РАЗМИНАНИЕ
Цель приёма разминания состоит в увеличении подвижности тканей, высвобождении их от рубцов и спаек, удалении из глубоких тканей патологических отложений, продуктов распада и утомления, ликвидации выпотов, отёков и застойных явлений, повышении сократительной функции и тонуса мышц, улучшении кровоснабжения мышц, их питания, обмена и регенерации, предупреждении и ликвидации мышечной атрофии, восстановлении нормальной функции мышц.
Физиологическое действие приёма разминания:
- Под влиянием разминания значительно увеличивается тонус и сократительная функция мышц
- Разминание- это своеобразная пассивная гимнастика для мышц, не требующая волевого напряжения пациента
- При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании- расслабляется. В проприорецепторах и интерорецепторах мышцы возникает масса афферентных нервных импульсов, которые направляются в двигательные центры, повышая их тонус, отчего увеличивается мышечный тонус
- Поэтому разминание широко применяется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии
- Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний.
- При травмах мышц разминание усиливает и ускоряет регенеративные процессы. Разминание является основным приёмом в методике лечебного и спортивного массажа.
- Этим приёмом пользуются главным образом для воздействия на мышечную ткань.
Методические указания к приёму разминания:
- Основным условием правильного выполнения разминания является максимально возможное расслабление мышц. При выполнении разминания прежде всего необходимо следить за тем, чтобы не ущемлялись ткани
- На первых двух-трёх процедурах применяют поверхностное разминание, чтобы дать возможность тканям адаптироваться
- Лечебный эффект разминания тем больше, чем медленнее оно производится.
- При выполнении разминания боли не должны усиливаться
- При правильном выполнении разминания не должно быть рефлекторного напряжения мышц
- Чем большую силу применяют при разминании, тем медленнее его нужно производить.
- Тальк или вазелин ослабляют действие разминания. Их необходимо применять в небольших количествах, если разминание приходится делать на участках, покрытых густым волосяным покровом
- Разминание обладает выраженным отсасывающим, опоражнивающим действием.
- Это действие ещё больше увеличивается при сочетании разминания с глубоким поглаживаниями
ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ РАЗМИНАНИЕ
Приём применяют на трапециевидной, дельтовидной, грудино-ключично-сосцевидной мышце, головках двуглавой и трёхглавой мышц плеча, плечелучевой мышце, на тенаре, гипотенаре, большой грудной мышце, портняжной, головках четырёхглавой мышцы бедра, на икроножных, на ахилловом сухожилии.
ВАЛЯНИЕ
Это самый нежный вид разминания. Выполняется только на конечностях. При его выполнении мышечный вал обхватывают с обеих сторон желобообразно сложенными ладонями. При этом пальцы плотно сжаты вместе и направлены вдоль мышечных волокон. Руки массажиста совершают поступательное движение, а мышцу перекатывают между ладонями, как котлету. Ладони легко сжимают мышцу с обеих сторон
НАКАТЫВАНИЕ
Пальцы массажиста при выполнении этого приёма сложены в кулак, который кладут плашмя на массируемый участок, а кисть другой руки захватывает овально-круговым движением ткани впереди кулака и накатывает на него. Рука со сжатым кулаком скользящим движением продвигается вперёд равномерно, без толчков. Применяют на спине, животе, ягодицах.
ПОПЕРЕЧНОЕ РАЗМИНАНИЕ
- Выполняется кистями обеих рук
- Кисть и пальцы кладут поперёк мышечного вала так, что большие пальцы оказываются по одну, а остальные- по другую сторону мышечного вала
- Мышцу сначала захватывают и оттягивают дистальной рукой, а затем проксимальной. Так поочерёдно, то захватывая, то отпуская мышцу, продвигаются в проксимальном направлении
- Нецелесообразно выполнять разминание в дистальном направлении, особенно при нарушении венозного кровообращения или лимфостаза
- Всегда необходимо помнить, что разминание желательно производить только в проксимальном направлении по ходу крупных венозных и лимфатических сосудов
ПРОДОЛЬНОЕ РАЗМИНАНИЕ
массажист устанавливает кисти вдоль мышцы, охватывая её с обеих сторон. И в таком положении поочерёдно отжимает мышцу то одной, то другой рукой, продвигаясь в проксимальном направлении. Приём применяют только на конечностях. Все виды разминания можно производить прерывисто или непрерывисто.
 |
 |
ВИБРАЦИЯ
Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различной силы и частоты..
Цель приёма вибрации состоит в стимуляции мионеврального аппарата, улучшении крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации тканей, улучшении сосудистого тонуса, расширении или сужении просвета сосудов, понижении или повышении кровяного давления, обезболивающем действии, усилении процессов торможения в коре головного мозга, повышении мышечного тонуса и сократительной функции мышц и иногда в усилении ослабленных сухожильных рефлексов.
Физиологическое действие приёма вибрации:
Действие вибрации распространяется далеко за пределы места приложения, о чём массажисту необходимо помнить при проведении массажа пациентам со спастическими парезами и параличами
ВИДЫ ВИБРАЦИИ:
- непрерывистая и прерывистая
- поверхностная и глубокая
- стабильная и лабильная
ВИДЫ НЕПРЕРЫВИСТОЙ ВИБРАЦИИ:
- сотрясение
- подталкивание
- встряхивание
ВИДЫ ПРЕРЫВИСТОЙ ВИБРАЦИИ:
- похлопывание
- поколачивание
- рубление
- пунктирование
- стегание
ПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ:
Повышает мышечный тонус и может усилить степень спазма. Поэтому её нельзя применять как на спастических, так и на растянутых мышцах в связи с прямым и опосредованным негативным влиянием на гипертонус изменённых мышц. Наоборот, при вялых параличах такая вибрация целесообразна, поскольку она усиливает ослабленный мышечный тонус и повышает сократительную функцию мышц.
Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием, оказывает разностороннее действие на органы и ткани, особенно на мионевральный аппарат. Вибрация, особенно механическая, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших рефлексов.
Под влиянием вибрации улучшается функция проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи головного и спинного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.
При определённой частоте вибрация оказывает обезболивающее действие. Вибрация вызывает интенсивное сужение или расширение сосудов в зависимости от частоты колебаний.
Под влиянием вибрации улучшаются моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, значительно активизируются регенеративные процессы и резко уменьшается срок образования костной мозоли.
Под влиянием вибрации резко усиливается прилив крови к массируемому участку, что улучшает питание, обмен и регенерацию повреждённых тканей.
Вибрация вызывает глубокую гиперемию, повышает мышечный тонус, улучшает функцию желёз внутренней секреции. Установлено, что при слабых и частых похлопываниях сосуды суживаются, а при редких и сильных ударах - расширяются.
- Вибрация должна выполняться безболезненно
- Сила давления при вибрации тем меньше, чем острее угол между массирующей кистью и поверхностью массируемого участка, и тем больше, чем отвеснее наносимый удар
- Поверхностную вибрацию применяют на участках, защищённых тонким слоем мягких тканей, а сильные удары- в местах, покрытых толстым слоем мягких тканей для глубокого воздействия.
- Чем больше костных рычагов участвует при выполнении прерывистой вибрации, тем больше сила удара и наоборот
- Чем напряжённее пальцы и лучезапястный сустав при выполнении прерывистой вибрации, тем жёстче и сильнее удар
- Чем больше расслаблены пальцы и лучезапястный сустав, тем мягче и нежнее прерывистая вибрация.
