Недавно медики объявили, что нашли способ восстановления сердца после инфаркта. Мы расскажем, как вести себя человеку, перенесшему такое тяжелое заболевание и выписавшемуся из больницы, чтобы восстановиться «на дому».

Врачи говорят, что восстановление после инфаркта миокарда начинается в больнице, а продолжается — всю оставшуюся жизнь. Нужно попытаться вернуться к прежней жизни, преодолевая трудности, не отступая ни на шаг. Нужно победить причины, которые привели к инфаркту.

Восстанавливать пошатнувшееся здоровье необходимо еще и потому, что после инфаркта организм уже работает не так, как прежде: могут быть осложнения, а долгое пребывание на больничной койке приводит к еще большей ослабленности организма. Так что не нужно бояться двигаться - правда, осторожно.

Врачи предлагают такой комплекс упражнений - его успешно применяют те, кто выписался из больницы после инфаркта миокарда. Выполнять их нужно в среднем темпе.

1. Исходное положение (и. п.) - сидя на стуле, руки на коленях. Руки в стороны ладонями вниз - вдох, и. п. - выдох. На вдохе слегка прогнуться. Повторить 4-5 раз.

2. И. п. - сидя на краю стула, руки в упоре сзади. Попеременно сгибать и разгибать ноги в колене. Ступни от пола не отрывать. Повторить 6-8 раз.

3. И. п. - сидя, кисти к плечам. Делать круговые движения в плечевых суставах. Локти вверх - вдох, вниз - выдох. Повторить в одну и в другую сторону.

4. И. п. - сидя. Сидя имитировать ходьбу, затем выполнять махи ногами с расслаблением. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

5. И. п. - сидя, руки скрестить на груди, обхватив плечи. Руки в стороны - вдох, и. п. - выдох. При вздохе голову слегка назад. Повторить 4 раза

6. И. п. - сидя. Голову назад - вдох, вперед - выдох. Повторить 2-3 раза. Наклоны вправо, влево. Повторить 2 раза. Круговые движения головой. Повторить 2 раза. Выполнять упражнения плавно без резких движений.

7. И. п. - сидя на краю стула, руки сзади в упоре, ноги вытянуты вперед. Левую ногу в сторону - вдох, и. п. - выдох, то же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.

8. И. п. - сидя на краю стула, руки на коленях. Руки в стороны - вдох, попеременно захват колена - на выдохе. Повторить 4 раза.

9. И. п. - сидя, ноги на ширину плеч, руки в упоре на коленях. Приподняться и сесть. Повторить 2-3 раза. Дыхание произвольное.

10. И. п. - сидя, палка на коленях. Поворот направо - вдох и в и. п. - выдох, то же - влево. При повороте рука на уровне плеча, смотреть на ладони. Повторить 4 раза

11. И. п. - стоя, руки на опоре, ноги на ширине плеч. Попеременное отведение рук с поворотом туловища - вдох в и. п. - выдох. При повороте рука на уровне плеч. Повторить по 3 раза в каждую сторону.

12. И. п. - стоя, руки на опоре, ступни параллельно. Ходьба на месте. Выполнить 12-14 шагов. Дыхание произвольное.

13. И. п. - стоя боком к опоре. Поочередное сгибание, разгибание и отведение ног. Повторить 4-6 раз. Дыхание произвольное.

14. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне влево, правая рука сгибается в локтевом суставе, скользя по туловищу – выдох в и. п. - вдох. Выполнить по 4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное.

15. И. п. - сидя, руки на коленях. Встать и сесть с интервалами для отдыха. Повторить 3 раза. Дыхание не задерживать.

16. И. п. - сидя на краю стула, руки на опоре. Делать равномерные круговые движения ногами, поочередно. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз.

17. И. п. - сидя, на коленях - палка. Палку вверх - вдох, и. п. - выдох. Повторить 4 раза. Дыхание произвольное.

