Лекарственное средство Рибоксин назначается для того, чтобы снизить гипоксию тканей и нормализовать метаболизм миокарда. Его применяют при комплексном лечении различных болезней сердечно-сосудистой системы. Далее рассмотрим в каких случаях назначается данный препарат, инструкцию по его применению и какие бывают аналоги.

Состав и форма выпуска

Рибоксин содержит в своем составе следующие вещества:

• действующее вещество — инозин;
• вспомогательные вещества – сахароза, метилцеллюлоза, картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Данный лекарственный препарат выпускается в 3 формах:

1. Таблетки. В одной картонной коробке может содержатся 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток. Они имеют округлую форму и желтоватый цвет.
2. Раствор для уколов 2%. В одной упаковке идет всего 10 ампул.
3. Капсулы. В одной коробочке может содержатся 20, 30 и 50 капсул.

Средняя стоимость Рибоксина

Цена зависит от дозировки и формы выпуска. Стоимость лекарства варьируется от 20 до 300 рублей. Таблетки стоят около 40 рублей. Раствор для инъекций и капсулы стоят намного дороже, цена за 10 ампул составляет примерно 150 рублей.

Показания к применению

Прием Рибоксина следует начать только после назначения специалиста. Показания к применению препарата довольно обширны, его можно пить в следующих случаях:

1. Для терапии ишемической болезни сердца.
2. Для лечения кардиомиопатий и миокардитов.
3. Для того, чтобы нормализовать сердечный ритм. Наибольшей эффект достигается при лечении аритмии, которая вызвана передозировкой некоторыми лекарствами.
4. Для лечения уропорфирии.
5. В составе комплексного лечения болезней печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, токсические повреждения тканей печени).
6. Для лечения открытоугольной глаукомы.
7. При прохождении лучевой терапии. Препарат снижает побочные действия химиотерапии и облегчает ее течение.
8. При повышенных физических нагрузках, которые могут негативно сказаться на здоровье пациента.

В каждом случае длительность приема и дозировка лекарства отличаются. Данные факторы должны определяться в индивидуальном порядке.

Кому можно пить Рибоксин

Многих интересует вопрос, для чего назначают Рибоксин. Его прописывают взрослым, которые страдают ишемической болезнью сердца, аритмией, которые перенесли инфаркт миокарда и в других случаях.

Препарат нельзя принимать детям, а также во время беременности и грудного вскармливания. Безопасность применения лекарства в этих случаях не установлена.

Способ применения препарата

Перед применением лекарства следует внимательно изучить инструкцию по применению. Рибоксин следует принимать до еды, запивая достаточным количеством теплой жидкости. Суточная доза рассчитывается индивидуально.

Сначала прием начинается с небольшой дозы (0,6-0,8 г). Если побочных проявлений нет, то дозировку необходимо постепенно увеличить до 2-4 г. То есть прием таблеток выглядит следующим образом:

• первые 2-3 дня надо принимать по 1 таблетке 3-4 раза в день;
• далее по 2 таблетки 3-4 раза в день;
• впоследствии по 3 штуки 3-4 раза в день.

Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев.

Кроме таблеток, можно приобрести и растворы для инъекций. Они предназначены для внутривенного введения. Вводить можно двумя способами: капельно (по 40-60 капелек в минуту) и струйно (в данном случае раствор необходимо вводить медленно). Дозировку Рибоксина также необходимо увеличивать постепенно – от 10 до 20 мл дважды в сутки. Курс лечения в этом случае длится 10-15 дней.

Противопоказания и побочные проявления

• подагре;
• нарушенном усвоении галактозы и глюкозы;
• гиперурикемии;
• дефиците сахара;
• непереносимости фруктозы;
• наличии повышенной чувствительности к некоторым компонентам препарата.

В целом, пациенты хорошо переносят прием Рибоксина. В редких случаях могут наблюдаться аллергия (крапивница, зуд, покраснение, отек Квинке), увеличение уровня мочевой кислоты. Иногда прием препарата может вызвать обострение подагры. Также к побочным эффектам относятся кардиальные расстройства – артериальная гипотензия и тахикардия.

