ЛФК - специально подобранный комплекс упражнений, который приводит к выздоровлению и предотвращению рецидивов. Известны упражнения для желудка, которые позволяют нормализовать кислотность, снять тяжесть в животе и улучшить самочувствие. Умеренная физическая нагрузка - один из компонентов здорового образа жизни.
Польза от занятий спортом
Учеными доказано, что большая часть болезней связана со сбоями работы центральной нервной системы и эмоциональными перегрузками организма. А физические упражнения, гимнастика, йога, фитнес - основные безмедикаментозные методы нормализации эмоционального состояния организма и поддержания его в тонусе. Упражнения для желудочно-кишечного тракта выполняются при боли в желудке, повышенной и пониженной кислотности, гастрите, язвенных болезнях и других проблемах ЖКХ.
Польза от лечебной физкультуры:
- нормализация нервной системы;
- улучшение кровообращения и предотвращение застоя крови;
- повышение обмена веществ;
- укрепление мышц;
- нормализация перистальтики желудка и кишечника;
- насыщение организма кислородом;
- положительное влияние на нервно-психологическое состояние.
Общие правила занятия спортом
К занятиям можно приступать после консультации гастроэнтеролога. Для достижения максимально позитивного результата оздоровления организма, необходимо правильно выбирать направления ЛФК. Это возможно только после установки правильного диагноза и консультации специалиста гастроэнтеролога и врача-физиотерапевта. Спорт должен быть постоянным как полезная привычка. Заниматься необходимо с удовольствием. Все что делается через силу и без желания пользы не принесет. Занятия проводятся в промежутках между приемами пищи, не ранее чем через 1,5 часа после еды.
Мгновенного результата не следует ожидать. Необходимо заниматься около месяца, чтобы заметить результат.
Лечебная физкультура не допускается в случаях:
- периода обострения болезни;
- язвы, которая сопровождается кровотечениями;
- преперфоративного состояния;
- сильные боли;
- декомпесированный стеноз.
Упражнения в зависимости от заболевания
Язва желудка
Язвенникам полезны прогулки на свежем воздухе. Выполняя упражнения, необходимо не нагружать верхний пресс - область желудка. Если ощущается дискомфорт при занятии ЛФК, следует его прервать. Также интенсивность наращивается поэтапно, без перегрузок. Должен соблюдаться режим и частота выполнения. Упражнения выполняют стоя, сидя, лежа. Рекомендуют упражнения для рук и ног в положении лежа, а также дыхательные упражнения, ходьба и прогулки на свежем воздухе.
Хронический гастрит
При гастрите с пониженной кислотностью рекомендуют умеренные нагрузки, упражнения для мышц пресса, быструю ходьбу. Также полезно плаванье, лыжи, улучшающий кровообращение, секрецию желудочного сока и укрепляющий мышцы. При повышенной кислотности нагрузка на брюшные мышцы минимальна. Темп выполнения упражнений - спокойный и ритмичный.
Другие болезни
Используются упражнения для улучшения работы желудка и кишечника, повышения оттока желчи в различных позициях: лежа, стоя, на боку. Очень полезна позиция на четвереньках, которая позволяет расслабить органы брюшной полости. Также очень эффективны дыхательные упражнения. За счет полного вдоха, при котором задействованы не только легкие, но и живот осуществляется массаж внутренних органов. Длительность вдоха и выдоха 4-7 секунд. Тренировки способствуют увеличению желчеотделения, нормализации перистальтики желудка и кишечника, уменьшению застойных явлений в органах пищеварения.
Йога для укрепления общего тонуса
Некоторые лечебные позы полезные для ЖКТ:
Такое положение тела поможет не только пищеварительному тракту, но и органам малого таза.
- Исходная позиция (И. п.) - на коленях, ноги слегка раздвинуты, пятки врознь, большие пальцы касаются друг друга. Необходимо сесть между ногами, спина прямая. Взгляд направлен вперед, фокусируясь на одной точке, ладони лежат на коленях. Дыхание неглубокое, ровное, через нос. Необходимо завести руки за спину вниз и левой рукой взять запястья правой. Медленно дышать через нос, слегка втягивая живот. При выдохе наклониться вперед, пытаясь достать лбом до поверхности пола. Ягодицы остаются на месте. Поза улучшает работу таких внутренних органов, как печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, кишечник, органы малого таза.
- И. п. - сидя на полу в турецкой позе. Голова, шея, спина вытянуты в ровную линию, глаза закрыты. Большим пальцем правой руки касаются середины лба, остальные 4 пальца вместе, вертикально выпрямлены. На левом колене должна свободно располагаться левая рука. Дыхание неглубокое, ровное, через нос. Правой рукой медленно вращают, касаясь большим пальцем лба. Длительность выполнения упражнения - 1 мин. Постепенно наращивают время до 10 мин.