18. И. п. - сидя, руки на коленях, ноги шире плеч. Руки в стороны, книзу - вдох, кисти на колени, большие пальцы кнаружи, наклон туловища вперед - выдох. При наклоне смотреть вперед, локти слегка назад. Повторить 4 раза.

19. И. п. - сидя, руки на поясе, затем - к плечам и вернуться в и. п. Повторить 3 раза. Это упражнение на координацию.

20. И. п. - сидя. Левую руку вперед и в сторону - вдох, и. п. - выдох. То же - правой рукой. При вдохе рука — на уровне плеча, опускать руку с расслаблением. Повторить 3 раза.

Читайте также:

Иран рассматривает возможность использования «Турецкого потока»

«Могут быть общие поля деятельности, например, в сфере газопроводов. Можно делиться опытом и технологиями.

После инфаркта миокарда. Лечебная физкультура

Система физических упражнений в домашних условиях разработана В. В. Кабельским.

Двигательный режим N3.

При соблюдении этого двигательного режима вы можете продолжать тренироваться, поднимаясь по лестнице. В первую неделю делайте это в среднем темпе — 1 ступенька за 2 секунды до 2-го этажа, затем отдохните 2-3 минуты и продолжайте подъем в том же темпе до З-го этажа.

В следующую неделю, поднявшись один раз в таком темпе на 3-й этаж, отдохните 2-3 минуты и продолжайте подъем до 4-го этажа. С этого времени вы можете тренироваться уже два раза в день, отдыхая после 2-го и 4-го этажа по 2-3 минуты. Спускаться по лестнице надо с той же скоростью, с которой вы поднимались. Дозированной ходьбой рекомендуется заниматься 2 раза в день 2-3 раза в неделю. Вечером целесообразно проходить половину расстояния. К концу 4-й недели увеличьте дистанцию до 4,5-5 км. После прохождения каждых 1,5 км отдыхайте 5-10 минут.

В этот период вы можете немного помогать домашним делать мелкий ремонт и уборку квартиры, ходить в магазин (тяжесть ноши — не более 5 кг). Большинство людей, успешно завершив данный этап, возвращаются к трудовой деятельности. Энергоемкость комплекса N5 возрастает до 115 ккал. Главная задача при соблюдении режима N 3 — в максимальной степени обеспечить восстановление трудоспособности. Продолжительность выполнения данного комплекса упражнений — 35-45 минут.

После инфаркта. Комплекс упражнений N5

1. Ходьба со сменой темпа через каждые 20 секунд. Дыхание произвольное.

2. И. п. — руки к плечам. Ходьба с вращением рук в плечевых суставах в обе стороны. Дыхание произвольное.

3. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На счет 1-4 поднять руки вверх, поочередно сжимая пальцы в кулак и разжимая их — вдох, на счет 5-8 опустить руки, поочередно расслабить кисти, предплечья, плечи — выдох.

4. И. п. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. На счет 1-2 поднять прямую левую ногу вперед, стараясь коснуться правой кистью носка, — выдох, на счет 3-4 опустить ногу и руку — вдох. То же повторить, задействуя другую ногу и руку (рис. 1).

5. И. п. — стоя, ноги вместе, руки перед грудью. На счет 1 сделать шаг левой ногой вперед, развести руки в стороны — вдох, на счет 2 приставить правую ногу, вернуться в и. п. — выдох. То же повторить с другой стороны.

6. И. п. — стоя, ноги вместе, в опущенных руках гантели (2-3 кг). На счет 1-2 поднять руки через стороны вверх — вдох, на счет 3-4 вернуться в и. п. — выдох.

7. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На счет 1-2 присесть на носках, руки вытянуть вперед — выдох, на счет 3-4 вернуться в и. п. — вдох.

8. И. п. — стоя, ноги вместе, в опущенных руках гантели (3- 4 кг). На счет 1-2 сделать поворот вправо, кисти поднять к плечам — вьщох, на счет 3-4 вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в другую сторону.

9. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На счет 1-2 развести руки в стороны — вдох, на счет 3-5 согнуть левую ногу, обхватив ее руками, и прижать ее к животу — выдох (рис 2). То же повторить, задействуя правую ногу.

10. И. п. — стоя, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На счет 1 развести руки в сторону — вдох, на счет 2 привести кисти к плечам — выдох, на счет 3 поднять руки вверх — вдох, на счет 4 опустить руки через стороны вниз — выдох.

11. И. П.- стоя левым боком к стулу, держась левой рукой за его спинку. Совершать маховые движения правой рукой и правой ногой вперед, в сторону, назад. Вернуться в и. п. То же повторить левой рукой и ногой, встав с другой стороны стула. Дыхание произвольное.

12. Бег трусцой. Постепенно замедляя темп, перейти на ходьбу в среднем и медленном темпе.

13. Упражнение выполняется в процессе ходьбы. Руки вытянуть вперед, затем поднять вверх — вдох, расслабленно опустить руки через стороны вниз — выдох.

14. Упражнение выполняется в процессе ходьбы. На каждый счет: левую руку — к плечу, правую — к плечу, левую — вверх, правую — вниз. То же повторить, начиная с подъема правой руки. Дыхание произвольное.

15. и. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На счет 1-4 руки, встряхивая, поднять вверх- вдох, на счет 5-8 наклониться вперед, руки через стороны опустить вниз, свободно покачать руками, перекрещивая их, — выдох.

В период соблюдения данного режима вы можете 10-15 минут играть в волейбол, настольный теннис, бадминтон.

Обязательно продолжайте тренироваться, поднимаясь по лестнице. В первую неделю придерживайтесь среднего темпа подъема (30 ступенек за минуту), выполняйте упражнения один раз в день. Затем постепенно увеличивайте длительность и темп, занимайтесь 2 раза в день, делая трехминутные перерывы каждые 5 минут.

Дистанция дозированной ходьбы в период соблюдения двигательного режима N3 начинается с 5-5,5 км и постепенно, увеличиваясь в среднем на 500 м еженедельно, доходит на 4-й неделе до 8-8,5 км. Скорость ходьбы — 4 км/ч, после каждых 2 км отдыхайте 5-10 минут. Если все эти нагрузки вы переносите хорошо, можете начинать короткие пробежки трусцой.

Все пациенты после острого нарушения коронарного кровообращения должны пройти период реабилитации. Он делится на три этапа – стационар, санаторий и поликлиника. В дальнейшем рекомендуется поддерживать достигнутый уровень физической активности самостоятельно на протяжении всей жизни.

Успешное прохождение всех этапов восстановления дают возможность увеличить работоспособность, повысить устойчивость миокарда к нагрузкам, а также улучшить психологическое самочувствие, вернуться к прежним социальным и семейным контактам.

Читайте в этой статье

Цели ЛФК после инфаркта

Лечебная физкультура проводится для тренировки сердечной мышцы и сосудистого тонуса. Ее действие распространяется на активизацию работы дыхательной системы, восстановление нервной и гормональной регуляции, улучшение работы органов выделения.

К задачам, которые может решить ЛФК, относятся:

• расширение венечных артерий, профилактика их спазма;
• улучшение микроциркуляции и обмена веществ в миокарде;
• активизация периферического кровотока в конечностях;
• снижение потребности мышцы сердца в кислороде (адаптация к гипоксии);
• уменьшение реакции на гормоны надпочечников;
• профилактика осложнений постинфарктного периода ( , аритмии, дыхательной и сердечной недостаточности, атонии кишечника);
• возможность возвращения к прежним бытовым и профессиональным нагрузкам;
• устранение основных факторов риска инфаркта ( , повышенный тонус артерий, ожирение, стресс).

Конечными целями реабилитации пациентов после инфаркта и аортокоронарного является повышение качества жизни, предотвращение .

