Причина приобретенной близорукости - ослабление аккомодационного аппарата глаз - происходит по разным причинам. Среди них не только длительная работа на близком расстоянии и постоянное напряжение глазных мышц, но и долговременное нахождение в закрытых пространствах, ухудшение кровоснабжение глаз, хронический тонзиллит, ревматизм и другие факторы. Устранение этих причин и является профилактикой близорукости.

Самые действенные средства лечения и профилактики - специальные упражнения. Они направлены на укрепление и расслабление глазных мышц в сочетании с общеукрепляющей физкультурой и здоровым образом жизни. Тут и придет на помощь специальная лечебная физкультура (ЛФК). Из многочисленных глазных патологий ЛФК в России применяют в настоящее время только при миопии и глаукоме. Однако, при глаукоме чаще используется массаж, а физические упражнения проводятся по одной и той же методике, что и при гипертонической болезни. Чуть более широкое распространение имеет ЛФК в целях профилактики и непосредственного лечения миопии. Научно доказана ее высокая эффективность.

Особенности применения ЛФК при близорукости

ЛФК рекомендована всем лицам, у которых имеется прогрессирующая приобретенная и не осложненная отслойкой сетчатки близорукость в любой степени. Наиболее эффективна ЛФК для детей. Для близоруких детей, страдающих одновременно различными нарушениями опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз и т.д.), применение ЛФК абсолютно обязательно. При врожденной близорукости ЛФК малоэффективна. Противопоказана ЛФК при угрозе отслоения или крайней степени дистрофии сетчатки.

Методика занятий определяется задачами ЛФК:

• укрепление организма в целом;
• активизация основных функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• укрепление мышц и связок;
• улучшение кровоснабжения глазных тканей;
• укрепление мышц глаза, особенно цилиарной мышцы;
• дополнительное укрепление склеры.

Обычно внимание уделяется корригирующим и общеукрепляющим упражнениям (спокойная ходьба, движения руками, упражнения для дыхания, для плечевого пояса, для мышц стопы и туловища), а также упражнениям на укрепление мышц спины, ослабленных неправильным сидением при зрительной работе (низко наклоненная голова, сгорбленная спина). Положение тела лишь тогда считается правильным, когда ось центра тяжести пересекает сидение позади тазобедренного сустава, наклон головы несильный, глаза находятся на длину руки с вытянутыми пальцами от стола, плечевой пояс держит горизонтальное положение, а само туловище от края стола отодвинуто на 3-5 см.

В лечебной физкультуре специальные упражнения для коррекции зрения условно можно подразделить на несколько групп.

1. Упражнения на наружные мышцы глаза:

• прямые,
• прямые и косые.

1. Упражнения на внутреннюю (цилиарную) мышцу. Они заключаются в движении глазного яблока во все возможные направления и в переводе взгляда с ближнего объекта ясного видения на дальний и наоборот.
2. Самомассаж глаз.

Специальные упражнения для глаз

1. Посмотреть вверх, затем перевести взгляд вниз (повтор 6-8 раз).
2. Посмотреть вверх - влево, затем по диагонали вниз - вправо (повтор 6-8 раз).
3. Посмотреть вверх - вправо, по диагонали вниз - влево (повтор 6-8 раз).
4. Перевести взгляд максимально в левый угол глаза, потом по горизонтали в правый (повтор 6-8 раз).
5. Вперед вытянуть руку по средней линии своего лица. Смотреть на кончик пальца и постепенно приближать его. Глаз не отводить до тех пор, пока кончик пальца не начнет «двоиться» (повтор 6-8 раз).
6. Коснуться пальцем переносицы. Перевести взгляд двух глаз сразу на переносицу и обратно (повтор 10-11 раз).
7. Делать круговые движения глазами сначала по часовой стрелке, затем обратно. При этом исходное положение - в позе сидя.
8. Моргать быстро в течение 15 секунд (повтор 3-4 раза).
9. Зажмурить крепко глаза на 3-5 секунд, потом открыть на 3-5 секунд (повтор 8-10 раз).
10. Плотно закрыть глаза и круговыми движениями пальца массировать веки в течение минуты. При этом исходное положение - стоя.
11. Перевести взгляд с ближнего предмета на самый дальний и наоборот.