- При правильном выполнении приёма рубления должен слышаться дробный звук. В местах костных выступов и в болезненных участках прерывистая вибрация должна выполняться поверхностно и безболезненно
- Ручная вибрация выполняется непрерывисто или прерывисто, стабильно- на одном месте или лабильно- вдоль всей массируемой поверхности, одной или обеими руками, ладонью, локтевым краем кисти, лучевым краем кисти, кулаком, одним или несколькими пальцами
СПОСОБЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ:
Рубление
Производят ребром вертикально поставленной кисти. Приём чаще выполняют двумя руками. Ударной поверхностью служит локтевой край мизинца. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области лица.
Похлопывание
Выполняется полусогнутой кистью с плотно сжатыми пальцами. Движения происходят главным образом в лучезапястном суставе. Приём применяют на щеках, спине, груди, животе, ягодицах, бёдрах, задней поверхности голени, на плече, дельтовидной мышце, предплечьях.
Поколачивание
Производят так же, как и похлопывание. Пальцы при этом сжаты неплотно в кулак. Кисть в положении пронации. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области живота.
Пунктирование
Выполняют подушечками или концами нескольких пальцев, а на очень ограниченных участках концом или подушечкой одного пальца. Последний применяют в местах выхода нерва на поверхность. Кисти массажиста при выполнении этого приёма совершают серию быстрых ударов пальцами, двигаясь в лучезапястном суставе.
НЕПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ
Непрерывистая вибрация выполняется так, что массирующая рука не отрывается от массируемого участка
Сотрясение чаще выполняется одной рукой. При этом рука массажиста соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отставленными друг от друга
Рука массажиста совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка и в то же время быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от его поверхности
ПОДТАЛКИВАНИЕ
- Выполняется подушечками четырёх пальцев, поставленных под углом в 45 градусов к массируемой поверхности
- Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз
- Рука при этом не отрываясь от массируемой поверхности, скользит передним или задним ходом по массируемому участку
Приём выполняют главным образом в области желудка, тонкого и толстого кишечника.
ВСТРЯХИВАНИЕ
- Если приём применяют на конечностях, то массажист берёт руку пациента за кисть и пальцы, а ногу в области голеностопного сустава одной или обеими руками и производит колебательные движения.
- Конечность при этом должна быть обязательно полностью расслаблена.
- Если встряхивание применяют в области живота, то массажист располагает пальцы обеих рук между нижними рёбрами и гребнями подвздошных костей и производит колебательные движения всеми пальцами, сгибая их только в пястно-фаланговых суставах.
- Толчки при этом направлены снизу вверх.
Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание
Выполняют, скользя по поверхности кожи и умеренно надавливая на нее, но при этом массируемые ткани не сдвигают. Поглаживание может быть плоскостным - в основном на груди, спине, животе - и обхватывающим - на конечностях и боковых поверхностях туловища. Прием выполняют одной или двумя руками. Движения рук могут быть синхронными или попеременными, непрерывными или в виде прерывистых, скачкообразных пассов.
По глубине надавливания поглаживание может быть поверхностным и глубоким.
Поверхностное поглаживание (давление на ткани умеренное) способствует ускорению тока тканевой жидкости, улучшает работу кожных желез, повышает эластичность самой кожи, снимает избыточное напряжение глубоких мышечный слоев и оказывает общее успокаивающее действие.
Глубокое поглаживание приводит к уменьшению отечности подлежащих тканей и тканей внутренних органов, связанных с массируемой поверхностью тела сегментарной иннервацией, повышают мышечный тонус. При повышенном мышечном тонусе, наоборот, оказывает расслабляющее и размягчающее действие. Глубокое поглаживание эффективно на участках с избыточным отложением жира.
Приемы поглаживания выполняют ладонными, тыльными или боковыми поверхностями всей кисти или отдельными пальцами, опорной поверхностью ладони или кулаком - в зависимости от конфигурации массируемого участка и необходимой силы надавливания на ткани. Для глубокого поглаживания можно использовать также так называемую отягощенную кисть: одну кисть положить на другую, усиливая этим давление на массируемые ткани.
Следующие разновидности поглаживания чаще всего используют профессиональные массажисты.
Щипцеобразное - выполняется в виде щипков пальцами. Этим приемом массируют отдельные мышечные пласты, края кистей и стоп.
Для массажа волосистой части головы и межреберных промежутков применяют:
- граблеобразное поглаживание, которое проводят широко расставленными и полусогнутыми наподобие грабель пальцами;
- гребнеобразное поглаживание - выполняют костными выступами согнутой в кулак кисти. Прием особенно эффективен на участках тела с толстым подкожно-жировым слоем;
- крестообразное - кистями, сцепленными в замок, массируют заднюю поверхность шеи или ног;
- глажение - тыльной поверхностью пальцев проводят по участкам, где избыточное давление нежелательно (на шее, на лице); этот же вид поглаживания применяют к детям.
Приемами поглаживания начинают и заканчивают процедуру; поглаживанием также перемежают все другие приемы массажа.
Растирание
Приемом воздействуют большей частью на подкожную клетчатку и поверхностные слои мышц. В отличие от приемов поглаживания при растирании массирующая рука, надавливая на ткани, при движении по ходу массажных линий образует впереди себя складку или кожный валик (в зависимости от толщины и упругости кожи); сдвигает, разъединяет и растягивает подкожные структуры.
Выполняется пальцами, опорной частью кисти или ребром ладони. Разновидностью растирания являются:
- штрихование - подушечки полусогнутых пальцев как бы наносят штрихи на подкожные структуры, кожа при этом виде воздействия не сдвигается;
- строгание - разогнутые пальцы короткими поступательными движениями вначале надавливают на ткани, а затем как бы всплывают над кожей, слегка смещая ее по ходу движения;
- пиление - выполняется ребром ладони или одновременно ребрами двух ладоней, обращенных друг к другу; при одновременной работе рук кисти движутся в противоположных направлениях, образуя и перемещая между собой кожный валик;
- пересекание - выполняется, как и пиление, двумя ладонями, но при этом на ткани воздействуют не наружным краем кисти, а участком между большим и указательным пальцами: ладони обращены друг к другу тыльными поверхностями и совершают движения в одном направлении, по горизонтальной оси.
Приемами растирания воздействуют на более поверхностные или более глубокие ткани — в зависимости от силы давления. Как выполнить прием, глубоко или поверхностно, — зависит от толщины подкожно-жирового слоя, близости прилегания к поверхности сосудистых и нервных пучков, величины и глубины расположения костных выступов, наличия отека и болевых ощущений. Над костными выступами, вблизи от сосудисто-нервных пучков, на болезненных участках растирание не должно быть глубоким. Последний вид воздействия производят над толстым слоем мягких тканей.
Оптимальная скорость выполнения приемов поглаживания и растирания 60-100 движений в минуту, длительность одного движения - от 1 до 10 сек.
Описанные приемы поглаживания и растирания оказывают успокаивающее, обезболивающее и противоотечное действие, снижают повышенный тонус мышц и поднимают температуру тканей.Растирание размягчает рубцы и спайки, повышает эластичность связок, сухожилий, суставных сумок и этим увеличивает подвижность тканей и объем движений в суставах.
Разминание
Воздействие преимущественно на мышечные волокна путем надавливания, сдвигания, оттягивания, растягивания и сжатия мышц. При этом нормализуется тонус мышц, улучшается кровоток и обменные процессы в глубоких тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.
