К мышцам бедра мы отнесем мышцы, формирующие рельеф данной области конечности и осуществляющие функции сгибания-разгибания ноги в коленном и тазобедренном суставах. Начинаются данные мышцы на проксимальном конце бедренной кости либо костях тазового пояса; заканчиваются же на проксимальных концах костей голени. Традиционно данные мышцы разделяют на три группы: переднюю , заднюю и медиальную .

Передняя группа (разгибатели)

• портняжная мышца
• прямая мышца бедра
• латеральная широкая мышца бедра
• медиальная широкая мышца бедра
• промежуточная широкая мышца бедра
• четырехглавая мышца бедра

Задняя группа (сгибатели)

• двуглавая мышца бедра
• полуперепончатая мышца
• полусухожильная мышца

Медиальная группа (аддукторы)

• стройная мышца
• гребешковая мышца
• длинная приводящая мышца
• короткая приводящая мышца
• большая приводящая мышца

Далее, в соответствии с общей схемой мышечной системы позвоночных, данные мышцы рассматриваются, в зависимости от положения в процессе онто- и филогенеза, как дорсальные и вентральные . При этом у человека исходные дорсальные (спинные) мышцы перемещаются на переднюю (вентральную) сторону конечности (и, соответственно, наоборот); такой парадокс связан с прямохождением человека и следующим из этого изменением положения тела в пространстве относительно млекопитающих и прочих четвероногих позвоночных. Гребешковая , короткая и большая приводящие мышцы здесь рассматриваются среди мышц тазового пояса.

Дорсальные мышцы

Портняжная мышца (musculus sartorius)

Начинается от верхней передней подвздошной ости, тянется наискосок по передней поверхности бедра и прикрепляется к бугристости большой берцовой кости и к фасции голени. Сокращаясь, эта мышца разгибает голень и бедро, а также супинирует бедро. Регулируется ее деятельность бедренным нервом , кровью снабжается по мышечным ветвям бедренной артерии , нисходящей коленной артерии , а также латеральной артерии, огибающей бедренную кость .

Прямая мышца бедра (musculus biceps femoris)

Начинается на нижней передней подвздошной ости, а также на части подвздошной кости, расположенной над вертлужной впадиной, после чего проходит спереди от сустава и выходит на поверхность бедра. В дистальной трети бедра, объединяясь с другими мышцами, переходит в четырехглавую мышцу бедра .

Латеральная широкая мышца бедра (musculus vastus lateralis)

Начинается на проксимальном конце бедренной кости - проксимальной части межвертельной линии, ягодичной бугристости, шероховатой линии бедра. В дистальной трети бедра, объединяясь с другими мышцами, переходит в четырехглавую мышцу бедра .

Медиальная широкая мышца бедра (musculus vastus medialis)

Начинается на дистальной части межвертельной линии и медиальной губе шероховатой линии. В дистальной трети бедра, объединяясь с другими мышцами, переходит в четырехглавую мышцу бедра .

Промежуточная широкая мышца бедра (musculus vastus intermedius)

Начинается на передней и латеральной поверхности бедренной кости, на латеральной губе шероховатой линии. В дистальной трети бедра, объединяясь с другими мышцами, переходит в четырехглавую мышцу бедра .

Четырехглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris)

Начинается в дистальной трети бедра путем объединения прямой и трех широких мышц, после чего единым сухожилием прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к верхушке и боковым краям коленной чашечки, дистально от которой часть сухожилия продолжается в виде связки коленной чашечки (ligamentum patellae).

Сокращение широких мышц бедра приводит к разгибанию ноги в коленном суставе, прямая мышца бедра, кроме того, сгибает бедро в тазобедренном суставе. Иннервируется четырехглавая мышца бедренным нервом , кровь получает по глубокой артерии бедра и по бедренной артерии .

Вентральные мышцы

Двуглавая мышца бедра (musculus biceps femoris)

Образована двумя головками - длинной и короткой. Длинная головка (caput longum) начинается на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и на крестцово-бугорной связке, короткая головка (caput breve) - на латеральной губе шероховатой линии и верхней части латерального надмыщелка. В дистальной трети бедра обе головки объединяются в общее сухожилие и направляются вниз к заднелатеральной стороне коленного сустава, где прикрепляются к головке малой берцовой кости и наружной поверхности латерального мыщелка большой берцовой кости; часть пучков продолжается в фасцию голени.