В ходе упражнений амплитуда движений глазного яблока должна быть максимальная, но без боли. Данные упражнения для глаз лучше сочетать с дыхательными, но строго дозировать именно упражнения для глаз. Курс ЛФК при близорукости составляет не менее трех месяцев. Он делится на два периода - подготовительный (10-15 дней) и основной (около 3 месяцев).

Введение …………………………………………………………………..…….…..2

Противопоказанные физические упражнения…………………………..…....3

Близорукость и занятия спортом…………………………………………….....5

Комплекс упражнений…………………………………………................... .......7

Список литературы…………………………………………….……………..……11

Введение

Физическая активность - одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она рассматривается как естественно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинскими показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека.
Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом. Применение ЛФК воспитывает у больного сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает участие его в регулировании своего общего режима и, в частности, режима движений, воспитывает правильное отношение больных к закаливанию организма естественными факторами природы.
Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями реактивности и функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, методов и дозировок в практике ЛФК.
ЛФК - метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма - движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.

Противопоказанные физические упражнения

Таблица 1. Противопоказания для различных видов спорта

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации по использованию оптической коррекции
Бокс
Борьба	при любой степени близорукости
атлетика		Без коррекции
Велогонка на треке	при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция
Гимнастика спортивная		Без коррекции
Гимнастика художественная		Как правило, без очков. При значительном понижении зрения - контактная коррекция
Стрельба стендовая, пулевая, из лука	при близорукости более - 8 диоптрий
Современное пятиборье		Без коррекции
Конный спорт	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Фехтование		Очковая или контактная коррекция
Плавание	только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Водное поло	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или коррекция контактными линзами
Прыжки в воду	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребной спорт	только при осложнённой близорукости	Очковая коррекция
Парусный спорт	только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Лыжные гонки	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция
Биатлон	только при осложнённой близорукости	Очковая или контактная коррекция
Горнолыжный спорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина	при любой степени близорукости
Лыжное двоеборье	при любой степени близорукости
Скоростной бег на коньках	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Фигурное катание	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или контактная коррекция
Спортивная ходьба	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Бег на короткие дистанции	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Любая коррекция или без неё
Бег на средние и длинные дистанции	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Метания		Без коррекции или контактная коррекция
Прыжки	при высокой и осложнённой близорукости
Волейбол, баскетбол	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция или без неё
ручной мяч	при всех видах близорукости, кроме стационарной	Контактная коррекция
Хоккей	при любой степени близорукости
Теннис: большой, настольный, бадминтон	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция
Санный спорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Контактная коррекция
Мотоспорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Городки	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Любая коррекция

Близорукость и занятия спортом

Непременное условие для занятий спортом близоруких - это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.

При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.

Показания к применению ЛФК при миопии

Лечебная физическая культура (ЛФК) показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и не осложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако наиболее эффективна ЛФК у детей. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.

Противопоказано лечение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.

Задачи ЛФК

1. общее укрепление организма;

2. активация функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

3. укрепление мышечно-связочного аппарата;

4. улучшение кровоснабжения тканей глаза;

5. укрепление мышц системы глаза.

Включают дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц шеи и спины с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.

Комплекс упражнений

Профилактические упражнения

Приведённые ниже специальные физические упражнения необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3-4 раз в неделю.

Исходное положение - стоя у стенки.

1.Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз).

2. Посмотреть вверх - вправо, затем по диагонали вниз - влево (6-8 раз).

3. Посмотреть вверх - влево, по диагонали вниз - вправо (6-8 раз).

4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).

5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет «двоиться» (6-8 раз).

6. Смотреть прямо перед собой 2 - 3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 - 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 - 5 сек., опустить руку (10-12 раз).

7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).

8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.

Исходное положение - сидя.

9. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторить 8 - 12 раз.

10. Быстро моргать в течение 15 с. Повторить 3-4 раза.

11. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть на 3-5 с. Повторить 8-10 раз.

12. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.

Исходное положение - стоя у окна

13. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний.

Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле». При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30 - 35 см от оконного стекла. На этом стекле, на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3 - 5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочерёдно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится два раза в день в течение 25 - 30 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин., последующие два дня - 5 мин., а в остальные дни - 7 мин.

