Со слабостью мышц тазового дна и сопряженных мышц связаны многие женские заболевания – недержание мочи, опущение матки, стенок влагалища, бесплодие, воспаления, опухолевые процессы (миома матки, эндометриоз и др.). И, конечно, недостаточный тонус мышц тазового дна и сопряженных мышц – источник подавляющего большинства сексуальных проблем. Опубликовано на веб-портале

Почему мышцы тазового дна ослаблены

Известно, что по целому ряду причин, у подавляющего большинства женщин, мышцы тазового дна ослаблены и не способны в полной мере выполнять свои функции. Уже с раннего детства из обихода женщины исключен целый ряд нагрузок на сопряженные мышцы, за счет интенсивной работы которых, мышцы тазового дна должны получать естественную тренировку. К моменту полового созревания, интимные мышцы большинства представительниц прекрасного пола не имеют необходимого природного тонуса. В дальнейшем, это положение усугубляется растяжениями и родами, абортами, физиологическими возрастными изменениями, низкой сексуальной культурой.

Ощущение мышц тазового дна

Наверное, многие слышали о гимнастике Кегеля, имбилдинге, вумбилдинге. В этих программах предлагаются специальные упражнения, имбилдинг даже подразумевает особые тренажеры. Об этом я расскажу подробнее в следующих статьях. Не спешите пробовать все и сразу... есть противопоказания. Лучше начинать с простых упражнений.

Самое простое, что стоит сделать:

1. Почувствовать, где же эти мышцы: проще всего это сделать в туалете, во время мочеиспускания попробуйте задержать этот процесс, сразу ощутите какие мышцы вовлекаются. Именно ними и нужно работать.

2. Чтобы проверить, умеете ли Вы раздельно управлять мышцами тазового дна и низа живота, лежа напрягите интимные мышцы (малый таз, промежность, анус) и не расслабляя их, попробуйте надуть живот. Если удалось удержать внизу замок – все получилось, если нет – тренируйтесь, получится позже. Начинать это делать лучше именно лежа – в этом положении мы освобождаем тазовое дно от давления гравитации, что делает выполнения упражнения более безопасным.

3. Выполняйте сжатия и расслабления мышц (мигания) и удержание не отпуская. Несколько подходов в течении дня.

Укрепление мышц тазового дна

Исходное положение - лежа на спине

Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую.

Поочередно согнуть ноги в коленных суставах, скользя стопами по плоскости кушетки.

Поочередно сгибать ноги, стараясь коснуться коленом груди.

Одновременно согнуть ноги в коленных суставах, стараясь прижать их к груди.

Поочередно поднять то одну, то другую прямую ногу вверх.

Выполнять движения ногами, как при езде на велосипеде.

Поднять прямые ноги вверх, удержать их (экспозиция 5-7 сек).

Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90°.

Выполнять ногами движения, как при плавании стилем «брасс».

Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.

Перейти в положение сидя с помощью рук (без помощи рук).

Ноги зафиксированы, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками стоп.

Исходное положение - лежа на животе

Руки за головой. Поочередно поднять прямую ногу (правую, левую), одновременно напрягая мышцы промежности.

Руки вдоль тела, ноги врозь. Поднять одновременно обе прямые ноги вверх, затем медленно опустить их.

Напряжение мышц голени, бедра (экспозиция 5-7 сек).

Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с другой стороны.

Исходное положение - сидя на полу

Упор сзади. Развести и свести прямые ноги, не отрывая их от пола.

Приподнять таз от пола.

Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза, переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону.

Методические указания

Нужно заниматься в одежде, не стесняющей движений. Недопустимо наличие поясов, плотных шорт и т.п. Перед занятием обязательно следует освободить мочевой пузырь и кишечник.

Заниматься можно в любое время, когда у вас есть свободные минуткы. Относительно полноценной тренировки. Первое время нужно заниматься от 10 до 20 минут в день, затем (через пол года) перейти на тренировки 30 - 40 минут, 3 раза в неделю. Больше времени заниматься нет смысла.

Существует особый вид гимнастики, не меняющий внешний вид и рельеф тела, но имеющий не меньшее значение, чем обычные тренировки. Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин предназначены для лечения и предупреждения болезней органов таза. Ослабление мускулатуры промежности чревато различного рода недержаниями, опущением и даже выпадением матки. Кроме того, регулярные занятия помогут наладить интимную жизнь и сделать получать от половой близости настоящее удовольствие.

Показания к укреплению мышц промежности

Как и любой другой гимнастический комплекс, это упражнения обязательны для ведущих малоподвижный образ жизни женщин , особенно работающих сидя. При отсутствии противопоказаний укреплять мышцы тазового дна должны все представительницы прекрасного пола. С возрастом мускулатура промежности теряет тонус , растягивается поле родов и не может надлежащим образом выполнять свои функции. Когда же особенно важно начать тренировать интимные мышцы?

