1. Гипотиреоз диагностика

Чем быстрее вы узнаете, что у вас гипотиреоз , тем меньше веса в конечном итоге вы наберете!

Три причины, почему надо обезопасить свое здоровье заранее:

01. Когда у вас начинается гипотиреоз, или даже прежде - когда ваш ТТГ (тиреотропный гормон) повышен выше нормы, ваш метаболизм может замедлиться. Это означает, что вы едите меньше, а лишний вес все равно продолжает расти.

02. Поскольку гипотиреоз может также сделать вас усталым и нездоровым, вы начинаете лениться, постоянно присутствует сонное состояние мешающее бодрствовать и эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Вывод: метаболизм снижается еще больше.

03. И, когда мы устали, мы подчас едим – в первую очередь углеводы – пытаясь бороться с усталостью. А избыток особенно быстрых углеводов в питании, опять же ведет к набору веса.

Совет . Сделайте диагностику гипотиреоза. Проконсультируйтесь с опытным врачом.

2. Физическая активность

Для многих пациентов с заболеваниями щитовидной железы, ограничение калорий просто не достаточно, чтобы вызвать потерю веса. Вот почему популярные «планы диет», которые не требуют упражнений, могут не работать.

Для того чтобы разогнать ваш метаболизм, или сделать его более эффективным, вам в первую очередь необходимы физические упражнения, потому что они помогают сжигать калории и жир, что в свою очередь снижает уровень инсулина, повышает метаболизм в состоянии покоя, и помогает бороться с дисбалансом гормонов: лептина, инсулина и гормона роста.

Однако для потери веса, следует делать физических упражнений больше, чем рекомендовано. По мнению экспертов, здоровым людям нормального веса нужно 60 минут физической активности в день для поддержания нормальной формы и предотвращения набора лишнего веса.

В то же время, половина из нас не имеют физической активности даже и 30 минут в день, и только один из четырех фактически активен в течение 30 минут или больше. Большинству мешает сидячая работа.

Совет . Вставайте и начинайте двигаться больше!

3. Заблуждения на счет гипертиреоза

Гипертиреоз не равен потере веса. На самом деле, процент людей, у которых гипертиреоз наоборот набирают вес . Почему это происходит не совсем ясно. Возможно, голод является причиной избыточного потребления калорий. Или поражение эндокринной системы может быть вызвано плохим пищеварением, инсулинорезистентностью, или проблемами с гормоном адреналин.

Также прибавка в весе при гипертиреозе может быть вызвана, принимаемыми лекарствами для лечения щитовидной железы.

Совет . Изучите симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.

4. Скрытые причины набора веса «таблетки»

Некоторые препараты, предназначенные для лечения щитовидной железы , могут вызвать увеличение веса:

Например...

Антитиреоидные препараты для лечения ДТЗ и гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Бета-блокаторы (часто дают при лечении гипертиреоза).

Стероидные противовоспалительные средства (например, преднизолон).

Эстроген и прогестерон независимо друг от друга, или вместе в одной «таблетке».

Некоторые антидепрессанты, особенно Прозак, Паксил и Золофт.

Стабилизирующие настроение и противосудорожные препараты, такие как те, которые используются от биполярного расстройства, включая литий, Вальпроат (Depakote) и Карбамазепина (Тегретол).

Совет . Если вы принимаете один из этих препаратов и прибавляете в весе, поговорите со своим врачом о своих проблемах, а также изучите возможные альтернативы.

5. Радиойодтерапия (РЙТ)

Утверждения врачей, которые говорят, что они могут каким-то образом вылечить гипотиреоз и гипертиреоз с помощью радиойодтерапии не соответствуют действительности.

Правда в том, что большинство пациентов после РЙТ получают осложнения гипотиреоза, и многие набирают вес. Некоторые исследования показали, что более чем вдвое, до целых 85% пациентов, прибавили в весе после РЙТ, и вместе с этим происходит резкое увеличение веса среди пациентов с гипертиреозом, у которых была РЙТ терапия.

Совет . Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, потому что радиоактивный йод не является единственным средством для лечения гипертиреоза.

6. Какую физическую нагрузку лучше выбрать?

Если у вас есть силы и время только для одного вида упражнений, какие лучше выбрать? Для увеличения силы и мышечной массы или аэробные нагрузки? В идеале вы должны делать и то и другое.

Если у вас недостаточно времени, выберите силовые тренировки. Чем силовые тренировки предпочтительнее?