- И. п. - становятся прямо и смотрят вперед. Руки свободно опускаются вдоль тела, ноги на удобном расстоянии друг от друга. Дыхание свободное, равномерное, через нос. Приподнимают правую ногу, согнув ее в колене, и заводят ее за левую ногу (в идеале правая нога зафиксирована на внутренней поверхности левой голени). Сгибают руки в локтях. Локоть левой руки кладут на локоть правой, скрестив руки. Сохраняя равновесие, требуется немного удержаться в этой позе. Мысленно нужно представить цветы и чувствовать энергию тепла, распространяющееся по телу.
Открытие Барри Джеймсом Маршаллом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века позволило исцелять гастриты антибиотиками без операций. Лечебная физкультура при гастрите – важная составляющая комплексной терапии. Адекватная спортивная нагрузка при заболевании желудка стимулирует защитные силы организма, способствует выздоровлению.
Роль физкультуры в терапии патологий ЖКТ
Проблема нарушенного функционирования желудка охватывает порядка 60% населения планеты. Специальные упражнения при гастрите включаются в лечебный план со следующими целями:
- повышение обмена веществ, усиление кровотока больного органа;
- нормализация выделения желудочного сока и моторики органа;
- укрепление брюшных мускулов;
- профилактика обострений заболевания;
- стимуляция нервной системы, общего тонуса организма.
ЛФК при гастрите формирует точность координации движений, вырабатывает силу и выносливость, способствует закаливанию организма, подстёгивает иммунитет.
Общие правила выполнения упражнений
Выполнять гимнастику необходимо с обязательным соблюдением правил проведения тренировок.
Меры предосторожности
Нельзя упражняться в определённые периоды заболевания. Не делают зарядку, когда наблюдаются симптомы обострения гастрита: тошнота, рвота, понос. Воспалительный процесс с высокой температурой, болями и спазмами желудка является противопоказанием к упражнениям.
При эрозивном гастрите с кровотечениями заниматься запрещено. Не стоит заниматься спортом усталым, разбитым, в подавленном состоянии - эмоциональный настрой не менее важен, чем физическая готовность.
Время проведения занятий и их продолжительность
Приступают к упражнениям не раньше 9 утра и не позднее 7 вечера. Чтобы вылечить гастрит, занимаются за полтора часа до или после приёма пищи. Пить минералку можно, после 15 минут с окончания занятий. Длительность лечебного комплекса упражнений составляет полчаса. Тренировка проходит в одно и то же время. Периодичность занятий: минимум — 4 раза за неделю, оптимальный вариант – 5–6 раз за неделю.
Интенсивность нагрузки и число повторений
Интенсивность работы зависит от типа нарушения ферментативной активности. Для лечения гастрита с пониженной кислотностью полезны низкоинтенсивные тренировки. Монотонные упражнения совершают с неспешным ритмом, по 5 повторений. Базовую часть комплекса проводят сидя и лёжа, уделяя много внимания брюшным мышцам. Максимальный пульс до 90 ударов за минуту.
Больным гастритом с повышенной кислотностью показана нагрузка сравнительно высокой интенсивности. Темп тренировок ускоряется, пульсация на уровне 120 ударов за минуту, каждое упражнение повторяют 15 раз. Движения требуют выносливости, сложной координации.
Использование гимнастических снарядов и создание условий
Спортивные занятия не должны утомлять или навевать скуку. Разнообразие лечебной гимнастике при гастрите придадут спортивные снаряды. Используйте гантели массой от 0,5 до 1,5 кг, гимнастическую палку, мяч, стул. Выберите просторное, хорошо проветриваемое помещение, включите ритмичную музыку.
Одежда предпочтительна хлопчатобумажная, удобная, не стягивающая и не затрудняющая движений. Обувь спортивная, лёгкая, с эластичной подошвой, можно заниматься в носках.
Разминка
Перед началом основной части лечебной физической культуры всегда проводят разминку в течение 5–10 минут. Мышцы разогреваются и подготавливаются к предстоящей нагрузке, снижается риск травм и растяжений. Достигается нужный эффект серией простых упражнений:
- Ходьба 60 секунд. Колени поднимать выше, согласованно работать руками.
- Ноги на ширину плеч, руки вдоль бёдер. Одновременно при вдохе приподняться на цыпочки, руки плавно идут вверх через стороны. С выдохом прижать стопы к полу, руки плавно вниз. Сделать 5 раз.
- Пять круговых движений головой по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
- Попеременные вращения руками 5 раз вперёд и назад для разогревания мышц, связок плеча.
- Стоя, руки на талии. Со вдохом плавно отклониться вправо, с выдохом медленно подняться. Опять вдохнули, пошёл наклон влево, с выдохом аккуратно вверх. Число повторений 5 для каждой стороны.
- Слегка согнутую в колене правую ногу отставить перед собой с опорой на носок. Совершить серию из 5 вращательных движений ступнёй без отрыва носка от пола в каждую сторону. То же проделать левой ступнёй.
Закончив разогрев, переходят к базовой нагрузке. Методика этой части лечебной физкультуры отличается для гастритов с повышенной и пониженной секреторной функцией.
Лечебная гимнастика для больных гастритом с пониженной кислотностью
Тренинги при хроническом гипоацидном гастрите плавные, медленные. Занимаются лёжа на коврике, укрепляют мышцы рук гантелями по 0,5 кг.