Тренировка ЛФК проводится в положении сидя и стоя. В ней последовательно прорабатываются мышцы рук, шеи, нижних конечностей, с осторожностью используют наклоны туловища и повороты.

Первоначальный комплекс упражнений пациенты используют для утренней зарядки.

Число повторений каждые 2 дня повышают на 2 — 3 раза. Все занятие длится около 20 минут.

Четвертая ступень

Как правило, ее назначают после 25 — 30 дня с начала болезни при признаках рубцевания зоны инфаркта. Это может совпадать с переводом пациента в санаторий. На этом этапе реабилитации начинаются прогулки на улице:

• темп ходьбы от 70 до 80 шагов за одну минуту;
• вначале дистанция 500 м и доводится до 900 м;
• не нужно ходить в дождь, сильный ветер или снег.

Упражнения дополняют наклонами туловища в среднем темпе, с паузами для отдыха. За 30 минут занятия нужно на отдых отвести минимум семь. Кроме этого, ориентируясь на самочувствие и возраст пациентов, ЛФК может включать:

• ходьбу на носках, пятках, с высоким подниманием колен;
• круговые движения в коленях, бедрах;
• махи прямой ногой;
• энергичные круги руками и вращения плечевыми суставами.

При этом не должно возникать перенапряжения, одышки и неприятных ощущений в грудной клетке. Между циклами движений рекомендуется дыхательная гимнастика. Пульс может достигать 120 ударов при максимальной нагрузке. В дальнейшем может быть увеличен темп шагов до 90 за минуту, прогулки разрешают 2 раза в день, а пройденный путь возрастает до 1,5 км. При этом комплекс гимнастических упражнений продолжает оставаться для разминки или утренней зарядки.

Смотрите видео о том, как правильно реабилитироваться после инфаркта:

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда и стентирования

На второй стадии реабилитации оптимальным вариантом является продолжение ЛФК в условиях специализированного санатория. Но если нет такой возможности, то этот период пациенты проводят в отделении лечебной физкультуры при поликлинике. Задача этапа состоит в возвращении трудоспособности, переход к самостоятельному контролю работы сердца и закрепление достигнутых ранее результатов.

За точку отсчета берут четвертую ступень и расширяют ее до седьмой, окончательной. В комплексе упражнений используют такие виды движений:

• тренировочная ходьба;
• нагрузка на крупные мышечные группы – круги туловищем, бедрами, упражнения для пресса и спины, махи конечностями, приседания, выпады вперед и в сторону, наклоны к ногам;
• плавание в бассейне;
• занятия на велотренажере;
• дозированный легкий бег;
• спортивные игры.

Могут быть задействованы предметы – мячи, гантели, гимнастическая скамья, обруч, а также тренажеры. До начала тренировки проводится в обязательном порядке разминка 5 — 7 минут, а по окончании – упражнения на расслабление в положении лежа на спине.

Темп ходьбы повышается от 90 до 100 шагов. При этом пульс не должен превысить 100 ударов, таких максимальных значений допускается достигать от 2 до 4 раз в день. Быстрая ходьба может занимать до 10 — 15 минут за день, а прогулки в медленном или среднем темпе рекомендуют довести до 2 часов.

Кроме физических нагрузок, в санатории пациенты получают физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебное питание и психотерапевтические сеансы. В сочетании с действием режима дня, отдыха и климатотерапии это приносит максимальную пользу.

Занятия дома

Целью поликлинической реабилитации в постинфарктном периоде является дальнейшее повышение устойчивости сердца к нагрузкам, постепенное снижение применяемых медикаментов и, для трудоспособной части населения, возвращение к профессиональной деятельности.

С этой целью каждому больному разрабатывается индивидуальный план тренировок, который состоит из начального этапа (2 месяца) и основного (один год). Первая часть проводится под наблюдением методиста лечебной физкультуры, а вторая – самостоятельно.

