Диагноз гипотонуса у грудничка ставят, если у ребенка отсутствует нормальная реакция на мышечные сокращения. Синдром мышечной слабости, как еще называют такую дисфункцию, проявляется медленным сокращением мышечных волокон в ответ на нервную стимуляцию.

Основные причины гипотонуса

При этом заболевании кроха не может долго удерживать в напряженном состоянии ручки и ножки. Таким малышам сложно учиться ползать, хватать игрушки, . Сидеть прямо для них затруднительно и они поздно начинают ходить. Во сколько месяцев начинают ходить дети, читайте .

Пониженный тонус мышц у грудничка может проявиться сразу после рождения, но можно диагностировать такие проявления и спустя несколько месяцев . Напрямую связанный с центральной нервной системой, синдром мышечной слабости вызывается целым рядом факторов.

Курение во время беременности влечет кислородное голодание ребенка и неврологические проблемы, в том числе гипотонус

Провоцируют развитие заболевания:

1. Осложнения заболеваниями будущей матери в процессе вынашивания малыша.
2. Тяжелые или экстренные роды.
3. или алкоголем, беспорядочный образ жизни.

Среди наиболее распространенных причин слабого мышечного тонуса у малыша можно назвать:

• нарушения в организации питания грудничка;
• пониженный при рождении;
• врожденные заболевания;
• значительная потеря веса младенцем после перенесенных вирусных, а также инфекционных заболеваний;
• употребление в больших дозах;
• разные пороки развития крохи, приводящие к паталогическим изменениям.

Гипотонус у грудничка может развиться на фоне таких заболеваний как полиомиелит, ботулизм, врожденная миопатия или мышечная атрофия.

8 способов как определить синдром

Характерные проявления нарушения нормальной мышечной активности позволяют на раннем этапе определить наличие мышечной слабости:
1
В первую очередь это расслабленное состояние новорожденного, который лежит в спокойной позе, с раскрытыми ладошками.
2
Положение ножек малыша со слабыми мышцами в лежачем состоянии, составляющее 180°, является для крохи вполне комфортным.
3
Во время грудного вскармливания такой младенец может часто засыпать, процесс кормления проходит очень вяло.
4
Слаборазвитые мышцы грудной клетки влияют отрицательно на силу издаваемых звуков. Когда ребенок начинает агукать, читайте .
5
Частые вывихи суставов при таком заболевании – не редкость.

6
Сниженные рефлексы также свидетельствуют о гипотонусе мышц.

7
В тяжелых случаях у грудничка констатируется тяжелое прерывистое дыхание, повисшая нижняя челюсть, выпадение языка.
8
Признаками гипотонуса у грудничка является его внешний вид. Такой малыш постоянно , вперед или в разные стороны, не имея силы держать ее прямо. Для поддержки кроха использует локти и колени, лишь слегка расставленные в разные стороны.

О том, что такое гипотонус, рассказывает заведующая отделением для новорожденных детей Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева О.В.Паршикова в видео:

В чем опасность синдрома мышечной слабости

Гипотонус у грудничка не считается опасным для жизни заболеванием . Вместе с тем последствия болезни, если своевременно не лечить, могут приобрести серьезный характер:

1. Нарушение нормального развития двигательных навыков приводит к отставанию от своих сверстников в физическом развитии.
2. Ослабление связочного аппарата приводит к повреждению голеностопных, коленных, бедренных и других суставов.
3. В трудных случаях кроха не может самостоятельно жевать и глотать пищу. Тогда его кормят через зонд или парентерально.
4. В будущем у ребенка наблюдается искривление позвоночника, что приводит к нарушению осанки, сколиозу.
5. Гипотонус мышц у малыша в младенчестве приводит к сильному ослаблению опорно-двигательного аппарата и вероятности развития полной дистрофии мышц.

Диагностирование заболевания

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Вывод врача о состоянии новорожденного делается после проведения некоторых простых манипуляций.

Наименование манипуляции	Нормальная реакция	Реакция при нарушениях
Уложить малыша на спинку и потянуть за ручки	При попытке посадить малыша он сопротивляется	Сопротивление отсутствует, ребенок повисает на руках врача, а головка запрокидывается
Младенца поддерживают и опускают на твердую опору (возраст до 2-х мес.)	Он выпрямляется и пытается встать на полную стопу	Ребенок стремится сразу сесть на подогнутые ножки
Проверяются рефлексы на подвешивание по горизонтали и вертикали	Ребенок держит голову прямо в вертикальном положении, а в горизонтальном – конечности сгибаются в суставах, спина и головка держатся прямо	Голова и ноги свисают, и ребенок выскальзывает из рук врача. Ребенок свешивает конечности и головку, напоминая перевернутую букву U

Для уточнения причины болезни проводятся:

• магнитно-резонансная томография;
• электромиография и ;
• исследование мозгового кровотока;
• лабораторные анализы крови ( , биохимический);
• биопсия мышечных тканей пораженных нервных волокон;
• генетические исследования.