- Поставьте ноги чуть шире плеч, руки по талии. Носки ног направлены вперёд. Медленно приседаем. Движение вниз со вдохом, вверх – выдох. Колени под прямым углом, слегка пружинят.
- Расстелите коврик и лягте на спину. Возьмите гантели в руки, поднимите. Пять раз плавно разведите через стороны прямые руки, коснитесь пола. Когда мышцы окрепнут, увеличьте число повторов до 10.
- Лёжа на полу, прямые руки с гантелями вытянуты вдоль тела. Со вдохом поднять руки до перпендикуляра с полом, с выдохом медленно вниз. Выполнять 5 раз.
- Уберите гантели. Согнутые в коленях скрещённые ноги положить на живот. Пальцы рук сомкнуть в замок на затылке, спина прижата к полу. Приподнять верхнюю часть туловища над полом на 15 см и плавно опустить. Проделать 5–10 раз.
- Лёжа на спине, руки параллельно телу. Ноги согнуты в коленях под и приподняты над полом. Носком правой ноги прикоснуться к полу, отвести в начальное положение. Проделать каждой ногой 5 раз по очереди.
- Лягте на правый бок. Слегка приподнятой левой ногой совершайте круговые движения по небольшой амплитуде вправо и влево 5 раз. Повторите на другом боку.
- Сидя на полу, разведите ноги максимально в стороны. Старайтесь пальцами вытянутых вперёд рук коснуться носка ноги в пружинящем наклоне.
- Лягте на спину, прикрыв глаза. Медленно вдохните, выдохните, расслабьтесь.
Положительное влияние на желудочную секрецию имеют неутомительные прогулки на свежем воздухе, плавание, аэробика в воде.
ЛФК для больных гастритом с повышенной кислотностью
Режим тренировок людей, имеющих гастрит с повышенной секрецией, характеризуется довольно высоким ритмом. Перед началом комплекса приготовьте стул со спинкой, гантели по 1 кг, коврик для упражнений на полу.
- Встаньте у стула со стороны спинки, возьмитесь за неё руками. Сделайте невысокий мах правой ногой назад. Спина прямая. Сделайте каждой ногой 7–10 раз.
- Из того же положения небольшой мах прямой ногой в сторону до 10 раз.
- Сядьте на стул, возьмите гантели. Корпус подайте вперёд, руки опущены. Со вдохом разведите руки до параллели с полом и задержите на 2 секунды. Выдыхая, плавно опустите через стороны. Сделайте до 10 раз.
- Согнутые в локтях руки с гантелями заведите за голову. Распрямляйте их над головой и снова сгибайте 10 раз.
- Отложите гантели, расстелите коврик и опуститесь на четвереньки. Одновременно со вдохом отрываемся от пола левой рукой и правой ногой. Тянемся вверх. Опустите конечности с выдохом. Теперь работаем правой рукой и левой ногой. Повторить по 7 раз с каждой стороны.
- Из положения на четвереньках, опора на обе руки. Правая нога поднята до параллели с полом и совершает 10 покачиваний вверх-вниз. Смените ногу. Затем выполните 10 покачиваний каждой ногой вправо-влево.
- В том же положении на вдохе выгибаем спину кверху, как кошка. На выдохе прогибаем позвоночник книзу. Делаем 10 раз.
- Не меняя позы, плавно опускаемся на пятки, руки вытянуты вперёд по полу, голова опущена. Растягиваем спину, отдыхаем.
Можно ли заниматься другими видами спорта
Доктор Р. Г. Хамер, автор учения о психосоматике заболеваний, утверждает, что причина гастрита – затянувшийся конфликт между близкими людьми, обоюдное несогласие. Совместные занятия спортом улучшат взаимопонимание в семье, выработают общий интерес и сблизят родственников. Можно заниматься лёгким бегом, лыжами, коньками, футболом, волейболом.
Гастрит
Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка преимущественно воспалительного характера при остром развитии и дистрофического – при хроническом, приводящее к изменениям в слизистой оболочке, к нарушению моторной и секреторной функций желудка. При этом нередко страдают и другие органы пищеварения – кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также печень и органы эндокринной системы.
Различают две основные формы гастрита – первичную , когда он развивается как самостоятельное заболевание, и вторичную как результат инфекционных заболеваний и интоксикаций.
Этиология. Гастрит относят к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых сопряжено с различными факторами.
Гастриты подразделяются на острые и хронические. При остром гастрите отмечается развитие воспалительных изменений в желудке в течение нескольких часов и даже минут. Острый гастрит чаще возникает при алиментарных погрешностях, употреблении инфицированной пищи, переедании, как проявление пищевой аллергии или интоксикации и пр. Хронический гастрит – постепенно прогрессирующее заболевание, когда обострения болезни сменяются периодами ремиссии. Эта форма гастрита связана со всем образом жизни человека.