С осторожностью следует принимать пациентам, которые страдают сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Особые указания

Еще раз отметим, что перед началом приема Рибоксина, следует хорошенько изучить инструкцию. Есть несколько указаний, которые помогут снизить возможность развития побочных эффектов и осложнений. А также увеличить эффективность действия препарата. К ним относятся:

1. Во время лечения нужно проверять уровень мочевой кислоты в крови.
2. Больным с сахарным диабетом следует учитывать, что в одной таблетке содержится 0,0064 ХЕ.
3. Препарат не влияет на активность головного мозга.
4. Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин) снижают эффективность Рибоксина.
5. Прием лекарства не сказывается на управлении автотранспортом и не влияет на внимание.

В аптеках таблетки отпускаются только по рецепту. Запрещено принимать Рибоксин самостоятельно. Бесконтрольный прием препарата может ухудшить течение основной болезни, а также привести к осложнениям.

Аналоги

По терапевтическому эффекту и структуре таблетки Рибоксин схожи со следующими препаратами:

• Инозин;
• Рибоксин-Виал;
• Веро-Рибоксин;
• Рибонозин;
• Инозие — Ф.
• Рибоксин буфус.

Как видно, аналогов много. Однако предпочтение потребители отдают все же Рибоксину. Во-первых, он оказывает более лучший эффект, во-вторых, обладает небольшой стоимостью.

Рибоксин – лекарственное средство, которое за счет улучшения метаболизма тканей имеет широкий спектр применения. В частности, препарат обладает антигипоксическим действием, эффективен при лечении аритмии, стимулирует восстановление тканей при ишемии. Действующее вещество – инозин, является родственным для человеческого организма веществом, поскольку входит в состав РНК.

Как действует?

В фармацевтике инозин считается предшественником АТФ – аденозинтрифосфорной кислоты. Это определение означает, что инозин необходим для синтеза АТФ, а без нее в организме не могут адекватно протекать такие процессы, как метаболизм глюкозы и так называемое тканевое дыхание – насыщение клеток различных тканей кислородом. Более того, состояние тканей улучшается, даже если кислорода по какой-то причине поступает недостаточно.

Дело в том, что инозин активирует в клетках вещества, которые способны разложить глюкозу на углекислый газ и воду без поступления кислорода или при его небольшом количестве. Кроме того, при расщеплении глюкозы высвобождается дополнительная энергия. Ткани получают дополнительную энергетическую подпитку, это помогает внутренним органам функционировать нормально.

Поэтому при применении Рибоксина у пациентов отмечаются значительное улучшение обмена веществ. Препарат также улучшает регенерацию сердечных тканей. Это важно, например, при реабилитации после инфаркта миокарда, а также при медикаментозном лечении аритмии. Рибоксин увеличивает силу сокращений сердца. Это важный параметр работы этого органа.

В аптеках этот препарат продается под торговой маркой «Рибоксин», хотя выпускается различными производителями. Это популярное средство назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, для предотвращения тромбоза. И хотя у взрослых этот препарат используется достаточно широко, в педиатрии он применятся реже, например, если ребенок проходит лучевую терапию при онкологическом заболевании.

За его применение для лечения детей говорит хорошая переносимость и безопасность.

Показания

Обычно Рибоксин назначается только с 18 лет, но по индивидуальным показаниям и только по назначению врача в некоторых случаях этот препарат применяют и в более раннем возрасте. Однако детский возраст не является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Так, у детей старше 12 лет лекарство применяют только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В исключительных случаях Рибоксин применяют у детей от 3 лет и даже грудных младенцев.

В последнем случае используется жидкая лекарственная форма препарата. Общая формула показаний к применению у маленьких детей и младенцев та же: если риск развития заболевания превышает потенциальный вред от лекарства.

Рибоксин назначается детям только под наблюдением врача.

Препарат также часто назначают беременным и кормящим женщинам. Во время беременности инозин способствует насыщению кислородом клеток тканей матери и плода, что предотвращает их гипоксию, а также помогает полезным веществам лучше достигать тканей матери и ребенка.

