Атрофия мышц

Сначала мы поговорим с вами о мышцах, которые атрофировались, то есть стали тонкими и слабыми в результате продолжительного бездействия. Это может случиться, в частности, после болезни, при которой постельный режим продолжался от четырех месяцев и более, а также в результате использования гипсовой повязки при переломе или у престарелых, чья подвижность ограничена.

Если ваш случай именно таков, то вам следует быть предельно осторожным в работе по восстановлению силы своих мышц. Если ослабли ноги из-за длительного постельного режима, то покидать постель следует постепенно и медленно, в противном случае ваши потерявшие подвижность суставы могут стать еще более скованными или произойдет их смещение, а ослабевшие мышцы потеряют последние силы.

Пусть массажист или партнер из группы поддержки проведет мягкий массаж ног и осуществит их пассивное движение, в то время как вы будете оставаться полностью расслабленным, не помогая и не сопротивляясь движению. (Специально отсылаем вас к главе «Массаж», упражнение 7-26 , вращение ноги от бедра, как показано на рис. 7-26А). В тех местах, где ощущается сопротивление, поможет общий массаж, в том числе простукиванием. Постепенно увеличивайте диапазон пассивных движений.

Очень важно, чтобы массаж не был глубоким, а движение мышцы было осторожным, без напряжения. После массажа и пассивных движений, которые укрепят ваши ноги, вы можете продолжить работу над ними с помощью прогулок. Продолжительность прогулок увеличивайте постепенно.

Все сказанное справедливо при работе с атрофированными мышцами руки. Легкая работа, выполняемая рукой - письмо, растирание ладоней одну о другую, резка бумаги ножницами, сжимание мяча, - укрепит вашу руку после того, как вы вернете ее дееспособность массажем и пассивными движениями. Если работать над ослабевшими мышцами вы будете медленно, то результатов добьетесь быстро. Если поторопитесь, то повредите мышцы еще сильнее, возможно, до такой степени, когда ущерб станет непоправимым. Медленные движения, исполняемые в осознанной мягкой манере, помогут вам нарастить силу мышц.

Изучите главу «Суставы» и работайте с каждым суставом в отдельности, осторожно и медленно, с той скоростью движений, при которой сустав чувствует себя комфортно или почти комфортно.

Мышечные клетки не делятся, но это не означает, что потерянную мышечную массу нельзя нарастить. Регенерация происходит в скелетных мышечных волокнах, когда клетки-сателлиты, располагающиеся непосредственно у границы мышечного волокна, становятся новыми мышечными клетками. В вашем теле есть много мышц, которые мало используются и не развиты до своей максимальной силы, а в поврежденной мышце может сохраниться мышечная ткань, которая обеспечит функционирование мышцы, поскольку ее можно укрепить, чтобы компенсировать невосстанавливающиеся волокна. Следовательно, даже при потере мышечной ткани ее место могут занять здоровые волокна.

В значительной степени процесс восстановления связан с представлениями мозга о том, как функционирует ослабленный участок тела. В результате продолжительного бездействия определенных мышц мозг воспринимает отсутствие движения как нормальное состояние мышечной ткани. Чтобы оживить определенное место тела, вам надо закрепить в сознании мысль, что можно возродить этот участок движением в том месте, которое собираетесь исцелить. Когда вы разрушите сложившийся стереотип ограниченного движения, когда вы начнете стимуляцию этого места, обеспечив ему разнообразие движения, ваш мозг отреагирует на это реорганизацией моторного управления этим участком. Мозг начнет пробуждать мышечную ткань и заставит ее работать лучше.

Это справедливо и для тех случаев атрофии мышц, которые связаны с повреждением нервных окончаний, например, при ишиасе и травмах позвоночника. Поврежденный нерв в таких случаях не обеспечивает для мышц, с которыми он соединен, достаточного количества импульсов, в результате чего они деградируют. Помимо этого, боль, сопутствующая таким состояниям, еще в большей степени ограничивает подвижность в данном месте. Закрепив в сознании понятие о том, какие еще существуют возможности движения, несмотря на атрофию, вы увеличите тем самым стимуляцию тканей, которую осуществляет мозг. (Для случая ишиаса см. также раздел «Ишиас» главы «Боль в спине».)

Здесь нам хотелось бы рассказать вам об одной из наших пациенток, Ирене, которая страдала от постишиасной атрофии. Ее направил к Мейру лечащий врач, гомеопат, имевший также опыт работы в хирургии. Ирена колебалась, стоит ли ей начинать работу с Мейром, до тех пор, пока не встретилась с ним лично на «Ярмарке здоровья». Эта встреча изменила ее мнение, она поняла, что Мейр может ей помочь. (Очень часто бывает так, что реально посодействовать может только человек, которому вы лично доверяете, с которым хорошо себя чувствуете.)

Ирена страдала от болей в спине, ее правая икра была очень тонкой, с малой мышечной массой. Мы работали с ней с помощью массажа и упражнений. Наилучшим из них было упражнение с толстой палкой. Ирена ложилась на пол, подложив под себя толстую палку вдоль всего позвоночника, и сгибала ноги в коленях. Палка не оставляла ей выбора: надо было расслабить спину и выпрямить позвоночник, иначе возникала боль в спине. (См. описание этого упражнения в главе «Мышцы», упражнение 5-39 .)

Постепенно ее позвоночник выпрямился, в результате чего дыхание у нее стало глубже. Она стала подвижнее и ощутила чувство освобождения в районе позвоночника. Немного уставшая от жизни, но все еще энергичная, чтобы помочь себе, она использовала эту энергию в полной мере, чтобы укрепить здоровье.

Ирене было незнакомо собственное тело, и она до некоторой степени побаивалась его. Мы проводили три сеанса массажа в неделю, отводя целый час только на разогревающие движения (описанные ниже в разделе «Мышечная дистрофия») для икры. Она совершала долгие прогулки по песку и поднималась на холмы, чтобы укрепить свою слабую, малоподвижную ногу. Как-то в начале сеанса она заявила с ужасом: «У меня опухла правая икра». Оказалось, у нее заработали новые мышцы, и икра стала толще. Мейр поздравил ее с блестящим успехом, а Ирене потребовалось целых пять минут, чтобы убедиться: новое, незнакомое ей утолщение икры есть не что иное, как мышцы, а не воспаление или отек.

Мышцы можно перестроить. Ирене потребовалось для этого три месяца, и ее случай представляет собой блестящий пример того, что можно сделать для деградировавшей мышцы. Функционирование можно восстановить, пробудив к жизни волокна, которые ждали только того, чтобы их разбудили.

Мышечная дистрофия

Диагностика, позволяющая различить разные виды мышечной дистрофии, становится все более сложной. Генетики определяют, какие гены за это отвечают, и для этого требуется генетическая экспертиза. Мы же работаем в другом направлении: помогаем тем, у кого возникла дистрофия, восстановить нормальное функционирование мышц.

Мы работали с различными типами мышечной дистрофии, главным образом с дистрофией Дюшенна, дистрофией Бекера, дистрофией поясов конечностей, плечелопаточно-лицевой дистрофией. В общем случае наша работа с мышечной дистрофией основана на нескольких основных концепциях:

• с пораженными мышцами нельзя работать до их полного истощения, поскольку это приводит только к их дальнейшей деградации;

• укрепление страдающих дистрофией мышц должно начинаться с очень осторожного общеукрепляющего массажа, продолжаться при помощи пассивного движения, и только после того, как мышца станет сильнее, можно приступать к активным упражнениям;

• типичным упражнением при мышечной дистрофии является легкое движение, повторенное множество раз - до сотен и даже тысяч раз. Вращение представляет собой сбалансированное и поэтому предпочитаемое движение: вращение активизирует каждую мышцу вокруг сустава и позволяет развиваться не только большим, но и малым мышцам.

У нас нет статистических данных, чтобы продемонстрировать наши успехи в реабилитации людей, страдающих от этого заболевания, но в некоторых наших случаях курс лечения был документально зарегистрирован.

В отличие от мышечной дистрофии Дюшенна, которая характерна для маленьких детей, плечелопаточно-лицевая дистрофия начинается в раннем подростковом возрасте. К сокращению жизни это заболевание не ведет, но в типичном случае ослабляются мышцы лица и плечевого пояса. Большинство людей с этим заболеванием, которых мы встречали, страдали также от ослабления пахового пояса, мышц бедер и голеней.

Майкл, фармаколог по профессии, страдал от плечелопаточно-лицевой дистрофии. Подвижный молодой человек с доброй улыбкой на лице, он обладал хорошим чувством юмора и склонностью к гомеопатическим и нетрадиционным методам лечения. Он сказал, что книга Мейра «Самоисцеление: моя жизнь и зрение» упала ему на голову в книжном магазине, и ему осталось только открыть ее. Тут он и обнаружил, что в ней содержатся кое-какие данные о том, что надо делать, если хочешь себе помочь.

К счастью, в момент появления Майкла Мейр начал читать курс подготовки инструкторов. Учащиеся помогали ему не только в лечении, но и в документальной записи на видеомагнитофон, и благодаря этому мы впервые смогли наглядно увидеть, какой прогресс может быть достигнут при работе с мышечной дистрофией. (Эту видеозапись можно получить в центре самоисцеления.)

Майкл до этого потерял значительное количество мышечной массы рук, плеч и груди. Мышцы, прилегающие к подколенному сухожилию ноги, были столь слабыми, что он не мог приподнять ногу, согнув ее в колене (например, оторвать ступню от земли, двигая ее назад). Лицевые мышцы у него были тонкими, но не столь сильно, как бывает у людей, страдающих от такого же типа мышечной дистрофии, движение рта искажено не было.

Он сомневался в своей способности восстановить здоровье. С одной стороны, он верил, что может справиться с болезнью, что есть способ избавиться от нее, но временами сомневался. Гораздо легче ощущать себя бессильным и физически, и духовно перед лицом болезни, которая непрерывно ослабляет вас, иногда ежедневно, наглядно, в то время как восстановление здоровья требует от вас напряжения всех духовных сил, требует доверия к своим внутренним силам. Вам надо поверить в возможность улучшения, видеть малейшие изменения к лучшему. Каждый шаг вперед в борьбе с болезнью есть знак того, что у вас есть силы пройти долговременный процесс исцеления.

Техника массажа при мышечной дистрофии

Мы начали работать над верхними частями рук Майкла с помощью массажа и упражнений. Сначала был применен массаж, который мы называем поддерживающим - очень легкий, хотя и проникающий, мягкий массаж с помощью круговых движений, осуществляемый кончиками всех десяти пальцев, разогревающий мышцы при очень нежном к ним касании. Если участок обработки маленький, то используется только одна рука, в то время как другая прикасается к другим частям тела.

Что мы подразумеваем под термином «поддерживающий»? Дистрофичная мышечная ткань очень слабая, иногда уже погибшая или умирающая в определенных местах. Регенерация происходит, но скорость отмирания клеток может превышать скорость регенерации. Более здоровые мышцы, прилегающие к пораженному участку, используются в недостаточной степени, поскольку их подвижность ограничена.

Первое, к чему мы стремимся, - пробудить в этой области способность чувствовать, что ее функционирование поддерживают. При возникновении такого ощущения и при восстановлении нормального кровообращения в этой области мышцы там становятся сильнее. Массаж создает ощущение теплоты и проникновения. Помните, это не проникающий, глубокий массаж - этот массаж исключительно легкий, но он будет значительно эффективнее, если тот, кто подвергается массажу, и тот, кто проводит массаж, вообразят, что пальцы массажиста проникают в мышечную ткань, гладя ее изнутри.

Поддерживающий массаж продолжается очень долго - от тридцати до девяноста минут в один сеанс. Одним из его результатов является набухание мышцы, мышечная ткань увеличивается в размерах, и тонус ее повышается. Увеличенный объем мышцы сохраняется около шести-восьми часов, но требуется около шести месяцев, чтобы сделать такое увеличение постоянным. Когда мышцы набухают, вы можете почувствовать, какие волокна внутри ее имеют повышенную плотность. Если вы ощущаете волокнистые, грубые или слишком плотные места в мышце, окруженные мягкой тканью, вам надо расслабить их.

В таком случае применяется техника «освобождения». «Освобождение» производится прикосновением кончиков пальцев к конечности, причем пальцы растопырены и мягко вибрируют - очень нежно трясутся, - чтобы снять напряженность в мышце. Помните: вам никогда не следует подвергать пораженную дистрофией мышцу энергичному воздействию при массаже.

