Какие действия обеспечивают ягодичные мышцы? Подъем по ступенькам, вставание из положения сидя, нахождение в положении стоя - все это возможно благодаря большим ягодичным мышцам.

Ягодичные мышцы - расположение в теле

Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца - это самая сильная мышца человеческого тела. Ее расположение знает каждый, ведь она находится в так называемых ягодицах, соединяясь с копчиком и другими костями, которые ее окружают.

Большие ягодичные мышцы обеспечивают подвижность бедра и всего тазобедренного сустава. Если вы ощущаете боль при положении стоя, при приседании в положение сидя, то это может быть признаком синдрома ягодичных мышц.

В таком случае болезненность возникает при спазмах большой ягодичной мышцы, которая обычно поражает только одну сторону и исчезает в положении сидя. Другими причинами болей в ягодичных мышцах могут стать трение между костями, сухожилиями и большой ягодичной мышцей или воспаление сухожилий.

Это может быть либо воспаление ткани сухожилия, либо воспалительный процесс синовиальной сумки. При таких нарушениях врач может назначить лечение с помощью инъекций кортизона или физиотерапии.

Средняя ягодичная мышца - расположение и функции

В ее нижней трети она частично покрыта большой ягодичной мышцей, которую обычно называют ягодицей. Средняя ягодичная мышца способствует вращению бедра наружу от центра тела, обеспечивая облегчение ходьбы.

Эта мышца прикреплена к ноге в верхней части бедренной кости по соседству с бедренным суставом на большом вертеле (гребень на бедренной кости). На другом конце мышца крепится к подвздошной кости, являющейся частью большой тазовой кости.

Повреждение нервов, слабость в мышцах или проблемы со структурой мышцы, где она прикрепляется может привести к хромате, а в последствии к утиной походке. Большой вертел бедренной кости имеет мешок с жидкостью, защищающей от выпячивания костей.

Возможно воспаление мышцы и болезненность в области тазобедренного сустава. При лечении воспалительного процесса этой области мышц применяются растяжение, инъекции кортизона или противовоспалительные препараты.

Упражнения на среднюю ягодичную мышцу

Махи ногой в положении лежа на боку

Лягте на бок, ближнюю к полу руку положите на пол, а верхнюю перед собой для упора.

Напрягите мышцы пресса переместите ногу, расположенную ниже чуть вперед по отношению к верхней, чтобы внутренняя часть стопы, расположенной выше могла коснуться пола.

Отведите ногу вверх, при этом сохраните положение бедер в положении одно над другим. После паузы опускайте ногу в исходное положение.

Совет . Выполняйте все движения от бедра. Не следует задействовать верхнюю часть корпуса. На протяжении всего упражнения не сгибайте ноги в коленях. Контролируйте каждое движение, медленно выполняя упражнение. Не используйте инерцию движения.

Исходное положение лежа на спине, одна нога поставлена на скамье, а другая вытянута вверх. Нога, которая на скамье должна быть согнута в колене.

Напрягите мышцы пресса, упираясь пяткой в скамью поднимите свой таз вверх. Сожмите ягодицы в конце движения, стараясь не задействовать нижнюю часть спины. Вернитесь в исходное положение.

Совет . Не нужно отводить опорную ногу сильно далеко вперед. На протяжении всего упражнения она должна находиться под коленом. Контролируйте и удерживайте прочно стопу, она не должна соскальзывать со скамьи. Напрягайте ягодицы в самой верхней точке движения.

Ягодицам, так называют большую ягодичную мышцу (musculus gluteus maximus) , многие из нас редко придают значение, и не считают важными эти мышцы, и вспоминают о них только тогда, когда наступает купальный сезон, и возникает необходимость ношения плавок и, причем, уделяется внимание форме, а не функциям. Ягодичные мышцы выполняют несколько функций, а не только являются привлекательной подушкой для сиденья, и если эти мышцы ослаблены, то возникает множество проблем. Ну, а если мы в течение дня все время сидим (на работе, дома, во время еды или просмотра телевизора), то о какой силе мышц можно говорить?

Природа сделала эту мышцу достаточно большой не только ради красоты. Большая ягодичная мышца ("MGM") является самой большой и одной из самых сильных мышц в человеческом теле. Большая ягодичная мышца это самая поверхностная из трех ягодичных мышц и формирует большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Большая ягодичная мышца проходит по гребню тазовой кости и прикрепляется к задней стороне проксимального отдела бедренной кости и к илиотибиальной связке, обеспечивая связь между туловищем и нижними конечностями.

