показания

Лекарство создано и предназначено для лечения лиц старше 16 лет. Небольшое число данных о влиянии на детский организм указывает на запрет использования медикамента для лечения детей.

Общие показания к применению:

• Ишемическая болезнь сердца (в качестве дополнительного препарата).
• Периферические расстройства артерий.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Перегрузки различной направленности: физические, интеллектуальные, психические.
• Послеоперационное состояние (как средство, ускоряющее реабилитацию).
• Хронические стенокардия, кардиалгия, астма, обструктивная болезнь легких.
• Алкогольная абстиненция.
• Инсульт.

Дополнительные показания при использовании инъекций:

• Кровоизлияния в области глазницы.
• Венозные тромбозы в области сетчатки.
• Ретинопатия.

Спорт

Милдронат способствует уменьшению восприимчивости организма к физическим нагрузкам, что позволяет использовать его при статических занятиях спортом. Эффективность тренировок значительно повышается, поскольку мельдоний способствует питанию организма полезными веществами и уменьшает общий уровень усталости. Лекарство не способствует наращиванию мышечной массы, но является средством профилактики переутомления организма.

Активное вещество быстро выводится после распада, при этом способствуя клеточному метаболизму и восстановлению энергии. Эти особенности положительно сказываются на различных физических нагрузках, поскольку способствуют восстановлению мышц.

Милдронат способствует защите печени от жирных кислот, сжиганию сахаров, то есть увеличивает расход веществ, синтезирующих на выходе энергию.

В связи с этим, препарат считается допингом. Его применение в спорте запрещено.

Противопоказания

Общие противопоказания к приему Милдроната:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Внутричерепная гипертензия.

Побочные эффекты

Прием милдроната вызывает некоторые побочные воздействия:

• Аллергические, выражающиеся в виде покраснений или высыпаний, а также зуда.
• Диспепсия, выражающаяся тошнотой, изжогой, рвотой.
• Увеличение уровня возбуждения организма.
• Тахикардия.
• Снижение уровня АД.

Инструкция по применению

Милдронат продается в ампулах для инъекций, но пациент зачастую задается вопросом: «внутривенно или внутримышечно?» Инструкция говорит о применении медикамента для в/в введения. Лекарство производится в готовой к применению форме. Введение следует производить отдельно от прочих препаратов, но в некоторых случаях допускается одновременное введение физического раствора.

Инструкция по применению 5 мл уколов милдронат.

Пациентам, страдающим от ОКС, препарат назначается внутривенно, струйным способом. Дозировка — 1-2 ампулы, в зависимости от симптомов, не чаще раза в 24 часа. Курс лечения сопровождается капсулами, принимаемым по окончанию курса уколов.

Пациентам с заболеваниями сосудов глаз, препарат назначается на 10 дней. Уколы проводятся под наружную оболочку или за глазное яблоко. Ежедневно производится один 5 мл укол.

При проблемах с кровообращением, назначается десятидневный курс. Милдронат вводится внутривенно, по 1 ампуле раз в сутки. Аналогично пациентам с ОКС, лечение следует продолжить капсулами. При хронических проблемах с кровообращением рекомендуется колоть милдронат внутримышечно. Дозировка — 1-3 ампулы в дообеденное время на протяжении 15-20 дней.

Применение капсул

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначается принимать от 500 до 1000 мг вещества в течение суток на протяжении 30-45 дней. Дозировать препарат предлагается пациенту.

При кардиалгии, вызванной дисгормональной миокардиопатией, лекарство назначается в количестве 250-500 мг каждые сутки. При нарушении кровообращения показано принимать 1-2 больших капсулы в день. Если болезнь хроническая — то 1 большая капсула в день. Для данных заболеваний курс составляет от 30 до 45 дней. Лечащий врач устанавливает срок и частоту курса в зависимости от тяжести. Курс может проводится не более трех раз в год.

При патологиях артерий следует принимать две больших капсулы в день, одну утром, одну вечером. Аналогично при перегрузках организма. Длительность составляет от полутора до двух недель. Курс можно провести повторно, но лишь по прошествии 20 дней с окончания предыдущего.