• При планировании беременности. Подготовив таким образом промежность и влагалище к предстоящим нагрузкам, можно избежать многих осложнений беременности и родов.
• Во время вынашивания плода. Гимнастика, направленная на укрепления мускулатуры тазового дна в период беременности – практически 100% гарантия быстрой и лёгкой родовой деятельности.
• После родов. Рождение ребёнка – это огромная нагрузка на организм в целом и мышцы промежности в частности. Они растягиваются, способствуя опущению органов малого таза. Регулярные тренировки помогут привести интимную мускулатуру в тонус всего за пару месяцев.
• После 30 лет, когда возрастные изменения затрагивают все без исключения органы и системы женщины. Укрепление мышц тазового дна – обязательный пункт программы по сохранению молодости и здоровья. Кроме того, тренировки помогут гармонизировать супружеские отношения.
• При уже диагностированном опущении тазовых органов гимнастика для интимных мышц является лечебной. Регулярно занимаясь, можно значительно улучшить ситуацию и предотвратить пролапс (выпадение).
• Энурез или недержание кала тоже требуют лечения при помощи физических нагрузок. Очень часто именно упражнения для укрепления мышц промежности помогают решить эти деликатные проблемы.
• Застойные явления в малом тазу запускают воспалительные процессы внутренних органов. Гимнастика поможет восстановить кровоток и, соответственно, предотвратить или вылечить данные патологии.

Такие психосексуальные расстройства, как фригидность, аноргазмия или снижение либидо, тоже являются поводом для укрепления мышц тазового дна. Тренировки помогут женщине улучшить качество интимной жизни и избежать проблем в отношениях с половым партнёром.

Противопоказания

Тренировать мускулатуру промежности, как видно из предыдущего раздела, необходимо всем женщинам в любом возрасте . Однако при некоторых состояниях организма физические нагрузки для мышц тазового дна противопоказаны :

• Воспалительные заболевания тазовых органов в острой стадии. Цистит, эндометриоз, аднексит и другие патологии требуют предварительного медикаментозного лечения.
• Новообразования различного характера. Если диагностированы злокачественные или доброкачественные опухоли, заниматься гимнастикой для мышц промежности категорически нельзя.
• Перенесённое недавно хирургическое вмешательство , а также склонность к маточным и геморроидальным кровотечениям.
• Любая инфекция , сопровождающаяся подъёмом температуры и общей интоксикацией организма.
• Венозная недостаточность .
• Эрозия шейки матки .

В период беременности исключить нагрузку на мышцы тазового дна следует при повышенном тонусе матки, гестозах или случавшихся ранее выкидышах.

Описание и комплекс упражнений для мышц тазового дна

Для тренировки мускулатуры промежности используется популярный комплекс, называющийся упражнениями Кегеля . Этот американский учёный ещё в середине прошлого века описал и доказал значимость подобных тренировок. Заниматься можно где угодно, поскольку внешне это совершенно незаметно, главное – освоить основные приёмы.

Их, собственно, три:

• сжатие – напряжение интимной мускулатуры на определённое время;
• сокращение – быстрое чередование напряжения и расслабления;
• выталкивания – действия, схожие с родовыми потугами.

Очень важно в процессе занятия напрягать именно мускулатуру тазового дна, а не ягодичные мышца и живот. Чтобы точно определить целевую группу мышц, нужно во время мочеиспускания задержать струю, сидя на унитазе с разведёнными ногами. При этом ни бёдра, ни ягодицы напрягаться не должны.

Частые тренировки – залог быстрого прогресса . Врачи рекомендуют выполнять предложенный комплекс не реже 5 раз в сутки , тем более, что делать это можно в любом месте и в любое время. Положение тела также не имеет значения (стоя в транспорте, сидя на работе, лёжа в постели):

• Чередовать сжатия с расслаблениями. При этом продолжительность сокращений мышц должна быть равной паузе между ними (для начинающих – от 3 секунд, а по мере укрепления мускулатуры – 1-1.5 минуты). Сделать около 15 повторений.
• Сокращения выполняются в быстром темпе в течение 5 секунд , затем делается равная по продолжительности пауза. Повторов сделать не менее 3.
• Одно из наиболее эффективных упражнений – «лифт». Вначале мышцы промежности напрягаются слабо, затем чуть сильнее, и, наконец, максимально. Расслабление происходит в обратном порядке, что позволяет проработать самую глубокую мускулатуру. При этом на каждом этапе нужно задерживаться на 5-10 секунд.
• «Волна» обозначает попеременные сокращения мышц ануса и промежности (с фиксацией напряжения в каждой зоне на 5-20 секунд). Начинающим рекомендуется повторить элемент не менее 5 раз за тренировку, а по мере укрепления мускулатуры – 10 и более.
• Выталкивания делаются от 5 до 10 раз с задержкой в напряжённом состоянии на 5-10 секунд. Рожавшим женщинам техника потуг знакома, а бездетным дамам нужно напрягать мышцы тазового дна как при дефекации.

Тренироваться нужно ежедневно, от 5 раз в сутки . Минимальное количество повторений для начинающих – 5, а к концу первого месяца занятий – не менее 20. Фиксировать мышцы в напряжённом состоянии тоже нужно как можно дольше, начиная с 5-10 секунд и доводя да 1.5 минут по мере их укрепления.

Обычно первые результаты регулярных занятий заметны уже через месяц. Чтобы ускорить процесс, нужно соблюдать несколько важных правил:

• Следить за дыханием в процессе тренировки. Оно должно быть глубоким и равномерным, а задержки (особенно для беременных) – недопустимы.
• Определив целевую группу мышц, следить за собственными ощущениями. Задействовать для выполнения упражнений пресс, ягодицы и бёдра нельзя.
• Не лениться и выполнять комплекс ежедневно по нескольку раз. Тем не менее, излишние нагрузки тоже вредны (общее число повторов каждого элемента за день – не более 200).
• Если комплекс упражнений освоен в совершенстве и выполняется без труда с максимальной нагрузкой, стоит приобрести специальные современные тренажёры.