Иногда женщина, которая принимала Рибоксин во время беременности, будучи уверенной в его безопасности, дает его ребенку в качестве «витамина». Этого делать врачи категорически не рекомендуют.

Влияние инозина на детский организм до конца не изучено, поэтому его назначают малышам только в исключительных случаях с учетом клинической картины заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютным противопоказанием к приему Рибоксина является индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Это, например, картофельный крахмал, производные целлюлозы, алюминий – он входит в красящий пигмент оболочки таблетки. В составе таблетки также есть сахар, что нужно учитывать при наличии у ребенка диабета. В растворе для инъекций также содержатся вспомогательные вещества.

Нельзя принимать это лекарственное средство, если поставлен диагноз почечная недостаточность. При этом состоянии почки частично или полностью теряют функцию выработки мочи, а инозин выводится из организма именно с ней. При гиперурикемии – высоком содержании в крови мочевой кислоты, Рибоксин также не назначают. По данным некоторых исследований, это заболевание встречается у 3% детей. Поэтому при приеме Рибоксина ребенком нужно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

При приеме препарата у ребенка может появиться кожный зуд, а также гиперемия кожи, т. е. локальное покраснение, вызванное увеличением притока крови к этому участку.

Формы выпуска и дозировка

Рибоксин выпускается в форме желтых таблеток и красных капсул по 200 и 300 мг и двухпроцентного раствора для инъекций в ампулах по 10 и 20 мл. В форме таблеток препарат принимает перорально, т. е. через рот после приема пищи.

С 14 лет назначается доза лекарства такая же, как и взрослым. Детям старше 12 лет обычно назначают прием 2–3 раза в день с небольшой дозы, а если препарат хорошо переносится и побочные действия не проявляются, врач постепенно увеличивает дозировку в соответствии с заболеванием ребенка, его общим состоянием, параметрами анализа крои и другими факторами. Обычная суточная доза препарата составляет 0,6–2,4 мг.

Детям младше 12 лет суточная доза инозина рассчитывается в соответствии с массой тела, исходя из расчета 10–20 мг на 1 кг веса. Эту дозу разделяют обычно на 2–3 приема. Детям младшего возраста и младенцам таблетки и капсулы проглотить сложно. Поэтому можно вскрыть капсулу, достать их нее необходимое количество белого порошка и сделать из него раствор, смешав с небольшим количеством воды. Однако этот способ не поощряется врачами, поскольку точно рассчитать, сколько порошка нужно дать ребенку, очень сложно.

Раствор для инъекций может вводиться как внутривенно – с помощью шприца или капельницы, так и внутримышечно. Внутривенное введение обеспечивает более быстрый эффект от препарата, поэтому используется в экстренных случаях и в условиях стационара. В домашних условиях ребенку проще дать таблетку, при необходимости измельчив ее.

По назначению врача прием Рибоксина детьми может продолжаться от 4 до 12 недель.

Рибоксин – это метаболический препарат, который является предшественником аденозинтрифосфата или АТФ (вещество, являющееся источником энергии для всех биохимических процессов). Медикамент обладает анаболическим, антиаритмическим, антигипоксическим эффектом.

Он участвует в метаболизме глюкозы, стимулирует разнообразные обменные процессы, которые развиваются при гипоксии (кислородное голодание) и недостатке АТФ.

Рибоксин предупреждает последствия интраоперационной (во время операции) ишемии почек.

Медикамент провоцирует повышение энергетического баланса сердечной мышцы, стимулирует кровообращение в сосудах миокарда. Препарат быстро проявляет терапевтический эффект, после чего его остатки выводятся через почки. Подробнее о показаниях к применению Рибоксина, противопоказаниях, побочных реакциях после его приёма будет рассказано далее.

Описание фармацевтических форм

Препарат Рибоксин выпускают в форме таблеток, капсул и жидкости для внутривенного введения.

Основной компонент медикамента – рибоксин (инозин), лекарственные формы отличаются только вспомогательными веществами.

Рибоксин в ампулах быстрее проявляет терапевтический эффект

Состав Рибоксина:
1.Таблетки, покрытие оболочкой:

• лактоза;
• коповидон;
• кальций стариновокислый;
• в состав оболочки входят различные красители.