С помощью этих двух методов массажа следует работать около двух месяцев, прежде чем вы приступите к наращиванию мышечной массы. Если вы чувствуете, что ваши руки достаточно чувствительны для того, чтобы ощутить изменения в мышцах, вы можете приступить к этому процессу и раньше, приблизительно через две-три недели. Когда станет очевидным разбухание мышцы, над которой вы работаете, приходит время перейти к третьему виду массажа, который на крошечную толику жестче, чем поддерживающий, мы его называем накачивающим.

Как и «поддерживающий», «накачивающий» массаж заключается в мягких разглаживающих пассах. Делайте мягкие круговые движения большими пальцами, медленно смещая их к сердцу. Большое давление через кончики больших пальцев позволяет эффективно наращивать массу слабой мышцы, которой они касаются. Никогда не забывайте, что мышцы, с которыми вы работаете, больные. Перемежайте массаж накачивающий с массажем поддерживающим и освобождающим, пока не подготовите мускул к следующему этапу - пассивному движению.

Когда Майкл ложился на спину, он очень медленно вращал предплечьями, помогая укрепить мышцы верхней части рук. Он делал это и во время сеанса массажа, и независимо от него. Он выполнял дыхательные упражнения: вдохнув, двигал животом вверх и вниз перед выдохом (упражнение 1-16 главы «Дыхание»). Затем он расслаблялся, стоя на четвереньках и наклонившись вперед, пока мы делали ему массаж верхней части спины. Улучшение дыхания оказало значительное положительное воздействие на его подвижность. Лучшее снабжение тела кислородом помогло увеличить мышечную массу неповрежденных клеток.

Когда мы наращивали Майклу мышцы спины, то трапециевидную мышцу, простирающуюся по всей поверхности верхней части спины, накачать не смогли, но сумели укрепить не столь большие ромбовидные мышцы, которые компенсировали слабость трапециевидной мышцы, поскольку они выполняют ту же функцию оттягивания лопаток к позвоночнику. Однако через год работы над спиной и соответствующих упражнений Майкл нарастил и те мышцы, которые, по нашим первоначальным предположениям, уже не подлежали восстановлению.

Майкл пришел к заключению, что даже полностью деградировавшую мышцу можно исцелить, а не просто компенсировать ее потерю укреплением соседних мышечных волокон, которые ранее не использовались. Медицинская наука частично соглашается с таким заключением. Известно, что в пораженных дистрофией мышцах идет процесс регенерации, но его скорость обычно мала по сравнению со скоростью деградации ткани. Очевидно, что в данном случае процесс регенерации шел быстрее процесса деградации.

Сюрпризы при мышечной дистрофии бывают любого рода. Вы можете обнаружить, что потеряли подвижность мышц, которые болезнь обычно не затрагивает, но вы можете также укрепить мышцы, которые были «обречены» на отмирание, или вдруг выясните, что они приостановили деградацию с самого начала сеансов массажа.

Со временем сила мышц у Майкла возросла настолько, что он смог поднимать руки над головой - движение, на которое он был совершенно не способен, когда мы встретились первый раз. Наиболее эффективным средством воздействия был массаж: сначала поддерживающий, затем накачивающий и, наконец, высвобождающий. Мы могли наблюдать, как растут мышцы у Майкла в процессе работы над ними, как слабые и малоподвижные мышцы набирают силу и массу.

Несмотря на массаж, Майкл не мог согнуть ногу в левом колене из-за слабости мышц подколенного сухожилия. Нам пришлось для работы над ними разработать новую методику, результат которой произвел на нас впечатление чуда. Уложив Майкла на живот, мы проводили массаж области подколенного сухожилия, а затем просили его согнуть левую ногу, поднимая левую ступню с помощью правой. При этом Майкл должен был дышать глубоко и медленно, а затем сгибать обе ноги вместе, поддерживая слабую левую ногу сильной правой.

Однажды, подняв левую ногу, он оказался в состоянии покачать голенью ноги из стороны в сторону и даже вращать ею. С этими движениями он был раньше незнаком, но, сумев их сделать и повторив множество раз, он укрепил мышцы у подколенного сухожилия, работая преимущественно с мышцами, прилегающими к ним.

Существенно важным элементом работы явилось пробуждение не только мышц, но и мозга, что позволило частично восстановить его контроль над слабыми местами тела. Поскольку определенные ключевые мышцы были парализованы, другие мышцы, способные функционировать, позволили себе тоже не работать. Кровообращение в левой ноге было недостаточным, и вследствие этого она стала скованной. Как фармацевт, Майкл был вынужден многие часы проводить стоя, что вызывало огромное напряжение его мышц и связок.

Следить за процессом его исцеления было очень интересно. Когда он наращивал одни мышцы, другие начинали причинять ему боль. Боль в плече он испытывал фактически несколько месяцев. Такое явление типично для 40% пациентов с дистрофией плечевых и лопаточных фасций, с которыми мы работали: когда одни мышцы растут, а другие в это время остаются в прежнем состоянии, в плечевом поясе возникает большое давление, в результате которого может произойти ущемление одного из шейный нервов.

Чтобы исправить это, нам пришлось проводить специальные растягивающие упражнения с плечом Майкла. При растягивании мы были очень осторожны - он не был еще достаточно силен, чтобы выдержать растяжение без риска смещения костей. Нам пришлось мягко разглаживать эту область, прибегнув к массажному крему, чтобы уменьшить трение и разогреть мышцы для их расслабления.

Мы также воспользовались приемами массажа, которые люди с мышечной дистрофией считают грубыми, а мы в подобных случаях, как правило, стараемся их не применять: Мейр накладывал ладони своих рук на обе стороны плеча Майкла и тряс плечо, тем самым освобождая немногие плотные волокна мышцы, поднимающей лопатку (мышца, ответственная за пожимание плечами), которая и защемляла нерв. Позднее он научил Майкла упражнению, в котором он тряс кистями рук при расслабленных запястьях, а затем тряс плечами.

Для расслабления некоторых вновь накачанных мышц обычно использовали компрессы в виде горячего мокрого полотенца. Через три месяца боли прекратились и никогда более не возобновлялись. Чем больше мышц плечевого пояса и верхней части спины наращивал Майкл, тем более сбалансированной становилась его мускулатура.

Прогресс у Майкла был столь ощутим, что он восстановил большую часть утраченной подвижности всего за один год. Самой тяжелой оказалась проблема левой ноги, которая не могла поднять саму себя при сгибании в колене.

Однажды мы решили воспользоваться упражнениями в ванне. Поскольку нам надо было включить в работу мышцы у подколенного сухожилия, мы уложили Майкла на живот в ванну, а его руки свешивались с ее краев. Сначала он не мог согнуть левую голень даже в воде, где сила тяжести значительно меньше. Но после массажа плечевого пояса, проведенного в такой позе, он смог согнуть голень и дотянуться ступней до ягодицы. Первое успешное сгибание Майклом ноги в колене было зафиксировано видеозаписью, и мы снова и снова с интересом просматривали эту пленку.

Многие люди не понимают важности расслабления при движении. Привычка напрягаться для того, чтобы осуществить движение, заложена в нас очень глубоко, а она вредна. Майкл наконец осознал, что чем больше усилий он приложит для напряжения мышц, которые не нужны для данного движения, тем сильнее он блокирует движение, на которое уже способен.

Отказ от общей напряженности - вот каким должен был быть его каждый следующий шаг. Мы надеемся, что такой же шаг сделаете и вы. Важной частью исцеления является реорганизация мускулатуры тела, которая означает использование только нужных мышц для определенного действия без подсоединения других мышц, без напряжения тех мускулов, которые для данного движения не нужны.

Через несколько недель после первого сгибания голени в воде Майкл смог согнуть ногу в колене вне воды. В течение года он постепенно наращивал мышцы, которые становились все сильнее и сильнее.

Когда мы встретились снова через год после того, как он научился сгибать ногу в колене, оказалось, что перед ним стоит новая проблема: у него начали сохнуть пальцы. Всегда важно помнить, что даже в том случае, если симптомы исчезли, сама болезнь осталась.

Возможно, в будущем ее можно будет излечить радикально - может быть, через медицинскую или генную инженерию, - но сейчас просто сидеть и ждать этого нельзя. Для людей, страдающих от мышечной дистрофии, есть путь продления полноценной жизни, есть возможность частично избавиться от паралича. В вашем теле заложены ресурсы, позволяющие исцелить самого себя. Воспользуйтесь ими, чтобы вылечиться. Возьмите в свои руки дело вашего здоровья!

Мейр встретил Беатрис в Бразилии. Плечелопаточно-лицевую дистрофию она лечила у физиотерапевта, который прошел курс у Мейра, чтобы помочь своему сыну, страдающему от мышечной дистрофии.

Беатрис немного хромала, поскольку ее передняя большеберцовая мышца (мышца голени) на правой ноге была поражена дистрофией и она с трудом поднимала правую ногу. Из-за этого ей было трудно танцевать, и она, истинная бразильянка, не могла с этим смириться. Она не могла поднять руки выше уровня плеч. Шея у нее была скованна из-за того, что одна связка была короче другой, но главную проблему составляла слабость лицевых мышц.

Она уже потеряла около восьми килограммов: слабые мышцы не давали ей возможности нормально есть. Она была слишком слаба для того, чтобы полноценно жевать, и к середине обеда уже не могла закрыть (!) рот от усталости. Своим состоянием она была очень обеспокоена. Пример того, что ее ожидает, был у нее перед глазами: ее мать, у которой была та же болезнь, была прикована к инвалидной коляске и страдала от хронической боли в спине, поскольку чрезмерно напряженные мышцы живота и слабая спина превратили ее фигуру в болезненно изогнутую арку.

Беатрис каждый день плакала, но на встречу с Мейром пришла, преисполнившись надеждами. Что-то подсказывало, что жизнь может стать другой, что она должна овладеть способностью поднять руку выше плеча, лучше ходить, иметь более сильные мышцы. Она сознавала, насколько сильно отличается ее состояние от нормального, и этот протест был первым шагом к тому, чтобы изменить свое состояние к лучшему.

Когда люди свыкаются со своим инвалидным состоянием, они теряют способность сделать усилие для его преодоления. Люди по-разному воспринимают свои недостатки: один страдает от того, что его зрение не стопроцентное, другой спокойно воспринимает необходимость носить сильные очки; одному невыносима мысль о том, что нельзя бегать, другой может всегда ходить с палочкой, считая это нормальным.

Короче говоря, одни не могут смириться с тем, что потенциальные возможности тела не реализованы на сто процентов, другие принимают свои недостатки как данность. Нельзя назвать нормальным поведение, при котором человек бьется с тем, что не поправишь, поскольку в результате приобретается только целая гамма негативных эмоций. Но нельзя считать нормальным и тот случай, когда человек смиряется с ограничениями. Досада часто оказывается той эмоцией, которая несет с собой изменение жизни.

С Беатрис Мейр провел в Бразилии только два сеанса, после которых она стала лучше ходить и почувствовала некоторое общее облегчение. Она сумела добиться гранта университета Сан-Карлос, что дало ей возможность приехать в Сан-Франциско для проведения прикладного исследования о лечении мышечной дистрофии по методу самоисцеления.

Прибыв в Сан-Франциско шесть месяцев спустя, она находилась приблизительно в том же состоянии, как и во время первой встречи с Мейром. Несмотря на необходимость привыкнуть на новом месте, найти жилище и прочее, она была настолько заряжена энергией надежды на исцеление, что сразу же все свое внимание, душу и тело посвятила работе по исцелению. Беатрис очень много трудилась над своим исследованием. Она училась у Мейра как студентка, приходила на сеансы практической работы по исцелению, составила детальную анкету-вопросник по всем текущим и бывшим пациентам с мышечной дистрофией, с которыми работал как Мейр, так и его студенты.

Мейр и его ученики использовали для Беатрис те же приемы массажа, которые применяли для Майкла. Для плечевого пояса - поддерживающий массаж, причем ее просили многократно повторять вращение предплечьями. Повтор движения - без напряжения - не только наращивает связанные с этим движением мышцы.

Повтор снова и снова информирует мозг, что ситуация сейчас другая: тело требует большего количества движения, больше силы. Мозг, в свою очередь, берет на себя задачу по укреплению мышц, которые расположены рядом с парализованными. Этим тело обучается приспосабливаться к болезни, нормально функционируя, учится компенсировать недостатки так, чтобы не повредить те участки, которые эту компенсацию осуществляют.