Различают экзогенные и эндогенные факторы риска хронического гастрита. К первым относят режим питания, качество и состав пищи и т.д. Так, провоцирующими развитие заболевания являются следующие систематические факторы:
Употребление излишне горячей и острой пищи, а также пищи, вызывающей чрезмерное раздражение слизистой желудка (жарености, копчености, солености и пр.);
Вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
«ленивое» жевание и еда «на ходу»;
Длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, резерпин, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и др.) и т.п.
К этой же группе факторов следует отнести поведенческие, среди которых особое значение придается стрессу, депрессии и другим нарушениям психического статуса человека.
К эндогенным факторам относятся нейроэндокринные расстройства, заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы, хронические инфекции, заболевания органов пищеварения (аппендицит, колит) и др.
Патогенез. При остром гастрите развивается воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся точечными кровоизлияниями. Как правило, прогноз благоприятный, однако при длительном сохранении условий, вызвавших острый гастрит, он со временем переходит в хроническую форму.
Гастрит хронический – заболевание преимущественно дистрофического характера, иногда сопровождающееся дегенерацией, структурной перестройкой и атрофией слизистой оболочки, нарушением секреторной и моторной функций желудка.
В зависимости от особенности желудочного сокоотделения выделяют три формы хронического гастрита – с нормальной, пониженной (гипоацидный) или повышенной (гиперацидный гастрит) секреторной функцией желудка. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью чаще возникает вторично, на фоне другого заболевания, а с секреторной избыточностью – первично как результат самой избыточности.
Клиника. Клинические проявления гастрита связаны с нарушением секреторной и моторной функции и глубиной поражения желудка.
При остром гастрите через четыре – шесть часов после приема недоброкачественной пищи или действия другого этиологического фактора появляются боли, чувство тяжести, тошнота, слабость, головокружение, рвота, иногда понос, слюнотечение или сухость во рту. Возможно повышение температуры. При осмотре – обложенный язык, при пальпации – болезненность эпигастральной области.
При хроническом гастрите более яркая картина наблюдается при секреторной недостаточности: ноющие боли в эпигастральной области, чувство полноты или распирания в желудке, отрыжка пищей или воздухом, тошнота, рвота; иногда больные жалуются на изжогу, на тупые, давящие или ноющие боли, ощущение полноты и распирания в эпигастральной области. У таких больных наблюдаются потеря веса, признаки гиповитаминоза (недостаток витаминов В, С, РР). В патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварения. И болевой синдром, и диспепсические явления, как правило, связаны с приемом пищи и проявляются сразу после еды. У больных бывают неустойчивый стул, поносы.
При повышенной и сохраненной секреции субъективные симптомы проявляются изжогой, отрыжкой кислым, нередко – рвотой; характерны «голодные» боли, появляющиеся обычно натощак или после длительного перерыва в еде; иногда боли начинаются после погрешности в диете. При этой форме гастрита субъективные проявления могут вообще отсутствовать. Диспепсические симптомы выражены мало.
Диагноз хронического гастрита уточняется при функциональных исследованиях секреторной и кислотообразующей функций желудка, электрогастрографии, гастрофиброскопии, рентгеноскопии.
Лечение. При остром гастрите первая помощь заключается в очищении желудка и кишечника путем промывания желудка или искусственно вызванной рвоты, очистительной клизмы. Введение антибактериальных препаратов (энтеросептол) и абсорбирующих веществ. При болевом синдроме вводится атропин, папаверин. Ведущую роль в лечении играет диетотерапия. С пятого дня возможен перевод на обычное питание с исключением острых, жирных блюд, копченостей, консервов.
При хроническом гастрите лечение и реабилитация носят комплексный характер и включают следующие мероприятия.
1. Медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие на механизмы развития патологического процесса.
2. Диета (лечебное питание и соблюдение режима питания).
3. Устранение вредных привычек.
4. Физиотерапия.
5. Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральная вода).
Лечение хронического гастрита проводится в соответствии с выявленными этиологическими факторами, состоянием секреции и моторики, степенью нарушения функций других органов и систем. При вторичном гастрите осуществляется лечение основного заболевания.
В комплексной терапии гастрита ведущую роль играют создание оптимального лечебно‑охранительного режима и подбор патогенетически обоснованной диеты. Медикаментозная терапия сводится к назначению средств, нормализующих секреторную функцию, минеральных вод. Успешно применяются физические методы: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с ганглиоблокаторами.
Лечебная физкультура при гастритах используется уже в остром периоде в стационаре после стихания процесса обострения.
Задачи ЛФК:
1) нормализация желудочного сокоотделения;
2) снижение болезненности и воспалительных явлений;
3) улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;
4) улучшение трофики слизистой оболочки желудка;
5) нормализация психического состояния больного.
Противопоказаниями в остром периоде, независимо от формы гастрита, являются упражнения с натуживанием, cκoρocτнo‑силового характера, с резкими сотрясениями и ударами.
При остром гастрите в курсе ЛФК в стационаре первые пять – шесть занятий лечебной гимнастикой проводятся с малой нагрузкой. Особое внимание обращается на дыхательные упражнения. Рекомендуются прогулки. Последующие занятия, при улучшении состояния больного, выполняются со средней нагрузкой.