В зависимости от расположения массирующей кисти по отношению к массируемым мышцам разминание может быть продольным и поперечным.
При выполнении разминания кисть или отдельные пальцы продвигаются вдоль массируемой мышцы непрерывно или скачкообразными движениями.
Наиболее эффективными признаны следующие разновидности разминания:
- надавливание на ткани подушечками пальцев, всей ладонью или опорной ее частью с частотой 25-60 движений в минуту;
- сжатие одной мышцы или группы мышц всей кистью или отдельными пальцами в течение, примерно, 0,5 с, 30-60 раз в минуту;
- сжатие грудной клетки производят в положении больного лежа на спине: массажист двумя руками в переднебоковых отделах грудной клетки пациента производит ритмические надавливания на выдохе. Этот прием может быть выполнен также в положении больного сидя или стоя, при этом руки массирующего располагаются спереди и сзади грудной клетки массируемого. Сам же больной может усилить выдох, сжимая в это время грудную клетку с боков.;
- растяжение мышц ритмическое прерывистое или непрерывное; продолжительность воздействия и скорость движения такие же, как и при сжатии;
- сдвигание - мышцу ритмическими движениями сдвигают с костного ложа с частотой 25-30 в минуту; если есть возможность, то ее вначале захватывают, а потом сдвигают; если мышцу захватить не удается, ее сдвигают надавливанием сбоку.
- Валяние - конечность обхватывают параллельно установленными кистями с выпрямленными пальцами и как бы перекладывают из одной руки в другую. Прием наиболее эффективен при избыточном подкожно-жировом слое, рубцовых сращениях мышцы с костью, а также при болезненности мышц и заболеваниях периферических сосудов; 60-120 движений в минуту.
- Накатывание - левую кисть погружают в ткани, а правой сдвигают ткани в направлении левой кисти и 2-3 полукружными движениями разминают ткани между ладонями. Частота массирующих движений - 40-60 в минуту. Этот прием особенно эффективен при дряблости мышц. При прием способствует увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы.
- Подергивание - ткани захватывают большим и указательным пальцами, оттягивают и отпускают. Прием выполняют одной или двумя руками одновременно с частотой 100-120 движений в минуту.
Подергивание тканей грудной клетки в зонах повышенной чувствительности улучшает дыхание.
Вибрация
Это придание тканям колебательных движений различной амплитуды с различной скоростью. Благодаря упругим свойствам тканей в колебательные движения вовлекаются глубокие слои вместе с расположенными в них нервными стволами, сосудами и внутренние органы. Вибрация может быть прерывистой и непрерывистой.
Прерывистую вибрацию производят нанесением одиночных ритмических ударов всей ладонью, ее частями или отдельными пальцами с частотой от 100 до 300 ударов в минуту по участкам, отстоящим друг от друга на 3-10 см. Удары наносятся методом поколачивания, рубления и пунктирования.
Поколачивание кулаком плашм я - прием довольно жесткий. Силу удара можно уменьшить при поколачивании кулаком плашмя. Кисть сжата слабо, между пальцами и ладонью имеется пространство. Воздушная подушка под кистью смягчает удар. Поколачивание можно выполнять и локтевым краем кулака с разогнутым мизинцем - это также смягчает удар.
Похлопывание ладонной поверхностью кисти со слегка согнутыми у основания пальцами (ладонь в виде ковша). Ритмические удары наносят одной или двумя кистями попеременно за счет движений в лучезапястных суставах.
Рубление выполняют локтевым краем ладони с выпрямленными пальцами. Для оказания жесткого воздействия пальцы должны быть сомкнуты, для более легкого и нежного - пальцы следует разомкнуть. Рубление удобно выполнять двумя руками, но при необходимости можно и одной.
Рубление, поколачивание и похлопывание применяются на участках с более толстым мышечным слоем - на спине, плечах, грудной клетке, исключая область сердца, эти приемы не применяются также на передней и боковых поверхностях шеи, в паховой области, локтевых и подколенных ямках.
Пунктирование(постукивание) несколькими пальцами (2-5) применяется у взрослых и у детей старшего возраста. Пунктирование грудной клетки маленьких детей следует выполнять одним пальцем, перемещая его по передней и задней поверхности тела. При выполнении приема несколькими пальцами - «стаккато». Или последовательно каждым пальцем в отдельности - как при печатании на пишущей машинке. И в том и в другом случае частота ударов составляет 100-120 в минуту. Сила удара регулируется наклоном пальцев к поверхности массируемого участка: максимальная - при вертикальном положении пальцев, меньшей силы - при наклонном их положении во время удара.
Непрерывистая вибрация осуществляется приданием тканям колебательных движений, при которых массирующая рука не отрывается от массируемой поверхности. Выполняется всей ладонью, частями ладони или одним пальцем. При непрерывистой вибрации тканям придают колебательные движения сериями продолжительностью 5-15 с при частоте 100-120 колебаний в минуту. Силу воздействия регулируют наклоном пальца к массируемой поверхности. Чем больше наклон пальца, тем мягче вибрация и более нежное воздействие на подлежащие ткани.
Сотрясение грудной клетки двумя руками методом непрерывистой вибрации особенно эффективно снимает бронхоспазм.
Нежные вибрации приводят к расслаблению мышц, в том числе и к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Сильные вибрации оказывают стимулирующее действие, способствуют отхождению мокроты из дыхательных путей.
Потряхивание отдельных мышц или мышечных групп - массирующая рука захватывает мышцы и производит колебательные движения с возрастающей и затухающей скоростью. Прием очень эффективен при заболеваниях легких и других внутренних органов, при наличии рубцов и послеоперационных спаек.
Приемы вибрации могут выполняться тонизирующим (более быстрый темп, отрывистые движения) или успокаивающим (движения более мягкие, замедленные, плавные) методами - в зависимости от поставленной цели. Для снятия бронхоспазма больше подходит расслабляющий метод, для стимулирования отхождения мокроты - тонизирующий.
Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:
Разминание - основной прием при любом виде массажа. На его выполнение отводится больше половины времени всего сеанса. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы, при этом по отношению к мышцам разминание - это пассивная гимнастика. При выполнении этого, приема массажист выполняет 2-3 фазы:
Захват массируемой области;
Оттягивание, сжимание;
Раскатывание, раздавливание, то есть само разминание.
Физиологическое влияние разминания на организм
Разминание:
Вызывает импульсы в рецепторах, заложенных в мышечных тканях, которые передаются в центральную нервную систему, что в свою очередь ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате;
Растягивает мышечные волокна, в результате чего активизируется их сократительная функция;
Повышает эластичность мышечной ткани;
Улучшает крово- и лимфообращение не только массируемого участка, но и тех, которые расположены вокруг него, особенно ниже;
Активизирует питание тканей;
Способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, особенно после физической нагрузки;
Активизирует процессы газообмена, увеличивая минутный объем дыхания и потребления кислорода тканями;
Уменьшает или полностью снимает мышечное утомление;
Увеличивает силу мышц при регулярном и длительном воздействии.
Основные приемы разминания
Основными приемами разминания являются продольное и поперечное.
Продольное разминание
Техника выполнения. Продольное разминание выполняется по ходу мышечных волокон, которые образуют брюшко или тело мышцы, вдоль оси мышц, соединяющей сухожилие начала (головку) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис.).
Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце располагаются на массируемой поверхности так, чтобы большой палец лежал на одной стороне, а остальные пальцы - на другой стороне массируемого участка. Это первая фаза - фиксация. Затем приподнимается мышца, оттягиваемая от кости. Не выпуская ее из рук, производятся разминающие движения по направлению к центру. При этом кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу, чтобы избежать воздушных зазоров. Необходимо учитывать, что в первой фазе пальцы, приподняв мышцу, оказывают давление в сторону большого пальца. В остальных фазах большой палец устремляется навстречу остальным, при этом мышца сдавливается с двух сторон.
Продольное разминание можно проводить одной или двумя руками. Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в одну минуту, без остановок, пока не разомнется вся мышца. Если массаж проводится широкими штрихами, используют прерывистое разминание, при котором рука массажиста продвигается скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, разминая отдельные участки мышц.
Показания. Продольное разминание чаще всего применяется для массажа мышц конечностей, а также в области таза, спины, груди, живота и боковых поверхностей шеи (рис.).
Поперечное разминание
Получило такое название потому, что руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Разминание мышечных волокон производится поперечно их направлению.
Техника выполнения. Массируемая мышца обхватывается ладонями и пальцами обеих рук, образуя между собой угол 45-50 °С. При этом большие пальцы располагают по одну сторону массируемого участка, а остальные пальцы - по другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется размещать руки на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони, устанавливая кисти рук в косом направлении по отношению к продольной оси мышцы. Затем одновременно или попеременно выполняются все три фазы. Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи, так как это травмирует кожу и волосы.
Этот прием можно делать как одновременно двумя руками, так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука, разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение производит от себя, то есть разнонаправленно (рис.).
Поперечное разминание можно проводить и одной рукой с отягощением (рис.).
Показания. Поперечное разминание проводится на конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе.
Если данное разминание применяется для рассасывания, усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.
Для того, чтобы стимулировать мышцу (повысить ее тонус, активизировать сократительную функцию, растянуть ее волокна), массаж можно проводить по всему протяжению мышцы в разных направлениях.
Поперечное разминание следует начинать выполнять с брюшка или тела мышцы, затем постепенно продвигаются до сухожилия. Головка мышцы и сухожилие разминаются продольно одной рукой. Поэтому при подходе к сухожилию одну руку убирают, заканчивая разминание другой рукой. Промассировав тщательно места прикрепления мышцы и сухожилие, рука начинает двигаться в обратном направлении, в это время свободная рука накладывается на мышцу, и начинается поперечное разминание двумя руками, медленно передвигаясь к противоположному сухожилию. Для массажа одной мышцы подобные движения производятся несколько раз.
К основным приемам также относятся разновидности продольного и поперечного разминаний:
Ординарное;
Двойное ординарное;
Двойной гриф;
Двойное кольцевое;
Ординарно-продольное;
Кругообразное;
Разминание основанием ладони с перекатом.
Ординарное разминание
Техника выполнения. Проведение этого приема включает в себя выполнение двух основных фаз.
В первой фазе мышца обхватывается поперек прямыми пальцами руки так плотно, чтобы между пальцами и массируемой поверхностью не было пустого пространства. После этого мышца приподнимается, большой палец и все остальные пальцы продвигаются друг к другу, выполняя при этом вращательные движения. Нельзя забывать, что пальцы не скользят по коже, а продвигаются вместе с ней.
Во второй фазе, не выпуская мышцу из пальцев, возвращаются в исходное положение. После чего, оставляя ладонь плотно прилегающей к коже, отпустить мышцу.
После проведения этих двух фаз следует перейти к массажу следующего участка, выполнить те же две фазы и таким образом промассировать мышцу по всей длине.
Показания. Ординарное разминание используется при массаже мышц шеи, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота, а также на широчайшей мышце спины, на больших ягодичных мышцах, на сгибателях предплечья.
Двойное ординарное разминание
Техника выполнения. Суть выполнения этого приема состоит в том, что двумя руками поочередно (то левой, то правой) проводятся два ординарных разминания. Направление движения снизу вверх.
Показания. Двойное ординарное разминание эффективно тем, что способствует очень быстрому стимулированию работы мышц.
Если данный прием использовать при массаже мышц плеча и задней поверхности голени, то массируемый должен принять положение лежа на спине.
При массаже бедра массируемый лежит на спине, слегка согнув колено.
Двойной гриф
Техника выполнения. Двойной гриф выполняется так же, как и ординарное разминание, то есть с захватыванием мышцы. Отличие заключается в том, что для усиления давления на ткани двойной гриф проводится с отягощением. Различают два способа двойного грифа.
Первый способ. Кисть одной руки отягощается другой так, чтобы большой палец производил давление на большой палец другой руки, а все остальные - на другие четыре пальца.
Второй способ. При проведении двойного грифа вторым способом отягощение выполняется основанием ладони в область большого пальца.
Показания. Двойной гриф используется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, плеча, косых мышц живота, а также широчайших мышц спины и больших ягодичных мышц.
Двойное кольцевое разминание
Техника выполнения. Массируемый принимает положение лежа. Массажист стоит, слегка разведя локти в стороны, расположив кисти своих рук поперек массируемого участка на расстоянии, равном ширине кисти. Большие пальцы обеих рук и все остальные пальцы находятся по разные стороны массируемой поверхности.
Затем, сохраняя пальцы в выпрямленном виде, плотно захватить мышцу руками, приподнять ее. Движения выполняются в разных направлениях, то есть одна рука смещает массируемый участок от себя, а другая - к себе и наоборот. Все движения производятся плавно, без резких движений, не выпуская мышцу из рук.
Проведение двойного кольцевого разминания считается неправильным, если после него появляются синяки. Мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены.
Показания. Двойное кольцевое разминание используется при массаже самых различных участков мышц и тела: грудных мышц, широчайших мышц спины, трапециевидных, ягодичных мышц, мышц живота, на шее, руках, ногах. Данный прием нельзя применять при массаже плоских мышц, так как их невозможно оттянуть вверх.
Двойное кольцевое комбинированное разминание
Техника выполнения. Техника проведения данного приема очень похожа на выполнение двойного кольцевого приема. Отличительной чертой комбинированного разминания является то, что в то время, когда правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, левая рука производит разминание той же мышцы ладонью. При этом, для того чтобы удобнее захватить мышцу, указательный палец левой руки находится на среднем пальце правой. Кисти производят движения в разных направлениях.
Показания. Двойное кольцевое комбинированное разминание используется при массаже больших грудных мышц, прямых мышц живота, ягодичных мышц, широчайших мышц спины, мышц плеча, на бедре, задней поверхности голени.
Двойное кольцевое продольное разминание
Техника выполнения. При проведении этого приема массажист располагает свои локти как можно ближе друг к другу, а кисти кладет на массируемый участок рядом. Большие пальцы обеих рук отведены, остальные пальцы сжаты вместе. Одновременно мышца захватывается двумя руками, которые продвигается по направлению друг к другу. При встрече кисти рук расходятся в обратном направлении, отдаляясь на расстояние около 5 см. Пальцы рук производят кольцеобразные движения. После массажа одного участка надо перейти к другому.
Показания. Данный прием, как правило, используется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени. В том случае, если выполняется массаж левого бедра и правой голени, левая рука находится перед правой, при массаже правого бедра и левой голени левая рука располагается позади правой.