Беатрис так много работала с вращением потому, что мышцы до локтя были у нее гораздо сильнее мышц плечевого пояса, и вращение рук не заставляло плечевые мышцы напрягаться. Круговые движения предплечьями улучшали кровообращение рук и давали мозгу сигнал, что руки требуют большего количества движения. Способность делать такие движения у нее очень быстро возрастала, и, обретя новую силу, она смогла начать работу над мышцами, которые были гораздо слабее.

С помощью массажа она нарастила силу и физическую массу грудных и трапециевидных мышц. На этом этапе специально для нее было придумано пассивное движение: она стояла, а Мейр качал ее руку вперед-назад. Ее руки, движение которых вверх было сначала весьма ограниченным, постепенно начали двигаться все с большей легкостью.

Беатрис работала над собой по четыре часа в день. Некоторые из упражнений, которые она выполняла, были составлены специально для слабых мышц, в частности вращение рук или попеременное поднимание их выше головы, лежа на спине. Другие упражнения заставляли включаться в работу близко расположенные мышцы, что улучшало кровоснабжение и питание тканей в области, которая нуждалась в излечении. Она научилась раздельно ощущать мышцы живота и мышцы ног и двигать своей грудью и животом с легкостью. Она чередовала реальное выполнение упражнений с отдыхом и визуальным самовнушением того, как она легко делает данное движение.

Мы установили, что визуальное воображение представляет собой важный элемент излечения мышечной дистрофии, поскольку с ним связано улучшение кровообращения в проблемной части тела. Кроме того, визуальное воображение не вызывает усталости и помогает мозгу найти те мышечные волокна, которые достаточно сильны, чтобы обеспечить движение.

Беатрис овладела способностью полностью поднимать руки над головой и заводить их за спину, хотя сначала не могла поднять их более чем на девяносто градусов. Еще важнее была ее работа с лицевыми мышцами, которая была для нас сосредоточением основных усилий. Беатрис научилась легко закрывать рот, надувать щеки, стала лучше улыбаться и жевать.

Программа для людей, страдающих мышечной дистрофией

Люди, заболевшие мышечной дистрофией, при лечении нуждаются в огромной поддержке. Они должны принимать участие во всех этапах лечения, а став достаточно сильными, продолжать работу самостоятельно. Большое количество материала в этом разделе предназначено для того, кто проводит лечение: этим человеком может быть друг, член семьи или член группы поддержки, который с вами работает.

Если вы заболели мышечной дистрофией, то очень важно регулярно делать массаж. Для людей с дистрофией Дюшенна мы рекомендуем пять сеансов массажа в неделю, для других форм дистрофии достаточно четырех. Только в Школе по обучению методу самоисцеления можно научиться прикосновениям и другим методам, которые описаны нами и являются столь эффективными при мышечной дистрофии.

Мы не можем рекомендовать вам начинать работу с мышечной дистрофией, не пройдя такой подготовки, но если у вас нет возможности получить соответствующую подготовку, то мы советуем вам самостоятельно разучить приемы массажа и анатомию, а затем в течение двух месяцев проработать главу «Массаж». Профессиональному массажисту следует пройти переподготовку, используя главу «Массаж» этого курса.

Мы также рекомендуем, чтобы человек, занимающийся с вами, прочитал весь курс, для ознакомления с нашим подходом к лечению в целом. Другая рекомендация человеку, занимающемуся вашим лечением, заключается в том, что мы советуем ему укрепить свои пальцы и выработать способность ощущать свое прикосновение или чувствительность при прикосновении. Умение правильно прикасаться - это очень важный элемент. Обратитесь к главе «Массаж», раздел «Руки», и главным образом к упражнению 7-1. (Другие упражнения для рук вы найдете в главе «Упражнения для музыкантов».)

Начинаем работать

Как вы распознаете пораженные дистрофией мышцы, на которых вам надо сосредоточить свое внимание? Прежде всего отметьте места с ограниченной подвижностью. Трудно ли пациенту поднимать руку? Сгибать ногу в колене? Двигать ступней? Спросите у профессионала, какие мышцы затронуты дистрофией, воспользуйтесь анатомическим атласом, чтобы определить, где наблюдается слишком тонкое брюшко мышцы, и, может быть, также место начала и крепления мышцы. При массаже усыхающих мышц наблюдаются ли «провалы» в мышечной массе?

При массаже пораженных дистрофией мышц пользуйтесь массажными кремами или маслами: предпочтительно травяными кремами или растительными маслами, но не маслами на основе нефтепродуктов. Мы часто пользуемся оливковым маслом холодного отжима с эссенцией таких трав, как лаванда. Если у вас мало опыта, массаж слабых мышц проводите очень медленно и к более быстрым движениям при массаже переходите постепенно.

Во время массажа или самомассажа поддерживающее прикосновение должно быть очень легким и плавным. И массажист, и массируемый должны визуально представлять себе, будто пальцы глубоко проникают в мышечную ткань, успокаивают ее, разогревают и наращивают ее массу. Вы обнаружите, что, несмотря на легкость прикосновения, оно ощущается как глубоко проникающее. Такого же рода прикосновение весьма эффективно при массаже здоровых конечностей. Попробуйте следующее: проведите массаж руки вашего друга, воспользовавшись приемами поддерживающего массажа, описанными выше, затем предложите ему проделать вращательные движения предплечьем. Рука, которой был сделан массаж, обычно ощущается как более легкая и полная сил.

Лечащему вас человеку потребуется от двух до трех недель или от восьми до десяти сеансов, чтобы сделать руку чувствительной к поддерживающему прикосновению.

Вы полюбите массаж, и чем чаще будут у вас сеансы массажа, тем большее количество «провалов» закроется в ваших мышцах, тем большую массу они нарастят. Ваш массажист, коснувшись мышцы, должен ее нежно сжать между большим пальцем и четырьмя остальными, потом освободить ее и воспользоваться тонизирующим вибрирующим движением, осуществив его пальцами или всей ладонью, особо вибрируя большим пальцем. Возможно, вы обнаружите, что после этой обработки мышца увеличится. Когда это произойдет, ваш массажист должен начать работу накачивающим методом массажа, мягко вращая большой палец. Этот прием очень медленно должен выполняться начинающими, которые постепенно, со временем овладеют способностью выполнять его быстро и правильно.

Если работа над мышцами начата достаточно вовремя, то деградация мышечной ткани вследствие дистрофии в большинстве случаев может быть остановлена. Если вы уже вынуждены пользоваться инвалидной коляской, вы, вероятно, и не сможете отказаться от нее, но сумеете обеспечить себе большую подвижность конечностей, и это в значительной степени облегчит вам жизнь. Вы должны определить, какие движения даются вам с легкостью, и работать пока с ними.

Если, например, вам трудно сгибать руку, но вы можете двигать ею из стороны в сторону, когда она уже согнута, в таком случае согните ее другой рукой и двигайте ею из стороны в сторону. Такими действиями вы улучшите кровоснабжение в руке и укрепите слабые места, прилегающие к тем участкам, которые двигаются. Если большая часть вашего тела затронута дистрофией, вы все равно найдете в нем места, которые сильнее остальных, которые легче двигаются, - используйте их многократно.

Людям с мышечной дистрофией нужна активная помощь, но они должны использовать эту помощь для того, чтобы стать более независимыми.

Плечелопаточно-лицевая дистрофия

Этот вид мышечной дистрофии затрагивает различные области, включая лицо, шею, плечи, верхнюю часть спины и верхнюю часть рук, задний и фронтальный участки бедер и мышцы голеней. Наша стратегия в данном случае заключается в том, что мы с самого начала начинаем обрабатывать все слабые места. Если необходимо, то особое внимание уделяется тем участкам, которые с наибольшим трудом поддаются лечению. Например, если у вас проблемы с жевательной функцией, то большую часть работы сосредоточьте на лицевых мышцах.

Массаж следует сочетать с большим количеством движений. В типичном случае слабость лицевых мышц проявляется особенно наглядно, когда вы пытаетесь надуть щеки, сложить губы бантиком или свистнуть. Работа с лицевыми мышцами заключается в массаже щек, сначала поддерживающем, позднее накачивающем. Следующие упражнения помогут вам укрепить мышцы лица.

21-1. Надуйте щеки, отпустите их и надуйте снова. Повторите цикл десять-двадцать раз, если можете проделать это без усилий.

21-2. Широко откройте рот и осторожно сдвиньте челюсть вправо, влево и втяните назад, а затем опять-таки очень осторожно и медленно вращайте ею.

При мышечной дистрофии плечевых и лопаточных фасций бывает частичный паралич плечевых мышц, когда руки невозможно поднять выше уровня плеч. Вы нуждаетесь во многих часах массажа фронтальной и задней стороны вашего плечевого пояса. Мы рекомендуем сочетать этот массаж с движением тех мышц, которые могут хорошо и легко двигаться, например с такими движениями.

21-3. Ложитесь на спину, упритесь локтями в пол и вращайте предплечьями, визуально представляя себе, что движение ведут кончики пальцев. Затем закройте глаза, вообразите это движение и возобновите его снова. Мы рекомендуем работать в один сеанс только с одной рукой, полчаса в день с каждой, затем десять минут двумя руками вместе.

Отсылаем вас к упражнению 2-21 главы «Кровообращение», чтобы вы практиковали вращение в запястье. Работайте с каждым запястьем отдельно по десять минут в день, а в завершение вращайте двумя запястьями вместе пять минут.

Если дистрофия не затронула ваши четырехглавые мышцы, то воспользуйтесь упражнением 18-2 главы «Остеопороз». Сначала сгибайте и выпрямляйте ноги пятьдесят раз в день, постепенно наращивая количество сгибаний до 500 раз в день. Это упражнение улучшает кровообращение и осанку и косвенно влияет на состояние плеч.

Вращение плечами проводите согласно упражнению 4-30 главы «Позвоночник».

21-4. Ложитесь на спину. Попытайтесь поднять одну руку вверх и затем положить на пол за головой, держа ее все время прямой. Теперь, когда ваша рука заведена за голову, попытайтесь снова поднять руку и положить ее в исходное положение. Если вам будет трудно это сделать, воспользуйтесь сначала приемом «змея»: согните руку в локте, подтянув ладонь поближе к плечу, затем поднимите ладонь в воздух, выпрямляя руку и протягивая ее, пока она не коснется пола за вашей головой.

Сгибание руки или использование движения «змеи» при возвращении руки в исходное положение, может быть, окажется для вас легче, чем перемещение прямой руки. Многократное повторение этого упражнения принесет вам пользу, если вы не будете доводить себя до усталости. Постепенное наращивание количества таких движений до сотен раз в день может восстановить у вас способность сгибать и протягивать прямую руку всего за несколько недель.

После того как вы повторили эти движения много сотен раз и выполнять их вам стало легче, вы будете в состоянии взяться за более трудное дело - укрепление тела новыми пассивными движениями, которые вам еще пока трудно выполнить в активной форме.

21-5. Попрактиковавшись с упражнениями для плеч, которые описаны выше, вы можете начать работу с отведением плеча: ложитесь на бок и поднимите руку вертикально вверх. Если вы не можете этого сделать, пусть ваш массажист восполнит ваши недостающие движения с помощью пассивных движений, то есть отведет и вернет на место (положит прямую руку) руку сотню раз за каждый сеанс.

Как только вы овладеете новым активным движением, то есть сможете выполнять его сами, задача вашего массажиста - помочь вам найти самый легкий для вас способ осуществления этого движения. Трудные новые движения не следует повторять в позиции, которая требует дополнительных усилий. Например, если вы восстановили способность руки двигаться вверх и вниз, сгибаться и можете протягивать ее, вам легче будет проделывать это, прислонившись к стене. Другим способом облегчения этого движения будет качание руки вверх (выше и за голову, если есть возможность) и вниз. Качание придает движению инерцию, которая облегчает действие. Никогда не напрягайтесь для того, чтобы поднять руку.

21-6. После того как к вам вернется способность поднимать руку вверх, переходите к упражнению, в котором плечи будут работать в незнакомой для них позиции. Вытянув обе руки, возьмитесь ими за поручень, расположенный так высоко, как вы сможете дотянуться, а затем в такой позе вращайте плечами. Этим вы обеспечите пассивное сокращение ваших дельтовидных мышц и укрепите мускулы, которые раньше не имели возможности двигаться.