Хадзегова С.Р., педиатр, кандидат медицинских наук, Городская клиническая больница № 33, город Мария

Ослабленные мышцы у младенца могут свидетельствовать о возможности развития серьезных заболеваний, связанных с мозгом, поэтому заниматься самолечением нельзя. При первых признаках заболевания нужно срочно бежать к своему врачу.

Участковый педиатр выписывает направления к невропатологу и другим специалистам, назначает лабораторные исследования для выяснения причин возникновения патологии.

Исследованию подвергаются периферический нерв, мозжечок, периферический мотонейрон. Такие сложные исследования проводятся для того, чтобы исключить наличие более сложной болезни.

Диагностику нужно проводить комплексно: терапевтом, кардиологом, невропатологом, врачом-генетиком и детским физиотерапевтом.

Как помочь грудничку

При исключении других заболеваний, лечение гипотонуса мышц у детей направляется на восстановление нормальной работы мышц.

Массаж при гипотонусе – стимулирующий, заключающийся в сильных нажимах, разминаниях, щипках

Основным в терапии младенцев является массаж, оказывающий стимулирующий эффект . Физиотерапевтические методики, и в первую очередь электрофорез, магнитотерапия безболезненно способствуют нормализации ответной реакции мышечных волокон на нервный импульс.

Воздействие электрического и магнитного полей нормализует обмен веществ, увеличивает приток крови и уменьшает воспалительные процессы. Использование электрофореза совместно с фармакологическими препаратами намного усиливает эффект лечения. Неплохие результаты также достигаются применением иглотерапии, комплекса лечебной физкультуры, ароматерапии.

В зависимости от первопричины при лечении гипотонуса мышц у младенцев назначают медикаментозное лечение. Это могут быть лекарства группы антиоксидантов, нейпропротекторов и миорелаксанты. Высококвалифицированный медицинский персонал, врачи с кандидатскими степенями назначают щадящее лечение, исходя из индивидуальных характеристик развития младенца.

Мельникова И.В., врач ЛФК, тренер-педагог, инструктор ЛФК, массажист, ГБДОУ “Коррекционный детский сад”, г. Санкт-Петербург

Дистонию мышц у грудничка устраняют с помощью хорошего врача-массажиста. Советую обратиться по этому вопросу в клинику народной медицины. Здесь делают отличный массаж, а лечение проводится только природными препаратами.

Комплексное лечение без применения медикаментов позволяет в краткие сроки справиться с проблемой.

Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа

При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.

Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов .

Общеукрепляющий массаж в домашних условиях

Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:

1. “Люлечка”. При этом упражнении плавными движениями, подведенных под голову и туловище, в верхней, а затем в нижней части, рук покачивают малыша во все стороны.
2. Упражнение “Качелька”, когда ребенка осторожно раскачивают, взяв под мышки, действует общеукрепляюще.
3. Эффективным приемом являются обжимающие движения ручек и ножек младенца, легкие поглаживания конечностей.

Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:

Простые упражнения для укрепления мышц конечностей в домашних условиях

Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста . Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.

Профессиональный массаж при гипотонусе заставляет мышцы ребенка работать и стать крепче

• поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
• имитация ручками младенца движений боксера;
• движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
• вытягивание ручек вверх над туловищем как можно выше.

Упражнения на фитболе

1. Положить ребенка спиной на мяч и придерживая за живот делать движения вверх-вниз.
2. Посадить младенца на мяч, крепко удерживая, совершать подпрыгивающие движения.
3. Положить животом ребенка на мяч и катать. Упражнение повторяется, пока он не научится подтягивать ножки при касании пола.

Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек .

Предупредительные меры

Основным методом в профилактике мышечной гипотонии у новорожденных является здоровая беременность. Полный отказ от вредных привычек, здоровое сбалансированное питание, постоянное наблюдение у врачей обеспечит нормальное развитие ребенка в утробе . Нельзя игнорировать даже незначительные признаки, свидетельствующие о вялости мышц. При своевременном начале лечения патология легко устранима и не оставляет последствий в развитии ребенка.

Жукова О.В., педиатр, Клиника “Детский доктор”, г. Воронеж

Для любого малыша, особенно в первые месяцы жизни, очень важно правильное питание, тем более во время лечения.