Спортсменам можно принимать вещество в количестве от 500 до 1000 мг в день. Курс длится 15-20 дней перед соревнованиями и 10-15 во время их проведения.

Пациентам с хроническим алкоголизмом показано принимать препарат 3-4 раза в день капсулами по 500 мг в течение недели.

Содержимое капсул можно развести, хотя это настоятельно не рекомендуется.

2000 мг является максимально допустимым количеством препарата, принимаемым в течение одних суток.

Передозировка

Факт передозировки милдронатом на данный момент не зафиксирован. Лекарственный препарат считается не токсичным и не вызывает побочных эффектов опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Объединение милдроната с другими препаратами допустимо. К списку веществ, которые разрешено комбинировать, относятся:

• Противоангинальные, противоаритмические, противокоагулянтные, противоагрегантные лекарства
• Диуретические препараты.
• Сердечные гликозиды, бронхолитики.

Лекарство также способно усилить работу нитроглицерина, противогипертензивных веществ и средств воздействия на сосуды, а также нифедепина и подобных ему медикаментов, с коронаролитическим действием.

Полезные сведения о милдронате

Лекарство отпускается в аптеках только по назначению лечащего врача.

Хранить вещество необходимо в сухом, недоступном от детей месте. Температура помещения, желательно, должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Срок годности — 4 года.

Дополнительная информация

Милдронат — стимулятор, вследствие чего его применение допускается до 12 часов дня.

Препарат, по известным данным, не влияет на скорость реакции или способность управления транспортом.

Применение медикамента пациентами с патологиями выводящих органов — печени и почек — не запрещено, но необходима рекомендация специалиста.

Милдронат не считается лекарством первого ряда для пациентов с острым коронарным симптомом. Данные получены в результате лечения пациентов со стенокардией или инфарктом миокарда.

Употребление милдроната совместно с алкогольными веществами

Мельдоний, выступающий активной частью препарата, выводится из организма в среднем за 10-12 часов. По прошествии срока, риск комбинирования лекарства с каким-либо активным веществом незначителен. Вследствие этого, употребление спиртосодержащих напитков не воспрещается, за исключением случаев лечения или реабилитации после сердечно-сосудистых расстройств.

Употребление спиртосодержащих веществ в течение лечения милдронатом может вызвать:

• Аллергическую реакцию организма, выраженную высыпаниями и/или зудом.
• Резкое снижение АД, тахикардию.
• Диспепсию — тошноту, рвоту, изжогу и подобные симптомы.
• Возможен риск осложнений или рецидив болезни.

Милдроната при беременности и на протяжении лактации

Нельзя достоверно сказать, что милдронат можно применять при беременности. Для исключения риска патологии ребенка, препарат не назначается в течение беременности. Аналогично не доказана неспособность попадания действующего вещества в молоко при кормлении, вследствие чего употребление препарата на протяжении лактации запрещено.

Стоимость препарата

Средняя стоимость меньших капсул, 250 мг, составляет 260 рублей за упаковку. Стоимость 500 мг составляет порядка 600 рублей. Стоимость 10 ампул составляет, в среднем, 350 рублей.

Милдронат является хорошим средством лечения заболеваний сердца, а так же способствует восстановлению после больших нагрузок. «Можно ли смешивать его с чем-либо?» — вопрос для лечащего врача, но доподлинно известно, что делать этого не стоит. В частности, не следует мешать лекарство с алкоголем.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов

Милдронат является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Ингибируя активность гамма-бутиробетаингидроксидазы, снижает биосинтез карнитина и связанный с ним транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, препятствуя накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — предшественников ацилкарнитина А, предотвращает их отрицательное действие.
В условиях ишемии Милдронат восстанавливает равновесие между снабжением кислородом и потребностью в нем клетки, устраняет нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активируется гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В ответ на снижение уровня карнитина в плазме крови усиливает синтез предшественника карнитина гамма-бутиробетаина, который проявляет сосудорасширяющие свойства.
Механизм действия Милдроната обусловливает широкий спектр его фармакологических эффектов.
Повышает работоспособность, уменьшает выраженность симптомов физического и психического перенапряжения.
Препарат оказывает выраженное кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности усиливает сократимость миокарда, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При стабильной стенокардии ІІ-ІІІ ФК повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат увеличивает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.
Оказывает тонизирующее действие на ЦНС , устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Препарат также оказывает положительное воздействие на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточное звено иммунитета.