Ординарно продольное разминание
Техника выполнения. Этот прием включает в себя выполнение ординарного и продольного разминаний: то есть массаж проводится как вдоль, так и поперек массируемой мышцы.
Показания. Ординарно-продольное разминание применяется при массаже задней поверхности бедра, при этом с наружной части бедра используется продольное разминание, а с внутренней стороны - ординарное разминание.
Кругообразное клювовидное разминание
Техника выполнения. При проведении данного вида разминания кисть руки складывается в виде клюва: указательный палец тесно прижат к большому, мизинец также соприкасается с большим, безымянный палец располагается над мизинцем, а средний палец накладывается сверху на все остальные пальцы. Кисть руки воздействует на массируемый участок, выполняя спиралевидные или кругообразные движения в направлении к мизинцу.
Если кругообразное клювовидное разминание проводить двумя руками, то кисти рук движутся попеременно в том же направлении - в сторону мизинца.
Показания. Этот вид массажа используется при массировании мышц шеи, верхних и нижних конечностей, длинных и широчайших мышц спины.
Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев
Техника выполнения. При проведении данного приема массируемый лежит, а массажист стоит около него, расположив свою кисть так, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а остальные четыре пальца находились по диагонали к мышцам. Непосредственно при воздействии большой палец расслаблен и скользит по коже, а остальные пальцы производят надавливание на массируемую область. При выполнении массажа на крупных мышцах четыре пальца слегка разведены, на плоских мышцах пальцы тесно прижаты друг к другу.
Четыре пальца производят вращательные движения в направлении к мизинцу.
Показания. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев применяется при массаже головы, верхних и нижних конечностей, мышц шеи, трапециевидной и длинных мышц спины.
Кругообразное разминание концевой фалангой большого пальца Техника выполнения. Этот вид разминания проводится так же, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев.
Кисть массажиста находится в том же положении, отличие состоит только в том, что четыре пальца расслаблены, а большой палец находится в напряжении.
Большой палец производит кругообразные движения в сторону указательного пальца. В начале движения давление большим пальцем на массируемую область должно быть максимально сильным, ослабевая при возвращении в исходное положение, при этом мышца смещается вместе с пальцем. После выполнения движения кисть перемещается на 2-3 см выше, выполняя те же движения.
Если этот прием проводить двумя руками, то кисти выполняют движения попеременно (то одной, то другой рукой). Данный прием можно также производить и с отягощением, размещая другой палец вдоль большого пальца или поперек всей кисти.
Показания. Кругообразным разминанием подушечкой большого пальца массируют грудину, верхние и нижние конечности, мышцы спины.
Кругообразное разминание фалангами сжатых в кулак пальцев
Техника выполнения. При выполнении данного приема массируемый лежит, массажист стоит. Большим пальцем кисти массажист упирается в массируемый участок, тем самым фиксируя кисть.
Фаланги пальцев, согнутых в кулак, тыльной стороной придавливают мышцу к кости и затем смещают ее к мизинцу.
Этот прием можно проводить также двумя руками или одной рукой с отягощением.
Показания. Разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, выполняется на тех же участках, что и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев: на грудине, верхних и нижних конечностях, спине.
Проведение данного приема двумя руками используется также при массаже икроножных мышц, передних берцовых мышц, при этом нога массируемого располагается на бедре массажиста. Кисти массажиста расположены на расстоянии 3-8 см друг от друга.
Движения производятся поочередно каждой рукой, кругообразно по направлению к мизинцу.
Кругообразное разминание основанием ладони
Техника выполнения. При проведении данного приема массажист располагает кисть руки ладонной поверхностью на массируемую область. Основанием ладони производятся кругообразные движения в сторону мизинца.
Кругообразное разминание основанием ладони можно выполнять одной рукой с отягощением или без него, а также двумя руками. При проведении приема двумя руками кисти расположены на расстоянии 3-8 см друг от друга.
Показания. Данный прием используется при массировании длинной и широчайшей мышц спины, ягодичной мышцы, а также на нижних конечностях и грудине.
Разминание основанием ладони с перекатом
Техника выполнения. При выполнении данного приема пальцы тесно прижаты друг к другу. Кисть располагается продольно, пальцы приподняты. Воздействие осуществляется перекатом кисти с возвышенности большого пальца через основание ладони к мизинцу. Таким образом, происходит передвижение по всей мышце.
Показания. Разминанием основанием ладони с перекатом массируются дельтовидные мышцы, длинные мышцы спины, ягодичные мышцы, большие грудные мышцы.
Вспомогательные приемы разминания
Среди вспомогательных приемов разминания различают:
Валяние;
Накатывание;
Сдвигание;
Растяжение;
Надавливание;
Подергивание;
Гребнеобразное разминание;
Щипцеобразное разминание.
Валяние при массаже
Техника выполнения. Массажист обеими руками обхватывает массируемую область с обеих сторон. Пальцы выпрямлены в области ладоней. Кисти расположены параллельно друг другу. Движения выполняются в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку.
Поверхностное валяние оказывает нежное воздействие на ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации. При более энергичном валянии мышцы, смещаясь с большой амплитудой, деформируются и сильно возбуждаются (рис.).
Показания. Валяние чаще всего выполняется на конечностях для разминания мышц плеча, предплечья, бедра и голени.
В результате того, что валяние может оказывать мягкое воздействие, этот прием применяют после травматических повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров, склеротические поражения, одним словом, тогда, когда необходимо щадить ослабленные и болезненные мышцы.
Валяние используется и в тех случаях, когда по причине больших подкожных жировых отложений или Рубцовых сращений, которые спаяны с костью и деформируют брюшко мышцы, невозможно разминание основными приемами.
Накатывание при массаже
Техника выполнения. Перед тем как перейти непосредственно к выполнению накатывания, массажист должен максимально расслабить мышцы живота. Для этого проводится плоскостное круговое поглаживание живота. Затем левая рука ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже в толщину брюшной стенки, таким образом происходит фиксация массируемой области. После этого правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть, круговыми движениями разминая их, постепенно переходя к накатыванию соседних участков Подобным образом массируется вся поверхность живота (рис.).
Показания. Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и растянутости мышц и больших жировых отложениях, а также при массаже кишок, желудка и пр.
Сдвигание при массаже
Техника выполнения. Большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает массируемую поверхность в складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руки непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или ладонями производить короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном направлениях (рис.).
Показания. Чаще всего сдвигание применяется на длинных мышцах: на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах. Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с захватыванием. А при сдвигании грудино-ключично-сосцевидных мышц производится щипцеобразное захватывание. При массаже спины сдвигание происходит без захвата.
Для сдвигания мягких тканей покрова черепа нужно наложить кисти рук на область лба и затылка, затем производить легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно передвигая кисти в направлении от лба к затылку. При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова черепа кисти находятся в височных областях и смещают ткани в направлении к правому и левому уху. Темп сдвигания покровов черепа 50-60 раз в минуту.
Для того чтобы произвести сдвигание межкостных мышц кисти, массажист захватывает двумя руками кисть массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие движения вверх и вниз. Подобным образом происходит и разминание межкостных мышц стопы (рис.).
Приемы сдвигания активизируют кровообращение и лимфоток, что улучшает кровенаполнение мышц, согревает ткани. Следовательно, сдвигание оказывает на организм возбуждающее действие.