Большой размер этой мышцы является одной из наиболее характерных особенностей мышечной системы человека. По мнению большинства исследователей, люди эволюционировали от обезьяноподобных предков около двух миллионов лет назад на огромной саванне Африки. Считается, что естественный отбор благоприятствовал выживанию животных, которые могли бежать. Со временем, эволюция закрепляет у человека анатомические особенности, которые позволяли человеку бегать на длинные дистанции, и увеличение большой ягодичной мышцы, возможно, сыграло в этом процессе решающую роль.

Функции большой ягодичной мышцы.

Большая ягодичная мышца очень важна в выполнении таких видов деятельности как вставание, ходьба, бег. Функция мышцы в этих видах деятельности это участие в выпрямлении ноги, при приведении туловища в вертикальное положение, отведении и приведении бедра в соответствии с нашим телом, поворот бедра от и к центру тела и стабилизация таза. Эта мышца также может играть определенную роль в стабилизации колена при разгибании.

Во время выполнения, например, вставания ягодичная мышца играет важную роль в разгибании бедра и стабилизации таза. Во время бега эта мышца обеспечивает стабилизацию туловища, и помогает разгибать бедро при ускорении и притормаживать ногу при остановке движения.

Таким образом, слабые большие ягодичные мышцы снижают способность эффективно и безопасно выполнять многие из видов нашей повседневной деятельности. Слабость мышц может вызвать трудности с выполнением некоторых движений, которые требуют обязательного участия этих мышц, как например, вставание, из положения сидя, ходьба или бег. Иногда слабость ягодичных мышц может быть ассоциирована с болями в спине,колене и бедре.

Как узнать, есть ли слабость больших ягодичных мышц?

Вот, например, простой и быстрый тест, который позволит определить наличие слабости ягодичных мышц.

Необходимо лечь на спину, колени согнуты, по крайней мере, на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы. Медленно поднимите бедро от поверхности пола, а затем выпрямите правое колено так, чтобы бедра были параллельны. Постарайтесь, чтобы уровень таза не менялся, и бедра не поворачивались. Если таз отклоняется или ротирует в одну сторону, когда нога разгибается, то определенно есть слабость ягодичной мышцы. Но этот тест не должны выполнять женщины, по крайней мере 6 недель после родов.

Врачи ЛФК могут использовать дополнительные методы ручной и динамической диагностики для определения слабости ягодичной мышцы:

• Ручные техники диагностики включают наблюдение за правильностью выполнения упражнений, наличие смещений при движениях или обнаружение компенсаторного включения других мышц в выполнение движения.
• Динамические методы включают цифровой анализ видео выполнения движений, что позволяет врачу ЛФК рассмотреть движение детально. Такой анализ видео позволяет врачу ЛФК оценить работу ягодичных мышц в кинетической цепи, наблюдать функцию таза и нижних конечностей динамически, на протяжении всего цикла походки.

Что можно сделать, чтобы увеличить силу ягодичной мышцы?

Существует множество упражнений, которые можно выполнять и которые позволят не только улучшить форму и тонус ягодичных мышц, но и улучшить их функцию.

Мост на одной ноге

Лягте на спину, колени согнуты, по крайней мере, на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы. Медленно поднимайте бедро от поверхности, а затем выпрямите правое колено так, чтобы бедра были параллельны. Держите уровень таза и не поворачивайте бедра. Задержитесь на 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите это упражнение с левой ноги. Повторите упражнение 10 раз. Примечание: Это упражнение не должно выполняться женщинами, по крайней мере, 6 недель после родов.

Разгибание бедра лежа

Лягте на живот, 1-2 подушки под бедра. Согните колено на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы и медленно поднимите пятку к потолку. Не позволяйте спине прогибаться. Держите ногу в таком положении 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите 10 раз. Примечание: если есть боли в спине, то это упражнение можно выполнять только под контролем врача ЛФК.

Подъем стопы

Поставьте ногу на ступеньку. Напрягите ягодичные мышцы. Наклонитесь немного вперед на бедрах, а затем сделайте шаг, используя ваши ягодицы, для подъема тела. Поддерживайте бедра на одном уровне. Держите колено на линии 2-3 пальца стопы. Повторить упражнения 10 раз на каждую ногу.