Смотрите на видео об универсальных упражнения по ЛФК:

Занятия, как правило, групповые три раза в неделю в зале ЛФК. Их длительность от 45 минут до 1 часа. При этом требуется постоянный контроль пульса. В составе комплекса могут быть такие упражнения:

• ходьба с усложнением (с подниманием коленей, захлестом голеней, в полуприсядь);
• быстрая ходьба и легкий бег;
• зашагивание на степ-платформу;
• занятия на велоэргометре или других тренажерах;
• элементы спортивных игр (волейбол, баскетбол).

Для этого периода требуется предварительное обследование пациента при помощи ЭКГ с физическими нагрузочными пробами. По его результатам вычисляют оптимальную частоту пульса при тренировках, интенсивность занятий.

ЛФК после инфаркта миокарда проводится в несколько этапов. Для стационарного периода реабилитации предусмотрено прохождение четырех ступеней. Для каждой есть показания и противопоказания к использованию. Затем пациентам рекомендуется продолжить восстановление в условиях санатория для комплексного воздействия лечебной гимнастики и других физических факторов.

Поликлинический этап начинается с групповых занятий, а затем продолжается в виде самостоятельных тренировок при обязательном контроле показателей ЭКГ.

Читайте также

Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда и правильный образ жизни способны вернуть человека в строй уже через 4-6 месяцев. Как восстановиться?

Посетить санаторий после инфаркта необязательно, но очень желательно. Реабилитация там имеет массу преимуществ. В какой можно поехать для продолжения лечения? Положен ли он по закону?

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Констатируют трансмуральный инфаркт зачастую на ЭКГ. Причины острого, передней, нижней, задней стенки миокарда кроются в факторах риска. Лечение требуется начать незамедлительно, ведь чем оно позже предоставлено, тем хуже прогноз.

Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Особенности реабилитации

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

Первый этап реабилитации

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

• отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
• не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
• отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Второй этап реабилитации

Задачами второго этапа восстановления становится:

• увеличить допустимую физическую активность;
• адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
• улучшить жизненные показатели;
• провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
• снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Упражнения

Первый примерный комплекс.

1. Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
2. Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
3. Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
4. Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
5. Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

1. Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
2. Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
3. Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
4. Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
5. Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
6. Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
7. Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
8. Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
9. Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

• задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
• комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
• выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Подбирать подходящие упражнения должен лечащий врач. Он определит необходимую частоту и интенсивность тренировок. ЛФК проводят только под наблюдением специалиста. Упражнения для всех разные, так как все организмы по-своему переносят инфаркт.

Правильно составленный комплекс упражнений позволяет восстановить потерянные навыки и снизить риск . Но чрезмерные нагрузки вызовут необходимость в соблюдении постельного режима и употреблении медикаментов.

Какие упражнения выполнять, зависит от состояния больного, возраста и течения болезни.

Важно помнить, что существуют определенные противопоказания для выполнения упражнений. Поэтому комплекс подбирает врач, исходя из состояния здоровья пациента.

В период обострения заниматься выполнением упражнений нельзя. При отсутствии к тренировкам можно приступать на третий день. Начинают с упражнений, выполняемых в постели.

Правила выполнения

Если назначили ЛФК после инфаркта, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Даже при хорошем состоянии здоровья не следует резко увеличивать интенсивность занятий.
2. Если во время выполнения появляются трудности с дыханием, сильно бьется сердце и ощущается дискомфорт, то следует устроить отдых.
3. Заниматься разрешено через несколько часов после приема пищи.
4. При наличии в анамнезе атеросклероза не следует низко наклоняться, чтобы кровь не приливала резко к голове.
5. Нужно отказаться от силовых упражнений, требующих значительных усилий и вращений.

Проводят тренировки в больнице. Но продолжать заниматься нужно и после выписки. В больнице с помощью упражнений:

• активизируют ток крови по периферическим сосудам;
• добиваются улучшения морального состояния больного;
• нормализуют дыхание;
• предотвращают избыточное свертывание крови;
• предупреждают патологии системы пищеварения, гипертрофические изменения в мышцах, воспаление легких.