Школьникам после острого периода гастрита рекомендуются занятия сначала в группе ЛФК непосредственно в лечебном учреждении, а затем на срок до трех месяцев – в специальной медицинской группе образовательного учреждения.
При хроническом гастрите задачи ЛФК определяются следующим образом:
1) уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений в желудке;
2) стимуляция репаративных процессов и улучшение трофики органов ЖКТ;
3) нормализация секреторной и моторной функций желудка в частности и всех отделов пищеварительного тракта в целом;
4) общее укрепление организма больного, повышение его неспецифической сопротивляемости и уровня адаптации к физическим нагрузкам.
ЛФК используется в межприступном периоде с учетом физиологической зависимости активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы. Увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за полтора – два часа до приема пищи или через два – два с половиной часа после еды, угнетение функции – назначением физических упражнений в период активной пищевой доминанты, т.е. непосредственно перед или сразу после приема пищи. При этом следует учитывать, что повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижаются при выполнении физических упражнений в медленном темпе и при монотонном характере движений, а эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют эти функции. В соответствии с такой предпосылкой используемые средства и методика ЛФК должны определяться характером гастрита, в частности особенностями желудочного сокоотделения.
При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые через повышение возбудимости ЦНС будут стимулировать выработку желудочного сока. Такому требованию соответствуют элементы спортивных игр, скоростно‑силовые нагрузки (прыжковые, метания, бег на короткие дистанции и пр.). Из общеразвивающих упражнений назначают специальные для мышц брюшного пресса, силовые для плечевого пояса статического и динамического характера, резкие повороты, наклоны и т.п. Эффективны и дыхательные упражнения. При их выполнении внимание обращается на удлиненный вдох и резкий, короткий выдох, когда обеспечивается не только повышение возбудимости ЦНС, но и массажный для желудка эффект.
Упражнения выполняются с небольшим числом повторений, а исходные положения применяются такие, которые должны не только помогать в регулировании нагрузки, но и обеспечивать целенаправленное воздействие на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе. В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Достаточно эффективно использование парадоксальной дыхательной гимнастики (Стрельниковой).
Обращается внимание на постепенное увеличение времени выполнения и количество повторений упражнений.
При гастритах с повышенной секреторной функцией занятия ЛФК проводятся непосредственно перед приемом пищи. Подбор средств и методика выполнения упражнений должны быть направлены на снижение возбудимости ЦНС, что должно обеспечивать снижение желудочного сокоотделения. Лучше всего для этого подходят малоинтенсивные циклические упражнения (ходьба, бег, плавание, лыжи и др.), выполняемые в аэробном режиме. После их выполнения, которое может использоваться как элемент врабатывания, включаются упражнения общеразвивающего характера для крупных и средних мышечных групп. Особенностью их выполнения должны быть небольшая степень напряжения, но с большим числом повторений. Упражнения выполняются в спокойном темпе, ритмично и чередуются с дыхательными и направленными на расслабление. Для воздействия на секреторную и моторную функции желудка дыхательные упражнения в отличие от применяемых при недостаточной желудочной секреции используются с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание. Упражнениями на расслабление можно не только чередовать общеразвивающие, но ими предпочтительно и заканчивать занятие, для чего могут использоваться элементы аутогенной тренировки. Как самостоятельное занятие может применяться метод волевой ликвидации глубокого дыхания (Бутейко).
Упражнения для мышц брюшного пресса, особенно при болевом синдроме, следует полностью исключить.
Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Занятия ЛФК лучше проводить в промежутке между дневным приемом минеральной воды и обедом – в этом случае будет оказываться тормозящее воздействие на секрецию желудка.
Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.
По мере снижения болезненных проявлений и улучшения общего состояния больного ему дополнительно рекомендуются лыжные прогулки.
В сочетании с физическими упражнениями или в виде самостоятельной процедуры в межприступном периоде проводится массаж, характер которого определяется формой гастрита. Хотя схема проведения массажа идентична, при гиперацидном гастрите все приемы выполняются мягко, поверхностно, медленно и размеренно; при гипоацидном – резко, энергично, глубоко. Массируют воротниковую зону и боковые участки спины, затем участки длинных мышц вдоль позвоночника, большее внимание уделяя левой стороне. В положении больного на спине массируют боковые участки шеи и большие грудные мышцы, переднюю поверхность груди. Затем выполняют массаж эпигастральной области и желудка. Заканчивают массаж поглаживанием живота по классической схеме, после чего выполняют упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание. Продолжительность массажа – 10 – 15 мин, периодичность – ежедневно.
Использование ЛФК при гастрите многим кажется сомнительной затеей. На первый взгляд, лечебная физкультура просто неспособна положительно повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта. На самом же деле продуманные упражнения при гастрите способствуют быстрому улучшению состояния пациента, заметному снижению болевых ощущений.
Влияние лечебной физкультуры на организм
Гимнастические упражнения оказывают позитивное влияние на все группы мышц, а при правильном их использовании они даже способны улучшить самочувствие во время острых приступов гастрита.