Показания к применениюпрепарата Милдронат

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт , цереброваскулярная недостаточность);
• гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
• сниженная работоспособность; физические перегрузки, в том числе у спортсменов;
• в составе комплексной терапии у пациентов с абстинентным синдромом и хроническим алкоголизмом.

Применение препарата Милдронат

Сердечно-сосудистые заболевания.
Внутрь по 0,5-1 г/сут или в/в (5-10 мл р-ра для инъекций 0,5 г/5 мл), однократно или в 2 приема. Курс лечения — 4-6 нед.
Дисгормональная дистрофия миокарда с кардиалгией — внутрь, по 0,25 г 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
Нарушения мозгового кровообращения .
Острая фаза — в/в по 0,5 г 1 раз в сутки в течение 10 дней, далее — внутрь по 0,5-1 г/сут.
Курс лечения — 4-6 нед.
Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь по 0,5-1 г/сут.
Курс лечения — 4-6 нед. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) — по назначению врача.
Сосудистые нарушения и дистрофические заболевания сетчатки .
Парабульбарно по 0,5 мл р-ра для инъекций 0,5 г/5 мл в течение 10 дней.
Значительные умственные и физические нагрузки, в том числе у спортсменов.
Взрослым — по 0,25 г внутрь 4 раза в сутки или 0,5 г в/в 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 нед.
Спортсменам по 0,5-1 г внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.
Хронический алкоголизм.
Внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки; в/в — по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к применению препарата Милдронат

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Период беременности и кормления грудью, дети в возрасте младше 12 лет.

Побочные эффекты препарата Милдронат

В единичных случаях — зуд, диспептические явления, тахикардия, возбуждение, колебания АД.

Особые указания по применению препарата Милдронат

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Клинических исследований по поводу безопасности применения препарата в период беременности не проводили. Во избежание нежелательного воздействия на организм матери и плода в период беременности назначать препарат не рекомендуется.
Не выявлено, выделяется ли препарат в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью на время лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Дети.
Нет достаточных данных о безопасном применении Милдроната у детей.
Ввиду возможного возбуждающего эффекта рекомендуется применять Милдронат в первой половине дня.

Взаимодействия препарата Милдронат

Усиливает действие блокаторов β-адренорецепторов, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать прием с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, блокаторами α-адренорецепторов, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Передозировка препарата Милдронат, симптомы и лечение

Возможны резкие колебания АД в сторону гипотензии. Препарат малотоксичен и не оказывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Список аптек, где можно купить Милдронат:

• Санкт-Петербург

Милдронат – синтетический препарат, который используется в комплексной терапии многих заболеваний. Инструкция по применению Милдроната указывает, что это средство поддерживает нормальный метаболизм и энергообеспечение тканей, снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Применение препарата оказывает положительное воздействие на пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, и лиц, находящихся в восстановительном периоде после инфаркта миокарда.

Милдронат - описание и принцип действия

Действующее вещество Милдроната – мельдоний. Он оказывает разностороннее действие на организм. По своему биологическому составу мельдоний аналогичен витаминоподобным предшественникам витаминов группы В. Препятствует проникновению и накоплению в тканях насыщенных жирных кислот, при этом улучшая поступление в клетки питательных веществ и витаминов.

Чем хорош Милдронат?

Своим благотворным влиянием на нервную и сердечно - сосудистую систему. Препарат облегчает состояние у пациентов с ишемической болезнью сердца, снижает частоту приступов при , улучшает переносимость физических нагрузок при сердечной недостаточности, сокращает восстановительный период после инфаркта миокарда.

При заболеваниях нервной системы – улучшает метаболизм нервных клеток, облегчает протекание восстановительного периода после инсультов, оказывает положительное действие при абстинентном синдроме. Другое положительное действие препарата – он поддерживает нормальное кровоснабжение сетчатки, предотвращая болезни глазного дна.