Составленное врачом меню, гарантирующее получение малышом всех необходимых питательных веществ, должно неукоснительно соблюдаться.

Психотерапия также является важной составляющей процесса лечения.

Выводы

Лечение заболевания может занять достаточно продолжительное время, вплоть до нескольких лет . Но вовремя замеченные симптомы, проведенная диагностика и начатое лечение ускорят процесс выздоровления, сократив его до считанных месяцев, и позволят малышу полноценно развиваться в дальнейшем.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

1. У новорожденных при попытках шевелить ручками и ножками вы не будете ощущать сопротивления или малейшего напряжения в мышцах. А при нормальном тонусе мышц разгибать будет сложнее, так как тонус физиологично слегка повышен.
2. При осмотре можно заметить вялые мышцы.
3. Слабость мышц ведет к расстраиванию работы основных суставов конечностей. При шаге малыш может резко прогибать ногу в коленке назад. Чем дольше мышцы расслаблены, тем сильнее идет нагрузка на суставы – локтевые, коленные, тем более они повреждаются.
4. Кроме этого, гипотонус у ребенка проявляется трудностями в удерживании головы.
5. Грудничок расправляет ручки, когда вы выкладываете его на животик, но не приподнимает на них. У него нет возможности удержать свой вес.
6. Быстро устает и засыпает при кормлении грудью, для него это очень утомительно.
7. Попробуйте «посадить» кроху. Слегка потяните за ручки на себя. У младенцев с низким тонусом ручки сразу же раскроются, животик будет округленным, а спинка сгорбится.
8. «Шагает» ли ваш малыш, когда вы удерживаете его под подмышечными впадинами и позволяете опираться на твердую поверхность? Если да, то вопрос о гипотонии стоять не может. В случае, если кроха подгибает ножки или шаговое движение будет совершено на согнутых ногах, следует обратиться к неврологу.

Под масками каких заболеваний скрывается низкий тонус мышц?

Мышечная гипотония у детей может быть выражена единственным патологическим признаком, а также существовать в группе других неврологических синдромов.

1. Изолированным признаком гипотония проявляется на ранней стадии детского церебрального паралича. Но после развития заболевания сменяется спастичностью. Диффузная мышечная гипотония может являться у детей частью мышечной атрофии Верднига-Гофмана.
2. В сочетании с другими неврологическими синдромами встречается при обширных инсультах. Например, будут отсутствовать движения, будет нарушения чувствительности.
3. Гипотонус у грудничка вместе с фасцикуляциями и атрофиями мышц встречается при спинальной мышечной атрофии. Для уточнения диагноза необходима консультация генетика.
4. Если замечаете прогрессирующие двигательные нарушения и нарушения чувствительности у детей больше на ладошках и подошвах, а в других частях конечностей все нормально, скорее всего, у малыша полиневропатия. Невролог поможет вашему ребенку с данным заболеванием.
5. У детей младшего школьного возраста диффузное нарушение тонуса может являться симптомом рассеянного склероза.

Причины

Гипотония мышц у детей может быть вследствие различных причин.

1. Самое первое, что можно предположить – это перинатальная энцефалопатия. Сложный термин включает в себя повреждение головного мозга крохи во время беременности, чаще всего из-за длительного кислородного недостатка. Этому недугу больше подвержены дети, родившиеся раньше срока – недоношенные и незрелые.
2. Вторая частая причина – травмы. Гипотонус мышц может развиться, если что-то повредило спинной мозг в поперечном направлении. Только врач может уточнить наличие травмы. Часто используются магнитно-резонансная томография, рентгенография.
3. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит) сопровождаются изменением тонуса. Важно знать, сейчас используются «мертвые» вакцины от полиомиелита. Это означает, что заболеть после прививки полиомиелитом невозможно.
4. Недостаточное поступление в организм малыша витамина D.
5. Врожденный гипотиреоз тоже проявляется гипотонусом мышц, так как отсутствуют необходимые гормоны. Кроме этого, возможно наличие умственной и физической отсталости, задержка развития.
6. У матерей с диагнозом «миастения» есть риск рождения детей с нарушениями тонуса.

Один из современных педиатров, мнению которого доверяет большинство мам и пап, – доктор Комаровский. В своих статьях он говорит, о том, что детские неврологи больше «перестраховываются, чем действительно выявляют мышечную гипотонию». Он рекомендует сохранять спокойствие в любом случае. «Серьезные неврологические заболевания встречаются у 4 % детского населения. При этом в таблетированных препаратах нуждается лишь 2 % детей», — озвучил Евгений Олегович Комаровский.

А гипотония мышц лечится?