Дело в том, что когда вы строите мышцы, вы даете вашему телу возможность сжигать больше калорий, даже когда вы не занимаетесь. Килограмм жира сжигает только около 13-22 калорий каждый день, в то время как килограмм мышц может сжечь до 130 калорий в день. Прирост мышц, означает сжигать больше калорий за определенный период времени.

07. Вода и клетчатка

Достаточно ли вы употребляете воды? Вода очень хорошо помогает разогнать ваш метаболизм. Она также может помочь уменьшить аппетит, устраняет отечность в организме, помогает при вздутии живота, а также улучшает пищеварение.

Какое количество клетчатки вы получаете?

Получение необходимого количества клетчатки является одним из основных правил для людей с больной щитовидной железой, если вы хотите похудеть. Клетчатка полезна для людей с гипотиреозом, которые пытаются сбросить вес, она может поступать с пищей и в виде вещевой добавки.

Совет . Пейте достаточное количество воды. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Содержание статьи:

Сразу следует сказать, что работа щитовидной железы у мужчин и женщин существенно отличается. Согласно статистике, у представительниц прекрасной половины человечества проблемы с работой щитовидки возникают в десять и более раз чаще в сравнении с мужчинами. Наиболее распространенным заболевание железы принято считать тиреоидит, который у женщин проявляется примерно в 25 раз чаще.

Сегодня мы поговорим о том, как взаимосвязаны щитовидная железа и лишний вес. Однако сначала отметим, что существует два критических периода, когда риски нарушения работы органа повышаются - после 40 и 65 лет. Тиреоидит может быть нескольких видов, но при любой форме в организме производятся антитела, способные разрушать клеточные структуры щитовидной железы. Вполне очевидно, что в такой ситуации говорить о нормальном производстве гормонов железой не приходится.

Почему щитовидная железа разрушается?

Как мы уже говорили, при развитии тиреоидита в организме появляются антитела, подавляющие активность гормонов. В результате щитовидная железа не способна нормально выполнять возложенные на нее функции. Основная проблема кроется в том, что антитела начинают работать до того момента, как щитовидкой будут произведены гормоны-киллеры.

Согласно результатам исследований, в группу особого риска входят женщины, имеющие проблемы с лишним весом. Именно в их организме антитела производятся с повышенной скоростью. В результате снижается скорость метаболических процессов, разрушаются мускульные ткани, а количество адипозных тканей резко возрастает. Вот вам и первая взаимосвязь между щитовидной железой и лишним весом.

Причем неприятности на этом не заканчиваются и, вполне возможно появления болевых ощущений в мускульных тканях, которые могут оказаться, весьма сильными. Ученые назвали это явление миалгия. Этот симптом красноречиво говорит о том, что в организме возникли серьезные проблемы с работой щитовидной железы. Заметим, что у мужчин миалгии не наблюдается.

Таким образом, при развитии заболевания необходимо особое внимание уделять именно антителам. Несколько лет назад норвежские ученые провели исследование, которое подтвердило эти предположения. Если появились болевые ощущения в мускулах, то первым делом следует проверить количество антител и установить концентрацию тиреоидных гормонов.

Однако и диагностирование может поставить женщину в тупик. Это возможно после того, как было установлено наличие дисбаланса гормонов щитовидной железы, но врач утверждает, что это, никак не связано с набором жировой массы. Согласитесь, странно слышать об этом, ведь многие знают о повышении аппетита при гипотиреозе, что является одной из причин увеличения массы тела. В такой ситуации врач может советовать прекратить употреблять сладости и начать заниматься спортом. Рекомендуем обратить за консультацией к другому врачу и с его помощью провести соответствующую терапию.

К чему могут привести недуги щитовидной железы?

Мы уже установили, что существую прямая связь между щитовидной железой и лишним весом. Давайте выясним, чем опасны заболевания органа:

• у женщин нарушается менструальный цикл или месячные становятся неравномерными;
• может развиться бесплодие;
• появляется сильная депрессия;
• развивается хроническая усталость;
• появляется синдром ПМС;
• увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности;
• организм становится менее восприимчивым к глюкозе;
• развивается фибромиалгия.

К сожалению, часто все эти симптомы связывают с нарушениями психики, а не проблемами щитовидной железы. Причем это касается не только самих пациентов, но и врачей. В подобной ситуации больному могут прописать психотропы, что лишь усугубляет ситуацию.