Желательно также проконсультироваться с гинекологом перед началом занятий. Это поможет избежать осложнений, если существуют определённые противопоказания.

Комплекс упражнений (видео)

После месяца-двух регулярных тренировок все женщины отмечают явные улучшения в интимной сфере . Повышается либидо, повышается качество и количество оргазмов и, соответственно, отношения с партнёром становятся гармоничными. Кроме того, комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна у женщин – надёжная профилактика опущения тазовых органов и других заболеваний мочеполовой сферы.

Тазовое дно представляет собой мощную мышечно-соединительнотканную пластину и состо­ит из трех слоев мышц:

• наружный слой составляют 4 мышцы (в том числе луковично-пещеристая мышца, которая обхватывает и сжимает вход во влагалище при сокращении, и сфинктер заднего прохода - кру­говая мышца, «запирающая» прямую кишку);
• средний слой - мочеполо­вая диафрагма. Через нее проходит мочеиспускательный канал и влагалище. Содержит сфинктер мочеиспускательного канала - круговую мышцу, «запирающую» мочеиспускательный канал;
• внутренний слой состоит из мышц, поднимающих задний проход. При их сокращении про­исходит замыкание половой ще­ли, сужение просвета влагалища и прямой кишки.

Что такое реабилитация тазового дна?

Реабилитация тазового дна – это комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышц таза.

Почему возникает слабость мышц тазового дна?

После ро­дов через естественные родовые пути влагалище обычно несколько расширяется, его эластичность до некоторой степени уменьшается. Роды, особенно осложненные, приводят к повреждениям (растяжению, надрывам, разрывам) мышц тазового дна. При раз­рыве или рассечении промежности (эпизио- или перинеотомия) особенно часто повреждаются мышцы внутреннего слоя, иногда после восстановления це­лостности промежности половая щель полностью не смыкается. В то же время с возрастом мышцы таза, равно как и мышцы всего организма, ослабевают.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

Ослабление мышц тазового дна, а также нарушения сократимости этих мышц приводит к таким состояниям, как недержание мочи, опущение передней и задней стенок влагалища, опущение матки, хроническая тазовая боль, болезненность в преддверии влагалища. Снижение эластичности тканей влагалища и уменьшение чувствительности тканей промежности может приводить к снижению сексуальных ощущений у обоих партнеров.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи.

Как распространено недержание мочи в мире?

Около 40% женщин старше 40 лет страдают от недержания мочи, причем лишь 4% не считает данное явление закономерным.

Какие виды недержания мочи существуют?

По данным международного общества по удержанию мочи (International Continence Society) выделяют шесть видов недержания мочи:

1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.

2.Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.

3.Смешанное недержание мочи – состояние, сочетающее в себе симптомы первых двух типов недержания мочи.

4.Ночное недержание мочи (энурез).

5.Непроизвольное подтекание мочи, не сопровождающееся позывом на мочеиспускание.

6.Другие ситуационные виды недержания мочи (например: недержание мочи при половом акте, при смехе и т.д.).

Каков механизм удержания мочи в норме?

Удержание мочи в норме осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:
1. стабильное положение в организме мочевого пузыря;
2. неподвижность мочеиспускательного канала;
3. адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
4. анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Каковы факторы риска развития недержания мочи?

Беременность, роды.
Пол – чаще встречается у лиц женского пола.
Возраст – чаще встречается после 40 лет.
Повышенный вес.
Наследственный фактор – генетическая предрасположенность к развитию недержания мочи (синдром дисплазии соединительной ткани).
Неврологический фактор – наличие различных заболеваний нервной системы.
Анатомический фактор – анатомические нарушения мышц тазового дна и тазовых органов.
Хирургические вмешательства – повреждение тазовых нервов или мышц.

Какой наиболее часто встречающийся вид недержания мочи?

Наиболее часто встречающимся типом недержания мочи является недержание мочи при напряжении - непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. При этом обычно недержание мочи сочетается с ослаблением мышц тазового дна, поэтому лечение недержания мочи при напряжении необходимо сочетать с терапией, направленной на реабилитацию мышц тазового дна.

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения, предложенные Арнольдом Кегелем, направлены на тренировку мышц тазового дна. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно, без присутствия врача. Они не требуют специальной одежды или снаряжения. Их можно выполнять практически в любое время и везде, где удобно.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Чтобы понять, какие мышцы нужно сокращать, нужно:
Попытаться прервать струю мочи во время мочеиспускания.
Сокращать те же мышцы так, как будто надо прервать мочеиспускание, но делать это вне мочеиспускания.
Сжимать мышцы прямой кишки так, как будто надо препятствовать выпуску газов. Однако при этом ягодицы должны оставаться неподвижными.

Важно: при выполнении упражнений нельзя подключать мышцы живота. Ноги и ягодицы должны оставаться неподвижными.