Синдром мышечной гипотонии у новорожденного подается лечению. Первоначально необходимо обследовать малыша, выявить первопричину. Если серьезных проблем со здоровьем малыша не выявили, можно приступать к лечению изолированного синдрома.

Лечение обязательно должно быть комплексным и в начальном периоде выполняться профессионалами.

Лечебная физкультура или гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, ароматерапия и развивающие игры – это основа нелекарственного лечения.

Температура в помещении для процедур должна быть комфортной, чтобы малыш не мерз и не перегревался. Не проводите процедуры сразу после еды.

Точкой приложения лечебной гимнастики будут ослабленные мышцы крохи. Нужно, чтобы мышцы ручек и ножек, а также мышцы шеи и спинки укреплялись, приучались к работе.

Для этого гимнастику проводить лучше в утренние и дневные часы, то есть минимум два раза в день, а лучше три.

Уважаемые родители, не совершайте тонизирующие упражнения перед сном ребенка. А также не следует ждать быстрого эффекта, ежедневные занятия должны продолжаться как минимум в течение двух-трех месяцев.

Упражнения, которые вы можете делать со своими детками

• Ребенок лежит на спинке, а вы разводите ручки ребенка в стороны и сводите обратно. Не забывайте разговаривать с крохой. Повторяйте упражнение около 5-10 раз.
• Модифицируем первое упражнение. Теперь приводим ручки к голове поочередно, вначале вверх левую, а вниз левую и наоборот.
• «Побоксируйте» ручками малыша. В этом упражнении напрягаются мышцы-разгибатели.
• Подтягивание для малыша — хорошая тренировка мышц-сгибателей. Захватите ручки и потяните на себя ребенка, чтобы он почти присел.
• Положите малыша на животик. Так он учится держать голову. Это естественное упражнение, которое будет тренировать мышцы.
• «Приседания лежа» — это упражнения, тонизирующие мышцы ножек. Возьмите за стопы, притяните ножки к животику. Пусть малыш напрягает ножки и пытается отодвинуть их. Повторяйте упражнения раза три.
• Прыжки. Возьмите грудничка за подмышки, придерживайте головку, если он ее не удерживает. Пусть кроха опирается ножками и совершает шажки. В данном упражнении происходит тренировка ног, спины и мышц шеи.

Массаж

Массаж при гипотонусе стоит проводить курсами от десяти сеансов несколько раз в год. Начинайте с растираний. Они улучшают кровоток к мышцам, за счет легкого раздражающего действия стимулируют рецепторы кожи, помогая выстраивать рефлекторные дуги тактильных и осмотических рефлексов. Движения при растирании начинают от кончиков пальцев вверх к крупным суставам. Если растираете спинку, то движения идут от ягодиц по спинке вверх к шее и переходят по плечикам на верхнюю часть рук.

Теперь переходим на разминания. Проводите все аккуратно, не доставляйте боли младенцу. Чаще всего малыш будет капризничать при проведении данного этапа. Стоит разделять плач ребенка, когда ему просто дискомфортно и когда больно. Можно постепенно присоединять легкие постукивания по мышцам и пощипывания.

Опять же не наносите сильных болевых раздражений. Достаточно легкой, но ежедневной стимуляции мышц для укрепления и улучшения тонуса.

Другие методы

Физиотерапия и иглорефлексотерапия проводятся только с назначения врача и в большинстве случаев при госпитализации в стационар.

Самостоятельно не назначайте препараты, отвары различных трав своему малышу!

Другие виды гипотонии

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Уважаемые родители, гипотония желчного пузыря у ребенка — это достаточно распространенный диагноз. Чаще всего вы узнаете о нем после прочтения протокола ультразвукового исследования органов брюшной полости малыша. Не стоит сразу пугаться и пытаться препаратами «вылечить» данный недуг.

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины .

• для грудничка – несбалансированное питание кормящей матери;
• для детей более старшего возраста – отсутствие и нерегулярное питание горячими блюдами (супами, кашами);
• отсутствие завтрака;
• ежедневный прием жирной пищи;
• частое употребление ребенком вкусной, но «мусорной» еды. К ней мы относим чипсы, пирожные, жвачки, фастфуд, сладкие газированные напитки.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой . В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Вы можете подумать, что у малыша нет психологических проблем, ведь ему не нужно решать «важные взрослые проблемы». Очень часто причиной психологических проблем, выражающихся в органической патологии у ребенка, являются ссоры и конфликты внутри семьи, конфликты со сверстниками.
Симптомы ДЖВП по гипотоническому типу можно разделить на специфичные и дополнительные.