2.Таблетки:

• сахароза;
• крахмал из картофеля;
• двуокись титана;
• пищевой стабилизатор Е461;
• полисорбат-80;
• тропеолин О;
• октадекановая кислота.

3.Раствор для уколов:

• уротропин;
• раствор едкого натра;
• дистиллированная вода.

4.Капсулы:

• крахмал из картофеля;
• кальция стеариновокислый;
• оболочка состоит из желатина, глицерола, двуокиси титана, красителя и т. д.

Круглые таблетки, покрытие жёлтой оболочкой с белым ядром, упакованы в блистеры, полимерные и стеклянные флаконы. Таблетки, покрытие оболочкой, имеют двояковыпуклую форму и жёлто-оранжевый оттенок. Жидкость прозрачная и находится в ампулах, вводится парентеральным методом. Красные капсулы с белым порошком внутри расфасованы в контурные упаковки.

Рибоксин – это витамин для сердца, который благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Свойства препарата

Многие пациенты, которым назначили препарат, задаются вопросом о том, от чего помогает Рибоксин. Препарат является анаболиком (то есть стимулирует выработку белков), который обладает неспецифическим антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Благодаря инозину, который является предшественником АТФ, нормализуется метаболизм глюкозы, активируются обменные процессы на фоне гипоксии.

Рибоксин нормализует ритм сердца

Компоненты препарата стимулируют обмен пировиноградной кислоты, за счёт чего нормализуется тканевое дыхание даже при недостатке аденозинтрифосфата. Основные вещества активируют деятельность ксантиндегидрогеназы, благодаря которой гипоксантин трансформируется в мочевую кислоту.

Говоря простым языком, Рибоксин проявляет следующие терапевтические свойства:

• Нормализует сердечный ритм.
• Многократно усиливает анаболические процессы.
• Уменьшает кислородное голодание, активирует метаболические процессы.
• Расширяет коронарные сосуды, питающие сердце.
• Участвует в процессе обмена глюкозы.
• Стимулирует выработку нуклеозидфосфатов (фосфорные эфиры нуклеозидов).
• Развивает мощность сокращений миокарда.
• Восстанавливает ткани, повреждённые ишемией.
• Блокирует агрегацию (склеивание) тромбоцитов в конгломераты.
• Нормализует свёртываемость крови.

Рибоксин применяют при болях в сердце, нарушении сердцебиения, после перенесённого инфаркта. Препарат насыщает сердце кислородом, нормализует сердцебиение, укрепляет сердечную мышцу , улучшает кровообращение. После приёма медикамента улучшаются энергетические процессы в сердце. Благодаря ему, ускоряется выработка белков в мускулатуре, а клетки становятся более устойчивыми к кислородному голоданию.

После приёма (пероральный или парентеральный метод) лекарство быстро всасывается в кровоток и распределяется по тканям, которые нуждаются в аденозинтрифосфате. Компоненты препарата метаболизируются клетками печени. Остатки медикамента выводятся с уриной, калом, желчью.

Назначение медикамента

Как гласит инструкция по применению Рибоксина, препарат показан при таких заболеваниях и состояниях:

• Комплексная терапия ишемии сердца (стенокардия, снижение или прекращение коронарного кровотока, постинфарктное состояние).
• Отравление организма сердечными гликозидами.
• Первичное поражение миокарда разного происхождения.
• Воспаление миокарда.
• Врождённые или приобретённые сердечные пороки.
• Патологии сердечной деятельности, при которых нарушен ритм, болит сердце.
• Дистрофия миокарда инфекционного или эндокринного генезиса.
• Атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
• Гепатит, цирроз, паренхиматозная дистрофия.
• Медикаментозное или алкогольное поражение печени.
• Порфирия кожи поздняя.
• Язва желудка и 12-перстной кишки.
• Глаукома открытоугольного типа, при которой внутриглазное давление нормализованное.

Чаще всего Рибоксин применяют при заболеваниях сердца и сосудов

Кроме того, препарат назначается при гипертонии и ВСД комплексно с другими медикаментами. Пить Рибоксин рекомендуется после удаления или химической терапии злокачественных образований, лекарство поддерживает организм, минимизирует негативное влияние химиотерапии.