Растяжение при массаже
Техника выполнения. Растяжение проводится по тому же принципу, что и сдвигание. Захватывая мышцу или надавливая на ткани, массажист растягивает мышцы, как бы раздвигая их в противоположные стороны. Движения напоминают игру на гармошке (рис.).
Прием выполняется спокойно, медленно, не причиняя боль, на рубцах, спайках.
Показания. Считается, что именно благодаря растяжению достигается оптимальное возбуждение обширной области рецепторов, в результате чего наступает выраженное воздействие на нервную систему.
Крупные мышцы для растягивания захватываются всей кистью, небольшие -щипцеобразно. Этот прием применяется для растягивания Рубцовых стяжений при ожогах или Рубцовых поражениях кожи, возникших при заболеваниях. Плоские мышцы, которые трудно захватить, разглаживают ладонями или пальцами. Растяжение кожных рубцов и спаек, эластических волокон кожи выполняется большими пальцами обеих рук, расположенных друг против друга на массируемом участке.
Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, двигаясь в направлении сокращения мышц. При этом возбуждаются проприорецепторы сухожилий мышц.
Надавливание при массаже
Техника выполнения. Этот прием выполняется в виде прерывистых надавливаний на ткани в темпе от 25 до 60 раз в минуту.
Надавливание в волосистой части головы производится разными способами:
1) Расставить граблеобразно пальцы и делать надавливание подушечками фаланг в темпе 50-60 раз в 1 минуту.
2) Обхватить голову ладонями с обеих сторон. Надавливание производить в темпе 40-50 раз в 1 минуту.
3) При массаже с обнажением кожи сначала разделяются волосы на пробор, затем выполняется надавливание концами одного или нескольких пальцев в темпе 60 раз в 1 минуту.
При массаже мимических мышц лица воздействие производится ладонными или тыльными поверхностями сложенных вместе пальцев. Темп надавливаний - 40-45 раз в 1 минуту.
При массаже передней стенки живота надавливание осуществляется ладонной или тыльной поверхностью всех пальцев или кистью руки в темпе 20-25 раз в 1 минуту. Такой темп надавливания применим также при массаже внутренних органов. Так, при массаже толстой кишки надавливание проводится по ходу толстой кишки всеми пальцами или их концами.
Чаще всего используется надавливание с отягощением. Например, пальцы левой руки ладонной или тыльной поверхностью находятся на животе, пальцы правой руки, согнутые в кулак, надавливают на пальцы левой руки, оказывая таким образом отягощение.
При тугоподвижности мышц спины помогут надавливания в области позвоночного столба. Руки массажиста находятся поперечно позвоночному столбу на расстоянии 10-15 см друг от друга. Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного столба, а запястья - по другую. Надавливания выполняются ритмично, 20-25 раз в минуту, с постепенным перемещением рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз (к крестцу) (рис.).
Показания. Надавливание, возбуждая меха-норецепторы тканей, в том числе и надкостницы, активизирует в них кровоснабжение и процессы питания, повышает мышечный тонус.
Надавливание косвенно воздействует на внутренние органы, активизирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику органов (сокращение гладких мышц внутренних органов) и улучшает их опорожнение.
Надавливание применяется также при патологических отклонениях опорно-двигательного аппарата, вызванных заболеваниями и травмами позвоночного столба, последствиями переломов костей; при дисфункциях пищевого канала и т. д.
Подергивание при массаже
Техника выполнения. Для выполнения этого приема большой и указательный пальцы захватывают, оттягивают и отпускают определенные ткани. Такие движения внешне напоминают подергивание струн. Подергивание выполняется ритмично в темпе 100-120 движений в минуту двумя руками, реже одной.
Показания. При массаже лица подергивание стимулирует мимические мышцы, повышает тонус кожи. Подергивание применяется при дряблости мышц на передней стенке живота, при парезах и параличах мышц конечностей. Этот прием используется при восстановительном лечении ожогов, для улучшения эластических свойств кожи при рубцах и спайках. Подергивание также помогает при некоторых заболеваниях кожи.
Сжатие при массаже
Техника выполнения. Сжатие представляет собой ритмичные кратковременные (до 0,5 секунд) движения пальцами или кистями рук, сдавливающие и отжимающие ткани (рис.).
Сжатие проводится в темпе 30-40 раз в минуту. На лице сжатие напоминает выжимание косточки из ягоды и выполняется со скоростью 40-60 движений в минуту.
Показания. Сжатие, проведенное на мышцах конечностей и туловища, усиливает кровоснабжение мышц, активизирует кровообращение и лимфоток, сократительную работу мышц, повышает их тонус. При массаже лица сжатие улучшает питание кожи, усиливая ее эластичность, повышает тонус мимической мускулатуры.
Гребнеобразное разминание
Техника выполнения. Большой палец касается средней фаланги указательного пальца. Остальные пальцы кисти свободно согнуты, не касаясь концевыми фалангами ладоней, и слегка разведены. Массируемый участок захватывают, слегка защемляя между пальцами. Затем выполняется разминание в спиралеобразных направлениях (рис.).
Показания. Гребнеобразное разминание используется при массаже лица, подбородка, передней и боковых поверхностей шеи, передней стенки живота.
Щипцеобразное разминание
Техника выполнения. Щипцеобразное разминание производится поперечно или продольно пальцами, сложенными в форме щипцов. При этом используются большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы.
При поперечном щипцеобразном разминании мышца захватывается, как щипцами, на расстоянии 1-2 см, оттягивается и затем разминается движением рук попеременно от себя к себе (рис.).
При продольном щипцеобразном разминании мышца или сухожилие захватывается большим и средним пальцами одной руки, затем оттягивается и начинает разминаться в спиралевидном направлении между пальцами (рис.).
Показания. Щипцеобразное разминание используется при массаже лица, шеи, области спины, груди, мест расположения важнейших нервных стволов. Этот прием применяется для массирования небольших мышц, наружных краев мышц, мышечных головок и сухожилий.
Общие методические указания при разминании
1) Для достижения наибольшего эффекта от разминания необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены.
2) Темп разминания должен быть плавным, медленным, без рывков, до 50-60 движений в минуту.
3) Сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса к сеансу, чтобы избежать адаптации (привыкания).
4) Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.
5) При разминании нельзя допускать соскальзывания рук по коже, перекручивания мышц и резких рывков.
6) Перед началом массажа руки располагаются на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации, а сам массаж начинается от места перехода мышцы в сухожилие.
7) Разминание проводится, не отпуская мышцу, непрерывно от брюшка мышцы к сухожилию
и обратно, без перескакивания с одного участка на другой. При этом необходимо учитывать характер патологического процесса.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1) В первой фазе: фиксация, сгибание пальцев в межфаланговых суставах, что приводит не к разминанию, а к щипанию.
2) Во второй фазе: сдавление, скольжение пальцев по коже может вызвать болезненное и неприятное ощущение. Кроме того, массажист теряет мышцу, в результате чего образуется пустое пространство между массируемой поверхностью и кистью, не происходит полноценное разминание.
3) Массаж, производимый напряженной рукой и пальцами, вызывает утомляемость массажиста.
4) Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев приводит к болезненным ощущениям.
5) Проводя продольное разминание одновременно двумя руками, массажист как бы разрывает мышцы в разные стороны, что чаще всего происходит очень болезненно, особенно для лиц пожилого возраста.
Разминание является одним из основных массажных приемов, используемых практически в каждом виде массажа. Техника выполнения разминания наиболее сложна, нежели остальные приемы.
Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.
Данному приему отдает особое внимание. Потому как 60-70% времени, занимаемого всю схему массажа, отводится именно разминанию. Не случайно говориться, что массировать, значит разминать.
Прием подразделяется на 2 вида:
- прерывистое;
- непрерывистое.
Массажист разминает мышцы спины
Влияние на организм
Основное влияние оказывается на мышцы человека. Воздействуя на мышцы, наблюдается увеличение эластичности связочного аппарата, улучшается сократительная функция мышц. Также улучшается крово- и лимфообращение массируемой поверхности, что приводит к улучшению обмена веществ, улучшению работоспособности мышц, их эластичности, более эффективному питанию тканей.
Во время процедуры массажист изменяет темп и интенсивность приема. Это влияет на повышении или снижении нервной возбудимости, а также на тонус мышц. Стоит отметить, что судить о профессионализме массажиста следует по тому, как он выполняет разминание .
В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.
Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.
Ординарное
Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.
Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.
Ординарное
Двойное кольцевое
Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.
Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в массаже спины, ягодиц, живота.
Двойное кольцевое
Двойное кольцевое в продольном направлении
Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.
Двойное кольцевое в продольном направлении
Прерывистое
Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение - продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.
Прерывистое
Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.
Щипцеобразное
Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.
Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.
Щипцеобразное на предплечье
Валяние
Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.
Валяние мышц бедра
Сдвигание
Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.
Пощипывание
Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с поглаживанием. Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.
Надавливание
Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).
Надавливание
Разминание основанием ладони
Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.
Основанием ладони на икроножной мышце
Разминание большими пальцами
Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.
Выполняется нажатием больших пальцев
Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:
- желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
- все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
- постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
- необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
- в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
- выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.
Наиболее частые ошибки , которые встречаются при выполнении приема:
- напряженные руки массажиста;
- болезненные приемы;
- «разрывание» мышц в разные стороны;
- сильное надавливание;
- потеря мышцы во время массажа.
Разминание – основной и наиболее сложный прием при любом массаже. На его выполнение отводится больше половины времени всего сеанса. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы (повышает их тонус, сократительную способность, улучшает кровообращение, снимает мышечное утомление). Оно заключается в непрерывном или прерывистом захватывании (I фаза), оттягивании, сдавливании (II фаза), сжимании, «перетирании» тканей (III фаза).
Основные приемы разминания :
- продольное;
- поперечное.
Рисунок 1. Разминание отдельных областей тела.
Продольное разминание выполняется одной или двумя руками по ходу мышечных волокон, начиная от места перехода мышцы в сухожилие . Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце располагаются на массированной поверхности так, чтобы большой палец лежал на одной стороне, а остальные пальцы – на другой стороне массируемого участка. Это первая фаза – фиксация. Затем приподнимается мышца, оттягивается от кости, и производят разминающие движения по направлению к центру. Кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу , чтобы избежать воздушных зазоров. Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в минуту, пока не разомнется вся мышца. Если массаж проводится широкими штрихами, используют прерывистое разминание, при котором рука массажиста продвигается скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, разминая отдельные участки мышц. Продольное разминание применяют для массажа мышц конечностей, а также на спине, ягодицах, животе.
Поперечное разминание . Разминание мышечных волокон производится поперечно их направлению, а руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Техника выполнения . Массируемая мышца обхватывается ладонями и пальцами обеих рук, большие пальцы – по одну сторону участка, а остальные – по другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется размещать руки на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони, Затем одновременно или попеременно выполняются все три фазы. Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи , так как это травмирует кожу и волосы. Этот прием можно делать как одновременно двумя, так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука, разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение производит от себя, то есть разнонаправленно. Поперечное разминание можно проводить и одной рукой с отягощением. Поперечное разминание проводится на конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе. Если разминание применяется для рассасывания, усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а для стимуляции мышц – то в разных направлениях.
Вспомогательные приемы разминания
- Валяние . Массажист ладонными поверхностями обхватывает массируемую область с обеих сторон, пальцы выпрямлены, кисти расположены параллельно друг другу. Движения выполняют в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку. Валяние оказывает нежное воздействие на ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации, поэтому этот прием применяют после травматических повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров, склеротические поражения. Валяние выполняют на плече, предплечье, бедре и голени.
- Накатывание . Перед выполнением накатывания необходимо максимально расслабить мышцы. Для этого проводится плоскостное круговое поглаживание. Затем левая рука ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже в толщину мышцы (происходит фиксация массируемой области). Затем правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть, круговыми движениями производя разминание, постепенно переходя к накатыванию соседних участков. Накатывание можно производить на отдельные пальцы, кулак. Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и растянутости мышц, больших жировых отложениях, а также при массаже кишок, желудка и пр.
- Сдвигание . Большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает массируемую поверхность в складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руку непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или ладонями производить короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном направлениях. Сдвигание чаще применяют на длинных, мышцах: на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах. Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с захватыванием, при сдвигании грудино-ключично-сосцевидных мышц производится щипцеобразное захватывание, при массаже спины сдвигание происходит без захвата. Для сдвигания мягких тканей покрова черепа кисти рук кладут на область лба и затылка, затем производят легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно сдвигая кисти в направлении от лба к затылку. При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова черепа, кисти находятся в височных областях и смещают ткани по направлению к правому и левому уху. Для сдвигания межкостных мышц кисти массажист захватывает двумя руками кисть массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие движения вверх и вниз. Аналогично разминают межкостные мышцы стопы. Этот прием оказывает возбуждающее действие, улучшает крово- и лимфоток.
- Растяжение . Растяжение проводится большими пальцами или ладонями, которые располагаются на массируемом участке друг против друга и плавно растягивают мышцы, как бы раздвигая их в противоположные стороны. Прием выполняется, не причиняя боль, на рубцах, спайках, мышечных уплотнениях. Благодаря растяжению достигается оптимальное возбуждение на нервную систему.
- Надавливание
выполняется в виде прерывистых надавливаний концом указательного или большого пальца (или II- V пальцами) на ткани в местах выхода нервов в темпе от 25 до 60 раз в минуту. При тугоподвижности мышц спины руки массажиста находятся поперечно позвоночному столбу на расстоянии 10-15 см друг от друга. Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного столба, а запястья – по другую. Надавливания выполняются ритмично, 20-25 раз в минуту, с постепенным перемещением рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз (к крестцу). Надавливание, возбуждая механорецепторы тканей (в том числе и надкостницы), активизирует в них кровоснабжение и питание, повышает мышечный тонус. Надавливание рефлекторно воздействует на внутренние органы, активизирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику органов.
Надавливание применяется также при заболеваниях и травмах позвоночного столба, последствиях переломов костей; при дисфункциях пищеварительного аппарата и т. д. - Гребнеобразное разминание . Тыльной поверхностью пальцев кисти, согнутых в суставах и слегка разведенных (большой палец касается средней фаланги указательного слегка нажимают на участок и захватывают между пальцами). Затем выполняется разминание в спиралеобразных направлениях. Прием используют при массаже небольших мышц и сухожилий: на лице, шее, в области спины, груди.
- Щипцеобразное разминание производится поперечно или продольно пальцами, сложенными в форме щипцов. При этом используется большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки. Применяют при массаже лица, шеи, спины, груди, мест расположения важнейших нервных стволов.