Реабилитационный период в больнице заканчивается тогда, когда пациент может подняться пешком на первый этаж, гулять по несколько километров и обслуживать себя. При этом неприятные симптомы должны отсутствовать.

Инфарктом миокарда принято называть распространенное заболевание, для которого характерен некроз тканей сердца, вызванный плохим кровоснабжением. К развитию патологии ведет закупоривание тромбом артерий или сужение стенок.

Положительное влияние ЛФК при миокарде заключается в следующих факторах:

• Укрепление сердечной мышцы;
• Стимулирование кровообращения;
• Понижение показателей холестерина;
• Снижение риска атеросклероза сосудов;
• Повышение сократительной способности сердца;
• Профилактика тромбоза;
• Увеличение эластичности сосудов.

Когда можно начинать занятия

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день . В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

• В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
• Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день ;
• Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
• По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
• Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Важно! Увеличение нагрузки при ходьбе должно происходить постепенно, под контролем специалиста. Доктор непременно должен следить за показателями пульса и давления после усиления активности. При отклонении от нормы подвижность должна быть снижена.

Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.

Степень	День болезни	Режим	Дозволенные нагрузки
1А	1-й	Постельный строгий	Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2А	Со 2-го по 3-ий	Постельный расширенный	Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3А	С 4-го по 14-ый	Палатный строгий	Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
3Б	С 14-го по 21-й	Палатный расширенный	Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV)	С 21-го	Свободный	Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Правила выполнения ЛФК

Если инфаркт миокарда коснулся пациента впервые, то процесс восстановления начнется спустя 3-4 недели , при повторном перенесении через 5-6 недель . ЛФК при этом имеет некоторые ограничения. Нужно избегать нагрузки в период обострения заболевания. Однако по прошествии трех дней, если не было отмечено ухудшений можно снова приступить к занятиям.

Выполнять упражнения нужно через 3-4 часа после принятия пищи. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо отказаться от резкого увеличения нагрузки, даже в условиях хорошего самочувствия. При осуществлении комплекса ЛФК больной непременно должен контролировать свое самочувствие. Если при физической нагрузке отмечаются такие неприятные симптомы как одышка, головокружение, тахикардия, боли в груди занятия следует прекратить.

Стоит избегать резких наклонов к полу, так как такие действия провоцируют прилив крови к голове. Кроме того, не нужно осуществлять выполнение силовых упражнений и занятий, предполагающих применение вращательных движений головой или корпусом.

Основные правила выполнения ЛФК при инфаркте миокарда

Лечебная физкультура может быть рекомендована пациенту после избавления от основных симптомов болезни. ЛФК при миокарде способствует скорой реабилитации и борется с последствиями инфаркта. Назначением должен заниматься специалист, который осуществит подбор заданий в соответствии с состоянием здоровья больного. Каждый человек требует уникального подхода, так как все люди по-разному переносят болезнь и ее последствия.

Хорошо подобранный комплекс занятий способствует восстановлению утраченных навыков и препятствует прогрессированию заболевания. Ошибка в данном случае, способна значительно усугубить положение и довести пациента до ситуации, когда постельный режим и принятие лекарств станет единственным способом решения проблемы.

Внимание! Для достижения максимального эффекта занятия ЛФК могут сочетаться с применением умеренного массажа.

Комплекс упражнений

Зачастую в период реабилитации, после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам назначают различные тренировки, которые способствуют восстановлению сил и здоровья. В ЛФК часто применяются различные комплексы упражнений.