Упражнения Кегеля:

1. Сильно сократить мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабить их; для достижения эффекта надо выполнять несколько раз в день по 5-30 сокращений.
2. Сократить мышцы влагалища на 10 секунд, затем расслабить на 10 секунд. Выполнять упражнение 4 минуты в день. После этого 1 минуту делать быстрые сокращения (по 1 секунде), чередуя их с такими же быстрыми расслаблениями.
3. Упражнение "лифт": сократить мышцы влагалища ("1-й этаж"), задержать на 3-5 секунд, продолжить сокращение с большей силой ("2-й этаж"), снова удерживать. Так пройти 4-5 "этажей". Совершить такое же поэтапное движение "вниз", задерживаясь на каждом "этаже". Выполнять упражнения можно дома, в транспорте, при просмотре телевизора.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля?

Делать эти упражнения как можно чаще. Чем чаще, тем лучше будет результат.

Начинать выполнение упражнений с пятисекундным интервалом, удерживая мышцы в сокращенном состоянии в течение пяти секунд. Постепенно удлинять время сокращений.

Важно: не прекращать выполнение упражнений, несмотря на усталость мышц.

Когда можно оценить результаты упражнений?

Непосредственное улучшение состояния можно почувствовать через несколько недель после начала упражнений. Однако для получения достоверного результата необходимо выполнять упражнения не менее 4 месяцев.

Что делать, если упражнения не дали эффекта?

Если гимнастические упражнения не принесли позитивных результатов из-за плохого ощущения мышц, принести желаемый результат может тренинг с вагинальными конусами.

Что такое влагалищные конусы?

Влагалищные конусы – это специально созданные конические грузики с изменяемым весом, которые применяются для укрепления мышц влагалища. Конус помещается во влагалище наподобие тампона. Разработан комплект из четырех конусов, имеющих различный вес. Задача женщины - научиться удерживать конус посредством сокращения мышц тазового дна.

Для предотвращения опущений стенок влагалища и тела матки, а также других тазовых органов;
- во время беременности и после родов для предотвращения ослабления мышц тазового дна и восстановления их первоначального тонуса;
- с целью снижения рисков инфицирования и попадания неблагоприятной флоры, а также изменения pH-среды влагалища при зияющей половой щели;
- для устранения и предотвращения недержания мочи (стрессовое недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке);
- для контролируемого управления силой сжатия и расслабления влагалищной группы мышц с целью повышения сексуальных ощущений во время полового акта. Продолжительный тренинг с вагинальными конусами способствует ощущаемости мышц тазового дна и их развитию. Во время беременности тренинг с конусами развивает мышцы тазового дна и предотвращает их ослабление.

Как использовать влагалищные конусы?

Необходимо подобрать конус соответствующего веса (для начала – самый легкий). Ввести его во влагалище указательным пальцем, таким же образом, как и влагалищный тампон.

Необходимо удерживать конус в положении стоя.

Если получается, то:

Удерживать конус, сделав несколько шагов.

Если получается, то:

Удерживать конус при ходьбе.

Необходимо зафиксировать, сколько максимально времени возможно удерживать грузик. Время удержания надо постепенно увеличивать.

Удерживать конус во время ходьбы по ступенькам.

Удерживать конус во время кашля.

Удерживать конус в течение дня.

Как часто и как долго нужно делать упражнения с влагалищными конусами?

Эти упражнения нужно делать минимум два раза в день, а, по возможности, и чаще. Если конус в течение дня спокойно удерживается, можно увеличивать массу влагалищного конуса. Таким образом, необходимо добиться способности удерживать наиболее тяжелый конус, не напрягаясь, в течение обычной дневной активности.

Можно ли выполнять упражнения Кегеля, используя влагалищные конусы?

Сочетание упражнений Кегеля с применением влагалищных утяжеляющих конусов очень эффективно.

• Можно выполнять сокращения мышц тазового дна с помещенным во влагалище конусом.
• Необходимо перейти к следующему весу, если есть способность выполнять упражнение в течение не менее 5 минут.
• Можно удлинить упражнения до 10 минут, перейдя опять к самому легкому весу, и т.д.

Что делать, если невозможно удержать влагалищный конус в положении стоя?

Начать выполнять упражнения лежа. В дальнейшем, укрепив мышцы тазового дна, можно переходить к положению стоя.

Какие преимущества использования вагинальных конусов:

• Индивидуальность для каждой женщины.
• Требуется мало времени, чтобы научить женщину пользоваться конусами.
• Требуется мало времени, чтобы начать тренировки.
• Количество консультаций с врачом сводится к одному визиту.
• Конусы - одна из форм биологической обратной связи.
• Вес конусов можно увеличить, усилив нагрузку.
• Приступать к использованию можно без дополнительных исследований.

Как оценить эффективность использования конусов?

Если гимнастика для мышц тазового дна проводится под наблюдением врача, при недержании мочи или при наличии гинекологических проблем, то доктор может оценить эффективность лечения как по полученным результатам (симптомы исчезнут), так и с помощью специальных цифровых приборов - перинеометров. Вагинальный датчик вводится во влагалище женщины, далее она максимально сокращает мышцы промежности, и на шкале прибора высвечивается количественная оценка этого сокращения. Перинеометр действует по тому же принципу, что и тонометр для измерения артериального давления, то есть он измеряет давление, создаваемое во влагалище.

Как долго необходимо продолжать использовать конусы?

При регулярном ежедневном использовании улучшение заметно уже через 8 недель. Чтобы максимально использовать преимущества конусов, важно, чтобы тренировки были каждый день в течение минимум 12 недель.