Одно из наиболее часто встречающихся последствий плечелопаточно-лицевой дистрофии - согнутая в арку спина. Поясница в таких случаях обычно крайне напряженная, а верхняя часть спины очень слабая из-за деградации пораженных дистрофией трапециевидных мышц. Мышцы середины спины не затрагиваются дистрофией, но сами по себе слишком слабые, чтобы поддержать верхнюю часть спины. Для решения этой проблемы следует восстановить прежде всего силу трапециевидных мышц, главным образом с помощью массажа и описанных выше упражнений для плеч.

Далее надо заняться упражнениями, включающими вращение бедер для укpeплeния всего тазобедренного пояса и расслабления напряженных, сильных ягодичных мышц, Отсылаем вашего массажиста к упражнению 7-26 главы «Массаж» (особо к вращению, показанному на рис.7-26А). Если мышцы бедер у вас не повреждены, активно занимайтесь вращением бедер, однако не до полной усталости.

Растянув мышцы средней части спины и поясницы, вы снимете в них напряжение и сбалансируете работу спины, что позволит спине в целом укрепиться еще больше. Отсылаем вас к упражнению 12-1 главы «Астма», выполняйте растягивающее упражнение «корова-кошка» 5-40, описанное в главе «Мышцы». Кроме того, поищите подходящие для вас упражнения в главах «Позвоночник», «Суставы», «Мышцы» и «Нервная система».

Если мышцы в области подколенного сухожилия у вас не поражены, проработайте первую часть упражнения 5-16 главы «Мышцы», вращая каждую икру в отдельности. Выполняйте попеременно реальное вращение, затем вызовите в уме визуальный образ вращения без малейших усилий, затем снова реальное вращение. Постепенно наращивайте количество круговых движений до сотен за один сеанс. Если мышцы в области подколенного сухожилия повреждены, их следует укрепить и растянуть до того, как вы приступите к этому упражнению.

Как накачать эти мышцы? Ваш массажист должен начать работу над мышцами подколенного сухожилия с поддерживающего массажа, переходя затем к освобождающему и накачивающему. Приблизительно через шесть недель можно начинать пассивное движение: когда вы лежите на спине, массажист, стоя сбоку, должен быстро сгибать и распрямлять вашу ногу, перекидывать ступню из одной руки в другую из положения около ягодиц почти до массажного стола. Несколько раз можете попробовать согнуть и выпрямить ногу сами.

Теперь переходите к работе в ванне с водой согласно упражнению 5-7 главы «Мышцы». Одна из ваших ног сильнее другой, и, может быть, вы сможете проработать вторую часть упражнения 5-16 главы «Мышцы», пассивно вращая более слабую ногу, прислонив ее к сильной.

Вам важно знать, что иногда по мере наращивания мышц у вас могут возникать боли. Чтобы облегчить их, пользуйтесь компрессами из горячего полотенца или пусть кто-нибудь разогреет вас круговыми движениями всей плоскости ладони. За другими приемами массажа обратитесь к главе «Массаж».

Затронута ли дистрофией мышца вашей голени (передняя большеберцовая мышца), вы определите по недостатку ее массы и низкому тонусу, нащупаете провалы в ней во время массажа. В этом случае обычно бывает трудно отогнуть ступню (кончиками пальцев ног к колену), и нога при ходьбе приволакивается. Укрепление передней большеберцовой мышцы сделает ходьбу более легкой.

Укрепление передней большеберцовой мышцы похоже на укрепление плечевого пояса: как и в том случае, требуется массаж. Если эта мышца достаточно сильна, испытав напряжение слишком долгой ходьбы, то это означает, что она готова для более быстрого перехода к пассивным движениям по сравнению с плечевыми мышцами.

Пассивное движение, предлагаемое нами, эффективно растягивает мышцы икры и заключается в отгибании ступни к голени. Его легко выполнить, если ваш массажист прижмет вашу ступню себе к груди. Это позволит ему воспользоваться всем своим весом для исполнения растягивающего движения. Растяжение расслабит напряженную икроножную мышцу и ахиллесово сухожилиe (у щиколотки), а также мышцы подошвы и приведет к пассивному сокращению пораженной дистрофией передней большеберцовой мышцы. Как только передняя большеберцовая мышца сократится, надо провести для нее мягкий массаж.

Насколько глубокое пассивное сокращение может принять передняя большеберцовая мышца? Это зависит от ее состояния. Она может быть вообще слишком слаба для пассивного движения: в этом случае движений, описанных выше, к ней применять не надо, а если применять, то в очень мягкой форме. О том, что мышца слишком слабая, вы можете судить по тому, что брюшко мышцы едва заметно, а также по ощущению совсем слабого тонуса даже при таких растягивающих движениях, как описано выше.

Для массажа передней большеберцовой мышцы следует воспользоваться теми же самыми поддерживающими и освобождающими пассами, что указаны выше, а затем переходить к пассивному вращению ступни.

Еще одно упражнение, которое поможет вам укрепить переднюю большеберцовую мышцу, заключается в поворотах ступни таким образом, что подошва оказывается попеременно обращенной то внутрь, то наружу (если не затронуты дистрофией ваши малоберцовые мышцы - мышцы внешней стороны икры, которые, помимо других функций, помогают развернуть подошву в наружную сторону). Этим упражнением вы улучшите кровообращение в данной области.

Мы, конечно, можем дать еще множество советов и привести много упражнений, но считаем, что на основе указаний данной главы и ознакомившись с содержанием всего курса, вы можете разработать собственную программу работы. Мы верим, что вы можете с успехом справиться с мышечной дистрофией.

Ваша программа со временем претерпит изменения в соответствии с вашими потребностями и общим состоянием на каждом этапе работы. В нее следует включить разнообразные упражнения на основе вращения конечностей. Примером такого вращения, вам еще не знакомого, может служить упражнение, к которому не следует приступать ранее, чем через полтора года работы: ложитесь на спину, сплетите пальцы рук и описывайте над собой двумя руками широкие круги. Вам потребуется много времени и огромное терпение, чтобы накопить силы для выполнения этого упражнения.

Со временем, когда ваши мышцы станут сильнее, вам можно будет приступить к упражнениям с отягощениями. Начните с гантелей весом двести граммов и никогда не берите в руки грузы более двух килограммов - не забывайте, ваши мышцы больны дистрофией. Вы можете вращать предплечьем или кистью в запястье, держа в руках гантели. Возможно, вам захочется взять в руки груз, когда вы будете поднимать и опускать их или раскачивать ими.

Никогда не используйте груз при движении на полупарализованную мышцу. Когда вы приступите к работе с отягощениями, то прежде всего обратитесь к движениям, которые всегда были для вас наиболее легкими, и только после шести месяцев работы начните использовать восстанавливаемые мышцы. Никогда не доводите себя до утомления или предельной усталости: всегда легче множество раз повторить легкое движение, чем доказывать себе, что вы можете поднять что-то действительно тяжелое, а затем почувствовать усталость уже после нескольких движений.

Мышечная дистрофия поясов конечностей

Поскольку у людей с этим заболеванием часто бывает очень слабая спина и им трудно выпрямиться из согнутого положения, приходится тратить очень много времени на работу со спиной. Выявите сильные области, которые, как правило, плотные и нуждаются в расслаблении, и слабые места, требующие помощи. Прогресс в состоянии спины принесет вам улучшение как осанки, так и общего кровообращения, и позволит возродить к жизни ваши пораженные дистрофией мышцы.

Спина слабеет из-за непомерных нагрузок, которые ей приходится принимать на себя. Она компенсирует работу мышц, конечностей, которые затронуты дистрофией.

Возможно, У вас имеется очень узкая область в нижней части середины спины, которая осталась сильной и нуждается главным образом в расслаблении. В этом случае мы рекомендуем вашему массажисту воспользоваться вибрационным, а не глубоким, проникающим массажем для расслабления этой области. Это всего лишь предосторожность: хотя эта часть вашего тела и не затронута дистрофией, она прилегает к пораженным дистрофией мышцам, которым глубокий массаж может повредить.

Остальная часть вашей спины нуждается в большом количестве часов поддерживающего массажа, а со временем и накачивающего массажа.

Программа, которую мы предлагаем для опоясывающей мышечной дистрофии конечностей, мало отличается от программы для плечелопаточно-лицевой дистрофии, но основное внимание в ней уделяется спине. Даже при разной степени деградации работа остается приблизительно одинаковой. Как только осанка выправилась и спине возвращена подвижность, деградация мышц может быть остановлена и начнется процесс регенерации мышц.

Но не следуйте строго указаниям, которые изложены далее: найдите сами мышцы, которые требуют особенно большого количества работы, и сосредоточьтесь на них.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Этот раздел предназначен для родителей, у которых дети больны дистрофией Дюшенна. Мы надеемся помочь вам осознать, какое воздействие могут оказать легкий массаж и правильные упражнения. Даже если результаты будут получены только временные, ради них стоит работать. Однако во многих случаях они оказываются долговременными и даже постоянными.

Диагноз «дистрофия Дюшенна» обычно ставят детям в возрасте семи-восьми лет, хотя иногда и раньше или позже. Детям становится трудно стоять на пятках, поскольку у них в хронически напряженном состоянии пребывает икроножная мышца, им трудно полностью поднять руки вверх, или они страдают от общей слабости, которая делает каждое движение несколько более трудным, чем в обычном состоянии. Анализ крови показывает наличие разрушений мышечной ткани.

Чем раньше вы начнете работать с дистрофией Дюшенна, тем лучше будут ваши результаты. Вам потребует не менее четырех-шести часов массажа в день по методу самоисцеления на протяжении по меньшей мере двух лет, чтобы восстановить здоровье своего ребенка. Вам надо принять решение: в состоянии ли вы уделить столько времени и энергии, сколько требуется. Физически сильным быть не обязательно, но надо иметь обостренную чувствительность. Перед вами стоит очень тяжелая задача.

Для значительного повышения чувствительности рук вы должны проработать главу «Массаж» и регулярно массажировать свои руки. Работа по указаниям первой части этого курса сделает ваше тело более сильным и подвижным. Только тело, которое смогло изменить самое себя, сможет изменить и другое тело.

При этой болезни уязвима любая мышца, следовательно, в поддерживающем массаже нуждаются все мышцы. На ранних этапах дистрофии имеется возможность обеспечить подвижность всех суставов. Воспользуйтесь указаниями главы «Суставы» или просто вращайте каждый сустав во всех направлениях. Вы можете делать это медленно или быстро - пусть вами руководят ваши пальцы, - но всегда очень нежно.

Рассмотрим, например, ежедневную программу для работы со щиколотками и пальцами ног: вращайте каждую щиколотку пятнадцать раз в каждом направлении, главным образом медленно, но временами быстро. Теперь растяните ступню: кончики пальцев ног должны указывать на колено. Проведите массаж верхней части голеней (передней большеберцовой мышцы, которая поднимает ступню). Затем растяните ступню в противоположном направлении, чтобы пальцы ног были направлены вниз, и проведите массаж икры (икроножной мышцы, которая отводит ступню вниз). Повторите весь цикл десять раз. Мы предлагаем вам начать с этого комплекса и, если потребуется, позднее изменять его.

Затем вращайте каждый из пальцев ног от десяти до пятнадцати раз. Возможно, у них появилась склонность смотреть вверх, поскольку мышцы в подушечке у большого пальца затронуты дистрофией. Проведите очень мягкий массаж ступни под и над пальцами ног. Теперь, удерживая пальцы ног одной рукой, потяните их немного вверх и проведите другой рукой массаж подошвы под ними. Оттяните пальцы ног вниз и проведите массаж ступни над ними.

Частично восстановление функций и предотвращение прогрессирования болезни будут зависеть от образа жизни вашего мальчика. Убедитесь, что он избегает резких и силовых движений. (Мы говорим о ребенке в мужском роде, поскольку в большинстве случаев это заболевание поражает мальчиков).

Не посылайте его в школу, в которой ему слишком часто придется взбираться по многочисленным лестницам, - или запишите его в класс, который работает в одном помещении весь день, или переведите его в другую школу. Сколько лестниц считать слишком большим количеством? Если по вашему ребенку видно, что лестница дается ему с большими усилиями, то даже одной-двух ступенек может оказаться слишком «много». Вероятно, вам придется время от времени разрешать ему пропустить один день или несколько, чтобы предотвратить большую трату сил. Запретите подвижные игры и велосипед как деятельность, ускоряющую деградацию мышц.

Очень часто повторяйте движения, которые даются ему с легкостью, особенно вращательные.