Сокращение двуглавой мышцы бедра приводит к разгибанию бедра в тазобедренном суставе и сгибанию голени в коленном суставе; согнутая в коленном суставе голень при сокращении мышцы супинируется. Регулируется деятельность мышцы большим берцовым нервом и общим малоберцовым нервом , кровоснабжается мышца по прободающим артериям и медиальной артерии, огибающей бедренную кость .

Полусухожильная мышца (musculus semitendinosus)

Начинается на седалищном бугре, рядом с длинной головкой двуглавой мышцы, откуда следует к заднемедиальной стороне коленного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности проксимальной части большой берцовой кости. Сокращаясь, разгибает бедро и сгибает голень, согнутую голень пронирует. Иннервируется большеберцовым нервом , кровоснабжается прободающей артерией .

Полуперепончатая мышца (musculus semimembranosus)

Начинается на седалищном бугре плоским сухожилием, которое тянется книзу и на уровне середины бедра переходит в брюшко, располагающееся кпереди от полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы. На уровне коленного сустава брюшко вновь переходит в сухожилие, прикрепляющееся к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большой берцовой кости; далее это сухожилие разделяется на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку.

Сокращаясь, мышца разгибает бедро и сгибает голень; согнутую голень пронирует. Также мышца оттягивает капсулу коленного сустава, защищая синовиальную мембрану от защемления. Иннервируется мышца по большеберцовому нерву ; кровь получает по прободающим артериям , подколенной артерии , а также по артерии, огибающей бедренную кость .

Стройная мышца (musculus gracilis)

По форме плоская и длинная, располагается поверхностно по медиальной стороне бедра. Начинается на нижней половине лобкового симфиза и нижней же ветви лобковой кости, прикрепляется к медиальной поверхности проксимальной части большой берцовой кости. В месте прикрепления сухожилие этой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц, образуя пластинку треугольной формы - поверхностную гусиную лапку (pes anserinus superficialis), под которой расположилась сумка гусиной лапки (bursa anserina).

Сокращаясь, мышца участвует в приведении бедра и сгибании голени, а также в пронации голени. Регулируется ее деятельность запирательным нервом , кровь поступает по запирательной , бедренной и наружной половой артериям .

Длинная приводящая мышца (musculus adductor longus)

По форме треугольна, начинается на наружной поверхности лобковой кости, откуда идет вниз и латерально, прикрепляясь к медиальной губе шероховатой линии бедра между местами прикрепления большой приводящей мышцы и медиальной широкой мышцы бедра. Мышца участвует в приведении, сгибании и супинации бедра. Иннервируется запирательным нервом , кровь получает по запирательной артерии , глубокой артерии бедра , наружной половой артерии .

Латеральная широкая мышца бедра – одна из головок квадрицепса, расположенная на передней и отчасти боковой поверхности бедра. Толстые наклонные волокна латеральной широкой мышцы бедра начинаются от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника. Сверху она прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди – прямой мышцей бедра. Латеральная широкая мышца бедра занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра.

Медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра выполняют одну единственную функцию – разгибание ноги. Эти мышцы работают вместе с большими ягодичными мышцами, задними бицепсами бедра и икроножными мышцами во время приседаний. Прямая мышца бедра также участвует в этом движении, однако полностью она включается в работу лишь в том случае, когда флексия бедра совмещена с разгибанием колена, например, при смене ног во время ходьбы. Гармонично развитые мышцы квадрицепса позволяют высоко прыгать, сильно пинать, приседать, а также поддерживать правильную осанку при ходьбе.

К сожалению, очень часто латеральная широкая мышца бедра гораздо сильнее медиальной. Этот дисбаланс приводит к изнашиванию и смещению надколенника при сгибании и разгибании ноги. Чаще всего надколенник выталкивается латерально в бедренную канавку, что приводит к болям и повреждениям хрящей.

При серьёзном дисбалансе надколенник может полностью выйти из канавки – происходит вывих надколенника. Это часто происходит у людей с высоким углом квадрицепса, или углом «Q». Угол квадрицепса измеряется в положении лежа с выпрямленными ногами. Этот угол определяется линией, идущей от верхней передней подвздошной ости к надколеннику и от центра надколенника – к большеберцовому бугорку. Нормальный угол квадрицепса – 5 - 15 градусов. У женщин этот угол обычно больше из-за большей ширины таза по сравнению с мужчинами.