Физкультура при слабой степени близорукости

Люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся (см. таблицу 1).

Курс ЛФК при миопии составляет не менее 3 месяцев, его делят на 2 периода - подготовительный и основной.

Подготовительный период

Длительность 12-15 дней.

Основные задачи периода:

1. общее укрепление организма;

2. адаптация к физической нагрузке;

3. активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

4. улучшение осанки;

5. укрепление мышечно-связочного аппарата;

6. повышение эмоционального тонуса.

Для этого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильного дыхания.

К специальным упражнениям в этом периоде относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы. Исходные положения - лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения выполняются в условиях разгрузки позвоночника - лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используют гимнастические снаряды (палки, мячи и т.д.). Кроме гимнастических упражнений, показаны подвижные игры и отдельные элементы спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, повышения эмоционального тонуса, что особенно важно в детском возрасте. Подвижные игры проводят в исходном положении сидя и стоя (см. таблицу 2).

Основной (тренировочный) период

Длительность 2,5 - 3 мес.

Частные задачи периода:

1. улучшение кровоснабжения тканей глаза;

2. укрепление мышечной системы глаза;

3. улучшение обменных и трофических процессов в глазу;

4. укрепление склеры.

На фоне общеразвивающих, дыхательных и коррегирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки).

Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий)

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости. Заключение о возможности занятий даже названными в таблице 1 видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу. Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий)

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 - 10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно.

Используемая литература

1) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/Под редакцией В.А. Епифанова. - М. Медпресс-информ, 2008.

2) Под редакцией Анисимова «Физкультура при близорукости», Москва 1993г.

3) Медицинский журнал, 1996г.

4) Выдрин В.М., Зыков Б.К., Лотоненко А.В. Физическая культура студентов вузов.
М.: Медицина, 1987.5) Кофман Л.Б. Настольная книга учителя физической культуры.-
М.:Физкультура и спорт, 1998г.6) Покровский В.И. Малая медицинская
энциклопедия. М: Большая Российская энциклопедия, 1992.

План:

1. Введение.
2. Миопия.
3. Причины миопии.
4. Лечение миопии.
5. Занятия физической культурой и спортом при близорукости.
6. Ограничения к занятиям физической культурой школьников по состоянию органа зрения.
7. Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью.
8. Физическая культура для школьников с близорукостью.

Введение

За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.

Близорукость, миопия (от греческого «мио» – щуриться и «опсис» – взгляд, зрение), – один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введение информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие – к частичной или полной утрате трудоспособности.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.

Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг. до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается и слово “миопс”, означавшее: закрывать глаза мигая, от которого произошел современный термин “миопия”.

Миопия

Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо – на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую – до 3.0 дптр, среднюю – 6.0 дптр, высокую – свыше 6.0 дптр.

По клиническому течению различают миопию не прогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной – миопической болезнью. Не прогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия – всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко расположенных предметов напряжения аккомодации не требуется, клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление – мышечная астенопия.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко, на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии – 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

Занятия физической культурой и спортом при близорукости

Близорукость у детей школьного возраста нередко сочетается с такими заболеваниями, как ревматизм, рахит, хронический тонзиллит, нарушение опорно-двигательного аппарата и другими заболеваниями. При определении медицинской группы по физической культуре для детей с близорукостью учитываются острота зрения, рефракция и состояние глазного дна.

Результаты исследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и в профилактике ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Ученые установили, что девушки 15-17 лет, имеющие близорукость средней степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности. Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполнения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение работоспособности цилеарной мышцы. Апробация методики физического воспитания детей с миопией средней степени с учетом указанных выше эффектов действия физических упражнений показала, что применение этой методики способствует профилактике прогрессирования миопии. Спустя год в экспериментальной группе рефракция уменьшилась в 37.2% случаев, осталась на прежнем уровне в 53.5% и увеличилась у 9.3%, тогда как в контрольной группе это наблюдалось в 2.4; 7.4 и 90.2% соответственно.

Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности учащихся при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции миопического глаза. На основе результатов, проведенных исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов и школьников с близорукостью и показана ее эффективность при применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования. Ю.И. Курпан обосновал методику физического воспитания учащихся, страдающих близорукостью.

Особенность физического воспитания школьников и студентов, способствующего предупреждению близорукости и ее прогрессирования, состоит в том, что в занятия, помимо общеразвивающих упражнений, включают и специальные упражнения, улучшающие кровоснабжение в тканях глаза и деятельность глазных мышц, в первую очередь цилиарной мышцы.

Физическая культура для учащихся с близорукостью

Ведущее место в системе физического воспитания учащихся общеобразовательных школ занимают уроки физической культуры.

Обязательные занятия школьников физкультурой проводят в трех группах: основной, подготовительной и специальной.

В основную группу не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу, с гиперметропической или миопической рефракцией более 3 дптр.
В подготовительной группе спортивные тренировки и соревнования исключены. Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения не допускаются к занятиям в этой группе.

Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими и дегеративными заболеваниями глаз занимаются в специальной группе по индивидуальной программе.

Для школьников, страдающих близорукостью и включенных в специальную группу, разработаны специальные упражнения типа лечебной физкультуры.

Как уже отмечалось выше, значительная часть учащихся страдают близорукостью. По мере перехода в старшие классы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических требований труда и быта.

Учащиеся с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактики прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени, учащихся включают в подготовительную медицинскую группу. В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 м., упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы.

Для учащихся подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальной медицинской группе. Используются следующие формы физического воспитания:

а) обязательные и факультативные занятия;
б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а также тренировку цилиарной мышцы. Кроме того можно рекомендовать и занятия лечебной физкультуры.

Физические упражнения и спорт – это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Так как у детей с высокой степенью близорукости наблюдается нарушение осанки, слабость мышечно-связочного аппарата, привычка чрезмерно наклонять голову и туловище при чтении и письме, целесообразно использовать корригирующие и дыхательные упражнения. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей. В Приложении 1 приведёны специальные физические упражнения, которые необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости укрепления глазодвигательных мышц не реже 3-4 раз в неделю.

Существует также общеразвивающие упражнения, которые можно сочетать с движениями глаз:

При выполнении этих упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.

1. И. п. – лёжа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), передать мяч в левую руку. Вернуться в и. п. смотреть на мяч. Повторить 10-12 раз.
2. И. п. – лёжа на спине, руки опущены вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку с мячом вверх (за голову) и, опуская её, передать мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз каждой рукой. При поднимании руки – вдох, при опускании выдох.
   Мужчинам эти два упражнения можно выполнять с гантелью весом 1-3 кг.
3. И. п. – лёжа на спине, руки в стороны. Выполнять скрестные движения прямыми руками. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Выполнять 15-20 сек. Дыхание произвольное.
4. И. п. – сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять ими скрестные движения 15-20 сек. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.
5. И. п. – то же. Одна нога несколько поднимается, другая опускается, затем наоборот. Смотреть на носок одной ноги. Выполнять 15-20 сек.
6. И. п. – сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх – влево. То же левой ногой вверх – вправо. Смотреть на носок. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
7. И. п. – то же, прямая нога слегка поднята. Выполнять ею круговые движения в одном и другом направлении. Смотреть на носок. То же другой ногой. В течение 10-15 сек. каждой ногой.
8. И. п. – стоя, держать гимнастическую палку вверх, прогнуться – вдох, опустить палку – выдох. Смотреть на палку. Повторить 6-8 раз.
9. И. п. – стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении 15-20 сек. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 сек. в одном направлении, затем в противоположном.

Занятия физкультурой при слабой степени близорукости

Как уже отмечалось, люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся. К ним относятся бокс, борьба, прыжки в длину, высоту, в воду и с трамплина на лыжах, а также хоккей и регби.