Можно ли использовать конусы при сухости влагалища?

Необходимо применить небольшое количество смазки.

Что делать после того, как мышцы тазового дна стали сильнее?

Как скоро после рождения ребенка можно начать использовать упражнения Кегеля и конусы?

Упражнения Кегеля и конусы можно начать применять, как только женщина почувствует себя комфортно после родов. В среднем тренировки рекомендуется проводить через 6-8 недель после родов.

• Необходимо промывать конус перед каждым использованием (для предотвращения раздражения или инфицирования).
• Лучше вставлять конус после опорожнения мочевого пузыря.
• Необходимо носить нижнее белье: если конус выпадет, то он не потеряется.
• По возможности заниматься с конусом в одно и то же время дня. Удобно выполнять упражнения одновременно с обычными каждодневными занятиями.
• Если невозможно удержать самый легкий грузик, надо поместить палец на острие конуса (туда, где к нему прикреплена нитка), это уменьшит вес. Затем выполнять упражнения.
• При возможности удержания конуса внутри тела в течение 15 минут можно попробовать подняться и спуститься по лестнице, заняться домашними делами. Подобные действия действительно могут научить контролировать функцию мочевого пузыря. Возможно, при выполнении этих действий придется использовать более легкие конусы.
• Необходимо всегда вынимать конус после использования. Он предназначен для использования в течение ограниченных периодов времени, в дневное время, и не должен использоваться постоянно.

Есть ли противопоказания для использования конусов?

Конусы не предназначены для использования женщинами, страдающими заболеваниями в области влагалища, половых органов или таза, или предполагающих у себя такие заболевания (инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные образования тазовых органов). Нельзя использовать конусы в течение первых шести недель после родов или операции на органах таза. Не рекомендуется использовать конусы во время или сразу же после полового акта, а также во время месячных. Нельзя использовать конусы одновременно с тампонами, маточным кольцом или диафрагмой.

Что делать при отсутствии эффекта?

Можно ли использовать упражнения и конусы для профилактики слабости мышц тазового дна?

Упражнения полезны практически всем женщинам, не только с признаками слабости соответствующих мышц. Их выполнение является профилактикой хронических воспалительных заболеваний малого таза, венозного застоя, опущения стенок влагалища, недержания мочи, повышает чувствительность при половой жизни. Кроме профилактики многих гинекологических заболеваний, они способствуют также предупреждению слабости родовой деятельности (тренировка интимных мышц желательна до родов, во время беременности, учитывая предстоящую в родах нагрузку), начальных стадий недержания мочи.

Какие виды лечения недержания мочи при напряжении существуют?

Консервативное – специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, рассмотренные выше.

Целью хирургического лечения недержания мочи при напряжении является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.

Что такое петлевая (слинговая) операция?

Существуют множество вариантов петлевых (слинговых) операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под средней частью мочеиспускательного канала петли из различного материала (влагалищный лоскут, кожа, трупная фасция и др.). В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные петлевые операции, которые обладают определенными преимуществами (операция TVT, операция TVT-O, операция TOT и т.д.).

Каковы преимущества минимально инвазивных операций?

• Хорошая переносимость – используется при любой степени недержания мочи.
• Использование в качестве петлевого материала синтетической сетки.
• Возможность проведения операции под местной анестезией.
• Непродолжительность операции (около 30 - 40 мин).
• Короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день.
• Хорошие функциональные результаты – малая вероятность рецидива заболевания.

Что такое реконструкция тазового дна?

Реконструкция тазового дна – это хирургические операции, направленные на устранение дефектов тазового дна, которые не могут быть излечены консервативно. Реконструкция тазового дна остается одной из самых сложных проблем, которая объединяет усилия урологов, гинекологов и проктологов.

В чем суть операций по реконструкции тазового дна?

Операции по реконструкции тазового дна позволяют восстанавливать нормальные анатомические взаимоотношения органов таза при помощи собственных тканей женщины или специальных синтетических материалов, которыми укрепляется тазовое дно. Эти операции применяются при опущении мочевого пузыря, матки, сводов влагалища, других видах нарушений анатомии тазового дна. В большинстве случаев эти операции позволяют избегать удаления матки при ее значительном опущении. Пластика влагалища проводится под общим обезболиванием, спинномозговой или эпидуральной анестезией. Средняя длительность операции 1-1,5 часа. Во время вмешательства пациентка не чувствует боли.

Что происходит с имплантом в дальнейшем после сетчатой пластики?

Проленовая сетка не рассасывается и не разрушается под действием ферментов и сохраняет свою прочность и целостность в течение всей жизни пациента. Будучи практически инертной, сетка вызывает образование тонкого слоя фиброзной ткани, которая может прорастать сквозь поры сетки. Прорастание фиброзной ткани ведет к более прочному соединению сетки с окружающими тканями. Большие размеры пор не препятствуют миграции макрофагов в зону воспаления, таким образом, препятствуя инфекционным осложнениям.

Какие особенности послеоперационного периода после реконструктивной операции на тазовом дне?

• Туалет наружных половых органов и промежности производится 4-5 раз в день;
• спринцевания влагалища не рекомендуются;
• швы на коже промежности снимаются на 5-е сутки;
• женщине рекомендуется употреблять легкоперевариваемую пищу для профилактики запоров ("натуживание" после операции противопоказано);
• садиться разрешается только через 15-20 дней после выписки из стационара. Не разрешается поднимать тяжести (более 5 кг) и следует ограничивать физические нагрузки.