Помимо несоразмерного развития латеральной широкой мышцы бедра относительно медиальной, очень часто наблюдается адгезия подвздошно- большеберцового тракта и латеральной широкой мышцы бедра. Адгезия приводит к смещению надколенника и хроническим острым болям, а также может быть причиной воспалительного процесса в большом вертеле и латеральном мыщелке бедренной кости.

Методики массажа, направленные на разделение фасциальных слоев и удлинение укороченных мышц являются лучшей профилактикой и лечением данных заболеваний.

ПАЛЬПАЦИЯ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ШИРОКОЙ МЫШЦЫ БЕДРА

Положение: клиент лежит на спине, одна нога слегка согнута в колене. Прилагаемое давление регулируется в зависимости от состояния клиента.
1. Встаньте сбоку от клиента лицом к бедру. Ладонью определите месторасположение большого вертела бедренной кости.
2. Проведите ладонью дистально по латеральной части бедра.
3. Пальпируйте косые волокна латеральной широкой мышцы бедра сзади и спереди относительно подвздошно - большеберцового тракта.
4. Удерживайте ногу клиента, пока он пытается её выпрямить, чтобы вернуть надколенник в нормальное положение.

РАСТЯЖКА КВАДРИЦЕПСА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
2. Слегка согните обе ноги в коленях, удерживая спину прямой. Переместите вес своего тела на правую ногу.
3. Согните левую ногу в колене, поднимая пятку левой ноги до ягодицы, и возьмитесь левой рукой за стопу.
4. Осторожно тяните пятку по направлению к ягодице. Старайтесь не горбиться. Ягодицы должны быть напряжены. Чтобы растянуть сильнее латеральную широкую мышцу бедра, слегка наклонитесь вперёд.
5. Повторите то же самое с правой ногой.

• паховой (вверху);
• ягодичной (позади);
• линией, условно проводимой на 5 см выше коленной чашечки, или надколенника (внизу).

Мышцы бедра – одни из самых крупных мускулов в теле человека. Они несут на себе нагрузку по удержанию туловища, обеспечивают возможность его перемещения в пространстве.

Мышечные ткани бедренной области разделяются на несколько групп:

1. переднюю (сгибатели);
2. заднюю (разгибатели);
3. среднемедиальную (приводящие бедренные).

Анатомическая структура и иннервация области сложноустроенная. Это обеспечивает возможность благополучного выполнения ею двигательной функции.

Строение и расположение мускульных волокон рассматривает медицинская топология.

Каналы в мышечной ткани

В мускулах рассматриваемой зоны между листками широкой фасции – поверхностным и глубоким – имеется бедренный канал. В нем выделяют два отверстия:

1. Верхнее – проходит через широкую медиальную мышцу и длинную приводящую, нижний конец его соединяется с нижним приводящим отверстием.
2. Нижнее (глубокое) – направлено внутрь паховой связки, отделено ею спереди, бедренной веной – на наружной стороне и гребенной – сзади.

Через них проходят чувствительные нервные волокна и большие кровеносные сосуды (бедренная вена, одноименные артерия и подкожный нерв).

Передняя группа мышц бедра

На передней поверхности бедра располагаются разгибающие мышцы (разгибатели). Их главная задача – выпрямление конечности.

Четырехглавая мышца бедра

Синонимичное название данного мускула – квадрицепс. Он расположен на передней боковой поверхности и имеет вид сложноустроенного волокна, состоящего из четырех мышц:

• прямой;
• латеральной;
• медиальной;
• промежуточной.

В передней группе все ткани имеют отдельные головки, соединяющиеся в единое сухожилие, что идет ниже. Оно подходит к бедренной кости и присоединяется к надколеннику. Под коленом перетекает в пателлярную связку, протягивается к голени и крепится к подвздошной бугристости.

В функции четырехглавой мышцы входит разгибание бедра и голени в коленном сочленении.

Латеральная широкая мышца бедра

Закрывает собой внешнюю латеральную часть бедра (тянется от тазобедренного сустава к коленному) и включена в состав четырехглавой мышцы. Обеспечивает возможность выпрямлять ногу, делать приседания.