К специфичным будем относить:

• жалобы на боль, чаще резкую, которая появляется после того, как ребенок поест и проходит через полчаса;
• плохой аппетит, но с желанием поесть. Так происходит потому, что у ребенка во рту вкус горечи (чаще в утреннее время);
• после сладкой и жирной пищи может быть рвота, которая приносит облегчение и не сопровождается повышением температуры и жидким стулом со слизью;
• вздутие животики, кал «горошком» или жидкий стул, без слизи, чаще светлого или зеленоватого цвета.

Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.

Дополнительные симптомы выражаются:

• частыми головными болями;
• болезненностью при касаниях в области живота;
• нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Наличие таких симптомов у крохи требует консультации специалиста. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований (УЗИ органов брюшной полости в разных положениях тела; биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями; копрограмма; для детей старшего возраста возможно дуоденальное зондирование с провокационными тестами, рентгенография с контрастным веществом).

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!

Как помочь малышу?

1. Соблюдение диеты. Никаких жирных жареных продуктов, надо уменьшить сладости, увеличить количество овощей и фруктов в проваренном или протертом вариантах.
2. Питание частое и дробное. Не нужно заставлять малыша съедать всю тарелку супа или каши за раз, лучше разделите порцию на два приема.
3. Для беспрепятственного оттока желчи после консультации с врачом можно давать желчегонные. В данном случае лучше будет применять холекинетики как растительного (Гапабене), так и синтетического происхождения (Аллохол).
4. Только диетой и препаратами невозможно достичь стойкого результата. В этом нам поможет физиотерапия и массаж. Массаж должен быть направлен на тонизирование общего мышечного тонуса.

Активный образ жизни малыша избавит его от горечи во рту, так как дренажная функция улучшится. Можете заниматься лечебной физкультурой на мячах, плавать.

Мышечная гипотония у детей - это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей. Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань. Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.

Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами. Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах. Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.

У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.

Основные признаки гипотонии у детей

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Как проявляется гипотония мышц у детей

Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:

• они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
• не могут обучиться ползать;
• с трудом удерживают головку;
• не обладают способностью держать в руках игрушку;
• не держат баланс в сидячем положении;
• с трудом удерживают вес своего тела на ногах.

Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.

Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.

Когда развивается гипотония у детей

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Причины гипотонии у детей

Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.

Причины гипотонии у детей могут быть следующими:

• Синдром Дауна , при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
• Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
• Синдром Прадера-Вилли - врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
• Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
• Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
• Ботулизм , при котором Clostridium могут размножаться в пределах желудочно-кишечного тракта ребенка. В ходе жизнедеятельности продуцируют токсин, который парализует мышечные волокна и является потенциально опасным для жизни.
• Синдром Марфана - наследственное заболевание клеток соединительной ткани с разрушением коллагеновых волокон, образующих мышечные связки и поддерживающий аппарат. Это оказывает негативное влияние на двигательный аппарат, сердечнососудистую систему, состояние глаз и кожи.
• Мышечная дистрофия - это группа расстройств, которая характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и потерей объема мышечных волокон.
• Ахондроплазия в виде нарушения физиологического роста костей скелета ребенка, которое вызывает наиболее распространенный тип карликовости. Сопровождается гипотонией средней степени тяжести.
• Сепсис и другие тяжелые, опасные для жизни ребенка заболевания, вызывающие массирование заражение крови токсинами и живыми формами бактерий.
• Врожденный гипотиреоз вызывает гипотонию в результате снижения уровня выработки гормонов щитовидной железы.
• Гипервитаминоз D - состояние, которое появляется в полной мере через несколько месяцев после употребления чрезмерных доз витамина D для профилактики рахита.
• провоцирует у детей размягчение и разрушение костной ткани. Вызывается дефицитом , кальция или фосфата. Сопровождается симптомами гипотонии.
• Спинальная мышечная атрофия первого типа - группа наследственных болезней, вызывающих прогрессирующую дистрофию мышц и их слабость, в конечном итоге приводит к смерти ребенка.
• Побочные эффекты от .

Частые симптомы гипотонии у детей

Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:

• снижение мышечного тонуса - мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
• возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
• неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
• неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
• поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
• нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.

Когда следует обращаться к врачу

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.

Пониженный тонус мышц - почему возникает и чем грозит?

Что такое тонус

Тонус мышц — это их уровень напряжения в расслабленном состоянии тела. Повышенный уровень называется гипертонусом, пониженный — гипотонусом. Регулируется тонус в организме человека под воздействием сложных процессов, где задействована нервная система и головной мозг.
У новорожденных малышей нормальным является повышенный тонус, связано с пребыванием в утробе и позой в которой развивался плод. Поэтому первое время у ребеночка полностью не разгибаются ручки и ножки без дополнительного воздействия. По мере дальнейшего развития и взросления, тонус постепенно приходит в норму.