Половая жизнь разрешается через 2 месяца после операции.

Беременность не следует планировать в течение ближайших 12 месяцев после операции. Во время последующих родов не исключены разрывы влагалища по старому рубцу, однако это бывает редко, так как ткани успевают восстановить свою анатомическую и функциональную полноценность. Наличие пластики влагалища не является показанием для кесарева сечения в будущем.

Когда нельзя делать операцию?

• При всех общих состояниях организма, при которых противопоказаны плановые хирургические вмешательства (лихорадка, инфекционные заболевания, онкологическая патология, некоторые заболевания крови);
• при наличии легкой степени выявленных нарушений, что позволяет с успехом применить консервативные методы лечения.

Симптомы, при появлении которых следует обратиться к специалисту:

• нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде, так и во время беременности - недержание мочи, газов, кала;
• отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания (аноргазмия), болезненные ощущения при половом акте;
• зияние половой щели, иногда вызывающее сухость в области половых органов;
• появление жалоб в связи с нарушением микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала (периодически усиливающиеся слизистые белесые выделения с неприятным запахом при отсутствии каких-либо инфекций мочеполовых путей);
• опущение стенок влагалища и матки (выявляется обычно при гинекологическом обследовании)

Тазовое дно – это мышечная выстилка, от которой зависит наше общее состояние здоровья, состояние мочеполовой системы и прямой кишки. Данные мышцы находятся между кобчиком и лобковой костью. Если мышцы в тонусе, то они предотвращают опущение половых органов, которое может привести к их выпадению. Помимо этого ослабленные мышцы могут быть причиной появления воспалительных процессов влагалища.

В основном данной проблемой страдают женщины, так как во время беременности и родов тазовые мышцы сильно растягиваются. Ослабленные мышцы приводят к стрессовому недержанию, это когда во время чихания выходит несколько капель мочи. Статистика показывает, что около трети женщин, которые недавно родили малыша, столкнулись с послеродовым недержанием мочи.

Гимнастика и зарядка для дома

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо регулярное выполнение упражнений. Некоторым людям необходимо по восемь-двенадцать недель, чтобы достичь первых положительных результатов. Но в большинстве случаев, уже через две недели вы заметите результат.

Когда вы выполняете упражнения, то следите за тем, чтобы между сокращением мышц вы достигали полного их расслабления. Кроме комплексного выполнения упражнений вы может дополнительно тренировать мышцы, а именно напрягать и сжимать их, когда смеетесь или кашляете.

Все нижеописанные упражнения нужно выполнять не менее 10 раз. Когда человек зажимает мышцы, то должен зафиксировать данное положение на десять секунд, после чего расслабить. Если у вас не получается держать мышцы в сжатом положении 10 секунд, то задержите их на 5. После нескольких недель регулярных тренировок вы сможете даже на большее время задерживать мышцы тазового дна.

1. Займите положение стоя, поставьте ноги на ширине плеч, затем положите кисти рук на ягодицы и поддерживайте их: это поможет вам следить за тем, чтобы во время выполнения упражнения ягодицы не были задействованы. После чего попытайтесь втянуть мышцы тазового дна и зафиксировать данное положение на несколько секунд, после чего расслабьте их.

1. Станьте на четвереньки, положите руки на пол и опустите на них голову. В таком положении постарайтесь как можно сильнее втянуть мышцы по направлению вверх.
2. Займите положение лежа на животе, согните одну ногу в колени, руки положите под голову. Теперь втягивайте мышцы тазового дна по направлению вверх внутрь, зафиксируйте данное состояние на несколько секунд. После чего расслабьте мышцы.
3. Для выполнения этого положения нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их до ширины плеч. После чего попытайтесь как можно сильнее втянуть необходимые мышцы и расслабить их.

1. Сядьте на попу, скрестите ноги и выпрямите спину. В таком положении повторяйте втягивание и расслабление мышц тазового дна.
2. Займите положение стоя, руками упритесь в коленки и выровняйте спину. И теперь поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы.

Читайте также, в домашних условиях и в тренажерном зале. Бесплатные фото и видео-уроки.

Йога для укрепления тазового дна — Видео

В существует огромное количество упражнений, с помощью которых можно укрепить мышцы тазового дна, либо же придать им тонуса. Их также рекомендуют выполнять при проблемах с мочевым пузырем, опущении матки. Очень эффективна йог для тех, кто планирует зачатие ребенка. Она способствует нормальному протеканию беременности и родов.

И так, самым распространенным упражнением в йоге для этих мышц является Мула-бандху. Именно на нем построены все иные упражнения для тренировки мышц тазового дна. Чтобы выполнить Мула-бандху необходимо сесть на пол, скрестить ноги и руками упереться на колени. После чего необходимо сокращать мышцы области промежности, при этом не задействовать другие мышцы.

После чего нужно научиться различным дыхательным упражнениям, так как во время сокращений мышц человек непроизвольно начинает задерживать дыхание, чего не стоит делать. Поэтому одно из упражнений йоги Капалабхати этому учит.
Как выполнять еще одно эффективное упражнение с йоги для мышц тазового дна вы можете увидеть в этом видео.

Упражнения Кегеля — как правильно делать?