Назначают Рибоксин раствор ещё и в специфических случаях:

• Неотложные патологии сердца, которые проявляются нарушением ритма.
• Хирургическое лечение изолированной почки (для фармакологической защиты во время отсутствия кровообращения).
• Аритмия невыясненного происхождения.
• Острая лучевая болезнь (чтобы предотвратить изменения в формуле крови).

Решение о назначении препарата принимает врач после установления диагноза.

Применение и дозировка

Пациенты интересуются: «Как принимать Рибоксин в форме таблеток?». Пилюли пьют после еды, в первые 2–3 дня принимают по 200 мг (1 таблетка) трижды или четырежды за 24 часа. Если пациент нормально перенёс лечение, то дозу увеличивают до 400 мг трёхкратно. При необходимости можно постепенно увеличить порцию лекарства поле консультации врача, но не более чем 2,4 г за сутки. Терапевтический курс длиться от 1 до 2 месяцев.

Окончательную дозу препарата определит лечащий врач

Чтобы вылечить позднюю порфирию кожи, пьют по 200 мг Рибоксина четырежды за сутки на протяжении 1–2 месяцев.

Рибоксин внутривенно вводят с помощью шприца или капельницы. Скорость введения препарата парентеральным методом – от 40 до 60 капель за минуту.

Для создания инфузионного раствора жидкую лекарственную форму Рибоксина смешивают с 250 мл натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%).

Применение Рибоксина капельным методом допустимо в следующих дозировках:

• первое время – 10 мл однократно за сутки;
• если реакция на препарат нормальная, то суточную дозу повышают до 20 мл однократно или двукратно.

Длительность лечения составляет от 10 до 15 суток.

Рибоксин в уколах вводят внутримышечно шприцом.

При острых нарушениях сердечного ритма применяют от 10 до 20 мл жидкости для инъекций. Для фармакологической защиты почек нужно колоть 60 мл препарата однократно за 10–15 минут до отключения кровообращения, а потом ещё один укол (40 мл) после возобновления функциональности печёночной артерии.

Капсулы применяют после приёма пищи, как и таблетки.

Первые сутки принимают по 1 капсуле трижды или четырежды, потом дозу увеличивают до 2 штук трёхкратно. Максимальная суточная доза – 12 капсул. Терапевтический курс длится 1–2 месяца.

Решение о выборе лекарственной формы и определении дозировки принимается кардиологом для каждого пациента индивидуально.

Особые указания

Лекарство Рибоксин, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:

• Гиперчувствительность к веществам препарата.
• Подагрический артрит.
• Функциональная недостаточность почек.
• Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови).

Иногда Рибоксин провоцирует тахикардию, гипотонию, аллергические реакции

Под контролем врача препарат принимают пациенты до 18 лет, больные с лактазной недостаточностью.

При нарушении правил приёма или аллергии на компоненты препарата средство вызывает побочные реакции:

• пониженное давление;
• повышение концентрации солей мочевой кислоты в кровотоке;
• учащённое сердцебиение;
• зуд на кожных покровах;
• ощущение общей слабости;
• подагрический артрит в фазе обострения;
• крапивная лихорадка;
• гиперемия (покраснение кожи).

При появлении побочных явлений нужно прекратить приём препарата и проконсультироваться с доктором. Во время лечения рекомендуется систематически контролировать уровень мочевой кислоты.

Медикамент разрешено принимать перед деятельностью, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Информация о случаях передозировки отсутствует.

Рибоксин и сердечные гликозиды часто назначают совместно. Это объясняется тем, что, благодаря ионотропному действию последних, уменьшается вероятность аритмии.

При комбинированном приёме Рибоксина и антикоагулянтов (Гепарин) увеличивается длительность их действия.

Рибоксин отпускают в аптеках только по рецепту врача.

Срок хранения медикамента – 4 года.