Кроме того, очень хороший эффект дает бег под наклоном, что позволяет не только усилить мышцы ягодицы, но и улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы.

7011 0

Проксимальное прикрепление. Подвздошная кость между передней и нижней ягодичными линиями глубже средней ягодичной мышцы.

Дистальное прикрепление. Переднелатеральная поверхность большого вертела бедренной кости.

Функция. Отведение бедра. Передние пучки вращают бедро внутрь, задние — наружу.

Пальпация. Малая ягодичная мышца, самая маленькая из трех ягодичных мышц, лежит глубже средней ягодичной и напрягателя широкой фасции бедра. Размещение волокон средней и малой ягодичных мышц весьма сходно, посему их действие, а также упражнения на растяжение и укрепление для них практически не отличаются.

Для локализации малой ягодичной мышцы необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Подвздошный гребень.
. Верхняя передняя подвздошная ость — костный выступ, расположенный ниже подвздошного гребня и служащий местом прикрепления паховой связки. Легко пальпируется.
. Средняя ягодичная мышца.
. Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра.
. Грушевидная линия — воображаемая линия, проходящая от второго крестцового позвонка (чуть медиальнее задней верхней подвздошной ости) до большого вертела бедренной кости. Эта линия соответствует верхней границе грушевидной мышцы и задней границе средней ягодичной мышцы.

Обнаружение передних пучков малой ягодичной мышцы проводится у пациента, лежащего на спине. Пальпацию начинайте несколько дистальнее и латеральнее верхней передней подвздошной ости. Глубоко пальпируйте и кпереди, и кзади от напрягателя широкой фасции бедра.

Обнаружение задних пучков малой ягодичной мышцы проводится у пациента, лежащего на животе. Локальные мышечные сокращения могут быть найдены глубокой пальпацией малой ягодичной мышцы несколько выше и латеральнее средней точки грушевидной линии. При глубокой пальпации соблюдайте осторожность, чтобы не причинить боль пациенту и не травмировать поверхностные мышцы.

Болевой паттерн. Передние триггерные точки вызывают боль в нижней латеральной части ягодицы, латеральной поверхности бедpa и колена и латеральной поверхности голени вплоть до лодыжки. Задние триггерные точки вызывают боль в ягодице, задней поверхности бедра и голени, иногда сзади колена. Среди симптомов: боли в спине, которые могут привести к хромоте; боли при лежании на пострадавшей стороне; боль при вставании со стула, стоянии и сидении с выпрямленным туловищем. Болевой паттерн, обусловленный наличием триггерных точек в малой ягодичной мышце, напоминает таковой при ишиасе.

Причинные или поддерживающие факторы.

Острая или повторяющаяся хроническая перегрузка; различная длина ног; дисфункция крестцово-подвздошного сочленения; неправильная походка.

Сателлитные триггерные точки. Большая и средняя ягодичные мышцы, квадратная мышца поясницы, грушевидная мышца, латеральная широкая мышца бедра.

Поражаемая система органов. Мочеполовая система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Латеральная зона. Ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. GB 29,30.

Упражнения на растяжение.
1. Скрестите ноги так, чтобы пострадавшая нога находилась сзади, и перенесите на нее вес тела. Поднимите руки над головой и обхватите запястье на пострадавшей стороне другой рукой. Согните туловище в непострадавшую сторону. Зафиксируйте позу до счета 10—15.

2. Поддерживайте равновесие, опираясь на стену или стол. Скрестите ноги, поставив назад пострадавшую. Возьмитесь за колено непострадавшей ноги и присядьте на ней так, чтобы пострадавшая нога скользила по полу в противоположную сторону, стараясь прижать голень к полу. Зафиксируйте позу до счета 10—15.

Укрепляющее упражнение. Примите коленно-локтевую позу. Перенесите вес тела на колено с непострадавшей стороны так, чтобы бедро и голень другой стороны могли бы двигаться свободно. Держа колено пострадавшей стороны согнутым, отведите эту ногу в сторону, до принятия внутренней поверхностью бедра горизонтального положения. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5—10 раз.

Одним из лучших укрепляющих упражнений для малой ягодичной мышцы является ходьба.

Д. Финандо, C. Финандо

Рубрика "Кинезиология". В этой статье мы рассмотрим анатомию, функцию и кинезиологию ягодичной области в частности: большую, среднюю, малую ягодичные мышцы, кости и связки таза, иннервацию ягодиц. Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава. Подкожную жировую клетчатку ягодиц, ягодичную фасцию. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве.