Медиальная широкая мышца

Исходит от шероховатой линии бедра. Имеет вид толстого и плоского мышечного волокна, протягивающегося по бедренному участку сзади. Нижний конец ее переходит вперед к коленному сочленению.

Благодаря работе медиальной группы мышц бедра предоставляется возможность прыгать, садиться на корточки, осуществлять выпады ногой во всех направлениях.

Промежуточная широкая мышца бедра

Тонкая пластинка, разделяющая латеральный и медиальный мускулы и внахлест покрытая ими внизу. Сверху над ней находится прямая мышца.

Служит для исполнения функции, аналогичной той, которая свойственна предыдущим мускулам.

Прямая мышца бедра

Самая продолжительная в группе, закрывает собой все остальные мускулы. Вверху она соединена с массивной тазовой костью, внизу крепится до связки надколенника. Она хорошо выделяется на конечности, формирует ее окружность.

Благодаря данному волокну человек способен прыгать, приседать на корточки, поднимать и подтягивать ноги к туловищу. С его помощью поддерживается равновесие.

Портняжная мышца

Узкий мускул в форме ленточки, протягивается наискосок от наружной стороны тазобедренного сустава к внутренней поверхности колена. Длина элемента не превышает 50 см. Он способствует сгибанию ноги в бедре и приближении ее к животу, отведению и повороту, сгибанию в коленном сочленении.

Мускулы рассмотренной группы покрывают верхнюю поверхность бедра и отвечают за выполнение одной из важнейших задач – выпрямление конечности в колене.

Мышцы задней части бедра

Берут свое начало на бугристости большеберцовой кости, пролегают под большой ягодичной мышцей, в нижней части соединяются с приводящей. Затем происходит их дальнейшее разделение.

Двуглавая мышца бедра

Начинается от седалищного бугра. Сзади протягивается по всей длине рассматриваемой области, имеет вид веретена. Состоит из двух головок:

1. длинной – соединяется вверху с седалищным бугром;
2. короткой – крепится к голени внизу.

Двуглавый мускул делает возможным сгибание конечности в коленном суставе, способствует поддержанию равновесия.

Полусухожильная мышца

Протягивается вниз к колену, суживается в конце, смещена к середине. Помогает разгибать наклоненный элемент, отводить ногу в бедре.

Полуперепончатая мышца

Длинная и плоская, проходит сзади по внутренней части бедра, начальным концом связана с тазовой костью, заканчивается на различных фасциях мышечных тканей голени. Выполняет те же функции, что и предыдущая.

Мышцы внутренней части бедра

Анатомия приводящих мышц бедра сложная. Эти мускулы представляют собой волокна, служащие для приведения массивной кости бедра внутрь. Участвуют во всех движениях, связанных с поднятием и сгибанием конечности. Рассмотрим элементы, которые относятся к данной группе.

Тонкая мышца

Длинная, лентовидная. Находится поверх всех прочих мышечных элементов, одной стороной соединена с лобковой костью, второй – с большой берцовой. Принимает участие в разгибании и повороте голени.

Гребенчатая мышца

Начинается в области лобка, протягивается до середины бедра. Задействуется при ходьбе, беге, приседаниях.

Короткая приводящая мышца

Плоская, тянется от лобка вниз к бедренной кости (БК).

Большая приводящая мышца

Самая массивная в данной группе, заполняет собой внутреннее пространство бедренного участка. Соединяется с лобковой костью и седалищным бугром с одного конца, с БК изнутри – вторым.

Длинная приводящая

Уплощенная и массивная. Отходит из таза, идет к внутренней серединной области БК. Способствует выполнению тех же физических действий, что и другие элементы данной группы.

Мышцы внешней части бедра

Сюда входит один большой мускул, строение и функции которого рассмотрены ниже.

Напрягатель широкой фасции бедра

Сплюснутое и протяжное мышечное волокно, обеспечивающее поворот бедра и выдвигание его вперед. Соединяется с передней подвздошной остью в начале, в конце переходит в длинное сухожилие, протягивается к средней части рассматриваемой зоны.

Мускул обеспечивает полноценную физическую активность конечности, определяет округлость бедренной области.

Нижние конечности играют важнейшую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности. Благодаря успешному выполнению ими своих функциональных обязанностей происходит перемещение тела в пространстве, поддержание равновесия, человек может нормально существовать в социуме.

Анатомическое строение ног сложное. Благодаря слаженному взаимодействию всех мышечных и нервных волокон они обладают способностью осуществлять различного рода движения.