Являясь структурным аналогом гамма-бутиробетаина, препарат предотвращает переутомление в процессе интенсивных физических нагрузок. Это сделало возможным применение Милдроната в спорте. Активные вещества препарата регулируют энергетический обмен веществ, улучшают работу мышц, позволяют быстрее восстанавливаться после тренировок и использовать ресурсы организма в полной мере.

Формы выпуска, состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы Милдронат 250мг;
• таблетки Милдронат 500мг;
• сироп Милдронат;
• раствор для в/в инъекций (уколы в ампулах).

Выбор конкретной лекарственной формы зависит от состояния пациента и особенностей протекания болезни. Чаще всего назначают таблетки или капсулы, в стационаре – инъекции, особенно если пациент в тяжёлом состоянии.

Твердые желатиновые капсулы и таблетки Милдроната содержат соответственно 250 мг и 500 мг активного вещества мельдония + вспомогательные компоненты. В капсулах находится порошок со сладковатым вкусом и специфическим запахом. Таблетки 500мг обладают слегка кисловатым вкусом.

Бесцветный прозрачный раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл. Сироп представляет собой вязкую темную суспензию с ароматом вишни. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 250 мл.

Показания к приему Милдроната

Милдронат применяют при болезнях сердца, сосудов и , а также для профилактики различных осложнений этих болезней. Его используют при ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности, кардиалгии (болях в сердце неясного происхождения). При инфарктах его можно назначать, как одно из средств первой помощи, чтобы уменьшить площадь повреждения сердца, а также обязательно применять в постинфарктном периоде, чтобы ускорить выздоровление.

Среди болезней периферических сосудов показания к применению - различные поражения артерий, вызывающие нарушения кровоснабжения, болезни сосудов глазного дна – диабетическая и гипертоническая ретинопатия, глаукома и другие нарушения.

Сироп Милдронат может быть назначен и при варикозном расширении, вен, но без остальных препаратов от варикоза его эффективность недостаточно высока.

В списке показаний к применению - болезни нервной системы, дисциркуляторная и алкогольная энцефалопатия, абстинентный синдром, восстановительный период после инсульта. Также препарат может использоваться при снижении работоспособности без видимой причины, быстрой утомляемости, эмоциональной нестабильности. Кроме того, Милдронат может применяться в периоды интенсивных физических и интеллектуальных нагрузок.

При бронхиальной астме и ХОБЛ этот препарат позволяет замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск развития осложнений, предотвратить ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к применению Милдроната немного. Это следующие состояния:

• гиперчувствительность;
• детский и подростковый возраст;
• повышенное внутричерепное давление, в том числе вызванное опухолями нервной ткани и гидроцефалией.

С 2016г мельдоний считается допингом в спорте, и профессиональным спортсменам запрещено его употреблять. Применение Милдроната в этой сфере послужило источником крупного допингового скандала и дисквалификации многих известных спортсменов.

Также препарат никогда не используется в педиатрической практике, с осторожностью применяется у беременных женщин – только если есть срочная необходимость, которая превышает возможный риск для плода.

Как и большинство лекарственных средств, Милдронат несовместим с алкоголем, поскольку может вызывать такие реакции, как тахикардия, скачки артериального давления, диспепсические проявления, аллергические реакции, что особенно опасно для пациентов с сердечно- сосудистыми патологиями и нарушениями кровообращения головного мозга.

Среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, диспепсические расстройства, снижение артериального давления при учащении пульса, повышенная возбудимость. Они возникают достаточно часто, поэтому стоит учитывать их при назначении препарата. В некоторых случаях выраженность побочных эффектов может превышать предполагаемую пользу от приёма препарата.

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы Милдронат назначают курсами, продолжительностью до двух месяцев. Суточная доза препарата – 1000 мг (2 или 4 таблетки в зависимости от дозировки). Её можно выпивать целиком с утра до еды или в два приёма утром и вечером.

Распределение дозы зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент, поэтому точную дозировку назначает врач. Длительность курса лечения также зависит от состояния пациента. При необходимости курс лечения может быть проведён повторно через полгода. Как правило, таблетированый препарат назначают при хронических состояниях, а также в периоды повышенных нагрузок на организм.