Причины нарушения тонуса

Тонус мышц ребенка может нарушаться при:

• Родовых травмах.
• Неправильном положении плаценты.
• Перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваниях.
• Различных нарушениях в развитии плода.
• Генетических отклонениях.
• Врожденных заболеваниях.
• Неблагоприятной экологической ситуации в месте проживания беременной женщины.
• Повышенном содержании в организме матери при беременности витамина D.
• Длительном кислородном голодании внутри утробы или во время родоразрешения.

Так же повлиять на состояние мышечного тонуса может тяжелое заболевание — полиомиелит.

Симптомы гипотонуса или мышечной гипотонии

Определить мышечную слабость у малыша можно по таким признакам:

• Ведет себя ребенок очень спокойно и тихо.
• Плохо держит головку или вообще не может.
• В положении на животике почти не подтягивает конечностей и не пытается приподнять голову.
• В расслабленном состоянии ручки и ножки свешиваются как веревки.
• Плохой аппетит, слабое сосание и захват соска, редкое глотание.

Прежде, чем сделать выводы на основании предположений, необходимо пройти тщательную диагностику.

Как оценивает тонус доктор

Врач с опытом может определить нарушение тонуса даже не прикасаясь к малышу, но все равно проводит следующие манипуляции:

• Берет ребеночка под руки и «ставит» на твердую поверхность. При наличии опоры, малыш рефлекторно начинает отталкиваться. Пониженный мышечный тонус не позволяет этого сделать.
• Затем доктор кладет кроху на спинку и берет за ручки или делает так, чтобы ребенок ухватился ручками за пальцы и приподнимает. При нормальном тонусе мышц, ребеночек подтягивается вслед за движением рук врача. Если мышцы слабые, то спинка провисает, голова откидывается назад, практически не держится.

Чем раньше обнаружился данный дефект, тем больше шансов избавиться от него полностью, пройдя специальную терапию.

Последствия пониженного тонуса

При отсутствии надлежащего ухода и лечения, пониженный тонус мышц может привести к следующим последствиям:

• Замедляются многие процессы в организме малыша.
• Поздно осваивается ходьба и речь.
• Внутренние органы работают неправильно.
• Прекращается нормальное развитие костной системы, в результате деформируется скелет.

Самый опасный результат слабости мышц — их полная или частичная атрофия.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

Прежде всего необходимо своевременно реагировать на любые отклонения в развитии малыша и обращаться за помощью к специалистам. Гипотонию мышц, обнаруженную до года, на современном этапе, полностью излечивают. В курс терапии входит специальные процедуры. В большинстве случаев — массаж, гимнастика, плавание, физиотерапия и курс препаратов, если необходимо.
Очень важно при реабилитационных мероприятиях задействовать как можно большее количество мышц, чтобы они усиленно работали и постепенно приходили в нормальное состояние.
Нельзя недооценивать роль массажа при пониженном тонусе мышц. Специальный комплекс массажных движений помогает укрепить не только группы мышц, но и нервную систему, от которой напрямую зависит тонус. Выполнять массаж сначала должны специалисты, затем мамы обучаются этим навыкам и помогают своим деткам быстрее восстановиться.

Гимнастические упражнения несложные, но эффективные. Многие мамы знают как их делать:

• Поднятие ребеночка в положения полусидя, взяв за ручки.
• Вращать ножки, имитируя езду на велосипеде.
• Производить движения ручками, напоминающие бокс.
• Сводить и разводить противоположные конечности. Например, правую ручку — левую ножку и наоборот.

Препараты назначает врач, чаще в курс входят различные стимуляторы нервной и мозговой деятельности.
Следует заметить, что при систематических занятиях, уже через несколько месяцев малыша невозможно будет узнать, он станет намного активнее и сможет своевременно освоить необходимые навыки. Помните, что нельзя опускать руки и все пускать на самотек, без регулярных упражнений, восстановить работу мышц практически невозможно.

Мамочки, рада вновь приветствовать вас на страничках полюбившегося онлайн-журнала «Дитё любимое - малое, неразумное». По недавно сложившейся традиции открываем новую «темку для беседки» - гипотонус мышц у ребёнка.