Изучение особенностей строения мышц бедра позволяет врачам грамотно и успешно проводить сложные хирургические вмешательства, оперативным путем восстанавливать целостность конечности, возобновлять ее двигательные способности.

На соответствующих частях бедренной кости берут свое начало три широчайшие мышцы. На внешней части расположена наружная широкая мышца бедра, на внутренней – внутренняя широкая мышца, на передней и средней части – промежуточная широкая мышца бедра, которая глубоко залегает между внутренней и наружной широкими мышцами. Прямая мышца бедра является четвертой мышцей в квадрицепсе и начинается на подвздошном гребешке тазовой кости, расположенным над тазобедренным суставом.

Прямая бедренная мышца занимает всю переднюю поверхность бедра и является наиболее длинной из всех головок четырехглавой мышцы.

В совокупности эти четыре мышцы крепятся к квадрицепсовому сухожилию, которое прикрепляется к коленной и спускается по голени паттелярной . На большой берцовой кости квадрицепсовое крепится к подвздошной бугристости, а под надколенником оно переходит в надколенную . С внутренней стороны бедра располагается медиальная мышца, с внешней стороны проходит латеральная, а прямая мышца располагается посередине бедренной кости. Промежуточная мышца бедра находится прямо под прямой мышцей и является самой слабой из всех четырех головок.

Функция квадрицепса

Четырехглавая мышца бедра выполняет функцию разгибания ноги в суставе. Бедро поднимается к груди прямой и пояснично-подвздошной мышцами. Поскольку квадрицепс является самой крупной мышцей человеческого тела, ее можно раскачать до невероятных размеров, что часто практикуют многие бодибилдеры. Наиболее популярными упражнениями на четырехглавую мышцу считаются жимы, разгибания и приседания.

Со временем квадрицепсы привыкают к однообразным упражнениям, поэтому для них нужен разнообразный комплекс занятий на увеличение мышечной массы.

Поскольку четырехлавые мышцы бедра хорошо отзываются исключительно на упражнения базового характера, в одном сете необходимо делать от десяти до пятнадцати повторений (можно и больше). Идеальным решением будет выбор трех-четырех упражнений, которые нужно делать по три-четыре сета каждое. Результат будет заметен уже спустя несколько месяцев. Также отличным упражнением на квадрицепс станут приседания со штангой на груди, которые обожает сам Арнольд Шварценеггер. Преимущество этого упражнения заключается в переднем положении штанги, которое активно нагружает четырехглавую мышцу бедра.

Четырехглавая мышца бедра является одной из самых важных составляющих мышечной структуры человеческого организма, в частности тех структур, из которых состоит бедро человека. Ее роль заключается в осуществлении мышечных сокращений, обеспечивающих пространственное перемещение бедренной кости.

Все мышцы бедренной области человека приводят в движение тазобедренные и коленные суставы. Благодаря чему появляется способность совершать действия и приобретать различные положения бедра в окружающей среде.

Анатомия человека разделяет такие мышечные ткани на 3 основные составляющие:

1. Мышечные ткани, отвечающие за движение суставов. В их число входят четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.
2. Группа медиальных мышц. В эту группу мышечных образований входят гребенчатая, тонкая мышцы, а также длинная приводящая мышца. Дополнительно в эту группу мышечных образований в структуре бедра входят короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца. Все эти мышечные структуры в анатомическом строении человеческого бедра выступают как приводящие мышцы.
3. Наружные мышечные структуры бедра. Именно такие мышечные ткани напрямую отвечают за осуществление разгибательной функции в тазобедренном суставе.

Каждая из групп имеет анатомические особенности в строении.

Анатомия четырехглавой мышцы состоит из 4 головок и располагается в передней и частично в боковой стороне человеческого бедра. Известно иное название такой мышцы бедренной области - квадрицепс. Четырехглавая мышца бедра является наиболее крупной и массивной из всех групп мышц бедренной области.

Квадрицепс состоит из мышечных пучков, которые имеют несколько основных компонентов.