Рибоксин в спорте

Многих интересует, для чего применяют Рибоксин спортсмены. Медикамент стимулирует метаболические процессы, поэтому его используют для набора массы тела и улучшения физической формы. Препарат позволяет повысить физическую производительность и силовые показатели. Лекарство начали применять в спорте с 70-х годов. Вещество добавляют в спортивное питание.

Рибоксин применяют с Оротатом калия, чтобы усилить действие на сердце

Спортсмены (бодиблдеры) используют таблетированную форму медикамента, которую применяют перорально перед едой. Доза лекарственного средства колеблется от 1,5 до 2,5 г за 24 часа. Стартовая дозировка препарата – от 600 до 800 мг трижды или четырежды, но не больше 2,5 г. Спортсмены применяют медикамент от 1 до 3 месяцев.

Чтобы усилить действие препарата на сердце, комбинируют Рибоксин и Оротат калия. Эти же медикаменты применяют для того, чтобы легче прошла среднегорная и климатическая адаптация. Для этой цели калиевую соль оротовой кислоты применяют в дозировке от 250 до 300 мг дважды или трижды за 24 часа, доза Рибоксина остаётся неизменной. Терапевтический курс длится от 15 до 30 суток.

Рибоксин для беременных и детей

Будущие и новоиспечённые мамы задаются вопросом о том, можно ли Рибоксин применять во время вынашивания или кормления ребёнка. По рекомендации кардиологов препарат назначают беременным и лактирующим женщинам.

Будущие мамы могут принимать Рибоксин только после назначения врача

Медикамент насыщает кислородом ткани, улучшает метаболические процессы и энергообеспечение. Как следствие, организм беременной и плода получает больше питательных веществ.

В период вынашивания ребёнка организм будущей мамы нередко страдает от кислородного голодания. Это очень опасное состояние, которое грозит серьёзными осложнениями. Компоненты лекарства снижают негативные последствия гипоксии, которая часто осложняет беременность.

Кроме того, медикамент благотворно влияет на функциональность сердечно-сосудистой системы. Благодаря действию инозина, нормализуется сократительная способность сердечной мышцы, регулируются метаболические потребности мышечных клеток сердца, усиливаются трофические процессы. Таким образом, Рибоксин предотвращает аритмию, тахикардию и другие расстройства функциональности миокарда.

Решение о выборе лекарственной формы, определении дозы и длительности лечения принимает доктор после диагностики (анализы, УЗИ и т. д.). Для достижения хорошего терапевтического эффекта препарат назначают в форме раствора для внутривенного введения.

Рибоксин детям тоже назначают после разрешения педиатра. Дозировку подбирает врач каждому ребёнку индивидуально, при этом учитывается возраст пациента и клиническая картина. На период лечения больной находится под наблюдением медиков.

Сочетание Рибоксина с алкоголем

При совместном приёме медикамента со спиртными напитками снижается действие первого. Рибоксин и алкоголь гарантирует осложнения разной степени тяжести.

Рибоксин запрещено совмещать с алкогольными напитками

До конца неизвестно, как отреагирует организм на смесь медикамента с этанолом. На состояние пациента влияют не только данные химические соединения, но и сами процессы, которые происходят в организме. Но ничего положительного от этой комбинации ждать не приходится.

Компоненты лекарственного средства, которые отвечают за выведение этилового спирта из организма, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Повышается вероятность отёчности, приступов рвоты, сильного отравления. Многие пациенты, которые принимали препарат и употребляли алкоголь, жалуются на покраснения на кожных покровах, зуд, крапивную лихорадку. При появлении подобных симптомов важно обратиться за медицинской помощью, в противном случае последствия могут быть самыми опасными, вплоть до смерти. Человек может умереть из-за удушья, которое вызывают отёки.

Не стоит забывать, что Рибоксин может спровоцировать заболевания почек. При сочетании препарата и спиртных напитков серьёзные осложнения гарантированы. Если пациент находится в стационаре, то врачи спасут его жизнь. При совмещении этих веществ в домашних условиях вероятность летального исхода увеличивается, ведь не факт, что пострадавшего спасут, даже если его госпитализировали быстро.

Пациенты о Рибоксине

Подавляющее большинство пациентов довольны действием медикамента, ведь он достаточно эффективен и имеет минимальное количество побочных проявлений.