Ягодичная область расположена на задней части тела ниже спины и ограничена: сверху - гребнями подвздошных костей, снизу - ягодичными складками. Посередине разделена крестцово-копчиковой срединной линией, по бокам ограничена линиями, которые идут от передней верхней подвздошной ости к бугристости бедренной кости и затем через воображаемую линию до ягодичной складки.

Рис. 1. Мышцы таза и бедер

Кости и связки таза

Кости таза представлены подвздошными, седалищными и лобковыми костями спереди и крестцом и копчиком сзади. Они срастаются вместе после достижения человеком половой зрелости и становятся единой костью, образуя таз человека, при этом каждая кость сохраняет свое индивидуальное название.

Эти кости формируют кольцо, в котором находятся части пищеварительной и мочеполовой систем, и через которое проходят магистральные сосуды и нервы, кровоснабжающие и иннервирующие нижние конечности, и ягодичную область. Связочный аппарат таза состоит из плотных связок, которые соединяют кости таза, формируя единую структуру.

В ягодичной области расположены восемь мышц. Самая поверхностная из них -
Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) является, наиболее крупной из трёх ягодичных мышц, имеет ромбовидную, уплощенную форму. Начинается в задних отделах наружной поверхности подвздошной кости, по латеральной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции бедра. Между ягодичной бугристостью и мышцей располагается вертельная сумка большой ягодичной мышцы. Наибольшая ее толщина у прикрепления к крестцу составляет 6-7 см, в верхней наружной части толщина ее уменьшается до 2,5-3 см, а в нижней наружной части она уменьшается до 1,5-2 см в толщину.
Большая ягодичная мышца единственная из всех ягодичных мышц не прикрепляется к бугристости бедренной кости (trochanter), а прикрепляется к телу бедренной кости. При этом, ее наружный край в верхней части у места прикрепления к подвздошной кости обычно находится кнаружи на 3-6 см (в среднем 4-5 см) от верхней задней подвздошной ости и продолжается вниз до наружной поверхности бугристости бедренной кости (trochanter).
Функции: Разгибает и поворачивает несколько кнаружи бедро, выпрямляет и фиксирует туловище.

Средняя ягодичная мышца (лат. m. gluteus medius) расположена под большой ягодичной. Участвует в отведении бедра, при фиксированном положении бедра отводит в сторону таз. Выпрямляет согнутое вперёд туловище, при стоянии наклоняет туловище в свою сторону. Передние пучки мышцы вращают бедро кнутри, задние - кнаружи. Начинается от наружной поверхности крыла, гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. В области прикрепления имеется вертельная сумка средней ягодичной мышцы.

Малая ягодичная мышца (лат. m. gluteus minimus) , самая глубокая из трёх, также участвует в отведении бедра и выпрямлении туловища. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Слои тканей ягодиц

Под достаточно толстой кожей находится обычно выраженный слой подкожной жировой клетчатки, которая отделена от большой ягодичной мышцы пластинкой соединительной ткани – поверхностной ягодичной фасцией. Мышцы ягодиц находятся под фасцией, они крепятся к костям таза, которые плотно связаны между собой связками, формируя единую структуру.

Подкожная жировая клетчатка ягодиц

У женщин, в отличие от мужчин, большая часть объема ягодиц, как правило, состоит из жировой клетчатки, расположенной под кожей. Жировая клетчатка в этой области обычно упругая, потому, что вся она, пронизана тонкими полосками плотной соединительной ткани, которые идут от кожи к мышцам, по краям сращены друг с другом, и при взгляде сверху образуют ячейки, чем-то похожие на пчелиные соты. Они обеспечивает устойчивость жировой ткани. У худых людей, однако, жировой клетчатки может не хватать, чтобы заполнить эти ячейки, что делает подкожный слой относительно слабым и предрасположенным к опущению (птозу) ягодиц.

Поверхностная ягодичная фасция

Поверхностная ягодичная фасция – это пластинка соединительной ткани, которая как пленка покрывает всю ягодичную область. Она наиболее толстая в области крестца, где присоединяется к связкам, а также в области гребня подвздошной кости, где она расширяется и плотно с ним срастается. В своей нижней части поверхностная ягодичная фасция также утолщается, становясь более устойчивой. При этом в центре ягодиц, она обычно самая тонкая, что особенно важно при постановке импланта субфасциально (под фасцию) – необходимо стараться размещать имплант так, чтобы его нижняя часть была покрыта более толстой частью фасции, которая находится внизу, у места прикрепления ее к бугристости седалищной кости.