Прямая мышца бедра. Она по своему строению является наиболее удлиненной из всех мышц и протягивается по передней части поверхности бедра. Прямая мышца бедра берет свое начало с передней ости в виде сухожилия и протягивается дальше тонким сухожилием вниз к большеберцовой кости. Достигнув своего конца, тонкое и узкое сухожилие переходит путем крепления к большеберцовой бугристости. Что характерно, начальная часть прямой мышцы покрывается портняжной мышечной тканью. А в области нижнего надколенника прямая мышца бедра становится его связкой. Кроме того, исключительной чертой данной мышцы является ее двусуставность. Благодаря своему строению прямая мышца бедра выполняет функции выпрямления колена и сгибания бедра (в том числе дает возможность подтягивать бедро к области грудной клетки).

Медиальная широкая мышца бедра. Располагается по нижней области передней части бедра. Медиальная широкая мышца бедра начинается с медиальной губы нижней поверхности бедра и, направляясь вниз, постепенно переходит в толстое сухожилие.

Латеральная широкая мышца бедра по своей организации - самая большая среди всех составляющих головок квадрицепса. Берет свое начало в виде сухожильного пучка, далее в ходе своего строения крепится к сухожилиям прямой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра может вмещать множество точек напряжения, которые располагаются по всей ее длине.

Промежуточная широкая мышечная ткань. Ее пучки находятся непосредственно между медиальной и латеральной мышечными тканями, под прямой. По своей физиологической структуре промежуточная широкая мышца наиболее слабая и уязвимая из всех составляющих квадрицепса.

Основная функция, которая возлагается на квадрицепс, состоит в возможности человека совершать разгибательные движения голенью в коленном суставе.

Мышцы бедренной области (в том числе четырехглавая мышца бедра и некоторые другие) часто подвергаются различному травмированию. Это может проявиться в виде ушибов, разной сложности растяжений или мышечных разрывов.

Классификация таких травм делит их условно на 2 группы:

1. Прямые травмы, которые возникают, например, вследствие удара (появляется ушиб).
2. Непрямые травмы, что появляются в результате чрезмерной нагрузки на данную группу мышц. Как правило, в таком случае приводящие мышцы получают повреждение сухожильной ткани.

Разница между данными видами травм состоит в том, что в случае прямого травмирования страдает непосредственно брюшко мышцы.

Четырехглавая мышца бедра и приводящие мышцы подвергаются риску травмирования больше, чем другие составляющие данной мышечной части тела.

Следует отметить, что эффективность работы мышц зависит от степени их умеренного разогрева. Приводящие мышцы работают оптимально только в случае, если они не переутомлены физической нагрузкой. Именно поэтому важно соблюдать режимы отдыха и нагрузок.

Как правило, травма квадрицепса возникает в результате нанесения удара в переднюю или боковую часть бедра. Дело в том, что за данной мышцей располагается кость бедра, из-за силы удара четырехглавая мышца сжимается и повреждается.

Симптомы, которые возникают в результате ушибов квадрицепса:

• болят четырехглавая мышца и приводящая мышца бедра;
• на месте ушиба проявляется сильная отечность и припухлость;
• происходит уменьшение амплитуды движений как в тазобедренном, так и коленном суставах.

Насколько сильно проявляются данные симптомы, прежде всего зависит от силы удара, который повлек за собой травму четырехглавой мышцы бедра.

По истечении нескольких дней начинает проявляться синяк, к чему приводит ломкость кровеносных сосудов.

Диагностировать степень тяжести повреждения четырехглавой мышцы должен врач. Он путем пальпации определяет необходимость проведения дополнительных обследований. Для того чтобы увидеть возможный перелом кости бедра, может проводиться рентгенография. Чтобы можно было увидеть истинный результат ушиба (гематома или диффузный тканевый отек), больного направляют на ультразвуковую диагностику. Она позволяет измерить размер гематомы и увидеть возникшие в мышце дефекты.

В результате непрямой травмы четырехглавой мышцы может возникнуть разрыв мышечных тканей, что обуславливает анатомическое строение мышц бедра. Проявляется это в случае осуществления спортивных нагрузок и при бытовом падении.

Наиболее часто от разрывов страдает промежуточная широкая мышца бедра. Риск травмирования увеличивается после 35-летнего возраста, что происходит как следствие постепенных дегенеративных изменений. Сухожилия теряют свою изначальную прочность и эластичность, а физические возможности и активность человека еще достаточно велики.

Следует отметить, что полный разрыв сухожилий мышцы бедра может привести к кровоизлиянию в суставы колена. Данное заболевание известно как гемартроз.