В ходе исследований было доказано, что при проблемах с психикой в определенный момент щитовидная железа даст сбой. Мы можем рекомендовать хотя бы раз в год проходить обследование на концентрацию тиреоидных гормонов. Чем старше вы становитесь, тем выше риски развития недугов щитовидки. Даже если результаты обычных анализов говорят об отсутствии проблем с работой органа, проведите дополнительную диагностику.

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой

Орган синтезирует два основных гормональных вещества - трийодтиронин (Т3), а также тироксин (Т4). Они играют важнейшую роль в регулировании метаболических процессов. Именно по этой причине мы можем смело говорить о том, что щитовидная железа и лишний вес тесно между собой связаны. Под воздействием тиреоидных гормонов клеточные структуры всех тканей организма способны получать достаточное количество энергии для жизнедеятельности.

Как только концентрация гормонов падает, человек сразу начинает ощущать упадок сил. Этот недуг назвали гипотиреозом. Однако и высокая концентрация Т4 и Т3 негативно сказывается на работе всего организма. В подобной ситуации увеличивается возбудимость, нарушается режим сна и в мускулах могут появиться болевые ощущения. Недуг носит название гипертиреоз.

Нормальная работа щитовидной железы предполагает не только производство Т3 и Т4 в нужном количестве, но и определенном соотношении. Лишь в этом случае человек может себя чувствовать хорошо. Заметим, что тироксин может синтезироваться из трийодтиронина, но для этого необходимо вещество ТПО. Также скажем о еще одном гормоне, производимым щитовидкой - кальцитотин. Вещество необходимо для ускорения процессов обработки и последующего усвоения кальция. Однако оно никак не влияет на взаимосвязь щитовидной железы и лишнего веса.

Большое влияние на работу органа оказывает мозг, который, по сути, представляет собой «командный центр», управляющий всеми процессами. Гипоталамус, отдел головного мозга, производит вещество ГСТ, активирующее синтез тиреотропина. Отслеживая концентрацию Т3 и Т4, мозг регулирует скорость процессов их синтеза.

Симптомы гипотиреоза

Давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы дефицита тиреоидных гормонов:

1. Быстрый набор жировой массы, от которой крайне сложно избавиться.
2. Чувство постоянной усталости.
3. Признаки развития депрессии.
4. Проблемы с месячными у женщин.
5. Температура тела падает ниже отметки в 36 градусов.
6. Симптомы раннего климакса.
7. Выпадение волос.
8. Нарушение работы пищеварительной системы.
9. Голос становится хриплым.
10. Повышается частота сердечных сокращений.
11. Падает давление крови.
12. В мускулах и суставах появляются болевые ощущения.
13. Замедляется реакция.
14. В области ладоней и запястий появляется чувство покалывания.
15. Нарушение режима сна.
16. Аллергия на многие продукты, пыль и т. д.

Какие результаты анализов возможны при заболеваниях щитовидки?

При проблемах с работой щитовидки результаты анализов могут быть следующими:

1. Концентрация гормона ГРЩ превышает нормальные пределы.
2. Высокое содержание антител, синтезируемых органом.
3. Высокий уровень липопротеиновых соединений.
4. Повышается концентрация ферментов печени.

Вы должны помнить, что все перечисленные выше симптомы могут говорить о наличии и других недугов. Зачастую это не позволяет сразу поставить верный диагноз. Если возникли сомнения, врач должен назначить дополнительную диагностику. Кроме этого симптомы гипо- и гипертиреоза похожи, как и во время развития аутоиммунных заболеваний.

Все гормоны способны воздействовать на клеточные мембраны. Во многом именно с этим связаны чувство усталости и проблемы лишнего веса. Это возможно даже в том случае, если концентрация тиреоидных гормонов находится в допустимых пределах. Подобная ситуация называется синдромом невосприимчивости щитовидной железы.

К сожалению, это состояние полностью не изучено, и ученые продолжают работать в данном направлении. По их мнению, синдром может развиваться, а человек даже не будет об этом знать. В результате набирается лишний вес и щитовидная железа к этому причастна.

Диеты и работа щитовидной железы

Наверняка любая женщина в своем желании похудеть прибегала к использованию различных диетических программ питания. Однако ученые в ходе исследований пришли к выводу, что это ведёт к нарушению работы щитовидки. Например, Т3 начинает активировать работу клеточных структур активнее в сравнении с Т4.

Когда баланс в работе тиреоидных гормонов нарушен, вы будете набирать лишний вес. Это говорит о том, что крайне важно поддерживать нормальную концентрацию трийодтиронина. Именно с его помощью клеточные структуры могут получать необходимое количество энергии.