Иннервация ягодиц

Все мышцы ягодичной области иннервируются ветвями крестцового сплетения. Ягодичные мышцы поверхностного слоя, иннервируются верхним и нижним ягодичными нервами. Нижний ягодичный нерв выходит из крестцового сплетения, кнутри от седалищного нерва и иннервирует большую ягодичную мышцу. Верхний ягодичный нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы. Мышцы глубокого слоя, в основном иннервируются каждая - собственной ветвью. Седалищный нерв – самый большой нерв человеческого тела и в ягодичной области он может достигать 2 см в диаметре. Он отвечает за двигательную активность глубоких мышц ягодиц и задних мышц бедра, и одновременно обеспечивает чувствительность кожи на задней части бедра.

Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава

Отводящие мышцы и мышцы – внешние вращатели тазобедренного сустава находятся сзади и латерально к тазобедренному суставу в области ягодиц. Три ягодичные мышцы (средняя, малая и волокна большой) являются основными отводящими мышцами тазобедренного сустава, которым помогает напрягатель широкой фасции. Они берут свое начало выше сустава, поэтому при концентрическом сокращении этих мышц тазобедренный сустав отводится от средней линии тела. Вспомните, что функция мышцы зависит от ориентации ее волокон относительно сустава, на который она действует. Большая и средняя ягодичные мышцы охватывают настолько большую площадь сустава, что одна часть каждой мышцы способна выполнить движение, противоположное производимым другой частью. Главное действие каждой из этих мышц определяется действием всех ее частей. Главная функция большой ягодичной мышцы - разгибание тазобедренного сустава, тогда как основная функция средней ягодичной мышцы - отведение тазобедренного сустава. Одни волокна большой ягодичной мышцы пересекают тазобедренный сустав сверху от его центральной оси, другие - снизу от его функциональной оси. Это означает, что первые способны выполнить отведение, а вторые - приведение. Передняя часть средней ягодичной мышцы, сокращаясь концентрически, вызывает вращение вовнутрь, расположенные сзади волокна приводят к вращению наружу. Глубоко под большой ягодичной мышцей находится шесть вращателей тазобедренного сустава. Это (если рассматривать сверху до низу): грушевидная, верхняя близнецовая, наружная и внутренняя запирательная, нижняя близнецовая мышцы. Волокна этой группы ориентированы горизонтально, что, в сочетании с их размещением позади сустава, делает их очень эффективными вращателями тазобедренного сустава. При разогнутом тазобедренном суставе большая ягодичная мышца также выполняет функцию вращателя. Для растягивания вращателей клиент должен лечь на спину, подтянуть к туловищу согнутые колени и бедра и расположить их диагонально. Такое положение включает приведение и вращение наружу, что обеспечивает эффективное растягивание этих мышц. Для того чтобы правильно спланировать программу занятий, очень важно понимать сущность концентрических и эксцентрических мышечных сокращений. Вспомните, как определять тип мышечных сокращений. Если направление движения противоположно силе тяжести, активная мышца сокращается концентрически, в противном случае мышца сокращается эксцентрически.
В то же время при "устранении" силы тяжести при движениях, выполняемых параллельно полу, каждая мышечная группа сокращается концентрически, производя нужное движение. При использовании резиновых амортизаторов справедливыми являются те же самые принципы:

• концентрические сокращения имеют место, когда движение увеличивает сопротивление амортизатора,
• эксцентрические – когда движение приводит к снижению его сопротивления.

На рис. (а) и (б) показано выполнение упражнений на отведение и приведение в тазобедренном суставе, иллюстрирующее, как положение тела может изменять влияние силы тяжести. На рис. (а) показано поднимание ног в стороны. Исходным действием является отведение тазобедренного сустава с преодолением силы тяжести. Таким образом, мышцы, отводящие тазобедренный сустав, действуют концентрически, как агонисты. Во время фазы движения ноги вниз осуществляется приведение тазобедренного сустава. Движение сустава происходит в том же направлении, в котором действует сила тяжести, таким образом, отводящие мышцы тазобедренного сустава сокращаются эксцентрически, как агонисты, контролируя приведение тазобедренного сустава.