Методика Кегеля очень известна и пользуется большой популярностью среди беременных женщин. Основной сложностью этих упражнений является то, что многие женщины выполняют их неправильно и соответственно они не получают максимального результата от них. Поэтому, мы расскажем, как выполнить их правильно и с максимальной пользой для вашего здоровья.

Медленные сжатия. Данное упражнение нужно делать медленно. Для начала напрягите как можно сильнее мышцы и посчитайте до трех, после чего медленного расслабьте их. Сделайте 10 таких повторений. Со временем время зажатия нужно увеличивать до 20 секунд.

К медленным сжатием также относится упражнение «Лифт». По желанию, вы можете чередовать эти два упражнения, либо же остановиться на более удобном для вас. Здесь нужно повторять эффект лифта. То есть сначала сожмите мышцы на первом этаже тазового дна, зафиксируйте положение до трех секунд, потом зажмите мышцы сильнее, достигнув второго этажа, снова сосчитайте до трех, после чего продвинетесь до вашего максимального предела.

Сокращения. Здесь нужно быстро сжимать и расслаблять мышцы, при этом придерживаясь правильной техники выполнения. Следите за силой сжатия и дыханием. Например, на вдох сожмите мышцы, на выдох расслабьте.

Выталкивания. Займите положение сидя и умеренно потужьтесь, как это обычно делается при стуле или родах. Сделайте пять таких повторений, с каждым днем увеличивайте количество выталкиваний.

Данные упражнения удобны тем, что их можно выполнять где угодно, например, сидя за компьютером, лежа в кровати, на прогулке и в транспорте по дороге на роботу.

Комплекс упражнений и понедельная программа тренировок

Упражнения Арнольда Кегеля это настоящая находка для мужчин! ЛК мышцы (мышцы Кегеля) всегда в тонусе, еще больше наслаждения от секса и профилактика от заболеваний.

Укрепление мышц тазового дна является важной лечебно-профилактической процедурой, которую рекомендуется выполнять всем мужчинам. Упражнения Кегеля это тренировочный комплекс, который позволяет быстро и просто усилить мышечный аппарат промежности, что способствует нормальному функционированию органов малого таза, повышению сексуальной активности и устранению некоторых патологических состояний.

В повседневной жизни задействование мышц тазового дна достаточно ограниченное, поэтому с течение времени они могут терять тонус и эластичность. Под воздействием негативных факторов риска процесс значительно ускоряется и приводит к множеству негативных последствий. Упражнениями Кегеля мужчина поддерживает мускулатуру в напряжении, тем самым не давая ей атрофироваться. Однако выполнение такого комплекса требует предварительной консультации с андрологом, который проведет обследование половой системы и исключит наличие противопоказаний.

Так можно не всегда, мужчинам следует знать основные запреты:

• Наличие венерических заболеваний;
• Любые патологии мочеполовой системы в стадии обострения;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;

Упражнения по системе Кегеля считаются частью традиционной медицины. Их активно рекомендуют урологои, сексологи, андрологи и гинекологи для решения следующих проблем:

• Устранение слабости родовой деятельности и других патологических состояний в ходе беременности и родоразрешения (регулярная тренировка по Кегелю снижает болезненность в ходе естественного рождения ребенка);
• Лечение и снижение риска возникновения недержания мочи и каловых масс, чаще у пожилых женщин или девушек, перенесших оперативные вмешательства;
• Терапия и предотвращение опущения органов малого таза (упражнениями Кегеля женщина укрепляет тазовое дно, что препятствует выпадению анатомических структур);
• Усиление сексуальной активности и интенсивности оргазмов (достижение пика наслаждение напрямую зависит от того, насколько натренирована мышца влагалища);
• Профилактика процессов старения и повышение резистентности половой системы к воспалительным заболеваниям;
• Восстановление родовых путей после рождения ребенка, так как отмечается их растяжения (если в ходе родов были разрывы или другие осложнения, то перед выполнением упражнений Кегеля необходимо проконсультироваться с гинекологом).

При наличии серьезных заболеваний половой системы, связанных со снижением тонуса мышц тазового дна, рекомендуется использовать более серьезную терапию, так как выполнять упражнения Кегеля может быть нецелесообразно.

Как найти нужные мышцы?

Существует несколько способов, позволяющих найти нужный мускул для последующей тренировки. Проще всего почувствовать нужный мышечный аппарат во время мочеиспускания, в ходе которого следует задержать мочу. Для этого придется напрячь мышцы Кегеля, которые впоследствии придется тренировать. Не рекомендуется таким образом проводить тренировку, так как можно получить противоположный эффект.

Если первый способ не помог понять, где находятся нужные анатомические структуры, то мышцы Кегеля можно найти путем введения чистого пальца во влагалище. Женщина должна сжать палец внутри, прочувствовать мускулатуру, которая при этом задействуется. Визуально обнаружить необходимый мышечный каркас можно с помощью зеркальца. Только после понимания, какие структуры будут задействованы, следует разбираться, как выполнять упражнения Кегеля.

Подготовка к тренировке

Подготовительный этап очень важен для получения правильных результатов и отсутствия негативных последствий. Тренировка по Кегелю должна быть безболезненной, не доставлять дискомфорта. Для этого следует предварительно опорожнить мочевой пузырь, чтобы не происходило его сдавление.