Сделайте упор на упражнениях в ванне с водой или бассейне. Работа при меньшем весе тела гораздо легче для мышц и делает их сильнее. Обратитесь к упражнениям от 5-3 до 5-5, 5-7, 5-9 и 5-44 в главе «Мышцы», а также к нижеизложенным упражнениям.

21-7. Стоя в бассейне, прислонившись спиной к стенке, вращайте ногу от бедра; стоя лицом к стенке, вращайте ногу, отведя ее назад. Вращение всегда должно производиться и по часовой стрелке, и против.

Некоторые упражнения проще выполнять в небольшой ванне, поэтому купите подходящую для вашего ребенка. Упражнения в бассейне или ванне не должны длиться более получаса за один раз, вне зависимости от того, устал ваш ребенок или нет. Деятельность может отвлечь от ощущения чувства усталости, которая уже накопилась в мышце. Вода должна быть приятно теплой, чтобы мышцы при движении расслаблялись.

Важно, чтобы массаж ребенка проводился тремя способами: поддерживающим, освобождающим и накачивающим и до, и после водных упражнений.

Установите, какие движения возможны для ребенка, и повторяйте их. Даже если ваш ребенок совершенно недееспособен, он может двигать головой из стороны в сторону, сидя или лежа. Эти движения улучшат ему кровообращение и укрепят мышцы, что справедливо и для всех других движений.

Мышечная дистрофия Бекера

Мышечная дистрофия Бекера похожа на дистрофию Дюшенна, но протекает в более мягкой форме. Работать с ней надо так же, как и с дистрофией Дюшенна. Работайте со всеми мышцами, но основное внимание уделяйте тем, которые деградируют быстрее других.

В большинстве случаев это мышцы спины. Возможно, спина у вас была многие годы согнута дугой, прежде чем вы были вынуждены сесть в инвалидную коляску. Такое состояние спины появляется в результате слабости некоторых мышц спины, в то время как другие невероятно сокращены. Чтобы оказать вам помощь для исправления осанки, ваш массажист должен массировать слабые мышцы движениями поддерживающими, освобождающими и накачивающими и снимать напряжение в плотных, более сильных мышцах. Вы обнаружите, что улучшение осанки влечет за собой общее улучшение вашего физического состояния.

Как и в случае дистрофии Дюшенна, некоторые мышцы становятся толще, хотя и не сильнее: их ткань делается жесткой и малоподвижной. Мы предлагаем растягивать и трясти такие мышцы, чтобы расслабить их.

Мы отсылаем вас к книге Мейра «Самоисцеление: моя жизнь и зрение», где вы найдете программу для преодоления мышечной дистрофии.

Сетчатка — очень важный орган зрения, который отвечает на восприятие всех объектов. Любые повреждения могут привести к снижению зрения, поэтому нужно уделять особое внимание своим глазам.

В данной статье речь пойдет о таком недуге как дистрофия сетчатки. Эта болезнь характеризуется повреждением тканей, которые со временем имеют свойство отмирать, в результате чего может наступить полная слепота. При несвоевременном или ненадлежащем лечении зрение при дистрофии вернуть будет невозможно.

Основными причинами к появлению заболевания есть вредные привычки, неправильно сделана хирургическая операция, нарушения в сосудистой системе и хронические проблемы. Лечение на ранних этапах обычно консервативное, одним из его видов является гимнастика для глаз, о которой мы поговорим далее.

Важность зрения

Важность зрения
Источник: o-glazah.ru Глаза – один из самых важных органов чувств человека, и очень важно вовремя осуществлять контроль остроты зрения. В запущенном состоянии возможны развития заболеваний, ведущих к полной слепоте.

Дистрофия сетчатки - одно из опаснейших и распространенных заболеваний, которое проявляется вследствие возрастных изменений организма в отношении к функционированию зрительных органов.

Человеческий организм очень сложный и, к сожалению, подвержен болезням, которые негативно отражаются на таких важных инструментах, как глаза. Сетчатка глаза выполняет функцию восприятия окружающего мира. В ее состав входят клетки особенного строения, расположенные на внутренней части задней поверхности глазного яблока.

Сетчатка нашего глаза – это сложнейший природный “инструмент”, отвечающий за восприятие всего, что мы видим, а также за дальнейшую передачу изображения в мозг.

Сетчатка состоит из тончайшего слоя особых клеток – фоторецепторов, которые выстилают внутреннюю часть задней поверхности глазного яблока. Любое повреждение этих клеток приводит к снижению остроты зрения, а отдельные заболевания могут заканчиваться и полной слепотой. И одно из них – это дистрофия сетчатки глаза.

Что такое дистрофия сетчатки?

Источник: lasik.ru Столкнувшись впервые с данным диагнозом, люди ищут ответ на вопрос, дистрофия сетчатки глаза, что это такое. Заболевание характеризует себя повреждением глазных тканей, приводящих к полному их отмиранию.

Причиной может послужить как нарушение обмена питательных веществ в организме, так и недостаток полезных веществ и витаминов. Запущенная стадия заболевания приводит к полной потере зрения, без возможности его восстановления.

Своевременно диагностировать недуг и незамедлительно приступить к его лечению. Подтвердить данный диагноз можно обратившись к специалисту – офтальмологу. В группу риска подверженную дистрофии сетчатки, можно отнести не только взрослых, но и детей.

Дистрофия сетчатки глаза – довольно опасный недуг, проявляющийся с возрастными изменениями организма к функциональности глазных яблок.

Дистрофии сетчатки глаза возникают в следствии нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях сетчатки глаза, что приводит к ухудшению функции клеток сетчатки, и их отмиранию.

Главной опасностью этой группы заболеваний является то, что при несвоевременном начатом лечении человек может полностью потерять зрение.

Основными причинами возникновения дистрофии сетчатки глаза являются:

• нарушение работы сосудистой системы и иммунной системы организма,
• хронические заболевания эндокринной системы,
• вредные привычки: алкоголь, курение, неправильное питание,
• хирургическое вмешательство или травмы глаз.

Виды заболевания

Источник: ofthalm.ru Различают центральную и периферическую дистрофию сетчатки глаза.

Центральная дистрофия сетчатки иначе называемая макулодистрофия – это поражение клеток желтого пятна (макулы) – участка сетчатки, отвечающего за центральное зрение.

Преимущественные проявления макулодистрофии:

1. ощущения тумана или пелены перед глазами;
2. видимое искривление прямых линий;
3. затруднения при чтении, распознавании лиц людей и т. п.

Болезнь может начать развиваться сначала на одном глазу, но позже всегда присоединяется и другой. В далеко зашедших случаях больной утрачивает способность различать время суток (день и ночь), а позже наступает полная слепота.

Периферическая дистрофия сетчатки часто обусловлена или связана с другими патологиями глаза – длительной близорукостью или дальнозоркостью. При этой форме центральное зрение не страдает или страдает незначительно, но сужается периферический обзор.

Начальная стадия длительно протекает бессимптомно, но изменения на глазном дне присутствуют уже тогда, когда больной еще не предъявляет жалоб.

При осмотре глазного дна в начале заболевания можно заметить избыточный рост сосудов в области сетчатки и ряд других признаков, а в поздний период уже появляются обширные кровоизлияния в сетчатку, ее разрывы и участки отслоения.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза

В данной ситуации наблюдается разрушение тканей сетчатки. При этом возникают нарушения в системе сосудов глаза. В результате у пациента постепенно снижается острота зрения.

Ранние стадии заболевания очень сложно диагностировать по причине отсутствия симптомов. Опасность заболевания заключается в том, что его не всегда выявляют на обычном осмотре у офтальмолога. В результате со временем может наступить отслойка сетчатки.

В зависимости от масштабов заболевания:

• хориоретинальная - повреждены сетчатка и сосуды оболочки;
• витреохориоретинальная - повреждены сетчатка, сосуды оболочки и стекловидное тело.

Исходя из характера повреждения:

1. решетчатая – имеет наследственный характер, заболеванию подвержены в основном мужчины. Рисунок заболевания напоминает решетку и развивается в двух глазах. В результате может стать причиной разрыва сетчатки;
2. «след улитки» - очаги поражения образуют ленты, которые напоминают след улитки. Может приводить к разрыву сетчатки;
3. инееподобная – передается по наследству, образуется в двух глазах. В сетчатке наблюдаются пятна желтовато-белой окраски;
4. «булыжная мостовая» - очаги заболевания расположены на дальних участках сетчатки. Пигмент отлаивается кусочками;
5. мелкокистозная – особенность заболевания в наличии кист небольшого размера. Образуется в результате травмы глаза;
6. ретиношизис – расслоение сетчатки глаза. Как правило, характерно для людей пожилого возраста.

Заболевание при беременности

Офтальмологам часто приходится сталкиваться с дистрофией сетчатки у женщин в период беременности, когда в организме в полную силу происходят гормональные изменения, влекущие за собой активизацию всех обменных процессов, в том числе меняется кровообращение в глазах.

Во втором триместре уровень артериального давления несколько снижается, что приводит к замедлению кровотока и, как следствие, уменьшению крови в сосудах глаза. Изменения могут спровоцировать развитие дистрофии сетчатки.

Во время родов ситуация может осложниться до полного отслоения или разрыва сетчатки глаза. Вот почему в период беременности так важно посетить врача офтальмолога. На приеме у врача будет проведена стандартная диагностика состояния зрительной системы, включая глазное дно.

Повторное обследование назначается в период с 32-ой по 36-ую неделю. Однако, в случае диагностирования дистрофии сетчатки на прием к офтальмологу необходимо приходить один раз в месяц.

Что касается родов, то на выбор между родами естественным путем и кесаревым сечением влияют несколько факторов:

• возраст роженицы,
• степень заболевания,
• общее состояние здоровья женщины.

Зачастую медики практикуют кесарево сечение, чтобы максимально обезопасить процесс родов, как для мамы, так и для ее малыша.

Если для будущей мамы крайне важно родить ребенка самостоятельно, врачи рекомендуют пройти процедуру периферической профилактической лазерокоагуляции сетчатки, которая проводится на 35-ой неделе беременности.

В процессе воздействия лазером удается соединить сосудистой оболочки глазного яблока с сетчаткой путем рубцевания ткани. В этом случае кесарево сечение можно избежать.

Проявления у детей

Заболевание, именуемое также дегенерацией, нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Макулодистрофия наиболее распространена среди детей.

Риск болезни увеличивается в том случае, если наследование происходит по доминантной схеме. Развитие центральной дистрофии в этом случае происходит с большой скоростью. Заболевание развивается в двух глазах, характерным симптомом является нарушение восприятия цветов.

У детей помимо дистрофии сетчатки наблюдаются косоглазие и небольшое подергивание глазного яблока. Так как патология носит генетический характер, эффективных лекарственных препаратов, способных излечить болезнь полностью, не существует.

Отчего развивается дистрофия сетчатки?

Выявить недуг на ранней стадии, только начало долгого пути, который предстоит пройти. Очень важно определить причины дистрофии сетчатки и что повлекло её развитие.

Офтальмологи выделяют следующие причины, которые могут сыграть решающую роль:

1. осложнения после хирургического вмешательства;
2. неправильный рацион и вредные привычки;
3. нарушения баланса питательных веществ в организме;
4. дисфункция системы сосудов глазного яблока;
5. сахарный диабет, инфекционные и вирусные заболевания.

Дистрофия сетчатки – это тяжелая патология, связанная с постепенной гибелью фоточувствительных клеток вследствие нарушения их питания.

Природа ее возникновения учеными до конца не раскрыта, но принято считать, что дистрофия сетчатки развивается как осложнение других тяжелых заболеваний:

• сахарного диабета;
• отравления организма продуктами обмена веществ при заболеваниях печени и почек;
• эндокринных патологий (нарушений выработки гормонов);
• аутоиммунных расстройств (склеродермия, ревматоидный артрит);
• тяжелых вирусных инфекций, в том числе и гриппа или поражения цитомегаловирусом;
• болезней сосудов и внутренних структур глазного яблока;
• недостатка в пище или нарушения усвоения витаминов и минеральных веществ, в основном C, Е, цинка и производных каротина;
• повышенного кровяного давления;
• вредных привычек, в частности, курения.

Ранняя гибель клеток сетчатки может быть наследственно обусловленной патологией, а в пожилом и старческом возрасте развитие дистрофии рассматривают как естественный признак старения.