Любой гормон в организме может находиться в двух формах - пассивной (связанной) и активной (свободной). В первом случае гормональные вещества связывают транспортными белковыми соединениями и не могут воздействовать на ткани и органы. Концентрацию гормонов в каждой из этих форм организм регулирует самостоятельно.

Когда концентрация свободного Т3 высока, то это негативно отражается на нашем здоровье. Однако и высокое содержание вещества в таком виде тоже нехорошо. В этой ситуации ученые говорят о появлении «щитовидной бури», когда работа органа стимулируется чрезмерно активно.

Это не проходит бесследно и для клеточных структур, ведь их активность также повышается. Представьте себе часы, механизм которых неисправен и стрелки вращаются с большой скоростью. Нечто подобное происходит и в организме при «щитовидной буре». В результате клеточные структуры вполне могут быть разрушены. Однако организм обладает защитным механизмом от высокой активности Т3.

Для этого свободный Т3 связывается транспортными белковыми соединениями, и концентрация активного гормона падает. Все это говорит о том, что при нарушениях в метаболизме вне зависимости от количества употребляемой пищи, человек не способен худеть.

Если вы используете жёсткую диетическую программу питания либо испытываете голод по иным причинам, то организм замедляет производство Т3. Кроме этого и концентрация активного гормонального вещества снижается. В результате мы видим парадокс, когда употребляем мало пищи, но не худеем, а даже можем набирать вес. Голодание может быть полезным, но в определенной степени.

Если организм длительное врем не получает пищу, то для него это становится сигналом наступления периода голодания. Метаболизм замедляется и при первой же возможности количество адипозных тканей увеличивается на «черный день». В последние годы продукты из сои становятся все более популярными, хотя мнение на их счет неоднозначно. Учёные установили, что соя содержит особые изофлавины, которые стимулируют процессы конвертации Т3 в Т4. В результате риски развития недугов щитовидки увеличиваются.

Больше о взаимосвязи лишнего веса и проблем с щитовидной железой в видео ниже:

Контроль веса зачастую сложная задача и для здоровых людей, но если у вас есть заболевание щитовидной железы, вам может быть намного труднее избавиться от лишних килограммов. Гипотиреоз, или нарушение функционирования щитовидной железы, приводит к дисбалансу химических реакций организма. Два основных симптома гипотиреоза – это замедленный метаболизм и набор веса. При правильном диагностировании гипотиреоза и соблюдении индивидуального режима питания, физических упражнений и, возможно, медикаментозного лечения, вы сможете сбросить вес, несмотря на болезнь.

Шаги

Часть 1

Гипотиреоз и увеличение веса

Симптомы. Гипотиреоз имеет множество симптомов от набора веса до сухости кожи. Они могут проявиться внезапно или, как в случае с увеличением веса, усугубляться постепенно.

Обратитесь к врачу. Единственный способ подтвердить, что у вас гипотиреоз, который мог привести к набору веса – это консультация у доктора. Ваш терапевт подтвердит диагноз и разработает для вас план лечения.

Изучите информацию о гипотиреозе и увеличении веса. Причина набора веса сложная и не обязательно является следствием гипотиреоза. Знание базовой информации о болезни и увеличении веса поможет вам более успешно придерживаться диеты и плана упражнений, а также, возможно, медикаментозного лечения заболевания.

Придерживайтесь регулярности. Регулярное движение кишечника поможет вывести из организма излишек натрия и воды. Удаление этих элементов и других ненужных остатков будет способствовать потере веса и поддержанию общего здоровья.

Упражняйтесь. Кардиоупражнения помогут сбросить вес и поддерживать хорошее состояние здоровья в целом. Обсудите с врачом план кардиотренировок, прежде чем приступать к нагрузкам.

Силовые тренировки. В дополнение к кардиотренировкам, силовые тренировки также помогут в борьбе с лишним весом. Они укрепляют мышцы, которые сжигают калории и поддерживают общее состояние здоровья.

• Перед началом силовых тренировок стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, даже с сертифицированным тренером, который разработает наилучший план, учитывая ваши возможности и потребности.

Часть 3

Похудение с помощью медикаментов, диеты и упражнений

1. Проконсультируйтесь с врачом. Это единственный человек, который может диагностировать заболевание щитовидной железы. Обсудите все беспокоящие вас вопросы касательно болезни щитовидки, и он вас обследует. Если необходимо, врач пропишет наименьшую дозу лекарств для лечения гипотиреоза.