Правильное положение тела:

• Делать систему упражнений следует лежа на спине, положив одну руку на брюшную полость;
• Все рядом находящиеся мускулы должны быть расслаблены, а в ходе тренировки задействуются только структуры тазового дна;
• Ноги должны быть согнуты в коленях для удобства и достижения полного релакса мускулатуры;
• Выполнение упражнений Кегеля можно проводить сидя на стуле.

После окончания одним из факторов, указывающим на правильность выполнения, является отсутствие любых дискомфортных ощущений.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Методика выполнения упражнений Кегеля может отличаться интенсивностью и продолжительностью, в зависимости от первоначального состояния мышц и длительности курса. Существует два варианты проведения тренировки: изолированные упражнения для сжатия мышц либо комбинации сжатия и выталкивания.

Первая методика

Включает в себя 4 вида упражнений:

• Мужчина должен выполнить три подхода быстрого сжимания и разжимания мускулатуры в течение 10 секунд с аналогичным интервалом. Затем упражнение Кегеля ускоряется: 9 раз повторить сжимания и разжимания в течение 5 секунд с таким же интервалом. Последний этап заключается в статическом напряжении мышц продолжительностью 30 секунд, после чего женщина расслабляется на такое же время и еще дважды повторяет процедуру.
• Второй вариант Кегеля упражнения заключается в быстром сжимании и разжимании мышц в течение 5 секунд с последующим отдыхом. Процедуру повторяют 10 раз. Затем трижды проводится десятикратное напряжение и расслабление мускулатуры. Последний этап заключается в максимально продолжительном (но не больше 2 минут) напряжении тазового дна с последующим 120 секундным отдыхом.
• Следующее упражнение Кегеля заключается в быстром 30 кратном напряжении и расслаблении мышц, после чего мускулатура максимально напрягается на 20 секунд и расслабляется на полминуты. Затем следует провести 40 быстрых сжиманий и расслаблений, постепенно доходя до 100.
• Наиболее технически простым среди упражнений Кегеля вариантом является непрерывное сжимание и разжимание мышечного аппарата в течение двух минут. Постепенно продолжительность увеличивают до 20 минут.

Вторая методика

Тренировка включает в себя три упражнения:

1. Постепенные сжатия. Мышцы промежности следует напрячь так, как это делалось во время остановки течения мочи. Затем нужно сосчитать до 3 и расслабиться.
2. Сокращение. Максимально быстрое сокращение и расслабление тазового дна. Можно воспользоваться любой из перечисленных выше инструкций.
3. Выталкивание. Умеренное натуживание мышечного аппарата, как при родах или акте дефекации.

В упражнениях Кегеля главными факторами получения положительного результата являются: систематичность тренировок, правильное их выполнение, адекватный подбор интенсивности и постепенное усложнение курса. Женщины, которые не могут разобраться в текстовых описаниях упражнений и желают увидеть процесс визуально, могут скачать специальные видео или описания в картинках.

Упражнения Кегеля для мужского пола

Арнольд Кегель был известным гинекологом и разработал эффективную систему упражнений для женской половой системы, но практика показала, что пользоваться ею могут и мужчины. Тренировка помогает:

• Снизить риск возникновения геморроя;
• Восстановить функциональность предстательной железы после операции;
• Улучшить контроль над мочевыделительными органами;
• Увеличить приток крови в область полового члена (усиление эрекции).

У мужчин нужная группа мышц называется лобково-копчиковой и ее можно найти, приложив два пальца позади яичек без давления на них. Затем мужчина напрягается, как будто пытается остановить процесс мочеиспускания, под пальцами чувствуется сокращение нужного мускула.

Расположение мышечного аппарата у женщин от мужского отличается, поэтому актуальным является вопрос: как выполнять упражнения Кегеля мужчинам. Методика тренировки выглядит следующим образом:

• Нужно медленно напрячь мышцу, не держа на ней пальцы, а ощущая ее работу внутри тела;
• Держать мускул в наряженном состоянии следует в течение 5 секунд, после чего расслабиться;
• Упражнение Кегеля повторяется 10 раз, трижды в сутки, каждый день;
• Время занятий нужно постепенно увеличивать, как и продолжительность статического напряжения (в идеале до половины минуты);
• Новичкам рекомендуется тренироваться лежа, но впоследствии мужчина должен уметь сделать упражнения в положении сидя, стоя, во время ходьбы.

Мужчинам проще включить тренировки в повседневный быт, так как выполнять упражнения Кегеля они могут в процессе мочеиспускания, пытаясь задерживать поток мочи на несколько секунд.

Ожидаемые результаты

Так как выполнять упражнения Кегеля нужно непрерывно, в течение длительного времени, то первые ощутимые результаты появятся только через 4-6 недель. Эффективность тренировки появится только в случае правильного выполнения всех рекомендаций. В ходе совершенствования тазового дна методикой Кегля, следует внимательно следить за общим состоянием половой и мочевыделительной систем, особенно женщинам, у которых имеются патологии данных органов.

Грубой ошибкой, которая может повлиять на эффективность тренировок, является неправильное дыхание. Многие женщины узнают, как выполнять упражнения Кегеля, но не интересуются дыхательными движениями. В ходе тренировки следует медленно и глубоко дышать, ни в коем случае не задерживая воздух в легких при напряжении мышц. Также недопустимо превышать интенсивность занятий, чтобы не получить обратный эффект.