Клиническая картина

Основным симптомом дистрофии сетчатки будет снижение остроты зрения. Поскольку именно это свойственно большинству глазных патологий, правильный диагноз может поставить только врач-офтальмолог после специального обследования.

Ранние стадии дистрофии сетчатки протекают бессимптомно, с развитием заболевания проявляются следующие признаки:

1. появление вспышек и искр перед глазами;
2. сужение поля зрения;
3. снижение способности различать предметы в условиях плохой видимости;
4. ощущение пелены перед глазами;
5. нарушение резкости, искажение видимого;
6. искаженное восприятие форм, величины и цвета.
7. метаморфопсия (искажение границ предметов).

Эти симптомы могут сигнализировать о наличие многих заболеваний, поэтому при появлении хотя бы одного из них следует незамедлительно пройти полную диагностику зрительной системы. Это даст возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить зрение.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляют себя постепенно и доставляют немало жизненных сложностей. Ранняя стадия заболевания протекает без видимых симптомов, однако болезнь может стремительно прогрессировать.

Человек испытывает дискомфорт при моргании, который может выражаться в жжении глазного яблока, наблюдается резкая посадка зрения, потеря резкости и различные помутнения.

Однако, данные симптомы могут говорить и о других возможных проблемах организма. Очень важно, чтобы окончательный диагноз устанавливался после полного осмотра и проведения всех необходимых процедур.

Диагностика

Источник: nebolet.com Дистрофические изменения сетчатки глаза – требуют грамотного подхода специалиста и полного обследования глазной структуры. Здесь более уместен комплексный подход, во время которого, будет подготовлено полное собрание анамнеза.

Следующие мероприятия являются обязательными в ходе диагностики:

• периметрия – исследование периферического зрения с целью определения его границ;
• офтальмоскопия – изучение дна глазного яблока;
• биомикроскопия – анализ структуры глазного яблока;
• адаптометрия – исследование светоощущения;
• измерение давления в зрительных органах;
• обследование сетчатки;
• УЗИ глазного яблока;
• визометрия – один из способов проверки на остроту зрения заключающийся в работе с четырьмя видами таблиц.

Также возможны и инструментальные исследования дна глазного яблока. К ним относится:

1. Флюоресцентная ангиография – одна из методик исследования сосудов глазного яблока, когда внутривенно вводится органический пигмент.
2. Электрофизиологическое исследование – необходимо для измерения состояния сетчатки и нервных клеток.

Лечение

Источник: glazatochka.ru Лечение дистрофии сетчатки глаза определяется в ходе диагностического исследования. Большинство специалистов отдают свое предпочтение следующим способам:

• лазерное вмешательство;
• медицинские препараты;
• витреоретинальная хирургия.

Выбор методики, по которой будет осуществляться лечение, выбирает офтальмолог, основываясь на информации, полученной во время диагностики.

Важно знать

Как утверждают специалисты, нет более коварной и распространенной причины слепоты, чем эта болезнь. И более двенадцати миллионов пациентов страдают именно от дистрофии, поэтому важно знать о заболевании следующее.

Существует так называемая возрастная дистрофия сетчатки, которая является хроническим прогрессирующим дистрофическим процессом, возникающим у людей старше пятидесяти, причем в большинстве случаев, она наблюдается у женщин.

Самая ранняя стадия болезни может протекать несколько лет без каких-либо видимых симптомов. Существенные изменения в глазном дне проявляются только при исследовании специальными диагностическими методиками.

Так что для успешного лечения дистрофии сетчатки невероятно важно регулярно проверяться у специалиста — офтальмолога. Учеными доказано, что второй глаз поражается в течение пяти лет после первого, так что ранняя диагностика дает шанс для профилактических мер, которые могут предотвратить его.

На промежуточной стадии дистрофия сетчатки глаза может дать кратковременное размытие фокуса зрения, не достаточную четкость изображения, трудности, возникающие при чтении мелких шрифтов. При осмотре офтальмологом могут выявиться ранние изменения сетчатки.

Процесс лечения дистрофии окажется неэффективным, если не устранить причину, которая спровоцировала развитие болезни, а также не обеспечить глаза необходимым количеством питательных веществ.

Для этого в меню пациента обязательно следует включить: продукты, богатые каротином:

1. морковь,
2. печень,
3. болгарский перец красного цвета;
4. продукты, богатые лютеином: болгарский перец зеленого цвета, шпинат, овощи зеленого цвета;
5. продукты, богатые витамином С: цитрусовые, шиповник, черная смородина;
6. продукты, богатые витамином Е: молоко, мясо, яйца, масла, печень.

Лечение медикаментами

Лечение, основанное на приёме медикаментов, преимущественно применяется на ранних стадиях заболевания. Также, этот метод используется во время реабилитации пациента, после хирургического вмешательства.

Есть ряд лекарственных средств, которые положительно влияют на остроту зрения, повышают иммунную систему и обогащают организм витаминами.

Данные медикаменты можно разделить на следующие фармакологические группы:

• ангиопротекторы,
• полипептиды,
• дезагреганты,
• биогенные стимуляторы,
• комбинированные витамины,
• а также препараты, повышающие стимуляцию циркуляции крови.

При условии вовремя проведенной диагностики и обнаружении дистрофии сетчатки на ранней стадии, при некоторых формах возможно проведение медикаментозного лечения, которое будет оказывать воздействие на пораженную область сетчатки. Назначаемые препараты улучшают состояние сетчатки и зрение.

Медикаментозное лечение может быть эффективным на начальных стадиях выявления патологии. Необходимо включить в курс лечения витамины с лютеином, они помогут уберечь сетчатку от лишнего излучения, устраняют ощущение усталости глаз.

Физиотерапия

Физиотерапия – является вспомогательным методом борьбы с заболеванием, который позволит укрепить систему мышц глазного яблока. Обычно назначенные процедуры проводятся в специализированном центре или клинике.

1. Электрофорез – воздействие на организм посредством подачи низкоамплитудного тока.
2. Фотостимуляция – воздействие на сетчатку при помощи ярких вспышек света.
3. Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи магнитного поля, с целью изменения биологической жидкости в организме.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: электрофорез, микроволновая терапия, ультразвук, лазерное внутривенное облучение крови. Очки Сидоренко – уникальный прибор, который можно применять в домашних условиях.

Комплекс процедур может быть дополнен лазерным излучением, с целью стимуляции сетчатки глазного яблока. Такой метод является крайне эффективным, в попытках остановить развитие дистрофии.

Суть метода

Суть метода заключается в том, что с помощью лазера, врач проводит некую границу между здоровыми и больными тканями. Находясь под воздействием луча, больные сосуды «запечатываются», а жидкость, находящаяся внутри глазного яблока перестает к ним поступать.

Благодаря этой процедуре, болезнь берется под полный контроль, а пациент избегает таких ужасных последствий, как дегенерация сетчатки глаза. Процедура лазерного воздействия скоротечна и проста, но при этом требует полного выполнения требований офтальмолога в реабилитационный период.

Лечение с помощью гимнастики для глаз

Источник: yoga24.info Гибель клеток сетчатки глаза – явление необратимое, поэтому в сильно запущенных случаях вернуть больному зрение можно только частично, если удается остановить прогресс дистрофии. В то время как в начале развития болезни, если сразу начать лечение, потерю зрения удается предотвратить.

К сожалению, полное выздоровление возможно только в тех случаях, когда удается остановить действие повреждающего фактора и застать болезнь в самом начале ее развития. А на этой стадии к врачу обращаются немногие.

В качестве терапии дистрофии сетчатки глаза врачи часто советуют выполнять несложную гимнастику для глаз. Рекомендуемый комплекс упражнений:

• Медленные круговые движения либо по восьмерке с закрытыми глазами по 5-10 раз в каждую сторону;
• Сильно зажмуриться и потом быстро и широко открыть глаза. Упражнение продолжать в течение 10-15 секунд;
• Очень быстрое моргание, что помогает увлажнить в нужной степени оболочку глаз. Особенно актуально данное упражнение для людей, проводящих много времени перед монитором компьютера;
• Сконцентрировать взгляд на кончике карандаша или ручки и медленно передвигать предмет;
• Смотреть на линию горизонта непрерывно в течение 1-2 минут.
• Также хорошее влияние на состояние глаз оказывает массаж. Самым распространённым методом массажа является надавливание на глазное яблоко указательным и средним пальцами по восьмиобразной траектории. Движения повторять от 8 до 16 раз.

Такие процедуры снимают усталость и отёчность вокруг глаз, а также благотворно влияет на кровообращение в сосудистой оболочке глаз.

Излечение дистрофии сетчатки невозможно без остановки развития провоцирующего ее заболевания. Еще один важный момент – обеспечение поступления питательных веществ к оболочкам глаза и нормализация обменных процессов в глазном яблоке.

• Гимнастика для глаз по методике Э.С.Аветисова

Методика Э.С.Аветисова пригодна как для профилактики зрительных расстройств, так и для восстановления утраченного зрения.Очень полезна для детей школьного возраста. Она состоит из трех групп упражнений.

Группа первая (для улучшения циркуляции крови и внутриглазной жидкости)

1. Упражнение 1. Сомкните веки обоих глаз на 3-5 секунд, затем откройте их на 3-5 секунд; повторите 6-8 раз.
2. Упражнение 2. Быстро моргайте обоими глазами в течение 10-15 секунд, затем повторите то же самое 3-4 раза с интервалами 7-10 секунд.
3. Упражнение 3. Сомкните веки обоих глаз и указательным пальцем соответствующей руки массируйте их круговыми движениями в течение одной минуты.
4. Упражнение 4. Сомкните веки обоих глаз и тремя пальцами соответствующей руки слегка надавливайте на глазные яблоки через верхние веки в течение 1-3 секунд; повторите 3-4 раза.
5. Упражнение 5. Прижмите указательными пальцами каждой руки кожу соответствующей надбровной дуге и закройте глаза, при этом пальцы должны оказывать сопротивление мышцам верхних век и лба; повторите 6-8 раз.

• Пальминг — эффективные упражнения для глаз

Основная задача пальминга состоит в том, чтобы обеспечивать отдых и спокойствие самым активным органам чувств – нашим глазам. Расслабляя мышцы глаз, пальминг одновременно активируют нервные клетки глаз.

Причем убирается напряжение тех мышц глаз, которые тянут глаза в сторону, при этом нарушается их синхронизированная работа. В это же время идет добавочной наполнение энергией сетчатки и зрительных нервов.

Не пробуйте сознательно почувствовать свои глаза, когда вы будете овладевать пальмингом: вы все равно не сможете управлять ими с помощью мысли, так же как печенью или сердцем. Если же вы все-таки попробуете мысленно контролировать процесс, то вы только все испортите.

Не стоит обращать внимания на различные блестки, пятна и цветовые круги, которые вы можете увидеть после того как закроете глаза, старайтесь не фокусировать свой взгляд на них (после нескольких тренировок иллюзии исчезнут).

Лучше представьте прекрасные и умиротворенные пейзажи. Вот плавно и спокойно река несет свои прозрачные воды, окатывая при этом изгибистые берега, на которых цветут полевые цветы, как будто купающие свое зеркальное отображение в водах реки.

Вот луга, которые до сих пор не покосили, тянутся за линию горизонта, и взлетая над этими лугами, вы можете вдалеке увидеть изгиб земли, который заливает мягкими и ласковыми лучами солнце.

Для того чтобы не обращать внимание на игру света, которая встает перед вашими глазами, когда вы их закрываете, можно воспользоваться различными аутотренингами или методами самогипноза.

Точечный массаж для улучшения зрения

Конечно, есть ситуации, когда ношение очков действительно необходимо по медицинским показаниям (например, астигматизм или поражения сетчатки глаза), но во многих случаях от очков можно избавиться, если вплотную заняться восстановлением своего зрения.

Точечный массаж весьма полезен как для людей, уже страдающих близорукостью, так и для людей, которые предрасположены к этому недугу. Вы можете также выполнять точечный масаж при головной боли. Его выполнение не отнимет много времени, не доставит дискомфорта, а, скорее, наоборот, доставит легкое удовольствие.

• Точка №1.

Смотрите на внутреннюю часть ладони, на предплечье, от запястья около 60 мм, а точнее прикладываете 3 пальца и находите точку 1. Начинайте массаж с этой точки. Надавите на нее большим (можно указательным, как вам удобнее) пальцем сначала на одной руке, затем на другой.