Инъекционный Милдронат используют в стационаре, если пациент находится в тяжёлом состоянии, и требуется экстренная помощь. Чаще всего его вводят в вену в количестве 5мл (одна ампула), не разбавляя. Применяют при инфарктах, инсультах, при лечении обострения ХОБЛ. При кровоизлиянии в область глазного дна допустимо ретробульбарное введение препарата. Дозировка определяется состоянием пациента.

Многих пациентов интересует, можно ли принимать Милдронат внутримышечно, а не внутривенно? Рассматривая этот вопрос, нужно, прежде всего, руководствоваться здравым смыслом и обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Внутримышечное применение

Поскольку в инструкции к препарату нет однозначного запрета на такой способ применения, вводить лекарство внутримышечно можно. Однако на официальном сайте производителя размещена информация о том, что при внутримышечном введении Милдроната существует опасность возникновения нежелательных побочных реакций - болезненности, раздражения в месте введения препарата, аллергических проявлений. Поэтому лучше придерживаться безопасного способа применения лекарства, а именно, вводить его внутривенно.

Милдронат можно комбинировать с препаратами, снижающими артериальное давление и улучшающими коронарное кровообращение, но в этом случае важно точно подобрать дозу, чтобы не вызвать гипотензию (снижение артериального давления). Случаев передозировки препарата не зафиксировано. Максимальная суточная доза составляет 2000мг действующего вещества, но при её превышении опасных реакций не наблюдается.

Аналоги

Препаратов, содержащих мельдоний, на фармацевтическом рынке довольно много. По действующему веществу аналогами Милдроната являются:

• Рибоксил;
• Мельфор;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Медатерн

Все они имеют различное содержание действующего вещества - мельдония. Общая особенность подобных лекарств – их нужно принимать в первой половине дня, поскольку избыточная возбудимость может спровоцировать бессонницу.

Стоимость препарата

Цена Милдроната и его аналогов может меняться в зависимости от города и накрутки аптечных сетей. Так, капсулы Милдронат 250 мг в среднем стоят от 280 рублей, ампулы по 5 мл отпускаются по цене от 450 рублей. Таблетки Милдронат можно приобрести от 650 рублей за упаковку, а флакон с сиропом - от 290 рублей.

Условия отпуска – строго по рецепту для всех лекарственных форм. Хранить его необходимо в сухом помещении при комнатной температуре, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Обязательно беречь от детей и домашних животных.

ЛС-001115-120511

Торговое название:

МИЛДРОНАТ ®

Международное непатентованное название (МНН):

мельдоний

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

1 капсула содержит:
активное вещество: мельдония дигидрат - 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 27,2 мг, кремния диоксид коллоидный - 10,8 мг, кальция стеарат - 5,4 мг;
капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) - 2 %, желатин - 98 %.

Описание
Твердые желатиновые капсулы № 00, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое - белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа:

метаболическое средство

Код АТХ: С01ЕВ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Мельдоний - синтетический аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Ингибирует гамма бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.
Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ); одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии сосудов глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика
После приема внутрь мельдоний быстро всасывается, биодоступность - 78 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1 - 2 часа после приема внутрь. Метаболизируется главным образом в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T 1/2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность).
Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов).
Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период кормления грудью.

С осторожностью:
при заболеваниях печени и/или почек.

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия
В составе комплексной терапии по 500 мг - 1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения - 4-6 недель.
Дисгормональная кардиомиопатия - в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Курс лечения - 12 дней.
2. Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность)
В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат ® , препарат продолжают принимать внутрь по 500 мг - 1 г в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения - 4-6 недель.
При хронических нарушениях - в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения - 4-6 недель.
Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
3. Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов)
Взрослым - внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам по 500 мг - 1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде - 14 - 21 день, в период соревнований - 10 -14 дней.
4. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией)
Внутрь по 500 мг 4 раза в день. Курс лечения - 7 - 10 дней.

Побочное действие

Редко - аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также - диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, повышенная возбудимость. Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей до 18 лет.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности применение препарата Милдронат ® не рекомендуется.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний в грудное молоко. Если лечение препаратом Милдронат ® для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Капсулы 500 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги.
По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Организация, принимающая претензии: представительство в Москве
Адрес представительства: 123242, Москва, ул. Б. Грузинская, д. 14, комн. правления 2.