Не буду утомлять вас медицинской терминологией, причинами и следствиями, а расскажу вам о своём опыте лечения этого заболеванияс точки зрения мамочки, прочувствовавшей все сложности «изнутри». С медицинской версией на неврологические проблемы можно ознакомиться, на примере доктора Комаровского, просмотрев ниже представленное видео:

Как я столкнулась с этой проблемой

Причин возникновения гипотонуса у ребёнка множество. Одна из них - родовая травма . К сожалению, это - наш случай. Кто бы мог подумать, что вторые роды, которые протекали без каких-либо осложнений, могут завершиться переломанной ключицей и гипоксией у ребёнка? Малыш был достаточно крупный 4 кг 200 г. Бригада врачей не справлялась с потоком рожениц в тот момент, поэтому ускоряли процесс родов - и моего «пупса» попросту выдавили. Вот результат.

2-ые сутки:

4-ые сутки:

Уже в родзале крохе было введено лекарство, чтобы убрать ужасную гематому на голове. Руки у него плохо работали, практически отсутствовал хватательный рефлекс. На мои жалобы, врачи в роддоме не реагировали и отвечали, что всё нормально, а я - слишком мнительная мамаша. Поставили 8 из 10 по Ангар, причём о сломанной ключице грудничка я узнала случайно . Как оказалось, это «маленькое ЧП» даже в карту вписывать не хотели! Н-да. Слава Богу, на этом всё плохое закончилось! На всём пути выздоровления нам попадались бесподобные врачи: человечные и очень компетентные в своём деле!

6-ые сутки:

Выписались. Домой к нам пришла доктор, заменявшая участкового врача в отпуске, которая оказалась врачом-неврологом. Она сразу определила нашу проблему - гипотонус у грудничка, вследствие гипоксии. На седьмые сутки мы начали принимать препарат, позволяющий увеличить поступление кислорода в мозг, тем самым, повышая его активность. В три месяца мы стали посещать массаж и одновременно центр реабилитации, где нам была назначена лечебная гимнастика для младенцев.

Добрая тетя Инна делает Стёпке (3 месяца) массаж:

Видео о детском массаже от доктора Комаровского:

После сеанса массажа при гипотонусе (если мне не изменяет память, то нам назначали общий массаж №10), мы направлялись в центр реабилитации, т.е. лечение проводили комплексно.

Наши поездки в другой конец города продолжались до возраста 1 года, с промежутками отдыха в три недели. Периодически нам назначали физиопроцедуры и лекарственные препараты, мы постоянно посещали невропатолога и ортопеда, а также были освобождены от прививок. Вакцинироваться начали после года.

Благодаря раннему выявлению проблемы и правильно подобранному лечению мы восстановили мозговую активность, тем самым, исключив возникновение серьёзных последствий. Сегодня Стёпке 3,5 года - это подвижный и умный ребёнок и, несмотря на излишний младенческий вес, он своевременно перевернулся, сел и пошёл.

SOS: к кому обратиться за помощью

Своего первого малыша я рожала в центре «Мать и Дитя» в г. Минске на платной основе. Всё прошло изумительно, оставив после себя спокойствие, уверенность и много положительных эмоций. Поэтому, идя на вторые роды на бюджетной основе, я думала, что всё знаю, была уверенна в своих силах и хотела рожать поближе к дому. Результат этого печального опыта вам известен.

И вот третья беременность. Я знала, что свою жизнь и жизнь ребёнка я доверю только высокообразованным специалистам, не полагаясь на «авось», и решила снова ехать в «Мать и Дитя».

И вот 11 января, «Мать и Дитя», 4 этаж, обсервация, 12-45 дня - роды позади. Бесподобные врачи, быстрые решения доктора Натальи Владимировны и помощь акушерки Екатерины Валерьевны помогли сохранить жизнь мне и моему ребёнку.

У меня родился замечательный мальчик. Я понимала, не то чтобы он маленький, нет, скорее какой-то слабый. Он легко пугался, при этом у него начинало колотиться всё лицо, не просто подбородок, а он весь.

Консультацию невропатолога выбить у меня не получилось, у нас при поликлинике его нет, а направление в другую поликлинику не давали, по причине отсутствия явных показаний. Как результат - ребёнок позже стал держать голову, долго не переворачивался и поздно сел (8,5 месяцев).

Когда Егорушке исполнилось 7 месяцев, я забила тревогу. Не сидит. С трудом и скандалами, через главврача поликлиники, но всё-таки выбила номерок к невропатологу, где нам прописали Энцефабол, массаж, ЛФК, и направили на консультацию в областную больницу в г. Могилёв.

Приехали на консультацию в отделение реабилитации для детей до года. Нам поставили диагноз: гипотонус ног и рук с отставанием в моторном развитии. Врач была поражена, сказав, что ребёнок должен быть «их клиентом» с 4 месяцев.