Лицам с близорукостью слабой степени необходимо ежедневно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, способствующих улучшению зрения. Следует во все комплексы включать упражнения «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы. Рекомендуемый комплекс ежедневных упражнений:

1. И. п. – стоя, кисти на затылке. 1-2 – поднять руки вверх, прогнуться, 3-4 – вернуться в и. п. Повторить 3-4 раза.
2. И. п. – стоя или сидя. Медленные круговые движения головой по 8 раз в каждом направлении.
3. Самомассаж затылка и мышц задней поверхности шеи в течение 1 мин.
4. Круговые движения глазными яблоками. Выполнять медленно в различных направлениях в течение 40-45 сек.
5. Закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами на глазные яблоки в течение 25-30 сек.
6. Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1-2 мин., тренируя мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.
7. Закрыть глаза и выполнять поглаживание век от носа к наружным углам глаз и обратно в течение 30-35 сек.
8. Выполнять быстрые моргания в течение 15-20 сек.
9. Посидеть с закрытыми глазами в течение 1 мин., выполнять брюшное дыхание.

Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий)

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости – бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, парусным спортом, художественной гимнастикой, гимнастикой по программе III – II спортивных разрядов, лыжными гонками. Заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу. Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Существуют ограничения к занятиям физической культурой школьников по состоянию органа зрения.

Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий)

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8-10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно. Комплекс лечебной гимнастики должен содержать 10-12 общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений, выполняемых в медленном темпе без резких движений туловищем и с небольшой нагрузкой. Рекомендуется также ходьба в среднем темпе.

Близорукость появляется и прогрессирует чаще всего в тех случаях, когда дети и взрослые нарушают нормальный режим зрительной работы, по много часов читают, особенно в положении лёжа, при плохом освещении или в движущемся транспорте, а также не выполняют рекомендуемых упражнений для глаз или занимаются противопоказанными видами спорта, превышая допустимый уровень физической нагрузки. (См. таблицу противопоказаний – Приложение 3 )

Как дополнение к теме, в Приложении 4 предлагается памятка для учащихся начальных классов для профилактики зрительного утомления и близорукости (автор метода Э.С. Аветисов).

Список используемой литературы:

1. Аветисов Э.С. Возвращение зрения. М., 1980.
2. Аветисов Э.С., Ливадо Е.И., Курпан Ю.И . Занятия физкультурой при близорукости. – М., 1983
3. “Глазные болезни”: Учебник. Под ред. Т.И. Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М.: Медицина 1983.
4. Аветисов Э.С. “Близорукость”- М.: Медицина, 1986.
5. Стив Шенк ман «Можно ли жить без очков?», М:1992
6. Джерри Фридман «Освободи свои глаза», М:1997
7. Сайкина Е.Г., Фирилёва Ж.Е. Физкульт – привет минуткам и паузам! Сборник физкультурных упражнений для дошкольников: Учебно – методическое пособие для педагогов школьных и дошкольных учреждений. – СПб., 2004.
8. Бахрах, И.И «Физическое воспитание детей школьного возраста с отклонениями в состоянии здоровья», М.:2006

Введение

За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.

Близорукость, миопия (от греч. «мио» - щуриться и «опсис» - взгляд, зрение), - один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введение информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие - к частичной или полной утрате трудоспособности.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.

Близорукость и занятия спортом

Непременное условие для занятий спортом близоруких - это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.

При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.

В то же время, как показали исследования и спортивная практика, умеренные нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний) способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание, туризм.

Таблица 1

Противопоказания для различных видов спорта

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации по использованию оптической коррекции
Бокс
Борьба	при любой степени близорукости
Тяжёлая атлетика		Без коррекции
Велогонка на треке	при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция
Гимнастика спортивная		Без коррекции
Гимнастика художественная		Как правило, без очков. При значительном понижении зрения – контактная коррекция
Стрельба стендовая, пулевая, из лука	при близорукости более – 8 диоптрий
Современное пятиборье		Без коррекции
Конный спорт	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Фехтование		Очковая или контактная коррекция
Плавание	только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Водное поло	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или коррекция контактными линзами
Прыжки в воду	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребной спорт	только при осложнённой близорукости	Очковая коррекция
Парусный спорт	только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Лыжные гонки	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция
Биатлон	только при осложнённой близорукости	Очковая или контактная коррекция
Горнолыжный спорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина	при любой степени близорукости
Лыжное двоеборье	при любой степени близорукости
Скоростной бег на коньках	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Фигурное катание	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или контактная коррекция
Спортивная ходьба	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Бег на короткие дистанции	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Любая коррекция или без неё
Бег на средние и длинные дистанции	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Метания		Без коррекции или контактная коррекция
Прыжки	при высокой и осложнённой близорукости
Волейбол, баскетбол	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция или без неё
Футбол, ручной мяч	при всех видах близорукости, кроме стационарной	Контактная коррекция
Хоккей	при любой степени близорукости
Теннис: большой, настольный, бадминтон	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция
Санный спорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Контактная коррекция
Мотоспорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Городки	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Любая коррекция