Лечебная физкультура при гастрите действует на организм следующим образом:
- при активной мышечной работе образуется множество полезных веществ, которые необходимы организму в том числе и для восстановления поврежденных тканей;
- такие упражнения улучшают ток крови по сосудам, в результате чего к органам поступает больше кислорода и питательных веществ;
- при хронических проявлениях гастрита ежедневная физкультура помогает нормализовать количество выделяемого желудочного сока;
- попутно занятия улучшают ферментативную и двигательную функцию желудка;
- гимнастика помогает снизить влияние воспалительного процесса в желудке на весь организм.
Разумеется, физическая активность должна быть правильной, своевременной. Например, при гастрите с пониженной кислотностью заниматься гимнастикой лучше либо за два часа до потребления пищи либо после него. Дело в том, что такие занятия заметно повышают уровень выделяемого желудочного сока, что впоследствии влияет на качество переваривания пищи.
Правильные тренировки даже способны стимулировать процесс восстановления поврежденных клеток желудка. Вот только для получения заметного результата заниматься придется часто и усердно. Одна тренировка два раза в неделю не даст никаких результатов.Обычно врачи прописывают ежедневный курс упражнений, который не только помогает нормализовать самочувствие, но и предотвращает рецидивы обострения гастрита.
Упражнения, подходящие для пациентов с гастритом с пониженной кислотностью
ЛФК при хроническом гастрите - один из самых эффективных способов борьбы с беспокоящей человека проблемой. Комплекс упражнений всегда зависит от типа заболевания, стадии его развития. Приступать к лечебным занятиям рекомендуется спустя 10 дней после начала обострения. Какие же упражнения считаются наиболее эффективными в таком случае?
Комплекс упражнений, выполняемых поочередно, не должен слишком утомлять, а количество ударов сердца в минуту не должно превышать 150.
Выше уже упоминалось, что заниматься такой гимнастикой при гастрите с пониженной кислотностью лучше либо за 2 часа до еды либо спустя столько же после приема пищи.
При остром течении гастрита следует избегать тех упражнений, что выполняются в положении стоя. Лучше отдавать предпочтение тренировкам в сидячем или лежачем положении.
Лечебная гимнастика при гастрите с высоким уровнем кислотности
При повышенной кислотности необходимо выполнять комплекс монотонных упражнений с многочисленными повторениями. Причем заниматься такой гимнастикой нужно либо непосредственно перед едой либо сразу после приема пищи, поскольку это заметно улучшит самочувствие человека, уменьшит характерные боли.
Какие же физические нагрузки актуальны в данном случае?
- Вращение головой и кистями рук, как в комплексе упражнений для гастрита с пониженной кислотностью. Количество повторений каждого упражнения - 15.
- Сидя на полу, необходимо развести ноги на ширину плеч, руки упереть в бока. Далее правую руку нужно отвести вправо, а потом наверх, при этом корпус должен наклоняться влево. Повторить упражнение для левой руки и сделать по 8 повторений для каждой конечности.
- В положении лежа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Теперь ноги нужно наклонить вправо, не отрывая стоп, а потом влево. Количество повторений - 8 для каждой стороны.
- Исходное положение - лежа на левом боку, левое колено согнуто. Правая рука на вдохе поднимается вверх, на выдохе обхватывает правое колено и прижимает его к груди. Необходимо сделать 10 повторений, после чего перевернуться на правый бок и проделать упражнение еще 10 раз для левой руки.
- Стоя на четвереньках, необходимо поднять правую руку в сторону, потом вверх. Проделать то же самое для левой, повторить по 10 раз для каждой конечности.
- Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Опора делается на правую ногу, а левая медленно поднимается и встряхивается. То же самое проделывается и для правой конечности. Количество повторений - 7 раз.
- В положении стоя необходимо наклониться вперед, опустить руки. Руки и плечи расслабить, качая конечностями в разные стороны в течение двух минут.
Делать подобную гимнастику можно ежедневно, уделяя спортивным упражнениям по 5–10 минут своего свободного времени. Пульс при этом не должен быть более 120 ударов в минуту.
Самочувствие человека улучшается уже после 5–6 дней активных тренировок, боль в области желудка уменьшается, появляется аппетит. Если же после занятий человек чувствует сильный дискомфорт, ему необходимо приостановить тренировки.
Лечебная физкультура при повышенной кислотности оказывает влияние на большие и средние группы мышц, а вот давления на мышцы брюшного пресса стоит избегать. Качать пресс при гастрите с повышенной кислотностью - значит, увеличивать число неприятных симптомов. Тут главное - монотонность движений с множеством повторений. Необходимо избегать резких движений конечностями и туловищем, поскольку это может повлиять на ухудшение общего самочувствия.
Есть у таких упражнений и противопоказания. Не рекомендуется уделять внимание ЛФК при язвенной болезни желудка, при наличии таких симптомов, как тошнота и рвота, при сильных кровотечениях. Такие симптомы должны стать причиной немедленного обращения к врачу.
Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях, не игнорируя другие методики лечения. Эффективность таких тренировок при борьбе с гастритом давно доказана, но переоценивать их возможности не стоит. Гастрит - серьезное и опасное заболевание, которое быстро развивается при отсутствии грамотного лечения, поэтому одной физкультуры в борьбе с ним будет просто недостаточно.
Значение и влияние на здоровье лечебной физкультуры, безусловно, огромны, но долго находились в тени достижений химиофармацевтических методов лечения. Между тем кинезитерапия, или лечебная физическая культура, – это древнейшая и незаслуженно забытая отрасль врачевания, которая разрабатывает методики применения специфических приемов физической культуры в комплексном лечении разнообразных расстройств. Она основана на естественной биологической функции организма – движении. Невозможно перечислить все положительные эффекты влияния физических упражнений на системы и органы больного человека. При заболевании гастритом лечебная физкультура способна уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Это происходит потому, что физические упражнения оказывают выраженное благоприятное действие на процессы лимфо– и кровоснабжения в брюшной полости. Больной желудок получает больше кислорода, питательных веществ и энергии, а значит, быстрее приходит в норму.
В режиме дня больных гастритом обязательно должны присутствовать традиционная утренняя гимнастика, а также прогулки на свежем воздухе.
Физические упражнения специалисты рекомендуют сочетать с лечебным питанием, при необходимости – с приемом минеральных вод. И следует помнить, что эффективность лечебной физкультуры целиком зависит от регулярности занятий – лечебной гимнастикой желательно заниматься не реже 2–3 раз в неделю.
Упражнения при хроническом гастродуодените с пониженной желудочной секрецией
Специальные упражнения лечебной гимнастики выполняют за 1–2 часа до приема пищи. Выполняем упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях лежа на спине, сидя и стоя. Соотношение дыхательных упражнений (специальных, общеразвивающих и на расслабление) в период обострения болезни 2:1:1:1, в последующем – 2:2:2:1. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музыкальное сопровождение. Продолжительность занятия – 30–40 минут. А через 1–2 часа после еды – медленная ходьба, прогулка.
Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном суставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4–6 раз каждой ногой.
Упражнение 2. Исходное положение то же. Поочередно поднимать прямые ноги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4–6 раз каждой ногой.
Упражнение 3. Исходное положение прежнее. На выдохе сесть из положения лежа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный и плавный. Повторить 3–4 раза.
Через 1–2 недели занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражнения 1–3 можно усложнить: упражнения 1 и 2 выполнять одновременно двумя ногами; упражнение 3 делать, положив кисти рук на затылок.
Упражнение 4. Исходное положение то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к ягодицам, развести колени в стороны, стараясь достать до пола. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3–4 раза.
Упражнение 5. Исходное положение – коленно-локтевое (стоя на четвереньках). На выдохе медленно разогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки и предплечья. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный. Повторить 2–4 раза.
Упражнение 6. Исходное положение то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину, затем вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 4–8 раз.
Упражнение 7. Положение – сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2–4 раза.
Упражнение 8. Исходное положение то же, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медленный и плавный. Повторить 2–4 раза.
Упражнение 9. В положении стоя, ноги на ширине стопы, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 10. Исходное положение то же. Выполнить наклоны корпуса в стороны. Темп средний. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.
Упражнение 11. Исходное положение прежнее, руки в стороны. На выдохе выполнить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой – стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в исходное положение. Затем выполнить наклон, поменяв положение рук. Темп средний. Повторить 2–4 раза.
Упражнение 12. Прежнее исходное положение, руки перед грудью. На выдохе развести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдохе вернуться в исходное положение. Это же движение выполнить, повернув корпус вправо. Темп средний. Повторить 2–4 раза в каждую сторону.
Упражнения при хроническом гастродуодените с повышенной секрецией желудочного сока
Угнетение кислотовыделяющей и двигательной функций желудка достигается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений непосредственно в периоды возникновения желудочного дискомфорта. Продолжительность занятия – 30–40 минут.
В период обострения
Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4–6 раз каждой ногой.
Упражнение 2. В том же положении на вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2–3 раза.
Упражнение 3. Исходное положение то же. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный. Повторить 3–4 раза.
Упражнение 4. Прежнее положение, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь, лежащую на нем; на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2–3 раза.
Упражнение 5. Исходное положение – сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 3–4 раза каждой ногой.
Упражнение 6. Исходное положение то же. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 7. Исходное положение – то же. Поочередно поднять колени с максимальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4–6 раз каждой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2–3 раза в каждую сторону.
Упражнение 9. Исходное положение – стоя, придерживаясь рукой за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3–4 раза каждой ногой.
Упражнение 10. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2–3 раза.