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Код ATX: С01ЕВ

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

• Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
• Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

• Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
• Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

• Период после инфаркта миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
• Миокардиодистрофия;
• Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
• Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• Подагра;
• Гиперурикемия;
• Период беременности и вскармливания грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор для в/в введения

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

• Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
• Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

Побочные действия

• Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
• Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

Передозировка

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Особые указания

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналоги

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.

Рибоксин – метаболическое средство, применяемое для комплексной терапии ишемической болезни сердца.

Фармакологическое действие Рибоксина

Активное вещество Рибоксина – инозин, способствует регуляции метаболических процессов.

Препарат обладает антиаритмическим и антигипоксическим действием. Рибоксин по показаниям ускоряет обменные процессы в миокарде, позитивно влияет на метаболические процессы в сердечной мышце, а также способствует адекватному расслаблению мышцы сердца в период диастолы.

Активный компонент Рибоксина участвует в глюкозном обмене, стимулирует восстановление ишемизированной ткани, улучшает кровообращение в коронарных сосудах.

Применение Рибоксина способствует снижению гипоксии тканей, а также активизации обменных процессов миокарда.

Форма выпуска

Рибоксин выпускают в лекарственной форме:

• Покрытых оболочкой таблеток, содержащих инозина по 0,2 г каждая. По 10, 20, 30, 40, 50 штук в упаковке;
• Капсул, содержащих инозина по 0,2 г каждая. По 20, 30, 50 штук в упаковке;
• 2% раствора для инъекций, в ампулах по 5 и 10 мл.

Аналогами Рибоксина по механизму действия являются препараты Антистен, Вазомаг, Веро-Триметазидин, Доппельгерц Кардиовитал, Кардитрим, Кораксан, Мексикор, Тауфон, Предизин.

Показания к применению Рибоксина

Рибоксин по инструкции назначают взрослым:

• В случаях коронарной недостаточности;
• При нарушениях сердечного ритма;
• При инфаркте миокарда;
• В случае ишемической болезни сердца.

Кроме того, применение Рибоксина показано при лечении:

• Коронарного атеросклероза;
• Пороков сердца (врожденных и приобретенных);
• Открытоугольной глаукомы при условии нормализованного внутриглазного давления;
• Дистрофических изменений сердечной мышцы, вызванных эндокринной патологией или тяжелыми физическими нагрузками;
• Острого и хронического гепатита;
• Цирроза печени;
• Повреждений печени различной этиологии, урокопропорфирии.

Противопоказания

По инструкции Рибоксин не применяют в случае:

• Чувствительности к компонентам препарата;
• Повышенной концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемии);
• Подагры.

Больным, страдающим сахарным диабетом или почечной недостаточностью, рекомендуется осторожно применять Рибоксин.

При беременности Рибоксин не назначают, как и в период кормления грудью.

Способ применения Рибоксина

По показаниям Рибоксин в виде таблеток (капсул) рекомендуется принимать до еды.

При приеме внутрь суточная доза – 0,6-2,4 г.

В первые два дня Рибоксин принимают три-четыре раза в день в количестве 0,2 г. Если пациент хорошо переносит препарат, его назначают по 0,4 г три раза в день, в некоторых случаях – до 2,4 г в день.

Курс лечения Рибоксином и аналогами составляет один-три месяца.

Суточная доза при лечении урокопропорфирии назначается из расчета 0,2 г четыре раза в день. Как правило, Рибоксин по отзывам эффективен при приеме каждый день на протяжении одного-трех месяцев.

Внутривенно Рибоксин по показаниям назначают 0,2 г в первые сутки . При отсутствии аллергии дозу увеличивают до 0,4 г один-два раза в день. Препарат вводят медленно. Длительность лечения – десять-пятнадцать дней.

Возможность применения Рибоксина при беременности решается индивидуально врачом.

Побочные действия

По отзывам Рибоксин может вызывать кожный зуд, крапивницу. При длительном приеме возможно обострение подагры.

В случае гиперемии кожи применение Рибоксина следует отменить.

Условия хранения

Срок хранения – 36 месяцев.

С уважением,