Рис. (а)

На рис. (б) показано выполнение отведения/приведения тазобедренных суставов из положения лежа на спине, тазобедренные суставы согнуты, колени разогнуты, ноги подняты вверх. Исходным действием является отведение тазобедренных суставов по мере того, как ноги все больше разводятся в стороны. Поскольку движение осуществляется в том же направлении, в котором действует сила тяжести, приводящие мышцы тазобедренных суставов контролируют движение путем эксцентрических сокращений. Чтобы свести ноги вместе в вертикальном положении, мышцы, приводящие тазобедренный сустав, должны сокращаться концентрически, преодолевая силу тяжести.

Рис. (б)

7201 0

Проксимальное прикрепление. Задний конец подвздошного гребня; боковая поверхность крестца; копчик.

Дистальное прикрепление. Ягодичная бугристость бедренной кости; подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра.

Функция. Разгибание бедра при повышенных нагрузках, таких, как бег, прыжки, подъем по лестнице и вставание из сидячего положения; помогает поддерживать прямостоячее положение; способствует латеральному вращению бедра.

Верхние волокна: отведение бедра. Нижние волокна: приведение бедра.

Пальпация. Для локализации большой ягодичной мышцы необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Верхняя задняя подвздошная ость — костный выступ, лежащий глубже расположенных над ягодицами характерных впадин. Находится на одной горизонтальной линии со вторым крестцовым позвонком, который, в свою очередь, начинается примерно на 2 см ниже верхней границы крестца.
. Подвздошный гребень.
. Крестец.
. Копчик.
. Большой вертел бедренной кости — костный выступ на латеральной поверхности бедра, расположен примерно на длину ладони ниже подвздошного гребня; лежит на одной горизонтальной линии с лобковым гребнем.

Седалищный бугор — легко пальпирующийся в сидячем положении костный выступ, несет большую часть веса у сидящего человека; расположен посередине ягодиц, примерно на уровне ягодичной складки.

Для локализации большой ягодичной мышцы приблизительно оцените ее границы следующим образом: верхняя граница — проведите воображаемую линию от верхней задней подвздошной ости до точки, расположенной чуть выше большого вертела; нижняя граница — проведите воображаемую линию от копчика до седалищного бугра. При пальпации большой ягодичной мышцы следуйте в соответствии с направлением волокон косо и латерально, двигаясь от латеральной границы крестца до большого вертела бедренной кости.

Болевой паттерн. Медиальные околокрестцовые триггерные точки вызывают боль по сторонам межъягодичной щели, в т.ч. в крестцово-подвздошном сочленении. Дистальные триггерные точки, расположенные выше седалищного бугра, вызывают боль в ягодицах и повышенную чувствительность в глубине их. Боль может возникать при длительном сидении и усиливаться при ходьбе с наклоненным вперед туловищем.

Причинные или поддерживающие факторы.

Избыточная нагрузка или удар, например, при падении. Длительная ходьба с наклоненным вперед туловищем.
Сателлитные триггерные точки. Задняя часть средней и малой ягодичных мышц, подколенные сухожилия, подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра.

Поражаемая система органов. Экскреторная функция пищеварительной системы; толстый кишечник.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная и латеральная зоны. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян, ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. BL 26—30, 35, 36, 53, 54; GB 30.

Упражнение на растяжение. Лежа на спине, подтяните колено к одноименному плечу, обхватите заднюю поверхность бедра и потяните в направлении плеча, растягивая большую ягодичную мышцу. Зафиксируйте позу до счета 10—15. Прекратите растяжение. Потяните колено к противоположному плечу. Зафиксируйте позу до счета 10—15 и опустите ногу.

Укрепляющее упражнение. Согните ногу в колене с пострадавшей стороны. Сокращением большой ягодичной мышцы напрягайте бедро. Повторите 10—12 раз.

Степень напряжения мышцы определяется исходным положением пациента. Степень 1 (пациент в наиболее расслабленном состоянии): пациент выполняет упражнения стоя, держась за стену или спинку стула для сохранения равновесия. Степень 2: пациент лежит на боку, напрягая большую ягодичную мышцу ноги, находящейся сверху. Степень 3: пациент находится в коленно-локтевом положении; мышца работает против силы тяжести, развивая максимальную силу.

Д. Финандо, C. Финандо