Иногда могут возникать двусторонние мышечные разрывы, которые проявляются одновременно и с правой, и с левой стороны бедра. Как правило, такая ситуация образуется при наличии сопутствующих патологических процессов в виде подагры, сахарного диабета, почечной недостаточности. Крайне редко такие болезни могут спровоцировать мышечные разрывы даже без какой-либо травмы.

У людей пожилого возраста разрывы могут проявляться даже при небольших физических нагрузках (нога находится в полусогнутом состоянии, а коленное сухожилие отклоняется от центральной линии). Именно таким образом можно получить травму, споткнувшись во время ходьбы или бега. Основные сопутствующие симптомы в данном случае: отечность и болезненность коленного сустава, трудно ходить или согнуть/разогнуть ногу в колене.

Существует 2 основных вида разрывов:

1. Полный разрыв характеризуется тем, что больной не имеет возможности разогнуть ногу в колене. В таком случае из-за острых болевых ощущений выпрямить ногу не выходит. Кроме того, над областью надколенника прощупывается мышечное западение.
2. Неполный разрыв сопровождается затрудненными и болезненными движениями ноги.

Диагностика разрыва предусматривает обязательное проведение рентгенографии. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть как полные, так и неполные разрывы.

Травмы, возникшие под воздействием большой силы удара, часто приводят к различным осложнениям. В основном такие осложнения проявляются в нескольких видах.

Субфасциальный гипертензионный синдром (известный в медицинской практике как футлярный синдром). Основными признаками могут быть сильные и острые болевые ощущения, которые сопровождаются выраженной отечностью бедра. Суть такого синдрома заключается в том, что имеет место ущемление пострадавших мышечных тканей в их костно-фасциальных ложах. Для диагностики используют метод измерения температуры в данных ложах.

Оссифицирующий миозит является одним из видов возможных осложнений. Его суть заключается в том, что происходит отложение кальциевых солей в четырехглавой мышце бедра, то есть мышцы окостеневают. Вероятность такого развития событий после перенесенной тяжелой травмы составляет примерно 10%. Для того чтобы предотвратить процесс развития возможного осложнения, проводят профилактическую разминку пострадавших мышц. Для этого выполняют различные движения, чтобы устранить возникновение гематомы.

Оссифицирующий миозит поддается лечению исключительно в виде хирургического вмешательства, то есть необходимо проводить операцию. Медики рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства примерно в течение полугода после получения травмы, для того чтобы патологический процесс костного образования состоялся. Наблюдение за развитием данного процесса происходит благодаря такому методу обследования, как сцинтиграфия.

Методы терапии

В случае получения травм и повреждения четырехглавой мышцы следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Не рекомендуется ждать выздоровления в домашних условиях, просто уменьшив нагрузку на поврежденную часть тела.

Терапевтическое лечение полученных повреждений четырехглавой мышцы бедра состоит в следующем:

• необходимо снять болевые ощущения, которые возникли в результате травмы;
• максимально сохранить подвижность коленного сустава и силы квадрицепса;
• принятие профилактических мер, чтобы устранить риск возникновения оссифицирующего миозита.

Первые 2-3 дня после получения травмы следует прикладывать холодные компрессы.

Врач назначает специальную индивидуальную схему лечения и реабилитационный курс. Обязательным условием такого лечения является проведение начальной иммобилизации, то есть обездвиживание четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность иммобилизации не может быть более 48 часов. В дальнейшем назначаются специальные упражнения, которые позволяют увеличить объем активных и пассивных движений. В курс лечения также входит прием медицинских препаратов. Часто используется препарат Индометацин и другие лекарственные средства.

Лечение после приобретения разрывов в большинстве случаев происходит в виде консервативной терапии. В большей мере это касается неполных разрывов. Терапевтические меры включают в себя обездвиживание поврежденной ноги на срок от 3 до 6 недель (зависит от степени тяжести разрыва). Только после того, как пациент самостоятельно сможет держать на весу выпрямленную ногу, прекращается период иммобилизации. Дальнейший курс реабилитации состоит из выполнения комплекса упражнений, которые направлены на восстановление амплитуды движений и силы квадрицепса.

Если произошел полный разрыв квадрицепса, то оперативное хирургическое вмешательство неизбежно. В ходе операции врачи пришивают оторвавшееся сухожилие обратно к надколеннику.