Показания к применению ЛФК при миопии

Лечебная физическая культура (ЛФК) показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и не осложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако наиболее эффективна ЛФК у детей. У близоруких детей, имеющих одновременно различные нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и т.д.), применение ЛФК обязательно. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.

Противопоказано лечение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.

Задачи ЛФК

1. общее укрепление организма;

2. активация функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

3. укрепление мышечно-связочного аппарата;

Ученые доказали, что сбалансированные физические нагрузки, сочетающиеся со , помогают остановить и способствуют . Предлагаем вашему вниманию простые упражнения, которые можно включить в утреннюю зарядку. Лечебная физкультура при рекомендована для слабой и средней степени развития заболевания.

Гимнастика с мячом

Для выполнения упражнений вам понадобится теннисный или другой мяч небольшого размера. Подборка подходит и детям, и взрослым:

• Ходьба на месте. Держа голову прямо, подкидывайте мяч одной рукой, а ловите противоположной.
• Положение стоя, теннисный мяч – в правой руке. Медленно поднимайте обе руки вверх, передавайте мяч в левую руку. Опустите руки. Сделайте несколько повторов.
• Присед. Поднимаясь, подбросьте мяч левой рукой. Приседая, поймайте его правой. Голову поднимать нельзя.
• Прыжки. Подпрыгивая, подбрасывайте мяч вверх и ловите его. Чередуйте упражнение с ходьбой.
• Круговые движения тазом. При этом передавайте теннисный мяч из одной руки в другую, вращая его вокруг туловища.
• Положение сидя. Зажмите теннисный мяч между коленями согнутых ног. Опускайте согнутые ноги поочередно направо и налево (колени должны касаться пола). Следите взглядом за мячом.
• Положение лежа. Согните ноги, руки — в стороны. Приподнимите таз, несколько раз передайте мяч из одной руки в другую.

Практически любые общеукрепляющие упражнения можно дополнять приемами, направленными на укрепление всех групп глазных мышц. Например, выполняя «ножницы», можно следить взглядом за носками ног. Делая круговые движения руками, направляйте взгляд на кисть левой руки и переводите его на правую руку. Головой двигать нельзя.

Физкультминутка

При больших зрительных нагрузках (постоянная работа за компьютером и т.п.) рекомендуется давать глазам передышку каждые 1,5 часа. Потратьте перерыв с пользой, устроив физкультминутку:

• Прикройте глаза ладонями на 1-2 минуты, помассируйте глазные яблоки сквозь веки.
• Сцепите руки в замок за спиной. Прогибайтесь, отводя голову назад, — вдох. Исходное положение – выдох.
• Разотрите заднюю часть шеи и плечи.
• Поморгайте.
• Сделайте несколько приседаний.

Разминку можно дополнить небольшой прогулкой и ходьбой по лестнице.

Спорт при миопии

При близорукости слабой степени можно заниматься практически любыми видами спорта, избегая при этом перегрузок. Исключение составляют контактные (бокс, борьба, единоборства) и экстремальные виды спорта.

Средняя степень (от 6 диоптрий) накладывает определенные ограничения. Не рекомендуется спортивная гимнастика, командные игры, прыжки и легкая атлетика. Лучше выбрать циклические упражнения – ходьба, бег трусцой, лыжи, плавание, игра в бадминтон или теннис.

При миопии высокой степени (от 8 диоптрий) противопоказаны любые прыжки и соскоки, кувырки и стойки, а также упражнения, требующие длительного зрительного напряжения (например, стрельба).

Прежде чем начать активные занятия спортом, следует посетить своего окулиста и проверить, нет ли патологий и изменений на глазном дне. В этом случае физическая активность должна быть ограничена.