Делайте вращательные движения в течение 2 минут. Массирование должно быть нежным, иногда с небольшим нарастанием и тут же с последующим ослаблением, сильно надавливать не нужно. Точка должна быть слегка болезненной, в ней вы можете ощущать чувство распирания или ломоты.

Эти ощущения относятся ко всем нижеперечисленным точкам. Если вы ничего не ощущаете в этой точке, то вы нашли ее неправильно. Попробуйте сдвинуться на несколько миллиметров вверх-вниз или влево-вправо.

• Точка №2.

Находится сзади на шее по 20 мм в каждую сторону от кости на затылке. Массируйте подушечками больших пальцев снизу вверх около 2 минут.

• Точка №3.

Массируйте по часовой стрелке обе точки одновременно около 1 минуты.

• Точка №4.

Располагается по центру глаза, сразу под ним, на нижнем веке. Массируйте 1 минуту.

• Точка №5.

Располагается в 5 мм от наружного уголка глаз. Массируем также одну минуту. Точка №6. Располагается в 5 мм от кончика брови. Также массируется 1 минуту.

Лечение сетчатки глаза лазером

Содержание статьи:

Сегодня мы поговорим об атрофии мышц ног и упражнениях, которые помогут быстрее восстановиться. В этом состоянии ткани мускулов ослабляются, а их объём уменьшаются. Чаще всего атрофия мускулов наблюдается при их длительном бездействии, по причине болезни или травмы, а также возможна при неправильном питании. Чаще всего, выполняя специальные упражнения при атрофии ног и изменении образа жизни, можно полностью восстановить их работоспособность.

Атрофия мышц ног - что это?

Мы уже говорили, что в медицине термин «мышечная атрофия» означает уменьшение объёма мускулов и снижение их работоспособности. Следует заметить, что атрофия может быть возрастной и это нормальное является. В тоже время атрофия может возникнуть в результате серьезного заболевания либо травмы.

В этом состоянии теряется мускульная масса и подвижность. В результате даже самые простые движения выполнять затруднительно или даже невозможно. При атрофированных мускулах резко увеличивается риск падения и получения более серьезной травмы.

Часто атрофия мышц возникает в результате длительного бездействия, вызванного травмой (болезнью). При отсутствии постоянной нагрузки ткани мускулов деградируют и повреждаются. Однако возможна дистрофия мышц и из-за неправильно организованного питания и зачастую это состояние наблюдается у людей, страдающих анорексией.

При травмах позвоночного столба либо мозга человек может оказаться прикован к постели, что и станет причиной атрофии мускулов. Даже менее тяжелые повреждения, скажем переломы, также способны стать причиной развития этого состояния. Среди заболеваний, которые могут стать причиной развития атрофии необходимо отметить ревматоидный артрит, а также остеоартрит. Эти болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, затрудняющими передвижение. Чаще всего упражнения при атрофии ног помогают восстановиться прежнюю подвижность конечностей.

Следует рассказать о нейрогенной атрофии, которая развивается в результате повреждения нервных окончаний, расположенных в мускульных тканях. В сравнении с дисфункциональной атрофией, нейрогенная встречается значительно реже и сложнее в лечении. Если для устранения дисфункциональной атрофии достаточно регулярно выполнять физические упражнения, то в случае с нейрогенной это чаще всего невозможно. Причиной развития нейрогенной атрофии мускулов могут стать следующие заболевания:

• Полиомиелит - заболевание, вызываемое вирусом и при отсутствии своевременного лечения возможен паралич конечностей.
• Мышечная дистрофия - наследственная болезнь, которая вызывает слабость мускульных тканей.
• Боковой амиотрофический склероз - также известно под названием заболевания Шарко, а вызывает его гибель нервных клеток, контролирующих работу мускулов.
• Синдром Гийена-Барре - заболевание является аутоиммунным и по причине активной атаки иммунными клетками нервных окончаний мускулы ослабляются и атрофируются.
• Рассеянный склероз - также аутоиммунной заболевание, способной вызвать неподвижность всего тела.

Симптомы атрофии мускулов

Чтобы начать выполнять упражнения при атрофии ног необходимо вовремя распознать симптом этого состояния:

1. Уменьшение объёма мускулов и унижение их силовых параметров.
2. Кожный покров в области пораженных мускулов становится дряблым и обвисает.
3. При выполнении движений или поднятии тяжестей возникают трудности, в то время, как раньше подобных проблем не было.
4. Появляются болевые ощущения в пораженных мускулах.
5. Боли в области спины и трудности во время ходьбы.

Это основные симптомы дисфункциональной атрофии. Как мы уже говорили выше, существует еще и нейрогенная атрофия, но ее симптомы обычному человеку распознать достаточно сложно. Наиболее явными симптомами здесь являются снижение подвижности позвоночного столба, сутулость, а также ограниченная подвижность в области шеи.

Если вы обнаружили хотя бы один из выше перечисленных симптомов, то необходимо в короткие сроки обратиться к врачу. Если дисфункциональную дистрофию распознать достаточно легко, то развитие нейрогенной зачастую может быть выявлено только в результате исследований. Если причина дистрофии мускулов связана с болезнью, то чаще всего используются специальные медпрепараты, замедляющие катаболические процессы.

Во многих случаях при атрофии мускулов используются противовоспалительные препараты группы кортикостероидов. Они не только способны устранить воспалительные процессы в мускульных тканях, но и снять компрессию нервных окончаний. Существует несколько способов диагностики атрофии мускулов, например, биопсия нервных и мышечных тканей, электромиография, компьютерная томография и т. д. Кроме этого врач сможет определить, какие упражнения при атрофии ног окажутся наиболее эффективными.

Упражнения при атрофии ног

Еще раз хочется сказать, что перед началом выполнения упражнений при атрофии ног, стоит проконсультироваться со специалистом. Очень важно подобрать правильную нагрузку, чтобы не усугубить ситуацию. Хотя многие упражнения и можно выполнять самостоятельно, лучше обратиться за помощью к грамотному тренеру.

Специалист быстро оценит физическое состояние пациента и после этого составит эффективную программу тренинга, с помощью которой можно замедлить разрушение мускульной массы, а затем и нарастить ее. Также в процессе тренировок необходимо вносить определенные корректировки и в этом вопросе также помощь квалифицированного специалиста не будет лишней.

Если у вас нет возможности обратиться к тренеру, то рекомендуем начинать тренировки с минимальных нагрузок и следить за состоянием своего организма. Это связано с тем, что в большинстве случаев атрофия мускулов ног связана с длительным бездействием человека и в данный момент организм находится в ослабленном состоянии.

Чаще всего начинать реабилитацию рекомендуется в водной среде. Так как плавание и различные упражнения, выполняемые в воде, способствуют снижению болевых ощущений, то именно водная терапия является наиболее приемлемой в данной ситуации. Такие тренировки помогут быстро восстановить тонус мускулов и их память. Вот несколько шагов, с которых вам следует начинать тренировки.

1. Пройдитесь по бассейну. Зайдите по пояс в воду и ходите на протяжении минут десяти. Это достаточно безопасное упражнение при атрофии мышц ног, которое позволит вам восстановить их тонус. Постепенно необходимо увеличивать длительность прогулок и глубину. Чтобы увеличить сопротивление воды и облегчить задачу в тяжелых случаях, можно использовать надувной круг и другие специальные приспособления.
2. Подъёмы коленных суставов в воде. Станьте около стенки бассейна и обопритесь на нее спиной. После этого поднимайте поочередно коленные суставы, словно маршируете. На каждую ногу выполняйте по десять повторов, постепенно увеличивая их количество.
3. Отжимания в воде. Станьте лицом к стенке бассейна и упритесь руками в ее край. Начинайте приподниматься над водой, используя силу мускулов рук. Когда тело наполовину окажется над водой, удерживайте это положение несколько секунд и снова погрузитесь в воду. Когда вы достигните определенного прогресса в выполнении упражнений в воде, то начинайте тренировки с весом собственного тела на суше. Начинайте с 8 или 12 повторов, а на протяжении недели следует проводить две либо три тренировки, в зависимости от вашего самочувствия.
4. Приседания. Это эффективное упражнение при атрофии ног, которое сначала будет достаточно сложно выполнять. Опускайтесь вниз осторожно, чтобы не упасть. Если вам движение дается тяжело, то рекомендуем держаться за какой-либо устойчивый предмет. Когда бедро станет параллельным земле, начинайте двигаться вверх. Очень важно следить, чтобы коленные суставы не выходили за уровень носков.
5. Выпады. Примите начальную позицию, аналогичную предыдущему движению. Втяните живот, а руки расположите на талии. Сделайте широкий шаг вперед одной ногой, удерживая спину ровной. Во время движения вперед коленные суставы ног сгибаются под прямым углом. Рекомендуем выполнять движение перед зеркалом, чтобы контролировать технику. Еще раз напомним, что на протяжении выполнения всех повторов спина должна оставаться ровной.
6. Обратные отжимания. Для выполнения движения вам потребуется устойчивая скамейка либо стул. Обопритесь руками на край стула (скамейки) спиной к нему и вытяните ноги перед собой. Начинайте выполнять отжимания, используя силу трицепсов.
7. Скручивания. Даже если у вас была диагностирована атрофия мышц ног, упражнения для развития других мускульных групп также следует выполнять. Это позволит ускорить восстановление. Примите положение лежа на спине, согнув ноги в коленных суставах. Руги можно соединить в замок за головой либо скрестить в области груди. Усилием мускулов живота поднимайте корпус верх, не отрывая при этом стопы от земли. В крайнем верхнем положении траектории выдерживайте короткую паузу.
8. Аэробные тренировки. По мере укрепления мускулов в программу тренинга необходимо ввести кардио нагрузку. Наиболее простой в данном случае является бег. Начать можно с пеших прогулок длительностью около четверти часа. Постепенно увеличивайте их время до 30 минут и после этого переходите к бегу. Если вы еще не уверены в своих силах для полноценной пробежки на улице, можно начать с бега на месте.

Что делать при мышечной атрофии, смотрите ниже:

ЛФК показана и при достаточно выраженных проявлениях общего истощения, атрофии скелетной мускулатуры со значительным снижением мышечной силы, общей адинамии, подавленности, снижении интереса к окружающему, ослаблении памяти и внимания, эмоциональной вялости.

Алиментарная дистрофия развивается при недостаточном поступлении в организм продуктов питания, особенно белков.

Лечебная физическая культура применяется при алиментарном истощении в периоде его обратного развития при обязательном полноценном питании. Физические упражнения, повышая тонус центральной нервной системы, способствуют улучшению кортикальных регуляций обмена и деятельности внутренних органов. Усиливая трофическое влияние нервной системы, мышечная деятельность активизирует пластические процессы и при достаточном подвозе белков и витаминов повышает их усвояемость. Положительное влияние дозированной мышечной деятельности проявляется также в улучшении окислительных процессов углеводного обмена (увеличении отложения гликогена в мышцах и печени).

При постельном режиме используются простейшие гимнастические упражнения с очень небольшой нагрузкой, вначале в исходном положении лежа, а затем - сидя, обеспечивающие легкое тонизирующее воздействие, укрепление скелетной мускулатуры, умеренную активизацию процессов обмена и пищеварения. Движения в дистальных отделах конечностей выполняются в среднем темпе, а затем в быстром. Упражнения, вовлекающие в работу большие мышечные группы, следует выполнять с неполной амплитудой, в медленном темпе.

В последующем амплитуду и темп движений умеренно увеличивают. Движения чередуют с углубленным дыханием, включая паузы для отдыха. Длительность занятий 10-12 мин. Лечебную гимнастику следует проводить дважды в день.

По мере дальнейшего улучшения общего состояния больного и повышения адаптации к нагрузкам в занятия включают исходные положения, стоя, упражнения для конечностей и туловища, выполняемые с полной амплитудой, с отягощением, с предметами (булавами, гимнастическими палками, гантелями небольшого веса, легкими набивными мячами), малоподвижные игры, ходьбу в медленном темпе (постепенно расстояние увеличивается до 400-500 м), дыхательные упражнения . Длительность занятий 20-25 мин.

При менее выраженном истощении, характеризующемся значительным исхуданием, исчезновением подкожного жирового слоя, слабостью и понижением работоспособности без выраженных дистрофических изменений в тканях, занятия лечебной физической культурой проводят применительно к палатному режиму, затем назначают свободный двигательный режим.