   Возьмите свой рецепт. Ваш врач выпишет вам лекарство, зачастую Левотироксин, которое поможет держать медикаментозное лечение под контролем.

   • Задавайте доктору или фармацевту любые вопросы, которые у вас есть относительно лекарств или лечения.

2. Регулярно принимайте лекарства. Приминайте препараты в одно и то же время каждый день, чтобы не забывать о них. Если вы принимаете другие добавки или медикаменты, то лекарства для щитовидной железы принимайте первыми во избежание взаимодействия препаратов.

   Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Даже если вы чувствуете себя лучше, регулярно принимайте лекарства, пока не обсудите все со своим доктором. Большинство людей с гипотиреозом зависимы от лекарств всю свою жизнь.

   Контролируйте свои ожидания. Во время приема лекарств, таких как Левотироксин, ожидайте небольшое снижение веса. Эта потеря веса обычно связана с избытком соли и воды.

Щитовидная железа- это орган эндокринной системы человека. Её основная функция - выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T 4) и трийодтиронина (T 3).

Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.

Какая между ними связь

Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:

• сбивается сердечный ритм - начинается кислородное голодание тканей;
• снижается двигательная активность и работоспособность;
• замедляются метаболические процессы;
• понижается температура тела;
• ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
• уменьшается уровень глюкозы в крови;
• замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
• блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
• нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.

Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится , который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.

Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.

Диагностика

Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:

• компьютерную томографию мозга;
• сцинтиграфию;
• анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).

Нормы показателей:

• объём щитовидки у мужчин - не более 25 см³, у женщин - около 18 см³;
• концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
• трийодтиронина = 3-8;
• тироксина = 4-11.

По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.

На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.

Заболевания

Гипотиреоз

Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.

Провоцирующие факторы:

• различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
• врождённая патология;
• неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов);
• хирургическое удаление щитовидки;
• лучевая терапия;
• длительный приём некоторых лекарств;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
• дейодирование гормонов;
• онкология головного мозга.

Симптомы:

• вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• дегидратация кожных покровов;
• отёки рук, ног, лица;
• огрубение голоса;
• расслаивание ногтей, выпадение волос;
• лишний вес, ;
• зябкость, пониженная температура тела;
• парестезии;
• запоры.

• соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine);
• рентгенотерапия;
• синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox);
• комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).

При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.

Микседема

Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.

• очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
• хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
• радиация;
• патологии гипоталамуса или гипофиза.

Симптомы:

• вялость;
• дегидратация, бледность кожных покровов;
• сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
• истончение, посечение, выпадение волос;
• переохлаждение организма;
• гипотония, брадикардия;
• высокий уровень вредного холестерина;
• гипохромия;
• микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.

• гормональные препараты: L-T4;
• глюкокортикоиды;
• коррекция гемодинамических симптомов.

При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.

Аутоиммунный тиреоидит

Другое название - тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.

• нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
• наследственность;
• аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• травмы, операция на щитовидке;
• йододефицит.

Симптомы:

• уплотнения, узлы в щитовидной железе;
• увеличение её объёма;
• болевые синдромы;
• трудности при глотании;
• затруднённое дыхание;
• лишний вес.

• синтетические тиреоиды: тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• хирургическая операция;
• селеновые биодобавки.

Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.

Узловой зоб

Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.

• йододефицит;
• наследственность;
• депрессивное состояние;
• плохая экологическая обстановка, радиация;
• нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
• гормональный сбой в организме у женщин;
• аутоиммунные заболевания;
• очаги воспаления в близлежащих органах.

Симптомы:

• визуальное увеличение объёма щитовидки;
• при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких);
• лишний вес.

• L-тироксин;
• тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil);
• препараты йода.

Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.

А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?

Диета

Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:

• кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
• крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
• куриные яйца;
• нежирная молочка;
• белая, морская рыба, морепродукты;
• красное мясо, кролик, курица, индейка;
• ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко);
• сливочное, оливковое масло;
• свежие фрукты, овощи, ягоды.

Продукты, вредные для щитовидной железы:

• газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
• грибы, бобовые;
• жирная рыба, икра;
• зелень: щавель, шпинат;
• концентрированные мясные бульоны;
• копчёные и консервированные продукты;
• овощи: редис, редька;
• свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
• сладости;
• сливки, сметана, ряженка;
• соусы, специи;
• сухофрукты;
• хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
• хурма, виноград, бананы.

Примерное меню

Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.