Общие методические указания
- при разминании необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены;
- темп разминания должен быть медленным, без рывков, до 50-60 движений в минуту;
- сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса к сеансу, чтобы избежать адаптации;
- воздействие должно быть глубоким, но безболезненным;
- при разминании нельзя допускать соскальзывания рук по коже, перекручивания мышц;
- перед началом массажа руки располагаются на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации, а сам массаж начинается от места перехода мышцы в сухожилие.
Определение
Разминание – основной приём классического лечебного массажа. Приём воздействует на мышцы и опосредованно на другие ткани - сдавление и отжимание мышц. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой.
Физиологическое действие приёмов разминания
В мышцах значительно увеличивается лимфоток и кровообращение, активизируются окислительно-восстановительные процессы. Улучшается трофика тканей, усиливается сократительная способность мышц. Под действием приёмов разминания заметно снижаются явления мышечного утомления. При регулярном воздействии разминание увеличивает силу мышц. Но при этом интенсивное и очень длительное разминание способно утомить мышцу.
Основные виды приёмов разминания
1 вид - приёмы с отрывом мышц от костного ложа, проводятся преимущественно на круглых, длинных мышцах;
2 вид - приёмы без отрыва от костного ложа. Мышца прижимается к кости или другим тканям. Проводится приём преимущественно на плоских, коротких мышцах.
Техника выполнения 1 вида
- Приём разминания с отрывом от костного ложа, выполняемый одной рукой, называется ординарным разминанием («клюв утки»).
Необходимо разделить процесс выполнения на три фазы.
1) Вначале проводят захват и фиксацию массируемой мышцы между I и другими (II-V) пальцами кисти. Пальцы выпрямлены, кисть как «клюв утки», плотно прилегает к мышце. Важно, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета.
2) Следующая фаза – смещение кисти в сторону II-V пальцев, одновременно приподнимая (как бы отрывая мышцу от костного ложа) сдавливать мышцу, сжимая её между I пальцем, тенаром и II-V пальцами.
3) Заключительная фаза – не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), возврат мышцы в исходное положение.
Приём выполняется на мышцах шеи, широчайшей мышце спины, ягодичных мышцах, большой грудной мышце, мышцах живота, на мышцах верхней и нижней конечностей.
- Двойной гриф («валентинка») – это ординарное разминание, отягощённое кистью другой руки. При этом сомкнутые II-IV пальцы верхней рабочей руки располагаются поперечно на пальцах кисти нижней руки. Большой палец одной руки давит на большой палец другой руки. Положение кистей рук при выполнении приёма по форме напоминает популярную открытку - «валентинку».
- Двойное кольцевое разминание выполняется двумя руками. Обе кисти фиксируют мышцу на небольшом расстоянии (ширина кисти) и одновременно выполняют ординарное разминание, но в противоположную сторону. Движение мягкое, волнообразное. Надо помнить, что большие пальцы обеих рук находятся с одной стороны массируемой мышцы, а остальные пальцы – с другой. Приём чаще всего применяется при массаже конечностей.
Техника выполнения 2 вида
- Надавливание (компрессия). Приём разминания, совершаемый без отрыва мышцы от костного ложа (прижимая к плотному основанию), выполняется по-другому.
1) Массируемая мышца фиксируется кистью к кости или к подлежащим тканям.
2) Смещение мышцы в продольном или поперечном направлении, одновременно раздавливая мышцу между ладонью и подлежащей костью.
Возврат мышцы в исходное положение. При выполнении приёма необходимо постоянно сохранять контакт с мышцей.
- Перекатывание выполняется основанием ладони, при этом кисть, перекатываясь с тенара на гипотенар, медленно продвигается по мышце. Перекатывание может выполняться продольно или поперечно мышечным волокнам.
Вспомогательные приёмы разминания:
Выжимание;
Валяние;
Щипцеобразное разминание;
Накатывание;
Сдвигание;
Растяжение;
Финское разминание;
Граблеобразное разминание;
Надавливание гребнем;
Надавливание кулаком.
Техника вспомогательных приёмов разминания:
- Выжимание. Действие его специфично, основано на деплеторном (опорожняющем) воздействии на ткани: происходит быстрое вытеснение лимфы и опорожнение кровеносных сосудов в массируемом участке с последующим быстрым заполнением лимфатических и кровеносных сосудов. Происходит прогревание тканей (повышение температуры на 1-2 градуса).
Приём выполняют по ходу лимфотока, от дистальных отделов к проксимальным, интенсивно, но безболезненно.
Выполнение приёма на конечностях напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки (или отжимание содержимого ливерной колбасы).
Приём может выполняться поперечно (бугром большого пальца), ребром ладони, обхватом, продольно (основанием ладони), подушечкой большого пальца, с отягощением.
- Валяние – это относительно щадящий приём разминания, применяется при массаже конечностей.
Кисти рук устанавливаются, параллельно обхватывая с обеих сторон конечность, и движутся в противоположных направлениях. При этом мягко и нежно сжимая и перетирая, смещают массируемую мышцу (движение напоминает формирование котлеты из фарша).
- Щипцеобразно е разминание - хват мышцы напоминает технику щипцеобразного поглаживания (два варианта).
Щипцеобразное разминание выполняют на мелких мышцах.
- Накатывание – это комбинированный приём – выполняется одновременно разминание мышцы и перетирание кожного валика.
Выполняется двумя руками. Одной рукой сдвигают мышцу по направлению к другой руке, при этом должен образоваться валик из покровных тканей, который перетирается между руками.
Накатывание выполняют на ладонь, на палец, на кулак.
Применяется на животе, ягодицах.
- Сдвигание выполняется двумя руками. Приём можно выполнять локтевым краем (ребром) обеих кистей, всей поверхностью или основанием обеих ладоней. На небольшом расстоянии фиксируются два участка мышцы, которые раздавливаются и сдвигаются по направлению друг к другу.
- Растяжение – приём, противоположный сдвиганию.
- Финское разминание выполняется большим пальцем. Первый вариант приёма – осуществление медленных перекатывающих надавливаний ладонной поверхностью первого пальца от основания к подушечкам ногтевой фаланги и обратно.
Другой вариант финского разминания – сдвижение небольшого участка мышцы I пальцем в сторону остальных пальцев кисти.
- Граблеобразное разминание по технике напоминает одноимённое растирание. Выполняется на межрёберных мышцах, на волосистой части головы.
- Надавливание гребнем кисти выполняют в местах перехода мышцы в сухожилие.
- Надавливание кулаком выполняется на крупных мышцах: перекатывая кулак, раздавливают мышцу, прижимая её к кости или подлежащим тканям.
Методические особенности выполнения приёмов:
Необходимо помнить, что физиологическое удлинение мышцы (смещение мышцы относительно места начала или места прикрепления) возможно на 10-30% длины мышцы. Смещать мышцу можно в продольном и поперечном направлении, но не более чем на 30% длины мышцы, иначе возможен разрыв миофибрилл и повреждение сосудов с последующим кровоизлиянием.
Приёмы разминания можно выполнять одной и двумя руками. Приёмы могут выполняться непрерывно и прерывисто.
В классическом массаже скорость и темп приёмов разминания от 20 до 50 циклов в минуту.
Чем медленнее осуществляется приём, тем комфортнее ощущения пациента.
Необходимо при этом учитывать анатомию и топографию мышц.
Приёмы разминания должны выполняться безболезненно.