Я бесконечно благодарна доктору - Наталье Александровне, за её доброту, потрясающее терпение и колоссальный опыт в работе с такими детками. Анализы и обследования узких специалистов, которые нам не делала родная поликлиника, были назначены незамедлительно:

• нам сделали генетическое обследование со специальными анализами и тестами,
• взяли общие анализы, биохимию и анализ на иммунитет,
• мы прошли:
  • окулиста,
  • ортопеда,
  • дефектолога,
  • кардиолога,
  • лора,
  • стоматолога.

После завершения обследования, доктор пришла к нам в палату, всё объяснила и успокоила, назначив лечение. На вопрос о возможных причинах пониженного тонуса, ответила, что в нашем случае это может быть связано:

1. С возрастом матери. После 30 лет ребёнком хуже усваивается кальций и калий (в утробе матери);
2. Частые обследования УЗИ. Эта область до конца не изучена, поэтому наверняка не установлено влияние данных исследований;
3. Постоянная работа за компьютером. У мамочек, которые во время беременности постоянно работают за монитором, наблюдается снижение мышечной активности у будущего крохи;
4. Лёгкая степень рахита - недостаточность витамина Д в организме;
5. Недоношенность нервной системы при рождении , о чём свидетельствуют поколачивание всех мышц лица ребёнка;
6. Большой приём лекарственных препаратов во время родов - в нашем случае это было вынужденной мерой врачей в процессе родов.

Однако, со слов доктора, - это всё предположения. Ни один врач не скажет наверняка, причину возникновения гипотонуса мышц у ребёнка, если это не связано с явной родовой травмой или более тяжёлыми заболеваниями, такими, как ДЦП.

Ежедневно Наталья Александровна осматривала Егора, наблюдала за достижениями, ласково говоря на него: «Размазня ты моя, размазня. Ноги на шее бантиком завязать можно».

У разных детей гипотонус проявляется по-разному, однако встречаются схожие моменты - это:

• Слабая мышечная активность верхних или нижних конечностей;
• «Разболтанность» суставов, когда ноги или руки выворачиваются под немыслимым углом;
• Недоразвитость мышц спины;
• Недостаточность кислородного питания мозга.

Методы лечения и наши результаты

Совместными усилиями докторов Натальи Александровны и Натальи Сергеевны, а также инструктора ЛФК и массажа Натальи Сергеевны, удалось поднять моего сына на ноги, укрепив все его мышцы.

Достигнуть такого поразительно результата, мы смогли, благодаря правильно назначенному комплексному лечению, в которое входили следующие процедуры:

1. Иглотерапия.
2. Приём лекарственных препаратов.
3. Массаж и ЛФК.
4. Физиопроцедуры.
5. Ароматерапия.

Огромную роль в нашем выздоровлении сыграла инструктор ЛФК и массажист в одном лице Наталья Сергеевна. Такого массажа, получаемого детками в этом центре, я ещё не встречала. Он - очень эффективный. Самому повторить его очень сложно. Наталья Сергеевна использует специальные техники, благодаря которым стимулируются ослабленные мышцы. Конечно, «ор» в кабинете стоял знатный, ведь эта процедура неприятная, будет правильнее сказать, что ребёнку больно. Однако нужно запастись выдержкой, наблюдая за страданиями малыша и, перетерпев эти слёзы, получить потрясающий результат.

После массажа начинается занятие ЛФК - комплекс специально подобранных упражнений. Занятие строится каждый раз по-новому, учитывая группу мышц, которая будет задействована при массаже (чередуются сеансы массажа: руки - спина, ноги - спина).

Нам было назначено две физиопроцедуры в день. Одна - , её мы проходили загодя, приблизительно за 1,5-2 часа до массажа, и вторая - парафин - сразу после массажа.

Конечно, за день ребёнок уставал и в эмоциональном, и в физическом плане. Но поверьте, эти врачи знают, что делают.

Сегодня моему Егору 1 год и 4 месяца. Первые шаги мы сделали в 1,1 месяц, но пошли только неделю назад. Кто-то скажет, что это поздно, но в действительности, всё в пределах нормы. Может, немножечко позже, чем у остальных, но, со временем, эта разница в развитии выровняется окончательно и исчезнет вовсе.

Заключение

«Продолжайте заниматься с ребёнком: , проходите курсы массажа, подолгу ходите, посещайте периодически невропатолога и ортопеда, принимайте витамины и просто ведите активный образ жизни, а когда малыш подрастёт, обязательно отдайте его в спортивную гимнастику или хореографию. Из таких детей вырастают будущие олимпийские чемпионы!»

Так что, мамочки, своевременно реагируйте на все сигналы ребёнка, добивайтесь консультаций опытных специалистов - и всё обязательно будет хорошо. Главное, не опускайте «лапки» и верьте: верьте врачам и в своё чадо! Будьте здоровы!