В методике предусматривается выполнение упражнений, обеспечивающих возможно быстрое восстановление тонуса и силы мышц, а также адаптации к бытовым и производственным физическим нагрузкам. Применяются лечебная и утренняя гимнастика, лечебная ходьба на расстояние до 1000 м, прогулки, ходьба по лестнице в пределах 2-3 этажей. В занятия включают упражнения без отягощения и с отягощением для всех основных групп скелетной мускулатуры, упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке, подвижные игры, преимущественно с мячом, ходьбу с усложнениями и с ускорениями, кратковременный бег до 200-300 м в спокойном темпе.

(9)Миодистрофии Дюшенна и Беккера. Форма Дюшенна широко распространена в мире и встречается с частотой 1 на 3500 новорожденных мальчиков, тогда как форма Беккера наблюдается примерно в 3-5 раз реже.

Клиническая картина. Первые клинические симптомы у большинства мальчиков с миодистрофией Дюшенна возникают до 3-5 лет жизни: нарушается походка, дети начинают часто падать, утрачивают подвижность. Развивающаяся псевдогипертрофия икроножных мышц создает обманчивое впечатление о мышечной силе. Псевдогипертрофии могут развиваться также в ягодичных, дельтовидных мышцах, мышцах живота и языка. Наконец, мышечная слабость становится настолько явной, что ребенок с трудом встает с пола, ходит «утиной» походкой, использует миопатические приемы: «взбирание по себе», «подъем лесенкой» (симптомы Говерса).

Двигательные функции относительно стабилизируются между 3 и 6 годами жизни. В большинстве случаев возможность ходить и подниматься по лестнице сохраняется до 8-летнего возраста.

В возрасте 9 лет некоторые дети уже передвигаются с помощью кресла-каталки, но у большинства способность к самостоятельному передвижению сохраняется вплоть до 12-летнего, а возможность стоять - до 16-летнего возраста. Слабость дыхательной мускулатуры и диафрагмы обусловливает уменьшение жизненной емкости легких до 20 % нормы, что приводит к эпизодам ночной гиповентиляции.

Миодистрофия Беккера может развиваться после 15- 20 лет, протекает гораздо мягче. Больные с этой формой миодистрофии доживают до зрелого возраста. Нарушения интеллекта для нее нехарактерны, ретракции сухожилий и контрактуры менее выражены, чем при миодистрофии Дюшенна, кардиомиопатия может отсутствовать. Однако у некоторых больных нарушения деятельности сердца выступают на первый план и часто являются манифестным симптомом болезни. Кроме того, у части больных миодистрофией Беккера сохранена фертильность, поэтому взрослые больные через дочь могут передавать заболевание своим внукам («эффект деда»).

(11)Лице-лопаточно-плечевая миодистрофия (тип Ландузи-Дежерина). Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью и вариабельной экспрессивностью.

Клиническая картина . Заболевание обычно начинается на 2-м десятилетии жизни. Первоначально атрофии наблюдаются в плечевом поясе, позже распространяются на лицо. У больных обедняется мимика; речь становится неразборчивой. На высоте заболевания поражаются круговые мышцы рта и глаз, большая грудная, передняя зубчатая и нижние отделы трапециевидной мышцы, широчайшая мышца спины, двуглавая и трехглавая мышцы плеча. Отмечаются характерные симптомы в виде «поперечной улыбки» («улыбки Джоконды»), протрузии верхней губы («губы тапира»). Грудная клетка уплощается в переднезаднем направлении, плечевые суставы ротированы внутрь, лопатки приобретают крыловидную форму. Атрофии распространяются в нисходящем направлении. При вовлечении в процесс мышц ног - «свисающая стопа». Характерна асимметрия атрофии. Может наблюдаться псевдогипертрофия мышц. Контрактуры и ретракции сухожилий выражены умеренно. Кардиомиопатия редка.

(13)Конечностно-поясные миодистрофии (КПМД) - случаи проксимальной мышечной слабости, которая начинает развиваться на 2-м или 3-м десятилетии жизни, медленно прогрессирует и приводит к глубокой инвалидизации лишь через 15-20 лет.

Клиническая картина . Первыми поражаются мышцы плечевого и тазового пояса. В развернутых стадиях значительно поражаются мышцы спины и живота, формируется поясничный гиперлордоз. Мышцы лица, как правило, не страдают. У больных обнаруживаются типичная «утиная» походка. Контрактуры и псевдогипертрофии мышц нехарактерны. Кардиомиопатии не развиваются; интеллект сохранен. Мужчины и женщины поражаются одинаково часто. Летальный исход может наступать от легочных осложнений.

(16)Мышечная дистрофия у детей

Практически все формы могут проявляться у деток своей симптоматикой: и злокачественная форма патологии по Дюшону (развивающаяся только у мальчиков), и доброкачественная мышечная дистрофия по Беккеру и другие. Особенно опасна патология, развивающаяся стремительно, агрессивно (форма по Дюшону). Причем для малыша опасна даже не столько сама симптоматика (атрофия практически всех групп мышц), как вторичные осложнения, которые и приводят к двадцати годам к смерти. Чаще всего летальный исход наступает вследствие респираторной инфекции или сердечной недостаточности.

Массаж – это способ лечения и предупреждения болезней. Его суть заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какого-либо органа. Массаж в основном делают руками, но существует и аппаратный массаж, проводимый при помощи специальных инструментов. Массаж является научно обоснованным, проверенным многолетней практикой, наиболее физиологичным для организма человека оздоровительным средством. Его применяют как в профилактических целях – для общего укрепления организма, так и в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и др. Лечебный массаж может использоваться в качестве самостоятельного метода, а может применяться в сочетании с другими методами лечения. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача.

(17)Массаж при мышечной дистрофии.

(18)Работа с мышечной дистрофией основана на нескольких основных концепциях:

· с пораженными мышцами нельзя работать до их полного истощения, поскольку это приводит только к их дальнейшей деградации;

· укрепление страдающих дистрофией мышц должно начинаться с очень осторожного общеукрепляющего массажа, продолжаться при помощи пассивного движения, и только после того, как мышца станет сильнее, можно приступать к активным упражнениям;

· типичным упражнением при мышечной дистрофии является легкое движение, повторенное множество раз - до сотен и даже тысяч раз.

· Вращение представляет собой сбалансированное и поэтому предпочитаемое движение: вращение активизирует каждую мышцу вокруг сустава и позволяет развиваться не только большим, но и малым мышцам.

(19)Сначала применяется массаж, который называется поддерживающим - очень легкий, хотя и проникающий, мягкий массаж с помощью круговых движений, осуществляемый кончиками всех десяти пальцев, разогревающий мышцы при очень нежном к ним касании. Если участок обработки маленький, то используется только одна рука, в то время как другая прикасается к другим частям тела.

Что подразумевается под термином «поддерживающий»? Дистрофичная мышечная ткань очень слабая, иногда уже погибшая или умирающая в определенных местах. Регенерация происходит, но скорость отмирания клеток может превышать скорость регенерации. Более здоровые мышцы, прилегающие к пораженному участку, используются в недостаточной степени, поскольку их подвижность ограничена.

Первое, к чему стремится массажист, - пробудить в этой области способность чувствовать, что ее функционирование поддерживают. При возникновении такого ощущения и при восстановлении нормального кровообращения в этой области мышцы там становятся сильнее. Массаж создает ощущение теплоты. Необходимо помнить, что это не проникающий, глубокий массаж - это массаж исключительно легкий, поверхностный.

(20)Поддерживающий массаж продолжается очень долго - от тридцати до девяноста минут в один сеанс. Одним из его результатов является набухание мышцы, мышечная ткань увеличивается в размерах, и тонус ее повышается. Увеличенный объем мышцы сохраняется около шести-восьми часов, но требуется около шести месяцев, чтобы сделать такое увеличение постоянным. (21)Когда мышцы набухают, массажист может почувствовать, какие волокна внутри ее имеют повышенную плотность. Если он ощущает волокнистые, грубые или слишком плотные места в мышце, окруженные мягкой тканью, то ему надо расслабить их.

В таком случае применяется техника «освобождения». «Освобождение» производится прикосновением кончиков пальцев к конечности, причем пальцы растопырены и мягко вибрируют - очень нежно трясутся, - чтобы снять напряженность в мышце. Необходимо помнить: никогда не следует подвергать пораженную дистрофией мышцу энергичному воздействию при массаже.

С помощью этих двух методов массажа следует работать около двух месяцев, прежде чем приступить к наращиванию мышечной массы. Если массажист чувствует, что руки достаточно чувствительны для того, чтобы ощутить изменения в мышцах, то специалист может приступить к этому процессу и раньше, приблизительно через две-три недели. Когда станет очевидным разбухание мышцы, над которой работает массажист, приходит время перейти к третьему виду массажа, который на крошечную толику жестче, чем поддерживающий, его называют накачивающим.

Как и «поддерживающий», (22)«накачивающий» массаж заключается в мягких разглаживающих пассах. Необходимо делать мягкие круговые движения большими пальцами, медленно смещая их к сердцу. Большое давление через кончики больших пальцев позволяет эффективно наращивать массу слабой мышцы, которой они касаются. Никогда не надо забывать, что мышцы, с которыми работают, больные. Нужно перемежать массаж накачивающий с массажем поддерживающим и освобождающим, пока мускулатура не подготовлена к следующему этапу - пассивному движению.

Когда пациент ложился на спину, он очень медленно вращает предплечьями, помогая укрепить мышцы верхней части рук. Он делал это и во время сеанса массажа, и независимо от него. Пациент выполнял дыхательные упражнения: вдохнув, двигал животом вверх и вниз перед выдохом. Затем он расслаблялся, стоя на четвереньках и наклонившись вперед, пока пациенту делают массаж верхней части спины. Улучшение дыхания оказывает положительное воздействие на его подвижность. Лучшее снабжение тела кислородом помогает увеличить мышечную массу неповрежденных клеток.

По мнению некоторых специалисты даже полностью деградировавшую мышцу можно исцелить, а не просто компенсировать ее потерю укреплением соседних мышечных волокон, которые ранее не использовались. Медицинская наука частично соглашается с таким заключением. Известно, что в пораженных дистрофией мышцах идет процесс регенерации, но его скорость обычно мала по сравнению со скоростью деградации ткани.

(23)Очень важным элементом работы является пробуждение не только мышц, но и мозга, что позволило частично восстановить его контроль над слабыми местами тела. Поскольку определенные ключевые мышцы были парализованы, другие мышцы, способные функционировать, позволили себе тоже не работать.

Также можно воспользоваться приемами массажа, которые люди с мышечной дистрофией считают грубыми: Массажист накладывает ладони своих рук на участок тела и трясет его, тем самым освобождая немногие плотные волокна мышцы.

(24)ЛФК при мышечных дистрофиях.

Основные задачи ЛФК:

Сохранение, поддержание и развитие силы мышц;

Предотвращение развития контрактур, лишающих больного возможности ходьбы и стояния;

Предотвращение развития сколиоза и деформаций грудной клетки;

Обучение больного всем видам дыхательных упражнений;

Обучение элементам расслабления.

Алгоритм назначения средств ЛФК:

1. Физические упражнения (пассивные, активные с помощью, активные).

2. Коррекция позы.

3. Дыхательные упражнения.

4. Дифференцированный массаж.

(25)В данной работе я попыталась осветить основные моменты, связанные с прогрессирующими мышечными дистрофиями: что это такое, откуда они берутся и что с этим можно сделать.

(25)Как показывают исследования, массаж при врожденных мышечных дистрофиях, если проводить его регулярно и по несколько раз в день, дает неплохие результаты. Массаж позволяет сохранить, если дегенерация тканей не зашла слишком далеко, то и восстановить подвижность. Замедлить разрушение мышечных волокон и ускорить их регенерацию. В прорабатываемых частях тела улучшается кровообращение и, как следствие, питание тканей. Процедура «заставляет» работать мышцы, соседствующие с парализованными волокнами, которые «разрешили себе прохлаждаться». Это достигается путем воздействия на ЦНС. Массаж «пробуждает» мозг, что позволяет частично восстановить его контроль над слабыми местами тела.

Во время поиска материала для работы, я пришла к неутешительным выводам – проблемой массажа при данной патологии мало кто занимается, по какой причине мне понять не удалось. Может, потому что данная болезнь пока не излечима, и не хочется тратить время на бесперспективную тему. Или от того, что она очень сложная и мало кто берется за ее изучение. Но ни одна из названных и не названных мной причин не должна вставать между массажистом и его пациентом с мышечной дистрофией, ведь если человека нельзя вылечить это не значит что ему нельзя помочь.