1. В положении стоя больной размещает ноги на ширине плеч, при этом он вытягивает руки вдоль тела. Заняв правильное положение, нужно направить руки вверх и подтянуться, одновременно осуществляя вдох. На следующем этапе человек производит выдох, опуская руки и описывая круг. Количество повторений от 4 до 6 раз .
2. Следующее упражнение также выполняется стоя. Носки ног следует развести, а руки расположить на поясе. Далее нужно развернуться влево и расправить руки по сторонам делая при этом вдох. После, выдохнуть вернувшись в первоначальное положение. Таким же образом требуется произвести необходимое число подходов повернувшись вправо. Количество повторений от 4 до 6 раз .
3. Заняв вертикальное положение, руки фиксируются вдоль туловища, а ноги ставятся по ширине плеч. Выполняется вдох. Затем человек приседает и делает небольшой наклон вперед, отводя руки в обратном направлении и производя выдох. Количество повторений от 4 до 6 раз .
4. Больной находится в таком же исходном положении как и в предыдущем упражнении. Осуществляет глубокий выдох, человек располагает руки на поверхности бедер и приседает. Далее при возврате в первоначальную позицию-производится вдох. Количество повторений от 3 до 4 раз .
5. Пациенту потребуется стул. Он должен присесть опершись на спинку, взяться за сиденье и вытянуть ноги-таково исходное положение. Далее потребуется прогнувшись отвести голову назад и вдохнуть. После, вернуться в прежнюю позу сделав выдох. Количество повторений от 3 до 4 раз .

Физическая активность и правильно подобранные препараты дают хорошие результаты. Кроме того, в период реабилитации, после согласования с врачом, при выполнении занятий можно применять фитболы, мячи и гимнастические палки.

Для лежачих больных

Для лежачих больных также разработан комплекс ЛФК:

• Дыхание с использованием диафрагмы (см. рис. ниже). Применяется 4 раза;
• Резкое сжимание и разжимание пальцев в кулак. Применяется по 10 раз для обеих рук;
• Осуществление вращательных движений для каждой из стоп. Применяется по 5 раз;
• Сгибы рук в локтевом суставе. Применяется по 4 раза для каждой руки;
• Приподнимание таза. Упражнение делается с помощником. Применяется 3 раза;
• Далее следует небольшой перерыв, необходимый для восстановления дыхания и сердечного ритма;
• Для следующего упражнения нужно произвести сгиб ног в коленном суставе, стопы при этом должны оставаться на кровати. Пациент медленно сводит и разводит коленки. Применяется 5 раза;
• Вытянутую руку сначала медленным движением отводят в сторону, после чего возвращают в начальное положение. Применяется по 4 раза для каждой руки.
• При поддержки помощника выполняются повороты на бок в каждую из сторон. Применяется по 3 раза;
• Вращение кистями рук. Применяется по 5 раз.

Дыхательная гимнастика

В период восстановления после инфаркта миокарда большое значение имеет применение занятий по дыхательной гимнастике. Нельзя недооценивать этот метод лечения, ведь тщательно подобранная нагрузка положительно влияет на процесс выздоровления и облегчает реабилитацию.

Дыхание и использованием диафрагмы:

При этом специалисты предупреждают, что чрезмерно увлекаться такими занятиями не стоит, так как неправильный подход к терапии может нанести не малый вред организму, спровоцировать повышение артериального давления и привести к перегрузке суставов.

Существуют специально созданные комплексы упражнений для пациентов, перенесших инфаркт. Данные занятия обогащают сердце и сосуды кислородом, а также несут человеку желаемое облегчение.

Противопоказания

Любые лечебные упражнения после инфаркта миокарда имеют список противопоказаний. Применение ЛФК не осуществляется в следующих случаях:

• Пациент испытывает болевые ощущения в области сердца;
• Обнаружены сбои в сердечном ритме;
• Тревожат лихорадочные состояния;
• Присутствует отек легких;
• Имеется острая недостаточность кровообращения сердца;
• Выявлены плохие показатели электрокардиограммы.

Часто врачи не запрещают делать гимнастику пальцами. Примерные упражнения могут быть такими:

Важно ! В любом случае, обязательна (!) консультация с лечащим врачом! Без вариантов. Не занимайтесь никогда самолечением!