В период ремиссии
Упражнение 1. Исходное положение – сидя на полу, опираясь на руки, согнутые в локтевых суставах. На выдохе приподнять ноги и перекрестными движениями («ножницы») поднимать их все выше и выше. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа на животе, кисти рук под подбородком. На выдохе ноги приподнять, развести, свести; на вдохе – опустить. Темп средний. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 3. Исходное положение – лежа на спине, руки под головой, на голеностопные суставы надеты манжеты с утяжелителями (до 2 кг). На выдохе поднимать ноги (угол подъема до 45 градусов), на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 4. Исходное положение – лежа на наклонной плоскости, голова на возвышенном конце. На выдохе поднимать ноги (угол подъема 90 градусов); на вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 5. Исходное положение – лежа на наклонной плоскости, ноги на возвышенном конце. На выдохе поднимать корпус, на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 6. Исходное положение – лежа на спине, в руках, вытянутых над головой, гантели (массой до 2 кг). На выдохе сесть, опуская руки вниз между стопами; на вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 6-10 раз.
Упражнение 7. Исходное положение то же, руки с гантелями к плечам, стопы зафиксированы. На выдохе сесть, на вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 6-10 раз.
Упражнение 8. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, левая рука на поясе, в опущенной правой руке гантель. На выдохе поднять правую руку вверх, на вдохе опустить. Спину держать прямо. Темп средний. Повторить 8-12 раз. То же другой рукой.
Упражнение 9. Исходное положение то же, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять руки через стороны вверх, на вдохе опустить. Темп средний. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 10. Исходное положение то же, в поднятых вверх руках гантели. На вдохе наклонить корпус вперед (угол наклона 90 градусов), на выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 11. Исходное положение то же, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять прямые руки через стороны вверх, на вдохе опустить руки перед собой. Повторить 6–8 раз.
Упражнение 12. Исходное положение то же, в поднятых вверх руках гантели, ноги шире плеч. На выдохе сделать глубокий наклон вперед, заводя прямые руки назад между широко расставленных ног. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить 6–8 раз.
Упражнение 13. Исходное положение то же, руки с гантелями опущены, ноги на ширине стопы. На выдохе присесть, разводя руки в стороны. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10–12 раз.
Упражнение 14. Исходное положение то же, руки с гантелями опущены, ноги вместе. Выполнить прыжки, разводя руки в стороны. Дыхание не задерживать, спину держать прямо. Темп средний.
Лечебная физкультура при гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием
Повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это также немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием.
Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 110–120 ударов в минуту.
В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток.
При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде упражнения, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.
Комплекс упражнений для профилактики заболевания, выполняемый вне стадии обострения
Упражнение 1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Опускайте и поднимайте голову, поворачивайте голову налево и направо. Повторите 10 раз.
Упражнение 2. Исходное положение то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.
Упражнение 3. Исходное положение то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз.
Упражнение 4. Исходное положение то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.
Упражнение 5. Исходное положение то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите 10 раз.
Упражнение 6. То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите 7 раз.
Упражнение 7. Исходное положение – сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.
Упражнение 8. Исходное положение – лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.
Упражнение 9. Исходное положение – лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение, то же самое – влево. Повторите по 10 раз.
Упражнение 10. Исходное положение то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки.
Упражнение 11. Исходное положение – лежа. Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу, – вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги.
Упражнение 12. Исходное положение – лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.
Упражнение 13. Исходное положение – лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.
Упражнение 14. Исходное положение то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите 6 раз.
Упражнение 15. Исходное положение – стоя на четвереньках. Втягивая голову, поджимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.
Упражнение 16. Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.
Упражнение 17. Исходное положение – стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите 8 раз.
Упражнение18. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.
Упражнение 19. Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение минуты.
Принципы лечебной физкультуры при гастритах с пониженной кислотностью
Увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140–150 ударов в минуту. Упражнения нужно выполнять за 1,5–2 часа до еды или через 1,5–2 часа после еды.
В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться.
В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение.
Совершенно необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с висячим животиком, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Очень полезна медленная ходьба. Начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.
В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5–2 месяца после обострения заболевания можно заниматься, лежа на животе.
Комплекс упражнений, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения
Упражнение 1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз.
Упражнение 2. Исходное положение то же. Прямые руки вытяните вперед. Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.
Упражнение 3. Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз.
Упражнение 4. Исходное положение – стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу. Упражнение повторите 8 раз.
Упражнение 5. Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) – по 10 раз.
Упражнение 6. Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь так 15 раз.
Упражнение 7. Исходное положение – сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево-вправо по 7 раз.
Упражнение 8. Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. Ходите на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.
Упражнение 9. Исходное положение – лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте вдох. Повторите 7 раз.
Упражнение 10. Исходное положение то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз.
Упражнение 11. Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять – вдох, опустить – выдох. Повторите 8 раз.
Упражнение 12. Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.
Упражнение 13. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты.
Упражнение 14. Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стоны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз.
Упражнение 15. Лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди. Повторите 8 раз.
Упражнение 16. Исходное положение то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз.
Упражнение 17. Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками – на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите 7 раз.
Упражнение 18. Исходное положение то же. Поднимите прямую левую руку в сторону вверх – на вдохе. Опустите в исходное положение – на выдохе. Повторите по 7 раз для каждой руки.
Упражнение 19. Стоя на четвереньках, вдохните. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, – на выдохе. Повторите 10 раз.
Упражнение 20. Исходное положение то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области – на вдохе. Поднимите голову, прогните спину – сделайте выдох. Повторите 8 раз.